Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.02.2004 № 33 "Об утверждении форм учетной медицинской документации организаций здравоохранения"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница


В целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в организациях здравоохранения, обеспечения полноты и достоверности информации, приведения документации к единой системе стандартов ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить образцы форм учетной медицинской документации:

1.1. форму N 005/у-04 "Лист регистрации переливания трансфузионных средств" согласно приложению 1;

1.2. форму N 008/у "Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре" согласно приложению 2.

1.3. форму N 009/у "Журнал регистрации переливания трансфузионных сред" согласно приложению 3;

1.4. форму N 010/у "Журнал записи родов в стационаре" согласно приложению 4;

1.5. форму N 029/у "Журнал учета процедур" согласно приложению 5;

1.6. форму N 035/у "Журнал для записи заключений врачебно-консультативной комиссии" согласно приложению 6;

1.7. форму N 050/у "Журнал записи рентгеновских исследований" согласно приложению 7;

1.8. форму N 069/у "Журнал записи амбулаторных операций" согласно приложению 8;

1.9. форму N 074/у "Журнал регистрации амбулаторных больных" согласно приложению 9;

2. Начальникам управлений здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов, председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям организаций республиканского подчинения:

2.1. обеспечить тиражирование утвержденных форм медицинской документации и снабжение ими подведомственных организаций;

2.2. ввести в действие в подведомственных организациях учетную медицинскую документацию, утвержденную настоящим приказом с 1 марта 2004 года.

3. С 1 марта 2004 года считать недействительной учетную медицинскую документацию по формам 005/у, 008/у, 009/у, 010/у, 029/у, 035/у, 050/у, 069/у, 074/у, утвержденную приказом Министра здравоохранения СССР от 04.10.1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения".

4. Настоящий приказ довести до сведения всех заинтересованных.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи Цыбина А.К.



Министр Л.А.ПОСТОЯЛКО



Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33

Учетная медицинская документация
форма N 005/у-04



        ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕДСТВ

Фамилия, имя,
отчество больного ____________     Группа крови больного __________
Медицинская карта N __________     Резус-принадлежность ___________

        (каждое переливание крови производится только после
        подтверждения групп крови донора и реципиента двумя
        сериями стандартных изогемагглютинирующих сывороток,
         проведения пробы на индивидуальную совместимость и
                        биологической пробы)

----+----T-------+-------+-------+---------------------------------------------------+-----------------------+---------+----
¦N  ¦Дата¦Пока-  ¦Способ ¦Коли-  ¦Паспорт трансфузионной среды                       ¦Пробы                  ¦Реакция, ¦Подпись ¦
¦п/п¦    ¦зания к¦перели-¦чество,+--------+--------+--------+---------+-----T--------+--------------+--------+Т, ослож-¦врача   ¦
¦   ¦    ¦перели-¦вания  ¦мл     ¦трансфу-¦груп-   ¦резус-  ¦N этикет-¦дата ¦фамилия,¦Индивидуальная¦Биологи-¦нения    ¦(разбор-¦
¦   ¦    ¦ванию  ¦       ¦       ¦зионная ¦повая   ¦принад- ¦ки, серия¦заго-¦имя,    ¦совместимость ¦ческая  ¦(какие   ¦ чиво)  ¦
¦   ¦    ¦       ¦       ¦       ¦среда   ¦принад- ¦лежность¦препарата¦товки¦отчество+-------+------+        ¦именно), ¦        ¦
¦   ¦    ¦       ¦       ¦       ¦        ¦лежность¦        ¦         ¦     ¦        ¦группа ¦резус ¦        ¦коли-    ¦        ¦
¦   ¦    ¦       ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦         ¦     ¦        ¦       ¦      ¦        ¦чество   ¦        ¦
¦   ¦    ¦       ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦         ¦     ¦        ¦       ¦      ¦        ¦мочи и ее¦        ¦
¦   ¦    ¦       ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦         ¦     ¦        ¦       ¦      ¦        ¦анализ   ¦        ¦
+---+----+-------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+-----+--------+-------+------+--------+---------+--------+
¦ 1 ¦  2 ¦    3  ¦   4   ¦  5    ¦    6   ¦   7    ¦    8   ¦    9    ¦ 10  ¦   11   ¦  12   ¦   13 ¦    14  ¦    15   ¦   16   ¦
+---+----+-------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+-----+--------+-------+------+--------+---------+--------+
¦   ¦    ¦       ¦       ¦       ¦        ¦        ¦        ¦         ¦     ¦        ¦       ¦      ¦        ¦         ¦        ¦
¦---+----+-------+-------+-------+--------+--------+--------+---------+-----+--------+-------+------+--------+---------+---------


Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33

Учетная медицинская документация
форма N 008/у



                               ЖУРНАЛ
            ЗАПИСИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В СТАЦИОНАРЕ

                    Начат "__" ________ 200__ г.
                   Окончен "__" ________ 200__ г.

                                                Срок хранения 50 лет

Операция N ___________________      --------------------------
Фамилия, имя,                       ¦Карта стационарного          ¦
отчество больного ____________      +-----------------------------+
______________________________      ¦Больного N ___               ¦
Диагноз до операции __________      +-----------------------------+
______________________________      ¦Дата операции                ¦
Диагноз после операции _______      +-----------------------------+
______________________________      ¦"__" ___________ 200__ г.    ¦
Обезболивание ________________      +-----------------------------+
______________________________      ¦Хирург                       ¦
                                    +-----------------------------+
                                    ¦Ассистенты                   ¦
                                    +-----------------------------+
                                    ¦                             ¦
                                    +-----------------------------+
                                    ¦Наркотизатор                 ¦
                                    +-----------------------------+
                                    ¦                             ¦
                                    ¦------------------------------

                          ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИИ
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Описание препарата (удаленного органа, части) ______________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Исход операции _____________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________


Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33

Учетная медицинская документация
форма N 009/у



                               ЖУРНАЛ
            РЕГИСТРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД

                      Начат __________________
                      Окончен ________________

                                                 Срок хранения 5 лет

----+-------+-----------+--------+----------+--------+------+-------+------------------------------------------------------------+--------+------------------+-------+----------+--------+----
¦N  ¦Дата   ¦Переливание¦Фамилия,¦Возраст   ¦N карты ¦Группа¦Показа-¦Трансфузионная среда                                        ¦Доза    ¦Паспорт флакона   ¦Способ ¦Трансфузи-¦Осложне-¦Подпись ¦
¦п/п¦перели-¦первичное  ¦имя и   ¦(для детей¦стацио- ¦крови ¦ния к  +----------+-----------+-----------+-----------+-------------+перели- +---------+--------+перели-¦онные     ¦ния     ¦врача   ¦
¦   ¦вания  ¦или        ¦отчество¦до 1-го   ¦нарного ¦и     ¦перели-¦Кровь     ¦Компоненты ¦Гемодина-  ¦Дезинтокси-¦Препараты    ¦той     ¦N        ¦Дата    ¦вания  ¦реакции   ¦после   ¦(разбор-¦
¦   ¦       ¦повторное  ¦больного¦года -    ¦больного¦резус-¦ванию  ¦(групповая¦и препараты¦мические   ¦кационные  ¦для          ¦трансфу-¦этикетки ¦заго-   ¦       ¦(слабая,  ¦перели- ¦чиво)   ¦
¦   ¦       ¦           ¦        ¦число     ¦        ¦фактор¦       ¦и резус-  ¦крови      ¦препараты  ¦(гемодез,  ¦парентераль- ¦зионной ¦(серия   ¦товки   ¦       ¦средняя,  ¦вания   ¦        ¦
¦   ¦       ¦           ¦        ¦месяцев,  ¦        ¦боль- ¦       ¦принадлеж-¦(групповая ¦(полиглю-  ¦полидез)   ¦ного белко-  ¦среды   ¦препара- ¦(выпуска¦       ¦сильная)  ¦        ¦        ¦
¦   ¦       ¦           ¦        ¦дней)     ¦        ¦ного  ¦       ¦ность)    ¦и резус-   ¦кин,       ¦           ¦вого питания ¦(мл)    ¦та,      ¦препа-  ¦       ¦          ¦        ¦        ¦
¦   ¦       ¦           ¦        ¦          ¦        ¦      ¦       ¦          ¦принадлеж- ¦реополиглю-¦           ¦(гидролизат  ¦        ¦завод-   ¦рата)   ¦       ¦          ¦        ¦        ¦
¦   ¦       ¦           ¦        ¦          ¦        ¦      ¦       ¦          ¦ность)     ¦кин,       ¦           ¦казеина,     ¦        ¦изготови-¦        ¦       ¦          ¦        ¦        ¦
¦   ¦       ¦           ¦        ¦          ¦        ¦      ¦       ¦          ¦           ¦желатиноль)¦           ¦гидролизин,  ¦        ¦тель)    ¦        ¦       ¦          ¦        ¦        ¦
¦   ¦       ¦           ¦        ¦          ¦        ¦      ¦       ¦          ¦           ¦           ¦           ¦аминоцептид и¦        ¦         ¦        ¦       ¦          ¦        ¦        ¦
¦   ¦       ¦           ¦        ¦          ¦        ¦      ¦       ¦          ¦           ¦           ¦           ¦т.д.)        ¦        ¦         ¦        ¦       ¦          ¦        ¦        ¦
+---+-------+-----------+--------+----------+--------+------+-------+----------+-----------+-----------+-----------+-------------+--------+---------+--------+-------+----------+--------+--------+
¦ 1 ¦   2   ¦     3     ¦    4   ¦     5    ¦    6   ¦   7  ¦   8   ¦     9    ¦     10    ¦     11    ¦     12    ¦      13     ¦   14   ¦    15   ¦   16   ¦   17  ¦    18    ¦   19   ¦   20   ¦
+---+-------+-----------+--------+----------+--------+------+-------+----------+-----------+-----------+-----------+-------------+--------+---------+--------+-------+----------+--------+--------+
¦   ¦       ¦           ¦        ¦          ¦        ¦      ¦       ¦          ¦           ¦           ¦           ¦             ¦        ¦         ¦        ¦       ¦          ¦        ¦        ¦
¦---+-------+-----------+--------+----------+--------+------+-------+----------+-----------+-----------+-----------+-------------+--------+---------+--------+-------+----------+--------+---------


Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33

Учетная медицинская документация
форма N 010/у



                               ЖУРНАЛ
                      ЗАПИСИ РОДОВ В СТАЦИОНАРЕ

                    Начат "__" ________ 200__ г.
                   Окончен "__" ________ 200__ г.

                                                Срок хранения 25 лет

--------+---T-------+--------+---------+-------------+---------------+-----------+---------+--------+------------------------+----------+----------+------
¦Дата   ¦N  ¦N      ¦Фамилия,¦Житель   ¦Которая      ¦Психопрофилак- ¦Осложнения ¦Операции,¦Дата и  ¦Сведения о новорожденном¦В какое   ¦Кто       ¦Примечание¦
¦поступ-¦п/п¦истории¦имя,    ¦города,  ¦беременность,¦тическая       ¦беременных ¦пособия  ¦время   +---------+---T-----+----+отделение ¦принимал  ¦          ¦
¦ления  ¦   ¦родов  ¦отчество¦сельской ¦которые роды ¦подготовка к   ¦в родах.   ¦в родах  ¦родов   ¦родился  ¦пол¦масса¦рост¦направлена¦роды      ¦          ¦
¦       ¦   ¦       ¦роженицы¦местности¦             ¦родам.         ¦Экстрагени-¦(указать,¦(число, ¦живой,   ¦   ¦(вес)¦    ¦          ¦(врач,    ¦          ¦
¦       ¦   ¦       ¦        ¦         ¦             ¦Медикаментозное¦тальные    ¦какие)   ¦месяц,  ¦мертвый  ¦   ¦     ¦    ¦          ¦акушерка),¦          ¦
¦       ¦   ¦       ¦        ¦         ¦             ¦обезболивание  ¦заболевания¦         ¦час мин)¦(вписать)¦   ¦     ¦    ¦          ¦подпись   ¦          ¦
¦       ¦   ¦       ¦        ¦         ¦             ¦(указать чем)  ¦           ¦         ¦        ¦         ¦   ¦     ¦    ¦          ¦          ¦          ¦
+-------+---+-------+--------+---------+-------------+---------------+-----------+---------+--------+---------+---+-----+----+----------+----------+----------+
¦   1   ¦ 2 ¦   3   ¦    4   ¦    5    ¦      6      ¦       7       ¦     8     ¦    9    ¦    10  ¦   11    ¦ 12¦ 13  ¦ 14 ¦    15    ¦    16    ¦    17    ¦
+-------+---+-------+--------+---------+-------------+---------------+-----------+---------+--------+---------+---+-----+----+----------+----------+----------+
¦       ¦   ¦       ¦        ¦         ¦             ¦               ¦           ¦         ¦        ¦         ¦   ¦     ¦    ¦          ¦          ¦          ¦
¦-------+---+-------+--------+---------+-------------+---------------+-----------+---------+--------+---------+---+-----+----+----------+----------+-----------


Приложение 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33

Учетная медицинская документация
форма N 029/у-03



                               ЖУРНАЛ
                           УЧЕТА ПРОЦЕДУР

                    Начат "__" ________ 200__ г.
                   Окончен "__" ________ 200__ г.

                                                 Срок хранения 1 год

----+--------+------------+-----------+----T------------------------------------
¦N  ¦Фамилия,¦Наименование¦ Количество¦Доза¦          Дата проведения процедур      ¦
¦п/п¦  имя,  ¦ процедуры  ¦назначенных¦    ¦                                        ¦
¦   ¦отчество¦ (препарат) ¦  процедур ¦    ¦                                        ¦
¦   ¦больного¦            ¦           ¦    ¦                                        ¦
+---+--------+------------+-----------+----+-T-T-T-T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--+
¦ 1 ¦    2   ¦     3      ¦     4     ¦ 5  ¦6¦7¦8¦9¦10¦11¦12¦13¦14¦15¦16¦17¦18¦19¦20¦
+---+--------+------------+-----------+----+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦   ¦        ¦            ¦           ¦    ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦---+--------+------------+-----------+----+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---


Приложение 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33

Учетная медицинская документация
форма N 035/у-О3



                               ЖУРНАЛ
        ДЛЯ ЗАПИСИ ЗАКЛЮЧЕНИЙ ВРАЧЕБНО-КОНСУЛЬТАТИВНОЙ КОМИССИИ

                    Начат "__" ________ 200__ г.
                   Окончен "__" ________ 200__ г.

                                                Срок хранения 3 года

----+------+--------+-------+--------+------------+-------------+-----------+-----------+-----------+--------------------+---------+--------+-------
¦N  ¦Числа ¦Фамилия,¦Возраст¦Адрес   ¦Место       ¦Наименование ¦Диагноз    ¦N листка   ¦Число дней ¦Заключение комиссии ¦Который  ¦Подписи ¦Дата       ¦
¦п/п¦месяца¦имя,    ¦       ¦больного¦работы      ¦организации  ¦(повод)    ¦нетрудо-   ¦нетрудоспо-¦(диагноз, направле- ¦раз      ¦членов  ¦направления¦
¦   ¦      ¦отчество¦       ¦        ¦(название   ¦здравоохра-  ¦по которому¦способности¦собности по¦ние на стационарное ¦представ-¦комиссии¦на МРЭК,   ¦
¦   ¦      ¦больного¦       ¦        ¦организации,¦нения,       ¦больной    ¦           ¦данному    ¦лечение, перемена   ¦ляется   ¦        ¦заключение ¦
¦   ¦      ¦        ¦       ¦        ¦предприятия,¦фамилия,     ¦представлен¦           ¦диагнозу   ¦работы, число дней  ¦на ВКК   ¦        ¦МРЭК       ¦
¦   ¦      ¦        ¦       ¦        ¦учреждения),¦имя, отчество¦на ВКК     ¦           ¦           ¦продления листка    ¦         ¦        ¦           ¦
¦   ¦      ¦        ¦       ¦        ¦профессия   ¦врача,       ¦           ¦           ¦           ¦нетрудоспособности  ¦         ¦        ¦           ¦
¦   ¦      ¦        ¦       ¦        ¦            ¦направившего ¦           ¦           ¦           ¦и прочее)           ¦         ¦        ¦           ¦
¦   ¦      ¦        ¦       ¦        ¦            ¦больного     ¦           ¦           ¦           ¦                    ¦         ¦        ¦           ¦
+---+------+--------+-------+--------+------------+-------------+-----------+-----------+-----------+--------------------+---------+--------+-----------+
¦ 1 ¦   2  ¦    3   ¦   4   ¦    5   ¦      6     ¦      7      ¦     8     ¦     9     ¦     10    ¦         11         ¦   13    ¦   14   ¦    15     ¦
+---+------+--------+-------+--------+------------+-------------+-----------+-----------+-----------+--------------------+---------+--------+-----------+
¦   ¦      ¦        ¦       ¦        ¦            ¦             ¦           ¦           ¦           ¦                    ¦         ¦        ¦           ¦
¦---+------+--------+-------+--------+------------+-------------+-----------+-----------+-----------+--------------------+---------+--------+------------


Приложение 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33

Учетная медицинская документация
форма N 050/у



                               ЖУРНАЛ
               ЗАПИСИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

                    Начат "__" ________ 200__ г.
                   Окончен "__" ________ 200__ г.

                                                 Срок хранения 5 лет

----+----T--------+-------+---------+------------+-------------
¦ N ¦Дата¦Фамилия,¦Возраст¦Отделение¦   Объект   ¦   Результаты    ¦
¦п/п¦    ¦  имя,  ¦       ¦         ¦исследования¦ рентгеновского  ¦
¦   ¦    ¦отчество¦       ¦         ¦            ¦  исследования   ¦
+---+----+--------+-------+---------+------------+-----------------+
¦ 1 ¦  2 ¦   3    ¦   4   ¦    5    ¦     6      ¦        7        ¦
+---+----+--------+-------+---------+------------+-----------------+
¦   ¦    ¦        ¦       ¦         ¦            ¦                 ¦
¦---+----+--------+-------+---------+------------+------------------


Приложение 8
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33

Учетная медицинская документация
форма N 069/у



                               ЖУРНАЛ
                    ЗАПИСИ АМБУЛАТОРНЫХ ОПЕРАЦИЙ

                    Начат "__" ________ 200__ г.
                   Окончен "__" ________ 200__ г.

                                                 Срок хранения 5 лет

------+-----T--------+--------+-------+---------+---------+----
¦  N  ¦Дата ¦Фамилия,¦Возраст,¦Диагноз¦Обезболи-¦Описание ¦Фамилия ¦
¦ п/п ¦     ¦имя,    ¦год     ¦       ¦вание    ¦операций ¦хирурга ¦
¦     ¦     ¦отчество¦рождения¦       ¦         ¦         ¦и опера-¦
¦     ¦     ¦больного¦        ¦       ¦         ¦         ¦ционной ¦
¦     ¦     ¦        ¦        ¦       ¦         ¦         ¦сестры  ¦
+-----+-----+--------+--------+-------+---------+---------+--------+
¦  1  ¦  2  ¦    3   ¦    4   ¦   5   ¦    6    ¦    7    ¦   8    ¦
+-----+-----+--------+--------+-------+---------+---------+--------+
¦     ¦     ¦        ¦        ¦       ¦         ¦         ¦        ¦
¦-----+-----+--------+--------+-------+---------+---------+---------


Приложение 9
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
17.02.2004 N 33

Учетная медицинская документация
форма N 074/у



                               ЖУРНАЛ
                  РЕГИСТРАЦИИ АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ

                    Начат "__" ________ 200__ г.
                   Окончен "__" ________ 200__ г.

                                                 Срок хранения 5 лет

----+------+----------+--------+---T--------------+--------+------------------+-------+-----------+------
¦ N ¦Числа ¦ Принятый ¦Фамилия,¦Пол¦ Год рождения ¦Домашний¦   Место работы   ¦Диагноз¦Назначенное¦Примечание¦
¦п/п¦месяца¦ больной  ¦  имя,  ¦   ¦ (для детей   ¦ адрес  ¦(для колхозников -¦       ¦  лечение  ¦          ¦
¦   ¦      ¦первичный,¦отчество¦   ¦  до 1 года - ¦        ¦название колхоза, ¦       ¦           ¦          ¦
¦   ¦      ¦повторный ¦        ¦   ¦дата рождения)¦        ¦ для школьников - ¦       ¦           ¦          ¦
¦   ¦      ¦(вписать) ¦        ¦   ¦              ¦        ¦  название школы, ¦       ¦           ¦          ¦
¦   ¦      ¦          ¦        ¦   ¦              ¦        ¦  в каком классе  ¦       ¦           ¦          ¦
¦   ¦      ¦          ¦        ¦   ¦              ¦        ¦     учится)      ¦       ¦           ¦          ¦
+---+------+----------+--------+---+--------------+--------+------------------+-------+-----------+----------+
¦ 1 ¦   2  ¦     3    ¦    4   ¦ 5 ¦       6      ¦    7   ¦        8         ¦   9   ¦     10    ¦    11    ¦
+---+------+----------+--------+---+--------------+--------+------------------+-------+-----------+----------+
¦   ¦      ¦          ¦        ¦   ¦              ¦        ¦                  ¦       ¦           ¦          ¦
¦---+------+----------+--------+---+--------------+--------+------------------+-------+-----------+-----------





dokumenty archiwalne
Папярэдні | Наступны
Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList