|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.12.2007 № 177 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по акушерству и гинекологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"< Главная страница Зарегистрировано в НРПА РБ 28 декабря 2007 г. N 8/17811 На основании Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331 (в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843), Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить: единые нормы и нормативы трудовых затрат (времени) на платные медицинские услуги по акушерству и гинекологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке, согласно приложению 1; единые нормы и нормативы материальных затрат (расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по акушерству и гинекологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке, согласно приложению 2. 2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2008 г. Министр В.И.ЖАРКО Приложение 1 ЕДИНЫЕ НОРМЫ И НОРМАТИВЫ ТРУДОВЫХ ЗАТРАТ (ВРЕМЕНИ) НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ ЮРИДИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ-----+-----------------+------------+---------------------+-------------T- ¦N ¦Наименование ¦Единица ¦Характеристика работ ¦Специалисты, ¦Норма¦ ¦п/п ¦платной ¦измерения ¦ ¦оказывающие ¦вре- ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦платную ¦мени ¦ ¦ ¦услуги ¦ ¦ ¦медицинскую ¦(мин)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦услугу ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦1 ¦Прием врача-акушера-гинеколога ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦1.1 ¦Первичный прием ¦Прием ¦Регистрация ¦Врач-акушер- ¦ 30¦ ¦ ¦врача-акушера- ¦ ¦пациентки. Беседа ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦гинеколога ¦ ¦врача с пациенткой. +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦Сбор жалоб и ¦Акушерка ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦анамнеза. Измерение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД, пульса. Внесение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данных в медицинскую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карту. Акушерка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатывает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресло, застилает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одноразовую салфетку.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациентка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦укладывается на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресло. Врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатывает руки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надевает стерильные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки, осматривает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружные половые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органы, слизистую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вульвы. Вводятся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркала, и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осматривается шейка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Врач проводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бимануальный осмотр: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценивается состояние¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища, шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки, матки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яичников, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦околоматочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетчатки (положение,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форма, величина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консистенция). Врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦меняет перчатки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит ректальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценивается состояние¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой, ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подвижность. Врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит осмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦молочных желез и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периферических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимфатических узлов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотр проводится в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦положении женщины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лежа на кушетке и в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦горизонтальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦положении. Врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализирует данные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотра, заполняет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную карту, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выставляет диагноз, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дает рекомендации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентке и при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначает лечение и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Составляется план ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ведения пациентки, и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определяется дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦следующего визита. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заключение пациентке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дается на фирменном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бланке с точным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заполнением всех ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦граф. Пациентке при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выписываются рецепты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на все назначенные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦1.2 ¦Повторный прием ¦Прием ¦Регистрация ¦Врач-акушер- ¦ 20¦ ¦ ¦врача-акушера- ¦ ¦пациентки. Беседа ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦гинеколога ¦ ¦врача с пациенткой. +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦Сбор жалоб и ¦Акушерка ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦анамнеза. Измерение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД, пульса. Внесение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данных в медицинскую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карту. Акушерка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатывает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресло, застилает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одноразовую салфетку.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациентка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦укладывается на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресло. Врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатывает руки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надевает стерильные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки, осматривает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружные половые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органы, слизистую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вульвы. Вводятся ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркала, и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осматривается шейка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Врач проводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бимануальный осмотр: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценивается состояние¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища, шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки, матки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яичников, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦околоматочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетчатки (положение,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форма, величина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консистенция). Врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦меняет перчатки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит ректальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оценивается состояние¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой, ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подвижность. Врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводит осмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦молочных желез и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периферических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимфатических узлов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотр проводится в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦положении женщины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лежа на кушетке и в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦горизонтальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦положении. Врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализирует данные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотра, заполняет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторную карту, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выставляет диагноз, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дает рекомендации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентке и при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначает лечение и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соответствующее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Составляется план ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ведения пациентки, и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определяется дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦следующего визита. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заключение пациентке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дается на фирменном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бланке с точным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заполнением всех ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦граф. Пациентке при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выписываются рецепты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на все назначенные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦ 2 ¦Гинекологические манипуляции и процедуры ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦2.1 ¦Забор мазка на ¦Манипуляция ¦Укладывание женщины ¦Акушерка ¦ 5¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦на кресло. Введение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркал во влагалище. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментом (ложка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фолькмана, шпатель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эйра) взятие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала и нанесение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на предметное стекло ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦2.2 ¦Кольпоцитология ¦Манипуляция ¦Укладывание женщины ¦Акушерка ¦ 5¦ ¦ ¦ ¦ ¦на кресло. Введение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркал во влагалище. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(шпатель) забирают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материал из бокового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свода верхней трети ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища. Нанесение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предметное стекло ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦2.3 ¦Кольпоскопия ¦Исследование¦Производится ¦Врач-акушер- ¦ 20¦ ¦ ¦простая ¦ ¦подготовка смотрового¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологического +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦кресла и ¦Медицинская ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментального ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столика акушеркой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач собирает анамнез¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и изучает анализы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акушерка заводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карточку и укладывает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентку на кресло. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач и акушерка моют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руки и одевают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки. Врач вводит¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркала во влагалище ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и обнажает шейку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки в зеркалах. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаляется избыток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизи и некротических¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦масс с поверхности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки марлевым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тупфером. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦визуальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки, влагалища и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружных половых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов при помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопа под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличением в 10 - 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз. При простой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осматривается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эктоцервикса и стыка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпителиев на нем без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработки какими-либо¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществами. После ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производится удаление¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркал. Врач и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушерка обрабатывают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезраствором, снимают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки, моют руки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациентке назначаются¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и выписываются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования, даются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключение. Врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформляет медицинскую¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документацию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акушерка обрабатывает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментарий и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦готовит его к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦2.4 ¦Кольпоскопия ¦Исследование¦Производится ¦Врач-акушер- ¦ 40¦ ¦ ¦расширенная с ¦ ¦подготовка смотрового¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦цитологией, ¦ ¦гинекологического +-------------+-----+ ¦ ¦биопсией шейки ¦ ¦кресла и ¦Акушерка ¦ 40¦ ¦ ¦матки и соскобом ¦ ¦инструментального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из цервикального ¦ ¦столика акушеркой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канала ¦ ¦Врач собирает анамнез¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и изучает анализы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акушерка заводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карточку и укладывает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентку на кресло. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач и акушерка моют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руки и одевают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки. Врач вводит¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркала во влагалище ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и обнажает шейку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки в зеркалах. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаляется избыток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизи и некротических¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦масс с поверхности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки марлевым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тупфером, и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производится взятие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью цитощетки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦визуальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки, влагалища и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружных половых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов при помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопа под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличением в 10 - 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз. При простой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осматривается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эктоцервикса и стыка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпителиев на нем без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработки какими-либо¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществами. После ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения простой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопия, которая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предполагает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использование особых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маркеров для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработки шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки: 3-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор уксусной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты, раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Люголя (проба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шиллера), метиленовый¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синий. После ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработки шейки матки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одним из маркеров при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи кольпоскопа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изучается реакция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпителиального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦покрова и сосудов. Из¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наиболее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подозрительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участков шейки матки,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружных половых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов берется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прицельная биопсия с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью скальпеля или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конхотома. После ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прицельной биопсии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кусочек ткани ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируется в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12-процентном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворе формалина. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После забора биопсии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦место биопсии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатывается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором йода и при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накладывается шов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Влагалище и шейка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки обрабатываются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором бетадина. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После производства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биопсии берется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦соскоб из слизистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кюреткой N 1, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторная обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бетадина. Производят ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удаление зеркал из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища. Врач и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушерка обрабатывают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезраствором, снимают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки, моют руки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациентке назначаются¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и выписываются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования, даются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключение. Врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформляет медицинскую¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документацию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акушерка обрабатывает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментарий и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦готовит его к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦2.5 ¦Кольпоскопия ¦Исследование¦Производится ¦Врач-акушер- ¦ 30¦ ¦ ¦расширенная с ¦ ¦подготовка смотрового¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦цитологией и ¦ ¦гинекологического +-------------+-----+ ¦ ¦биопсией шейки ¦ ¦кресла и ¦Медицинская ¦ 30¦ ¦ ¦матки ¦ ¦инструментального ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столика акушеркой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач собирает анамнез¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и изучает анализы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акушерка заводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карточку и укладывает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентку на кресло. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач и акушерка моют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руки и одевают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки. Врач вводит¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркала во влагалище ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и обнажает шейку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки в зеркалах. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаляется избыток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизи и некротических¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦масс с поверхности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки марлевым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тупфером, и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производится взятие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью цитощетки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦визуальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки, влагалища и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружных половых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов при помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопа под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличением в 10 - 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз. При простой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осматривается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эктоцервикса и стыка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпителиев на нем без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработки какими-либо¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществами. После ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения простой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопия, которая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предполагает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использование особых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маркеров для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработки шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки: 3-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор уксусной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты, раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Люголя (проба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шиллера), метиленовый¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синий. После ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработки шейки матки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одним из маркеров при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи кольпоскопа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изучается реакция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпителиального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦покрова и сосудов. Из¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наиболее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подозрительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участков шейки матки,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружных половых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов берется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прицельная биопсия с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью скальпеля или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конхотома. После ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прицельной биопсии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кусочек ткани ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируется в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12-процентном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворе формалина. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После забора биопсии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦место биопсии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатывается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором йода и при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накладывается шов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Влагалище и шейка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки обрабатываются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором бетадина. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производят удаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркал из влагалища. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач и акушерка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатывают перчатки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезраствором, снимают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки, моют руки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациентке назначаются¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и выписываются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования, даются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключение. Врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформляет медицинскую¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документацию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акушерка обрабатывает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментарий и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦готовит его к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦2.6 ¦Кольпоскопия ¦Исследование¦Производится ¦Врач-акушер- ¦ 20¦ ¦ ¦расширенная с ¦ ¦подготовка смотрового¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦цитологией ¦ ¦гинекологического +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦кресла и ¦Медицинская ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментального ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столика акушеркой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач собирает анамнез¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и изучает анализы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акушерка заводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карточку и укладывает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентку на кресло. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач и акушерка моют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руки и одевают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки. Врач вводит¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркала во влагалище ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и обнажает шейку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки в зеркалах. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаляется избыток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизи и некротических¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦масс с поверхности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки марлевым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тупфером, и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦производится взятие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью цитощетки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦визуальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки, влагалища и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружных половых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов при помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопа под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличением в 10 - 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз. При простой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осматривается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эктоцервикса и стыка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпителиев на нем без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработки какими-либо¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществами. После ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения простой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопия, которая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предполагает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦использование особых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦маркеров для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработки шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки: 3-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствор уксусной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты, раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Люголя (проба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шиллера), метиленовый¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синий. После ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработки шейки матки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одним из маркеров при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи кольпоскопа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изучается реакция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпителиального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦покрова и сосудов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производят удаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркал из влагалища. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач и акушерка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатывают перчатки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезраствором, снимают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки, моют руки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациентке назначаются¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и выписываются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования, даются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключение. Врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформляет медицинскую¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документацию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акушерка обрабатывает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментарий и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦готовит его к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦2.7 ¦Кардиотокограмма ¦Исследование¦Придание беременной ¦Медицинская ¦ 15¦ ¦ ¦плода ¦ ¦женщине положения на ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦левом боку или сидя. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксирование датчика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦записи ЧСС плода. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Запись КТГ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Расшифровка КТГ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦2.8 ¦Лечебная ¦Процедура ¦Укладывание женщины ¦Акушерка ¦ 10¦ ¦ ¦процедура ¦ ¦на кресло. Введение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(1 ванночка) ¦ ¦зеркал во влагалище. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение лечебного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалище. Экспозиция¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мин. Удаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркал ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦2.9 ¦Лечебная ¦Процедура ¦Подготовка и ¦Акушерка ¦ 10¦ ¦ ¦процедура ¦ ¦стерилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(введение ¦ ¦тампонов. Укладывание¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебных ¦ ¦женщины на кресло. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тампонов) ¦ ¦Введение зеркал во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалище. Введение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тампона с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществом. Удаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркал ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦2.10¦Лечебная ¦Процедура ¦Укладывание женщины ¦Акушерка ¦ 10¦ ¦ ¦процедура ¦ ¦на кресло. Введение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(орошение ¦ ¦зеркал во влагалище. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища) ¦ ¦Орошение влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечебным раствором. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление зеркал ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦2.11¦Гинекологический ¦Процедура ¦Пациентка проводится ¦Врач-акушер- ¦ 20¦ ¦ ¦массаж ¦ ¦в кабинет осмотра, ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦укладывается на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовленное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресло, застланное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦одноразовой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦салфеткой. Руки врача¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатываются, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надеваются стерильные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Расположение рук ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врача, как при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бимануальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследовании. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится массаж ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки, области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦придатков, периметра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки без ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болевых ощущений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентки в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 мин. После ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры пациентке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помогают подняться с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресла. Пациентке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦даются рекомендации. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦ 3 ¦Гинекологические операции ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.1 ¦Лазероконизация ¦Операция ¦Врач собирает анамнез¦Врач-акушер- ¦ 40¦ ¦ ¦шейки матки ¦ ¦и изучает медицинскую¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документацию. +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦Оформляется согласие ¦Акушерка ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦на оперативное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка смотрового¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресла и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столика акушеркой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инструментальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осмотр шейки матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксация шейки матки.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контрольная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопия для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уточнения и выделения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦границ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очага. Обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфицирующим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором и спреем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина (или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парацервикальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦введение раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазероконизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сфокусированным и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расфокусированным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазерным лучом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Туширование струпа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 - 7-процентным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором калия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рекомендации больной.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Назначение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабилитационных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятий и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующих мазевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработок шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.2 ¦Диатермоэлектро- ¦Операция ¦Врач собирает анамнез¦Врач-акушер- ¦ 35¦ ¦ ¦коагуляция ¦ ¦и изучает медицинскую¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документацию. +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦Оформляется согласие ¦Акушерка ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦на оперативное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка смотрового¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресла и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столика акушеркой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акушерка заводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карточку и укладывает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентку на кресло. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач и акушерка моют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руки и одевают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка наружных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалищной части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бетадина. Врач вводит¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркала и обнажает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейку матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парацервикальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезия раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2-процентного, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопия для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявления границ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очага. Шейку матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируют пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами по боковым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностям за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пределами участка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подлежащего ДЭК. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проводится глубокая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или поверхностная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ДЭК. Струп тушируется¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором калия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата, во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалище вставляют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазевой тампон. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производят удаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркал из влагалища. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач и акушерка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатывают перчатки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезраствором, снимают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки, моют руки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациентке назначаются¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и выписываются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования, даются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключение. Врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформляет медицинскую¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документацию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акушерка обрабатывает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментарий и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦готовит его к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.3 ¦Электроконизация ¦Операция ¦Врач собирает анамнез¦Врач-акушер- ¦ 45¦ ¦ ¦шейки матки ¦ ¦и изучает медицинскую¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документацию. +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦Оформляется согласие ¦Акушерка ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦на оперативное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка смотрового¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресла и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столика акушеркой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акушерка заводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карточку и укладывает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентку на кресло. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач и акушерка моют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руки и одевают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка наружных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалищной части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бетадина. Врач вводит¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркала и обнажает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейку матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парацервикальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анестезия раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидокаина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2-процентного, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопия для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявления границ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очага. Шейку матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируют пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами по боковым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностям за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пределами участка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подлежащего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иссечению. Проводится¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иссечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участка в виде конуса¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электродом Геймса- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Роговенко на глубину ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не более 2/3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Струп тушируется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором калия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата, во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалище вставляют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазевой тампон. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаленный участок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 12-процентным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором формалина. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производят удаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркал из влагалища. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач и акушерка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обрабатывают перчатки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезраствором, снимают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки, моют руки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациентке назначаются¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и выписываются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования, даются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключение. Врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформляет медицинскую¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документацию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акушерка обрабатывает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментарий и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦готовит его к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.4 ¦Лазеровапоризация¦Операция ¦Беседа с пациенткой. ¦Врач-акушер- ¦ 40¦ ¦ ¦шейки матки ¦ ¦Оформление согласия ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦Акушерка ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦Укладывание пациентки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на кресло. Обнажение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркалах. Расширенная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопия для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уточнения границ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражения. Фиксация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептическим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором. Лазерным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лучом "очерчивается" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измененная ткань. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выпаривание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженного участка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от цервикального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канала к периферии. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Туширование струпа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором калия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендациями. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.5 ¦Криодеструкция ¦Операция ¦Беседа с пациенткой. ¦Врач-акушер- ¦ 30¦ ¦ ¦шейки матки ¦ ¦Оформление согласия ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦Акушерка ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подготовка смотрового¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресла и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦столика акушеркой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акушерка заводит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карточку и укладывает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентку на кресло. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач и акушерка моют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руки и одевают ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка наружных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалищной части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бетадина. Врач вводит¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркала и обнажает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейку матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопия для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявления границ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очага. Шейку матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируют пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами по боковым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поверхностям за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пределами участка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подлежащего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦криодеструкции. К ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейке матки подводят ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦криозонд и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦замораживают до тех ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пор (3 - 6 мин), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пока край зоны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦замораживания не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦окажется на 3 - 4 мм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальше участка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражения. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,5 - 2 мин проводят ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повторный тур ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦замораживания. Во ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалище вставляют ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тампон с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалительной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мазью. Производят ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удаление зеркал из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища. Врач и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушерка обрабатывают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезраствором, снимают¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перчатки, моют руки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пациентке назначаются¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и выписываются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования, даются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключение. Врач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформляет медицинскую¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документацию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Акушерка обрабатывает¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментарий и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦готовит его к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерилизации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.6 ¦Введение ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 15¦ ¦ ¦внутриматочного ¦ ¦измерение АД, ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦температуры тела. +-------------+-----+ ¦ ¦контрацепции ¦ ¦Оформление согласия ¦Медицинская ¦ 15¦ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Укладка пациентки на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресло. Надевание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спецодежды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гинекологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бимануальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хирургическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка рук врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(антисептика), кожи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промежности и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркал, обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксация шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пулевыми щипцами. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зондирование полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Введение ВМС в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матку. Извлечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостаз. Наблюдение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за пациенткой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерение АД. Беседа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с рекомендациями. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.7 ¦Удаление ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 15¦ ¦ ¦внутриматочного ¦ ¦измерение АД, ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦средства ¦ ¦температуры тела. +-------------+-----+ ¦ ¦контрацепции ¦ ¦Укладка пациентки на ¦Медицинская ¦ 15¦ ¦ ¦ ¦ ¦кресло. Надевание ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спецодежды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гинекологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бимануальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хирургическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка рук врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(антисептика), кожи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промежности и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркал, фиксация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами и ее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление ВМС. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Извлечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструментов. Беседа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с рекомендациями. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.8 ¦Вакуум-мини-аборт¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 20¦ ¦ ¦с обезболиванием ¦ ¦измерение АД. ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оформление согласия +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое ¦Медицинская ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Надевание спецодежды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. Бимануальное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение зеркал. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксирование шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами. Зондирование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Расширение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при необходимости). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение катетера в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полость матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проверка вакуум- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аспиратора. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подсоединение вакуум-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аспиратора. Получение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Извлечение катетера, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отключение аппарата. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендациями. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.9 ¦Раздельное ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 25¦ ¦ ¦диагностическое ¦ ¦измерение АД. ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦выскабливание и ¦ ¦Оформление согласия +-------------+-----+ ¦ ¦пункция брюшной ¦ ¦на хирургическое ¦Медицинская ¦ 25¦ ¦ ¦полости через ¦ ¦вмешательство. ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦задний свод ¦ ¦Надевание спецодежды +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦Врач- ¦ 25¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной в ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦Медицинская ¦ 40¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. Бимануальное¦сестра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксирование шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами. Соскоб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кюреткой N 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зондирование полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Расширение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширителями Гегара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при необходимости). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Получение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. Пункция¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости через¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦задний свод ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища, получение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление зеркал. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доставка больной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.10¦Аспирационная ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 15¦ ¦ ¦биопсия из ¦ ¦измерение АД. ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦полости матки ¦ ¦Оформление согласия +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое ¦Медицинская ¦ 15¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Надевание спецодежды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. Бимануальное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксирование шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами. Зондирование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение в полость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки катетера и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦взятие материала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитологическое или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью шприца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. Беседа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с рекомендациями. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.11¦Биопсия шейки ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 10¦ ¦ ¦матки ¦ ¦измерение АД. ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦(конхотомом) ¦ ¦Оформление согласия +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое ¦Медицинская ¦ 10¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Надевание спецодежды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. Бимануальное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач вводит зеркала и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обнажает шейку матки.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопия для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявления границ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очага. Шейку матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируют пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами, с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подозрительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участков шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦берется биопсия с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью конхотома. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шейка матки в местах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦взятия биопсии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тушируется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата калия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Снимаются пулевые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцы, удаляются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркала. Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендациями. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.12¦Биопсия шейки ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 15¦ ¦ ¦матки (ножевая) ¦ ¦измерение АД. ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оформление согласия +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое ¦Медицинская ¦ 15¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Надевание спецодежды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. Бимануальное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врач вводит зеркала и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обнажает шейку матки.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопия для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявления границ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очага. Шейку матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксируют пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами, с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подозрительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участков шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦берется биопсия с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью скальпеля. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Шейка матки в местах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦взятия биопсии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тушируется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата калия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накладывается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостатический шов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Снимаются пулевые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцы, удаляются ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркала. Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендациями. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.13¦Биопсия шейки ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 35¦ ¦ ¦матки и ¦ ¦измерение АД. ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦раздельное ¦ ¦Оформление согласия +-------------+-----+ ¦ ¦диагностическое ¦ ¦на хирургическое ¦Медицинская ¦ 35¦ ¦ ¦выскабливание ¦ ¦вмешательство. ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Надевание спецодежды ¦операционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦больной в ¦Врач- ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. Бимануальное¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦сестра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Производится ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширенная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кольпоскопия для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выявления границ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦патологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очага. Фиксирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами. Биопсия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конхотомом или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ножевая. Соскоб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кюреткой N 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зондирование полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Расширение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширителями Гегара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при необходимости). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Получение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. Шейка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки в местах взятия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биопсии тушируется ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перманганата калия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦накладывается ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостатический шов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление зеркал. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доставка больной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.14¦Полипэктомия и ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 35¦ ¦ ¦раздельное ¦ ¦измерение АД. ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦диагностическое ¦ ¦Оформление согласия +-------------+-----+ ¦ ¦выскабливание ¦ ¦на хирургическое ¦Медицинская ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Надевание спецодежды ¦операционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦больной в ¦Врач- ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. Бимануальное¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦сестра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксирование шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Полипэктомия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(биопсия шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Соскоб слизистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кюреткой N 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зондирование полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Расширение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширителями Гегара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при необходимости). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Получение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление зеркал. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доставка больной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.15¦Гистероскопия ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 35¦ ¦ ¦диагностическая ¦ ¦измерение АД. ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оформление согласия +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое ¦Медицинская ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка ¦операционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистероскопа к +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦работе. Надевание ¦Врач- ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦спецодежды ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной в +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. ¦сестра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. Бимануальное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксация шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пулевыми щипцами. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зондирование полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Расширение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширителями Гегара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при необходимости). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение гистероскопа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в полость матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр полости матки.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистероскопа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление зеркал. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доставка больной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.16¦Гистероскопия с ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 40¦ ¦ ¦биопсией ¦ ¦измерение АД. ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦эндометрия ¦ ¦Оформление согласия +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое ¦Медицинская ¦ 40¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка ¦операционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистероскопа к +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦работе. Надевание ¦Врач- ¦ 40¦ ¦ ¦ ¦ ¦спецодежды ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной в +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. ¦сестра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. Бимануальное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Фиксация шейки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами. Зондирование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Расширение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширителями Гегара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при необходимости). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение гистероскопа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в полость матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр полости матки.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Взятие материала из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подозрительного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участка эндометрия на¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистероскопа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление зеркал. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доставка больной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.17¦Гистероскопия с ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 40¦ ¦ ¦раздельным ¦ ¦измерение АД. ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦диагностическим ¦ ¦Оформление согласия +-------------+-----+ ¦ ¦выскабливанием ¦ ¦на хирургическое ¦Медицинская ¦ 40¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подготовка ¦операционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистероскопа к +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦работе. Надевание ¦Врач- ¦ 40¦ ¦ ¦ ¦ ¦спецодежды ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной в +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. ¦сестра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. Бимануальное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища и шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Фиксация шейки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами. Зондирование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Расширение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширителями Гегара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при необходимости). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение гистероскопа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в полость матки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр полости матки.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистероскопа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Получение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контрольный осмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистероскопом полости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Удаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистероскопа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление зеркал. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доставка больной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.18¦Удаление ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 30¦ ¦ ¦внутриматочных ¦ ¦измерение АД, ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦средств и ¦ ¦температуры тела. +-------------+-----+ ¦ ¦раздельное ¦ ¦Оформление согласия ¦Медицинская ¦ 30¦ ¦ ¦диагностическое ¦ ¦на хирургическое ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦выскабливание ¦ ¦вмешательство. ¦операционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Укладывание пациентки+-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦на кресло. Надевание ¦Врач- ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦спецодежды ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной в +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. ¦сестра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гинекологическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бимануальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хирургическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка рук врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(антисептика), кожи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промежности и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркал, фиксация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки пулевыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щипцами, обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Удаление ВМС. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Расширение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по необходимости) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширителями Гегара.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слизистой полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Получение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦материала для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гистологического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки матки¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Извлечение зеркал. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доставка больной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦3.19¦Медицинский аборт¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 20¦ ¦ ¦с обследованием и¦ ¦измерение АД, ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦обезболиванием ¦ ¦температуры тела. +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦Оформление согласия ¦Медицинская ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦операционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Укладывание пациентки+-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦на кресло. Надевание ¦Врач- ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦спецодежды ¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦персоналом. Доставка ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентки в +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦хирургический ¦Медицинская ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. ¦сестра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. Обработка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружных половых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов, влагалища и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксация шейки матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пулевыми щипцами. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зондирование полости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки. Расширение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦расширителями Гегара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или вибродилататором.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выскабливание полости¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки кюреткой N 6, 4¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или удаление плодного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦яйца вакуум- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экскохлеатором. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки, влагалища ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антисептиком, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удаление зеркал. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доставка пациентки из¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палату. Наблюдение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палате в течение двух¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦часов. Беседа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациенткой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦ 4 ¦Лапароскопические операции ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦4.1 ¦Диагностическая ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 30¦ ¦ ¦лапароскопия ¦ ¦сбор анамнеза, ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерение АД, +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦температуры тела. ¦Врач-акушер- ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оформление согласия ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦Медицинская ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заполнение истории ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни. Доставка ¦операционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной в +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦операционную. ¦Врач- ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦Укладывание пациентки¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на стол. ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. Обработка ¦Медицинская ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционного поля. ¦сестра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища, шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение в матку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксирующего зонда. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пневмоперитониум. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение лапароскопа.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лапароскопия. Осмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов малого таза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишечника, боковых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сводов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подпеченочного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пространства. Через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полый маточный зонд с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью шприца вводят¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 мл раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦красителя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(метиленовый синий). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оценка прохождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦труб. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦разъединение спаек. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль на гемостаз.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выведение газа из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦удаление лапароскопа.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ушивание брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стенки. Доставка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палату. Оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦4.2 ¦Прижигание и ¦Операция ¦Беседа с пациенткой, ¦Врач-акушер- ¦ 35¦ ¦ ¦пересечение ¦ ¦сбор анамнеза, ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦маточных труб ¦ ¦измерение АД, +-------------+-----+ ¦ ¦(стерилизация) ¦ ¦температуры тела. ¦Врач-акушер- ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оформление согласия ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на хирургическое +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦Медицинская ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦Заполнение истории ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезни. Доставка ¦операционная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больной в +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦операционную. ¦Врач- ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦Укладывание пациентки¦анестезиолог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на стол. ¦реаниматолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анестезиологическое +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦пособие. Обработка ¦Медицинская ¦ 35¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционного поля. ¦сестра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка наружных ¦анестезист ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых органов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влагалища, шейки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки антисептиком. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение в матку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиксирующего зонда. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пневмоперитониум. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Введение лапароскопа.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лапароскопия. Осмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов малого таза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишечника, боковых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сводов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подпеченочного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пространства. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фиксация маточной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трубы. Коагуляция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ткани маточной трубы.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рассечение тканей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контроль гемостаза. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аналогичные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводятся с маточной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трубой с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противоположной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стороны. Контроль на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостаз. Выведение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦газа из брюшной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полости и удаление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лапароскопа. Ушивание¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной стенки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доставка больной из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операционной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦палату. Оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦ 5 ¦Уход ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦5.1 ¦Организация ¦Койко-день ¦Уход за родильницей и¦Врач-акушер- ¦ 20¦ ¦ ¦круглосуточного ¦ ¦новорожденным ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ухода за ¦ ¦осуществляется +-------------+-----+ ¦ ¦родильницей и ¦ ¦круглосуточным постом¦Врач-акушер- ¦ 40¦ ¦ ¦новорожденным в ¦ ¦акушерок. ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦послеродовом ¦ ¦Размещение женщины и +-------------+-----+ ¦ ¦периоде при ¦ ¦новорожденного в ¦Врач- ¦ 40¦ ¦ ¦отсутствии ¦ ¦послеродовой палате. ¦неонатолог ¦ ¦ ¦ ¦медицинских ¦ ¦Наблюдение за +-------------+-----+ ¦ ¦показаний ¦ ¦состоянием женщины ¦Акушерка ¦ 1440¦ ¦ ¦ ¦ ¦(пульс, артериальное +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦давление, температура¦Санитарка ¦ 135¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела, состояние +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦матки, интенсивность ¦Сестра- ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из половых ¦хозяйка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путей; состояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦молочных желез, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактации). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Обработка швов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦промежности по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям (при их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наличии). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вскармливанию, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактостаза. Помощь в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦массаже и сцеживании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦молочных желез. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр в зеркалах и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бимануальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование, УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки на 5-е сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после родов (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - в более ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ранние сроки) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заведующим отделением¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и лечащим врачом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Забор анализов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доставка в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лабораторию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наблюдение за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состоянием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(температура тела, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аускультация, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пальпация, состояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦швов и родничков, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пупочной ранки). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Туалет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденного, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦измерение веса, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обработка пупочной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раны 2 раза в день ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачом-неонатологом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родильницы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденного. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации смежных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коррекция лечения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санитарка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осуществляет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трехкратную влажную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уборку палаты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санитарного узла с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфектантов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сестра-хозяйка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежедневно меняет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постельное и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нательное белье ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентке, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечивает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦достаточным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количеством ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильных пеленок и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подкладов ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦5.2 ¦Организация ¦Койко-день ¦Уход за ¦Врач-акушер- ¦ 10¦ ¦ ¦круглосуточного ¦ ¦гинекологической ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ухода за больной ¦ ¦больной +-------------+-----+ ¦ ¦в ¦ ¦осуществляется ¦Врач-акушер- ¦ 40¦ ¦ ¦гинекологическом ¦ ¦круглосуточным постом¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦отделении при ¦ ¦медицинских сестер. +-------------+-----+ ¦ ¦отсутствии ¦ ¦Размещение женщины в ¦Медицинская ¦ 1440¦ ¦ ¦медицинских ¦ ¦одно- или двухместной¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦показаний ¦ ¦палате. +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦Наблюдение за ¦Медицинская ¦ 1440¦ ¦ ¦ ¦ ¦состоянием женщины ¦сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(пульс, артериальное +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦давление, температура¦Санитарка ¦ 60¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела, состояние +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦матки, интенсивность ¦Сестра- ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦выделений из половых ¦хозяйка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путей). Выполнение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачебных назначений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутримышечные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутривенные, выдача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таблеток, шариков и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦других медикаментов),¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведение процедур, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопровождение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентки в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиотерапевтический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. Забор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализов и доставка в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лабораторию. Осмотр в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зеркалах и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бимануальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование, УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов малого таза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится заведующим¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением и лечащим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачом. Оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации смежных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коррекция лечения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санитарка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осуществляет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦двукратную влажную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уборку палаты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санитарного узла с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфектантов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сестра-хозяйка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежедневно меняет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постельное и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нательное белье ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентке, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечивает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦достаточным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количеством подкладов¦ ¦ ¦ +----+-----------------+------------+---------------------+-------------+-----+ ¦5.3 ¦Организация ¦Койко-день ¦Уход за беременной ¦Врач-акушер- ¦ 10¦ ¦ ¦круглосуточного ¦ ¦осуществляется ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦ухода за ¦ ¦круглосуточным постом+-------------+-----+ ¦ ¦беременной в ¦ ¦акушерок. ¦Врач-акушер- ¦ 40¦ ¦ ¦отделении ¦ ¦Размещение женщины в ¦гинеколог ¦ ¦ ¦ ¦патологии ¦ ¦одно- или двухместной+-------------+-----+ ¦ ¦беременности при ¦ ¦палате. ¦Акушерка ¦ 1440¦ ¦ ¦отсутствии ¦ ¦Наблюдение за +-------------+-----+ ¦ ¦медицинских ¦ ¦состоянием женщины ¦Санитарка ¦ 60¦ ¦ ¦показаний ¦ ¦(пульс, артериальное +-------------+-----+ ¦ ¦ ¦ ¦давление, температура¦Сестра- ¦ 20¦ ¦ ¦ ¦ ¦тела, состояние ¦хозяйка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦матки, положение, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предлежание плода, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вид, позиция его, ЧСС¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦плода, интенсивность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и характер выделений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из половых путей). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Выполнение врачебных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначений (инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутримышечные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутривенные, выдача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таблеток, шариков и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦других медикаментов),¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведение процедур, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сопровождение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентки в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиотерапевтический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кабинет. Забор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализов и доставка в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лабораторию. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кардиомониторное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдение за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состоянием плода (КТГ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза в сутки). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр в зеркалах и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бимануальное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование, УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов малого таза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится заведующим¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделением и лечащим ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачом. Расшифровка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦КТГ, коррекция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения. Оформление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦документации. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультации смежных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специалистов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санитарка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осуществляет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦двукратную влажную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уборку палаты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санитарного узла с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦применением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфектантов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сестра-хозяйка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежедневно меняет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постельное и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нательное белье ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациентке, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обеспечивает ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦достаточным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количеством подкладов¦ ¦ ¦ ¦----+-----------------+------------+---------------------+-------------+------ Приложение 2 ЕДИНЫЕ НОРМЫ И НОРМАТИВЫ МАТЕРИАЛЬНЫХ ЗАТРАТ (РАСХОДА ОСНОВНЫХ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ) НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО АКУШЕРСТВУ И ГИНЕКОЛОГИИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ ЮРИДИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ-----+----------------------+----------------+-----T----------- ¦N ¦Наименование платной ¦Наименование ¦Еди- ¦Норма расхода ¦ ¦п/п ¦медицинской услуги ¦основных и ¦ница ¦основных и ¦ ¦ ¦ ¦вспомогательных ¦изме-¦вспомогательных¦ ¦ ¦ ¦материалов ¦рения¦материалов ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦ 1 ¦Прием больных с гинекологическими заболеваниями ¦ +----+----------------------+----------------+-----T---------------+ ¦1.1 ¦Первичный прием ¦Перчатки ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦больных с ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологическими +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦заболеваниями ¦Вата ¦кг ¦ 0,0015¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦1.2 ¦Повторный прием ¦Перчатки ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦больных с ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологическими +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦заболеваниями ¦Вата ¦кг ¦ 0,0015¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦ 2 ¦Гинекологические манипуляции и процедуры ¦ +----+----------------------+----------------+-----T---------------+ ¦2.1 ¦Забор мазка на ¦Перчатки ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦исследование ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Вата ¦кг ¦ 0,0015¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Цитощетка ¦шт. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез <*> ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦2.2 ¦Кольпоцитология ¦Перчатки ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Вата ¦кг ¦ 0,0015¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Шпатель ¦шт. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦2.3 ¦Кольпоскопия простая ¦Перчатки ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Вата ¦кг ¦ 0,0015¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦2.4 ¦Кольпоскопия ¦Вата ¦кг ¦ 0,006 ¦ ¦ ¦расширенная с +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦цитологией, биопсией ¦Уксусная кислота¦мл ¦ 2 ¦ ¦ ¦шейки матки и соскобом¦3-процентная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из цервикального +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦канала ¦Йод ¦мл ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Забор материала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для биопсии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Вата ¦кг ¦ 0,006 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 30 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Септоцид синержи¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Формалин ¦мл ¦ 5 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Калий ¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦перманганат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Выскабливание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цервикального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦канала: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Вата ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 30 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Септоцид синержи¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Формалин ¦мл ¦ 5 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бинт ¦см ¦ 21 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦2.5 ¦Кольпоскопия ¦Вата ¦кг ¦ 0,006 ¦ ¦ ¦расширенная с +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦цитологией и биопсией ¦Уксусная кислота¦мл ¦ 2 ¦ ¦ ¦шейки матки ¦3-процентная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Йод ¦мл ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Забор материала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для биопсии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Вата ¦кг ¦ 0,006 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 30 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Септоцид синержи¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Формалин ¦мл ¦ 5 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Калий ¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦перманганат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦2.6 ¦Кольпоскопия ¦Вата ¦кг ¦ 0,006 ¦ ¦ ¦расширенная с +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦цитологией ¦Уксусная кислота¦мл ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦3-процентная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Йод ¦мл ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦2.7 ¦Кардиотокограмма плода¦Перчатки ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦медицинские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нестерильные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Гель медицинский¦л ¦ 0,015 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦2.8 ¦Лечебная процедура ¦Перчатки ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦(1 ванночка) ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Вата ¦кг ¦ 0,006 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦2.9 ¦Лечебная процедура ¦Перчатки ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦(введение лечебных ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тампонов) +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Вата ¦кг ¦ 0,006 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бинт 7 x 14 ¦см ¦ 21 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦2.10¦Лечебная процедура ¦Перчатки ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦(орошение влагалища) ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Вата ¦кг ¦ 0,006 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20,0 ¦шт. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦2.11¦Гинекологический ¦Перчатки ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦массаж ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦ 3 ¦Гинекологические операции ¦ +----+----------------------+----------------+-----T---------------+ ¦3.1 ¦Лазероконизация шейки ¦Вата ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦матки +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 30 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Септоцид синержи¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Калий ¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦перманганат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Йод ¦мл ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Уксусная кислота¦мл ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦3-процентная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бинт 7 x 14 ¦см ¦ 21 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Формалин ¦мл ¦ 5 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Лидокаин ¦мл ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦2-процентный ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.2 ¦Диатермоэлектро- ¦Вата ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦коагуляция +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 30 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Септоцид синержи¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Калий ¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦перманганат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Йод ¦мл ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Уксусная кислота¦мл ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦3-процентная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Лидокаин ¦мл ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦2-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бинт 7 x 14 ¦см ¦ 21 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Формалин ¦мл ¦ 5 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.3 ¦Электроконизация шейки¦Вата ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦матки +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 30 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Септоцид синержи¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Калий ¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦перманганат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Йод ¦мл ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Уксусная кислота¦мл ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦3-процентная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Лидокаин ¦мл ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦2-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бинт 7 x 14 ¦см ¦ 21 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Формалин ¦мл ¦ 5 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.4 ¦Лазеровапоризация ¦Вата ¦кг ¦ 0,006 ¦ ¦ ¦шейки матки +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 30 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Септоцид синержи¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Калий ¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦перманганат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Йод ¦мл ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Уксусная кислота¦мл ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦3-процентная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бинт ¦см ¦ 21 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.5 ¦Криодеструкция шейки ¦Вата ¦кг ¦ 0,006 ¦ ¦ ¦матки +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Уксусная кислота¦мл ¦ 2 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 70 ¦кг ¦ 0,01 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Калий ¦мл ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦перманганат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Йод ¦мл ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бинт ¦см ¦ 21 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.6 ¦Введение ¦Вата ¦кг ¦ 0,006 ¦ ¦ ¦внутриматочного +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦средства контрацепции ¦Бетадин ¦мл ¦ 30 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Септоцид синержи¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бинт ¦см ¦ 21 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.7 ¦Удаление ¦Перчатки ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦внутриматочного ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средства контрацепции +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Вата ¦кг ¦ 0,006 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 30 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.8 ¦Вакуум-мини-аборт с ¦Вата ¦кг ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦обезболиванием +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бинт 7 x 14 ¦шт. ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Окситоцин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Метилэргометрин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Катетер для ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦вакуум-аспирации¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Лидокаин ¦амп. ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦2-процентный - 2¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 20 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Шприц 5 мл ¦шт. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Септоцид синержи¦мл ¦ 10 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.9 ¦Раздельное ¦Вата ¦кг ¦ 0,015 ¦ ¦ ¦диагностическое +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦выскабливание и ¦Бинт 7 x 14 ¦шт. ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦пункция брюшной +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦полости через задний ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦свод +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Окситоцин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Метилэргометрин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 20 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.10¦Аспирационная биопсия ¦Перчатки ¦шт. ¦ 4 ¦ ¦ ¦из полости матки ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Вата ¦кг ¦ 0,030 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Септоцид синержи¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бинт ¦см ¦ 21 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Катетер ¦шт. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Шприц ¦шт. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовый 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мл ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.11¦Биопсия шейки матки ¦Перчатки ¦шт. ¦ 4 ¦ ¦ ¦(конхотомом) ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Вата ¦кг ¦ 0,030 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Септоцид синержи¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бинт ¦см ¦ 21 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Формалин ¦мл ¦ 5 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Калия ¦мл ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦перманганат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.12¦Биопсия шейки матки ¦Перчатки ¦шт. ¦ 4 ¦ ¦ ¦(ножевая) ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Вата ¦кг ¦ 0,030 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Септоцид синержи¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бинт ¦см ¦ 21 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Формалин ¦мл ¦ 5 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Калия ¦мл ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦перманганат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Кетгут простой ¦нить ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦2/0 ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.13¦Биопсия шейки матки и ¦Вата ¦кг ¦ 0,015 ¦ ¦ ¦раздельное +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦диагностическое ¦Бинт 7 x 14 ¦шт. ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦выскабливание +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Окситоцин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Метилэргометрин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 20 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Формалин ¦мл ¦ 5 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.14¦Полипэктомия и ¦Вата ¦кг ¦ 0,015 ¦ ¦ ¦раздельное +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦диагностическое ¦Бинт 7 x 14 ¦шт. ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦выскабливание +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Окситоцин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Метилэргометрин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 20 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Формалин ¦мл ¦ 5 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.15¦Гистероскопия ¦Вата ¦кг ¦ 0,015 ¦ ¦ ¦диагностическая +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бинт 7 x 14 ¦шт. ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Окситоцин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Метилэргометрин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 20 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Р-р NaCl ¦фл. ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦0,9-процентный -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦500,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Система для ¦шт. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦инфузии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.16¦Гистероскопия с ¦Вата ¦кг ¦ 0,015 ¦ ¦ ¦биопсией эндометрия +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бинт 7 x 14 ¦шт. ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Окситоцин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Метилэргометрин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 20 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Р-р NaCl ¦фл. ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦0,9-процентный -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦500,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Система для ¦шт. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦инфузии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Забор материала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для биопсии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Вата ¦кг ¦ 0,006 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 30 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Септоцид синержи¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Формалин ¦мл ¦ 5 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Калий ¦мл ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦перманганат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5-процентный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.17¦Гистероскопия с ¦Вата ¦кг ¦ 0,015 ¦ ¦ ¦раздельным +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦диагностическим ¦Бинт 7 x 14 ¦шт. ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦выскабливанием +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Окситоцин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Метилэргометрин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 20 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Р-р NaCl ¦фл. ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦0,9-процентный -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦500,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Система для ¦шт. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦инфузии ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.18¦Удаление ¦Вата ¦кг ¦ 0,015 ¦ ¦ ¦внутриматочных средств+----------------+-----+---------------+ ¦ ¦и раздельное ¦Бинт 7 x 14 ¦шт. ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦диагностическое +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦выскабливание ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Окситоцин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Метилэргометрин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 20 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Шприц 10 мл ¦шт. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 6 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Формалин ¦мл ¦ 5 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦3.19¦Медицинский аборт с ¦Вата ¦кг ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦обследованием и +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦обезболиванием ¦Бинт 7 x 14 ¦шт. ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Окситоцин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Метилэргометрин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Попофол ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦10-процентный - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦20 мл ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Аропин ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦0,1-процентный -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Дазепам 2 мл ¦амп. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 20 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Шприц 5 мл ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20 мл ¦шт. ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Перчатки ¦шт. ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Септоцид синержи¦мл ¦ 10 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Полидез ¦л ¦ 0,025 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦ 4 ¦Лапароскопические операции ¦ +----+----------------------+----------------+-----T---------------+ ¦4.1 ¦Диагностическая ¦Перчатки ¦шт. ¦ 8 ¦ ¦ ¦лапароскопия ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Вата ¦кг ¦ 0,02 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Марля ¦м ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Шелк ¦нить ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Р-р NaCl ¦фл. ¦ 4 ¦ ¦ ¦ ¦0,9-процентный -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦500,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Шприц 20 мл ¦шт. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦одноразовый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 50 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Метиленовый ¦мл ¦ 50 ¦ ¦ ¦ ¦синий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Газ CO2 ¦л ¦ 50 ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦4.2 ¦Прижигание и ¦Перчатки ¦шт. ¦ 8 ¦ ¦ ¦пересечение маточных ¦хирургические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦труб (стерилизация) +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Вата ¦кг ¦ 0,02 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Марля ¦м ¦ 0,50 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Спирт 96,5 ¦кг ¦ 0,03 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Шелк N 0 ¦нить ¦ 1 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Бетадин ¦мл ¦ 50 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Комплект ¦шт. ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦стерильного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Газ CO2 ¦л ¦ 20 ¦ ¦ ¦ +----------------+-----+---------------+ ¦ ¦ ¦Физиологический ¦мл ¦ 2000 ¦ ¦ ¦ ¦раствор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,9-процентный ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦ 5 ¦Уход ¦ +----+----------------------+----------------+-----T---------------+ ¦5.1 ¦Организация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦круглосуточного ухода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за родильницей и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новорожденным в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦послеродовом периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинских показаний ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦5.2 ¦Организация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦круглосуточного ухода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за больной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинекологическом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделении при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии медицинских¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаний ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------+----------------+-----+---------------+ ¦5.3 ¦Организация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦круглосуточного ухода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за беременной в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделении патологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременности при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии медицинских¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦----+----------------------+----------------+-----+---------------- -------------------------------- <*> Полидез или другой дезинфицирующий раствор, разрешенный для применения в Республике Беларусь. |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
