Стр. 4
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4
+----------------------------------------------+--------------+-----------+
¦номер создания (регистрации) ¦ ¦ x ¦
+----------------------------------------------+--------------+-----------+
¦страна места нахождения (регистрации) ¦ ¦ x ¦
+----------------------------------------------+--------------+-----------+
¦Сведения о реорганизации (для юридического ¦ x ¦ x ¦
¦лица Республики Беларусь, возникшего в ¦ ¦ ¦
¦результате реорганизации одного или нескольких¦ ¦ ¦
¦юридических лиц): ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------+--------------+-----------+
¦форма реорганизации ¦ ¦ x ¦
+----------------------------------------------+--------------+-----------+
¦дата реорганизации ¦ ¦ x ¦
+-------------------------+--------------------+-----+--------+-----------+
¦ полное наименование ¦ регистрационный номер в ¦ учетный номер ¦
¦ реорганизованного(ых) ¦ Едином государственном ¦ плательщика ¦
¦ юридического(их) лица ¦регистре юридических лиц и¦ ¦
¦ (лиц) ¦ индивидуальных ¦ ¦
¦ ¦ предпринимателей ¦ ¦
+-------------------------+--------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------+--------------------------+--------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦-------------------------+--------------------------+---------------------
--------------------------------
<*> Если сведения о субъекте кредитной истории отсутствуют, в
соответствующей графе делается пометка "-".
Подать настоящее заявление в Национальный банк и (или) (ненужное
зачеркнуть) получить кредитный отчет уполномочиваю (не заполняется, если
заявление подается подписавшим его представителем Субъекта кредитной
истории):
-----------------------------------------+------------------------------------¬
¦Фамилия ¦ ¦
+----------------------------------------+------------------------------------+
¦Имя ¦ ¦
+----------------------------------------+------------------------------------+
¦Отчество ¦ ¦
+----------------------------------------+------------------------------------+
¦Сведения о документе, удостоверяющем ¦ x ¦
¦личность: ¦ ¦
+----------------------------------------+------------------------------------+
¦наименование ¦ ¦
+----------------------------------------+------------------------------------+
¦дата выдачи ¦ ¦
+----------------------------------------+------------------------------------+
¦серия и номер ¦ ¦
¦----------------------------------------+-------------------------------------
За Субъекта кредитной истории
______________________ ______________ __________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
______________
(дата)
Работник Национального банка,
принявший заявление Субъекта
кредитной истории ______________ __________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
______________
(дата)
Приложение 9
к Инструкции о порядке получения,
формирования, обработки, хранения и
предоставления Национальным банком
Республики Беларусь сведений об
исполнении кредитных договоров
Национальный банк Республики Беларусь
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение кредитного отчета (физическое лицо)
------------------------------------------------------+-----------+-------¬
¦ Сведения о субъекте кредитной истории <*> ¦Действующее¦Прежние¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦Фамилия ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦Имя ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦Отчество ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦Гражданство (подданство) ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦Пол ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦Идентификационный номер (для гражданина Республики ¦ ¦ x ¦
¦Беларусь, иностранного гражданина или лица без ¦ ¦ ¦
¦гражданства, имеющих вид на жительство в Республике ¦ ¦ ¦
¦Беларусь) ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦Число, месяц, год рождения ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦Сведения о документе, удостоверяющем личность (для ¦ x ¦ x ¦
¦иностранного гражданина или лица без гражданства, не ¦ ¦ ¦
¦имеющих вида на жительство в Республике Беларусь): ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦наименование ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦дата выдачи ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------+-----------+-------+
¦серия и номер ¦ ¦ ¦
¦-----------------------------------------------------+-----------+--------
--------------------------------
<*> Если сведения о субъекте кредитной истории отсутствуют, в
соответствующей графе делается пометка "-".
Прошу предоставить мой кредитный отчет __________ включающий сведения
за период _________________________________________________________________
(указать период с ___ по ___ либо "все сведения")
В качестве способа получения кредитного отчета выбираю (отметить
только один вариант):
--¬
¦ ¦ получить кредитный отчет лично (через представителя);
L--
--¬
¦ ¦ Национальный банк высылает кредитный отчет заказным письмом по
L--
адресу ____________________________________________________________________
Получить мой кредитный отчет в Национальном банке уполномочиваю своего
представителя (не заполняется, если кредитный отчет получается лично
Субъектом кредитной истории или направляется заказным письмом):
--------------------------------------------------+-----------------------¬
¦Фамилия ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Имя ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Отчество ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦Сведения о документе, удостоверяющем личность: ¦ x ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦наименование ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦дата выдачи ¦ ¦
+-------------------------------------------------+-----------------------+
¦серия и номер ¦ ¦
¦-------------------------------------------------+------------------------
Субъект кредитной истории ______________ __________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
______________
(дата)
Работник Национального банка,
принявший заявление Субъекта
кредитной истории ______________ __________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
______________
(дата)
Приложение 10
к Инструкции о порядке получения,
формирования, обработки, хранения и
предоставления Национальным банком
Республики Беларусь сведений об
исполнении кредитных договоров
СПИСОК
МЕСТ ПОЛУЧЕНИЯ КРЕДИТНЫХ ОТЧЕТОВ СУБЪЕКТАМИ
КРЕДИТНЫХ ИСТОРИЙ
----+----------------------------------------------+---------------------¬
¦ N ¦ Наименование структурного подразделения ¦ Адрес ¦
¦п/п¦ Национального банка Республики Беларусь ¦ ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦ 1 ¦Специализированное управление Национального ¦ул. Калиновского, 72а¦
¦ ¦банка Республики Беларусь ¦220114, г. Минск ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦ 2 ¦Главное управление Национального банка ¦ул. Толстого, 6 ¦
¦ ¦Республики Беларусь по городу Минску и Минской¦220007, г. Минск ¦
¦ ¦области ¦ ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦ 3 ¦Отделение главного управления Национального ¦ул. Рабочий Химик, 13¦
¦ ¦банка Республики Беларусь по городу Минску и ¦222120, г. Борисов ¦
¦ ¦Минской области в г. Борисове ¦ ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦ 4 ¦Отделение главного управления Национального ¦ул. Притыцкого, 23 ¦
¦ ¦банка Республики Беларусь по городу Минску и ¦222310, г. Молодечно ¦
¦ ¦Минской области в г. Молодечно ¦ ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦ 5 ¦Главное управление Национального банка ¦ул. Ленина, 9 ¦
¦ ¦Республики Беларусь по Брестской области ¦224005, г. Брест ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦ 6 ¦Отделение главного управления Национального ¦ул. Советская, 77 ¦
¦ ¦банка Республики Беларусь по Брестской области¦225320, г. Барановичи¦
¦ ¦в г. Барановичи ¦ ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦ 7 ¦Отделение главного управления Национального ¦ул. Ленина, 159 ¦
¦ ¦банка Республики Беларусь по Брестской области¦225830, г. Дрогичин ¦
¦ ¦в г. Дрогичине ¦ ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦ 8 ¦Отделение главного управления Национального ¦ул. Первомайская, 44 ¦
¦ ¦банка Республики Беларусь по Брестской области¦225710, г. Пинск ¦
¦ ¦в г. Пинске ¦ ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦ 9 ¦Главное управление Национального банка ¦ул. Ленина, 17 ¦
¦ ¦Республики Беларусь по Витебской области ¦210015, г. Витебск ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦10 ¦Отделение главного управления Национального ¦ул. 60 лет БССР, 11 ¦
¦ ¦банка Республики Беларусь по Витебской области¦211396, г. Орша ¦
¦ ¦в г. Орше ¦ ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦11 ¦Отделение главного управления Национального ¦ул. К.Маркса, 24 ¦
¦ ¦банка Республики Беларусь по Витебской области¦211400, г. Полоцк ¦
¦ ¦в г. Полоцке ¦ ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦12 ¦Главное управление Национального банка ¦ул. Советская, 9 ¦
¦ ¦Республики Беларусь по Гомельской области ¦245050, г. Гомель ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦13 ¦Отделение главного управления Национального ¦ул. Урицкого, 86 ¦
¦ ¦банка Республики Беларусь по Гомельской ¦247210, г. Жлобин ¦
¦ ¦области в г. Жлобине ¦ ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦14 ¦Отделение главного управления Национального ¦ул. Ленинская, 6 ¦
¦ ¦банка Республики Беларусь по Гомельской ¦247760, г. Мозырь ¦
¦ ¦области в г. Мозыре ¦ ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦15 ¦Главное управление Национального банка ¦ул. Карбышева, 17 ¦
¦ ¦Республики Беларусь по Гродненской области ¦230023, г. Гродно ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦16 ¦Отделение главного управления Национального ¦ул. Советская, 10 ¦
¦ ¦банка Республики Беларусь по Гродненской ¦231300, г. Лида ¦
¦ ¦области в г. Лиде ¦ ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦17 ¦Главное управление Национального банка ¦ул. Ленинская, 50 ¦
¦ ¦Республики Беларусь по Могилевской области ¦212030, г. Могилев ¦
+---+----------------------------------------------+---------------------+
¦18 ¦Отделение главного управления Национального ¦ул. Советская, 85 ¦
¦ ¦банка Республики Беларусь по Могилевской ¦213826, г. Бобруйск ¦
¦ ¦области в г. Бобруйске ¦ ¦
¦---+----------------------------------------------+----------------------
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4
| 
