Стр. 6
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 |
3. Наряд-допуск выдал ___________ _________ ___________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _______________ 200_ г.
Дата и время начала работ "__" ______________ 200_ г. _______ ч
Дата и время окончания работ "__" ____________ 200_ г. ______ ч
4. Наряд-допуск получил
с условиями работы ознакомлен ___________ _________ ___________
(должность) (подпись) (инициалы,
фамилия)
"____" _________ 200___ г.
5. Технологическая последовательность выполнения основных
операций при выполнении работ ______________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
6. Работа разрешается при выполнении следующих основных мер
безопасности _______________________________________________________
(перечисляются основные меры безопасности, указываются
____________________________________________________________________
инструкции, которыми следует руководствоваться)
7. Инструктаж по проведению работ и технике безопасности
получили слесари бригады:
--------------+------------------+-----------+---------------------¬
¦ Подпись ¦Инициалы, фамилия ¦ Подпись ¦ Инициалы, фамилия ¦
+-------------+------------------+-----------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-------------+------------------+-----------+----------------------
Оборотная сторона формы 5-ВДГ
8. Изменения в составе бригады:
---------------------------+---------+-----T---------+-------------¬
¦ Фамилия, имя, отчество ¦ Причина ¦Дата,¦ Кто ¦Подпись лица,¦
¦введенного (выведенного) ¦изменений¦время¦разрешил ¦ внесшего ¦
¦в (из) состав(а) бригады, ¦ ¦ ¦изменения¦ изменения ¦
¦ должность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+---------+-----+---------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+--------------------------+---------+-----+---------+-------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦--------------------------+---------+-----+---------+--------------
9. Продление наряда-допуска
-----------------+--------------------+-------+------------+-------¬
¦ Дата и время ¦Фамилия, инициалы и ¦Подпись¦ Фамилия, ¦Подпись¦
+------+---------+ должность лица, ¦ ¦ инициалы ¦ ¦
¦начало¦окончание¦ продлившего наряд- ¦ ¦руководителя¦ ¦
¦работ ¦ работ ¦ допуск ¦ ¦ работ ¦ ¦
+------+---------+--------------------+-------+------------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+------+---------+--------------------+-------+------------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦------+---------+--------------------+-------+------------+--------
10. Результаты работы
Всего обслужено ______________ квартир, в которых установлено
аппаратуры: плиты _______________________________ водонагреватели
(тип, количество)
_________________________ газовые счетчики _________________________
(тип, количество) (тип, количество)
Количество необслуженных квартир ______________________________
Ответственный руководитель работ ___________ _________ _____________
(должность) (подпись) (инициалы,
фамилия)
Бригадир ______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Приложение
к наряду-допуску N ____
от "__" _____ 200_ г.
Рапорт-ведомость
о выполнении работ по техническому обслуживанию
внутридомового газового оборудования
"__" __________ в доме N _______ корп. ___
ул. (переулок)_________________________
Слесарь ___________________
(фамилия, инициалы)
------+-------------------+-----------------------------------------------+---------------------+-------+----------¬
¦N ¦Плита ¦Водонагреватель ¦Счетчик ¦Фами- ¦Подпись ¦
¦квар-+---+----T-----+----+---------------+---------------+---------------+----+-----T----+-----+лия, ¦абонента, ¦
¦тиры ¦тип¦мо- ¦изго-¦год ¦проточный ¦емкостной ¦автоматика ¦мо- ¦изго-¦год ¦пока-¦иници- ¦подтверж- ¦
¦ ¦ ¦дель¦тови-¦вы- ¦ ¦(котел) ¦котла ¦дель¦тови-¦вы- ¦зания¦алы ¦дающая ¦
¦ ¦ ¦ ¦тель ¦пус-+----+-----T----+----+-----T----+----+-----T----+ ¦тель ¦пус-¦ ¦абонен-¦проведение¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка ¦мо- ¦изго-¦год ¦мо- ¦изго-¦год ¦мо- ¦изго-¦год ¦ ¦ ¦ка ¦ ¦та ¦обслужива-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дель¦тови-¦вы- ¦дель¦тови-¦вы- ¦дель¦тови-¦вы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния и по- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тель ¦пус-¦ ¦тель ¦пус-¦ ¦тель ¦пус-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лучение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка ¦ ¦ ¦ка ¦ ¦ ¦ка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструк- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тажа ¦
+-----+---+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+----+-----+-------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦
+-----+---+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+----+-----+-------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----+---+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+----+-----+-------+-----------
Слесарь ______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Трудоемкость работ
---------------------------------+---T---+---T---+---T---+----T----¬
¦Тип аппаратуры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+---+---+---+---+---+---+----+----+
¦Количество, шт. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+---+---+---+---+---+---+----+----+
¦Норма времени, чел.-ч ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+---+---+---+---+---+---+----+----+
¦Фактическая трудоемкость, чел.-ч¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦--------------------------------+---+---+---+---+---+---+----+-----
Мастер ______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Форма 10-ВДГ
___________________________________________
(наименование организации)
Руководителю
__________________________
(наименование организации)
ЗАЯВКА
на установку бытового газового счетчика
Прошу произвести установку бытового газового счетчика по адресу:
г. _________________________________________________________________
ул. ____________________________________ дом N ___________ кв. _____
Место установки ____________________________________________________
(внутри помещения, снаружи помещения)
Оплату работ гарантирую
"__" ___________ 200_ г. _________________ _________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Оборотная сторона формы 10-ВДГ
РАСЧЕТ
стоимости установки бытового газового счетчика
----------------------+---------+----------+-------+------+--------¬
¦Наименование прибора ¦Единица ¦Количество¦Цена за¦Сумма,¦Приме- ¦
¦учета расхода газа ¦измерения¦ ¦единицу¦руб. ¦чание ¦
¦и работ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+---------+----------+-------+------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---------------------+---------+----------+-------+------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---------------------+---------+----------+-------+------+---------
1. Счетчик ____________________ шт.
(тип, марка)
2. Стоимость установки счетчика:
внутри помещения __________ руб.
снаружи помещения __________ руб.
3. Транспортные расходы _______ руб. __________________________
Итого к оплате:
Телефон ________ ___________________________________________________
(наименование службы)
Мастер ______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Бухгалтер ______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Форма 11-ВДГ
___________________________________________
(наименование организации)
ЖУРНАЛ
учета установки бытовых газовых счетчиков
---------+---------+---------+------------+--------------+---------¬
¦ Адрес ¦ Место ¦ Тип и ¦ Дата ¦Первоначальные¦ Дата ¦
¦абонента¦установки¦заводской¦ установки ¦ показания ¦очередной¦
¦ ¦газового ¦ номер ¦ ¦ газового ¦ поверки ¦
¦ ¦счетчика ¦газового ¦ ¦ счетчика ¦газового ¦
¦ ¦ ¦счетчика ¦ ¦ ¦счетчика ¦
+--------+---------+---------+------------+--------------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+--------+---------+---------+------------+--------------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦--------+---------+---------+------------+--------------+----------
Форма 13-ВДГ
___________________________________________
(наименование организации)
Руководителю
__________________________
(наименование организации)
ЗАЯВКА
на ремонт бытового газового счетчика
Прошу произвести ремонт установленного в моем доме (квартире)
бытового газового счетчика по адресу:
г._____________________________________________________________
ул. __________________________ дом N __________ кв. ___________
Тип бытового газового счетчика ________________________________
Заводской номер _______________________________________________
Оплату работ гарантирую. ______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _________ 200_ г.
Оборотная сторона формы 13-ВДГ
РАСЧЕТ
стоимости ремонта бытового газового счетчика
Снятие газового счетчика для ремонта __________________________ руб.
Установка резервного счетчика взамен снятого __________________ руб.
Стоимость ремонта газового счетчика ___________________________ руб.
Транспортные расходы __________________________________________ руб.
Итого к оплате:
Телефон ________ ___________________________________________________
(наименование службы)
Мастер ______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Бухгалтер ______________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Форма 14-ВДГ
___________________________________________
(наименование организации)
УТВЕРЖДАЮ
______________________________
(должность, инициалы, фамилия)
______________________________
(подпись)
"__" ________________ 200_ г.
Исполнители: _________________________
(фамилия, инициалы)
_________________________
НАРЯД-ЗАДАНИЕ
на установку и снятие бытовых газовых счетчиков
----+-----T--------------------------+-------------------------------------------+---------+------¬
¦N ¦Адрес¦Установить газовый счетчик¦Снять газовый счетчик для поверки ¦Подпись о¦Приме-¦
¦п/п¦або- ¦ ¦(ремонта) ¦выполне- ¦чание ¦
¦ ¦нента+------+-----T-------+-----+------+-----T-------+----------------+-----+нии работ+------+
¦ ¦ ¦тип и ¦место¦перво- ¦стои-¦тип и ¦место¦послед-¦установить вза- ¦стои-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦завод-¦уста-¦началь-¦мость¦завод-¦уста-¦ние по-¦мен снятого ¦мость¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ской ¦нов- ¦ные по-¦работ¦ской ¦нов- ¦казания+------+---------+работ+----+----+ ¦
¦ ¦ ¦номер ¦ки ¦казания¦ ¦номер ¦ки ¦счет- ¦тип и ¦первона- ¦ ¦сле-¦або-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦счет- ¦ ¦ ¦ ¦чика ¦завод-¦чальные ¦ ¦сарь¦нент¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской ¦показания¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦номер ¦счетчика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+------+-----+-------+-----+------+-----+-------+------+---------+-----+----+----+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+---+-----+------+-----+-------+-----+------+-----+-------+------+---------+-----+----+----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-----+------+-----+-------+-----+------+-----+-------+------+---------+-----+----+----+-------
Задание выдал _________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Гл. бухгалтер (бухгалтер) _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Работу принял мастер _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Снятые для поверки (ремонта) газовые счетчики в количестве _____ шт.
сдал __________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
принял __________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Форма 5-ГБУ
___________________________________________
(наименование организации)
серия _______ ВЕДОМОСТЬ N _______
на доставку сжиженного газа и получение платы за газ от абонентов
"__" ______________ 200_ г.
------+---------+--------+--------------+-----T-----+--------------¬
¦Номер¦Абонент ¦Адрес ¦Номер баллона ¦Стои-¦Доп- ¦Подписи, ¦
¦або- ¦(фамилия,¦абонента¦ ¦мость¦лата ¦подтверждающие¦
¦нента¦инициалы)¦ ¦ ¦газа,¦за ¦установку ис- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦сроч-¦правного и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность¦полного балло-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на с газом и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструктажа по¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦правилам поль-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зования газо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выми приборами¦
¦ ¦ ¦ +--------------+ ¦ +--------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦установленного¦ ¦ ¦абонента¦сле- ¦
¦ ¦ ¦ ¦возвращенного ¦ ¦ ¦ ¦саря ¦
+-----+---------+--------+------+-------+-----+-----+--------+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+-----+---------+--------+------+-------+-----+-----+--------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----+---------+--------+------+-------+-----+-----+--------+------
Всего следует получить от абонентов ___________________________ руб.
________________________________ ________ __________________________
(должность (подпись) (инициалы, фамилия)
(ответственный за доставку газа)
Выполнение задания:
1. Доставлено абонентам ___________________________ баллонов с газом
2. Сдано в банк ___________________ руб. по квитанции N ____________
Водитель ___________________________ Слесарь _______________________
(подпись) (подпись)
3. Принято на склад подразделения баллонов с газом ___ шт.
Принял: _________________________ ___________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
4. Принято порожних баллонов ________ шт.
Принял: _________________________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Сверено с данными ГНС (склада) и банка
____________________ _______________________ _______________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
Бухгалтер ______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Форма 6-ГБУ
___________________________________________
(наименование организации)
ЗАБОРНАЯ КАРТА N _____________
на выдачу сжиженного газа в баллонах со склада
для доставки абонентам по заявкам
"__" _________________ 200_ г.
Руководитель организации ______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер ______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
----+------+-----T-------+-------------+------+-------+--------------------+-----T----¬
¦N ¦Фами- ¦Номер¦Номер ¦Выдано ¦Под- ¦Факти- ¦Возвращено на склад ¦Под- ¦Под-¦
¦п/п¦лия ¦ведо-¦автомо-+------+------+пись ¦чески +------+------+------+пись ¦пись¦
¦ ¦полу- ¦мости¦биля ¦коли- ¦коли- ¦полу- ¦достав-¦коли- ¦коли- ¦коли- ¦води-¦кла-¦
¦ ¦чателя¦на ¦ ¦чество¦чество¦чателя¦лено ¦чество¦чество¦чество¦теля ¦дов-¦
¦ ¦ ¦дос- ¦ ¦балло-¦газа, ¦ ¦газа, ¦балло-¦газа, ¦заглу-¦(сле-¦щика¦
¦ ¦ ¦тавку¦ ¦нов, ¦кг ¦ ¦кг ¦нов, ¦кг ¦шек, ¦саря)¦ ¦
¦ ¦ ¦газа ¦ ¦шт. ¦ ¦ ¦ ¦шт. ¦ ¦шт. ¦ ¦ ¦
+---+------+-----+-------+------+------+------+-------+------+------+------+-----+----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦
+---+------+-----+-------+------+------+------+-------+------+------+------+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+------+-----+-------+------+------+------+-------+------+------+------+-----+-----
Итого выдано: баллонов _________________ шт. газа _______________ кг
Отпущено газа потребителям _______________ кг
Итого возвращено: полных баллонов ________ шт. газа _____________ кг
пустых баллонов ________ шт. заглушек ________ шт.
Кладовщик ______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Проверил бухгалтер ______________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Форма 9-ГБУ
___________________________________________
(наименование организации)
ОТЧЕТ
о произведенной доставке сжиженного газа абонентам
"__" ____________ 200_ г.
----+-----T-----+------------------+------------+------------+-------------------+-----------¬
¦N ¦Фами-¦Номер¦Задание на ¦Получено ¦Возвращено ¦Фактически реализо-¦Сдана ¦
¦п/п¦лия, ¦ведо-¦доставку газа ¦водителем на¦на ГНС ¦вано (доставлено) ¦выручка ¦
¦ ¦ини- ¦мости¦ ¦ГНС (складе)¦(склад) ¦ ¦ ¦
¦ ¦циалы¦на +-----------+------+------+-----+------+-----+-----------+-------+-----+-----+
¦ ¦води-¦дос- ¦количество ¦сумма ¦балло-¦газа,¦балло-¦газа,¦количество ¦сумма ¦номер¦сум- ¦
¦ ¦теля ¦тавку¦баллонов ¦выруч-¦нов, ¦кг ¦нов, ¦кг ¦газа ¦выруч- ¦кви- ¦ма ¦
¦ ¦ ¦ +----+------+ки, ¦шт. ¦ ¦шт. ¦ +----+------+ки, ¦тан- ¦опла-¦
¦ ¦ ¦ ¦все-¦в т.ч.¦руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦все-¦в т.ч.¦руб. ¦ции ¦ты, ¦
¦ ¦ ¦ ¦го ¦льгот-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦го ¦по ¦ ¦ ¦руб. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦льгот-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ценам ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----+-----+----+------+------+------+-----+------+-----+----+------+-------+-----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦
+---+-----+-----+----+------+------+------+-----+------+-----+----+------+-------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+-----+-----+----+------+------+------+-----+------+-----+----+------+-------+-----+------
Начальник службы ______________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Мастер ______________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Форма 4-ММ
___________________________________________
(наименование организации)
ПЛАН-НАРЯД
на выполнение работ __________________________________
рабочему ___________________ табельный номер _____ профессия _____
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 |
| 
