Стр. 2
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 |
Приложение 1
Протокол
ультразвукового исследования плода во время беременности
(вклеивается в индивидуальную карту беременной и
родильницы)
Ф.И.О. ___________________________________ Возраст ______ лет ______
Адрес ______________________________________________________________
----------------------+-----------+-----------+------------+-------¬
¦ Параметры ¦ 10 - 13 ¦ 18 - 20 ¦ 34 - 36 ¦ ¦
¦ ¦ недель ¦ недель ¦ недель ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Число плодов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦КТР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦ЖМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Шейная складка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦БПР (ОГ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦СДЖ (ОЖ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦ДБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Положение плода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Предлежание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦СБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Движения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Плацента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Пуповина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Воды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦ Срок беременности ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦LMP ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦КТР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦БПР ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦СДЖ (ОЖ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦ДБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Итоговый срок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Примечания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦ Анатомия плода <*> ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Головка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Мозжечок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Сосуд. сплет, п/л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Задние рога, п/л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Нос, губы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Позвоночник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Грудная клетка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Сердце, 4 камеры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Плечо, предпл., п/л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Кисть, п/л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Бедро, голень, п/л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Стопа, п/л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Диафрагма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Брюшная стенка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Печень ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Желудок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Кишечник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Почки, п/л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Мочевой пузырь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Гениталии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Краткое заключение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+-----------+-----------+------------+-------+
¦Подпись врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---------------------+-----------+-----------+------------+--------
--------------------------------
<*> + обозначается отсутствие аномалий. При их выявлении дается
подробное описание патологии, а беременная направляется в
Медико-генетический центр
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Врач ________________________________ подпись____________________
Приложение 2
Журнал
регистрации данных
ультразвукового обследования беременных женщин
в учреждениях акушерско-гинекологической службы
---+------+------+----T-------+------+-------+----T----T--T-----+----T---+---T--------------+--------+-----¬
¦N ¦Ф.И.О.¦Домаш-¦Воз-¦N обра-¦Число ¦Положе-¦БПР ¦СДЖ ¦ДБ¦Пла- ¦Воды¦ССС¦ВПР¦Срок ¦Рекомен-¦Врач ¦
¦ ¦ ¦ний ¦раст¦щения ¦плодов¦ние и ¦(ОГ)¦(ОЖ)¦ ¦цента¦ ¦ ¦ ¦беременности ¦дации ¦ ¦
¦ ¦ ¦адрес ¦ ¦ ¦ ¦предле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+---T------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦LMP¦УЗИ¦Итого-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вый ¦ ¦ ¦
+--+------+------+----+-------+------+-------+----+----+--+-----+----+---+---+---+---+------+--------+-----+
¦1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦10¦ 11 ¦ 12 ¦13 ¦14 ¦15 ¦16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦
+--+------+------+----+-------+------+-------+----+----+--+-----+----+---+---+---+---+------+--------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--+------+------+----+-------+------+-------+----+----+--+-----+----+---+---+---+---+------+--------+------
Примечание.
БПР (ОГ) - БиПариетальный Размер (Окружность Головки); СДЖ (ОЖ) - Средний Диаметр Живота (Окружность Живота); ДБ - Длина Бедра; ССС - Сердечно-Сосудистая Система; ВПР - Врожденные Пороки Развития; LMP - Длительность аменореи, УЗИ - Ультразвуковое Исследование.
Приложение 3
Отчет по пренатальной ультразвуковой диагностике
пороков развития плода
в ______________________ области (районе, роддоме)
за _______год
---------+-------------------------+-----------------------------------------------------+--------------------------+---------¬
¦Число ¦До 13 недель беременности¦ С 13 по 22 неделю беременности ¦ С 22 по 40 неделю ¦Всего ¦
¦беремен-¦ +--------------------------+--------------------------+ беременности ¦прервано ¦
¦ностей, ¦ ¦Однократное ¦Двукратное ультразвуковое ¦ ¦беремен- ¦
¦закон- ¦ ¦ультразвуковое ¦обследование ¦ ¦ностей ¦
¦чившихся¦ ¦обследование ¦ ¦ ¦ ¦
¦родами +-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ ¦
¦ ¦Число ¦Число ¦Прер- ¦Число ¦Выявлено¦Прер- ¦Число ¦Выявлено¦Прервано¦Число ¦Выявлено¦Прер- ¦ ¦
¦ ¦бере- ¦беремен-¦вано ¦беремен-¦беремен-¦вано ¦беремен-¦беремен-¦беремен-¦беремен-¦беремен-¦вано ¦ ¦
¦ ¦менных,¦ных с ¦беремен-¦ных, ¦ностей ¦беремен-¦ных, ¦ностей ¦ностей ¦ных, ¦ностей ¦беремен-¦ ¦
¦ ¦прошед-¦пороками¦ностей ¦прошед- ¦плодами ¦ностей ¦прошед- ¦плодами ¦ ¦скани- ¦плодами ¦ностей ¦ ¦
¦ ¦ших УЗИ¦раз- ¦ ¦ших УЗИ ¦с поро- ¦ ¦ших УЗИ ¦с поро- ¦ ¦рованных¦с поро- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вития ¦ ¦ ¦ками ¦ ¦ ¦ками ¦ ¦после 22¦ками ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦плода ¦ ¦ ¦развития¦ ¦ ¦развития¦ ¦недель ¦развития¦ ¦ ¦
+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+----------
Приложение 4
Нозологические формы пороков развития,
диагностированных пренатально
(по каждому случаю)
----+------------+----------------+-----------------+--------------¬
¦N ¦Диагноз ¦Диагноз ¦Имеющиеся пороки,¦Отсутствующие ¦
¦п/п¦порока(ов) ¦порока(ов) при ¦не отмеченные в ¦пороки, ¦
¦ ¦при ульт- ¦патологоанатоми-¦ультразвуковом ¦включенные в ¦
¦ ¦развуковом ¦ческом исследо- ¦диагнозе ¦ультразвуковой¦
¦ ¦сканировании¦вании ¦ ¦диагноз ¦
+---+------------+----------------+-----------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---+------------+----------------+-----------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦---+------------+----------------+-----------------+---------------
Приложение 5
Медицинское учреждение _____________________________________________
НАПРАВЛЕНИЕ
в медико-генетическую консультацию
____________________________________________________________________
Ф.И.О.
____________________________________________________________________
Адрес
____________________________________________________________________
Диагноз
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Цель направления
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Анамнез
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Результат морфологического исследования плода
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Данные УЗ обследования беременной
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
При планируемом инвазивном вмешательстве
____________________________________________________________________
Анализ крови общий
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Анализ мочи общий
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Мазок из влагалища
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
RW
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата Врач
"___" ___________ 200_ г. Ф.И.О.
УТВЕРЖДЕНО
Приказ
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
23.12.2004 N 288
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОКАЗАНИЮ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ
АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1) Для рационального и эффективного использования коечного фонда, сокращения сроков пребывания больных в стационаре и снижения временной нетрудоспособности, обеспечения в амбулаторных условиях квалифицированной лечебно-диагностической помощью в женской консультации проводятся следующие операции:
- биопсия вульвы, шейки матки, влагалища;
- вакуум-аспирация слизистой оболочки матки (аспирационная цитология и биопсия эндометрия);
- удаление остроконечных кондилом в нижнем отделе генитального тракта;
- введение и извлечение внутриматочной спирали (ВМС);
- диатермоэлектрокоагуляция шейки матки (ДЭК);
- диатермоэлектроконизация (эксцизия) шейки матки (ДЭЭ);
- криогенная, лазерная, радиоволновая деструкция шейки матки, вульвы;
- зондирование матки и дилатация (расширение) цервикального канала;
- выскабливание цервикального канала;
- раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки;
- полипэктомия, полипэктомия с дифференцированным соскобом эндоцервикса и полости матки;
- гистероскопия (диагностическая), гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием матки;
- искусственный аборт малых сроков беременности методом вакуум-аспирации плодного яйца,
- искусственный аборт при сроке беременности до 7 недель методом выскабливания матки.
Примечание:
а) ряд перечисленных манипуляций и операций (гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, искусственный аборт путем вакуум-аспирации плодного яйца, искусственный аборт с помощью выскабливания матки в сроке беременности до 7 недель) желательно производить в условиях дневных стационаров женских консультаций при наличии операционной, возможности адекватного анестезиологического обеспечения и оказания экстренной медицинской помощи в стационаре (в случае необходимости) при возможных осложнениях;
б) в настоящее время это реально в условиях типовой женской консультации в составе ЛПУ, не разобщенной территориально со стационаром.
2) Показания к операции обусловлены самим заболеванием и состоянием больной.
3) Противопоказаниями к проведению плановых оперативных вмешательств являются:
- острые и подострые воспалительные процессы женских половых органов;
- острые воспалительные процессы любой локализации и обострение хронического воспаления;
- острые инфекционные заболевания;
- сопутствующие тяжелые экстрагенитальные заболевания в стадии декомпенсации.
4) Отбор больных для проведения малых гинекологических операций производится врачами акушерами-гинекологами женской консультации и по согласованию с заведующими консультациями.
5) Отобранные больные проходят необходимое обследование и врачом акушером-гинекологом направляются на госпитализацию в дневной стационар женской консультации либо операцию выполняют в кабинете специализированного приема (онкопрофилактики и раннего выявления опухолей репродуктивной системы женщины).
6) В дневном стационаре производится регистрация поступающих больных в Журнале приема больных и отказов в госпитализации (ф. 001/у) и заводится на гинекологических пациенток "Медицинская карта стационарного больного" (ф. 003/у); на женщин, идущих на прерывание беременности - "Медицинская карта прерывания беременности" (ф. 003-1/у).
7) Данные о проведенных оперативных вмешательствах вносятся в журнал записи операций (ф. 069).
8) Операции производятся в день поступления, выписка - в день операции или на следующий день по решению врача акушера-гинеколога, оперировавшего больную.
9) Экспертиза временной нетрудоспособности: листок нетрудоспособности, справка о временной нетрудоспособности выдаются и продлеваются в соответствии с действующей инструкцией.
10) Выписной эпикриз о проведенной операции и результатах гистологического исследования передается участковым врачам акушерам-гинекологам в день получения результата гистологического исследования.
Приложение 1
ПЕРЕЧЕНЬ ВМЕШАТЕЛЬСТВ И ПОКАЗАНИЙ ПО ОКАЗАНИЮ
ХИРУРГИЧЕСКОЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ
АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
---------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------¬
¦Вмешательства ¦ Показания ¦ Объем ¦ Время ¦ Реабилитационные ¦
¦ ¦ ¦ обследования ¦ проведения ¦ мероприятия ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Биопсия ¦Доброкачественные ¦Мазки на флору ¦2-я фаза м.ц. ¦Лечение по ре- ¦
¦вульвы, влага-¦(фоновые) и пред- ¦(бактериоскопия);¦ ¦зультатам биопсии ¦
¦лища, шейки ¦раковые заболевания,¦онкоцитология; ¦ ¦ ¦
¦матки ¦подозрение на рак ¦кольпоскопия; ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов-мишеней ¦кровь на RW ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Вакуум- ¦Цитологическая и ¦Мазки на флору ¦Любой день ¦Лечение с учетом ¦
¦аспирация ¦морфологическая ¦(бактериоскопия);¦м.ц., лучше во¦полученных данных ¦
¦слизистой ¦оценка состояния, ¦онкоцитология; ¦2-ю фазу ¦ ¦
¦оболочки матки¦эндометрия, функции ¦УЗИ органов ¦ ¦ ¦
¦ ¦яичников; ¦малого таза ¦ ¦ ¦
¦ ¦исключение внутри- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦маточной патологии ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Удаление ост- ¦Остроконечные ¦Мазки на флору ¦Независимо от ¦Лечение ВПЧ- ¦
¦роконечных ¦кондиломы нижнего ¦(бактериоскопия),¦фазы м.ц. ¦генитальной ¦
¦кондилом ост- ¦отдела генитального ¦исключение других¦ ¦инфекции согласно ¦
¦рым путем либо¦тракта (вульва, ¦ИППП, ¦ ¦общепринятым уста- ¦
¦деструкцией ¦влагалище, шейка ¦онкоцитология; ¦ ¦новкам (иммуномо- ¦
¦ ¦матки) ¦кольпоскопия, ¦ ¦дуляция, норма- ¦
¦ ¦ ¦прицельная био- ¦ ¦лизация микробного ¦
¦ ¦ ¦псия (по показа- ¦ ¦пейзажа гениталий, ¦
¦ ¦ ¦ниям - подозре- ¦ ¦лечение др. ИППП, ¦
¦ ¦ ¦ние на атипию); ¦ ¦устранение воспале-¦
¦ ¦ ¦кровь на RW, ВИЧ;¦ ¦ния, противови- ¦
¦ ¦ ¦ЭКГ, флюо- ¦ ¦русные средства и ¦
¦ ¦ ¦рография, осмотр ¦ ¦т.д.). ¦
¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦Контрольный осмотр ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 6 недель ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Введение ВМС ¦Желание женщины ¦Анализ мочи ¦3 - 5 дни ¦Ингибиторы про- ¦
¦ ¦использовать данный ¦общий; мазки на ¦м.ц.; через ¦стагландинов 2 - 3 ¦
¦ ¦метод контрацепции ¦флору (бактерио- ¦5 - 6 нед. ¦дня после введения ¦
¦ ¦при отсутствии ¦скопия), исклю- ¦после неос- ¦и первые 3 дня трех¦
¦ ¦противопоказаний. ¦чение других ¦ложненных ¦последующих ¦
¦ ¦Профилактика и ¦ИППП; онкоцито- ¦родов; на 3 - ¦менструальных ¦
¦ ¦лечение синдрома ¦логия; кольпо- ¦4 день после ¦циклов. ¦
¦ ¦Ашермана ¦скопия; УЗИ ор- ¦незащищенного ¦Воздержание от ¦
¦ ¦ ¦ганов малого таза¦полового акта;¦половой жизни, ¦
¦ ¦ ¦ ¦через 3 - 4 ¦физических на- ¦
¦ ¦ ¦ ¦мес. после ¦грузок, посещения ¦
¦ ¦ ¦ ¦кесарева сече-¦бани, сауны в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния; через 6 -¦течение 8 - 10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦8 мес. после ¦дней. ¦
¦ ¦ ¦ ¦сальпинго- ¦Посещение врача ¦
¦ ¦ ¦ ¦офорита ¦через 10 дней после¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦введения ВМС. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диспансерное на- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦блюдение в течение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего времени при- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦менения ВМС: после ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦введения внутрима- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦точного контра- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цептива через 1, 3,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 месяцев, в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальнейшем 1 - 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Извлечение ВМС¦Желание женщины; ¦Мазки на флору ¦В дни ме- ¦Контрацепция (лю- ¦
¦ ¦истечение срока ¦(бактериоскопия),¦сячных ¦бой индивидуально ¦
¦ ¦эксплуатации ВМС; ¦взятие мазка- ¦ ¦подобранный вари- ¦
¦ ¦наступление мено- ¦отпечатка на ¦ ¦ант) ¦
¦ ¦паузы; возникновение¦цитограмму с ¦ ¦ ¦
¦ ¦осложнений и ¦извлеченной ВМС ¦ ¦ ¦
¦ ¦противопоказаний, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦требующих удаления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦контрацептива ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------------------+-----------------+--------------+-------------------+
¦Диатермоэлек- ¦Доброкачественные ¦Мазки на флору ¦Накануне ¦Рекомендации: ¦
¦трокоагуляция ¦(фоновые) процессы в¦(бактериоскопия),¦предстоящей ¦воздержание от ¦
¦шейки матки ¦органе без резкой ¦исключение ИППП, ¦менструации ¦половой жизни в ¦
¦(ДЭК) ¦его деформации и ги-¦онкоцитология, ¦(профилактика ¦течение 4 - 6 нед.;¦
¦ ¦пертрофии. Пред- ¦расширенная ¦эндометриоза ¦ограничение ¦
¦ ¦раковые состояния - ¦кольпоскопия; ¦шейки матки) ¦подъема тяжестей на¦
¦ ¦дисплазии (цер- ¦прицельная ¦либо на первой¦протяжении 3 нед.; ¦
¦ ¦викальная интра- ¦биопсия (по ¦неделе ¦после окончания ¦
¦ ¦эпителиальная не- ¦показаниям - при ¦(5 - 6-й день ¦операции - ¦
¦ ¦оплазия) легкой и ¦отсутствии коль- ¦м.ц.) ¦струптушируют 5% ¦
¦ ¦умеренной степени в ¦поскопии, или - ¦ ¦р-ром перманганата ¦
¦ ¦возрасте до 40 лет, ¦изменениях в ¦ ¦калия; оставляют ¦
¦ ¦сохраненной форме ¦онкоцитограмме и ¦ ¦тампон (на 7 - 8 ч)¦
¦ ¦шейки матки, ¦атипической ¦ ¦с противовоспали- ¦
¦ ¦отсутствии другой ¦кольпоскопической¦ ¦тельной мазью ¦
¦ ¦патологии матки и ¦картине); ¦ ¦(виосепт, лево- ¦
¦ ¦придатков ¦эндоцервикальный ¦ ¦меколь, дермазин, ¦
¦ ¦ ¦соскоб (при ¦ ¦репареф-1 и др.); ¦
¦ ¦ ¦гистологических ¦ ¦далее (3 - 5 дней) ¦
¦ ¦ ¦дисплазиях); ¦ ¦струп на шейке ¦
¦ ¦ ¦кровь на RW ¦ ¦матки обрабатывают ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5% р-ром перманга- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ната калия после ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гигиенического ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦туалета влагалища ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с 3% р-ром перок- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сида водорода и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦оставляют (на 6 - 8¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ч) мазевую салфетку¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦к шейке матки ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с учетом стадии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раневого процесса: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 1-й фазе - с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалитель-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными средствами ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(см. выше); во 2-й ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- со стимуляторами ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦репаративных про- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цессов (репареф-2, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦метилурациловая ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазь, солкосерил, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пантенол, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦облепиха и др.). ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гормональная, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунная ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитация, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение сопутству- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ющих гинекологичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ких заболеваний, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактика ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦реинфекции, норма- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизация биоценоза ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых путей, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стимуляторы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦репарации (по ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 |
| 
