Стр. 4
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---+----+--------+-------+-----+--------------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+----+--------+-------+-----+--------------+---------+----------
Врач (старший фельдшер) ________________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Фельдшер _______________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Приложение 24
к Инструкции о порядке
приобретения, хранения,
реализации и использования
наркотических средств
и психотропных веществ
в медицинских целях
Наименование организации ________________________
ЖУРНАЛ
учета использованных ампул (флаконов) из-под
наркотических средств и психотропных веществ на станции
скорой и неотложной медицинской помощи
------+------+------+---------+------+---------+---------+---------¬
¦Дата ¦Номер ¦Время ¦Фамилия, ¦Адрес ¦Наимено- ¦Количест-¦Фамилия, ¦
¦ ¦брига-¦выезда¦инициалы ¦боль- ¦вание ¦во ¦инициалы ¦
¦ ¦ды ¦ ¦больного ¦ного ¦наркоти- ¦ ¦врача, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческого ¦ ¦фельдшера¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и пси- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хотроп- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вещества ¦ ¦ ¦
+-----+------+------+---------+------+---------+---------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-----+------+------+---------+------+---------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-----+------+------+---------+------+---------+---------+----------
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4
| 
