Стр. 4
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 |
¦ ¦ ¦таза, измерение ¦ ¦матери, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пояснично- ¦ ¦крупного плода ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крестцового ромба¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(ромба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Михаэлиса); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦индекс Соловьева.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Подсчет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦предполагаемой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦массы плода с 32 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед. беременности¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦при каждой явке. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ в 36 - 37 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед. беременности¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Подвывих ¦По показаниям ¦УЗИ в 36 - 37 ¦Врач-хирург, ¦Крупного плода ¦По показаниям ¦Срочная. ¦
¦лонного ¦согласно ¦нед. беременности¦врач-травматолог ¦ ¦согласно группе ¦При симфизите до ¦
¦сочленения ¦группе риска ¦ ¦(при симфизите) ¦ ¦риска. ¦родов в 38 - 39 ¦
¦(О26.7) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Физиотерапевтическое¦нед. беременности¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение (далее - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ): УФО лонного ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сочленения N 5 - 7 ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Псевдоэрозия ¦По показаниям ¦По показаниям ¦По показаниям ¦Инфекций ¦Фолиевая кислота ¦По показаниям ¦
¦шейки матки ¦согласно ¦согласно группе ¦согласно группе ¦мочеполовых ¦внутрь 0,4 мг/сут; ¦согласно группе ¦
¦(О99.8) ¦группе риска ¦риска. ¦риска ¦путей ¦аскорутин 1 - 2 ¦риска ¦
¦ ¦ ¦Кольпоскопия, ¦ ¦ ¦таблетки 3 - 4 ¦ ¦
¦ ¦ ¦мазки из ¦ ¦ ¦раза/сут - первые 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦экзоцервикса и ¦ ¦ ¦месяца ¦ ¦
¦ ¦ ¦эндоцервикса на ¦ ¦ ¦беременности; 16 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦цитологическое ¦ ¦ ¦18 и 30 - 32 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование при ¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦
¦ ¦ ¦1 явке и 30 - 32 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед. беременности¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Рвота ¦1 раз в 7 дней¦По показаниям ¦Врач-терапевт 1 ¦ФПН, гестоза, ¦Диета богатая ¦При отсутствии ¦
¦беременных ¦до устранения ¦согласно группе ¦раз в 12 - 14 ¦анемии, ЗРП. ¦белками, дробное ¦эффекта от ¦
¦легкая или ¦клинических ¦риска. ¦дней ¦ ¦питание (5 - 6 ¦амбулаторного ¦
¦умеренная ¦проявлений ¦Общий анализ мочи¦ ¦ ¦раз/сут). ¦лечения ¦
¦(О21.0) ¦токсикоза ¦на ацетон 1 раз в¦ ¦ ¦Седативные ¦ ¦
¦ ¦ ¦3 - 5 дней. ¦ ¦ ¦средства: внутрь ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ ¦ ¦ ¦валериана по 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови + ¦ ¦ ¦драже 2 - 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦+ гематокрит 1 ¦ ¦ ¦раза/сут, диазепам ¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в 7 дней. ¦ ¦ ¦по 5 мг 1 - 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦Глюкоза крови ¦ ¦ ¦раза/сут - 14 - 21 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ГТТ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦Противорвотные: ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦ ¦метоклопрамид по 10 ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, билирубин,¦ ¦ ¦мг 1 - 3 раза/сут - ¦ ¦
¦ ¦ ¦глюкоза, ¦ ¦ ¦7 - 14 дней. ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, АсАТ, ¦ ¦ ¦ФТ: центральная ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, креатинин, ¦ ¦ ¦электроанальгезия, ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (K, ¦ ¦ ¦электросон, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Na, Ca, Cl) ¦ ¦ ¦эндоназальная ¦ ¦
¦ ¦ ¦1 раз в 7 дней. ¦ ¦ ¦гальванизация 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ 1 раз ¦ ¦ ¦раз/сут N 10 - 12. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иглорефлексотерапия ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Чрезмерная или ¦После выписки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Срочная ¦
¦тяжелая рвота ¦из стационара-¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация ¦
¦беременных с ¦1 раз в 7 - 10¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нарушениями ¦дней в течение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обмена веществ ¦2 - 3 недель; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(ранний ¦далее по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦токсикоз) ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(О21.1) ¦согласно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦группе риска ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Угрожающий ¦1 раз в 7 - 10¦Базальная ¦По показаниям ¦ФПН, инфекций ¦Спазмолитики: ¦Профилактическая:¦
¦выкидыш ¦дней до ¦температура (до ¦согласно группе ¦мочеполовых ¦внутрь дротаверин ¦с учетом сроков ¦
¦(О20.0) ¦устранения ¦12 нед. ¦риска ¦путей, ЗРП, ¦40 мг, папаверин 40 ¦прерывания ¦
¦ ¦клинических ¦беременности). ¦ ¦ВУИ, ¦мг 2 - 3 раза/сут - ¦предыдущих ¦
¦Истмико- ¦проявлений. ¦Гормональная ¦ ¦невынашивание и ¦10 - 14 дней. ¦беременностей. ¦
¦цервикальная ¦до 30 нед. ¦кольпоцитология ¦ ¦недонашивание ¦Аминофиллин 150 мг ¦ ¦
¦недостаточность ¦беременности -¦(1 раз в 7 - 10 ¦ ¦беременности ¦внутрь 2 - 3 ¦Срочная: при ¦
¦(далее - ИЦН) ¦1 раз в 2 нед;¦дней). ¦ ¦ ¦раза/сут - 10 - 14 ¦появлении ¦
¦(О34.3) ¦после 30 нед. ¦Бимануальный ¦ ¦ ¦дней (в/м, в/в - по ¦кровянистых ¦
¦ ¦беременности -¦осмотр 1 раз в 10¦ ¦ ¦показаниям). ¦выделений из ¦
¦Привычное ¦1 раз в 7 - 10¦- 14 дней для ¦ ¦ ¦Сульфат магния 25% ¦половых путей. ¦
¦невынашивание ¦дней или ¦определения ¦ ¦ ¦5 - 10 мл в/м под ¦ ¦
¦(О26.2) ¦индивидуально ¦состояния шейки ¦ ¦ ¦контролем уровня ¦При ИЦН - в 16 - ¦
¦ ¦ ¦матки. ¦ ¦ ¦АД. ¦18 нед. ¦
¦Угрожающие ¦ ¦Глюкоза крови ¦ ¦ ¦Седативные ¦беременности для ¦
¦преждевременные ¦ ¦ГТТ ¦ ¦ ¦лекарственные ¦хирургической ¦
¦роды (ложные ¦ ¦Обследование на ¦ ¦ ¦средства: внутрь ¦коррекции, или по¦
¦схватки) (О47) ¦ ¦ИППП. ¦ ¦ ¦валериана по 1 ¦показаниям в 37 ¦
¦ ¦ ¦Обследование на ¦ ¦ ¦драже 2 - 3 ¦нед. беременности¦
¦ ¦ ¦TORCH-инфекцию. ¦ ¦ ¦раза/сут, диазепам ¦для снятия шва. ¦
¦ ¦ ¦УЗИ при ¦ ¦ ¦по 5 мг 1 - 2 ¦При отсутствии ¦
¦ ¦ ¦установлении ¦ ¦ ¦раза/сут - 14 - 21 ¦эффекта от ¦
¦ ¦ ¦диагноза ¦ ¦ ¦дней (по ¦амбулаторного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ¦лечения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гексопреналин 0,5 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг 2 раза/сут - 7 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Верапамил 0,08 г 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза/сут - 7 дней. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гормонотерапия (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям): ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натуральные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эстрогены с 5 - 6 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 9 - 10 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гестагены с 7 - 8 до¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦14 - 16 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности; ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дидрогестерон 10 мг ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в сутки. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Глюкокортикостероиды¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(под контролем ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦17-кортикостероидов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в моче) до ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦22 - 36 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дипиридамол 25 мг 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 3 раза/сут внутрь ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 - 4 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: центральная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электроанальгезия, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электросон, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндоназальная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гальванизация, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез магния ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сульфата ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз/сут N 10 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иглорефлексотерапия ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Преждевременный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Срочная ¦
¦разрыв плодных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦оболочек (О42) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Преждевременные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Срочная ¦
¦роды (О60) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Патологическая ¦1 раз в 7 - 10¦По показаниям ¦Терапевт 1 раз в ¦Гестоза, ЗРП ¦Диета, богатая ¦При отсутствии ¦
¦прибавка массы ¦дней до ¦согласно группе ¦12 - 14 дней. ¦ФПН, аномалий ¦белками, дробное ¦эффекта от ¦
¦тела (О26.0) ¦устранения ¦риска. ¦Офтальмолог ¦родовой ¦питание (5 - 6 ¦амбулаторного ¦
¦ ¦клинических ¦Профиль ¦(глазное дно) 1 ¦деятельности, ¦раз/сут), ¦лечения в течение¦
¦Отеки ¦проявлений ¦артериального ¦раз в 2 - 3 ¦кровотечения в ¦"разгрузочные" дни ¦7 дней ¦
¦беременных ¦ ¦давления (далее -¦месяца ¦родах ¦1 раз в 7 дней. ¦ ¦
¦(О12.0) ¦ ¦АД) (ежедневно), ¦Уролог (по ¦ ¦Режим ¦ ¦
¦ ¦ ¦СрАД, ¦показаниям) ¦ ¦полупостельный. ¦ ¦
¦ ¦ ¦функциональные ¦ ¦ ¦Седативные ¦ ¦
¦ ¦ ¦пробы на ¦ ¦ ¦средства: внутрь ¦ ¦
¦ ¦ ¦выявление ¦ ¦ ¦валериана по 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦сосудистой ¦ ¦ ¦драже 2 - 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦лабильности, ¦ ¦ ¦раза/сут, диазепам ¦ ¦
¦ ¦ ¦динамика массы ¦ ¦ ¦по 5 мг 1 - 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦тела - при каждой¦ ¦ ¦раза/сут - 14 - 21 ¦ ¦
¦ ¦ ¦явке. ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Проба Мак-Клюра- ¦ ¦ ¦Спазмолитики: ¦ ¦
¦ ¦ ¦Олдрича - ¦ ¦ ¦внутрь дротаверин ¦ ¦
¦ ¦ ¦однократно 1 раз ¦ ¦ ¦40 мг, папаверин 40 ¦ ¦
¦ ¦ ¦в 10 - 14 дней. ¦ ¦ ¦мг; сульфат магния ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи¦ ¦ ¦25% 5 - 10 мл в/м - ¦ ¦
¦ ¦ ¦(при каждой ¦ ¦ ¦14 - 21 дней. ¦ ¦
¦ ¦ ¦явке). ¦ ¦ ¦Дезагреганты: ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ ¦ ¦ ¦внутрь ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови + ¦ ¦ ¦ацетилсалициловая ¦ ¦
¦ ¦ ¦тромбоциты, ¦ ¦ ¦кислота 100 мг/сут ¦ ¦
¦ ¦ ¦гематокрит 1 раз ¦ ¦ ¦(до 38 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦в 7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦беременности); ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦дипиридамол 25 мг 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦раза/сут - 14 - 21 ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок, билирубин,¦ ¦ ¦Метаболические ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, АсАТ, ¦ ¦ ¦лекарственные ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, креатинин, ¦ ¦ ¦средства внутрь: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЩФ, электролиты ¦ ¦ ¦метионин 0,5 г 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦(K, Na, Cl) - ¦ ¦ ¦раза/сут; фолиевая ¦ ¦
¦ ¦ ¦однократно и по ¦ ¦ ¦кислота по 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦мг/сут; ¦ ¦
¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦актовегин 200 - 400 ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦мг 1 раз/сут - до ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦10 дней. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Глюкоза крови ¦ ¦ ¦ФТ: центральная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ГТТ ¦ ¦ ¦электроанальгезия, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦ ¦ ¦электросон, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Нечипоренко ¦ ¦ ¦эндоназальная ¦ ¦
¦ ¦ ¦однократно. ¦ ¦ ¦гальванизация 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦Суточный диурез ¦ ¦ ¦раз/сут N 10 - 12. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ однократно ¦ ¦ ¦Иглорефлексотерапия ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Отеки ¦После выписки ¦ ¦ ¦ЗРП, ¦ ¦Срочная ¦
¦беременных 2 - ¦из стационара ¦ ¦ ¦преждевременной ¦ ¦ ¦
¦4 степени ¦- 1 раз в 7 - ¦ ¦ ¦отслойки ¦ ¦ ¦
¦нефропатия, ¦10 дней в ¦ ¦ ¦плаценты, ¦ ¦ ¦
¦преэклампсия, ¦течение 3 - 4 ¦ ¦ ¦кровотечения в ¦ ¦ ¦
¦эклампсия ¦нед.; далее ¦ ¦ ¦родах ¦ ¦ ¦
¦(О13-15) ¦по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦согласно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦группе риска ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Анемия (О99.0) ¦1 раз в 2 - 3 ¦По показаниям ¦Врач-терапевт 1 ¦ФПН, ЗРП, ¦Диета, богатая ¦При гемоглобине ¦
¦ ¦нед. ¦согласно группе ¦раз в 2 - 4 ¦аномалий ¦белками и железом. ¦90 г/л и менее ¦
¦ ¦ ¦риска. ¦недели. ¦родовой ¦Фолиевая кислота ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ ¦Гематолог по ¦деятельности, ¦внутрь по 0,4 ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови + ¦показаниям ¦кровотечения в ¦мг/сут; аскорутин ¦ ¦
¦ ¦ ¦тромбоциты, ¦ ¦родах, гестоза, ¦по 1 - 2 таблетки ¦ ¦
¦ ¦ ¦ретикулоциты, ¦ ¦невынашивания ¦3 - 4 раза/сут - 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦гематокрит - 1 ¦ ¦беременности, ¦месяц. ¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в 2 - 3 нед. ¦ ¦гипоголактии ¦Препараты железа ¦ ¦
¦ ¦ ¦ПТИ крови, ¦ ¦ ¦внутрь по 100 ¦ ¦
¦ ¦ ¦свертываемость ¦ ¦ ¦мкг/сут до 3-х ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови - 1 раз, в ¦ ¦ ¦месяцев. ¦ ¦
¦ ¦ ¦дальнейшем по ¦ ¦ ¦Токоферол 200 мг ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям. ¦ ¦ ¦1 раз/сут внутрь ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови: общий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦белок и его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦фракции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сывороточное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦железо, ферритин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- 1 раз, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дальнейшем по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Резус- ¦По показаниям ¦По показаниям ¦По показаниям ¦Гестоза, ФПН, ¦Витаминотерапия: ¦При появлении ¦
¦иммунизация ¦согласно ¦согласно группе ¦согласно группе ¦ЗРП, ¦внутрь поливитамины ¦конфликта в 8 - ¦
¦(О36.0) ¦группе риска ¦риска. ¦риска ¦гемолитической ¦с фолиевой кислотой ¦12, 24, 28 и 32 ¦
¦ ¦ ¦При резус- ¦ ¦болезни плода и ¦по 0,4 мг/сут; ¦нед. ¦
¦ ¦ ¦отрицательной ¦ ¦новорожденного, ¦аскорутин по 1 - 2 ¦беременности. ¦
¦ ¦ ¦крови матери ¦ ¦кровотечения в ¦таблетки 3 - 4 ¦Для родов - в 38 ¦
¦ ¦ ¦определение ¦ ¦раннем ¦раза/сут. ¦нед. беременности¦
¦ ¦ ¦группы крови и ¦ ¦послеродовом ¦Глютаминовая ¦или по показаниям¦
¦ ¦ ¦резус-фактора ¦ ¦периоде ¦кислота 0,25 г по 2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦мужа; при резус- ¦ ¦ ¦таблетки 2 - 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦положительной ¦ ¦ ¦раза/сут курсы по ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови у мужа - ¦ ¦ ¦14 - 21 дней - в ¦ ¦
¦ ¦ ¦анализ крови на ¦ ¦ ¦первые 3 месяца ¦ ¦
¦ ¦ ¦Rh-фактор и ¦ ¦ ¦беременности; 16 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦групповые ¦ ¦ ¦18, 24 - 26, 30 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦антитела: 1 раз в¦ ¦ ¦32, 36 - 38 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦2 мес. до 30 нед.¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности, 1 ¦ ¦ ¦40% раствор глюкозы ¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в 1 мес. ¦ ¦ ¦20 мл + 300 мг 5% ¦ ¦
¦ ¦ ¦после 30 нед. ¦ ¦ ¦раствора ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦аскорбиновой ¦ ¦
¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦кислоты + 100 мг ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦кокарбоксилазы в/в ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦струйно. ¦ ¦
¦ ¦ ¦КТГ после 32 нед.¦ ¦ ¦Рутин 0,02 г ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦3 раза/сут внутрь. ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ в 20 - 22, ¦ ¦ ¦Глюконат кальция ¦ ¦
¦ ¦ ¦24 - 26, 30 - 32,¦ ¦ ¦0,5 г 3 раза/сут ¦ ¦
¦ ¦ ¦34 - 36 нед. ¦ ¦ ¦внутрь. ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности и ¦ ¦ ¦Оксигенотерапия ¦ ¦
¦ ¦ ¦перед родами. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Допплерометрия в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦30 - 32, 34 - 36 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Амниоцентез в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦30 - 32 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Инфекции ¦По показаниям ¦По показаниям ¦По показаниям ¦Инфекций ¦По показаниям ¦По показаниям ¦
¦половых путей ¦согласно ¦согласно группе ¦согласно группе ¦мочеполовых ¦согласно группе ¦согласно группе ¦
¦(О23.5) ¦группе риска. ¦риска. ¦риска. ¦путей, ВУИ, ¦риска ¦риска ¦
¦ ¦ ¦Амниоцентез (по ¦Врач-инфекционист,¦ВПР, ФПН, ЗРП ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям) ¦врач- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дерматовенеролог ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Инфекции, ¦По показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦передающиеся ¦согласно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦половым путем ¦группе риска. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(О98.3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Герпес (О26.4) ¦По показаниям ¦Амниоцентез (по ¦Врачи: ¦ ¦Ацикловир 200 мг ¦По показаниям ¦
¦ ¦согласно ¦показаниям) ¦инфекционист, ¦ВУИ, ВПР, ¦5 раз/сут в течение ¦ ¦
¦ ¦группе риска ¦Кольпоскопия с ¦дерматовенеролог ¦фетоплацентарной¦10 дней внутрь, при ¦ ¦
¦ ¦ ¦биопсией при ¦ ¦недостаточности ¦очаговой инфекции - ¦ ¦
¦ ¦ ¦генитальном ¦ ¦(далее - ФПР), ¦местно 5% мазь ¦ ¦
¦ ¦ ¦герпесе ¦ ¦ЗРП, ¦ацикловира. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦невынашивания ¦Интерферон-альфа в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суппозиториях по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦150000 МЕ N 7, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повидониодин - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вагинальные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суппозитории по 200 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мг N 5 - 7 ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Хориоамнионит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Срочная ¦
¦(О41.1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Сифилис ¦По показаниям ¦По показаниям ¦Врач- ¦Инфекций ¦Лечение в ¦В кожно- ¦
¦(О98.1) ¦согласно ¦согласно группе ¦дерматовенеролог ¦мочеполовых ¦специализированном ¦венерологический ¦
¦ ¦группе риска ¦риска ¦ ¦путей, ВУИ, ¦стационаре. ¦диспансер ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВПР, ФПН, ЗРП, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦невынашивание ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Гонорея ¦По показаниям ¦По показаниям ¦Врач- ¦Инфекций ¦Лечение в ¦В кожно- ¦
¦(О98.2) ¦согласно ¦согласно группе ¦дерматовенеролог ¦мочеполовых ¦специализированном ¦венерологический ¦
¦ ¦группе риска ¦риска ¦ ¦путей, ЗРП, ¦стационаре ¦диспансер ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВУИ, ВПР, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦невынашивания ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Многоводие ¦1 раз в 7 - 10¦По показаниям ¦Медикогенетическое¦ВПР плода, ¦По показаниям ¦Срочная ¦
¦(О40) ¦дней ¦согласно группе ¦консультирование. ¦гестоза, ¦согласно группе ¦При установлении ¦
¦ ¦ ¦риска. ¦Врачи: терапевт, ¦ФПН, ВУИ ¦риска ¦диагноза; ¦
¦Маловодие ¦ ¦Обследование на ¦эндокринолог ¦ ¦ ¦до родов в 38 ¦
¦(О41.0) ¦ ¦ИППП. ¦ ¦ ¦ ¦нед. беременности¦
¦ ¦ ¦Обследование на ¦ ¦ ¦ ¦или по показаниям¦
¦ ¦ ¦ТОRCH-инфекцию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Глюкоза крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ГТТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ крови на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Rh-фактор и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦групповые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦антитела. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ плода в 36 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦37 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦КТГ после 32 нед.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Допплерометрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(по показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Многоплодная ¦До 28 нед. ¦Общий анализ ¦Медикогенетическое¦Невынашивания, ¦По показаниям ¦Профилактическая ¦
¦беременность ¦беременности -¦крови 1 раз в ¦консультирование ¦гестоза, ФПН, ¦согласно группе ¦в 18 - 22, 26 - ¦
¦(О30) ¦1 раз в 2 - 3 ¦месяц. ¦ ¦аномалий ¦риска. ¦28 нед., 32 - 34 ¦
¦ ¦нед; ¦Коагулограмма 1 ¦ ¦родовой ¦Диета, богатая ¦нед. ¦
¦ ¦после 29 нед. ¦раз в месяц. ¦ ¦деятельности, ¦белками. ¦беременности; ¦
¦ ¦беременности -¦Д-димеры - 30 ¦ ¦кровотечения в ¦Бандаж ¦до родов в 38 ¦
¦ ¦1 раз в 7 - 10¦нед., 38 нед. ¦ ¦родах и ¦ ¦нед. беременности¦
¦ ¦дней или ¦беременности. ¦ ¦послеродовом ¦ ¦ ¦
¦ ¦индивидуально ¦Кардиотокография ¦ ¦периоде, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦плодов с 28 нед. ¦ ¦тромболических ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности при ¦ ¦осложнений ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦каждом посещении.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ плода 1 раз в¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦3 - 4 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Допплерометрия в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦28, 32 - 34, 37 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦38 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Неправильное ¦После 32 нед. ¦По показаниям ¦По показаниям ¦ФПН, ¦Коррегирующая ¦Плановая ¦
¦положение ¦беременности -¦согласно группе ¦согласно группе ¦невынашивания и ¦гимнастика для ¦госпитализация в ¦
¦плода (с 32 ¦1 раз в 7 дней¦риска. ¦риска ¦недонашивания, ¦исправления ¦38 нед. ¦
¦нед. гестации) ¦или ¦УЗИ в 37 - 38 ¦ ¦аномалий ¦положения плода. ¦беременности ¦
¦(О32) ¦индивидуально ¦нед. ¦ ¦родовой ¦Бандаж ¦при сохранении ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦деятельности, ¦ ¦неправильного или¦
¦ ¦ ¦Кардиотокография ¦ ¦кровотечения в ¦ ¦неустойчивого ¦
¦ ¦ ¦плода с 32 нед. ¦ ¦родах, разрыва ¦ ¦положения плода ¦
¦ ¦ ¦беременности при ¦ ¦матки ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦каждом посещении.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Допплерометрия в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦28, 32 - 34, 37 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦38 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Перенашивание ¦1 раз в 2 дня ¦По показаниям ¦По показаниям ¦ФПН, аномалии ¦По показаниям ¦В 41 нед. ¦
¦беременности ¦с 40 до 41 ¦согласно группе ¦согласно группе ¦родовой ¦согласно группе ¦беременности ¦
¦(О48) ¦нед. ¦риска. ¦риска ¦деятельности, ¦риска ¦ ¦
¦ ¦беременности ¦Внутреннее ¦ ¦кровотечения в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦акушерское ¦ ¦родах и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование для ¦ ¦послеродовом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦определения ¦ ¦периоде ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦состояния шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ плода в 40 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦41 нед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦КТГ в динамике ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(при каждой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦явке). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Допплерометрия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Предлежание ¦До 30 нед. ¦По показаниям ¦По показаниям ¦ФПН, аномалий ¦По показаниям ¦Срочная - при ¦
¦плаценты (О44) ¦беременности -¦согласно группе ¦согласно группе ¦родовой ¦согласно группе ¦появлении ¦
¦ ¦1 раз в 10 - ¦риска. ¦риска ¦деятельности, ¦риска. ¦кровянистых ¦
¦ ¦12 дней; ¦Общий анализ ¦ ¦кровотечения во ¦Препараты железа ¦выделений из ¦
¦ ¦с 33 нед. ¦крови + ¦ ¦время ¦2 - 3 мг/кг/сут по ¦половых путей; ¦
¦ ¦беременности -¦+ гематокрит. ¦ ¦беременности, в ¦элементарному ¦до родов в 38 ¦
¦ ¦1 раз в 7 дней¦ПТИ крови, ¦ ¦родах и ¦(двухвалентному) ¦нед. беременности¦
¦ ¦ ¦свертываемость ¦ ¦послеродовом ¦железу. ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови (1 раз в ¦ ¦периоде ¦Фолиевая кислота по ¦ ¦
¦ ¦ ¦3 - 4 нед.). ¦ ¦ ¦0,001 г 3 раза/сут ¦ ¦
¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦ ¦ ¦2 нед. ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦ ¦ ¦Спазмолитики: ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦папаверин 0,04 г 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦УЗИ 1 раз в 2 - 3¦ ¦ ¦раза/сут внутрь или ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед. ¦ ¦ ¦в свечах 0,02 г. ¦ ¦
¦ ¦ ¦Допплерометрия в ¦ ¦ ¦Дипиридамол 0,025г ¦ ¦
¦ ¦ ¦28, 32 - 34, 37 -¦ ¦ ¦3 раза/сут - 7 - 10 ¦ ¦
¦ ¦ ¦38 нед. ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Антенатальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Срочная ¦
¦гибель плода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(О36.4) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦1.4. Перинатальные факторы риска экстрагенитальных заболеваний матери ¦
+----------------+--------------+-----------------+------------------+----------------+--------------------+-----------------+
¦Существо- ¦До 20 нед. ¦Профиль АД ¦Терапевт: до 20 - ¦Гестоза, ¦По показаниям ¦При отсутствии ¦
¦вавшая ранее ¦беременности -¦(ежедневно), ¦22 нед. ¦ФПН, ЗРП ¦согласно группе ¦эффекта от ¦
¦артериальная ¦1 раз в 3 - 4 ¦СрАД. ¦беременности - 1 ¦тромбоэмболии, ¦риска. ¦амбулаторного ¦
¦гипертензия, ¦нед; ¦Функциональные ¦раз в 3 - 4 нед.; ¦аномалий ¦Лечебное питание. ¦лечения. ¦
¦осложняющая ¦после 23 нед. ¦пробы на ¦после 23 нед. ¦родовой ¦Растительные ¦Профилактическая:¦
¦беременность, ¦беременности -¦выявление ¦беременности - 1 ¦деятельности, ¦седативные средства ¦до 12 нед., 18 - ¦
¦роды и ¦1 раз в 10 - ¦сосудистой ¦раз в 10 - 14 ¦кровотечения в ¦(валериана по 1 ¦19 нед. ¦
¦послеродовый ¦14 дней или ¦лабильности. ¦дней или ¦родах, ¦драже 3 раза в ¦беременности, ¦
¦период (010.0) ¦индивидуально ¦Контроль массы ¦индивидуально. ¦послеродовом ¦сутки по ¦26 - 28 нед. ¦
¦ ¦ ¦тела. ¦Заведующий ¦периоде ¦показаниям). ¦беременности, ¦
¦ ¦ ¦Определение ПТИ, ¦терапевтическим ¦ ¦Спазмолитические ¦32 - 34 нед. ¦
¦ ¦ ¦числа ¦отделением: 2 - 3 ¦ ¦средства ¦беременности. ¦
¦ ¦ ¦тромбоцитов, ¦раза за ¦ ¦(дротаверин 0,04 г ¦До родов в 30 - ¦
¦ ¦ ¦гематокрита (1 ¦беременность, ¦ ¦3 раза в сутки по 5 ¦38 нед. ¦
¦ ¦ ¦раз в 4 - 5 ¦чаще по ¦ ¦- 8 дней). ¦беременности ¦
¦ ¦ ¦нед.). ¦показаниям. ¦ ¦Гипотензивные ¦ ¦
¦ ¦ ¦Д-димеры - 30 ¦Врач-офтальмолог ¦ ¦лекарственные ¦ ¦
¦ ¦ ¦нед., 38 нед. ¦(глазное дно): 2 ¦ ¦средства (по ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности ¦- 3 раза за ¦ ¦выбору): ¦ ¦
¦ ¦ ¦Биохимическое ¦беременность, ¦ ¦метилдопа 500 - ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследование ¦чаще по ¦ ¦3000 мг/сут; ¦ ¦
¦ ¦ ¦крови (в 20 - 22,¦показаниям. ¦ ¦метопролол от 12,5 ¦ ¦
¦ ¦ ¦32 - 34 нед. ¦Врач-кардиолог ¦ ¦до 100 мг/сут ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности): ¦1 раз за каждый ¦ ¦только со II ¦ ¦
¦ ¦ ¦общий белок, ¦триместр ¦ ¦триместра; ¦ ¦
¦ ¦ ¦билирубин, ¦беременности, ¦ ¦амлодипин 5 - 10 ¦ ¦
¦ ¦ ¦мочевина, АсАТ, ¦чаще по ¦ ¦мг/сут только со II ¦ ¦
¦ ¦ ¦АлАТ, креатинин, ¦показаниям ¦ ¦триместра. ¦ ¦
¦ ¦ ¦электролиты (K, ¦ ¦ ¦ФТ: центральная ¦ ¦
¦ ¦ ¦Na, Cl) ¦ ¦ ¦электроанальгезия, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Общий анализ мочи¦ ¦ ¦электросон, ¦ ¦
¦ ¦ ¦(белок) ¦ ¦ ¦эндоназальная ¦ ¦
¦ ¦ ¦Анализ мочи по ¦ ¦ ¦гальванизация 1 ¦ ¦
¦ ¦ ¦Нечипоренко: в ¦ ¦ ¦раз/сут - N 10 - 12 ¦ ¦
¦ ¦ ¦26, 32 нед. ¦ ¦ ¦- по 1 курсу в ¦ ¦
¦ ¦ ¦беременности. ¦ ¦ ¦триместр, ¦ ¦
¦ ¦ ¦Суточный диурез ¦ ¦ ¦неинвазивная ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 |
| 
