Стр. 2
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 |
Главный врач
организации здравоохранения ______________ ______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" ______________ 20__ г.
Приложение 4
к Инструкции о порядке организации
и проведения диспансеризации лиц,
находящихся на медицинском
обслуживании в организациях
здравоохранения Министерства
внутренних дел Республики Беларусь
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ СОСТОЯНИЯ
ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОХОДЯЩИХ СРОЧНУЮ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ
В 1-ю группу "здоровые" включаются военнослужащие, которые не имеют каких-либо заболеваний или имеют некоторые отклонения в состоянии здоровья (без тенденции к прогрессированию), не оказывающие какого-либо влияния на работоспособность, такие, как:
последствия перенесенных в детстве заболеваний и травматических повреждений без расстройства функций органов и систем;
искривление носовой перегородки, не затрудняющее дыхания;
незначительное расширение паховых и пупочных колец без выпячивания;
наличие в легких петрификатов, гоновского очага или ограниченных участков пневмосклероза.
Во 2-ю группу "практически здоровые" включаются военнослужащие, которые имеют хронические заболевания без нарушения функций органов и систем или с редкими обострениями, не снижающие работоспособности, такие, как:
умеренно выраженные остаточные явления после перенесенного миокардитического кардиосклероза, не сопровождающиеся нарушениями функции миокарда;
умеренно выраженный пневмосклероз после перенесенных воспалительных процессов в легких без дыхательной недостаточности;
хронический бронхит без дыхательной недостаточности при отсутствии признаков активности процесса и обострений в течение последних двух-трех лет;
стойко компенсированный туберкулез легких, плевры при отсутствии признаков активности процесса в течение последних трех лет, других органов и лимфатических узлов - в течение последних пяти лет;
функциональная диспепсия;
хронический гастрит, умеренно выраженный, без упадка питания, при отсутствии обострений в течение последних двух лет;
дискинезия желчевыводящих путей;
ферментопатическая (доброкачественная) гипербилирубинемия;
начальные формы геморроя без кровотечений и ущемлений;
алиментарно-конституциональное ожирение I степени;
остаточные явления после переломов костей без выраженного нарушения функций;
неосложненный кариес зубов, пародонтоз I стадии, гипоплазия эмали, клиновидные дефекты зубов, ромбовидный глоссит, повышенная стираемость зубов;
хронический вазомоторный ринит, не требующий систематического лечения; хронический адгезивный отит без обострений и нарушений слуховой функции; хронический компенсированный тонзиллит;
миопия и гиперметропия без тенденции к прогрессированию, нерезко выраженные хронические блефарит и конъюнктивит, скрытое косоглазие, односторонний птоз, нерезко выраженная врожденная катаракта, не препятствующие прохождению военной службы;
последствия болезней и травм нервной системы без очаговых симптомов;
пороки развития позвоночника (люмбализация, сакрализация), умеренно выраженные, без расстройства функции и при отсутствии болевого синдрома;
слабо выраженные расширения подкожных вен и вен семенного канатика;
плоскостопие I - II степени без нарушения статики и явлений артроза в таранно-ладьевидных сочленениях;
ограниченные формы витилиго, пигментного невуса, не препятствующие ношению стандартной обуви, одежды, снаряжения;
умеренно выраженные гипоспадия, эписпадия, крипторхизм, фимоз.
В 3-ю группу "имеющие хронические заболевания с умеренными или выраженными нарушениями функции органов или систем" включаются военнослужащие, которые имеют хронические заболевания с умеренными нарушениями функций органов и систем, периодическими обострениями и снижением работоспособности, как то:
нейроциркуляторная дистония умеренно выраженная;
органические заболевания мышцы сердца, не препятствующие военной службе;
остаточные явления острых заболеваний суставов, не препятствующие несению службы; ревматизм неактивный;
хронический обструктивный бронхит с незначительным нарушением функции внешнего дыхания;
заболевания, подозрительные на туберкулез (фликтены), узловатые эритемы, субфебрилитет неясной этиологии, контакт с больными активной формой туберкулеза; гиперергические реакции на туберкулин и перенесенный в прошлом сухой плеврит;
пониженное питание;
алиментарно-конституциональное ожирение II степени;
хронический гастродуоденит, гельминтозы, лямблиоз;
перенесенные закрытые травмы головного и спинного мозга без явлений астенизации;
хронические заболевания и последствия острых заболеваний периферических нервов с незначительными расстройствами чувствительности и рефлексов;
последствия травм периферических нервов, стойкие непрогрессирующие расстройства чувствительности и рефлексов;
другие болезни центральной и периферической нервной системы и их последствия, не препятствующие прохождению военной службы;
расширение подкожных вен и вен семенного канатика, не препятствующие прохождению военной службы;
хронический риносинусит, состояние после операции на придаточных пазухах носа, хронический декомпенсированный тонзиллит;
хронические заболевания среднего уха, состояния после операций на ухе;
хронический кохлеарный неврит с легким снижением слуха;
прогрессирующая миопия и гиперметропия, хронические рецидивирующие увеиты, кератиты, иридоциклиты с редкими обострениями, не препятствующие прохождению службы;
незначительно выраженный трихиаз, выворот век, лагофтальм;
рецидивирующий афтозный стоматит, хейлит, лейкоплакия;
заболевания мочеполовой системы, не препятствующие прохождению военной службы;
ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, хронический фурункулез; первичный серонегативный и серопозитивный, вторичный свежий сифилис (после специфического лечения), не препятствующие прохождению военной службы;
хронические формы стрептодермии, редко рецидивирующие, не препятствующие прохождению военной службы.
Приложение 5
к Инструкции о порядке организации
и проведения диспансеризации лиц,
находящихся на медицинском
обслуживании в организациях
здравоохранения Министерства
внутренних дел Республики Беларусь
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ СОСТОЯНИЯ
ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ И ГОСУДАРСТВЕННЫХ СЛУЖАЩИХ ОРГАНОВ
ВНУТРЕННИХ ДЕЛ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И ГОСУДАРСТВЕННЫХ СЛУЖАЩИХ
ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ (СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ
ПО ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ МИНИСТЕРСТВА ПО ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ
СИТУАЦИЯМ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ, ОРГАНОВ ФИНАНСОВЫХ
РАССЛЕДОВАНИЙ КОМИТЕТА ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ)
В 1-ю группу "здоровые" включаются лица, которые не имеют каких-либо заболеваний или имеют некоторые отклонения в состоянии здоровья (без тенденции к прогрессированию), не оказывающие влияния на работоспособность, как то:
последствия травматических повреждений без расстройства функций органов и систем;
ограниченные формы витилиго, пигментного невуса.
Во 2-ю группу "практически здоровые" включаются лица, имеющие хронические заболевания без нарушения функций органов и систем или с редкими обострениями, не снижающие работоспособность, как то:
пороки развития позвоночника (люмбализация, сакрализация), умеренно выраженные, без расстройства функции и при отсутствии болевого синдрома;
слабо выраженные расширения подкожных вен и вен семенного канатика;
стойкие остаточные явления после острых заболеваний периферической нервной системы (без наклонности к обострениям) или последствия травматических повреждений нервных стволов без болевого синдрома и без существенного нарушения двигательной функции;
умеренно выраженная нейроциркуляторная дистония;
начальные формы атеросклероза аорты, периферических артерий;
хронический бронхит без явлений легочной недостаточности при отсутствии обострений в течение последних двух лет;
последствия адгезивных плевритов без нарушений функции легких;
хронический компенсированный тонзиллит;
стойко компенсированный туберкулез легких, плевры без упадка питания и функциональных нарушений, при отсутствии обострения процесса в течение последних двух лет, туберкулез других органов - в течение трех лет;
функциональная диспепсия;
хронический гастрит, хронический колит, умеренно выраженные, без упадка питания, при отсутствии обострений в течение последних двух лет;
хронический некалькулезный холецистит при отсутствии жалоб и обострений в течение последних пяти лет;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки при отсутствии обострений в течение последних пяти лет;
ферментопатическая (доброкачественная) гипербилирубинемия;
начальные формы геморроя без кровотечений и ущемлений;
латентная форма сахарного диабета;
алиментарно-конституциональное ожирение I степени;
локальные формы чешуйчатого лишая и экземы без признаков прогрессирования и обострений в течение последнего года;
слабо выраженные формы ихтиоза без признаков прогрессирования.
В 3-ю группу "имеющие хронические заболевания с умеренными или выраженными нарушениями функции органов или систем" включаются военнослужащие, которые имеют хронические заболевания с умеренными нарушениями функций органов и систем, с периодическими обострениями и снижением работоспособности, как то:
атеросклероз мозговых артерий, сопровождающийся неврастеническим синдромом или явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения;
остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
остаточные явления после перенесенных черепно-мозговых травм и нейроинфекций;
хронические заболевания периферической нервной системы (радикулит, плексит, неврит, полиневрит, невралгия тройничного нерва и другие) при наличии обострений в течение последних двух лет;
эпилепсия;
неврозы и астенические состояния;
выраженные и стойкие формы нейроциркуляторных дистоний;
артериальная гипертония;
хроническая ишемическая болезнь сердца, не препятствующая прохождению службы;
заболевания периферических сосудов (облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, тромбофлебит);
ревматизм, ревматические пороки сердца, остаточные явления после ревматических миокардитов;
пороки сердца врожденные;
полиартриты (инфекционно-неспецифические и обменно-дистрофические);
хронический бронхит при наличии обострений в течение последних двух лет; хронический обструктивный астматический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхоэктатическая болезнь; пневмосклероз;
бронхиальная астма;
компенсированные формы туберкулеза легких (затихающие и неактивные формы);
пониженное питание;
хронический гастрит с секреторной недостаточностью;
хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией при наличии обострений в течение последних двух лет;
хронический гастродуоденит, дуоденит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при наличии обострений в течение последних пяти лет;
хронический колит (энтероколит) при наличии обострений в течение последних двух лет;
хроническая дизентерия;
хронический холецистит, холангит при наличии обострений в течение последних пяти лет;
желчнокаменная болезнь;
хронический панкреатит;
хронический гепатит;
полипы (полипоз) желудка и кишечника;
хронический диффузный гломерулонефрит (или хронический нефрит);
хронический пиелонефрит;
мочекаменная болезнь (камни почек и мочеточника);
опухоли мочеполовой системы;
хронические простатиты, везикулиты, эпидидимиты;
сахарный диабет;
диффузный токсический зоб;
алиментарно-конституциональное ожирение II - III степени;
болезни крови и кроветворных органов (анемии, хронические лейкозы, эритремии);
варикозное расширение вен нижних конечностей с явлениями венозной недостаточности;
геморрой с рецидивирующим течением;
спондилоартрит и спондилоартроз с умеренно выраженным болевым синдромом;
хронический остеомиелит при наличии периодически открывающихся свищей;
хронические заболевания сосудистой и сетчатой оболочки глаз;
глаукома;
хронические заболевания краев век, роговицы и слезоотводящих путей;
макулодистрофия;
катаракта;
помутнение стекловидного тела;
хронический гнойный мезотимпанит и эпитимпанит;
хронический риносинусит (аллергический, гнойно-полипозный);
кохлеарный неврит, отосклероз и другие заболевания, приводящие к стойкому прогрессирующему понижению слуха;
хронический декомпенсированный тонзиллит;
хронический ларингит;
лейкоплакия слизистой оболочки губ и полости рта; гиперкератоз; ромбовидный глоссит;
хронический резко выраженный стоматит;
склеродермия, не препятствующая прохождению службы;
красная волчанка, выраженные формы ихтиоза, чешуйчатого лишая, нейродермита, экземы, крапивницы;
ретикулез кожи; грибовидный микоз; ангиоретикулез Капоши; васкулиты кожи; кожный рог; болезнь Бовена; болезнь Педжета; базалиома;
злокачественные опухоли любой локализации.
Приложение 6
к Инструкции о порядке организации
и проведения диспансеризации лиц,
находящихся на медицинском
обслуживании в организациях
здравоохранения Министерства
внутренних дел Республики Беларусь
ПРИМЕРНЫЕ СХЕМЫ
ДИСПАНСЕРНОГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПРИ ОСНОВНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛИЦ, НАХОДЯЩИХСЯ НА МЕДИЦИНСКОМ ОБСЛУЖИВАНИИ
В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
----+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------¬
¦ N ¦Нозологическая ¦Периодичность ¦Наименование и ¦Основные лечебно- ¦Критерии ¦Длительность ¦
¦п/п¦форма ¦наблюдения ¦частота лабора- ¦профилактические ¦эффективности ¦наблюдения ¦
¦ ¦заболевания ¦врачами- ¦торных и других ¦мероприятия ¦диспансеризации ¦ ¦
¦ ¦ ¦специалистами ¦диагностических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+
¦ I. Диспансерное динамическое наблюдение у врача-терапевта и специалистов терапевтического профиля ¦
¦ (кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и других) ¦
+---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+
¦ 1 ¦Артериальная ¦Терапевт - 1 раз ¦Общий анализ ¦1. Индивидуальная ¦Улучшение: ¦Постоянно ¦
¦ ¦гипертензия I ¦в 6 месяцев; ¦крови, общий ¦регламентация ¦улучшение ¦ ¦
¦ ¦степени ¦офтальмолог, ¦анализ мочи, ¦труда, отдыха, ¦самочувствия, ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролог - не ¦электрокардиограм-¦физической ¦нормализация ¦ ¦
¦ ¦ ¦реже 1 раза в год;¦ма (далее - ЭКГ) -¦активности ¦артериального ¦ ¦
¦ ¦ ¦эндокринолог, ¦не реже 1 раза в ¦2. Коррекция ¦давления ¦ ¦
¦ ¦ ¦уролог - по ¦год; креатинин, ¦факторов риска, ¦(далее - АД) и ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦холестерин, ¦ограничение в ¦других ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦липопротеины, ¦пище соли и ¦объективных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦триглицериды - не ¦насыщенных жиров. ¦показателей, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реже 1 раза в год;¦Исключение ¦снижение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие ¦факторов, ¦временной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования - по ¦возбуждающих ¦нетрудо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦нервную систему ¦способности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(крепкий чай, ¦Без изменений: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кофе, курение) ¦объективные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Медикаментозная ¦показатели без ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия: ¦динамики ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦седативные, по ¦Ухудшение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦ухудшение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипотензивные ¦самочувствия, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦объективных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Психотерапия ¦показателей, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Лечебная ¦стабилизация ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦физкультура ¦повышенного АД, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Физиотерапия ¦увеличение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Организованный ¦количества ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдых или ¦обострений и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно- ¦дней нетрудо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лечение ¦способности ¦ ¦
+---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+
¦ 2 ¦Артериальная ¦Терапевт - 1 раз ¦Общий анализ ¦Те же, что и при ¦Критерии ¦Постоянно ¦
¦ ¦гипертензия ¦в 4 месяца; ¦крови, общий ¦артериальной ¦улучшения, ¦ ¦
¦ ¦II степени ¦офтальмолог, ¦анализ мочи, ЭКГ -¦гипертензии I ¦отсутствия ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролог - не ¦не реже 1 раза в ¦степени, кроме ¦изменений - те ¦ ¦
¦ ¦ ¦реже 1 раза в ¦год; креатинин, ¦того, ступенчатая ¦же, что и при ¦ ¦
¦ ¦ ¦год; другие ¦холестерин, ¦гипотензивная ¦артериальной ¦ ¦
¦ ¦ ¦специалисты - по ¦липопротеины, ¦терапия ¦гипертензии I ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦триглицериды - не ¦ ¦степени ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реже 1 раза в год;¦ ¦Ухудшение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие ¦ ¦повышение АД, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования - по ¦ ¦развитие ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦осложнений ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(нарушение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коронарного или ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозгового ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражение почек ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и другие ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнения), ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней нетрудо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способности ¦ ¦
+---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+
¦ 3 ¦Артериальная ¦Терапевт - 1 раз ¦Комплекс ¦Те же, что и при ¦Улучшение: ¦Постоянно ¦
¦ ¦гипертензия III ¦в 3 месяца; ¦исследований тот ¦артериальной ¦положительные ¦ ¦
¦ ¦степени ¦офтальмолог, ¦же, что и при ¦гипертензии II ¦сдвиги гемо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦невролог - не ¦артериальной ¦степени, кроме ¦динамических и ¦ ¦
¦ ¦ ¦реже 1 раза в ¦гипертензии II ¦того, ¦других ¦ ¦
¦ ¦ ¦год; другие ¦степени, ЭКГ - не ¦исследование ¦объективных ¦ ¦
¦ ¦ ¦специалисты - по ¦реже 2 раз в год; ¦центральной ¦показателей, ¦ ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦исследование ¦гемодинамики ¦снижение уровня ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦функции почек - не¦ ¦АД, дней ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реже 1 раза в год;¦ ¦временной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦специальные ¦ ¦нетрудо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования для ¦ ¦способности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исключения ¦ ¦Без изменений: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦симптоматической ¦ ¦объективные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гипертензии ¦ ¦показатели без ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динамики ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повышение АД, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшение других¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объективных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогрессирование¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений ¦ ¦
+---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+
¦ 4 ¦Нейроциркуля- ¦Терапевт, ¦Динамическое ¦1. Индивидуальная ¦Выздоровление: ¦В течение 2 лет¦
¦ ¦торная астения ¦невропатолог, ¦измерение АД, ¦регламентация ¦отсутствие ¦при отсутствии ¦
¦ ¦ ¦окулист - 1 раз в ¦общие анализы ¦труда, отдыха, сна ¦жалоб, ¦жалоб и ¦
¦ ¦ ¦год ¦крови и мочи, ¦2. Систематические ¦нормализация АД ¦нормализации АД¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ - 1 раз в год;¦занятия ¦без применения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям - ¦физкультурой ¦медикаментов в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ с физической ¦3. Коррекция ¦течение 2 лет ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нагрузкой, ¦питания при ¦Улучшение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ортостатические ¦избыточном весе ¦улучшение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробы ¦4. Отказ от ¦общего ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курения ¦самочувствия и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Медикаментозная ¦объективных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия ¦показателей, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Психотерапия ¦уменьшение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Санация ¦количества ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронических ¦обострений и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦очагов инфекции ¦дней нетрудо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Физиотерапия ¦способности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Организованный ¦Без изменений: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдых, туризм, ¦жалобы и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно- ¦объективные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лечение ¦показатели ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прежние ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самочувствия и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объективных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней нетрудо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способности ¦ ¦
+---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+
¦ 5 ¦Предрасположение¦Терапевт - 1 раз ¦ЭКГ - 2 раза в ¦Определяются ¦Улучшение: ¦Постоянно ¦
¦ ¦к ишемической ¦в 6 месяцев ¦год; ЭКГ с ¦общим состоянием ¦устранение или ¦ ¦
¦ ¦болезни ¦ ¦физической ¦диспансеризуемого, ¦уменьшение ¦ ¦
¦ ¦сердца - ¦ ¦нагрузкой - 1 раз ¦степенью ¦выраженности ¦ ¦
¦ ¦наличие ¦ ¦в год; прочие ¦выраженности ¦отдельных ¦ ¦
¦ ¦сочетания ¦ ¦исследования - по ¦факторов риска, ¦факторов риска ¦ ¦
¦ ¦нескольких ¦ ¦показаниям ¦их сочетанием ¦(курение, ¦ ¦
¦ ¦основных ¦ ¦ ¦(описаны в ¦снижение веса ¦ ¦
¦ ¦факторов риска: ¦ ¦ ¦соответствующих ¦тела, снижение ¦ ¦
¦ ¦артериальной ¦ ¦ ¦разделах) ¦уровня ¦ ¦
¦ ¦гипертензии, ¦ ¦ ¦ ¦холестерина в ¦ ¦
¦ ¦гиперлипидемии, ¦ ¦ ¦ ¦крови и другие) ¦ ¦
¦ ¦избыточного ¦ ¦ ¦ ¦Без изменений: ¦ ¦
¦ ¦веса, малой ¦ ¦ ¦ ¦результат ¦ ¦
¦ ¦физической ¦ ¦ ¦ ¦неопределенный ¦ ¦
¦ ¦активности, ¦ ¦ ¦ ¦(сомнительный) ¦ ¦
¦ ¦снижения ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: ¦ ¦
¦ ¦толерантности к ¦ ¦ ¦ ¦развилась ¦ ¦
¦ ¦углеводам и ¦ ¦ ¦ ¦ишемическая ¦ ¦
¦ ¦иных факторов ¦ ¦ ¦ ¦болезнь сердца ¦ ¦
+---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+
¦ 6 ¦Безболевая ¦Терапевт - 1 раз ¦ЭКГ - 1 раз в 3 ¦Те же, что и при ¦Улучшение: ¦Постоянно ¦
¦ ¦форма ¦в 3 месяца ¦месяца; ЭКГ с ¦ишемической ¦уменьшение ¦ ¦
¦ ¦ишемической ¦ ¦физической ¦болезни сердца ¦степени ¦ ¦
¦ ¦болезни сердца ¦ ¦нагрузкой - 1 раз ¦ ¦выраженности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год; ¦ ¦отрицательных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦показателей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦холестерина крови,¦ ¦нагрузочной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦триглицеридов, ¦ ¦пробы, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦липопротеинов - 1 ¦ ¦улучшение ЭКГ и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в 2 - 3 года; ¦ ¦лабораторных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие ¦ ¦показателей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования - по ¦ ¦Без изменений: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦результат ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неопределенный ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(сомнительный) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузочной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пробы, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦появление ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинических ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптомов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ишемической ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни сердца, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лабораторных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследований ¦ ¦
+---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+
¦ 7 ¦Ишемическая ¦Терапевт - 1 раз ¦Измерение АД, ¦1. Индивидуальная ¦Улучшение: ¦Постоянно ¦
¦ ¦болезнь сердца: ¦в 3 месяца ¦ЭКГ - при каждом ¦регламентация ¦уменьшение ¦ ¦
¦ ¦стабильная ¦ ¦посещении; ЭКГ с ¦труда, отдыха, ¦частоты ¦ ¦
¦ ¦стенокардия ¦ ¦физической ¦физической ¦приступов ¦ ¦
¦ ¦напряжения 1-й ¦ ¦нагрузкой - не ¦активности ¦стенокардии или ¦ ¦
¦ ¦функциональный ¦ ¦реже 1 раза в год;¦2. Коррекция ¦их исчезновение,¦ ¦
¦ ¦класс ¦ ¦общие анализы ¦питания ¦уменьшение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови и мочи - не ¦3. Отказ от ¦количества ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реже 1 раза в год;¦курения ¦обострений и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦эхокардиография, ¦4. Медикаментозная ¦дней нетрудо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦терапия: ¦способности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦холестерина крови,¦антиангинальные, ¦Без изменений: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦триглицеридов, ¦липотропные, ¦жалобы, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦липопротеинов - 1 ¦седативные ¦объективные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в 2 - 3 года; ¦средства, ¦данные и ЭКГ- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие ¦антиагреганты ¦показатели - без¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования - по ¦5. ЛФК ¦изменений ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦6. Физиотерапия ¦Ухудшение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Санаторно- ¦снижение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное ¦толерантности к ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение, по ¦физическим ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦нагрузкам, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦организованный ¦учащение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдых ¦приступов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стенокардии, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦усиление их ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интенсивности, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отрицательная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динамика ЭКГ, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦появление ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и проводимости, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней нетрудо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способности ¦ ¦
+---+----------------+------------------+------------------+-------------------+----------------+---------------+
¦ 8 ¦Стабильная ¦Терапевт - 1 раз ¦Те же, что и при ¦Те же, что и при ¦Улучшение: ¦Постоянно ¦
¦ ¦стенокардия ¦в 3 месяца ¦1-м функциональном¦1-м функциональном ¦уменьшение ¦ ¦
¦ ¦напряжения 2-й ¦ ¦классе ¦классе, кроме ¦частоты ¦ ¦
¦ ¦функциональный ¦ ¦ ¦того, по ¦приступов ¦ ¦
¦ ¦класс, ¦ ¦ ¦показаниям - ¦стенокардии, ¦ ¦
¦ ¦спонтанная ¦ ¦ ¦гипотензивные, ¦повышение ¦ ¦
¦ ¦стенокардия ¦ ¦ ¦противо- ¦толерантности к ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦аритмические ¦физическим ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства, ¦нагрузкам, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты, ¦положительная ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦улучшающие ¦динамика ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦обменные процессы ¦лабораторных и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в миокарде ¦других ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объективных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уменьшение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней нетрудо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Без изменений: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частота и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тяжесть ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приступов, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объективные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показатели - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦без динамики ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учащение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приступов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стенокардии, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦усиление их ¦ ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 |
| 
