Стр. 4
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 |
¦ ¦ ¦фосфотаза, глюкоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протромбин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы крови ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и резус-фактора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: время ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свертывания крови по Ли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и ТВ, фибриноген А и В, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антитромбин 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепатобилиарной системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поджелудочной железы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦селезенки, почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦КТ селезенки ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гематолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+----------+-------------------------+-----+-----------------+-----------------------------+--------+----------------+
¦Киста селезенки ¦ОУ ¦Общий анализ крови + ¦ 7 ¦Стернальная ¦Резекция кисты, при ¦14 дней ¦Восстановление ¦
¦(D734) ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦пункция ¦отсутствии условий для ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 10 ¦Сцинтиграфия ¦выполнения органосохраняющей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 7 ¦Целиакография ¦операции - спленэктомия. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦УЗИ чревного ¦Предоперационная подготовка, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, мочевина, ¦ ¦ствола ¦лечение в послеоперационном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, альфа-амилаза,¦ ¦(допплерография) ¦периоде <*> ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, АсАТ, электролиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(Na, K, Cl), глюкоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протромбин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы крови ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и резус-фактора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: время ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свертывания крови по Ли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и ТВ, фибриноген А и В, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антитромбин 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепатобилиарной системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поджелудочной железы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦селезенки, почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦КТ селезенки ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гематолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+----------+-------------------------+-----+-----------------+-----------------------------+--------+----------------+
¦Инфаркт селезенки ¦ОУ ¦Общий анализ крови + ¦ 7 ¦Стернальная ¦Спленэктомия. ¦21 день ¦Восстановление ¦
¦(D735) ¦ ¦тромбоциты. ¦ ¦пункция ¦Предоперационная подготовка, ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 10 ¦ ¦лечение в послеоперационном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 7 ¦ ¦периоде <*>. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин общий и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фракции, электролиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(Na, Ka, Cl, Ca), АлАТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, щелочная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фосфотаза, глюкоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протромбин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы крови ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и резус-фактора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: время ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свертывания крови по Ли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и ТВ, фибриноген А и В, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антитромбин 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепатобилиарной системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поджелудочной железы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦селезенки, почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦КТ селезенки ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Целиакография ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ чревного ствола ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(допплерография) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гематолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+----------+-------------------------+-----+-----------------+-----------------------------+--------+----------------+
¦Другие болезни ¦ОУ ¦Общий анализ крови + ¦ 7 ¦Стернальная ¦Лечение согласно клиническим ¦21 день ¦Уменьшение или ¦
¦селезенки (D738) ¦ ¦тромбоциты. ¦ ¦пункция ¦протоколам диагностики и ¦ ¦исчезновение ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 10 ¦КТ селезенки ¦лечения больных с патологией ¦ ¦симптомов ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 7 ¦Целиакография ¦системы кроветворения. ¦ ¦заболевания ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦Спленэктомия при наличии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, мочевина, ¦ ¦ ¦показаний. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин общий и ¦ ¦ ¦Предоперационная подготовка, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фракции, электролиты ¦ ¦ ¦лечение в послеоперационном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(Na, Ka, Cl, Ca), АлАТ, ¦ ¦ ¦периоде <*> ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, щелочная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фосфотаза, глюкоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протромбин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы крови ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и резус-фактора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: время ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свертывания крови по Ли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и ТВ, фибриноген А и В, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антитромбин 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепатобилиарной системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поджелудочной железы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦селезенки, почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ чревного ствола ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(допплерография) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гематолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+----------+-------------------------+-----+-----------------+-----------------------------+--------+----------------+
¦Болезнь селезенки ¦ОУ ¦Общий анализ крови + ¦ 7 ¦Стернальная ¦Лечение согласно клиническим ¦21 день ¦Уменьшение или ¦
¦неуточненная ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦пункция ¦протоколам диагностики и ¦ ¦исчезновение ¦
¦(D73.9) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 10 ¦КТ селезенки ¦лечения больных с патологией ¦ ¦симптомов ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 7 ¦Целиакография ¦системы кроветворения. ¦ ¦заболевания ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦Спленэктомия при наличии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, мочевина, ¦ ¦ ¦показаний. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин общий и ¦ ¦ ¦Предоперационная подготовка, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фракции, электролиты ¦ ¦ ¦лечение в послеоперационном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(Na, Ka, Cl, Ca), АлАТ, ¦ ¦ ¦периоде <*> ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, щелочная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фосфотаза, глюкоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протромбин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы крови ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и резус-фактора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: время ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свертывания крови по Ли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и ТВ, фибриноген А и В, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антитромбин 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепатобилиарной системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поджелудочной железы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦селезенки, почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ чревного ствола ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(допплерография) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гематолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+----------+-------------------------+-----+-----------------+-----------------------------+--------+----------------+
¦Спленомегалия не ¦ОУ ¦Общий анализ крови + ¦ 7 ¦Стернальная ¦Лечение согласно клиническим ¦21 день ¦Уменьшение или ¦
¦квалифицированная ¦ ¦тромбоциты ¦ ¦пункция ¦протоколам диагностики и ¦ ¦исчезновение ¦
¦в других рубриках ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 10 ¦КТ селезенки ¦лечения больных с патологией ¦ ¦симптомов ¦
¦(R16.1) ¦ ¦Анализ крови на ¦ 7 ¦Целиакография ¦системы кроветворения. ¦ ¦заболевания ¦
¦ ¦ ¦протромбин ¦ ¦ ¦Спленэктомия при наличии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 7 ¦ ¦показаний. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦Предоперационная подготовка, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, мочевина, ¦ ¦ ¦лечение в послеоперационном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин общий и ¦ ¦ ¦периоде <*> ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фракции, электролиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(Na, Ka, Cl, Ca), АлАТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦АсАТ, щелочная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фосфотаза, глюкоза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы крови ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и резус-фактора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: время ¦ 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свертывания крови по Ли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и ТВ, фибриноген А и В, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антитромбин 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гепатобилиарной системы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦поджелудочной железы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦селезенки, почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ чревного ствола ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(допплерография) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Сцинтиграфия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гематолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+----------+-------------------------+-----+-----------------+-----------------------------+--------+----------------+
¦Болезнь Гиршпрунга¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Консультация ¦Сифонные клизмы. ¦12 - 21 ¦Улучшение ¦
¦(Q431) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦врачей: ¦При острой форме - концевая ¦ день ¦состояния. ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦невролога, ¦колостома. ¦ ¦Возможно ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦психиатра ¦При подострой и хронической ¦ ¦отсутствие ¦
¦ ¦ ¦билирубин, мочевина, ¦ ¦ ¦форме: сифонные клизмы. ¦ ¦эффекта или ¦
¦ ¦ ¦общий белок, электролиты ¦ ¦ ¦Операция - резекция ¦ ¦стойкая утрата ¦
¦ ¦ ¦(K, Na, Ca, Cl) ¦ ¦ ¦ободочной и прямой кишки ¦ ¦трудоспособности¦
¦ ¦ ¦Определение группы крови ¦ 1 ¦ ¦(характер и сроки выполнения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и резус-фактора ¦ ¦ ¦зависят от формы аганглиоза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: время ¦ 1 ¦ ¦и от конкретной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свертывания крови по Ли- ¦ ¦ ¦хирургической ситуации). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ ¦ ¦ ¦Назогастроинтестинальная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и ТВ, фибриноген А и В, ¦ ¦ ¦интубация. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антитромбин 3 ¦ ¦ ¦Предоперационная подготовка, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование крови на RW ¦ 1 ¦ ¦лечение в послеоперационном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование кала на ¦ 1 ¦ ¦периоде <*>. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гельминты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ректороманоскопия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ирригоскопия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Колоноскопия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Флюорография ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+----------+-------------------------+-----+-----------------+-----------------------------+--------+----------------+
¦Аденоматозные ¦РУ, ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦УЗИ органов ¦Операция - удаление полипа, ¦ 2 - 10 ¦Восстановление ¦
¦полипы прямой ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦брюшной полости ¦эндоскопически или ¦ дней ¦здоровья ¦
¦кишки (D12.8) ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦ ¦хирургическим путем (план ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ ¦операции - в зависимости от ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, мочевина, ¦ ¦ ¦размеров и локализации ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦ ¦ ¦полипа). ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты: (K, Na, Ca, ¦ ¦ ¦Предоперационная подготовка, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Cl) ¦ ¦ ¦лечение в послеоперационном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы крови ¦ 1 ¦ ¦периоде <*> ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и резус-фактора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: время ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свертывания крови по Ли- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и ТВ, фибриноген А и В, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антитромбин 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование крови на RW ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование кала на ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гельминты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Флюорография ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ирригоскопия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Колоноскопия ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биопсия полипа ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+----------+-------------------------+-----+-----------------+-----------------------------+--------+----------------+
¦Болезнь Крона ¦РУ, ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦С-реактивный ¦Консервативное лечение - ¦20 - 28 ¦Стойкая ремиссия¦
¦тонкой и толстой ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦белок ¦согласно клиническому ¦ дней ¦ ¦
¦кишки (К50) ¦ ¦Биохимическое ¦ 1 ¦Иммунограмма на ¦протоколу диагностики и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦ОУ: ¦лечения больных с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, мочевина, ¦ ¦иммуноглобулины ¦заболеваниями органов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, электролиты ¦ ¦M, E, A, G, D, ¦пищеварения. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(K, Na, Ca, Cl) ¦ ¦фагоцитарный ¦По показаниям - оперативное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы крови ¦ 1 ¦индекс, ¦лечение - резекция тонкой и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и резус-фактора ¦ ¦Т-лимфоциты, ¦толстой кишки в зависимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование крови на RW ¦ 1 ¦В-лимфоциты, ¦от протяженности и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование кала на ¦ 1 ¦циркулирующие ¦выраженности симптомов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гельминты ¦ ¦иммунные ¦заболевания. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ректороманоскопия. ¦ 1 ¦комплексы ¦Предоперационная подготовка, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ирригоскопия ¦ 1 ¦ ¦лечение в послеоперационном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Колоноскопия на ОУ ¦ 1 ¦ ¦периоде <*> ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ФЭГДС ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ органов брюшной ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Энтерография на ОУ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Флюорография ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гастроэнтеролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+----------+-------------------------+-----+-----------------+-----------------------------+--------+----------------+
¦Аневризма брюшной ¦РУ, ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 3 ¦Консультация ¦В предоперационном периоде ¦12 - 25 ¦Восстановление ¦
¦аорты разорванная ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 3 ¦врачей ¦компенсация состояния ¦ дней ¦здоровья. ¦
¦(I71.3) ¦ ¦Уровень глюкозы крови ¦ 3 ¦специалистов по ¦согласно ¦ ¦Возможен ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦показаниям в до- ¦протоколу диагностики, ¦ ¦летальный исход ¦
¦ ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦и ¦анестезии, реанимации и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, альбумины, ¦ ¦послеоперационном¦интенсивной терапии ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глобулины, мочевина, ¦ ¦периодах ¦критических состояний в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий, прямой и непрямой ¦ ¦КТ брюшной ¦стационарных условиях. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, электролиты ¦ ¦полости и ¦При стабилизации ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(Na, K, Ca, Cl) ¦ ¦забрюшинного ¦гемодинамики - срочная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы крови ¦ 1 ¦пространства в ¦операция резекция аневризмы с¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и резус-фактора ¦ ¦до- и в ¦протезированием ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: время ¦ 2 ¦послеоперационном¦эксплантатом. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свертывания крови по Ли- ¦ ¦периодах ¦В послеоперационном периоде ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ ¦ ¦ ¦в течение 3 - 5 дней лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и ТВ, фибриноген А и В, ¦ ¦ ¦в отделении интенсивной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антитромбин 3 ¦ ¦ ¦терапии и реанимации ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование крови на RW ¦ 1 ¦ ¦согласно протоколу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ брюшной аорты (по ¦ 1 ¦ ¦диагностики, анестезии, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦состоянию больного) ¦ ¦ ¦реанимации и интенсивной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 3 ¦ ¦терапии критических ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхокардиография (по ¦ 1 ¦ ¦состояний в стационарных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦состоянию больного) ¦ ¦ ¦условиях. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦Лечение в послеоперационном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ангиохирурга ¦ ¦ ¦периоде <*>. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Первые 4 суток - голод, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем диета-стол 1а, диета- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стол 1 - с 6 суток ¦ ¦ ¦
+------------------+----------+-------------------------+-----+-----------------+-----------------------------+--------+----------------+
¦Аневризма брюшной ¦ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 3 ¦Консультация ¦Плановая хирургическая ¦12 - 20 ¦Восстановление ¦
¦аорты без ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 3 ¦врачей ¦операция - резекция ¦ дней ¦здоровья. ¦
¦упоминания о ¦ ¦Уровень глюкозы крови ¦ 3 ¦специалистов по ¦аневризмы с протезированием ¦ ¦Возможен ¦
¦разрыве ¦ ¦Биохимическое ¦ 2 ¦показаниям в до- ¦эксплантатом. ¦ ¦летальный исход ¦
¦(I71.4) ¦ ¦исследование крови: ¦ ¦и в ¦При стабилизации ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, альбумины, ¦ ¦послеоперационном¦гемодинамики - срочная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦глобулины, мочевина, ¦ ¦периодах ¦операция резекция аневризмы с¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий, прямой и непрямой ¦ ¦КТ в до- и в ¦протезированием ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирбин, электролиты ¦ ¦послеоперационном¦эксплантатом. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(Ca, Na, CI, K) ¦ ¦периодах брюшной ¦В послеоперационном периоде ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Определение группы крови ¦ 1 ¦полости и ¦в течение 2 - 3 дней лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и резус-фактора ¦ ¦забрюшинного ¦в отделении интенсивной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование крови на RW ¦ 1 ¦пространства ¦терапии и реанимации ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Коагулограмма: время ¦ 2 ¦ ¦согласно протоколу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свертывания крови по Ли- ¦ ¦ ¦диагностики, анестезии, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Уайту, ПТИ, уровень АЧТВ ¦ ¦ ¦реанимации и интенсивной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и ТВ, фибриноген А и В, ¦ ¦ ¦терапии критических ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антитромбин 3 ¦ ¦ ¦состояний в стационарных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ брюшной аорты ¦ 1 ¦ ¦условиях. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Аортография брюшного ¦ 1 ¦ ¦Предоперационная подготовка, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦отдела ¦ ¦ ¦лечение в послеоперационном ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эхокардиография ¦ 1 ¦ ¦периоде <*>. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ 1 ¦ ¦Первые 4 суток - голод, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Флюорография ¦ 1 ¦ ¦затем диета-стол 1а, диета- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стол 1 - с 6 суток ¦ ¦ ¦
¦------------------+----------+-------------------------+-----+-----------------+-----------------------------+--------+-----------------
--------------------------------
<*> Предоперационная подготовка больных с данной группой заболеваний может выполняться в двух вариантах:
за двое суток до операции назначается жидкое питание типа стола 0, вечером накануне операции - две очистительных клизмы с интервалом в 2 часа, утром в день операции - еще одна клизма;
вечером накануне операции: лактулоза 200 мл в два приема (по 100 мл на 2 л воды каждый) или лекарственное средство, содержащее макрогол - 3 - 4 пакета (222 - 296 г) на 3 - 4 л воды.
Всем больным старше 40 лет и при длительности операции более 1 часа проводится профилактика тромбоэмболических осложнений:
эластическое бинтование нижних конечностей утром перед операцией;
назначение низкомолекулярных гепаринов подкожно: надропарин 0,3 - 0,6 мл (2850 - 11400 МЕ) один раз в сутки или дальтепарин 0,2 - 0,4 мл (2500 - 5000 МЕ) 1 - 2 раза в сутки, или эноксапарин 0,2 - 0,4 мл (20 - 40 мг) 1 раз в сутки, или гепарин 5000 МЕ п/к ежедневно (дозы антикоагулянтов, их предоперационное назначение и длительность применения могут варьироваться в зависимости от степени риска ТЭЛА, от конкретной клинической ситуации и массы тела больного).
В зависимости от объема операции и состояния больного интраоперационно и в послеоперационном периоде по медицинским показаниям:
в/в - наборы аминокислот, жировые эмульсии, 10% гидроксиэтилкрахмал, 5% раствор глюкозы, растворы электролитов, 0,9% раствор хлорида натрия, декстран / натрия хлорид, препараты крови.
Антибактериальная терапия назначается индивидуально в зависимости от патологии, объема операции и сопутствующих заболеваний для профилактики прогнозируемых послеоперационных гнойно - септических осложнений:
тетрациклины: доксициклин 0,1 г 2 раза в сутки в/в;
пенициллины расширенного спектра действия: амоксициллин 0,5 - 1 г 3 раза в сутки внутрь, ампициллин 0,5 - 1 г 4 раза в сутки внутримышечно (далее - в/м), бензил - пенициллин 1,2 - 2,4 млн. ЕД 4 раза в сутки в/м, оксациллин 1 - 1,5 г 4 раза в сутки в/м, амоксициллин/клавулановая кислота 0,5 - 1 г 3 раза в сутки внутрь;
макролиды: эритромицин 0,5 - 1 г 4 раза в сутки внутрь, кларитромицин 0,25 - 0,5 г 2 раза в сутки в/в;
линкозамиды: линкомицин 0,3 - 0,6 г 2 раза в сутки в/м, клиндомицин 0,3 г 3 раза в сутки в/в;
стрептомицины: стрептомицин 0,25 - 0,5 г 4 раза в сутки в/м;
прочие аминогликозиды: амикацин 1 г 4 раза в сутки в/м, гентамицин 80 мг 2 раза в сутки в/м;
фторхинолоны: офлоксацин 0,2 г 2 раза в сутки в/в, ципрофлоксацин 0,4 г 2 раза в сутки в/в;
цефалоспорины: цефазолин 1 г 3 раза в сутки в/в, цефалексин 0,5 - 1 г 4 раза в день внутрь, цефепим 1 г 2 раза в сутки в/в, цефоперазон 1 - 2 г 2 раза в сутки в/в, цефотаксим 1 - 2 г 2 раза в сутки в/в, цефтриаксон 1 г 2 раза в сутки в/в, цефтазидим 1 г 2 раза в сутки в/в;
карбапенемы: имипем/циластатин 0,5 г 3 раза в сутки в/в;
прочие антибактериальные средства: ванкомицин 1 г 2 раза в сутки в/в, метронидазол 0,5% раствор 100 мл 2 раза в сутки в/в, диоксидин 0,25 г 4 раза в сутки внутрь.
Обезболивание в послеоперационном периоде назначается индивидуально, с учетом выраженности болевого синдрома: тримеперидин 2% раствор 1 мл в/м или трамадол 5% раствор 2 мл в/м, или кеторолак 1 мл (30 мг) в/м, или метамизол 50% раствор 2 мл с 2% раствором папаверина 2 мл и 1% раствором дифенгидрамина 1 мл 3 - 4 раза в сутки.
Лекарственные средства, не входящие в перечень основных лекарственных средств, назначаются только по решению консилиума.
В случае развития осложнений таких как разлитой гнойный перитонит, сепсис, распространенная эпифасциальная или забрюшинная флегмона, больные после адекватного хирургического лечения нуждаются в переводе в отделение интенсивной терапии с последующим проведением в полном объеме интенсивной терапии с включением экстра - и интракорпоральных методов коррекции гомеостаза: энтеросорбция после интубации тонкой и толстой кишок, гемосорбция (биоспецифическая антипротеиназная гемосорбция в сочетании с гемокарбоперфузией по схеме), квантовая модификация крови, вульнеросорбция при ограниченных гнойных процессах.
Приложение 2
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
12.02.2007 N 82
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
С БОЛЕЗНЯМИ УХА, ГОРЛА, НОСА
--------------------+-------------+------------------------------------------------------------------------------------+----------------¬
¦Наименование ¦Уровень ¦Объемы оказания медицинской помощи ¦Исход ¦
¦нозологических форм¦оказания +-------------------------------------------------+----------------------------------+заболевания ¦
¦заболеваний (шифр ¦медицинской ¦Диагностика ¦Лечение ¦ ¦
¦по МКБ-10) ¦помощи +---------------------+-----T---------------------+-------------------------+--------+ ¦
¦ ¦ ¦обязательная ¦крат-¦дополнительная (по ¦необходимое ¦средняя ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ность¦показаниям) ¦ ¦длитель-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность ¦ ¦
+-------------------+-------------+---------------------+-----+---------------------+-------------------------+--------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-------------------+-------------+---------------------+-----+---------------------+-------------------------+--------+----------------+
¦ Диагностика и лечение при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения ¦
+-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------+
¦Наружный отит (Н60)¦Районный ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Общий анализ мочи ¦Антибактериальная ¦7 дней ¦Восстановление ¦
¦ ¦уровень ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦Исследование мазков ¦терапия: амоксициллин ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦(далее - РУ) ¦глюкозы в крови ¦ ¦из уха на флору и ¦500 мг 3 раза/сут 7 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительность к ¦или цефалексин 250 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам ¦500 мг 4 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 7 дней. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Местно: повязки с мазями,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦содержащие хлорамфеникол,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диоксидин. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Физиотерапия (далее - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ФТ): ультрафиолетовое ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦облучение (далее - УФО), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия N 7 ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------+
¦Абсцесс наружного ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦Антибактериальная ¦7 дней ¦Восстановление ¦
¦уха ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦терапия: амоксициллин ¦ ¦здоровья. ¦
¦Нарыв ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦500 мг 3 раза/сут внутрь ¦ ¦ ¦
¦Карбункул ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦- 7 дней или цефалексин ¦ ¦ ¦
¦Фурункул (Н60.0) ¦ ¦Исследование мазков ¦ 1 ¦ ¦250 - 500 мг 4 раза/сут ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦из уха на флору и ¦ ¦ ¦внутрь - 7 дней. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦чувствительность к ¦ ¦ ¦Местно: мазевые повязки с¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антибиотикам. ¦ ¦ ¦хлорамфениколом, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диоксидином ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дренаж гнойника. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: УФО, токи ультра ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦высокой частоты (далее - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ УВЧ), поляризованное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦светолечение N 7, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия N 7 ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------+
¦Злокачественный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦Направление в стационар ¦ ¦ ¦
¦наружный отит ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦областного уровня ¦ ¦ ¦
¦(Н60.2) ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦(далее - ОУ), ¦ ¦ ¦
¦Другие инфекционные¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦республиканского уровня ¦ ¦ ¦
¦наружные отиты ¦ ¦Исследование мазков ¦ 1 ¦ ¦(далее - Респ. У) ¦ ¦ ¦
¦(Н60.3) ¦ ¦из уха на флору и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦чувствительность к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антибиотикам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование мазков ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦из уха на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦идентификацию грибов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------+
¦Холестеатома ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦Направление в стационар ¦ ¦ ¦
¦наружного уха ¦ ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ ¦ОУ, Респ. У для ¦ ¦ ¦
¦Закупоривающий ¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦хирургического удаления ¦ ¦ ¦
¦кератоз наружного ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦уха (канала) ¦ ¦Исследование мазков ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Н60.4) ¦ ¦из уха на флору и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦чувствительность к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антибиотикам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Исследование мазков ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦из уха на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦идентификацию грибов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------+
¦Острый наружный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Общий анализ мочи ¦Местно: гормональные мази¦7 дней ¦Восстановление ¦
¦отит неинфекционный¦ ¦ ¦ ¦Исследование мазков ¦с 1% гидрокортизоном. ¦ ¦здоровья ¦
¦без дополнительных ¦ ¦ ¦ ¦на флору и ¦ФТ: УФО, магнитотерапия ¦ ¦ ¦
¦уточнений (далее - ¦ ¦ ¦ ¦чувствительность к ¦N 7 ¦ ¦ ¦
¦БДУ) ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам ¦ ¦ ¦ ¦
¦химический ¦ ¦ ¦ ¦Консультация: врача- ¦ ¦ ¦ ¦
¦контактный ¦ ¦ ¦ ¦дермато-венеролога, ¦ ¦ ¦ ¦
¦экзематозный ¦ ¦ ¦ ¦врача-аллерголога- ¦ ¦ ¦ ¦
¦реактивный (Н60.5) ¦ ¦ ¦ ¦иммунолога. ¦ ¦ ¦ ¦
¦Другие наружные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦БДУ (Н60.8) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------+
¦Перихондрит ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦Направление по показаниям¦ ¦ ¦
¦наружного уха ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦в стационар ОУ, Респ. У ¦ ¦ ¦
¦(Н61.0) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Неинфекционные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болезни ушной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦раковины (Н61.1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------+
¦Серная пробка ¦РУ ¦ ¦ ¦Исследование уровня ¦Промывание уха раствором ¦ ¦Восстановление ¦
¦(Н61.2) ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦калия перманганата ¦ ¦здоровья ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1:5000, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,02% раствором ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нитрофурала или ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦механическое удаление ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------+
¦Приобретенный ¦РУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦Направление в стационар ¦ ¦ ¦
¦стеноз наружного ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦ОУ, Респ. У ¦ ¦ ¦
¦слухового канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(Н61.3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+-------------+--------------------+------+---------------------+-------------------------+--------+----------------+
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 |
| 
