Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.07.2005 № 391 "Об утверждении Положения о порядке направления на обследование и лечение в Государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр "Мать и дитя"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница


В соответствии со статьей 19 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года "О здравоохранении" в редакции Закона Республики Беларусь от 11 января 2002 года и подпунктом 3.5 пункта 3 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке направления на обследование и лечение в Государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр "Мать и дитя".

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра В.В.Колбанова.



Министр Л.А.ПОСТОЯЛКО



                                                 УТВЕРЖДЕНО
                                                 Приказ Министерства
                                                 здравоохранения
                                                 Республики Беларусь
                                                 05.07.2005 N 391


1. Настоящее Положение разработано в целях совершенствования и улучшения качества медицинской помощи и определяет порядок направления на обследование и лечение беременных женщин, гинекологических больных и больных детей в Государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр "Мать и дитя" (далее - Центр).

2. Беременные женщины, гинекологические больные, больные дети направляются в специализированные отделения Центра организациями здравоохранения, оказывающими стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь матерям и детям, с учетом медицинских показаний, указанных в приложении 1 к настоящему Положению, и в соответствии с договорами, заключенными между Центром и управлениями здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, комитетом по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета.

3. Направление больных на обследование и лечение в специализированные отделения Центра осуществляют:

начальники управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, председатель комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета и их заместители, курирующие вопросы оказания медицинской помощи населению;

начальники отделов медицинской помощи населению управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета;

главные специалисты управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, курирующие вопросы оказания медицинской помощи населению;

руководители организаций здравоохранения и их заместители, курирующие вопросы оказания медицинской помощи;

заведующие родильными, гинекологическими, педиатрическими отделениями организаций здравоохранения, оказывающих стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь матерям и детям.

4. Основанием для направления больных на обследование и лечение в специализированные отделения Центра являются:

необходимость уточнения диагноза;

отсутствие возможностей для диагностики предполагаемого заболевания в организации здравоохранения;

отсутствие эффекта от применяемых методов лечения в организации здравоохранения;

отсутствие возможностей и соответствующей квалификации у специалистов для выполнения сложных медицинских вмешательств в организации здравоохранения;

необходимость проведения дополнительных специализированных видов обследования согласно приложению 2 к настоящему Положению;

экстренные показания.

5. Больному, направляемому на обследование и лечение в специализированные отделения Центра, руководителем организации здравоохранения выдается направление на обследование и лечение согласно приложению 3 к настоящему Положению и подробная выписка из истории болезни, в которой должны быть отражены следующие данные:

жалобы и анамнез заболевания;

подробное соматическое состояние;

результаты клинико-диагностических исследований;

проведенное лечение.

Больным детям, направляемым на обследование и лечение в специализированные отделения Центра организациями здравоохранения, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь детям, кроме того, выдается справка об отсутствии контакта с инфекционными больными, действительная в течение трех суток.

6. Результаты проведенного лечения и обследования в специализированных отделениях Центра оформляются соответствующей медицинской документацией, с конкретными рекомендациями по дальнейшему лечению, диспансерному наблюдению, а при необходимости прохождения повторного обследования и лечения указываются сроки госпитализации.

7. Выданные рекомендации выполняются специалистами организации здравоохранения, в которой осуществляется дальнейшее лечение или диспансерное наблюдение больного.



Приложение 1
к Положению о порядке
направления на обследование
и лечение в Государственное
учреждение "Республиканский
научно-практический центр
"Мать и дитя"



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ

-----------------------+---------------------------------------
¦  Название отделения  ¦           Медицинские показания           ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦          1           ¦                     2                     ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦                       Стационар Центра                           ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Отделение патологии   ¦Беременные женщины в сроках до 26 недель   ¦
¦беременных N 1 на 60  ¦при наличии следующей патологии:           ¦
¦коек                  ¦- угроза прерывания беременности;          ¦
¦                      ¦- привычное невынашивание беременности;    ¦
¦                      ¦- ранние гестозы беременных;               ¦
¦                      ¦- сенсибилизация по резус-фактору, АВО-    ¦
¦                      ¦системе и другие формы иммунной            ¦
¦                      ¦сенсибилизации;                            ¦
¦                      ¦- сочетание беременности и новообразований ¦
¦                      ¦матки и (или) яичников;                    ¦
¦                      ¦- беременность и антифосфолипидный синдром ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Отделение патологии   ¦Беременные женщины в сроках 26 - 30 недель ¦
¦беременных N 2 на 60  ¦при наличии следующей патологии:           ¦
¦коек                  ¦- угроза преждевременных родов - до 36     ¦
¦                      ¦недель беременности;                       ¦
¦                      ¦- фетоплацентарная недостаточность;        ¦
¦                      ¦- синдром задержки развития плода;         ¦
¦                      ¦- поздние гестозы беременных легкой и      ¦
¦                      ¦средней степени тяжести;                   ¦
¦                      ¦- многоводие;                              ¦
¦                      ¦- анемии беременных II - III степени       ¦
¦                      ¦тяжести;                                   ¦
¦                      ¦- беременность и антифосфолипидный синдром ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Отделение патологии   ¦Беременные женщины в сроках до 30 недель   ¦
¦беременных N 3        ¦при наличии следующей патологии:           ¦
¦(экстрагенитальной    ¦- заболевания системы кровообращения;      ¦
¦патологии) на 50 коек ¦- заболевания эндокринной системы;         ¦
¦                      ¦- болезни мочевыделительной системы;       ¦
¦                      ¦- поздние гестозы беременных средней и     ¦
¦                      ¦тяжелой степени                            ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Гинекологическое      ¦- гинекологические заболевания у женщин    ¦
¦отделение на 60 коек  ¦репродуктивного возраста из районов        ¦
¦                      ¦обслуживания 1, 16 и 34 женских            ¦
¦                      ¦консультаций г.Минска для консервативного  ¦
¦                      ¦и оперативного лечения;                    ¦
¦                      ¦- гинекологические заболевания у женщин    ¦
¦                      ¦репродуктивного возраста с патологией      ¦
¦                      ¦системы кровообращения, почек и            ¦
¦                      ¦мочевыводящих путей, эндокринной системы   ¦
¦                      ¦для консервативного и оперативного лечения;¦
¦                      ¦- бесплодие;                               ¦
¦                      ¦- внематочная беременность;                ¦
¦                      ¦- детские гинекологические заболевания для ¦
¦                      ¦консервативного и оперативного лечения;    ¦
¦                      ¦- прерывание беременности по генетическим  ¦
¦                      ¦показаниям в сроках до 22 недель (все      ¦
¦                      ¦женские консультации г.Минска);            ¦
¦                      ¦- прерывание беременности по медицинским и ¦
¦                      ¦социальным показаниям                      ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Отделение             ¦- тяжелая дыхательная недостаточность      ¦
¦анестезиологии и      ¦(недостаточность газообмена, ожидаемая     ¦
¦реанимации с палатами ¦длительная искусственная вентиляция        ¦
¦интенсивной терапии   ¦легких);                                   ¦
¦для новорожденных на  ¦- тяжелая перинатальная асфиксия;          ¦
¦30 коек               ¦- тяжелая повторяющаяся брадикардия, апноэ;¦
¦                      ¦- тяжелые гематологические заболевания     ¦
¦                      ¦(гемолитическая болезнь новорожденных, для ¦
¦                      ¦лечения которой требуется повторная        ¦
¦                      ¦операция заменного переливания крови и     ¦
¦                      ¦детоксикационная терапия);                 ¦
¦                      ¦- недоношенные новорожденные (срок гестации¦
¦                      ¦менее 30 недель или масса тела при рождении¦
¦                      ¦менее 1500 г);                             ¦
¦                      ¦- другие клинические состояния, которые    ¦
¦                      ¦требуют интенсивной терапии (метаболические¦
¦                      ¦нарушения, парез кишечника, судорожный     ¦
¦                      ¦синдром и др.)                             ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Инфекционное отделение¦- инфекционная патология периода           ¦
¦новорожденных на 55   ¦новорожденности (врожденные инфекции,      ¦
¦коек                  ¦респираторно-вирусные инфекции, сепсис,    ¦
¦                      ¦менингит и другие);                        ¦
¦                      ¦- патология сердечно-сосудистой системы    ¦
¦                      ¦неуточненной этиологии у новорожденного;   ¦
¦                      ¦- наследственные заболевания (врожденный   ¦
¦                      ¦гипотироз, фенилкетонурия, ферментопатии,  ¦
¦                      ¦адреногенитальный синдром и др.);          ¦
¦                      ¦- заболевания центральной нервной системы  ¦
¦                      ¦неуточненной этиологии, группы врожденных  ¦
¦                      ¦инфекций для уточнения диагноза;           ¦
¦                      ¦- желтухи новорожденного неуточненного     ¦
¦                      ¦генеза, пролонгированные, инфекционные     ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Педиатрическое        ¦- недоношенные дети с инфекционно-         ¦
¦отделение для         ¦воспалительной и неинфекционной патологией ¦
¦недоношенных          ¦                                           ¦
¦новорожденных на 60   ¦                                           ¦
¦коек                  ¦                                           ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Педиатрическое        ¦- доношенные новорожденные маловесные и    ¦
¦отделение для         ¦маленькие к сроку гестации;                ¦
¦новорожденных на 60   ¦- асфиксия новорожденного умеренной        ¦
¦коек                  ¦степени;                                   ¦
¦                      ¦- неонатальная желтуха;                    ¦
¦                      ¦- геморрагическая болезнь новорожденных;   ¦
¦                      ¦- врожденные пороки развития, не подлежащие¦
¦                      ¦экстренной хирургической коррекции;        ¦
¦                      ¦- доношенные и недоношенные дети, рожденные¦
¦                      ¦от матерей, страдающих сахарным диабетом   ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Педиатрическое        ¦- перинатальная патология центральной      ¦
¦отделение для         ¦нервной системы (ЦНС);                     ¦
¦новорожденных детей с ¦- миелодисплазии, миелопатии;              ¦
¦перинатальной         ¦- сочетанные неврологически-ортопедические ¦
¦патологией нервной    ¦синдромы: аддукторный синдром; кривошеи    ¦
¦системы, с врожденной ¦(мышечные и установочные); варусно-        ¦
¦и наследственной      ¦вальгусные деформации стоп; врожденная     ¦
¦патологией на 50 коек ¦"косолапость";                             ¦
¦                      ¦- перинатальная патология периферической   ¦
¦                      ¦нервной системы (в том числе травматические¦
¦                      ¦вялые, постинъекционные парезы);           ¦
¦                      ¦- врожденная и наследственная патология;   ¦
¦                      ¦- патология вегетативной нервной системы   ¦
¦                      ¦(синдром вегето-висцеральных дисфункций);  ¦
¦                      ¦- перенесенная родовая травма (в том числе ¦
¦                      ¦родовая черепно-мозговая);                 ¦
¦                      ¦- неуточненный неврологический диагноз     ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Педиатрическое        ¦- перинатальные поражения нервной системы  ¦
¦отделение для детей 1 ¦(с раннего восстановительного периода) с   ¦
¦года жизни с          ¦наличием локомоторных нарушений в виде     ¦
¦перинатальным         ¦парезов и параличей, задержка темпов       ¦
¦поражением нервной    ¦моторного и психического развития всех     ¦
¦системы, с врожденной ¦степеней;                                  ¦
¦и наследственной      ¦- травматические (субдуральные и           ¦
¦патологией на 60 коек ¦церебральные кровоизлияния, повреждения    ¦
¦                      ¦позвоночника и спинного мозга, повреждения ¦
¦                      ¦других черепных и периферических нервов);  ¦
¦                      ¦- гипоксические поражения ЦНС (средняя и   ¦
¦                      ¦умеренная асфиксия, гипоксия, аноксия);    ¦
¦                      ¦- токсические поражения ЦНС;               ¦
¦                      ¦- инфекционные поражения ЦНС (врожденная   ¦
¦                      ¦краснуха, врожденная цитомегаловирусная,   ¦
¦                      ¦герпетическая, листериозная инфекции,      ¦
¦                      ¦токсоплазмоз и другие врожденные инфекции);¦
¦                      ¦- врожденные аномалии нервной системы,     ¦
¦                      ¦костей черепа, лица, позвоночника          ¦
¦                      ¦(гидроцефалия, миелодисплазии, гемиатрофии ¦
¦                      ¦и др. виды);                               ¦
¦                      ¦- детские церебральные параличи, все формы ¦
¦                      ¦двигательных расстройств, задержки психо-  ¦
¦                      ¦речевого развития, олигофрении любой       ¦
¦                      ¦степени в сочетании с судорожным синдромом,¦
¦                      ¦различными пароксизмальными состояниями;   ¦
¦                      ¦- последствия раннего органического        ¦
¦                      ¦поражения ЦНС с наличием локомоторных      ¦
¦                      ¦нарушений;                                 ¦
¦                      ¦- заболевания периферической нервной       ¦
¦                      ¦системы (инфекционного - аллергического,   ¦
¦                      ¦ишемически-травматического, токсического и ¦
¦                      ¦др. генеза) с наличием двигательных        ¦
¦                      ¦нарушений;                                 ¦
¦                      ¦- невриты, невропатии;                     ¦
¦                      ¦- полиневриты, полинейропатии;             ¦
¦                      ¦- энцефаломиелополирадикулоневриты;        ¦
¦                      ¦- миелит;                                  ¦
¦                      ¦- черепно-мозговые и спинальные травмы     ¦
¦                      ¦(ранний восстановительный период) после    ¦
¦                      ¦операции с тяжелыми двигательными          ¦
¦                      ¦нарушениями, гиперкинезами, статической,   ¦
¦                      ¦динамической инкоординацией, апалическим   ¦
¦                      ¦синдромом;                                 ¦
¦                      ¦- кровоизлияния и контузия головного мозга;¦
¦                      ¦- субарахноидальные, субдуральные,         ¦
¦                      ¦экстрадуральные кровоизлияния (в том числе ¦
¦                      ¦оперированные) головного мозга;            ¦
¦                      ¦- выраженные и посттравматические          ¦
¦                      ¦церебрастенические синдромы;               ¦
¦                      ¦- наследственные, дегенеративные           ¦
¦                      ¦заболевания нервной системы с двигательными¦
¦                      ¦нарушениями, гиперкинезами, статической,   ¦
¦                      ¦динамической инкоординацией;               ¦
¦                      ¦- опухоли головного и спинного мозга для   ¦
¦                      ¦первичной дифференциальной диагностики;    ¦
¦                      ¦- последствия оперированных опухолей       ¦
¦                      ¦нервной системы с двигательными            ¦
¦                      ¦нарушениями, гиперкинезами, статической,   ¦
¦                      ¦динамической инкоординацией;               ¦
¦                      ¦- эпилепсия (все виды и формы), состояния  ¦
¦                      ¦после эпилептического статуса;             ¦
¦                      ¦- эпилептические синдромы в сочетании с    ¦
¦                      ¦органическим поражением ЦНС                ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦              Консультивно-поликлиническое отделение              ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врач-аллерголог       ¦Дети в возрасте 0 - 18 лет при наличии:    ¦
¦                      ¦- бронхиальной астмы,                      ¦
¦                      ¦- аллергического ринита, конъюнктивита,    ¦
¦                      ¦- поллиноза,                               ¦
¦                      ¦- респираторных заболеваний, требующих     ¦
¦                      ¦дифференциального диагноза,                ¦
¦                      ¦- рецидивирующей крапивницы и отека Квинке,¦
¦                      ¦- лекарственной аллергии,                  ¦
¦                      ¦- атопического дерматита,                  ¦
¦                      ¦- аллергических реакций на укусы насекомых ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врач-пульмонолог      ¦Дети в возрасте 0 - 18 лет при наличии:    ¦
¦                      ¦- хронического бронхита и пневмонии,       ¦
¦                      ¦- бронхоэктатической болезни,              ¦
¦                      ¦- врожденных пороков развития дыхательной  ¦
¦                      ¦системы,                                   ¦
¦                      ¦- муковисцидоза,                           ¦
¦                      ¦- подозрения на наследственные заболевания ¦
¦                      ¦дыхательной системы,                       ¦
¦                      ¦- острых пневмоний с наклонностью к        ¦
¦                      ¦затяжному течению,                         ¦
¦                      ¦- затяжных бронхитов и пневмоний,          ¦
¦                      ¦- рецидивирующих бронхитов,                ¦
¦                      ¦- фиброзирующего альвеолита и              ¦
¦                      ¦бронхолегочной дисплазии,                  ¦
¦                      ¦- перенесенного облитерирующего            ¦
¦                      ¦бронхиолита                                ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врач-нефролог         ¦Беременные женщины и дети в возрасте       ¦
¦                      ¦0 - 18 лет при наличии:                    ¦
¦                      ¦- острого гломерулонефрита в стадии        ¦
¦                      ¦ремиссии,                                  ¦
¦                      ¦- хронического гломерулонефрита,           ¦
¦                      ¦- острого и хронического интерстициального ¦
¦                      ¦нефрита,                                   ¦
¦                      ¦- наследственного нефрита,                 ¦
¦                      ¦- инфекций мочевыводящих путей,            ¦
¦                      ¦- острого пиелонефрита в период стихания   ¦
¦                      ¦активных проявлений и стадии ремиссии,     ¦
¦                      ¦- хронического пиелонефрита,               ¦
¦                      ¦- тубулопатий,                             ¦
¦                      ¦- нефропатий,                              ¦
¦                      ¦- врожденных аномалий мочевой системы, не  ¦
¦                      ¦требующих хирургического лечения,          ¦
¦                      ¦- кристаллурии,                            ¦
¦                      ¦- заболеваний почек с хронической почечной ¦
¦                      ¦недостаточностью,                          ¦
¦                      ¦- системных заболеваний, сопровождающихся  ¦
¦                      ¦патологией почек,                          ¦
¦                      ¦- сосудистых вегетативных дисфункций по    ¦
¦                      ¦гипертоническому типу                      ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врач-гастроэнтеролог  ¦Беременные женщины и дети в возрасте       ¦
¦                      ¦0 - 18 лет при наличии:                    ¦
¦                      ¦- абдоминального болевого синдрома,        ¦
¦                      ¦- диспепсических проявлений,               ¦
¦                      ¦- язвенных и эрозивных поражений пищевода, ¦
¦                      ¦желудка, 12-перстной кишки,                ¦
¦                      ¦- хронического гастрита и гастродуоденита, ¦
¦                      ¦- гастроэзофагеальнорефлюксной болезни,    ¦
¦                      ¦- хронического колита,                     ¦
¦                      ¦- синдрома раздраженной толстой кишки,     ¦
¦                      ¦- неспецифического язвенного колита,       ¦
¦                      ¦- хроническою гепатита,                    ¦
¦                      ¦- желчнокаменной болезни,                  ¦
¦                      ¦- хронического холецистита,                ¦
¦                      ¦- дискинезий желчевыводящих путей,         ¦
¦                      ¦- хронического панкреатита,                ¦
¦                      ¦- целиакии, муковисцидоза,                 ¦
¦                      ¦- дисбиоза кишечника                       ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врач-гематолог        ¦Дети в возрасте 0 - 18 лет при наличии:    ¦
¦                      ¦- железодефицитных, полидифицитных,        ¦
¦                      ¦некоррегируемых анемий,                    ¦
¦                      ¦- лимфоаденопатий,                         ¦
¦                      ¦- лейкемоидных реакций,                    ¦
¦                      ¦- лейкопенических состояний,               ¦
¦                      ¦- спленомегалии,                           ¦
¦                      ¦- геморрагических диатезов,                ¦
¦                      ¦- инфекционного мононуклеоза в стадии      ¦
¦                      ¦реконвалесценции                           ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врач-иммунолог        ¦Дети в возрасте 0 - 18 лет при наличии:    ¦
¦                      ¦- первичных и вторичных иммунодефицитов,   ¦
¦                      ¦- длительного субфебрилитета и лихорадки   ¦
¦                      ¦неясной этиологии,                         ¦
¦                      ¦- тимомегалии, гипоплазии вилочковой       ¦
¦                      ¦железы,                                    ¦
¦                      ¦- затяжных гнойно-воспалительных           ¦
¦                      ¦заболеваний кожи, слизистых оболочек,      ¦
¦                      ¦- рецидивирующих герпетических, грибковых  ¦
¦                      ¦заболеваний                                ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врач-невролог         ¦Дети в возрасте 0 - 18 лет при наличии:    ¦
¦                      ¦- перинатальных поражений нервной системы; ¦
¦                      ¦- последствий воспалительных заболеваний   ¦
¦                      ¦центральной нервной системы;               ¦
¦                      ¦- последствий заболеваний периферической   ¦
¦                      ¦нервной системы;                           ¦
¦                      ¦- ревматических и других системных         ¦
¦                      ¦поражений соединительной ткани с патологией¦
¦                      ¦нервной системы;                           ¦
¦                      ¦- последствий черепно-мозговых и спинальных¦
¦                      ¦травм, в том числе после операций;         ¦
¦                      ¦- наследственных дегенеративных заболеваний¦
¦                      ¦нервной системы;                           ¦
¦                      ¦- подострых и хронических демиелинизируюших¦
¦                      ¦заболеваний нервной системы;               ¦
¦                      ¦- судорожного синдрома, пароксизмальных    ¦
¦                      ¦состояний, связанных с потерей или         ¦
¦                      ¦изменением сознания для дифференциальной   ¦
¦                      ¦диагностики;                               ¦
¦                      ¦- неврозов или неврозоподобных состояний,  ¦
¦                      ¦- эпилепсии без нарушения психики          ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врач-кардиолог        ¦Беременные женщины и дети в возрасте       ¦
¦                      ¦0 - 18 лет при наличии:                    ¦
¦                      ¦- врожденных и приобретенных пороков       ¦
¦                      ¦сердца;                                    ¦
¦                      ¦- нарушений сердечного ритма и             ¦
¦                      ¦проводимости;                              ¦
¦                      ¦- неревматических кардитов, кардиомиопатий;¦
¦                      ¦- ревматизма;                              ¦
¦                      ¦- артериальной гипертензии, гипотензии;    ¦
¦                      ¦- пролапса митрального и трикуспидального  ¦
¦                      ¦клапанов I - II ст. с признаками           ¦
¦                      ¦миксоматозной дегенерации;                 ¦
¦                      ¦- миокардиодистрофии различного генеза;    ¦
¦                      ¦- синдрома вегетативной дисфункции;        ¦
¦                      ¦- артропатий;                              ¦
¦                      ¦- ювенильного ревматоидного артрита;       ¦
¦                      ¦- системной красной волчанки;              ¦
¦                      ¦- дерматомиозита;                          ¦
¦                      ¦- системных васкулитов                     ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врач-офтальмолог      ¦Дети в возрасте 0 - 18 лет при наличии:    ¦
¦                      ¦- врожденной патологии глаз и c подозрением¦
¦                      ¦на врожденную патологию: из семей с        ¦
¦                      ¦наследственными заболеваниями глаз;        ¦
¦                      ¦- аномалий рефракции (миопия,              ¦
¦                      ¦гиперметропия, астигматизм), амблиопии,    ¦
¦                      ¦косоглазия, нистагма, птоза;               ¦
¦                      ¦- воспалительных заболеваний придаточного  ¦
¦                      ¦аппарата и переднего отрезка глаз с        ¦
¦                      ¦длительным и рецидивирующим течением;      ¦
¦                      ¦- заболеваний хрусталика (врожденная       ¦
¦                      ¦катаракта, афакия, артифакия, аномалии     ¦
¦                      ¦развития);                                 ¦
¦                      ¦- заболеваний сосудистой оболочки и        ¦
¦                      ¦сетчатки (увеиты, ретиниты, хориоретиниты, ¦
¦                      ¦регинопатии, аномалии развития,            ¦
¦                      ¦дистрофические изменения);                 ¦
¦                      ¦- заболеваний зрительного нерва (аномалии  ¦
¦                      ¦развития зрительного нерва, атрофии);      ¦
¦                      ¦- глаукомы и подозрения на повышение       ¦
¦                      ¦офтальмотонуса;                            ¦
¦                      ¦- опухолей глаз и вспомогательных органов; ¦
¦                      ¦- посттравматических изменений глаза и     ¦
¦                      ¦придаточного аппарата;                     ¦
¦                      ¦- глазной патологии при общих заболеваниях ¦
¦                      ¦организма                                  ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врач-уролог           ¦Дети в возрасте 0 - 18 лет при наличии:    ¦
¦                      ¦- мочекаменной болезни;                    ¦
¦                      ¦- гидронефроза и уретерогидронефроза;      ¦
¦                      ¦- пузырно-мочеточникового рефлюкса;        ¦
¦                      ¦- хронического обструктивного пиелонефрита,¦
¦                      ¦связанного с аномалией мочевой системы;    ¦
¦                      ¦- единственной почки;                      ¦
¦                      ¦- врожденных аномалий развития почек,      ¦
¦                      ¦мочевых путей, осложненными и не           ¦
¦                      ¦осложненными пиелонефритом;                ¦
¦                      ¦- патологии наружных половых органов       ¦
¦                      ¦(гипоспадия, эписпадия, крипторхизм,       ¦
¦                      ¦варикоцеле, водянка яичек, семенного       ¦
¦                      ¦канатика, фимоз, слипчивый баланитом);     ¦
¦                      ¦- нейрогенных дисфункций;                  ¦
¦                      ¦- хронического гранулярного цистита;       ¦
¦                      ¦- нефроптоза                               ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врач-оториноларинголог¦Дети в возрасте 0 - 18 лет при наличии:    ¦
¦                      ¦- рецидивирующего отита;                   ¦
¦                      ¦- затяжных и хронических ринитов,          ¦
¦                      ¦синуситов, фарингитов;                     ¦
¦                      ¦- рецидивирующих носовых кровотечений;     ¦
¦                      ¦- аденоидитов;                             ¦
¦                      ¦- вазомоторного и аллергического ринита    ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врач-эндокринолог     ¦Беременные женщины и дети в возрасте       ¦
¦                      ¦0 - 18 лет при наличии:                    ¦
¦                      ¦- сахарного диабета,                       ¦
¦                      ¦- гестационного сахарного диабета,         ¦
¦                      ¦- диффузного узлового зоба,                ¦
¦                      ¦- тиреоидита,                              ¦
¦                      ¦- врожденного и приобретенного гипотиреоза,¦
¦                      ¦гипертиреоза,                              ¦
¦                      ¦- патологии паращитовидных желез (гипо- и  ¦
¦                      ¦гиперпаратироз),                           ¦
¦                      ¦- заболеваний гипоталамо-гипофизарной      ¦
¦                      ¦области,                                   ¦
¦                      ¦- патологии надпочечников,                 ¦
¦                      ¦- нарушений обмена веществ,                ¦
¦                      ¦- гинекомастии, гипертрихоза, гирсутизма,  ¦
¦                      ¦- нарушений полового созревания            ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врач-генетик          ¦- медико-генетическое консультирование до  ¦
¦                      ¦беременности проводится семьям при наличии ¦
¦                      ¦врожденных пороков развития или            ¦
¦                      ¦наследственных заболеваний у детей,        ¦
¦                      ¦супругов или членов их семей; семьям с     ¦
¦                      ¦привычным невынашиванием беременности; при ¦
¦                      ¦близкородственных браках;                  ¦
¦                      ¦- медико-генетическое консультирование во  ¦
¦                      ¦время беременности осуществляется семьям   ¦
¦                      ¦при наличии врожденных пороков развития    ¦
¦                      ¦или наследственных заболеваний у детей, у  ¦
¦                      ¦супругов или членов их семей; семьям с     ¦
¦                      ¦психическими, нервными и нервно-мышечными  ¦
¦                      ¦заболеваниями у детей, у супругов или      ¦
¦                      ¦членов их семей; беременным с сахарным     ¦
¦                      ¦диабетом, гипотиреозом, тиреотоксикозом,   ¦
¦                      ¦системными заболеваниями соединительной    ¦
¦                      ¦ткани, тератогенной экспозицией в первом   ¦
¦                      ¦триместре; беременным с ультразвуковыми    ¦
¦                      ¦маркерами врожденных пороков развития и    ¦
¦                      ¦наследственной патологии; беременным с     ¦
¦                      ¦пороками развития у плода, выявленными в   ¦
¦                      ¦женских консультациях и межрайонных        ¦
¦                      ¦перинатальных центрах; беременным в        ¦
¦                      ¦возрасте 35 лет и старше; беременным -     ¦
¦                      ¦ликвидаторам ЧАЭС или перенесшим лучевую и ¦
¦                      ¦химиотерапию;                              ¦
¦                      ¦- инвазивные методы пренатальной           ¦
¦                      ¦диагностики применяются у беременных       ¦
¦                      ¦женщин, попавших в группу риска по         ¦
¦                      ¦биохимическому скринингу второго триместра;¦
¦                      ¦попавших в группу риска по много-          ¦
¦                      ¦параметрическому скринингу первого         ¦
¦                      ¦триместра; попавших в группу риска по      ¦
¦                      ¦ультразвуковому скринингу первого          ¦
¦                      ¦триместра; с ультразвуковыми маркерами     ¦
¦                      ¦хромосомных болезней; с врожденными        ¦
¦                      ¦пороками развития плода, выявленными при   ¦
¦                      ¦ультразвуковом исследовании; с хромосомными¦
¦                      ¦перестройками; старше 35 лет (по желанию); ¦
¦                      ¦из семей с синдромом Дауна в анамнезе (по  ¦
¦                      ¦желанию); из семей с моногенными болезнями,¦
¦                      ¦для которых разработана специфическая      ¦
¦                      ¦профилактика                               ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врачи консультативных ¦Консультирование женщин репродуктивного    ¦
¦кабинетов планирования¦возраста по вопросам:                      ¦
¦семьи и контрацепции  ¦- контрацепции, в том числе при            ¦
¦                      ¦экстрагенитальной патологии;               ¦
¦                      ¦- предгравидарной подготовки, выявления    ¦
¦                      ¦профессиональных болезней, профилактики    ¦
¦                      ¦нарушений, связанных с профпатологией и ее ¦
¦                      ¦влиянием на детородную функцию женщины;    ¦
¦                      ¦- прогноза репродукции женщин$             ¦
¦                      ¦- планирования семьи;                      ¦
¦                      ¦- выявления и лечения хронических          ¦
¦                      ¦воспалительных заболеваний, инфекций,      ¦
¦                      ¦передаваемых половым путем, и опухолей     ¦
¦                      ¦гениталий перед плановой беременностью     ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врач гинеколог-       ¦Консультирование женщин в возрасте 18 - 40 ¦
¦эндокринолог          ¦лет, имеющих:                              ¦
¦                      ¦- нарушения менструальной функции          ¦
¦                      ¦(аменорея, дисфункция яичников,            ¦
¦                      ¦дисменорея);                               ¦
¦                      ¦- нейроэндокринные синдромы                ¦
¦                      ¦(склерополикистоз яичников, адрено-        ¦
¦                      ¦генитальный синдром, галакторея,           ¦
¦                      ¦предменструальный и посткастрационный      ¦
¦                      ¦синдромы);                                 ¦
¦                      ¦- бесплодие эндокринного происхождения;    ¦
¦                      ¦эндометриоз; эндокринные заболевания,      ¦
¦                      ¦сопровождающиеся нарушением менструальной  ¦
¦                      ¦функции (диабет, тиреозы и др.)            ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врач акушер-гинеколог ¦Консультирование супружеских пар при       ¦
¦кабинета невынашивания¦наличии у них в анамнезе:                  ¦
¦беременности          ¦- двух и более самопроизвольных выкидышей; ¦
¦                      ¦- неразвивающихся беременностей до 12      ¦
¦                      ¦недель, либо одной после 12 недель;        ¦
¦                      ¦- преждевременных или срочных родов с      ¦
¦                      ¦потерей плода в раннем неонатальном        ¦
¦                      ¦периоде;                                   ¦
¦                      ¦- антенатальной гибели плода               ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врачи кабинетов       ¦Оказывают помощь супружеским парам при     ¦
¦женского и мужского   ¦отсутствии желанной беременности в течение ¦
¦бесплодия             ¦года                                       ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Врачи кабинета        ¦Консультация женщин в возрасте до 60 лет   ¦
¦патологического       ¦при средней и тяжелой степени тяжести      ¦
¦климакса              ¦климактерических расстройств; осложненных  ¦
¦                      ¦формах; необходимости подбора метода       ¦
¦                      ¦лечения, в том числе заместительной        ¦
¦                      ¦гормонотерапии для профилактики поздних    ¦
¦                      ¦осложнений климактерия                     ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Психолог              ¦Консультация пациентов по семейным         ¦
¦                      ¦проблемам                                  ¦
¦----------------------+--------------------------------------------


Приложение 2
к Положению о порядке
направления на обследование
и лечение в Государственное
учреждение "Республиканский
научно-практический центр
"Мать и дитя"



ВИДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

-----------------------+---------------------------------------
¦Отделение лучевой     ¦1. Рентгенисследования: костей, органов    ¦
¦диагностики           ¦грудной клетки, брюшной полости, включая   ¦
¦                      ¦ирригоскопию, за брюшинного пространства   ¦
¦                      ¦(обзорная и внутривенная урография),       ¦
¦                      ¦метросальпингография.                      ¦
¦                      ¦2. Ультразвуковые исследования у детей:    ¦
¦                      ¦- органов брюшной полости (печень, желчный ¦
¦                      ¦пузырь, поджелудочная железа, селезенка);  ¦
¦                      ¦- органов мочеполовой системы;             ¦
¦                      ¦- тазобедренных суставов;                  ¦
¦                      ¦- головного мозга;                         ¦
¦                      ¦- орбит;                                   ¦
¦                      ¦- мягких тканей;                           ¦
¦                      ¦- лимфатических узлов;                     ¦
¦                      ¦- щитовидной железы;                       ¦
¦                      ¦- молочных желез;                          ¦
¦                      ¦- вилочковой железы;                       ¦
¦                      ¦- слюнных желез;                           ¦
¦                      ¦- допплерография сосудов брюшной полости,  ¦
¦                      ¦почек;                                     ¦
¦                      ¦- допплерография сосудов головного мозга у ¦
¦                      ¦новорожденных;                             ¦
¦                      ¦- ультразвуковая ирригоскопия.             ¦
¦                      ¦3. Пренатальная ультразвуковая диагностика ¦
¦                      ¦в первом триместре беременности            ¦
¦                      ¦осуществляется беременным женщинам из всех ¦
¦                      ¦женских консультаций г.Минска, из регионов ¦
¦                      ¦республики - по медицинским показаниям.    ¦
¦                      ¦4. ЭХО кардиографии плода во втором        ¦
¦                      ¦триместре беременности.                    ¦
¦                      ¦5. Рентгеновская компьютерная томография   ¦
¦                      ¦(РКТ):                                     ¦
¦                      ¦- головного мозга;                         ¦
¦                      ¦- лицевой части черепа, височной кости и   ¦
¦                      ¦придаточных пазух;                         ¦
¦                      ¦- брюшной и грудной полости;               ¦
¦                      ¦- костно-суставной системы и позвоночника; ¦
¦                      ¦- КТ-ангиофафия сосудов головного мозга,   ¦
¦                      ¦брюшной и грудной полости, малого таза.    ¦
¦                      ¦6. Магнитно-резонансная компьютерная       ¦
¦                      ¦томография (МРТ):                          ¦
¦                      ¦- головного мозга, включая сосуды головного¦
¦                      ¦мозга (ангиопрограмма);                    ¦
¦                      ¦- спинного мозга;                          ¦
¦                      ¦- суставов;                                ¦
¦                      ¦- малого таза                              ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Отделение             ¦- электронейромиография (ЭНМГ);            ¦
¦функциональной        ¦- эхокардиографические исследования;       ¦
¦диагностики           ¦- реографические исследования;             ¦
¦                      ¦- ЭКГ;                                     ¦
¦                      ¦- электроэнцефалография;                   ¦
¦                      ¦- определение функции внешнего дыхания;    ¦
¦                      ¦- прогнозирование риска развития           ¦
¦                      ¦гипертонической болезни у детей            ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Отделение эндоскопии  ¦- эндоскопические исследования желудочно-  ¦
¦                      ¦кишечного тракта                           ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Медико-генетические   ¦- исследование хромосом лимфоцитов крови   ¦
¦исследования          ¦для диагностики хромосомных болезней;      ¦
¦                      ¦- исследование хромосом биоптата хориона и ¦
¦                      ¦культуры трофобласта для пренатальной      ¦
¦                      ¦диагностики хромосомных болезней в 1-ом    ¦
¦                      ¦триместре;                                 ¦
¦                      ¦- исследование хромосом культивированных   ¦
¦                      ¦клеток амниотической жидкости для          ¦
¦                      ¦пренатальной диагностики хромосомных       ¦
¦                      ¦болезней во 2-ом триместре;                ¦
¦                      ¦- флюоресцентная гибридизация in situ для  ¦
¦                      ¦диагностики сложных и скрытых структурных  ¦
¦                      ¦аномалий хромосом;                         ¦
¦                      ¦- биохимический скрининг беременных 2-го   ¦
¦                      ¦триместра (дабл. - тест: АФП и ХГЧ);       ¦
¦                      ¦- биохимический скрининг беременных 1-го   ¦
¦                      ¦триместра (АФП, свободная бета-субъединица ¦
¦                      ¦ХГЧ, РАРР-A);                              ¦
¦                      ¦- биохимический скрининг новорожденных на  ¦
¦                      ¦фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз;     ¦
¦                      ¦- диагностика аминоацидопатий: тирозинемия ¦
¦                      ¦1-го и 2-го типа, гистидинемия, лейциноз   ¦
¦                      ¦глицинемия, нарушения цикла мочевины,      ¦
¦                      ¦гомоцистинурия и т.д.;                     ¦
¦                      ¦- диагностика нарушений обмена простых     ¦
¦                      ¦сахаров: галактоземия, непереносимость     ¦
¦                      ¦фруктозы. Определение наиболее частых      ¦
¦                      ¦мутаций, связанных с галактоземией;        ¦
¦                      ¦- диагностика нарушений обмена гликогена:  ¦
¦                      ¦гликогенозы I - II тип, включая            ¦
¦                      ¦биохимический анализ биоптатов печени и    ¦
¦                      ¦мышц;                                      ¦
¦                      ¦- диагностика мукополисахаридозов 1 - 7    ¦
¦                      ¦типа, пренатальная диагностика в 1 и 2     ¦
¦                      ¦триместрах беременности;                   ¦
¦                      ¦- диагностика муколипидозов 1, 2, 3 типа,  ¦
¦                      ¦пренатальная диагностика в 1 и 2           ¦
¦                      ¦триместрах;                                ¦
¦                      ¦- диагностика нарушений обмена             ¦
¦                      ¦гликопротеидов: альфа- и бета-маннозидоза, ¦
¦                      ¦фукозидоза, болезни Шиндлера и пренатальная¦
¦                      ¦диагностика этих заболеваний в 1 и 2       ¦
¦                      ¦триместрах;                                ¦
¦                      ¦- диагностика сфинголипидозов: болезней    ¦
¦                      ¦Гоше, Тея-Сакса, Нимана-Пика, Краббе,      ¦
¦                      ¦Вольмана, метахроматической лейкодистрофии,¦
¦                      ¦множественной недостаточности сульфатаз,   ¦
¦                      ¦болезни Нормана-Ландинга и пренатальная    ¦
¦                      ¦диагностика этих заболеваний в 1 и 2       ¦
¦                      ¦триместрах. Лабораторный мониторинг лечения¦
¦                      ¦болезни Гоше;                              ¦
¦                      ¦- биохимическая и молекулярная диагностика ¦
¦                      ¦муковисцидоза и пренатальная ДНК-          ¦
¦                      ¦диагностика этого заболевания;             ¦
¦                      ¦- биохимическая диагностика нарушений      ¦
¦                      ¦всасывания: лактазная недостаточность,     ¦
¦                      ¦дисахаридазная недостаточность, сукразо-   ¦
¦                      ¦изомальтазная недостаточность, целиакия;   ¦
¦                      ¦- биохимическая диагностика болезни        ¦
¦                      ¦Коновалова-Вильсона и болезни Менкеса;     ¦
¦                      ¦- биохимическая диагностика различных форм ¦
¦                      ¦наследственных рахитов: витамин-Д-         ¦
¦                      ¦резистентный рахит, витамин-Д-зависимый    ¦
¦                      ¦рахит, синдром ДеТони-Дебре-Фанкони,       ¦
¦                      ¦почечный тубулярный ацитоз;                ¦
¦                      ¦- оценка тиреоидиого статуса и контроль    ¦
¦                      ¦лечения врожденною гипотиреоза: определение¦
¦                      ¦тироксина, 3-йодотиронина, тиреотропного   ¦
¦                      ¦гормона гипофиза, свободного тироксина,    ¦
¦                      ¦свободного 3-йодотиронина, тироксин-       ¦
¦                      ¦связывающего глобулина, тироглобулина и    ¦
¦                      ¦антител к тироглобулину;                   ¦
¦                      ¦- диагностика и контроль лечения врожденной¦
¦                      ¦гиперплазии коры надпочечников: определение¦
¦                      ¦17-гидроксипрогестерона, прогестерона,     ¦
¦                      ¦тестостерона, эстрадиола;                  ¦
¦                      ¦- определение гормонов гипофиза для        ¦
¦                      ¦диагностики гипофизарного нанизма:         ¦
¦                      ¦определение гормона роста после нагрузки   ¦
¦                      ¦инсулином, определение пролактина, ФСГ, ЛГ;¦
¦                      ¦- ДНК-диагностика некоторых, наиболее      ¦
¦                      ¦частых причин синдрома внезапной смерти    ¦
¦                      ¦младенцев: мутации MCAD, LCHAD;            ¦
¦                      ¦- пренатальная ДНК-диагностика             ¦
¦                      ¦фенилкетонурии;                            ¦
¦                      ¦- ДНК-диагностика синдрома Мартина-Белла   ¦
¦                      ¦(синдром ломкой Х-хромосомы);              ¦
¦                      ¦- ДНК-диагностика атаксии Фредрейха;       ¦
¦                      ¦- биохимическая диагностика и              ¦
¦                      ¦генотипирование дефицита альфа-1-          ¦
¦                      ¦антитрипсина;                              ¦
¦                      ¦- ДНК-диагностика болезни Гоше (6 мутаций);¦
¦                      ¦- определение гомоцистеина в плазме крови  ¦
¦                      ¦для диагностики наследственных тромбофилий;¦
¦                      ¦- определение мутаций: фактора V (Лейден), ¦
¦                      ¦гена протромбина и полиморфизма гена       ¦
¦                      ¦метилентетрагидрофолатредуктазы - для      ¦
¦                      ¦диагностики наследственных тромбофилий;    ¦
¦                      ¦- биохимическая диагностика                ¦
¦                      ¦цероидлипофусцинозов (болезни Сантавиори-  ¦
¦                      ¦Халтиа, лейкодистрофии Янского-Билыновского¦
¦                      ¦и т.д.).                                   ¦
+----------------------+-------------------------------------------+
¦Лабораторные          ¦- исследование гематологических показателей¦
¦исследования          ¦периферической крови с использованием      ¦
¦                      ¦гематологических анализаторов по 22        ¦
¦                      ¦параметрам;                                ¦
¦                      ¦- общеклинические анализы (мочи, кала,     ¦
¦                      ¦спинномозговой жидкости, спермы, выделений ¦
¦                      ¦из половых органов);                       ¦
¦                      ¦- биохимические анализы (сыворотки, мочи,  ¦
¦                      ¦спермы, околоплодных вод, спинномозговой   ¦
¦                      ¦жидкости), выполненные на автоматическом,  ¦
¦                      ¦биохимическом анализаторах;                ¦
¦                      ¦- определение кислотно-основного состояния ¦
¦                      ¦крови;                                     ¦
¦                      ¦- иммунологические анализы с использованием¦
¦                      ¦микрометодов (определение иммуноглобулинов,¦
¦                      ¦клеточного иммунитета, диагностика         ¦
¦                      ¦внутриутробных инфекций и инфекций,        ¦
¦                      ¦передающихся половым путем);               ¦
¦                      ¦- бактериологическое обследование на флору ¦
¦                      ¦и чувствительность к ней антибиотиков.     ¦
¦----------------------+--------------------------------------------


Примечание: Врачам организаций здравоохранения необходимо информировать больных, направляемых на обследование в Государственное учреждение "Республиканский научно-практический центр "Мать и дитя", о порядке подготовки к проведению планируемых видов обследования.



Приложение 3
к Положению о порядке
направления на обследование
и лечение в Государственное
учреждение "Республиканский
научно-практический центр
"Мать и дитя"



               НАПРАВЛЕНИЕ НА ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ

Направившая организация здравоохранения: ___________________________
____________________________________________________________________
Ф.И.О. больного (беременной): ______________________________________
Год рождения ________
Адрес: _____________________________________________________________
Диагноз: ___________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Сопутствующие соматические заболевания: ____________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Сведения   о    лечении    (организация    здравоохранения,    объем
консервативного и / или оперативного лечения, осложнения): _________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Результаты обследования: ___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Руководитель организации здравоохранения _________________
                                             (подпись)
Лечащий врач: ____________________________________________
                                             (подпись)
Дата: "____" _____________ 200_ г.
М.П.





Архіў дакументаў
Папярэдні | Наступны
Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList