Стр. 2
Страницы: | Стр.1 | Стр.2
- 1,0 должность диспетчера.
Из врачебного персонала бригады назначается старший врач бригады.
5. Оснащение выездной педиатрической реанимационно-консультативной бригады осуществляется в соответствии с утвержденными перечнями.
Кроме того, бригада должна быть обеспечена телефонной связью с записью вызова (переговоров), персональным компьютером.
Транспорт бригады - реанимобиль. Для ургентного обслуживания детей, находящихся в медицинских учреждениях на расстоянии более 100 км от Центра (г.Минска) и нуждающихся в специализированной медицинской помощи, необходимо наличие специально оборудованного санитарного вертолета.
6. При необходимости к работе выездной бригады привлекаются специалисты соответствующего профиля (неонатолог, инфекционист, невропатолог, нейрохирург и др.).
7. Республиканская выездная реанимационно-консультативная бригада подчиняется главному врачу медицинского учреждения, на базе которого она функционирует, и руководителю республиканского центра неотложной помощи детям. Штаты бригады входят в число штатов данного медицинского учреждения и при отсутствии вызовов и консультаций используются для работы в соответствующих отделениях этого медицинского учреждения.
8. Старший врач выездной бригады:
8.1. осуществляет руководство бригадой;
8.2. принимает тактическое решение при консультации больных при выезде в лечебные учреждения;
8.3. привлекает к консультативной и лечебной работе специалистов соответствующего профиля;
8.4. оформляет необходимые документы для выезда бригады;
8.5. обеспечивает контроль за ведением медицинской документации выездной бригады, за рациональным использованием спецтранспорта;
8.6. представляет руководителю Республиканского центра неотложной помощи детям отчеты и анализ работы бригады, предложения по совершенствованию службы.
9. При необходимости транспортировки больного вопрос о переводе согласуется с обоими лечебными учреждениями и родителями ребенка.
10. В своей работе выездная бригада руководствуется нормативными документами территориального органа здравоохранения, Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
Начальник отдела охраны
материнства и детства Минздрава
Республики Беларусь З.А.СЕВКОВСКАЯ
Приложение 8
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
05.10.1992 N 184
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОБЛАСТНОМ ПЕДИАТРИЧЕСКОМ
РЕАНИМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНОМ ЦЕНТРЕ (РКЦ) ОБЛАСТНОЙ
(ГОРОДСКОЙ) ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
Реанимационно-консультативный центр (РКЦ) создается с целью обеспечения системы управления и оказания высококвалифицированной консультативной помощи детям, находящимся в неотложных состояниях, на всей территории области.
Центр организуется на базе отделения анестезиологии и реанимации (отделения интенсивной терапии и реанимации) областной (городской) детской больницы.
РКЦ возглавляет заведующий отделением анестезиологии-реанимации (отделением интенсивной терапии и реанимации), являющийся главным внештатным детским анестезиологом-реаниматологом региона.
Задачи центра
1. Оказание круглосуточной экстренной лечебной и консультативной помощи нуждающимся детям стационаров области.
2. Организация консультативной реанимационной бригады с привлечением по показаниям специалистов соответствующего профиля (педиатр, неонатолог, хирург, инфекционист и др.).
3. Осуществление оперативного контроля за динамикой состояния детей, нуждающихся в интенсивной терапии, в стационарах региона.
4. Решение вопроса госпитализации детей в отделение реанимации и интенсивной терапии областной детской больницы из стационаров региона.
5. Организация и проведение транспортировки больных, находящихся в критических состояниях, в ОИТР областной (городской) детской больницы (или другие профильные стационары, республиканские центры).
6. Проведение организационно-методической работы по улучшению качества реанимационной помощи и интенсивной терапии детям во всех стационарах области (региона).
7. Организация и проведение на базе детских областных (городских) больниц семинаров, в том числе по экспертной оценке качества лечения детей, находящихся в неотложных состояниях.
8. Проведение анализа летальных исходов и осложнений у больных, консультируемых врачами реанимационно-консультативного центра.
9. Внедрение в региональной службе интенсивной терапии и реанимации современных, более эффективных методов и методик неотложной педиатрии.
10. Штаты РКЦ: штаты АРО (ОИТР) и выездной реанимационно-консультативной бригады.
11. Оснащение РКЦ осуществляется в соответствии с утвержденным перечнем и положениями об АРО (ОИТР) и выездной реанимационной бригаде.
12. При выезде врача (бригады) в район (в другое лечебное учреждение) консультативную помощь в центре осуществляет старший ординатор РКЦ, в вечернее и ночное время - ответственный дежурный анестезиолог-реаниматолог областной (городской) детской больницы.
13. Сотрудники РКЦ в своей работе руководствуются положениями об АРО (ОИТР), о выездной консультативной реанимационной педиатрической (неонатальной) бригаде.
14. Для РКЦ обязательны для исполнения нормативные документы территориальных органов здравоохранения, Минздрава Республики Беларусь.
15. Контроль за работой РКЦ возлагается на заместителя главного врача по лечебной работе областной (городской) детской больницы.
Начальник отдела охраны
материнства и детства
Минздрава Республики Беларусь З.А.СЕВКОВСКАЯ
Приложение 9
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
05.10.1992 N 184
ПЕРЕЧЕНЬ
НЕОБХОДИМЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
РАБОТЫ ВЫЕЗДНОЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ (НЕОНАТАЛЬНОЙ)
КОНСУЛЬТАТИВНОЙ РЕАНИМАЦИОННОЙ БРИГАДЫ
1. Адреналин-гидрохлорид 0,1% раствор - 1,0 в ампулах
2. Атропин-сульфат 0,1% раствор - 1,0 в ампулах
3. Глюкортикоидные препараты (гидрокортизон, преднизалон, дексазон и др.)
4. Супрастин 2% раствор - 1,0 в ампулах или пипольфен 2,5% раствор - 2,0 в ампулах
5. Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин, корглюкон)
6. Глюкоза 5% и 10% раствор - 50,0 мл во флаконах
7. Глюкоза 20% раствор - 20,0 мл в ампулах
8. Кальция глюконат 10% - 10,0 мл в ампулах
9. Кислота аминокапроновая 5% раствор в изотоническом растворе натрия хлорида - 100,0 мл во флаконах
10. Натрий оксибутират (ГОМК) 20% раствор - 10,0 мл в ампулах
11. Седуксен 0,5% раствор - 2,0 мл в ампулах
12. Маннитол 30 г сухого вещества в 200 и 400 мл во флаконах
13. Унитиол 5% раствор 10,0 мл в ампулах
14. Эуфуллин 2,4% раствор 10,0 мл в ампулах
15. Фуросемид (лазикс) 1% раствор 2,0 мл в ампулах
16. Кокарбоксилаза (ККБ) 0,05 г - 3,0 мл в ампулах
17. Допмин 4% - 5,0 в ампулах (дофамин 0,5% - 5,0 в ампулах)
18. Аскорбиновая кислота 5% раствор - 1,0 в ампулах
19. Антибиотики для в/в введения
20. Вода дистиллированная 10,0 мл в ампулах
21. Этиловый спирт 96-градусный - 100,0 мл
22. Лидокаин 1% раствор - 10,0 мл в ампулах
23. Раствор йода
24. Ангиопротекторы (дицинон, этамсилат)
25. Трисамин 3,66% - 250 мл во флаконе
26. Контрикал по 10000 ЕД во флаконах или гордокс по 10 мл в ампулах по 100000 ЕД (др. ингибиторы протеаз)
27. Гепарин 5,0 мл по 10000 ЕД во флаконах
28. Протамин сульфат 1% - 2,0 мл в ампулах
29. Перекись водорода 3% - 10,0 мл в ампулах
30. Сернокислая магнезия 25% - 10,0 мл в ампулах
31. Прозерин 0,05% - 1,0 мл в ампулах
32. Гемостатическая губка - пластины по 5,0х5,0 мл
33. Фенобарбитал в растворе для в/в введения
34. Натрия гидрокарбонат раствор 4% - 20,0 мл в ампулах
35. Кислота аденозинтрифосфорная (АТФ) или раствор натрия аденозинтрифосфата 1% - 1,0 мл в ампулах
36. Этимизол 1% - 3,0 мл в ампулах
Начальник отдела охраны
материнства и детства Минздрава
Республики Беларусь З.А.СЕВКОВСКАЯ
Приложение 10-1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
05.10.1992 N 184
ПЕРЕЧЕНЬ
ТЕХНИЧЕСКОГО ОСНАЩЕНИЯ ОДНОГО РЕАНИМАЦИОННОГО
МЕСТА В ОТДЕЛЕНИЯХ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
Обеспечение теплового режима
- инкубатор "Амеда", "Пульсар" для новорожденных и маловесных доношенных детей;
- реанимационный стол или кроватка с подогревом для доношенных детей.
Обеспечение дыхательной терапии
- кислородный настенный дозиметр с трубками для подачи кислорода или кислородная палатка с системой увлажнения и подогрева кислорода;
- электрический отсос;
- мешок "Амбу" с набором масок;
- ларингоскоп для новорожденных с комплектом запасных лампочек;
- интубационные трубки 2,5-3-3, 5-4 по 20 штук на год;
- назальные канюли для создания положительного давления в дыхательных путях по 20 штук каждого размера на год;
- пластиковые мешки для СПППД;
- катетеры для отсасывания из полости рта, трахеи двух размеров по 1500 штук;
- аппарат ИВЛ с компрессором и увлажнителем воздушно-кислородной смеси;
- вибромассажер;
- стилет для педиатрической эндотрахеальной интубации 150 штук на год;
- троакары с катетером дренирования плевральной полости 50 штук на год;
- банки Боброва 5 штук на год;
- резиновые перчатки 3000 штук на год;
- лампа для проведения фототерапии.
Обеспечение инфузии
- катетеры с проводником для канюлизации периферических вен 0,6 мм 200 штук в год;
- подключичные катетеры 0,6 мм 100 штук;
- одноразовые шприцы 700 штук в год;
- перфузоры 3 штуки со стойкой;
- линии к перфузорам 1000 штук в год;
- шприцы к перфузорам 50 мл 1000 штук в год;
- двух- и треходовые краны по 150 штук в год;
- пластырь 25 штук;
- микробные фильтры 1000 штук в год;
- желудочные зонды для кормления 360 штук в год;
- катетеры для пупочной артерии по 10 штук каждого размера.
Мониторное обеспечение
- монитор для обеспечения ЭКГ, ЧСС, ЧД, температуры, неинвазивного АД для новорожденных;
- пульсоксиметр;
- апноэ-монитор;
- монитор для определения концентрации кислорода в окружающей среде;
- фонендоскоп детский;
- расходный материал для мониторов, каждой позиции по 200 штук на год.
Диагностическая и лечебная аппаратура
в расчете на несколько коек
- электронные весы 1 штука на 3 койки;
- электрокардиограф 1 штука;
- ультразвуковой ингалятор 1 штука на 3 койки;
- перевозной рентгеновский аппарат;
- световод с плоским осветителем для катетеризации маленьких вен;
- оборудование для стерилизации оборудования;
- ультразвуковой аппарат с допплером для отделений свыше 12 коек;
- ультразвуковой аппарат без допплера для отделений с количеством коек менее 12.
Начальник отдела охраны
материнства и детства
Минздрава Республики Беларусь З.А.СЕВКОВСКАЯ
Приложение 10-2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
05.10.1992 N 184
ПЕРЕЧЕНЬ
ТЕХНИЧЕСКОГО ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ РЕАНИМАЦИИ И
ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НА 8-10 КОЕК ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦ
1. Весы электронные прикроватные 2
2. Весы электронные для новорожденных и грудных детей 2
3. Ультразвуковой стерилизатор 1
4. Асептор для стерилизации дыхательной аппаратуры 1
5. Дифибриллятор с кардиоскопом 1
6. Монитор сердечного выброса 1
7. Аппарат искусственной вентиляции легких 5
8. Ларингоскоп с набором клинков всех размеров 3
9. Интубационные трубки всех размеров (от 2,5 до 8,0) 200 в год
10. Трахеостомические трубки 50
11. Ингалятор ультразвуковой 3
12. Аппарат для эхоэнцефалографии и допплерографии
головного мозга 1
13. Газоанализатор 1
14. Коллоидный осмометр 1
15. Анализатор электролитов 1
16. Стол реанимационный 2
17. Устройство для дозированного непрерывного
внутреннего введения жидкостей с набором систем
для переливания и шприцев 16 - 20
18. Инфузионная помпа с набором систем для переливания 8 - 10
19. Мониторы прикроватные 8 - 10
20. Увлажнитель ингаляционной смеси 8 - 10
Начальник отдела охраны
материнства и детства Минздрава
Республики Беларусь З.А.СЕВКОВСКАЯ
Приложение 10-3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
05.10.1992 N 184
ПЕРЕЧЕНЬ
ТЕХНИЧЕСКОГО ОСНАЩЕНИЯ ОДНОГО РЕАНИМАЦИОННОГО
МЕСТА В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
1. Кровать функциональная (для взрослого либо подростковая)
2. Система жизнеобеспечения (настенные, напольные, подвесные шины)
3. Следящая система (прикроватный монитор) с блоком неинвазионного определения артериального давления и пульсоксиметрии
4. Устройство для дозированного непрерывного внутривенного введения жидкостей:
а) перфузор с набором систем для переливания и шприцев
б) инфузионная помпа с набором систем для переливания
5. Система для подогрева больного (водоподогреваемый матрац)
6. Увлажнитель ингаляционной смеси
7. Респиратор (на 1-2 больных)
8. Комплект основных одноразовых принадлежностей для выхаживания детей
Начальник отдела охраны
материнства и детства Минздрава
Республики Беларусь З.А.СЕВКОВСКАЯ
Приложение 10-4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
05.10.1992 N 184
ПЕРЕЧЕНЬ
ТЕХНИЧЕСКОГО ОСНАЩЕНИЯ ПАЛАТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ В
СОСТАВЕ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО (В Т.Ч. ИНФЕКЦИОННОГО) ОТДЕЛЕНИЯ
И ОТДЕЛЕНИЯ ВТОРОГО ЭТАПА ВЫХАЖИВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
(НЕДОНОШЕННЫХ) ДЕТЕЙ
1. Функциональные кровати, кювезы по числу больных
2. Передвижной анестезиологический стол с набором инструментов и медикаментов:
- роторасширитель;
- воздуховоды (по возрасту);
- набор для интубации трахеи (ларингоскоп, интубационные трубки, катетеры для отсасывания);
- шприцы одноразовые в упаковке (1, 2, 5 и 10 мл) и иглы для внутривенных и внутримышечных инъекций, для внутрисердечного введения лекарственных веществ;
- стерильные системы для переливания жидкостей и препаратов крови (одноразового пользования);
- одноразовые устройства для пункции и катетеризации периферических вен;
- зажимы кровоостанавливающие нестерильные;
- желудочные зонды;
- аппарат для измерения кровяного давления с набором манжеток;
- стетофонендоскоп;
- перчатки хирургические стерильные
3. Набор для веносекции и катетеризации периферических вен
4. Набор для плевральной пункции и дренирования плевральной полости с системой активной и пассивной аспирации
5. Набор для люмбальной пункции
6. Шкаф для хранения медикаментов
7. Кислород (баллон с редуктором или централизованная система подводки кислорода)
8. Светильник бестеневой
9. Кардиомонитор с дефибриллятором
10. Пульсоксиметр
11. Переносной апноэ-монитор
12. Весы медицинские для взвешивания детей разного возраста
13. Отсасыватель хирургический с электроприводом
14. Шнур-удлинитель с 3-4 розетками
15. Ингалятор ультразвуковой
16. Переносная инфузионная помпа
17. Ручной дыхательный аппарат типа "Амбу", ДКП-1, аппараты типа "Млада" и "Полинаркон-2П"
18. Облучатель бактерицидный
19. Инфузоматы (линеоматы) или штативы для длительных инфузий
20. Стерильный набор для катетеризации мочевого пузыря
Начальник отдела охраны
материнства и детства Минздрава
Республики Беларусь З.А.СЕВКОВСКАЯ
Приложение 10-5
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
05.10.1992 N 184
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНАЩЕНИЯ ВЫЕЗДНОЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ (НЕОНАТАЛЬНОЙ)
КОНСУЛЬТАТИВНОЙ РЕАНИМАЦИОННОЙ БРИГАДЫ
1. Транспортный кувез
2. Дефибриллятор с дополнительным приводом
3. Кардиостимулятор
4. Кислородный баллон 10 л (2 шт.)
5. Наркозный аппарат
6. Дыхательный мешок типа "Амбу"
7. Портативный респиратор (типа "Бэбилог")
8. Ларингоскоп с набором интубационных трубок и переходников (для всех возрастов)
9. Стерильные наборы для пункции вен, веносекции, трахеотомии, дренирования плевральной полости, люмбальной пункции, заменного переливания крови
10. Режущие инструменты в стерилизаторе
11. Перевязочный набор
12. Зонды для промывания желудка
13. Стерильный набор для катетеризации мочевого пузыря
14. Вентилятор
15. Кислородный ингалятор портативный
16. Электрокардиограф (кардиоскоп) портативный
17. Пульсоксиметр
18. Тонометр, фонендоскоп
19. Электрогрелка
20. Отсасывающее устройство
21. Переносная инфузионная помпа
22. Переносной ультразвуковой аппарат
23. Билирубинометр
24. Глюкометр
Начальник отдела охраны
материнства и детства
Минздрава Республики Беларусь З.А.СЕВКОВСКАЯ
Страницы: | Стр.1 | Стр.2
| 
