Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.07.2007 N 636 "Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации беременных и гинекологических больных"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на 10 июля 2009 года

Архив

< Главная страница






В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров РБ от 23 августа 2000 г. N 1331 в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843, с целью сохранения и укрепления здоровья женского населения, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке проведения диспансеризации беременных и гинекологических больных.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи И.В.Бровко.



Первый заместитель Министра Р.А.ЧАСНОЙТЬ











                                               УТВЕРЖДЕНО
                                               Приказом Министерства
                                               здравоохранения
                                               Республики Беларусь
                                               30.07.2007 N 636


ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

БЕРЕМЕННЫХ И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ



1. Настоящая Инструкция определяет порядок проведения диспансеризации беременных и гинекологических больных.

2. Диспансеризация - система медицинских мероприятий, проводимых с целью оценки состояния здоровья, а также выявление заболеваний и факторов риска, способствующих их возникновению или развитию.

3. Диспансеризация женщин проводится в организациях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.

4. Диспансеризации подлежат:

беременные женщины;

женщины в послеродовом периоде с осложнениями во время беременности и родах;

женщины группы резерва родов с гинекологической патологией;

женщины использующие гормональные и внутриматочные контрацептивы.

5. Диспансеризация женщин включает: медицинский осмотр врачом-акушером-гинекологом, врачами-специалистами, лабораторные, диагностические методы обследования, проведение индивидуальной комплексной оценки состояния здоровья, составление рекомендаций по режиму работы, физической нагрузки, лечению (по показаниям).

6. Женщины, у которых имеются хронические заболевания или у которых в ходе диспансеризации, впервые выявлены болезни, по медицинским показаниям проходят дополнительное медицинское обследование и берутся на диспансерный учет для дальнейшего динамического наблюдения и лечения врачом-акушером-гинекологом или врачом-специалистом в соответствии с установленным диагнозом. На таких женщин заполняется статистический талон заключительных (уточненных) диагнозов.

7. Динамическое наблюдение беременных женщин осуществляется в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Результаты диспансеризации беременных женщин вносятся врачом-акушером-гинекологом в индивидуальную карту беременной и родильницы (форма N 111/у) и в обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы (форма N 113/у).

8. Проведение диспансерного осмотра и кратность обследования женщин в послеродовом периоде с осложнениями во время беременности и родах, женщин фертильного возраста с гинекологической патологией, женщин использующих гормональные и внутриматочные контрацептивы осуществляется в сроки согласно приложению 1.

Результаты диспансеризации вносятся врачом-акушером-гинекологом в медицинскую карту амбулаторного больного (форма N 025/у).











Приложение 1

к Инструкции о порядке

диспансеризации беременных

и гинекологических больных



ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЖЕНЩИН



Минимальный объем обследования:

сбор анамнеза;

флюорография органов грудной клетки;

пульс, измерение артериального давления (АД);

осмотр молочных желез;

осмотр наружных половых органов;

исследование при помощи зеркал, бимануальное гинекологическое исследование;

бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры и цервикального канала на флору (мазок);

цитология мазков экто- и эндоцервикса;

общий анализ мочи;

общий анализ крови;

анализ крови на сифилис (RW); анализ крови на ВИЧ;

рекомендации по прегравидарной подготовке и контрацепции.



ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

С ОСЛОЖНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ



--------------+----------+---------+---------------+---------------+-------+-----------¬
¦Нозологи-    ¦Частота   ¦Осмотры  ¦Наименование и ¦Основные       ¦Сроки  ¦Показания к¦
¦ческая форма ¦наблюдения¦врачами  ¦частота        ¦лечебно-       ¦динами-¦снятию с   ¦
¦(патологи-   ¦врачом    ¦других   ¦лабароторно-   ¦оздоровительные¦ческого¦учета      ¦
¦ческое       ¦акушером- ¦специаль-¦диагностических¦мероприятия    ¦наблю- ¦(перевода в¦
¦состояние)   ¦гинеко-   ¦ностей   ¦методов        ¦               ¦дения  ¦др. группу ¦
¦             ¦логом     ¦         ¦исследования   ¦               ¦       ¦наблюдения)¦
+-------------+----------+---------+---------------+---------------+-------+-----------+
¦      1      ¦     2    ¦     3   ¦        4      ¦       5       ¦   6   ¦     7     ¦
+-------------+----------+---------+---------------+---------------+-------+-----------+
¦Кесарево     ¦После     ¦По       ¦Кольпоскопия   ¦Режим труда и  ¦6 мес. ¦Стойкая    ¦
¦сечение      ¦родов,    ¦показа-  ¦1 раз          ¦отдыха. Диета. ¦       ¦ремиссия   ¦
¦             ¦затем     ¦ниям     ¦в год. УЗИ     ¦ФТЛ.           ¦       ¦Перевод в  ¦
¦             ¦1 раз     ¦         ¦органов малого ¦Противовоспали-¦       ¦группу     ¦
¦             ¦в 3 мес   ¦         ¦таза 1 раз     ¦тельная терапия¦       ¦резерва    ¦
¦             ¦          ¦         ¦в год          ¦по показаниям  ¦       ¦родов      ¦
+-------------+----------+---------+---------------+---------------+-------+-----------+
¦Гестоз       ¦После     ¦терапевт,¦Глазное дно,   ¦Режим труда и  ¦1 год. ¦Стойкая    ¦
¦(нефропатия  ¦родов,    ¦окулист, ¦профиль АД,    ¦отдыха. Диета. ¦       ¦ремиссия   ¦
¦2, 3ст.,     ¦затем     ¦нефролог ¦протромбиновый ¦ФТЛ.           ¦       ¦Перевод или¦
¦преэклампсия,¦1 раз     ¦         ¦индекс (ПТИ),  ¦Медикаментозная¦       ¦исключение ¦
¦эклампсия)   ¦в 1 мес   ¦         ¦свертываемость ¦терапия по     ¦       ¦из группы  ¦
¦             ¦          ¦         ¦крови по Дуке  ¦показаниям     ¦       ¦резерва    ¦
¦             ¦          ¦         ¦(Ли-Уайту),    ¦               ¦       ¦родов      ¦
¦             ¦          ¦         ¦биохимический  ¦               ¦       ¦(далее-ГРР)¦
¦             ¦          ¦         ¦анализ крови   ¦               ¦       ¦           ¦
¦             ¦          ¦         ¦(общий белок,  ¦               ¦       ¦           ¦
¦             ¦          ¦         ¦билирубин,     ¦               ¦       ¦           ¦
¦             ¦          ¦         ¦АсАТ, АлАТ, ЩФ,¦               ¦       ¦           ¦
¦             ¦          ¦         ¦мочевина,      ¦               ¦       ¦           ¦
¦             ¦          ¦         ¦креатинин)     ¦               ¦       ¦           ¦
¦             ¦          ¦         ¦1 раз в год.   ¦               ¦       ¦           ¦
¦             ¦          ¦         ¦Общий анализ   ¦               ¦       ¦           ¦
¦             ¦          ¦         ¦крови и мочи   ¦               ¦       ¦           ¦
¦             ¦          ¦         ¦Кольпоскопия   ¦               ¦       ¦           ¦
¦             ¦          ¦         ¦1 раз          ¦               ¦       ¦           ¦
¦             ¦          ¦         ¦в год. УЗИ     ¦               ¦       ¦           ¦
¦             ¦          ¦         ¦органов малого ¦               ¦       ¦           ¦
¦             ¦          ¦         ¦ таза 1 раз    ¦               ¦       ¦           ¦
¦             ¦          ¦         ¦в год          ¦               ¦       ¦           ¦
¦-------------+----------+---------+---------------+---------------+-------+------------




С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ



-------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------¬
¦Нозологическая    ¦Частота    ¦Осмотры  ¦Наименование ¦Основные лечебно- ¦Сроки  ¦Показания к снятию¦
¦форма             ¦наблюдения ¦врачами  ¦и частота    ¦оздоровительные   ¦динами-¦с учета (перевода ¦
¦(патологическое   ¦врачом     ¦других   ¦лабароторно- ¦мероприятия       ¦ческого¦в др. группу      ¦
¦состояние)        ¦акушером-  ¦специаль-¦диагностичес-¦                  ¦наблю- ¦наблюдения)       ¦
¦                  ¦гинеколо-  ¦ностей   ¦ких методов  ¦                  ¦дения  ¦                  ¦
¦                  ¦гом        ¦         ¦исследования ¦                  ¦       ¦                  ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦        1         ¦     2     ¦     3   ¦        4    ¦          5       ¦  6    ¦        7         ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Хронический       ¦2 раза в   ¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦1 год. ¦Стойкая ремиссия  ¦
¦сальпингит и      ¦год        ¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦(отсутствие       ¦
¦оофорит           ¦           ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦обострения в      ¦
¦(гидросальпинкс)  ¦           ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦течение года).    ¦
¦(N 70.1)          ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦Исключение        ¦
¦                  ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦из ГРР            ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Хронический       ¦2 раза в   ¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦1 год. ¦Стойкая ремиссия  ¦
¦параметрит и      ¦год        ¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦(отсутствие       ¦
¦тазовый целлюлит  ¦           ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦обострения в      ¦
¦(N 73.1)          ¦           ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦течение года).    ¦
¦                  ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦Исключение        ¦
¦                  ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦из ГРР            ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Тазовые           ¦2 раза в   ¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦1 год. ¦Стойкая ремиссия  ¦
¦перитонеальные    ¦год        ¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦(отсутствие       ¦
¦спайки у женщин   ¦           ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦обострения в      ¦
¦(N 73.6)          ¦           ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦течение года).    ¦
¦                  ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦Исключение        ¦
¦                  ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦из ГРР            ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Хронический       ¦2 раза в   ¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦1 год. ¦Стойкая ремиссия  ¦
¦вагинит (N 76.1)  ¦год        ¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦(отсутствие       ¦
¦                  ¦           ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦обострения в      ¦
¦                  ¦           ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦течение года)     ¦
¦                  ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Воспалительные    ¦через 7    ¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦6 мес. ¦Отсутствие        ¦
¦болезни женских   ¦дней после ¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦хламидий в местах ¦
¦тазовых органов,  ¦окончания  ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦воспалительных    ¦
¦вызванные         ¦курса      ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦явлений.          ¦
¦хламидиями        ¦лечения,   ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦Нормализация      ¦
¦(N 74.4; А56)     ¦затем 1 раз¦         ¦             ¦                  ¦       ¦влагалищной флоры ¦
¦                  ¦в 2 мес    ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Трихомонадный     ¦через 7    ¦По       ¦После курса  ¦Специфическое     ¦3 мес. ¦Отсутствие        ¦
¦вагинит (А59)     ¦дней после ¦показа-  ¦лечения      ¦лечение           ¦       ¦трихомонад.       ¦
¦                  ¦окончания  ¦ниям     ¦комбиниро-   ¦(метронидазол,    ¦       ¦Нормализация      ¦
¦                  ¦курса      ¦         ¦ванная гоно- ¦тиберал, фазижин).¦       ¦влагалищной флоры ¦
¦                  ¦лечения,   ¦         ¦провокация с ¦Местное лечение.  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦затем 1 раз¦         ¦3-х кратным  ¦Лечение полового  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦в мес      ¦         ¦забором      ¦партнера          ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦мазков на    ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦микрофлору,  ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦бактериоло-  ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦гический     ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦посев на     ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦флору и      ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦гонокультуру.¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦Обследование ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦на ИППП      ¦                  ¦       ¦                  ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Герпетический     ¦через 7    ¦По       ¦Бактерио-    ¦Специфическое     ¦1 год. ¦Отсутствие        ¦
¦вагинит (А60)     ¦дней после ¦показа-  ¦логический   ¦лечение           ¦       ¦воспалительных    ¦
¦                  ¦окончания  ¦ниям     ¦посев на     ¦(ацикловир).      ¦       ¦явлений. Стойкая  ¦
¦                  ¦курса      ¦         ¦флору. Обсле-¦Местное лечение.  ¦       ¦ремиссия          ¦
¦                  ¦лечения,   ¦         ¦дование      ¦Иммунотерапия.    ¦       ¦(отсутствие       ¦
¦                  ¦затем 1 раз¦         ¦на ИППП      ¦Витаминотерапия   ¦       ¦обострения в      ¦
¦                  ¦в 3 мес    ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦течение года)     ¦
¦                  ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Эндометриоз (N 80)¦3 раза в   ¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦1 год. ¦Востановление     ¦
¦                  ¦год        ¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦фертильности.     ¦
¦                  ¦           ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦После оперативного¦
¦                  ¦           ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦лечения.          ¦
¦                  ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦Исключение из     ¦
¦                  ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦ГРР               ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Выпадение женских ¦3 раза в   ¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦1 год. ¦После оперативно  ¦
¦половых органов   ¦год        ¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦го лечения.       ¦
¦(N 81):           ¦           ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦Исключение из     ¦
¦уретроцеле у      ¦           ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦ГРР               ¦
¦женщин (N 81.0),  ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦цистоцеле         ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦(N 81.1), неполное¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦выпадение матки и ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦влагалища         ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦(N 81.2), полное  ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦выпадение матки и ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦влагалища         ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦(N 81.3),         ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦ректоцеле (N 81.6)¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Полип тела матки  ¦через 1, 3,¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦6 мес. ¦Восстановление.   ¦
¦(N 84.0)          ¦6 мес после¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦После оперативного¦
¦                  ¦окончания  ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦лечения,          ¦
¦                  ¦лечения    ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦Исключение        ¦
¦                  ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦из ГРР            ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Полип шейки матки ¦через 1, 3,¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦6 мес. ¦Восстановление    ¦
¦(N 84.1)          ¦6 мес после¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦окончания  ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦лечения    ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Эрозия и эктропион¦через 1, 3,¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦6 мес. ¦После радикального¦
¦шейки матки (N 86)¦6 мес после¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦лечения.          ¦
¦                  ¦окончания  ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦Исключение        ¦
¦                  ¦лечения    ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦из ГРР            ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Слабовыраженная   ¦через 1, 3,¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦1 год. ¦После радикально  ¦
¦дисплазия шейки   ¦6, 12 мес  ¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦го лечения.       ¦
¦матки (N 87.0)    ¦после      ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦Исключение        ¦
¦                  ¦окончания  ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦из ГРР            ¦
¦                  ¦лечения    ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Умеренная         ¦через 1, 3,¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦2 года.¦После радикально  ¦
¦дисплазия шейки   ¦6, 12 мес  ¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦го лечения.       ¦
¦матки(N 87.1)     ¦после      ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦Исключение из     ¦
¦                  ¦окончания  ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦ГРР               ¦
¦                  ¦лечения,   ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦затем 1 раз¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦в 6 мес    ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Резковыраженная   ¦через 1, 3,¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦3 года.¦После радикально  ¦
¦дисплазия шейки   ¦6, 12 мес  ¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦го лечения.       ¦
¦матки (N 87.2)    ¦после      ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦Исключение        ¦
¦                  ¦окончания  ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦из ГРР            ¦
¦                  ¦лечения,   ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦затем 1 раз¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦в 3 мес в  ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦течение    ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦года, затем¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦1 раз в 6  ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦мес        ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Аменорея (N 91)   ¦3 раза в   ¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦1 год  ¦Востановление     ¦
¦                  ¦год        ¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦менструального    ¦
¦                  ¦           ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦цикла,            ¦
¦                  ¦           ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦фертильности.     ¦
¦                  ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦Исключение        ¦
¦                  ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦из ГРР            ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Олигоменорея      ¦3 раза в   ¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦1 год  ¦Востановление     ¦
¦(N 91)            ¦год        ¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦менструального    ¦
¦                  ¦           ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦цикла,            ¦
¦                  ¦           ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦фертильности.     ¦
¦                  ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦Исключение        ¦
¦                  ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦из ГРР            ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Обильные и частые ¦3 раза в   ¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦1 год  ¦Востановление     ¦
¦менструации при   ¦год        ¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦менструального    ¦
¦нерегулярном цикле¦           ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦цикла,            ¦
¦(N 92.1),         ¦           ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦фертильности.     ¦
¦овуляторные       ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦Исключение        ¦
¦кровотечения      ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦из ГРР            ¦
¦(регулярные       ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦менструальные     ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦кровотечения)     ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦(N 92.3)          ¦           ¦         ¦             ¦                  ¦       ¦                  ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Женское бесплодие ¦3 раза в   ¦Согласно ¦Согласно     ¦Согласно          ¦1 год  ¦Востановление     ¦
¦(N 97)            ¦год        ¦протокола¦протокола    ¦протокола         ¦       ¦фертильности.     ¦
¦                  ¦           ¦(стандар-¦(стандарта)  ¦(стандарта)       ¦       ¦Исключение        ¦
¦                  ¦           ¦та)      ¦             ¦                  ¦       ¦из ГРР            ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Киста яичника     ¦1 раз в 3  ¦По       ¦УЗИ органов  ¦Противовоспали-   ¦6 мес  ¦Выздоровление.    ¦
¦(N 92.3)          ¦мес до     ¦показа-  ¦малого таза  ¦тельная терапия.  ¦       ¦Оперативное       ¦
¦                  ¦оператив-  ¦ниям     ¦(в динамике),¦Гормональная      ¦       ¦лечение.          ¦
¦                  ¦ного       ¦         ¦3 раз        ¦терапия.          ¦       ¦Исключение        ¦
¦                  ¦лечения    ¦         ¦в год (при   ¦Витаминотерапия.  ¦       ¦из ГРР            ¦
¦                  ¦           ¦         ¦отказе от    ¦При отсутствии    ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦оперативного ¦эффекта от        ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦лечения)     ¦проводимой терапии¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦             ¦оперативное       ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦             ¦лечение           ¦       ¦                  ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Лейомиома матки   ¦3 раза в   ¦По       ¦Общий анализ ¦Режим труда и     ¦1 год  ¦Оперативное       ¦
¦(D25.9)           ¦год        ¦показа-  ¦мочи, общий  ¦отдыха. Диета.    ¦       ¦лечение.          ¦
¦                  ¦           ¦ниям     ¦анализ крови ¦Гормональная,     ¦       ¦Выздоровление.    ¦
¦                  ¦           ¦         ¦2 раза в     ¦антианемическая   ¦       ¦Исключение из     ¦
¦                  ¦           ¦         ¦году. Биохи- ¦терапия,          ¦       ¦ГРР               ¦
¦                  ¦           ¦         ¦мический     ¦витаминотерапия по¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦анализ крови ¦показаниям.       ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦(общий белок,¦ФТЛ               ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦билирубин,   ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦АсАТ, АлАТ,  ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦ЩФ, мочевина,¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦креатинин)   ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦1 раз в год  ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦При          ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦проведении   ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦гормональной ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦терапии -    ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦протромби-   ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦новый        ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦индекс (ПТИ),¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦свертывае-   ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦емость       ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦крови по Дуке¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦(Ли-Уайту) 3 ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦раза в году. ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦Кольпоскопия ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦1 раз в год. ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦УЗИ органов  ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦малого таза  ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦1 раз в год  ¦                  ¦       ¦                  ¦
+------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+------------------+
¦Доброкачественные ¦3 раза в   ¦По       ¦Общий анализ ¦Режим труда       ¦3 года ¦Оперативное       ¦
¦новообразования   ¦год        ¦показа-  ¦мочи, общий  ¦и отдыха.         ¦       ¦лечение.          ¦
¦яичника (D27)     ¦           ¦ниям     ¦анализ крови ¦Медикаментозная   ¦       ¦Выздоровление.    ¦
¦                  ¦           ¦         ¦2 раза в     ¦терапия по        ¦       ¦Исключение из     ¦
¦                  ¦           ¦         ¦году. Биохи- ¦показаниям        ¦       ¦ГРР               ¦
¦                  ¦           ¦         ¦мический     ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦анализ крови ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦(общий белок,¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦билирубин,   ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦АсАТ, АлАТ,  ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦ЩФ, мочевина,¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦креатинин)   ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦1 раз в год. ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦При          ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦проведении   ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦гормональной ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦терапии -    ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦протромби-   ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦новый        ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦индекс (ПТИ),¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦свертывае-   ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦емость крови ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦по Дуке (Ли- ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦Уайту) 3 раза¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦в году.      ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦УЗИ органов  ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦малого таза  ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦                  ¦           ¦         ¦1 раз в год  ¦                  ¦       ¦                  ¦
¦------------------+-----------+---------+-------------+------------------+-------+-------------------


ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЖЕНЩИН ИСПОЛЬЗУЮЩИХ ГОРМОНАЛЬНЫЕ

И ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ



---------------+----------+-------+-------------------------+---------+------+--------------¬
¦Нозологическая¦Частота   ¦Осмотры¦Наименование и частота   ¦Основные ¦Сроки ¦Показания к   ¦
¦форма (патоло-¦наблюдения¦врачами¦лабарно-диагностических  ¦лечебно- ¦дина- ¦снятию с учета¦
¦гическое      ¦врачом    ¦других ¦методов исследования     ¦оздорови-¦мичес-¦(перевода в   ¦
¦состояние)    ¦акушером- ¦специ- ¦                         ¦тельные  ¦кого  ¦др. группу    ¦
¦              ¦гинеко-   ¦альнос-¦                         ¦мероприя-¦наблю-¦наблюдения)   ¦
¦              ¦логом     ¦тей    ¦                         ¦тия      ¦дения ¦              ¦
+--------------+----------+-------+-------------------------+---------+------+--------------+
¦        1     ¦     2    ¦   3   ¦             4           ¦      5  ¦  6   ¦       7      ¦
+--------------+----------+-------+-------------------------+---------+------+--------------+
¦Гормональная  ¦После     ¦По     ¦протромбиновый индекс    ¦Режим    ¦      ¦Отмена ГК,    ¦
¦контрацепция  ¦назначения¦показа-¦(ПТИ), свертываемость    ¦труда и  ¦      ¦востановление ¦
¦(далее-ГК)    ¦через     ¦ниям   ¦крови по Дуке (Ли-Уайту),¦отдыха.  ¦      ¦фертильности. ¦
¦              ¦1 мес,    ¦       ¦биохимический анализ     ¦Диета    ¦      ¦              ¦
¦              ¦затем     ¦       ¦крови (общий белок,      ¦         ¦      ¦              ¦
¦              ¦через     ¦       ¦билирубин, АсАТ, АлАТ,   ¦         ¦      ¦              ¦
¦              ¦3 мес,    ¦       ¦ЩФ, мочевина, креатинин) ¦         ¦      ¦              ¦
¦              ¦затем     ¦       ¦1 раз в год.             ¦         ¦      ¦              ¦
¦              ¦3 раза в  ¦       ¦Кольпоскопия 1 раз в год.¦         ¦      ¦              ¦
¦              ¦году.     ¦       ¦УЗИ органов малого таза  ¦         ¦      ¦              ¦
¦              ¦          ¦       ¦1 раз в год.             ¦         ¦      ¦              ¦
+--------------+----------+-------+-------------------------+---------+------+--------------+
¦Внутриматочная¦После     ¦По     ¦Кольпоскопия 1 раз в год.¦Режим    ¦      ¦Удаление ВМК, ¦
¦контрацепция  ¦назначения¦показа-¦УЗИ органов малого таза  ¦труда и  ¦      ¦восстановление¦
¦(далее - ВМК) ¦через     ¦ниям   ¦1 раз в год.             ¦отдыха.  ¦      ¦фертильности. ¦
¦              ¦1 мес,    ¦       ¦                         ¦Диета    ¦      ¦              ¦
¦              ¦затем     ¦       ¦                         ¦         ¦      ¦              ¦
¦              ¦через     ¦       ¦                         ¦         ¦      ¦              ¦
¦              ¦3 мес,    ¦       ¦                         ¦         ¦      ¦              ¦
¦              ¦затем     ¦       ¦                         ¦         ¦      ¦              ¦
¦              ¦2 раза в  ¦       ¦                         ¦         ¦      ¦              ¦
¦              ¦год.      ¦       ¦                         ¦         ¦      ¦              ¦
¦--------------+----------+-------+-------------------------+---------+------+---------------


Диспансеризация женского населения старше 49 лет проводится врачом - акушером - гинекологом 1 раз в 2 года:

флюорография органов грудной клетки;

осмотр молочных желез, маммография по медицинским показаниям;

осмотр наружных половых органов;

исследование при помощи зеркал, бимануальное гинекологическое исследование;

бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры и цервикального канала на флору (мазок);

цитология мазков экто- и эндоцервикса;

кольпоскопия и УЗИ-органов малого таза по медицинским показаниям.









Предыдущий | Следующий

<<< Содержание

Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList