Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.11.2006 № 852 "Об утверждении форм первичной медицинской документации по иммунопрофилактике"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница


На основании пункта 4 плана дополнительных мероприятий по реализации распоряжения Президента Республики Беларусь от 12 мая 2005 г. N 108рп "О некоторых мерах по совершенствованию системы нормативных правовых актов и Национального реестра правовых актов Республики Беларусь", утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29 июля 2005 г. N 839, и подпункта 6.27 пункта 6 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 г. N 843 ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

форму первичной медицинской документации N 063/у "Карта профилактических прививок" согласно приложению 1;

форму первичной медицинской документации N 064/у "Журнал учета профилактических прививок" согласно приложению 2;

форму первичной медицинской документации N 064-1/у "Журнал учета и использования медицинских иммунобиологических препаратов" согласно приложению 3;

форму первичной медицинской документации N 064-2/у "Журнал регистрации длительных и постоянных противопоказаний к проведению прививок" согласно приложению 4;

2. Не применять формы первичной медицинской документации N 063/у-80, N 064/у-80, утвержденные приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 г. N 1030 и статистическую форму N 63, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь N 2-А от 10.01.2004 года "О внедрении новой версии статистической учетной формы N 63 "Карта профилактических прививок".

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2007 г.



Министр В.И.ЖАРКО



Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
14.11.2006 N 852



Форма N 063/у



__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)

                               Карта
                  профилактических прививок N ____

Фамилия, имя, отчество прививаемого ________________________________
Дата рождения ______________________________________________________
Домашний адрес _____________________________________________________
Дата взятия на учет ________________________________________________
Для организованных детей - наименование детского учреждения ________
Дата снятия с учета "___" _________ 20___ г., причина снятия с учета
____________________________________________________________________
Отметка о перемене адреса __________________________________________

                                                   Оборотная сторона

                    Прививки против туберкулеза

--------+------+-------+-------+--------+------+-----T-------+---
¦Возраст¦Дата  ¦Тип    ¦Наиме- ¦Страна -¦Доза  ¦Серия¦Реакция¦Меди-  ¦
¦приви- ¦прове-¦иммуни-¦нование¦изгото- ¦препа-¦     ¦на при-¦цинский¦
¦ваемого¦дения ¦зации  ¦препа- ¦витель  ¦рата  ¦     ¦вивку  ¦отвод  ¦
¦       ¦при-  ¦       ¦рата   ¦препа-  ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦       ¦вивки ¦       ¦       ¦рата    ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦   1   ¦  2   ¦   3   ¦   4   ¦   5    ¦  6   ¦  7  ¦   8   ¦   9   ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦Вакци- ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦       ¦      ¦нация  ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦Ревак- ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦       ¦      ¦цинация¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+--------

                     Прививки против гепатита В

--------+------+-------+-------+--------+------+-----T-------+---
¦Возраст¦Дата  ¦Тип    ¦Наиме- ¦Страна -¦Доза  ¦Серия¦Реакция¦Меди-  ¦
¦приви- ¦прове-¦иммуни-¦нование¦изгото- ¦препа-¦     ¦на при-¦цинский¦
¦ваемого¦дения ¦зации  ¦препа- ¦витель  ¦рата  ¦     ¦вивку  ¦отвод  ¦
¦       ¦при-  ¦       ¦рата   ¦препа-  ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦       ¦вивки ¦       ¦       ¦рата    ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦   1   ¦  2   ¦   3   ¦   4   ¦   5    ¦  6   ¦  7  ¦   8   ¦   9   ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦Вакци- ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦       ¦      ¦нация  ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦Ревак- ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦       ¦      ¦цинация¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+--------

      Прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи

--------+------+-------+-------+--------+------+-----T-------+---
¦Возраст¦Дата  ¦Тип    ¦Наиме- ¦Страна -¦Доза  ¦Серия¦Реакция¦Меди-  ¦
¦приви- ¦прове-¦иммуни-¦нование¦изгото- ¦препа-¦     ¦на при-¦цинский¦
¦ваемого¦дения ¦зации  ¦препа- ¦витель  ¦рата  ¦     ¦вивку  ¦отвод  ¦
¦       ¦при-  ¦       ¦рата   ¦препа-  ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦       ¦вивки ¦       ¦       ¦рата    ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦   1   ¦  2   ¦   3   ¦   4   ¦   5    ¦  6   ¦  7  ¦   8   ¦   9   ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦Вакци- ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦       ¦      ¦нация  ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦Ревак- ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦       ¦      ¦цинация¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+--------

                    Прививки против полиомиелита

--------+------+-------+-------+--------+------+-----T-------+---
¦Возраст¦Дата  ¦Тип    ¦Наиме- ¦Страна -¦Доза  ¦Серия¦Реакция¦Меди-  ¦
¦приви- ¦прове-¦иммуни-¦нование¦изгото- ¦препа-¦     ¦на при-¦цинский¦
¦ваемого¦дения ¦зации  ¦препа- ¦витель  ¦рата  ¦     ¦вивку  ¦отвод  ¦
¦       ¦при-  ¦       ¦рата   ¦препа-  ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦       ¦вивки ¦       ¦       ¦рата    ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦   1   ¦  2   ¦   3   ¦   4   ¦   5    ¦  6   ¦  7  ¦   8   ¦   9   ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦Вакци- ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦       ¦      ¦нация  ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦Ревак- ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦       ¦      ¦цинация¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+--------

            Прививки против дифтерии, коклюша, столбняка

--------+------+-------+-------+--------+------+-----T-------+---
¦Возраст¦Дата  ¦Тип    ¦Наиме- ¦Страна -¦Доза  ¦Серия¦Реакция¦Меди-  ¦
¦приви- ¦прове-¦иммуни-¦нование¦изгото- ¦препа-¦     ¦на при-¦цинский¦
¦ваемого¦дения ¦зации  ¦препа- ¦витель  ¦рата  ¦     ¦вивку  ¦отвод  ¦
¦       ¦при-  ¦       ¦рата   ¦препа-  ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦       ¦вивки ¦       ¦       ¦рата    ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦   1   ¦  2   ¦   3   ¦   4   ¦   5    ¦  6   ¦  7  ¦   8   ¦   9   ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦Вакци- ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦       ¦      ¦нация  ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦Ревак- ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦       ¦      ¦цинация¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+--------

                  Прививки против других инфекций

--------+------+-------+-------+--------+------+-----T-------+---
¦Возраст¦Дата  ¦Тип    ¦Наиме- ¦Страна -¦Доза  ¦Серия¦Реакция¦Меди-  ¦
¦приви- ¦прове-¦иммуни-¦нование¦изгото- ¦препа-¦     ¦на при-¦цинский¦
¦ваемого¦дения ¦зации  ¦препа- ¦витель  ¦рата  ¦     ¦вивку  ¦отвод  ¦
¦       ¦при-  ¦       ¦рата   ¦препа-  ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦       ¦вивки ¦       ¦       ¦рата    ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦   1   ¦  2   ¦   3   ¦   4   ¦   5    ¦  6   ¦  7  ¦   8   ¦   9   ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
+-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+-------+
¦       ¦      ¦       ¦       ¦        ¦      ¦     ¦       ¦       ¦
¦-------+------+-------+-------+--------+------+-----+-------+--------

                           Реакция Манту

-------+-------+--------+----T-----+-----T------+-------+--------+----T-----T-
¦Дата  ¦Наиме- ¦Страна -¦Доза¦Серия¦Ре-  ¦Дата  ¦Наиме- ¦Страна -¦Доза¦Серия¦Ре-  ¦
¦прове-¦нование¦изгото- ¦    ¦     ¦зуль-¦прове-¦нование¦изгото- ¦    ¦     ¦зуль-¦
¦дения ¦препа- ¦витель  ¦    ¦     ¦тат  ¦дения ¦препа- ¦витель  ¦    ¦     ¦тат  ¦
¦      ¦рата   ¦препа-  ¦    ¦     ¦     ¦      ¦рата   ¦препа-  ¦    ¦     ¦     ¦
¦      ¦       ¦рата    ¦    ¦     ¦     ¦      ¦       ¦рата    ¦    ¦     ¦     ¦
+------+-------+--------+----+-----+-----+------+-------+--------+----+-----+-----+
¦   1  ¦   2   ¦   3    ¦ 4  ¦  5  ¦  6  ¦   7  ¦   8   ¦   9    ¦ 10 ¦ 11  ¦ 12  ¦
+------+-------+--------+----+-----+-----+------+-------+--------+----+-----+-----+
¦      ¦       ¦        ¦    ¦     ¦     ¦      ¦       ¦        ¦    ¦     ¦     ¦
+------+-------+--------+----+-----+-----+------+-------+--------+----+-----+-----+
¦      ¦       ¦        ¦    ¦     ¦     ¦      ¦       ¦        ¦    ¦     ¦     ¦
+------+-------+--------+----+-----+-----+------+-------+--------+----+-----+-----+
¦      ¦       ¦        ¦    ¦     ¦     ¦      ¦       ¦        ¦    ¦     ¦     ¦
¦------+-------+--------+----+-----+-----+------+-------+--------+----+-----+------


Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
14.11.2006 N 852



Форма N 064/у



__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)

                               Журнал
                  учета профилактических прививок

                           Начат   "___" _________________ 20____ г.
                           Окончен "___" _________________ 20____ г.
                           Срок хранения _____ лет

----+--------+------+-------+-----------+-------+--------+------T--
¦N  ¦Фамилия,¦Дата  ¦Место  ¦Название   ¦Наиме- ¦Страна -¦Доза  ¦Серия ¦
¦п/п¦имя,    ¦рожде-¦житель-¦места рабо-¦нование¦изгото- ¦препа-¦препа-¦
¦   ¦отчество¦ния   ¦ства   ¦ты, детско-¦препа- ¦витель  ¦рата  ¦рата  ¦
¦   ¦приви-  ¦      ¦       ¦го дошколь-¦рата   ¦препа-  ¦      ¦      ¦
¦   ¦ваемого ¦      ¦       ¦ного учреж-¦       ¦рата    ¦      ¦      ¦
¦   ¦        ¦      ¦       ¦дения,     ¦       ¦        ¦      ¦      ¦
¦   ¦        ¦      ¦       ¦учебного   ¦       ¦        ¦      ¦      ¦
¦   ¦        ¦      ¦       ¦заведения  ¦       ¦        ¦      ¦      ¦
+---+--------+------+-------+-----------+-------+--------+------+------+
¦ 1 ¦    2   ¦   3  ¦   4   ¦     5     ¦   6   ¦   7    ¦  8   ¦   9  ¦
+---+--------+------+-------+-----------+-------+--------+------+------+
¦   ¦        ¦      ¦       ¦           ¦       ¦        ¦      ¦      ¦
+---+--------+------+-------+-----------+-------+--------+------+------+
¦   ¦        ¦      ¦       ¦           ¦       ¦        ¦      ¦      ¦
+---+--------+------+-------+-----------+-------+--------+------+------+
¦   ¦        ¦      ¦       ¦           ¦       ¦        ¦      ¦      ¦
¦---+--------+------+-------+-----------+-------+--------+------+-------

                                                         Продолжение

--------------+----------------------------------+----------T--
¦Тип          ¦Фактически выполнено прививок     ¦Реакция на¦Приме-¦
¦иммунизации  +--------+-------------------------+прививку  ¦чание ¦
¦(вакцинация, ¦своевре-¦возраст прививаемого     ¦(общая,   ¦      ¦
¦ревакцинация)¦менно   +------+----------+-------+местная,  ¦      ¦
¦             ¦        ¦до    ¦от года   ¦с 18 до¦после     ¦      ¦
¦             ¦        ¦одного¦до 17 лет ¦66 лет ¦какой     ¦      ¦
¦             ¦        ¦года  ¦11 месяцев¦       ¦прививки) ¦      ¦
¦             ¦        ¦      ¦29 дней   ¦       ¦          ¦      ¦
+-------------+--------+------+----------+-------+----------+------+
¦      10     ¦     11 ¦   12 ¦    13    ¦  14   ¦       15 ¦  16  ¦
+-------------+--------+------+----------+-------+----------+------+
¦             ¦        ¦      ¦          ¦       ¦          ¦      ¦
+-------------+--------+------+----------+-------+----------+------+
¦             ¦        ¦      ¦          ¦       ¦          ¦      ¦
+-------------+--------+------+----------+-------+----------+------+
¦             ¦        ¦      ¦          ¦       ¦          ¦      ¦
¦-------------+--------+------+----------+-------+----------+-------


Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
14.11.2006 N 852



Форма N 064-1/у



__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)

                               Журнал
                учета и использования медицинских
                 иммунобиологических препаратов

                           Начат   "___" _________________ 20____ г.
                           Окончен "___" _________________ 20____ г.
                           Срок хранения _____ лет

     Наименование медицинского иммунобиологического препарата (МИБП)
        ______________________________________________________

----+---------------------------------------------------+-------
¦N  ¦Выдано                                             ¦Температура¦
¦п/п+--------+-------+--------+------+---------+--------+при транс- ¦
¦   ¦наимено-¦дата   ¦страна -¦коли- ¦серия    ¦срок    ¦портировке ¦
¦   ¦вание   ¦выдачи ¦изгото- ¦чество¦препарата¦годности¦(показания ¦
¦   ¦органи- ¦препа- ¦витель  ¦доз   ¦         ¦        ¦индикатора)¦
¦   ¦зации,  ¦рата   ¦препа-  ¦      ¦         ¦        ¦           ¦
¦   ¦выдавшей¦       ¦рата    ¦      ¦         ¦        ¦           ¦
¦   ¦препарат¦       ¦        ¦      ¦         ¦        ¦           ¦
+---+--------+-------+--------+------+---------+--------+-----------+
¦ 1 ¦    2   ¦   3   ¦   4    ¦   5  ¦    6    ¦   7    ¦     8     ¦
+---+--------+-------+--------+------+---------+--------+-----------+
¦   ¦        ¦       ¦        ¦      ¦         ¦        ¦           ¦
+---+--------+-------+--------+------+---------+--------+-----------+
¦   ¦        ¦       ¦        ¦      ¦         ¦        ¦           ¦
+---+--------+-------+--------+------+---------+--------+-----------+
¦   ¦        ¦       ¦        ¦      ¦         ¦        ¦           ¦
¦---+--------+-------+--------+------+---------+--------+------------

                                                         Продолжение

-----------------------+----------+-------------+-------------+---
¦Получено              ¦Фамилия,  ¦Использовано ¦Списано      ¦Остаток¦
+--------+------+------+имя, от-  +------+------+------+------+препа- ¦
¦наимено-¦коли- ¦серия ¦чество,   ¦коли- ¦серия ¦коли- ¦серия ¦рата   ¦
¦вание   ¦чество¦препа-¦подпись   ¦чество¦препа-¦чество¦препа-¦       ¦
¦органи- ¦доз   ¦рата  ¦медицин-  ¦доз   ¦рата  ¦доз   ¦рата  ¦       ¦
¦зации,  ¦      ¦      ¦ского     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦
¦получив-¦      ¦      ¦работника,¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦
¦шей     ¦      ¦      ¦получив-  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦
¦препарат¦      ¦      ¦шего      ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦
¦        ¦      ¦      ¦препарат  ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦
+--------+------+------+----------+------+------+------+------+-------+
¦    9   ¦  10  ¦  11  ¦    12    ¦  13  ¦  14  ¦  15  ¦  16  ¦   17  ¦
+--------+------+------+----------+------+------+------+------+-------+
¦        ¦      ¦      ¦          ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦
+--------+------+------+----------+------+------+------+------+-------+
¦        ¦      ¦      ¦          ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦
+--------+------+------+----------+------+------+------+------+-------+
¦        ¦      ¦      ¦          ¦      ¦      ¦      ¦      ¦       ¦
¦--------+------+------+----------+------+------+------+------+--------


Приложение 4
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
14.11.2006 N 852



Форма N 064-2/у



__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)

                               Журнал
        регистрации длительных и постоянных противопоказаний
                       к проведению прививок

                           Начат   "___" _________________ 20____ г.
                           Окончен "___" _________________ 20____ г.
                           Срок хранения _____ лет

----+--------+------+-------+-----T--------+---------------+--------T--
¦N  ¦Фамилия,¦Дата  ¦Место  ¦Тип  ¦Заключи-¦Вид противо-   ¦Дата    ¦Приме-¦
¦п/п¦имя,    ¦рожде-¦житель-¦при- ¦тельный ¦показаний      ¦решения ¦чания ¦
¦   ¦отчество¦ния   ¦ства   ¦вивки¦диагноз +--------+------+иммуно- ¦      ¦
¦   ¦пациента¦      ¦       ¦     ¦(по     ¦длитель-¦посто-¦логи-   ¦      ¦
¦   ¦        ¦      ¦       ¦     ¦МКБ-10) ¦ные     ¦янные ¦ческой  ¦      ¦
¦   ¦        ¦      ¦       ¦     ¦        ¦        ¦      ¦комиссии¦      ¦
+---+--------+------+-------+-----+--------+--------+------+--------+------+
¦ 1 ¦    2   ¦   3  ¦   4   ¦  5  ¦    6   ¦    7   ¦  8   ¦    9   ¦  10  ¦
+---+--------+------+-------+-----+--------+--------+------+--------+------+
¦   ¦        ¦      ¦       ¦     ¦        ¦        ¦      ¦        ¦      ¦
+---+--------+------+-------+-----+--------+--------+------+--------+------+
¦   ¦        ¦      ¦       ¦     ¦        ¦        ¦      ¦        ¦      ¦
+---+--------+------+-------+-----+--------+--------+------+--------+------+
¦   ¦        ¦      ¦       ¦     ¦        ¦        ¦      ¦        ¦      ¦
¦---+--------+------+-------+-----+--------+--------+------+--------+-------

                                                   УТВЕРЖДЕНО
                                                   Приказ
                                                   Минздрава СССР
                                                   04.10.1980 N 1030

               Журнал учета профилактических прививок

----+---T------+--------+------------+---------+--------+------
¦N  ¦ФИО¦Год   ¦Домашний¦Название    ¦Название ¦Вакцина-¦Метод     ¦
¦п/п¦   ¦рожде-¦адрес   ¦места работы¦препарата¦ция или ¦прививок  ¦
¦   ¦   ¦ния   ¦        ¦или учебного¦(вакцина,¦ревакци-¦(подкожно,¦
¦   ¦   ¦      ¦        ¦заведения   ¦анатоксин¦нация   ¦накожно,  ¦
¦   ¦   ¦      ¦        ¦            ¦ и пр.)  ¦        ¦интрана-  ¦
¦   ¦   ¦      ¦        ¦            ¦         ¦        ¦зально    ¦
¦   ¦   ¦      ¦        ¦            ¦         ¦        ¦и пр.)    ¦
+---+---+------+--------+------------+---------+--------+----------+
¦   ¦   ¦      ¦        ¦            ¦         ¦        ¦          ¦
+---+---+------+--------+------------+---------+--------+----------+
¦   ¦   ¦      ¦        ¦            ¦         ¦        ¦          ¦
+---+---+------+--------+------------+---------+--------+----------+
¦   ¦   ¦      ¦        ¦            ¦         ¦        ¦          ¦
¦---+---+------+--------+------------+---------+--------+-----------

                                                         Продолжение

------------------------------------------------+---------+----
¦Прививки                                       ¦Реакция  ¦Примеча-¦
+---------------+---------------+---------------+(местная,¦ние     ¦
¦1-ая           ¦2-ая           ¦3-ая           ¦общая,   ¦        ¦
+----+----T-----+----+----T-----+----+----T-----+после    ¦        ¦
¦дата¦доза¦серия¦дата¦доза¦серия¦дата¦доза¦серия¦какой    ¦        ¦
¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦прививки)¦        ¦
+----+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+---------+--------+
¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦         ¦        ¦
+----+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+---------+--------+
¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦         ¦        ¦
+----+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+---------+--------+
¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦         ¦        ¦
¦----+----+-----+----+----+-----+----+----+-----+---------+---------





Архів документів
Папярэдні | Наступны
Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList