|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.10.2007 № 92 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь"< Главная страница Стр. 3Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | ¦ ¦ ¦ ¦клетки, бронхоскопическое ¦терапия - по показаниям.¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование - по ¦Оксигенотерапия через ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦концентратор кислорода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при нарастающей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхательной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Идиопатический ¦1 раз в год ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, общий ¦Лечение согласно ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦фиброзирующий альвеолит¦ ¦специалисты - по ¦анализ мочи, общий анализ ¦клиническим протоколам, ¦ ¦клинических ¦ ¦и другие ¦ ¦медицинским ¦мокроты - 1 раз в год; ¦утвержденным Минздравом ¦ ¦показателей, ¦ ¦интерстициальные ¦ ¦показаниям ¦спирография, ЭКГ, R-графия¦ ¦ ¦снижение временной ¦ ¦легочные болезни ¦ ¦ ¦ОГК - 1 раз в год ¦ ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦J 84 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Бронхиальная астма, ¦4 раза в год ¦Врач-кардиолог ¦Общий анализ крови, общий ¦Базисное лечение ¦Наблюдение пожизненно ¦Уменьшение частоты ¦ ¦тяжелое персистирующее ¦ ¦ ¦анализ мочи, общий анализ ¦согласно клиническим ¦ ¦и длительности ¦ ¦течение ¦ ¦ ¦мокроты - 2 раза в год; ¦протоколам. ¦ ¦обострений. ¦ ¦J 45 ¦ ¦ ¦спирография - 2 раза в ¦Симптоматическая ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год, ЭКГ, ¦терапия - по медицинским¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пикфлоуметрический ¦показаниям. Обучение в ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторинг, R-графия ОГК -¦астмашколе. При ¦ ¦Снижение временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским показаниям ¦обострении - лечение в ¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условиях стационара ¦ ¦Снятие или снижение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группы инвалидности¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Хроническая ¦2 раза в год ¦Врач-кардиолог ¦Общий анализ крови, общий ¦Базисное лечение ¦Наблюдение пожизненно ¦Уменьшение частоты ¦ ¦обструктивная болезнь ¦ ¦ ¦анализ мокроты, ¦согласно клиническим ¦ ¦и длительности ¦ ¦легких, тяжелое течение¦ ¦ ¦спирография - 2 раза в ¦протоколам. ¦ ¦обострений. ¦ ¦J 44 ¦ ¦ ¦год; ЭКГ - 2 раза в год, ¦Симптоматическая ¦ ¦Улучшение клинико- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия ОГК, КТ органов ¦терапия - по медицинским¦ ¦функциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки, ¦показаниям. При ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхоскопическое ¦обострении - лечение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование, ЭхоКГ - по ¦условиях стационара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Хроническая ¦4 раза в год ¦Врач-кардиолог ¦Общий анализ крови, общий ¦Базисное лечение ¦Наблюдение пожизненно ¦Уменьшение частоты ¦ ¦обструктивная болезнь ¦ ¦ ¦анализ мокроты, ¦согласно клиническим ¦ ¦и длительности ¦ ¦легких, крайне тяжелое ¦ ¦ ¦спирография - 2 - 4 раза в¦протоколам. ¦ ¦обострений. ¦ ¦течение ¦ ¦ ¦год; ЭКГ - 2 - 4 раза в ¦Симптоматическая ¦ ¦Улучшение клинико- ¦ ¦J 44 ¦ ¦ ¦год, R-графия, КТ органов ¦терапия - по показаниям.¦ ¦функциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки, ¦При обострении - лечение¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхоскопическое ¦в условиях стационара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование, ЭхоКГ - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦ Диспансерное динамическое наблюдение за пациентами, состоящими в группе Д (III) у врача-гастроэнтеролога ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Гастроэзофагеальная ¦1-й год после ¦Врач-хирург ¦ФГДС с биопсией пищевода -¦Режим питания. Лечение ¦После ликвидации ¦Отсутствие ¦ ¦рефлюксная болезнь ¦заживления эрозий -¦ ¦1 раз в год. ¦согласно клиническим ¦эрозивного процесса - в¦рецидивов ¦ ¦(III, IV стадии) ¦4 раза в год, 2-й ¦ ¦Рентгеноскопия желудка, ¦протоколам ¦течение 2 лет ¦эрозивного ¦ ¦К 21 ¦год - 2 раза в год ¦ ¦УЗИ ОБП, ЭКГ - по ¦ ¦ ¦процесса. Снижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям. ¦ ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови - 1 раз¦ ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год. Анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биохимический (АСТ, АЛТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, общий белок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амилаза) - 1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Хронический ¦При наличии ¦Врач-онколог ¦ФГДС с биопсией при ¦Режим питания. При ¦Наблюдение пожизненно ¦Стабилизация ¦ ¦атрофический гастрит ¦дисплазии легкой и ¦ ¦дисплазии легкой и средней¦повторном выявлении ¦ ¦морфологических ¦ ¦(при наличии ¦средней степени - ¦ ¦степени - 2 раза в год ¦инфекции H.pylori - ¦ ¦изменений ¦ ¦морфологических ¦2 раза в год; при ¦ ¦(при дисплазии тяжелой ¦проведение повторного ¦ ¦ ¦ ¦признаков дисплазии) ¦дисплазии тяжелой ¦ ¦степени - по решению ¦курса эрадикационной ¦ ¦ ¦ ¦К 29.4 ¦степени - ¦ ¦онколога). УЗИ ОБП, ¦терапии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдение врача- ¦ ¦рентгеноскопия желудка - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦онколога ¦ ¦по медицинским показаниям.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови (с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тромбоцитами и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ретикулоцитами) - 2 раза в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Биохимический анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови (АСТ, АЛТ, общий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, общий белок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амилаза), ЭКГ - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Хронический панкреатит ¦2 раза в год ¦Врач-хирург ¦Контроль статуса питания ¦Трудоустройство. Запрет ¦Наблюдение пожизненно ¦Поддержание статуса¦ ¦(при наличии ¦ ¦ ¦при каждом осмотре. Анализ¦алкоголя. Режим питания.¦ ¦питания. Снижение ¦ ¦кальцинатов, кист, ¦ ¦ ¦крови общий, глюкоза ¦Поддержание нормального ¦ ¦временной ¦ ¦нарушении статуса ¦ ¦ ¦крови, анализ крови ¦состояния питания. ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦питания) ¦ ¦ ¦биохимический (общий ¦Симптоматическое лечение¦ ¦ ¦ ¦К 86 ¦ ¦ ¦билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ¦(панкреатические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГГТП, белок, мочевина, ¦ферментные препараты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, амилаза) - ¦парацетамол) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год. УЗИ ОБП - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. ФГДС - 1 раз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в 2 года. ЭКГ - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Язвенный колит ¦Индивидуально (в ¦Врач-хирург, врач- ¦Контроль статуса питания ¦Трудоустройство. ¦Наблюдение пожизненно ¦Поддержание ¦ ¦К 51 ¦зависимости от ¦онколог ¦при каждом осмотре. Общий ¦Контроль за ¦ ¦ремиссии. Снижение ¦ ¦ ¦формы тяжести) ¦ ¦анализ крови - 2 раза в ¦поддерживающей терапией ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год или индивидуально. ¦(мезалазин, ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ крови биохимический¦кортикостероиды и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(общий билирубин, АСТ, ¦Функциональное питание. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АЛТ, ЩФ, ГГТП, белок, ¦Диетотерапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма, СРБ, ¦ограничение молока и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦грубых полимеров. ФТЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦амилаза) - 2 раза в год ¦противопоказано ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или индивидуально. Глюкоза¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови - 2 раза в год. УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОБП, ЭКГ - по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возможности выполнение УЗИ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишечника - 2 раза в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Колоноскопия с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биопсией/ирригоскопия - по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При распространенной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форме, продолжительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦более 10 лет, при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии дисплазии - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦колоноскопия - 1 раз в 1 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 года, при неясной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картине - чаще ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Хронический гепатит ¦4 раза в год или ¦ ¦Общий анализ крови - ¦Исключение ¦Наблюдение пожизненно ¦Поддержание ¦ ¦аутоиммунный ¦индивидуально ¦ ¦2 раза в год (на фоне ¦гепатотоксичных веществ,¦ ¦ремиссии ¦ ¦К 73 ¦ ¦ ¦иммуносупрессивной ¦ограничение приема ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии - индивидуально). ¦лекарств. Контроль за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анализ крови биохимический¦поддерживающей терапией.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ¦Функциональное питание. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГГТП, альбумин, мочевина, ¦Санаторно-курортное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин), ПТИ - не менее¦лечение. ФТЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раз в год. УЗИ органов ¦противопоказано ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦брюшной полости - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. ФГДС - 1 раз в 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года. ЭКГ - по медицинским¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Первичный билиарный ¦2 - 4 раза в год ¦Другие врачи- ¦Контроль статуса питания и¦Функциональное питание ¦Наблюдение пожизненно ¦Контроль ¦ ¦цирроз печени ¦или индивидуально ¦специалисты - по ¦нервно-психического ¦(при необходимости ¦ ¦осложнений. ¦ ¦К 74.3 ¦ ¦медицинским ¦статуса. Общий анализ ¦ограничения натрия и/или¦ ¦Увеличение ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦крови (с тромбоцитами), ¦белка - контроль ¦ ¦выживаемости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ - 4 раза в год. Анализ¦соблюдения рекомендаций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови биохимический (общий¦при каждом осмотре). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ¦Контроль за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГГТП, альбумин, мочевина, ¦симптоматической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин) - 4 раза в год ¦терапией (фуросемид, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или по показаниям. УЗИ ¦спиронолактон, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОБП - 2 раза в год. ФГДС -¦лактулоза, орнитин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в зависимости от состояния¦бета-блокаторы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦варикозных вен пищевода ¦урсодезоксихолевая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при отсутствии варикозных¦кислота и др.). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вен - 1 раз в 2 года, при ¦Профилактика и коррекция¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦венах малого размера - ¦осложнений. У пациентов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год, при венах ¦с первичным билиарным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦большого размера - не ¦циррозом - витамины А, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится или по ¦D, Е, К и препараты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям). ЭКГ - по ¦кальция постоянно. ФТЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦противопоказано. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санаторно-курортное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение противопоказано ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦у пациентов с классами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тяжести В и С ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Нарушения всасывания в ¦2 раза в год или ¦Другие врачи- ¦Контроль статуса питания ¦Трудоустройство. ¦Наблюдение пожизненно ¦Поддержание статуса¦ ¦кишечнике (целиакия, ¦индивидуально ¦специалисты - по ¦при каждом осмотре. Общий ¦Соблюдение назначенного ¦ ¦питания. Коррекция ¦ ¦синдром короткой кишки ¦ ¦медицинским ¦анализ крови, общий анализ¦диетического питания. По¦ ¦клинической ¦ ¦и др.) ¦ ¦показаниям ¦мочи, анализ крови ¦показаниям - энтеральное¦ ¦симптоматики. ¦ ¦К 90 ¦ ¦ ¦биохимический (общий ¦питание. Контроль за ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ¦поддерживающим лечением ¦ ¦осложнений. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГГТП, протеинограмма, K, ¦ ¦ ¦Снижение временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Na, Cl, мочевина, ¦ ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, амилаза), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза крови, УЗИ ОБП, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ, ФГДС с биопсией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дистальных отделов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦двенадцатиперстной кишки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгеновское и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндоскопическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования кишечника - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦ Диспансерное динамическое наблюдение за пациентами, состоящими в группе Д (III) у врача-нефролога ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Острый нефритический ¦Ежемесячно до ¦Врач-отоларинголог,¦Общий анализ крови, общий ¦Начальный этап - ¦В течение 3 лет, затем ¦Отсутствие ¦ ¦синдром ¦ликвидации ¦врач-стоматолог, ¦анализ мочи, клиренс по ¦обязательно стационарное¦при отсутствии ¦рецидивов или ¦ ¦N 00 ¦активности ¦врач акушер- ¦креатинину, ¦лечение. Строгий ¦обострений - перевод в ¦стойкая ¦ ¦ ¦процесса, затем - ¦гинеколог ¦протеинограмма, суточная ¦постельный режим. Диета ¦группу Д (II), при ¦нормализация ¦ ¦ ¦1 раз в квартал до ¦ ¦протеинурия - 1 раз в ¦с ограничением натрия и ¦хронизации - см. ¦анализов мочи. ¦ ¦ ¦1 года ¦ ¦квартал. Анализ мочи по ¦белка. Лечение ЛС: ¦хронический ¦Уменьшение сроков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому - 1 раз в ¦глюкокортикостероиды (по¦нефритический синдром ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 месяцев. УЗИ почек - ¦показаниям). Антибиотики¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в квартал. ЭКГ - ¦(при очагах инфекции). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год ¦Ингибиторы АПФ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антиагреганты. Санация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очагов хронической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Быстро прогрессирующий ¦Ежемесячно ¦Врач-отоларинголог,¦Общий анализ крови, общий ¦При обострении ¦Пожизненно ¦Отсутствие ¦ ¦нефритический синдром ¦ ¦врач-стоматолог, ¦анализ мочи, клиренс по ¦заболевания - ¦ ¦прогрессирующей ХПН¦ ¦N 01 ¦ ¦врач-офтальмолог, ¦креатинину, суточная ¦обязательно стационарное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врач акушер- ¦протеинурия - 1 раз в ¦лечение. Диета с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гинеколог - по ¦месяц. Анализ мочи по ¦ограничением натрия и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским ¦Зимницкому, ¦белка на весь период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦протеинограмма - 1 раз в ¦обострения. Лечение ЛС: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 месяца. УЗИ почек - ¦глюкокортикостероиды, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в месяц. ЭКГ - 1 раз¦цитостатики (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в квартал ¦показаниям). Ингибиторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кальциневрина (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям), плазмаферез¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибиотики (при очагах ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции). Ингибиторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АПФ. Антиагреганты. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санация очагов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронической инфекции. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Решение вопроса о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диализотерапии - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Нефротический синдром ¦1 раз в месяц до ¦Врач-отоларинголог,¦Общий анализ крови, общий ¦При обострении ¦В течение 3 лет - при ¦Отсутствие ¦ ¦N 04 ¦исчезновения ¦врач-стоматолог, ¦анализ мочи - 1 раз в ¦заболевания - ¦нормализации анализов, ¦рецидивов или ¦ ¦ ¦отеков, затем - ¦врач акушер- ¦месяц до исчезновения ¦обязательно стационарное¦при сохраняющейся ¦стойкая ¦ ¦ ¦1 раз в квартал ¦гинеколог, врач- ¦отеков, затем - 1 раз в ¦лечение. Лечение ЛС: ¦патологии - пожизненно ¦нормализация ¦ ¦ ¦ ¦офтальмолог ¦квартал. Суточная ¦глюкокортикостероиды, ¦ ¦анализов мочи. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинурия, ¦цитостатики, ¦ ¦Уменьшение сроков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунограмма - 1 раз в ¦плазмаферез, ингибиторы ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦квартал. Анализ мочи по ¦кальциневрина. ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому - 1 раз в ¦Антибиотикотерапия при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 месяцев. Биохимическое ¦наличии очагов инфекции.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦Ингибиторы АПФ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты, глюкоза, ¦Антиагреганты. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, мочевина, ¦Липолитические средства.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, клиренс по ¦Санация очагов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинину, общий белок ¦хронической инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и фракции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин и фракции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦липидов - по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. УЗИ почек - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в квартал. ЭКГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нефробиопсия - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Рецидивирующая и ¦1 раз в месяц - до ¦Врач-уролог - 1 раз¦Общий анализ крови, общий ¦При макрогематурии - ¦До стойкой нормализации¦Отсутствие ¦ ¦устойчивая гематурия ¦ликвидации ¦в год. Врач- ¦анализ мочи - 1 раз в ¦стационарное лечение. ¦анализов мочи, ¦рецидивов, ¦ ¦N 02 ¦обострения, затем -¦гинеколог - 1 раз в¦месяц до ликвидации ¦Антибиотики (при очагах ¦отсутствие ХПН ¦сохранение ¦ ¦ ¦2 раза в год ¦год. Врач- ¦обострения, затем - 1 раз ¦инфекции). Витамины С, ¦ ¦трудоспособности, ¦ ¦ ¦ ¦онкоуролог, врач- ¦в 3 месяца. Анализ мочи по¦Р, препараты Са. Рыбий ¦ ¦отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦отоларинголог - по ¦Нечипоренко - 2 раза в ¦жир. Антиагреганты ¦ ¦прогрессирования ¦ ¦ ¦ ¦медицинским ¦год. Клиренс по ¦курсами до 6 месяцев. ¦ ¦ХПН ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦креатинину - 1 раз в год. ¦Санация очагов инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коагулограмма - при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострении. УЗИ ОБП, ЭКГ -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. КТ, МРТ - при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подозрении на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦онкопатологию ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Хронический ¦При отсутствии ¦Врач-отоларинголог,¦Общий анализ крови, общий ¦Санация очагов ¦Пожизненно ¦Сохранение ¦ ¦нефритический синдром ¦ХПН - 1 раз в год, ¦врач-стоматолог, ¦анализ мочи, анализ мочи ¦хронической инфекции. ¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦N 03 ¦при ХПН - ¦врач-офтальмолог, ¦по Зимницкому, клиренс по ¦Назначение ¦ ¦Отсутствие ¦ ¦ ¦ежеквартально ¦врач акушер- ¦креатинину, нефробиопсия, ¦антиагрегантов ¦ ¦обострений. ¦ ¦ ¦пожизненно ¦гинеколог ¦УЗИ ОБП, ЭКГ - по ¦(дезагреганты) - курсами¦ ¦Отсутствие ХПН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦по 3 месяца с перерывом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 месяц либо до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 месяцев в течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года. Назначение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антигистаминных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интеркуррентной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции - в течение 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недель. Фитотерапия - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курсами по 1 месяцу 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Острый ¦4 раза в год ¦Врач-отоларинголог,¦Общий анализ крови, общий ¦Прием противорецидивных ¦До полной нормализации ¦Полное излечение ¦ ¦тубулоинтерстициальный ¦ ¦врач-стоматолог, ¦анализ мочи - 4 раза в ¦схем: антибактериальный ¦анализов крови и мочи ¦или отсутствие ¦ ¦нефрит ¦ ¦врач акушер- ¦год. Посев мочи на ¦препарат - 7 - 10 дней, ¦ ¦рецидивирования ¦ ¦N 10 ¦ ¦гинеколог ¦микрофлору, анализ мочи по¦фитотерапия - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому, анализ мочи по¦перерыв - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко - 2 раза в ¦Антиагреганты - внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Цитология осадка ¦до 6 месяцев. Курсы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи - 1 раз в год. Моча ¦физиотерапевтического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на наличие BK - 1 раз в ¦лечения - 2 раза в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Биохимическое ¦Санация очагов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦хронической инфекции. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты, мочевина, ¦Ежегодно санаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, общий белок, ¦курортное лечение (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза. ЭКГ, УЗИ ОБП - ¦отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦противопоказаний). При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострении процесса, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неэффективности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противорецидивной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии - лечение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационаре ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Хронический ¦1 раз в год ¦Врач-отоларинголог,¦Общий анализ крови, общий ¦Прием противорецидивных ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦тубулоинтерстициальный ¦ ¦врач-стоматолог, ¦анализ мочи, посев мочи на¦схем: антибактериальный ¦ ¦клинических ¦ ¦нефрит ¦ ¦врач-офтальмолог, ¦микрофлору, анализ мочи по¦препарат - 7 - 10 дней, ¦ ¦показателей. ¦ ¦N 11 ¦ ¦врач-уролог, врач ¦Зимницкому, анализ мочи по¦фитотерапия - 10 дней, ¦ ¦Уменьшение числа ¦ ¦ ¦ ¦акушер-гинеколог ¦Нечипоренко. Цитология ¦перерыв - 10 дней. ¦ ¦рецидивов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осадка мочи. Биохимическое¦Антиагреганты - внутрь ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: ¦до 6 месяцев. Курсы ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты, мочевина, ¦физиотерапевтического ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, общий белок, ¦лечения - 2 раза в год. ¦ ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, клиренс, ¦Санация очагов ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабсорбция воды. ЭКГ, УЗИ¦хронической инфекции. ¦ ¦инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОБП, РРГ - по медицинским ¦Ежегодно санаторно- ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦курортное лечение (при ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии ¦ ¦стойкая ремиссия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний). При ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострении процесса, ¦ ¦изменение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неэффективности ¦ ¦инвалидности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противорецидивной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии - лечение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационаре ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Тубулоинтерстициальные ¦1 раз в год ¦Врач-стоматолог, ¦Общий анализ крови, общий ¦Отмена всех ¦До полного ¦Сохранение ¦ ¦и тубулярные поражения,¦ ¦врач-токсиколог, ¦анализ мочи, анализ мочи ¦нефротоксичных ¦восстановления ¦трудоспособности. ¦ ¦вызванные ¦ ¦врач-офтальмолог ¦по Зимницкому, анализ мочи¦препаратов (антибиотики,¦парциальных функций ¦Отсутствие ¦ ¦лекарственными ¦ ¦ ¦по Нечипоренко. ¦НПВС). Антиагреганты - ¦почек и нормализации ¦обострений. ¦ ¦средствами и тяжелыми ¦ ¦ ¦Биохимическое исследование¦внутрь до 6 месяцев. ¦анализов мочи ¦Отсутствие ХПН ¦ ¦металлами ¦ ¦ ¦крови: электролиты, ¦Курсы ¦ ¦ ¦ ¦N 14.2, N 14.3 ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, общий¦физиотерапевтического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, глюкоза, клиренс, ¦лечения - 2 раза в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реабсорбция воды. ЭКГ, УЗИ¦Санация очагов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОБП, РРГ - по медицинским ¦хронической инфекции. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦Ежегодно санаторно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лечение (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний). При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострении процесса - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение в стационаре ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Необструктивный ¦1 раз в год ¦Врач-уролог - 1 раз¦Общий анализ крови, общий ¦Диета. Санация ¦Пожизненно ¦Ремиссия с ¦ ¦хронический ¦ ¦в год ¦анализ мочи, анализ мочи ¦хронических очагов ¦ ¦исчезновением ¦ ¦пиелонефрит, связанный ¦ ¦ ¦по Нечипоренко, посев мочи¦инфекции. Лечение ЛС: ¦ ¦температуры, ¦ ¦с рефлюксом ¦ ¦ ¦на флору и ¦антибиотики; ¦ ¦дизурии, болевого ¦ ¦N 11.0 ¦ ¦ ¦чувствительность к ¦уроантисептики согласно ¦ ¦синдрома. Улучшение¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам - 1 раз в ¦протоколам лечения. ¦ ¦функциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Биохимическое ¦Фитотерапия. ¦ ¦показателей и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование крови: общий ¦Физиолечение по ¦ ¦мочевого синдрома. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белок, альбумин, мочевина,¦медицинским показаниям. ¦ ¦Снижение временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, СКФ - 1 раз в ¦При рецидивирующем ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. УЗИ почек, ЭКГ, ¦течении - решение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи по Зимницкому,¦вопроса об оперативном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточная протеинурия - по ¦лечении у уролога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Системные васкулиты ¦4 раза в год ¦Врач-ревматолог, ¦Общий анализ крови, общий ¦Постоянный прием внутрь ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦(узелковый ¦ ¦врач-кардиолог ¦анализ мочи - 4 раза в ¦глюкокортикоидов, ¦ ¦клинических ¦ ¦полиартериит, ¦ ¦ ¦год. Биохимическое ¦препаратов базисной ¦ ¦показателей. ¦ ¦микроскопический ¦ ¦ ¦исследование крови: СРБ, ¦терапии (циклофосфан, ¦ ¦Восстановление ¦ ¦полиангиит, ¦ ¦ ¦билирубин, АсАТ, АлАТ, ¦азатиоприн, ¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦гранулематоз Вегенера, ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦микофеноловая кислота, ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦гигантоклеточный ¦ ¦ ¦глюкоза, протеинограмма, ¦циклоспорин, ¦ ¦первичного выхода ¦ ¦ангиит, неспецифический¦ ¦ ¦клиренс креатинина, УЗИ ¦гидроксихлорохин и др.),¦ ¦на инвалидность. ¦ ¦аортоартериит и др.) с ¦ ¦ ¦почек, РРГ - по ¦сосудистых средств. ¦ ¦Достижение ¦ ¦поражением почек ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦Исключение избыточного ¦ ¦стабилизации ¦ ¦N 16.4 ¦ ¦ ¦ ¦приема лекарств. ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ингибиторы АПФ в низких ¦ ¦ремиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дозах. Антиагреганты - ¦ ¦заболевания. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 6 месяцев ¦ ¦Отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прогрессирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ХПН ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Диабетическая ¦2 раза в год, при ¦Врач-эндокринолог, ¦Общий анализ крови, общий ¦Коррекция гликемии. ¦Наблюдение пожизненно ¦Отсутствие ¦ ¦нефроангиопатия - ¦наличии ХПН - 4 ¦врач-невролог, ¦анализ мочи, биохимия ¦Ингибиторы АПФ. ¦ ¦прогрессирования ¦ ¦инсулинозависимый ¦раза в год, при ¦врач-офтальмолог, ¦крови с определением ¦Коррекция гипертензии. ¦ ¦почечной ¦ ¦(инсулинонезависимый) ¦нарастании уремии -¦врач-хирург, врач- ¦клиренса креатинина, ¦Антиагреганты ¦ ¦недостаточности. ¦ ¦сахарный диабет ¦1 раз в месяц ¦уролог, врач- ¦профиль гликемии, суточная¦ ¦ ¦Адекватная ¦ ¦E 10.2, E 11.2 ¦ ¦гинеколог ¦протеинурия - 4 раза в ¦ ¦ ¦коррекция гликемии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Липидограмма, УЗИ ¦ ¦ ¦и артериальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почек, РРГ, R-графия ОГК, ¦ ¦ ¦гипертензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ, ЭхоКГ - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Артериальная болезнь с ¦1 раз в год, при ¦Врач-кардиолог, ¦Общий анализ крови, общий ¦Коррекция факторов ¦Наблюдение пожизненно ¦Адекватная ¦ ¦преимущественным ¦наличии ХПН - 1 раз¦врач-офтальмолог, ¦анализ мочи, биохимия ¦риска, диета с ¦ ¦коррекция ¦ ¦поражением паренхимы ¦в квартал ¦врач-невролог, ¦крови с определением ¦ограничением соли и ¦ ¦гипертензии. ¦ ¦почек ¦ ¦врач-эндокринолог, ¦клиренса креатинина, УЗИ ¦насыщенных жиров. ¦ ¦Отсутствие ¦ ¦I 12 ¦ ¦врач-гинеколог ¦почек, анализ мочи по ¦Коррекция гипертензии ¦ ¦прогрессирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зимницкому, суточная ¦(ингибиторы АПФ, ¦ ¦ХПН, снижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинурия, ЭКГ, ЭхоКГ, ¦тиазидовые диуретики, ¦ ¦сроков временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦почечная ангиография, ¦петлевые диуретики при ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РРГ - по медицинским ¦ХПН, антагонисты ¦ ¦(далее - ВН) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦кальция, альфа- и бета- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦адреноблокаторы). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коррекция дислипидемии ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Острая почечная ¦Первые 3 месяца - ¦Врач- ¦Общий анализ крови, общий ¦Исключить прием всех ¦До полного ¦Улучшение ¦ ¦недостаточность ¦1 раз в 4 недели, ¦гастроэнтеролог, ¦анализ мочи, анализ мочи ¦нефротоксичных ¦восстановления почечных¦клинических ¦ ¦N 17 ¦далее - 3 раза в ¦врач-уролог - по ¦по Зимницкому - 3 раза в ¦лекарственных средств. ¦функций ¦показателей. ¦ ¦ ¦год в течение года ¦медицинским ¦год. Биохимическое ¦Антиагреганты - до ¦ ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦исследование крови: ¦6 месяцев. ¦ ¦трудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электролиты, мочевина, ¦Антигистаминные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦креатинин, клиренс, ¦препараты - до 3 месяцев¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, протеинограмма - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 раза в год. УЗИ почек, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РРГ - 2 раза в год ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Терминальная стадия ¦2 раза в год ¦Врач-кардиолог, ¦Общий анализ крови, ¦Диета. Лечение ЛС: ¦Наблюдение пожизненно ¦Компенсация общего ¦ ¦поражения почек ¦ ¦врач-окулист, врач-¦биохимическое исследование¦антиагреганты; ¦ ¦состояния, ¦ ¦N 18.0 ¦ ¦эндокринолог, врач-¦крови: мочевина, ¦гипотензивные средства ¦ ¦электролитных ¦ ¦ ¦ ¦гастроэнтеролог - ¦креатинин, билирубин, ¦(ингибиторы АПФ) - ¦ ¦нарушений, анемии ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским ¦общий белок, альбумин, ¦постоянно; антагонисты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. Врач- ¦холестерин, железо крови, ¦кальция - постоянно; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансплантолог - ¦электролиты (Са, фосфор, ¦энтеросорбенты - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦Na, K, Cl), общий анализ ¦согласно протоколам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи, УЗИ почек, ФГДС, ¦лечения; коррекция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паратгормон, ЭКГ, СКФ, ¦нарушений Са-Р-обмена; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭхоКГ - по медицинским ¦коррекция анемии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦(препараты железа, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эритропоэтины). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Программный гемодиализ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перитонеальный диализ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансплантация почки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(все - по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Другие проявления ¦2 раза в год ¦Врач-кардиолог, ¦Общий анализ крови, общий ¦Диета с ограничением ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦хронической почечной ¦ ¦врач-окулист, врач-¦анализ мочи, анализ мочи ¦белка и соли. ¦ ¦клинических ¦ ¦недостаточности ¦ ¦эндокринолог, врач-¦по Зимницкому, ¦Трудоустройство с ¦ ¦показателей. ¦ ¦N 18.8 ¦ ¦гастроэнтеролог ¦биохимическое исследование¦ограничением физического¦ ¦Сохранение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови: Са, фосфор, ¦труда и ночных работ. ¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦Незаменимые аминокислоты¦ ¦Замедление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, протеинограмма, ¦внутрь по 3 месяца с ¦ ¦прогрессирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиренс креатинина, КЩС, ¦месячным перерывом. ¦ ¦ХПН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ почек, уровень ¦Коррекция нарушений Са- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паратгормона - по ¦Р-обмена. Антиагреганты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦внутрь по 2 месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год. Коррекция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений Са-Р-обмена. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гипотензивные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты - ингибиторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АПФ, Са-блокаторы при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стойко повышенном АД. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экстракт артишока - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курсами по 2 - 3 недели.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анаболики парентерально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курсами по 1 месяцу с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интервалом в 1 год ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Почечный трансплантат ¦Первые два месяца ¦Врач- ¦Общий анализ крови, общий ¦Иммуносупрессивная ¦На весь срок функции ¦Восстановление ¦ ¦Z 52 ¦после ¦трансплантолог, ¦анализ мочи. Биохимия ¦терапия согласно ¦трансплантата ¦трудоспособности. ¦ ¦ ¦трансплантации - ¦врач-кардиолог, ¦крови (K, Na, Са, РО4, Мg,¦клиническим протоколам. ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦1 раз в 10 дней, 3 ¦врач- ¦щелочная фосфатаза, ¦Профилактика ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦- 4-й месяцы - ¦гастроэнтеролог, ¦мочевая кислота, мочевина,¦оппортунистической ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦1 раз в 15 дней, до¦врач-уролог, врач- ¦креатинин, глюкоза, С- ¦инфекции (грибы, вирусы,¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 года - 1 раз в ¦гинеколог, врач- ¦реактивный белок, ¦бактерии). Коррекция АД.¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц, 2 - 3-й ¦эндокринолог ¦альбумин, общий белок, ¦Коррекция электролитных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦годы - 1 раз в 2 ¦ ¦трансаминазы, билирубин, ¦нарушений (фосфор, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяца, затем - ¦ ¦холестерин), клиренс ¦магний). Профилактика и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в 3 месяца ¦ ¦креатинина, базовая ¦коррекция нарушений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦концентрация циклоспорина ¦кальциевого обмена. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦А, УЗИ трансплантата, РРГ ¦Коррекция анемии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансплантата, ЭКГ, ¦(эритропоэтины, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паратиреоидный гормон и ¦препараты железа). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦другие исследования - по ¦Липолитическая терапия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦Вакцинация от гриппа ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦ Диспансерное динамическое наблюдение за пациентами, состоящими в группе Д (III) у врача-невролога ¦ +-----------------------+-------------------------------------------------------------------------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦ Воспалительные ¦ Наблюдение, обследование и лечение в соответствии с клиническими протоколами, ¦ ¦ ¦ ¦ заболевания нервной ¦ утвержденными Минздравом ¦ ¦ Выздоровление ¦ ¦ системы ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Бактериальный менингит ¦При полной санации ¦Врач-офтальмолог ¦Анализ крови общий - 1 раз¦Лечение ЛС согласно ¦Восстановление функции ¦Сохранение ¦ ¦и другие виды менингита¦ликвора - 1 раз в ¦ ¦в год. ¦клиническим протоколам. ¦нервной системы. ¦трудоспособности. ¦ ¦(включая вирусные) ¦6 месяцев ¦ ¦Электроэнцефалография ¦Оптимизация режима труда¦Наблюдение - 1 год с ¦Снижение временной ¦ ¦G 00 - G 03 ¦ ¦ ¦(далее - ЭЭГ), ЭхоЭГ - по ¦и отдыха. Рациональное ¦момента заболевания ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦трудоустройство ¦ ¦Перевод в группу Д ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(II) диспансерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдения. Регресс¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦неврологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦симптоматики. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наблюдение - 1 год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с момента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦ ¦При неполной ¦Врач-окулист, врач-¦Анализ крови общий - 1 раз¦Лечение ЛС согласно ¦1. Восстановление ¦Отсутствие ¦ ¦ ¦санации ликвора: ¦терапевт ¦в год. По медицинским ¦клиническим протоколам. ¦функции нервной ¦рецидивов в течение¦ ¦ ¦первые 3 месяца - ¦ ¦показаниям - ЭЭГ, ЭхоЭГ ¦Оптимизация режима труда¦системы. Наблюдение в ¦года наблюдения. ¦ ¦ ¦1 раз в месяц, ¦ ¦ ¦и отдыха. Рациональное ¦течение года ¦Восстановление ¦ ¦ ¦затем - 1 раз в ¦ ¦ ¦трудоустройство ¦2. Формирование стойких¦нарушенной функции ¦ ¦ ¦квартал ¦ ¦ ¦ ¦остаточных явлений. ¦нервной системы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наблюдение - 3 года, ¦Низкий показатель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее - при наличии ¦ВН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стойких функциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений наблюдение у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Энцефалит, миелит и ¦1-й год - 1 раз в ¦Врач-уролог, врач- ¦Анализ крови общий, анализ¦Лечение ЛС согласно ¦1. Восстановление ¦Регресс ¦ ¦энцефаломиелит ¦квартал, 2-й год - ¦офтальмолог, врач- ¦мочи общий, ЭЭГ, ЭхоЭГ - ¦клиническим протоколам. ¦функции нервной ¦неврологической ¦ ¦G 04 ¦1 раз в 6 месяцев, ¦терапевт ¦по медицинским показаниям ¦ФТЛ. ЛФК. Механотерапия.¦системы. Наблюдение в ¦симптоматики. ¦ ¦Энцефалит, миелит и ¦далее - 1 раз в год¦ ¦ ¦Массаж. Оптимизация ¦течение года ¦Низкий показатель ¦ ¦энцефаломиелит при ¦ ¦ ¦ ¦режима труда и отдыха. ¦2. Формирование стойких¦ВН. Снижение ¦ ¦болезнях, ¦ ¦ ¦ ¦Рациональное ¦остаточных явлений. ¦степени ¦ ¦классифицированных в ¦ ¦ ¦ ¦трудоустройство ¦Наблюдение - 3 года, ¦инвалидизации ¦ ¦других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее - при наличии ¦ ¦ ¦G 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стойких функциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений наблюдение у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Внутричерепной абсцесс ¦1-й год - 1 раз в ¦Врач-офтальмолог ¦Анализ крови общий, ЭЭГ, ¦Лечение ЛС согласно ¦1. Восстановление ¦Регресс ¦ ¦и гранулема ¦квартал, 2-й год - ¦ ¦ЭхоЭГ, компьютерная ¦клиническим протоколам. ¦функции нервной ¦неврологической ¦ ¦G 06 ¦1 раз в 6 месяцев, ¦ ¦томография головного ¦ФТЛ. ЛФК. Массаж ¦системы. Наблюдение в ¦симптоматики. ¦ ¦ ¦далее - 1 раз в год¦ ¦мозга - по медицинским ¦ ¦течение 1 года ¦Низкий показатель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦2. Формирование стойких¦ВН. Снижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦остаточных явлений. ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наблюдение - 3 года, ¦инвалидизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее - при наличии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стойких функциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений наблюдение у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Внутрипозвоночный ¦1-й год - 1 раз в ¦Врач-уролог ¦Анализ крови общий, анализ¦Лечение ЛС согласно ¦1. Восстановление ¦Регресс ¦ ¦абсцесс и гранулема ¦квартал, 2-й год - ¦ ¦мочи общий, анализ крови ¦клиническим протоколам. ¦функции нервной ¦неврологической ¦ ¦G 06 ¦1 раз в 6 месяцев, ¦ ¦биохимический (мочевина, ¦ФТЛ, массаж. ЛФК. ¦системы. Наблюдение в ¦симптоматики. ¦ ¦ ¦далее - 1 раз в год¦ ¦креатинин), ¦Механотерапия ¦течение 1 года ¦Низкий показатель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦спондилография - по ¦ ¦2. Формирование стойких¦ВН. Снижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦остаточных явлений. ¦степени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Наблюдение - 3 года, ¦инвалидизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦далее - при наличии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стойких функциональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нарушений наблюдение у ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Острый поперечный ¦1-й год - 1 раз в ¦Врач-хирург, врач- ¦Анализ крови общий, анализ¦Лечение ЛС согласно ¦Наблюдение - 3 года, ¦Улучшение качества ¦ ¦миелит ¦квартал, 2-й год - ¦уролог, врач- ¦мочи общий, биохимический ¦клиническим протоколам. ¦далее - при наличии ¦жизни. Стабилизация¦ ¦G 37.3 ¦1 раз в 6 месяцев, ¦терапевт ¦анализ крови (мочевина, ¦ФТЛ. ЛФК ¦стойких функциональных ¦процесса. ¦ ¦Подострый ¦далее - 1 раз в год¦ ¦креатинин) - по ¦ ¦нарушений наблюдение у ¦Отсутствие ¦ ¦некротизирующий миелит ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦терапевта с ¦нарастания степени ¦ ¦G 37.4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦консультацией ¦инвалидизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦невролога - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+-------------------+--------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Наследственные и ¦2 раза в год ¦Врач-терапевт, ¦Общий анализ крови, общий ¦Режим, диета, санация ¦При достижении ¦Уменьшение частоты ¦ ¦дегенеративные ¦ ¦врач-ревматолог ¦анализ мочи, биохимический¦очагов инфекции, ¦критериев эффективности¦и тяжести ¦ ¦заболевания нервной ¦ ¦ ¦анализ крови, другие ¦цитостатическая терапия,¦ ¦рецидивов, ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦исследования - по ¦седативная, ¦ ¦инвалидности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦гипосенсибилизирующая ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия, ¦ ¦нетрудоспособности,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкокортикостероидные ¦ ¦перевод в группу Д ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
