Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.11.2007 № 131 "Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по лабораторной диагностике, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Стр. 13

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 |

                                                       недель, затем учитывают
                                                       результат. Пробирки
                                                       обеззараживают
                                                       автоклавированием

8.17.19.     микробиологические
             исследования на туберкулез
             с использованием
             автоматизированных систем

8.17.19.1.   культуральное исследование

8.17.19.1.1. при отсутствии              исследование  Подготовка к исследованию:  врач-            10          -
             микобактерий туберкулеза                  стерилизация баночек для    лаборант
                                                       сбора мокроты и резиновых
                                                       пробок. Приготовление       фельдшер-        15          -
                                                       среды. Приготовление        лаборант
                                                       красителей. Проведение
                                                       исследования:
                                                       приготовление раствора для
                                                       обработки проб. Обработка
                                                       диагностического
                                                       материала. Посев. Учет
                                                       результатов.
                                                       Микроскопическое
                                                       исследование по Цилю-
                                                       Нильсену
                                                       (см. п. 8.17.17.1). Мазок
                                                       высушивают на воздухе,
                                                       просматривают под
                                                       микроскопом с иммерсионной
                                                       системой, проводят
                                                       количественный учет
                                                       результатов в 100 полях
                                                       зрения. Обеззараживание
                                                       автоклавированием

8.17.19.1.2. при выделении микобактерий  исследование  Приготовление сред, посев   врач-            16          -
             туберкулеза с изучением                   аналогично п. 8.17.17.3.1.  лаборант
             морфологических свойств                   При появлении
                                                       флуоресценции в пробирке с  фельдшер-        20          -
                                                       диагностическим материалом  лаборант
                                                       готовят мазок из пробирки,
                                                       окрашивают его по Цилю-
                                                       Нильсену
                                                       (см. п. 8.17.17.1),
                                                       просматривают под
                                                       микроскопом с иммерсионной
                                                       системой. Засевают
                                                       суспензию микобактерий из
                                                       пробирки на чашку с
                                                       кровяным агаром для
                                                       контроля контаминации.
                                                       Учет результатов. Пробирки
                                                       обеззараживают
                                                       автоклавированием

8.17.19.1.3. исследование с              исследование  Приготовление сред, посев   врач-            53          -
             идентификацией до вида                    аналогично п. 8.17.17.3.1.  лаборант
                                                       приготовление и окраска
                                                       мазка по Цилю-Нильсену      фельдшер-        32          -
                                                       (см. п. 8.17.17.1).         лаборант
                                                       Засевают суспензию
                                                       микобактерий в пробирку со
                                                       средой Финна - II для
                                                       получения колоний
                                                       микобактерий для
                                                       идентификации выделенных
                                                       культур микобактерий.
                                                       Проводят
                                                       бактериологические и
                                                       биохимические тесты.
                                                       Бактериологические тесты:
                                                       приготовление питательных
                                                       сред (среды с пара-
                                                       нитробензойной кислотой,
                                                       среды с ПАСК, среды с
                                                       NaCl, простого агара).
                                                       Проведение исследования:
                                                       готовят суспензию
                                                       микобактерий в
                                                       физиологическом растворе,
                                                       засевают ее в пробирки со
                                                       средой Финна II (7
                                                       пробирок), с ингибитором
                                                       (пара-нитробензойная
                                                       кислота), ПАСК, NaCl,
                                                       простым агаром (2
                                                       пробирки). Параллельно
                                                       готовят мазки из культуры
                                                       и окрашивают их по Цилю-
                                                       Нильсену. Посевы
                                                       инкубируют в термостатах
                                                       при температуре 22 °C,
                                                       37 °C, 45 °C, 52 °C в
                                                       течение 3 недель. Пробирки
                                                       просматривают и оценивают
                                                       рост микобактерий.
                                                       Пробирки обеззараживают
                                                       автоклавированием.
                                                       Биохимические тесты:
                                                       определение каталазной
                                                       активности и
                                                       термостабильности
                                                       каталазы; ниациновая
                                                       проба; редукция нитратов.
                                                       Учет результатов. Пробирки
                                                       обеззараживают
                                                       автоклавированием

8.17.19.2.   определение
             чувствительности
             микобактерий к
             противотуберкулезным
             препаратам методом
             пропорций

8.17.19.2.1. к 4 основным препаратам     исследование  Окраска мазка по Цилю-      врач-            15          -
             (стрептомицин, изониазид,                 Нильсену                    лаборант
             рифамицин, этамбутол                      (см. п. 8.17.17.1).
             (SIRE))                                   Подготовка к исследованию.  фельдшер-        5           -
                                                       Растворяют пиразинамид      лаборант
                                                       путем добавления 4 мл
                                                       стерильной
                                                       дистиллированной воды во
                                                       флаконы со стрептомицином,
                                                       изониазидом, рифампицином,
                                                       этамбутолом. Маркируют
                                                       пробирки. Добавляют по 100
                                                       мкл раствора препаратов в
                                                       соответствующие пробирки
                                                       до достижения концентраций
                                                       препаратов (мкг/л)
                                                       стептомцин 1,0, изиниазид
                                                       0,1, рифампицин 1,0,
                                                       этамбутол 5,0. В
                                                       контрольную и опытные
                                                       пробирки добавляют по 800
                                                       мкл ростовой добавки.
                                                       Пробирку с суспензией
                                                       микобактерий встряхивают
                                                       на вортексе для
                                                       гомогенизации, оставляют
                                                       на 5 - 10 минут для
                                                       осаждения крупных
                                                       конгломератов. Готовят
                                                       мазок из осадка,
                                                       окрашивают по Цилю-
                                                       Нильсену, просматривают
                                                       под микроскопом с
                                                       иммерсионной системой.
                                                       Готовят рабочее разведение
                                                       суспензии 1:5.
                                                       Контролируют мутность
                                                       суспензии с помощью
                                                       нефелометра. Готовят
                                                       рабочее разведение
                                                       суспензии 1:100 для
                                                       посева в контрольную
                                                       пробирку, добавляя 0,1 мл
                                                       суспензии в пробирку с 10
                                                       мл стерильного
                                                       физиологического раствора.
                                                       Посев (стерильной пипеткой
                                                       вносят 0,5 мл разведения
                                                       1:100 в контрольную
                                                       пробирку, 0,5 мл рабочего
                                                       разведения в пробирки с
                                                       препаратами). Пробирки
                                                       перемешивают несколько раз
                                                       (переворачиванием) и
                                                       устанавливают в держатель
                                                       MGIT. Держатели с
                                                       пробирками помещают в
                                                       ящики прибора MGIT в
                                                       гнезда, указанные
                                                       прибором, на срок до 21
                                                       дня, после чего
                                                       регистрируют результат.
                                                       Засевают 0,5 мл суспензии
                                                       микобактерий из пробирки
                                                       MGIT на чашку с кровяным
                                                       агаром для контроля
                                                       контаминации. Пробирки
                                                       обеззараживают
                                                       автоклавированием

8.17.19.2.2. к высоким концентрациям     исследование  Окраска мазка по Цилю-      врач-            13          -
             основных препаратов                       Нильсену                    лаборант
             (стрептомицин, изониазид,                 (см. п. 8.17.17.1).
             этамбутол)                                Подготовка к исследованию:  фельдшер-        5           -
                                                       растворяют пиразинамид      лаборант
                                                       путем добавления 4 мл
                                                       стерильной
                                                       дистиллированной воды во
                                                       флаконы со стрептомицином,
                                                       изониазидом, этамбутолом.
                                                       Маркируют пробирки.
                                                       Добавляют по 100 мкл
                                                       раствора препаратов в
                                                       соответствующие пробирки
                                                       до достижения концентраций
                                                       препаратов (мкг/л)
                                                       стрептомицин 4,0,
                                                       изиниазид 0,4, этамбутол
                                                       7,5. В контрольную и
                                                       опытные пробирки добавляют
                                                       по 800 мкл ростовой
                                                       добавки. Пробирку с
                                                       суспензией микобактерий
                                                       встряхивают на вортексе
                                                       для гомогенизации,
                                                       оставляют на 5 - 10 минут
                                                       для осаждения крупных
                                                       конгломератов. Готовят
                                                       мазок из осадка,
                                                       окрашивают по Цилю-
                                                       Нильсену, просматривают
                                                       под микроскопом с
                                                       иммерсионной системой.
                                                       Готовят рабочее разведение
                                                       суспензии 1:5.
                                                       Контролируют мутность
                                                       суспензии с помощью
                                                       нефелометра. Готовят
                                                       рабочее разведение
                                                       суспензии 1:100 для
                                                       посева в контрольную
                                                       пробирку, добавляя 0,1 мл
                                                       суспензии в пробирку с 10
                                                       мл стерильного
                                                       физиологического раствора.
                                                       Посев. Стерильной пипеткой
                                                       вносят 0,5 мл разведения
                                                       1:100 в контрольную
                                                       пробирку, 0,5 мл рабочего
                                                       разведения в пробирки с
                                                       препаратами. Пробирки
                                                       перемешивают
                                                       переворачиванием несколько
                                                       раз, устанавливают
                                                       пробирки в держатель MGIT.
                                                       Держатели с пробирками
                                                       помещают в ящики прибора
                                                       MGIT в гнезда, указанные
                                                       прибором на срок до 21
                                                       дня, после чего
                                                       регистрируют результат.
                                                       Засевают 0,5 мл суспензии
                                                       микобактерий из пробирки
                                                       MGIT на чашку с кровяным
                                                       агаром для контроля
                                                       контаминации. Учет
                                                       результатов. Пробирки
                                                       обеззараживают
                                                       автоклавированием

8.17.19.2.3. к пиразинамиду              исследование  Окраска мазка по Цилю-      врач-            11          -
                                                       Нильсену                    лаборант
                                                       (см. п. 8.17.17.1).
                                                       Подготовка к исследованию:  фельдшер-        5           -
                                                       растворяют пиразинамид      лаборант
                                                       путем добавления 2,5 мл
                                                       стерильной
                                                       дистиллированной воды,
                                                       маркируют опытную и
                                                       контрольную пробирки.
                                                       Добавляют 100 мкл раствора
                                                       пиразинамида в опытную
                                                       пробирку до достижения
                                                       концентрации 100 мкг/мл. В
                                                       контрольную и опытную
                                                       пробирки добавляют по 800
                                                       мкл ростовой добавки PZA.
                                                       Пробирку с суспензией
                                                       микобактерий встряхивают
                                                       на вортексе для
                                                       гомогенизации, оставляют
                                                       на 5 - 10 минут для
                                                       осаждения крупных
                                                       конгломератов. Готовят
                                                       мазок из осадка,
                                                       окрашивают по Цилю-
                                                       Нильсену, просматривают
                                                       под микроскопом с
                                                       иммерсионной системой.
                                                       Готовят рабочее разведение
                                                       суспензии 1:5.
                                                       Контролируют мутность
                                                       суспензии с помощью
                                                       нефелометра. Готовят
                                                       рабочее разведение
                                                       суспензии 1:10 для
                                                       посева в контрольную
                                                       пробирку, добавляя 0,5 мл
                                                       суспензии в пробирку с 4,5
                                                       мл стерильного
                                                       физиологического раствора.
                                                       Посев. Стерильной пипеткой
                                                       вносят 0,5 мл разведения
                                                       1:10 в контрольную
                                                       пробирку, 0,5 мл рабочего
                                                       разведения в пробирку с
                                                       пиразинамидом. Плотно
                                                       закрывают пробки,
                                                       перемешивают пробирки
                                                       переворачиванием несколько
                                                       раз, устанавливают
                                                       пробирки в держатель MGIT.
                                                       Держатели с пробирками
                                                       помещают в ящики прибора
                                                       MGIT в гнезда, указанные
                                                       прибором, на срок до 21
                                                       дня, после чего
                                                       регистрируют результат.
                                                       Засевают 0,5 мл суспензии
                                                       микобактерий из пробирки
                                                       MGIT на чашку с кровяным
                                                       агаром для контроля
                                                       контаминации. Учет
                                                       результатов. Пробирки
                                                       обеззараживают
                                                       автоклавированием

8.17.20      микробиологические          исследование  Подготовка посуды.          врач-           260
             исследования клинического                 Подготовка питательных      лаборант
             материала на холеру                       сред: приготовление жидкой
                                                       (1% пептонная вода) и       фельдшер-       266
                                                       плотных (щелочной агар,     лаборант
                                                       TSBC, СЭДХ) питательных
                                                       сред. Посев исследуемого
                                                       материала на 1-ю и через
                                                       6 - 8 часов 2-ю
                                                       накопительные среды.
                                                       Пересев на жидкие и
                                                       плотные питательные среды
                                                       при 37 °C через 12 - 16
                                                       часов. Просмотр и отбор
                                                       выросших колоний в посевах
                                                       на плотные среды нативного
                                                       материала и в высевах из
                                                       1-й и 2-й накопительных
                                                       сред для первичной
                                                       идентификации выросших
                                                       колоний при 37 °C через
                                                       18 - 24 часа.
                                                       Приготовление мазков,
                                                       окраска по Граму; световая
                                                       и люминесцентная
                                                       микроскопия. Постановка РА
                                                       с холерными сыворотками.
                                                       Просмотр и отбор выросших
                                                       колоний в посевах на
                                                       плотные среды при при
                                                       37 °C через 36 - 48 часов.
                                                       Приготовление мазков,
                                                       окраска по Граму; световая
                                                       и люминесцентная
                                                       микроскопия. Постановка РА
                                                       с холерными сыворотками.
                                                       Проведение видовой
                                                       идентификации выделенных
                                                       холерных вибрионов:
                                                       постановка РА с холерными
                                                       сыворотками, определение
                                                       чувствительности к
                                                       бактериофагам, постановка
                                                       биохимических тестов,
                                                       определение
                                                       антибиотикограммы и
                                                       эпидемиологической
                                                       значимости по
                                                       чувствительности к ctx+ и
                                                       ctx-фагам в сочетании с
                                                       тестом Грейга на гемолиз.
                                                       Учет результатов.
                                                       Обеззараживание материала
                                                       и посуды

8.17.21      Типирование клеток по
             антигенам и генам
             гистосовместимости (HLA) I
             и II класса и антигену HLA
             В27

8.17.21.1.   типирование лимфоцитов по   исследование  1-й этап: подготовка        врач-            75          -
             антигенам                                 клинического материала и    лаборант
             гистосовместимости (HLA) I                вспомогательных реактивов
             класса серологическими                    (приготовление навески      фельдшер-        85          -
             методами                                  карбонильного железа,       лаборант
                                                       аликвоты лимфофлота).
                                                       Проведение градиентного
                                                       выделения лимфоцитов.
                                                       Оценка качества и
                                                       количества выделенных
                                                       лимфоцитов (процент
                                                       жизнеспособности и рабочая
                                                       концентрация клеток).
                                                       2-й этап: проведение 2-
                                                       ступенчатого теста
                                                       комплементзависимой микро-
                                                       лимфоцитотоксичности:
                                                       подготовка типирующей
                                                       панели, внесение
                                                       лимфоцитов в лунки
                                                       типирующей панели,
                                                       подготовка комплемента и
                                                       люминесцентного красителя,
                                                       внесение комплемента с
                                                       красителем в лунки
                                                       типирующей панели,
                                                       внесение в лунки стоп-
                                                       раствора.
                                                       3-й этап: учет результатов
                                                       микролимфоцитотоксического
                                                       теста на инвертированном
                                                       люминесцентном микроскопе.
                                                       Анализ и выведение HLA
                                                       фенотипа. Утилизация
                                                       отработанных материалов и
                                                       дезинфекция рабочего места

8.17.21.2.   типирование лимфоцитов по   исследование  1-й этап: подготовка        врач             50          -
             антигену HLA В27                          клинического материала и    лабораторной
             серологическими методами                  вспомогательных реактивов   диагностики
                                                       (приготовление навески
                                                       карбонильного железа,       фельдшер-        70          -
                                                       аликвоты лимфофлота).       лаборант
                                                       Проведение градиентного
                                                       выделения лимфоцитов.
                                                       Оценка качества и
                                                       количества выделенных
                                                       лимфоцитов (процент
                                                       жизнеспособности и рабочая
                                                       концентрация клеток).
                                                       2-й этап: проведение 2-
                                                       ступенчатого теста
                                                       комплементзависимой микро-
                                                       лимфоцитотоксичности:
                                                       подготовка типирующей
                                                       панели, внесение
                                                       лимфоцитов в лунки
                                                       типирующей панели,
                                                       подготовка комплемента и
                                                       люминесцентного красителя,
                                                       внесение комплемента с
                                                       красителем в лунки
                                                       типирующей панели,
                                                       внесение в лунки стоп-
                                                       раствора.
                                                       3-й этап: учет результатов
                                                       микролимфоцитотоксического
                                                       теста на инвертированном
                                                       люминесцентном микроскопе
                                                       и внесение в бланк
                                                       типирования. Принятие
                                                       решения о наличии HLA В
                                                       27. Утилизация
                                                       отработанных материалов и
                                                       дезинфекция рабочего места

8.17.21.3.   ДНК-типирование генов       исследование  1-й этап: подготовка        врач            320          -
             гистосовместимости (HLA) I                клинического материала к    лабораторной
             класса методом                            анализу (выделение          диагностики
             полимеразной цепной                       лейковзвеси из крови,
             реакции (ПЦР-SSR)                         проведение лизиса           фельдшер-       170          -
                                                       эритроцитов). Проведение    лаборант
                                                       экстракции ДНК. Оценка
                                                       качества и количества
                                                       выделенной ДНК.
                                                       2-й этап: приготовление ex
                                                       tempore ингредиентов для
                                                       проведения полимеразной
                                                       цепной реакции (ПЦР) с
                                                       использованием панелей
                                                       смесей праймеров.
                                                       Постановка и проведение
                                                       ПЦР амплификации.
                                                       3-й этап: приготовление ex
                                                       tempore реагентов для
                                                       анализа продуктов ПЦР
                                                       методом электрофореза в
                                                       агарозе. Внесение
                                                       продуктов амплификации в
                                                       лунки агарозного геля.
                                                       Проведение электрофореза
                                                       исследуемых образцов в
                                                       агарозе. Цифровое
                                                       фотографирование
                                                       агарозного геля в УФ-
                                                       свете. Компьютерная
                                                       обработка изображения,
                                                       интерпретация результатов
                                                       анализа. Утилизация
                                                       отработанных материалов и
                                                       дезинфекция рабочего места

8.17.21.4.   ДНК типирование генов       исследование  1-й этап: подготовка        врач            320          -
             гистосовместимости (HLA)                  клинического материала к    лабораторной
             II класса методом                         анализу (выделение          диагностики
             полимеразной цепной                       лейковзвеси из крови,
             реакции (ПЦР-SSR)                         проведение лизиса           фельдшер-       170          -
                                                       эритроцитов). Проведение    лаборант
                                                       экстракции ДНК. Оценка
                                                       качества и количества
                                                       выделенной ДНК.
                                                       2-й этап: приготовление ex
                                                       tempore ингредиентов для
                                                       проведения полимеразной
                                                       цепной реакции (ПЦР) с
                                                       использованием панелей
                                                       смесей праймеров.
                                                       Постановка и проведение
                                                       ПЦР амплификации.
                                                       3-й этап: приготовление ex
                                                       tempore реагентов для
                                                       анализа продуктов ПЦР
                                                       методом электрофореза в
                                                       агарозе. Внесение
                                                       продуктов амплификации в
                                                       лунки агарозного геля.
                                                       Проведение электрофореза
                                                       исследуемых образцов в
                                                       агарозе. Цифровое
                                                       фотографирование
                                                       агарозного геля в УФ-
                                                       свете. Компьютерная
                                                       обработка изображения,
                                                       интерпретация результатов
                                                       анализа. Утилизация
                                                       отработанных материалов и
                                                       дезинфекция рабочего места

9.           Генетические и отдельные
             биохимические исследования

9.1.         определение кариотипа в     исследование  Подготовка лабораторной     врач-           180          -
             лимфоцитах периферической                 посуды, реагентов. Посадка  лаборант
             крови человека                            культуры лимфоцитов крови
                                                       (ЛК), культивирование ЛК,   фельдшер-       120          -
                                                       внесение реагентов,         лаборант
                                                       центрифугирование,
                                                       внесение клеточной
                                                       суспензии на предметные
                                                       стекла, высушивание,
                                                       приготовление красителя,
                                                       окраска препарата, оценка
                                                       качества препарата с
                                                       помощью микроскопа.
                                                       Качественный и
                                                       количественный анализ
                                                       хромосом (поиск метафазных
                                                       пластинок, подсчет дисков,
                                                       от 10 до 100 метафазных
                                                       пластинок в зависимости от
                                                       цели исследования)

9.2.         определение кариотипа в     исследование  Взятие и регистрация        врач-           180          -
             клетках амниотической                     образцов амниотической      лаборант
             жидкости                                  жидкости. Подготовка
                                                       лабораторной посуды,        фельдшер-       120          -
                                                       реагентов, стерильных       лаборант
                                                       боксов. Посадка культуры
                                                       амниотической жидкости,
                                                       культивирование клеток,
                                                       оценка роста культуры и
                                                       субкультирование образцов
                                                       для получения монослоя,
                                                       обработка монослоя
                                                       реагентами, окрашивание
                                                       препаратов, оценка
                                                       качества препаратов с
                                                       помощью микроскопа.
                                                       Качественный и
                                                       количественный анализ
                                                       хромосом (поиск метафазных
                                                       пластинок, подсчет
                                                       хромосом, сличение
                                                       гомологов, подсчет дисков
                                                       от 10 до 100 метафазных
                                                       пластинок в зависимости от
                                                       цели исследования)

9.3.         определение кариотипа в     исследование  Взятие и регистрация        врач-           180          -
             клетках длительной                        образцов ворсин хориона,    лаборант
             культуры биоптата ворсин                  микроскопическая оценка
             хориона                                   качества исходного          фельдшер-       120          -
                                                       материала. Подготовка       лаборант
                                                       лабораторной посуды,
                                                       реагентов, стерильных
                                                       боксов. Посадка культуры
                                                       ворсин хориона.
                                                       Культивирование клеток
                                                       ворсин хориона. Оценка
                                                       роста культуры и
                                                       субкультивирование
                                                       образцов для получения
                                                       монослоя. Обработка клеток
                                                       реагентами, отмывка
                                                       клеток, приготовление
                                                       краски, окрашивание
                                                       препаратов, оценка
                                                       качества препарата под
                                                       микроскопом. Качественный
                                                       и количественный анализ
                                                       хромосом (поиск метафазных
                                                       пластинок, подсчет
                                                       хромосом, сличение
                                                       гомологов, подсчет дисков
                                                       от 10 до 100 пластинок в
                                                       зависимости от цели
                                                       исследования)

9.4.         определение кариотипа в     исследование  Взятие материала,           врач-           180          -
             клетках биоптата ворсин                   микроскопическая оценка     лаборант
             хориона и плаценты                        качества исходного
             полупрямым методом                        материала, регистрация      фельдшер-       120          -
                                                       образца, подготовка         лаборант
                                                       лабораторной посуды,
                                                       реагентов и стерильного
                                                       бокса. Посадка культуры
                                                       ворсин хориона. Обработка
                                                       реагентами, высушивание
                                                       препарата, окрашивание
                                                       препарата, оценка качества
                                                       с помощью микроскопа.
                                                       Качественный и
                                                       количественный анализ
                                                       хромосом (поиск метафазной
                                                       пластинки, подсчет
                                                       хромосом, сличение
                                                       гомологов)

9.5.         определение 17-ОН-          исследование  Центрифугирование проб      врач-            30          -
             прогестерона в пятнах                     венозной крови,             лаборант
             крови                                     приготовление реактивов,
                                                       промывка ячеек, перфорация
                                                       и внесение стандартов,
                                                       перфорация и внесение
                                                       контрольных проб,
                                                       перфорация и внесение
                                                       опытного образца, внесение
                                                       реактивов, удаление
                                                       дисков, отмывка, внесение
                                                       усиливающего раствора,
                                                       подготовка приборов к
                                                       работе, измерение. Учет
                                                       результатов

9.6.         определение                 исследование  Приготовление реактивов,    врач-            30          -
             иммунореактивного трипсина                промывка ячеек, перфорация  лаборант
             в пятнах крови                            и внесение стандартов,
                                                       перфорация и внесение
                                                       контрольных проб и опытных
                                                       образцов. Внесение
                                                       реактивов, удаление
                                                       дисков, отмывка, внесение
                                                       усиливающего раствора,
                                                       измерение. Учет
                                                       результатов и внесение их
                                                       в базы данных

9.7.         нагрузочные тесты           исследование  Приготовление растворов     фельдшер-        20          -
             сахарозой, лактозой,                      соответствующих сахаров и   лаборант
             ксилозой                                  реактивов, сахарная
                                                       нагрузка пациента, забор
                                                       крови из пальца (8 раз),
                                                       центрифугирование,
                                                       внесение стандартных проб,
                                                       внесение контрольной
                                                       пробы, внесение
                                                       исследуемого образца,
                                                       внесение реактивов,
                                                       остановка реакции,
                                                       измерение, расчет и анализ
                                                       полученных результатов

9.8.         биохимический скрининг
             беременных 1-го триместра

9.8.1.       определение альфа-          исследование  Центрифугирование образцов  врач-            20          -
             фетопротеина                              венозной крови, отделение   лаборант
                                                       сыворотки, приготовление
                                                       реактивов, внесение
                                                       стандартов, контрольной
                                                       пробы, исследуемого
                                                       образца и реагентов,
                                                       отмывка, внесение рабочего
                                                       субстрата, остановка
                                                       реакции, измерение.
                                                       Выполнение 3 различных
                                                       анализов, их регистрация и
                                                       анализ полученных
                                                       результатов с помощью
                                                       специальной компьютерной
                                                       программы, расчет риска
                                                       хромосомной патологии у
                                                       плода

9.8.2.       определение свободной       исследование  См. п. 9.8.1                врач-            20          -
             бета-цепи хорионического                                              лаборант
             гонадотропина

9.8.3.       определение плацентарного   исследование  См. п. 9.8.1                врач-            20          -
             белка А                                                               лаборант

9.9.         биохимический скрининг
             беременных 2-го триместра

9.9.1.       определение альфа-          исследование  Приготовление реактивов,    врач-            20          -
             фетопротеина                              внесение стандартов,        лаборант
                                                       контрольной пробы,
                                                       исследуемого образца,
                                                       реагентов, отмывка,
                                                       внесение рабочего
                                                       субстрата, остановка
                                                       реакции, измерение.
                                                       Выполнение 2 различных
                                                       исследований, анализ
                                                       полученных результатов с
                                                       помощью специальной
                                                       компьютерной программы,
                                                       расчет риска хромосомной
                                                       патологии у плода

9.9.2.       определение хорионического  исследование  См. п. 9.9.1                врач-            20          -
             гонадотропина                                                         лаборант

10.          Морфологические
             исследования

10.1.        исследование биопсийного и  исследование  Фельдшер-лаборант           врач-            22          -
             операционного материала                   принимает материал у        лаборант
                                                       водителя, сверяет
                                                       паспортные данные биопсии   фельдшер-        33          -
                                                       и бланков. Подготавливает   лаборант
                                                       медицинский инструментарий
                                                       и марлевые салфетки.
                                                       Врач производит вырезку
                                                       материала. Описывает его
                                                       размер, цвет,
                                                       консистенцию, при
                                                       необходимости производит
                                                       выпиливание пластины из
                                                       костной ткани.
                                                       Фельдшер-лаборант под
                                                       контролем врача оформляет
                                                       документальное описание
                                                       материала. Подготавливает
                                                       материал к дальнейшей
                                                       работе. Фиксирует материал
                                                       в формалине в термостате.
                                                       При необходимости
                                                       производит дополнительную
                                                       обработку материала -
                                                       декальцинацию. Закладывает
                                                       материал в кассеты и
                                                       помещает в аппарат АТ-4.
                                                       Пропитывает материал
                                                       хлороформом, заливает в
                                                       парафин. Депарафинирует
                                                       материал, производит
                                                       окраску препарата и
                                                       заключает в бальзам.
                                                       Раскладывает готовые
                                                       стекла на биопсийные
                                                       карточки согласно номерам.
                                                       Врач смотрит готовые
                                                       микропрепараты. Производит
                                                       микроскопическое описание
                                                       гистологических
                                                       препаратов.
                                                       Обработка посуды и
                                                       медицинских инструментов,
                                                       лабораторных стекол

10.2.        иммуногистохимическое       исследование  Врач вырезает и описывает   врач-            39          -
             исследование                              материал (определение       лаборант
                                                       размера, вида, цвета,
                                                       консистенции, при           фельдшер-       249          -
                                                       необходимости осуществляет  лаборант
                                                       выпиливание пластины из
                                                       костной ткани).
                                                       Просматривает готовые
                                                       микропрепараты. При
                                                       необходимости применяет
                                                       дополнительные методики
                                                       обработки, изучает
                                                       дополнительную
                                                       мед. литературу, уточняет
                                                       клинические и лабораторные
                                                       данные. Производит
                                                       микроскопическое описание
                                                       гистологических
                                                       препаратов. Оформляет
                                                       заключительный диагноз.
                                                       Фельдшер-лаборант
                                                       производит резку
                                                       парафиновых блоков на
                                                       срезы. В дальнейшем срез
                                                       подвергается следующей
                                                       обработке: депарафинация в
                                                       ксилоле, обезвоживание в
                                                       спирте, промывка в
                                                       проточной воде, инкубация
                                                       в 3%-й перекиси водорода,
                                                       промывка в проточной воде,
                                                       ополаскивание в
                                                       ультрачистой воде,
                                                       обработка в скороварке,
                                                       охлаждение в ультрачистой
                                                       воде, инкубация в трис-
                                                       буфере, обработка 10%-й
                                                       кроличьей сывороткой,
                                                       инкубация с одним
                                                       антителом, промывка в
                                                       трис-буфере, обработка
                                                       вторым антителом, промывка
                                                       в трис-буфере, АВС (по
                                                       методике), промывка в
                                                       трис-буфере, обработка
                                                       диаминобензидином,
                                                       промывка в проточной воде,
                                                       докраска гематоксилином,
                                                       обезвоживание спиртом,
                                                       просветление в ксилоле,
                                                       заключение в бальзам. Учет
                                                       результатов
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Приложение 2
к постановлению
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.11.2007 N 131



ЕДИНЫЕ НОРМЫ И НОРМАТИВЫ МАТЕРИАЛЬНЫХ ЗАТРАТ (РАСХОДА ОСНОВНЫХ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ) НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ЛАБОРАТОРНЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ ЮРИДИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ ВСЕХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫМИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМИ В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ

------------+--------------------------+--------------------------+---------+---------------
            ¦                          ¦                          ¦         ¦ Норма расхода
   N п/п    ¦   Наименование платной   ¦ Наименование основных и  ¦ Единица ¦  основных и
            ¦    медицинской услуги    ¦вспомогательных материалов¦измерения¦вспомогательных
            ¦                          ¦                          ¦         ¦  материалов
------------+--------------------------+--------------------------+---------+---------------
     1      ¦            2             ¦            3             ¦    4    ¦       5
------------+--------------------------+--------------------------+---------+---------------
1.           Отдельные операции:

1.1.         пипетирование:

1.1.1.       стеклянными пипетками      дезинфицирующее средство      мл           100
                                        для обработки пипетки

1.1.2.       полуавтоматическими        дезинфицирующее средство      мл           20
             дозаторами                 для обработки дозатора
                                        наконечник                    шт.           1

1.1.3.       автоматическими дозаторами дезинфицирующее средство      мл           20
                                        для обработки дозатора
                                        наконечник                    шт.           1

1.2.         регистрация
             (предварительная и
             окончательная) материала,
             паспортных данных
             поступившего пациента и
             результатов исследования в
             журналах и бланках или
             посредством персональной
             электронной вычислительной
             машины

1.3.         взятие крови из пальца:

1.3.1.       для гематологических       скарификатор                  шт.           1
             (исследование одного       пробирка                      шт.           1
             показателя), биохимических ватные тампоны                шт.           3
             или исследований           дезинфицирующие средства      мл           0,4
             протромбинового времени

1.3.2.       для всего спектра          скарификатор                  шт.           1
             гематологических           предметные стекла             шт.           1
             исследований в понятии     ватные тампоны                шт.           3
             "общий анализ крови",      дезинфицирующее средство      мл           0,4
             включая лейкоцитарную
             формулу

1.4.         забор крови из вены        вата                           г            5

                                        шприц 20 мл.                  шт            1

                                        лейкопластырь                 шт.           1
                                        бактерицидный

                                        антисептик "Септоцид -        мл            5
                                        синерджи"

                                        вакутайнер                    шт.           1

                                        перчатки резиновые            шт.         0,16

1.5.         обработка венозной крови   трансферная пипетка           шт.           1
             для получения плазмы или
             сыворотки

1.6.         прием, предварительный
             учет проб плазмы или
             сыворотки крови, или
             других готовых
             биоматериалов, учет выдачи
             результатов в
             централизованных
             лабораториях

2.           Общеклинические исследования:

2.1.         исследование мочи:

2.1.1.       определение количества,    индикаторная тест-полоска     шт.           1
             цвета, прозрачности,       для определения pH
             наличия осадка,            перчатки резиновые           пара         0,013
             относительной плотности,
             pH

2.1.2.       обнаружение глюкозы        тест-полоска для              шт.           1
             экспресс-тестом            определения глюкозы
                                        перчатки резиновые           пара         0,013

2.1.3.       обнаружение белка

2.1.3.1.     экспресс-тестом            тест-полоска для              шт.           1
                                        определения белка
                                        перчатки резиновые           пара         0,013

2.1.3.2.     с сульфосалициловой        сульфосалициловая кислота     мл        0,1 - 0,3
             кислотой                   перчатки резиновые           пара         0,008

2.1.4.       определение белка

2.1.4.1.     с сульфосалициловой        сульфосалициловая кислота     мл          3 - 4
             кислотой                   перчатки резиновые           пара         0,036

2.1.4.2.     с пирогаллоловым красным   реактив (краситель            мл          1 - 3
                                        пирогаллоловый красный)
                                        перчатки резиновые           пара         0,036

2.1.5.       обнаружение белка Бенс-    уксусная кислота              мл        0,1 - 0,4
             Джонса по реакции          перчатки резиновые           пара         0,06
             коагуляции с уксусной
             кислотой

2.1.6.       обнаружение кетоновых тел  тест-полоска для              шт.           1
             экспресс-тестом            определения ацетона
                                        перчатки резиновые           пара         0,013

2.1.7.       обнаружение билирубина     тест-полоска для              шт.           1
             экспресс-тестом            определения билирубина
                                        перчатки резиновые           пара         0,013

2.1.8.       обнаружение уробилиновых   тест-полоска для              шт.           1
             тел экспресс-тестом        определения уробилиновых
                                        тел
                                        перчатки резиновые           пара         0,013

2.1.9.       исследование комплекса     тест-полоска для              шт.           1
             параметров общего анализа  исследования параметров
             мочи посредством           общего анализа мочи
             полуавтоматических         перчатки резиновые           пара         0,016
             анализаторов на основе
             методов сухой химии

2.1.10.      микроскопическое исследование осадка:

2.1.10.1.    в норме                    покровное стекло              шт.           1
                                        перчатки резиновые           пара         0,02
                                        спирт 96%                      г            2

2.1.10.2.    при патологии (белок в     покровное стекло              шт.           1
             моче)                      перчатки резиновые           пара         0,03
                                        спирт 96%                      г            2

2.1.11.      подсчет количества         покровное стекло              шт.           1
             форменных элементов        перчатки резиновые           пара         0,08
             методом Нечипоренко        спирт 96%                      г            2

2.1.12.      определение                перчатки резиновые           пара         0,05
             концентрационной
             способности почек по
             Зимницкому

2.2.         исследование спинномозговой жидкости:

2.2.1.       определение цвета,         визуальная оценка
             прозрачности,              перчатки резиновые           пара         0,016
             относительной плотности,
             фибриозной пленки

2.2.2.       обнаружение белка по       реагент                       мл         1 - 1,5
             реакции Панди              перчатки резиновые           пара         0,013

2.2.3.       определение белка

2.2.3.1.     с сульфосалициловой        сульфосалициловая кислота     мл        0,5 - 2,5
             кислотой                   перчатки резиновые           пара         0,03

2.2.3.2.     с пирогаллоловым красным   реактив (краситель            мл          1 - 3
                                        пирогаллоловый красный)
                                        перчатки резиновые           пара         0,03

2.2.4.       определение количества     реагент                       мл       0,05 - 0,3
             клеточных элементов        покровное стекло              шт.           1
             (цитоз) и их               перчатки резиновые           пара         0,08
             дифференцированный подсчет спирт 70%                      г           10
             в нативном препарате

2.2.5.       микроскопическое           краска по Романовскому        мл         10 - 20
             исследование в окрашенном  фиксатор                      мл         10 - 20
             препарате                  перчатки резиновые           пара         0,06
                                        спирт 96%                      г            2

2.3.         исследование экссудатов и транссудатов:

2.3.1.       определение количества,    визуальная оценка
             характера, цвета,          перчатки резиновые           пара         0,01
             прозрачности,
             относительной плотности

2.3.2.       обнаружение белка по       реактив                       мл       0,05 - 0,5
             реакции Ривальта

2.3.3.       микроскопическое           покровное стекло              шт.           1
             исследование               фиксатор                      мл         10 - 20
                                        краска по Романовскому        мл         10 - 20
                                        перчатки резиновые           пара         0,02
                                        спирт 96%                      г            2

2.4.         исследование мокроты:

2.4.1.       определение количества,    спирт этиловый 96%             г           0,7
             цвета, характера,          вата                           г            1
             консистенции, запаха       перчатки резиновые           пара           1
                                        дезсредство                   мл            2
                                        Чашка Петри                   шт.           1

2.4.2.       микроскопическое исследование:

2.4.2.1.     в нативном препарате       спирт этиловый 96%             г           0,7
                                        вата                           г            1
                                        перчатки резиновые           пара           1
                                        дезсредство                   мл            2
                                        чашка Петри                   шт.           1
                                        стекло предметное             шт.           1
                                        стекло покровное              шт.           1

2.4.2.2.     в окрашенном препарате     аппликатор деревянный         шт.           1
                                        стекло предметное             шт.           1
                                        краска Май-Грюнвальда         мл            1
                                        краска Романовского           мл            1
                                        масло иммерсионное            мл           0,1
                                        перчатки резиновые           пара           1
                                        дезсредство                   мл            2
                                        чашка Петри                   шт.           1
                                        спирт этиловый 96%             г           0,7
                                        вата                           г            1

2.4.3.       обнаружение микобактерий туберкулеза:

2.4.3.1.     в окрашенных препаратах    фуксин                        мг           15
                                        фенол                         мг           25
                                        кислота соляная               мкл          30
                                        метиленовый синий             мг            3
                                        спирт этиловый 96%             г           6,5
                                        вата                           г            1
                                        бинт                          шт.          0,1
                                        масло иммерсионное            мл           0,1
                                        стекло предметное             шт.           1
                                        перчатки резиновые           пара           1
                                        дезсредство                   мл            2

2.4.3.2.     микроскопия на             фуксин                        мг           15
             кислотоустойчивые          фенол                         мг           25
             микобактерии в окрашенных  кислота соляная               мкл          30
             по Цилю-Нильсену           метиленовый синий             мг            3
             препаратах количественным  спирт этиловый 96%             г           6,5
             методом в 100 полях зрения вата                           г            1
                                        бинт                          шт.          0,1
                                        масло иммерсионное            мл           0,1
                                        стекло предметное             шт.           1
                                        перчатки резиновые           пара           1
                                        дезинфицирующее средство      мл            2

2.5.         исследование желудочного содержимого:

2.5.1.       определение количества,    визуальная оценка
             цвета, слизи и             перчатки резиновые           пара         0,01
             патологических примесей

2.5.2.       определение кислотности    реактивы                      мл       5,3 - 10,5
             методом титрования         перчатки резиновые           пара         0,016
             (титрование 1 порции)

2.5.3.       микроскопическое           покровное стекло              шт.           1
             исследование               перчатки резиновые           пара         0,027
                                        спирт 96%                      г            2

2.6.         исследование дуоденального содержимого:

2.6.1.       определение количества,    индикаторная полоска для      шт.           1
             цвета, прозрачности,       определения pH
             относительной плотности,   перчатки резиновые           пара         0,01
             pH

2.6.2.       микроскопическое           покровное стекло              шт.           3
             исследование (в 3 порциях) перчатки резиновые           пара         0,08
                                        спирт 96%                      г            2

2.7.         исследование синовиальной  дезинфицирующее средство      мл          10,0
             жидкости                   шприц 5,0 мл                  шт.           1
                                        перчатки резиновые           пара           1

2.7.1.       определение физико-        индикаторная полоска для      шт.           1
             химических свойств         определения pH

2.7.2.       микроскопическое           раствор уксусной кислоты      мл           1,0
             исследование с подсчетом   5%
             количества форменных       предметные стекла             шт.           2
             элементов (цитоз) в
             нативном препарате

2.7.3.       микроскопическое           фиксатор по Май-Грюнвальду    мл          10,0
             исследование в окрашенном  краска Романовского-Гимза     мл          10,0
             препарате                  предметные стекла             шт.           2

2.8.         исследование кала:

2.8.1.       определение цвета,         визуальная оценка
             консистенции, формы,       перчатки резиновые           пара         0,01
             запаха, примесей, слизи,
             pH

2.8.2.       обнаружение крови          реактив                       мл          0,09
             бензидиновой пробой        перекись водорода 3%          мл          0,09
                                        перчатки резиновые           пара         0,02

2.8.3.       микроскопическое           покровное стекло              шт.           3
             исследование (в 3-х        реактив Люголя                мл        0,1 - 0,5
             препаратах)                судан III                     мл        0,1 - 0,5
                                        глицерин                      мл        0,1 - 0,5
                                        перчатки резиновые           пара          0,1
                                        спирт 96%                      г            2

2.8.4.       обнаружение простейших     покровное стекло              шт.         3 - 5
                                        реактив Люголя                мл        0,1 - 0,5
                                        перчатки резиновые           пара         0,05

2.8.5.       обнаружение яиц гельминтов реактив Като                  мл     3 реактива Като
             методом Като (1 препарат)  целлофановая пластинка                   на сто
                                                                                пластинок
                                        перчатки резиновые           пара         0,06
                                        спирт 96%                      г           2

2.8.6.       обнаружение анкилостом     реактив Като,                 мл     3 реактива Като
                                        целлофановая пластинка                   на сто
                                                                                пластинок
                                        перчатки резиновые           пара         0,06
                                        спирт 96%                      г            2

2.8.7.       обнаружение микрофилярий в скарификатор                  шт.           1
             крови                      пробирка центрифужная         шт.           1
                                        ватные тампоны                шт.           5
                                        3%-й раствор уксусной         мл            2
                                        кислоты
                                        антисептик                    мл           1,5
                                        предметные стекла             шт.           2
                                        фиксатор для мазков крови     мл           16
                                        краситель для мазков крови    мл            4
                                        иммерсионное масло            мл           0,4

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 |



Архів документів
Папярэдні | Наступны
Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList