|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерства статистики и анализа Республики Беларусь от 04.02.2002 № 4/11 "Об утверждении форм медицинской документации и инструкций по их заполнению"Документ утратил силу
< Главная страница Зарегистрировано в НРПА РБ 18 февраля 2002 г. N 8/7797 Во исполнение постановления Совета Министров Республики Беларусь от 27 августа 1992 г. N 523 "О Республиканской программе перехода Республики Беларусь на принятую в международной практике систему учета и статистики" (Собрание постановлений Правительства Республики Беларусь, 1992 г., N 24, ст. 451) Министерство здравоохранения Республики Беларусь и Министерство статистики и анализа Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЮТ: 1. Утвердить: 1.1. форму 103/у-01 "Медицинская справка о рождении" согласно приложению 1; 1.2. форму 106/у-01 "Врачебное свидетельство о смерти" согласно приложению 2; 1.3. утратил силу; 1.4. форму 106-2/у-01 "Врачебное свидетельство о перинатальной и младенческой смерти" согласно приложению 4; 1.5. прилагаемую инструкцию о порядке заполнения и выдачи формы 103/у-01 "Медицинская справка о рождении" и регистрации живорождения; 1.6. прилагаемую инструкцию о порядке заполнения и выдачи формы 106/у-01 "Врачебное свидетельство о смерти"; 1.7. утратил силу; 1.8. прилагаемую инструкцию о порядке заполнения и выдачи формы 106-2/у-01 "Врачебное свидетельство о перинатальной и младенческой смерти" и регистрации случаев мертворождения и смерти детей первого года жизни. 2. Признать утратившими силу подпункты 1.2 - 1.6 пункта 1 приказа-постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Государственного комитета Республики Беларусь по статистике и анализу от 9 ноября 1993 г. N 254/75 "О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения". 3. Обеспечить переход медицинских учреждений на форму 103/у-01 "Медицинская справка о рождении", утвержденную подпунктом 1.1 пункта 1 настоящего постановления, после использования оставшихся бланков формы 103/у-93 "Медицинская справка о рождении", утвержденной подпунктом 1.2 пункта 1 приказа-постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Государственного комитета Республики Беларусь по статистике и анализу от 9 ноября 1993 г. N 254/75 "О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения", имевшихся в наличии до вступления в силу настоящего постановления. Министр здравоохранения Республики Беларусь В.А.Остапенко Министр статистики и анализа Республики Беларусь В.И.Зиновский СОГЛАСОВАНО Министр юстиции Республики Беларусь В.Г.Голованов 31.01.2002 Приложение 1 -------------------------------------------------------------------------
¦____________________________________________ УТВЕРЖДЕНО ¦
¦(наименование учреждения, выдавшего справку) Постановление ¦
¦ Министерства здравоохранения¦
¦ Республики Беларусь и ¦
¦ Министерства статистики и ¦
¦ анализа ¦
¦ Республики Беларусь ¦
¦ 04.02.2002 N 4/11 ¦
¦ ¦
¦ Форма 103/у-01¦
¦ ¦
¦ Корешок медицинской справки о рождении N ________ ¦
¦ ¦
¦1. Фамилия, имя, отчество матери ___________________________________________¦
¦ ¦
¦2. Дата ¦_¦_¦ ¦_¦_¦ 20 ¦_¦_¦ ¦_¦_¦ ¦_¦_¦ 3. Пол: мужской ¦_¦, ¦
¦ родов: число месяц год часы минуты 1 ¦
¦ женский ¦_¦ ¦
¦ 2 ¦
¦Справку выдал _______________________ Справку получил ____________________¦
¦ (И.О.Фамилия) (И.О.Фамилия) ¦
¦ ¦
¦__________________________ ____________________¦
¦ (дата выдачи) (подпись получателя)¦
¦ ¦
¦----------------------------------------------------------------------------¦
¦ (линия отреза) ¦
¦ ¦
¦____________________________________________ УТВЕРЖДЕНО ¦
¦(наименование учреждения, выдавшего справку) Постановление ¦
¦ Министерства здравоохранения¦
¦ Республики Беларусь и ¦
¦ Министерства статистики и ¦
¦ анализа ¦
¦ Республики Беларусь ¦
¦ 04.02.2002 N 4/11 ¦
¦ ¦
¦ Форма 103/у-01¦
¦ ¦
¦ Медицинская справка о рождении N __________ ¦
¦ ¦
¦ (выдается для регистрации в органах записи актов гражданского состояния) ¦
¦ ¦
¦1. Я, врач ¦_¦, фельдшер ¦_¦, акушерка ¦_¦ _____________________________ ¦
¦ 1 2 3 (фамилия, инициалы) ¦
¦ ¦
¦2. настоящим удостоверяю, что у гражданки _________________________________ ¦
¦ (фамилия, имя, отчество) ¦
¦ ¦
¦3. адрес места жительства (места пребывания): ¦
¦республика (государство) ___________________________________________________¦
¦область (край) _____________________________________________________________¦
¦район _________________ наименование населенного пункта ___________________¦
¦район в городе ___________ улица _______________ дом _________ корпус ______¦
¦квартира ____________ ¦
¦вид населенного пункта: город ¦_¦, село ¦_¦ ¦
¦ 1 2 ¦
¦4. в _______________________________________________________________________¦
¦ (наименование лечебного учреждения, на дому) ¦
¦5. при одноплодных родах ¦_¦, первым из двойни ¦_¦, вторым из двойни ¦_¦,¦
¦ 1 2 3 ¦
¦при других многоплодных родах ______________________________________________¦
¦6. родился ¦_¦_¦ ¦_¦_¦ 20 ¦_¦_¦в¦_¦_¦ ¦_¦_¦ 7. младенец мужского ¦_¦, ¦
¦ число месяц год часы минуты 1 ¦
¦ женского ¦_¦ пола ¦
¦ 2 ¦
¦8. с массой тела при рождении ¦_¦_¦_¦_¦ граммов 9. и длиной тела ¦_¦_¦, ¦
¦ ¦_¦ сантиметра ¦
¦ ¦
¦10. Группа учета в государственном регистре ¦_¦ ¦
¦11. Специальные сведения: A ¦_¦_¦ B ¦_¦_¦ C ¦_¦_¦ ¦_¦_¦ ¦_¦_¦_¦_¦ D ¦_¦_¦_¦ ¦
¦E ¦_¦_¦ F ¦_¦_¦ G ¦_¦_¦ H ¦_¦_¦ I ¦_¦_¦ J ¦_¦_¦ ¦_¦_¦ ¦_¦_¦_¦_¦ K ¦_¦_¦ ¦
¦_________________________ ____________________ ¦
¦ (дата) (подпись) ¦
¦ ¦
¦ Печать учреждения, выдавшего справку¦
¦ ¦
¦----------------------------------------------------------------------------¦
¦ (линия отреза) ¦
¦___________________________ ¦
¦К сведению родителей: ¦
¦согласно статье 206 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье заявление о¦
¦рождении ребенка должно быть сделано не позднее трех месяцев со дня рождения¦
¦ребенка. ¦
¦-----------------------------------------------------------------------------
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь и
Министерства статистики и анализа
Республики Беларусь
04.02.2002 N 4/11
Глава 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ И ПОРЯДОК ВЫДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СПРАВКИ О РОЖДЕНИИ1. Согласно статье 193 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье рождение подлежит обязательной регистрации в государственных органах записи актов гражданского состояния (далее - органы загса). В соответствии с Положением о порядке регистрации актов гражданского состояния в Республике Беларусь, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 7 июня 2000 г. N 821 "Об утверждении Положения о порядке регистрации актов гражданского состояния в Республике Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 59, 5/3405), совершение записи акта о рождении производится на основании медицинского свидетельства о рождении или решения суда об установлении факта рождения ребенка. 2. Форма 103/у-01 "Медицинская справка о рождении" применяется в качестве медицинского документа, подтверждающего факт рождения живого ребенка. 3. Медицинская справка о рождении выдается матери на каждый случай рождения живого ребенка. В случае отсутствия матери (болезнь, смерть, отказ от ребенка) медицинская справка о рождении выдается отцу, другим родственникам, соседям или другим лицам. Медицинская справка о рождении выдается в соответствии с законодательством Республики Беларусь. При определении живорождения и мертворождения необходимо руководствоваться инструкцией об определении критериев живорождения, мертворождения и перинатального периода, утвержденной приказом-постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Государственного комитета Республики Беларусь по статистике и анализу от 9 ноября 1993 г. N 254/75 "О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения". 4. В случае многоплодных родов медицинская справка о рождении заполняется на каждого ребенка отдельно. 5. Медицинская справка о рождении составляется медицинским работником учреждения здравоохранения, в котором находилась мать во время родов или медицинские работники которого оказывали помощь матери во время родов и / или в послеродовом периоде при родоразрешении вне лечебного учреждения. Запрещается выдача медицинской справки о рождении без удостоверения факта рождения. 6. В случае смерти новорожденного в первые шесть суток жизни заявление о рождении производится администрацией медицинского учреждения, в котором ребенок умер или медицинские работники которого констатировали факт смерти ребенка. При составлении записи акта о рождении в органах загса учитываются пожелания родителей (матери) в отношении присваиваемых умершему ребенку фамилии и собственного имени. 7. В случае отказа матери от ребенка заявление о рождении производится администрацией учреждения, медицинские работники которого удостоверили факт рождения. 8. Если смерть в первые шесть суток жизни последовала у ребенка, личность родителей которого не установлена, регистрация рождения производится на основании решения суда об установлении факта рождения. 9. В случае утери медицинской справки о рождении на основании письменного заявления выдается новая медицинская справка о рождении с пометкой: "Дубликат". 10. Главный врач (руководитель) учреждения здравоохранения назначает лицо, обязанное обеспечить контроль за достоверностью информации, содержащейся в выданных медицинских справках о рождении, и своевременностью их выдачи. 11. Бланки медицинских справок о рождении так же, как и корешки выданных справок, хранятся у лица, назначенного приказом главного врача (руководителя) учреждения ответственным за хранение и выдачу бланков медицинских свидетельств о рождении и смерти. Записи в корешках должны полностью совпадать с записями, сделанными в соответствующих пунктах медицинской справки о рождении. 12. Корешки медицинских справок о рождении, используемые для составления отчета учреждения здравоохранения, подлежат хранению по месту выдачи в течение одного года после окончания календарного, в котором выдана медицинская справка о рождении, после чего подлежат уничтожению в соответствии с действующими инструкциями. 13. Неправильно заполненные бланки медицинских справок о рождении и соответствующие им корешки перечеркиваются, на их лицевой стороне делается запись: "Испорчено"; испорченные бланки хранятся и уничтожаются вместе с корешками от выданных медицинских справок о рождении. Глава 2 ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СПРАВКИ О РОЖДЕНИИ14. Медицинская справка о рождении заполняется на любом из государственных языков Республики Беларусь ручкой с фиолетовой (черной) пастой, разборчивым почерком или на пишущей машинке (компьютере). Заполнению в обязательном порядке подлежат все пункты справки. 15. Заполнение медицинской справки о рождении производится путем внесения необходимых сведений в предусмотренные графы или отметки крестиком ячейки, соответствующей ответу из предложенного списка, согласно приложению к инструкции о порядке заполнения и выдачи формы 103/у-01 "Медицинская справка о рождении" и регистрации живорождения: даты приводятся арабскими цифрами в одну строку в последовательности: число, месяц, год; все цифровые данные должны вноситься справа, в пустые клетки слева добавляется цифра 0; если установить сведения не представляется возможным, в соответствующую графу вносится запись: "Неизвестно", или соответствующие ячейки перечеркиваются и рядом с ними на свободном месте делается запись: "Неизвестно"; в случае исправлений на полях документа должна быть сделана отметка об их достоверности, подписанная лицом, вносившим исправления, и заверенная печатью учреждения, выдавшего справку. 16. В пункт 1 после указания должности вносятся фамилия, инициалы лица, удостоверяющего факт рождения ребенка. 17. В пункт 2 вписываются фамилия, имя, отчество матери. 18. В пункт 3 вносятся сведения о месте жительства (месте пребывания) матери. При записи наименования населенного пункта указывается его тип: г. - город, пгт. - поселок городского типа, пос. - поселок, дер. - деревня. Например, поселок городского типа Костюковка - пгт.Костюковка. 19. В пункт 4 вписываются сведения о месте родов. 20. В пункте 5 указывается порядок родов (одноплодные роды, первый из двойни, второй из двойни). При другом порядке родов необходимо вписать, каким по счету и от каких родов родился ребенок (второй из тройни, третий из пятиплодных родов и тому подобное). 21. В пункте 6 указываются дата и время рождения ребенка. 22. В пункте 7 указывается пол ребенка. 23. В пункт 8 вписывается масса тела ребенка (плода) при рождении в граммах с точностью до грамма. 24. В пункт 9 вносится длина тела ребенка (плода) при рождении в сантиметрах с точностью до 0,5 сантиметра. 25. В пункте 10 арабскими цифрами указывается группа учета новорожденного в Белорусском государственном регистре лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (далее - государственный регистр), утвержденном постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 5 мая 1993 г. N 283 "О создании Белорусского государственного регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Собрание постановлений Правительства Республики Беларусь, 1993 г., N 13, ст. 236; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г., N 55, 5/1230). При заполнении медицинской справки о рождении возможны два варианта ответов: 0 - учету в государственном регистре не подлежит; 4 - ребенок (плод), родившийся от лиц, отнесенных к 1-3 группам первичного учета в государственном регистре. 26. Пункт 11 "Специальные сведения" из-за их конфиденциального характера содержит информацию в закодированном виде и заполняется на основании данных медицинской документации, отражающей наблюдение за беременной женщиной, роженицей, родильницей, новорожденным и ребенком первого года жизни, а также со слов матери. В подпункте "А" пункта 11 арабскими цифрами указывается порядковый номер настоящей беременности. В подпункте "В" пункта 11 арабскими цифрами отмечается порядковый номер настоящих родов. В подпункте "С" пункта 11 указывается дата (число, месяц, год) первого дня последних месячных. В подпункте "D" пункта 11 указывается срок беременности в днях. Подпункт "Е" пункта 11 содержит сведения о числе родившихся живыми детей от беременностей, предшествовавших настоящей. Данные подпунктов "B" и "Е" могут не совпадать в тех случаях, когда при предшествовавших беременностях имели место многоплодные роды и / или мертворождения. В подпункте "F" пункта 11 приводится число мертворождений, имевших место при предшествовавших беременностях. В подпункте "G" пункта 11 указывается число самопроизвольных абортов (выкидышей) и абортов, произведенных по медицинским и социальным показаниям. В подпункте "H" пункта 11 указывается число прерываний беременности, включая число искусственных медицинских абортов и вакуум-аспираций. Подпункт "I" пункта 11 содержит сведения о числе живых к настоящему моменту детей у матери. Данные подпунктов "E" и "I" могут не совпадать. Число, указанное в подпункте "E", будет больше, чем в подпункте "I", в том случае, когда до момента настоящих родов хотя бы один из ранее родившихся детей умер. В подпункте "J" пункта 11 указывается дата (число, месяц, год) окончания последней из предшествовавших настоящей беременностей. Если точную дату установить не представляется возможным, то вносится запись: "За 2 года перед настоящими родами", "За 10 месяцев перед настоящими родами" и тому подобная. В подпункте "K" пункта 11 содержится информация об исходе беременности, предшествовавшей настоящей (1 - роды живым плодом, 2 - роды мертвым плодом, 3 - аборт самопроизвольный и по медицинским показаниям, 4 - прерывание беременности путем медицинского аборта или вакуум-аспирации). Если беременность у матери первая, то подпункты "E" - "K" не заполняются. В случае первых родов при повторной беременности заполняются подпункты "G", "H", "J", "K". 27. Дата выдачи медицинской справки о рождении оформляется словесно-цифровым способом: например, 29 декабря 2001 г. 28. Подпись лица, выдавшего медицинскую справку о рождении, заверяется печатью медицинского учреждения. 29. Запись о выдаче медицинской справки о рождении (дата выдачи, номер) должна быть сделана в соответствующих формах первичной медицинской документации: форме 096/у "История родов", форме 097/у "История развития новорожденного". 30. Врач, ответственный за проверку правильности заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти в органах загса, в случае обнаружения ошибочно указанных сведений при заполнении медицинской справки о рождении обязан: уточнить данные с медицинским работником, выдавшим медицинскую справку о рождении, и внести в нее соответствующие исправления; провести анализ неправильно заполненных медицинских справок о рождении на врачебных конференциях, медицинских советах. 31. Органы государственной статистики имеют право осуществлять контроль за правильностью заполнения медицинских справок о рождении. 32. При наличии бланков формы 103/у-93 "Медицинская справка о рождении", утвержденной приказом-постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Государственного комитета Республики Беларусь по статистике и анализу от 9 ноября 1993 г. N 254/75 "О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения", разрешается их использование. Приложение Образцы внесения данных в медицинскую справку о рождении
Неправильно Правильно
1. Порядок написания дат: 29 ноября 1987 г.
--------------------------- -----------------------------
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1¦1¦ ¦2¦9¦ ¦1¦9¦8¦7¦ ¦ ¦ ¦2¦9¦ ¦1¦1¦ ¦1¦9¦8¦7¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦ ¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦
¦ число месяц год ¦ ¦ число месяц год ¦
¦------------------------------- ¦---------------------------------
2. Порядок внесения цифровых данных:
--------------------------- -----------------------------
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦9¦8¦0¦ ¦ ¦ ¦ ¦0¦9¦8¦0¦ ¦
¦ L-+-+-+-- ¦ ¦ L-+-+-+-- ¦
¦------------------------------- ¦---------------------------------
3. Порядок внесения пропущенных сведений:
--------------------------- -----------------------------
¦ ¦ ¦ ¦
¦ пустое место ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ неизвестно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-+-+-- ¦
¦ L-+-+-- ¦ ¦ ¦
¦------------------------------- ¦---------------------------------
4. Порядок ответа на вопросы:
--------------------------- -----------------------------
¦ ¦ ¦ ¦
¦ мужской 1 ¦ ¦, женский 2 ¦ ¦ ¦ ¦ мужской 1 ¦х¦, женский 2 ¦ ¦ ¦
¦ L-- L-- ¦ ¦ L-- L-- ¦
¦------------------------------- ¦---------------------------------
5. Порядок внесения исправлений:
--------------------------- -----------------------------
¦ ¦ ¦ 044 048 ¦
¦ 044 048 ¦ ¦ М.П. ¦
¦ ¦ ¦ Исправленному верить ¦
¦ ¦ ¦ (Виктор Петров) ¦
¦------------------------------- ¦---------------------------------
Приложение 2 -------------------------------------------------------------------------
¦____________________________________________ УТВЕРЖДЕНО ¦
¦ (наименование учреждения, выдавшего Постановление ¦
¦ свидетельство) Министерства здравоохранения¦
¦ Республики Беларусь и ¦
¦ Министерства статистики и ¦
¦ анализа ¦
¦ Республики Беларусь ¦
¦ 04.02.2002 N 4/11 ¦
¦ ¦
¦ Форма 106/у-01¦
¦ ¦
¦ Корешок врачебного свидетельства о смерти N __________ ¦
¦ окончательное, предварительное, взамен предварительного N _______ ¦
¦ (подчеркнуть) ¦
¦ ¦
¦1. Фамилия, имя, отчество умершего _________________________________________¦
¦2. Дата смерти "___" ________ 20__ г. 3. Дата рождения "__"________ 20__ г. ¦
¦4. Смерть последовала в стационаре _________________________________________¦
¦ (наименование учреждения) ¦
¦дома, в другом месте (подчеркнуть) _________________________________________¦
¦5. Место жительства республика (государство) _____________________________¦
¦(место пребывания) область (край) _______________________________________¦
¦умершего: район ________________________________________________¦
¦ наименование населенного пункта ______________________¦
¦ улица __________ дом _____ корпус _____ квартира _____¦
¦ ¦
¦Справку выдал Справку получил ______________________________________¦
¦____________________ (И.О.Фамилия) ¦
¦ (И.О.Фамилия) ______________________________________________________¦
¦ (наименование документа, номер, серия, кем и когда ¦
¦ выдан) ¦
¦________________________ ____________________¦
¦ (дата выдачи) (подпись получателя)¦
¦----------------------------------------------------------------------------¦
¦ (линия отреза) ¦
¦ ¦
¦____________________________________________ УТВЕРЖДЕНО ¦
¦ (наименование учреждения, выдавшего Постановление ¦
¦ свидетельство) Министерства здравоохранения¦
¦ Республики Беларусь и ¦
¦ Министерства статистики и ¦
¦ анализа ¦
¦ Республики Беларусь ¦
¦ 04.02.2002 N 4/11 ¦
¦ ¦
¦ Форма 106/у-01¦
¦ ¦
¦ Врачебное свидетельство о смерти N __________ ¦
¦ окончательное, предварительное, взамен предварительного N _______ ¦
¦ (подчеркнуть) ¦
¦ ¦
¦1. Фамилия, имя, отчество умершего _________________________________________¦
¦ 2. Пол: мужской ¦_¦, женский ¦_¦ ¦
¦ 1 2 ¦
¦3. Место жительства республика (государство) ______________ Место для кода¦
¦(место пребывания) область (край) ________________________ ------- ¦
¦умершего: район _________________________________ ¦ ¦ ¦
¦ наименование населенного пункта _______ ¦ ¦ ¦
¦ район в городе ________________________ ¦----------- ¦
¦ улица _________________________________ ¦
¦ дом ____ корпус ______ квартира _______ ¦
¦ вид населенного пункта: город ¦_¦, село ¦_¦ ¦
¦ 1 2 ¦
¦4. Дата рождения: ¦_¦_¦ ¦_¦_¦ ¦_¦_¦_¦_¦ 5. Дата смерти: ¦_¦_¦ ¦_¦_¦ 20 ¦_¦_¦¦
¦ число месяц год число месяц год ¦
¦6. Место смерти: a) республика _______________ b) смерть последовала: ¦
¦ область ______ район ________ в стационаре ¦_¦, дома ¦_¦,¦
¦ наименование населенного 1 2 ¦
¦ пункта ______________________ в другом месте ¦_¦ _________¦
¦ _____________________________ 3 ¦
¦ ¦
¦7. Группа учета в государственном регистре ¦__¦ ¦
¦8. Я, врач ______________________________ в должности _____________________¦
¦ (фамилия, инициалы) ¦
¦удостоверяю, что на основании осмотра трупа ¦__¦, записей лечащего врача в¦
¦ 1 ¦
¦медицинской документации ¦__¦, предшествовавшего наблюдения ¦__¦, вскрытия¦
¦ 2 3 ¦
¦ ¦__¦ мною определена последовательность патологических процессов ¦
¦4 ¦
¦(состояний), приведших к смерти, и установлена следующая причина смерти: ¦
¦-----------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
¦6. Причина смерти: I. a) ___________________________________________ ¦
¦ ___________________________________________ ¦
¦ b) ___________________________________________ ¦
¦ ___________________________________________ ¦
¦ c) ___________________________________________ ¦
¦ ___________________________________________ ¦
¦ d) ___________________________________________ ¦
¦ ___________________________________________ ¦
¦ II. _____________________________________________ ¦
¦ _____________________________________________ ¦
¦--------------------------------------------------------------------------- ¦
¦ (линия отреза) ¦
¦ ¦
¦I. Непосредственная причина a) _________________________ Место для кода ¦
¦смерти (болезнь или (вызванная или явившаяся непосредственной¦
¦состояние, непосредственно следствием) причины ¦
¦приведшие к смерти) _________________________ ------------¦
¦ ¦ ¦¦
¦Патологические состояния b) _________________________ ¦ ¦¦
¦(заболевания), вызвавшие (вызванная или явившаяся ¦----------------¦
¦или обусловившие { следствием) ¦
¦непосредственную причину _________________________ ¦
¦смерти c) _________________________ ¦
¦ (вызванная или явившаяся Место для кода ¦
¦ следствием) основной причины¦
¦Основная причина смерти _________________________ ------------¦
¦(первоначальная болезнь d) _________________________ ¦ ¦¦
¦или состояние) _________________________ ¦----------------¦
¦ ¦
¦II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с ¦
¦болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней: ¦
¦ ¦__¦ алкогольное опьянение, ¦__¦ другое ¦
¦1 2 ¦
+----------------------------------------------------------------------------+
¦9. В случае смерти от несчастного случая, отравления или травмы: ¦
¦a) дата травмы ¦_¦_¦ ¦_¦_¦ 20 ¦_¦_¦ b) при несчастных случаях, не ¦
¦ (отравления) число месяц год связанных с производством, указать ¦
¦ вид травмы: бытовая ¦__¦, ¦
¦ 1 ¦
¦ уличная (кроме транспортной) 2¦__¦, ¦
¦ дорожно-транспортная ¦__¦, ¦
¦ 3 ¦
¦ школьная ¦__¦, спортивная ¦__¦, ¦
¦ 4 5 ¦
¦ прочая ¦__¦ ______________________ ¦
¦ 6 ¦
¦ ¦
¦c) место и обстоятельства, при которых произошла травма Место для кода ¦
¦(отравление): _________________________________________ ---------- ¦
¦_______________________________________________________ ¦ ¦ ¦
¦ ¦-------------- ¦
¦10. Смерть женщины наступила: во время беременности ¦__¦, родов ¦__¦, в ¦
¦ 1 2 ¦
¦течение ¦__¦__¦__¦ дней после родов ¦
¦ ¦
¦ Свидетельство выдал ___________________ ________________ ___________ ¦
¦ (фамилия, инициалы) (дата) (подпись) ¦
¦ ¦
¦ Печать учреждения, ¦
¦ выдавшего свидетельство ¦
¦ Свидетельство проверено в органе записи актов гражданского состояния¦
¦врачом, ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств о¦
¦рождении и смерти. ¦
¦ ¦
¦_________________ ______________ ________________________¦
¦ (дата) (подпись) (И.О.Фамилия) ¦
¦-----------------------------------------------------------------------------
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь и
Министерства статистики и анализа
Республики Беларусь
04.02.2002 N 4/11
ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ЗАПОЛНЕНИЯ И ВЫДАЧИ ФОРМЫ 106/У-01 "ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ"Глава 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ И ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ВРАЧЕБНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ1. Согласно статье 193 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье (далее - Кодекс) смерть подлежит обязательной регистрации в государственных органах записи актов гражданского состояния (далее - органы загса). Статья 219 Кодекса определяет, что регистрация смерти производится на основании медицинского свидетельства о смерти или решения суда об установлении факта смерти. 2. Форма 106/у-01 "Врачебное свидетельство о смерти" применяется в качестве медицинского документа, подтверждающего факт смерти граждан в возрасте старше одного года жизни. 3. Врачебное свидетельство о смерти выдается больничными учреждениями, диспансерами, амбулаторно-поликлиническими учреждениями, родильными домами, санаториями, интернатами, домами ребенка, патологоанатомическими бюро (отделениями) и учреждениями Белорусской государственной службы судебно-медицинской экспертизы (далее - медицинскими учреждениями) на все случаи смерти в возрасте старше одного года жизни. Врачебное свидетельство о смерти выдается в соответствии с законодательством Республики Беларусь. 4. Врачебные свидетельства о смерти выдаются в городах, поселках городского типа и сельских населенных пунктах в учреждениях здравоохранения. В случае смерти ребенка первого года жизни выдается врачебное свидетельство о перинатальной и младенческой смерти. 5. Врачебное свидетельство о смерти выдается родственникам умершего, его соседям, работникам жилищно-эксплуатационных организаций, службы социального обеспечения и другим лицам под расписку на корешке врачебного свидетельства о смерти, остающемся в медицинском учреждении. В корешке врачебного свидетельства о смерти указываются номер, серия, дата и кем выдан паспорт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина, обратившегося за получением свидетельства. 6. Выдача трупа без врачебного свидетельства запрещается. В случае, когда захоронение умершего производится медицинским учреждением, последнее заполняет врачебное свидетельство о смерти и согласно статье 221 Кодекса не позднее семи дней с момента наступления смерти или обнаружения умершего производит заявление о смерти в органы загса. 7. В случае утери врачебного свидетельства о смерти на основании письменного заявления выдается новое врачебное свидетельство о смерти с пометкой: "Дубликат". 8. Врачебное свидетельство о смерти составляется лечащим врачом учреждения здравоохранения или лицом, его заменяющим, на основании наблюдений за больным и записей в медицинской документации, отражающих состояние больного до его смерти, патологоанатомом или судебно-медицинским экспертом на основании изучения медицинской документации и результатов вскрытия. 9. Направление трупа для проведения патологоанатомического исследования или отказа от проведения вскрытия в случае смерти больного, находившегося на стационарном лечении, определяется Положением о порядке патологоанатомического исследования трупов умерших больных в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 июня 1993 г. N 111 "О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы Республики Беларусь", и приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 января 1994 г. N 29 "Об изменениях и дополнениях к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17 июня 1993 г. N 111 "О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы Республики Беларусь". 10. Направление трупа для проведения судебно-медицинского исследования осуществляется в соответствии с нормами Уголовно-процессуального кодекса Республики Беларусь, постановлением лица, производящего дознание, следователя, прокурора, судьи или определением суда. Проведение судебно-медицинской экспертизы регламентируется законодательством Республики Беларусь, и Правилами судебно-медицинской экспертизы трупа в Республике Беларусь, утвержденными приказом Белорусской государственной службы судебно-медицинской экспертизы от 1 июля 1999 г. N 38-с "О нормативно-методических документах Белорусской государственной службы судебно-медицинской экспертизы". 11. Если смерть произошла дома и не требуется производства судебно-медицинского исследования трупа, врачебное свидетельство о смерти выдается лечащим врачом после составления им посмертного эпикриза. В случае отсутствия лечащего врача (отпуск, болезнь) врачебное свидетельство о смерти выдается лицом, его заменяющим, на основании записей, сделанных лечащим врачом в медицинской документации. 12. Запрещается выдача врачебного свидетельства о смерти без личного установления врачом (или работающим с ним средним медицинским работником) факта смерти. 13. Врачебное свидетельство о смерти выдается с пометкой "Окончательное", или "Предварительное", или "Взамен предварительного". Врачебное свидетельство о смерти с отметкой "Предварительное" выдается в случаях, если по каким-либо причинам задерживается вскрытие (в этом случае причина смерти указывается в соответствии с заключительным клиническим диагнозом), когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования (например, бактериологические, гистологические, химические и так далее). Если было выдано предварительное свидетельство о смерти, то после производства вскрытия, дополнительных исследований, уточнения причины смерти составляется новое свидетельство и с отметкой "Взамен предварительного N ___" пересылается медицинским учреждением непосредственно главному статистическому управлению области (города Минска), как правило, не позднее чем через месяц после выдачи предварительного свидетельства о смерти. Если было выдано врачебное свидетельство о смерти с пометкой "Окончательное", но в дальнейшем выявилась ошибка в записи диагноза, следует составить новое врачебное свидетельство с надписью, сделанной от руки, "Взамен окончательного врачебного свидетельства о смерти N ___" и направить непосредственно в главное статистическое управление области (города Минска). В отдельных случаях по письменному заявлению родственников им может быть выдано новое врачебное свидетельство о смерти "Взамен предварительного" для предъявления в органы загса с целью внесения соответствующих изменений в запись акта о смерти и получения нового свидетельства о смерти, в котором будет указана уточненная причина смерти. 14. Главный врач (руководитель) медицинского учреждения назначает лицо, обязанное обеспечить контроль за достоверностью составленных врачами врачебных свидетельств о смерти, своевременностью их выдачи родственникам умершего, а также за составлением и представлением в органы загса врачебных свидетельств о смерти в случаях захоронения умершего медицинским учреждением. 15. Пронумерованные бланки и корешки выданных врачебных свидетельств о смерти хранятся у лица, назначенного приказом главного врача (руководителя) медицинского учреждения ответственным за хранение и выдачу бланков медицинских свидетельств о рождении и смерти. Записи, сделанные в корешках врачебных свидетельств о смерти, должны полностью совпадать с записями, сделанными в соответствующих пунктах врачебного свидетельства о смерти. 16. Корешки врачебных свидетельств о смерти, используемые для составления отчета медицинского учреждения, подлежат хранению по месту выдачи свидетельств о смерти в течение 1 года после окончания календарного, в котором выдано свидетельство, после чего подлежат уничтожению в соответствии с действующими инструкциями. 17. Неправильно заполненные бланки врачебных свидетельств о смерти и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, на их лицевой стороне делается запись: "Испорчено"; испорченные бланки хранятся и уничтожаются вместе с корешками от выданных врачебных свидетельств о смерти. Глава 2 ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ ВРАЧЕБНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ18. Врачебное свидетельство о смерти заполняется на любом из государственных языков Республики Беларусь ручкой с фиолетовой (черной) пастой разборчивым почерком или на пишущей машинке (компьютере). 19. Заполнение врачебного свидетельства о смерти производится путем подчеркивания соответствующих обозначений, внесения необходимых сведений в предусмотренные графы или отметки крестиком ячейки, соответствующей ответу из предложенного списка, в самом врачебном свидетельстве и на корешке к нему согласно приложению 1 к инструкции о порядке заполнения и выдачи формы 106/у-01 "Врачебное свидетельство о смерти" (далее - инструкция): даты приводятся арабскими цифрами в одну строку в последовательности: число, месяц, год; все цифровые данные должны вноситься справа, в пустые клетки слева добавляется цифра 0; если установить сведения не представляется возможным, в соответствующую графу вносится запись: "Неизвестно", или соответствующие ячейки перечеркиваются и рядом с ними на свободном месте делается запись: "Неизвестно"; в случае исправлений на полях документа должна быть сделана отметка об их достоверности, подписанная лицом, вносившим исправления, и заверенная печатью учреждения, выдавшего свидетельство. 20. Пункт 9 заполняется только если смерть последовала в результате несчастного случая, травмы или отравления. Пункт 10 заполняется только в случае смерти женщины, наступившей во время беременности или в течение 1 года после ее окончания. Все остальные пункты свидетельства подлежат заполнению в обязательном порядке. 21. Перед заполнением свидетельства врач делает отметку о характере свидетельства: предварительное или окончательное. 22. В пункт 1 вписываются фамилия, имя и отчество умершего. 23. В пункте 2 указывается пол умершего. 24. В пункт 3 вносятся сведения о месте жительства (месте пребывания) умершего. При записи наименования населенного пункта указывается его тип: г. - город, пгт. - поселок городского типа, пос. - поселок, дер. - деревня. Например, город Барановичи - г.Барановичи. 25. В пункт 4 вносится дата рождения умершего. 26. В пункте 5 указывается дата смерти. 27. В пункт 6 вносятся сведения о месте смерти. 28. В пункт 7 арабскими цифрами вносится группа учета умершего в Белорусском государственном регистре лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (далее - государственный регистр), утвержденном постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 5 мая 1993 г. N 283 "О создании Белорусского государственного регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Собрание постановлений Правительства Республики Беларусь, 1993 г., N 13, ст. 236; Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г., N 55, 5/1230). Если умерший не подлежал учету в государственном регистре, в пункте 7 проставляется цифра 0. 29. В пункте 8 врач, заполняющий свидетельство о смерти, указывает свою фамилию, инициалы, должность; отмечает основание, позволяющее ему определить последовательность патологических процессов, приведших к смерти, и указывает причину смерти. 30. Пункт 8, служащий для записи причины смерти, состоит из 2 частей (I, II). Первая часть (I) подразделяется на 4 строки (a, b, c, d). В строке "а" записывается непосредственная причина смерти, то есть болезнь или состояние, непосредственно приведшие к смерти <*>. ------------------------------- <*> Чаще всего непосредственной причиной смерти являются осложнения основного заболевания: перитонит, кровоизлияние в мозг, эмболия, кровотечение и прочие. В строке "b" врач указывает то заболевание, которое вызвало непосредственную причину смерти. Например, если в качестве непосредственной причины указано кровотечение из варикозных вен пищевода, то в строке "b" указывается то заболевание или состояние, которое обусловило кровотечение, например, портальная гипертензия. Это заболевание (состояние), в свою очередь, могло быть следствием какого-либо заболевания. Если таковое имелось, то оно записывается в строку "c". Так, указанная в строке "b" портальная гипертензия могла явиться следствием цирроза печени. Записанный в строке "с" цирроз печени мог развиться вследствие перенесенного вирусного гепатита В, который должен быть внесен в строку "d". Таким образом, последней записывается исходная предшествовавшая причина смерти, которая является вероятной причиной возникновения цепи событий из всех указанных выше состояний и представляет собой основную (первоначальную <*>) причину смерти. ------------------------------- <*> На Международной конференции по Шестому пересмотру первоначальная причина смерти определена как а) "болезнь или травма, вызвавшая цепь болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти" или б) "обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму". Таким образом, последней записывается исходная предшествовавшая причина смерти, которая является вероятной причиной возникновения цепи событий из всех указанных выше состояний и представляет собой основную (первоначальную <*>) причину смерти. 31. Если имело место только одно явление в цепи болезненных процессов, достаточно записи на строке "a" в части I свидетельства. 32. В случаях смерти от травм, отравлений, утоплений, повешений и так далее в пункте 8 указывается локализация и характер травмы (отравления) в соответствии с четырехзначными подрубриками XIX класса (рубрики S00 - T98) Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятого пересмотра, принятой в 1989 году сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения (далее - МКБ-10). В строке "а" записывается непосредственная причина смерти (например, кровотечение при повреждении бедренной артерии, тромбоэмболия при обширном размозжении мягких тканей бедра, травматический шок при множественных переломах конечностей), а в строках "b", "c" или "d" - локализация и характер повреждения, обусловившего непосредственную причину смерти. Например, повреждение бедренной артерии, обширное размозжение мягких тканей бедра, множественные переломы конечностей. Если в случае смерти от несчастного случая, травмы или отравления непосредственная причина совпадает с основной, то заполняется только строка "а". Например, размозжение черепа, отравление барбитуратами и прочее. 33. Во второй части (II) пункта 8 врачом отмечаются прочие заболевания, существовавшие к моменту смерти и оказавшие неблагоприятное влияние на течение основного заболевания, вызвавшего смерть, но причинно не связанные с заболеванием или его осложнением, послужившим непосредственной причиной смерти. Например, сахарный диабет при аппендиците, беременность при врожденном пороке сердца и так далее. 34. В свидетельство не должны включаться симптомы и синдромы, сопровождающие наступление смерти (механизм смерти), такие, как сердечная, дыхательная, почечная, печеночная недостаточность, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, если они не являются единственным известным состоянием, приведшим к смерти. 35. В каждой строке части I (строки "a" - "d") может быть указано только одно состояние. 36. Диагноз, записанный в каждой из строк, формулируется в соответствии с четырехзначной подрубрикой МКБ-10. 37. В случае смерти от туберкулеза необходимо указывать его локализацию в соответствии с рубриками А15-А19 МКБ-10. Если причиной смерти послужил туберкулез органов дыхания, необходимо уточнить, имело ли место хотя бы однократное на протяжении болезни бактериологическое и / или гистологическое подтверждение данного диагноза. 38. В случае смерти от новообразования необходимо указать род опухоли и ее локализацию в соответствии с четырехзначной подрубрикой II класса МКБ-10 (рубрики C00 - D48). 39. В случае смерти от сахарного диабета необходимо указать его тип (инсулинзависимый сахарный диабет (тип I), инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II), неуточненный тип сахарного диабета). 40. Если смерть наступила в результате осложнений хирургических вмешательств или терапевтических процедур, в качестве непосредственной причины смерти указывается характер осложнения, например, шок, связанный с проведением анестезии. В качестве основной причины смерти должно быть указано состояние, по поводу которого производилось вмешательство, например, острый аппендицит. В данном случае обязательному заполнению подлежит пункт 9. 41. После установления основной и непосредственной причины смерти в ячейках, предназначенных для кода основной и непосредственной причины смерти, врач (эксперт) проставляет их четырехзначные коды в соответствии с МКБ-10. Если основная причина смерти является непосредственной, один и тот же код проставляется дважды. 42. При шифровке таких состояний системы кровообращения, как ишемическая болезнь сердца (рубрики I20 - I28 МКБ-10) и цереброваскулярные болезни (рубрики I60 - I69 МКБ-10), к четырехзначной подрубрике добавляется дополнительный буквенный код в виде латинской буквы A или B. Буква А добавляется к основному четырехзначному коду в том случае, если летальное нарушение мозгового или коронарного кровообращения развилось на фоне артериальной гипертензии (любое состояние, указанное в рубриках I10 - I15 МКБ-10). Если известно, что развившееся нарушение коронарного или церебрального кровообращения не сопровождалось повышением артериального давления, или установить факт наличия гипертензивных нарушений в анамнезе у умершего не представляется возможным, то к основному четырехзначному коду добавляется латинская буква В. 43. В случае материнской смерти от прямой акушерской причины (рубрики O00 - O08, O11 - O16, O20 - O26, O29, O32 - O46, O63, O65 - O67, O70 - O75, O85 - O87, O89 - O91 класса XV МКБ-10) код проставляется в соответствии с четырехзначной подрубрикой вышеуказанных рубрик. 44. В случае смерти беременной, роженицы или родильницы в результате заболевания, не связанного с беременностью (рубрики O10, O98, O99 класса XV МКБ-10), проставляется четырехзначный код подрубрики того класса, на который имеется соответствующая ссылка в перечисленных выше рубриках. 45. В пункте 9 указываются дата несчастного случая, отравления или травмы (строка "а"), вид травмы (строка "b"), место и обстоятельства, при которых произошла смерть (строка "c"). При транспортных несчастных случаях место и обстоятельства, при которых произошла смерть, вписываются в соответствии с четырехзначными подрубриками рубрик V09, V19, V29, V39, V49, V59, V69, V79, V80, V81-V89, V95-V97. При всех других несчастных случаях место и обстоятельства, при которых произошла смерть, указываются в строке "с" в соответствии с трехзначными рубриками XX класса МКБ-10. Например, утонул в результате аварии на теплоходе; пассажир легкового автомобиля, пострадавший при его столкновении с грузовым автомобилем; несчастный случай во время оказания хирургической помощи и так далее. 46. После определения внешней причины смерти в предусмотренную для этого ячейку врач (эксперт) вписывает ее код в соответствии с четырехзначной подрубрикой класса ХХ МКБ-10. 47. Примеры правильного заполнения пунктов 8, 9 даны в приложении 2 к настоящей инструкции. 48. В пункте 10 приведен перечень возможного периода наступления материнской смерти. В случае смерти во время беременности или родов необходимо пометить соответствующую клетку, если смерть наступила в течение года после родов, то в пустые клетки в днях вписывается срок, прошедший с момента родов. 49. Дата выдачи врачебного свидетельства о смерти оформляется словесно-цифровым способом: например, 29 декабря 2001 г. 50. Подпись лица, выдавшего врачебное свидетельство о смерти, заверяется печатью медицинского учреждения. 51. Запись о выдаче врачебного свидетельства о смерти (его дата, номер, причина смерти и фамилия лица, выдавшего свидетельство) должна быть сделана в соответствующих формах первичной медицинской документации: форме 025/у-07 "Медицинская карта амбулаторного больного", форме 112/у "История развития ребенка", форме 096/у "История родов", форме 025/у "История болезни стационарного больного", форме 013/у "Протокол вскрытия". 52. Врач, ответственный за проверку правильности заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти в органах загса, в случае обнаружения ошибочно указанных сведений при заполнении врачебного свидетельства о смерти обязан: уточнить данные с врачом, выдавшим врачебное свидетельство о смерти, по первичной медицинской документации и обеспечить составление правильного окончательного врачебного свидетельства, если первоначально было выдано предварительное, или исправление окончательного; провести анализ неправильно заполненных врачебных свидетельств о смерти на врачебных конференциях, медицинских советах и так далее. 53. Органы государственной статистики имеют право осуществлять контроль за правильностью заполнения врачебных свидетельств о смерти и проводить выборочный контроль соответствия проставленных в них кодов причин смерти кодам рубрик и подрубрик МКБ-10. Приложение 1 Образцы внесения данных во врачебное свидетельство о смерти
Неправильно Правильно
1. Порядок написания дат: 29 ноября 1987 г.
--------------------------- -----------------------------
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1¦1¦ ¦2¦9¦ ¦1¦9¦8¦7¦ ¦ ¦ ¦2¦9¦ ¦1¦1¦ ¦1¦9¦8¦7¦ ¦
¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦ ¦ L-+-- L-+-- L-+-+-+-- ¦
¦ число месяц год ¦ ¦ число месяц год ¦
¦------------------------------- ¦---------------------------------
2. Порядок внесения цифровых данных:
--------------------------- -----------------------------
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3¦2¦ ¦ ¦ ¦ ¦0¦3¦2¦ ¦
¦ L-+-+-- ¦ ¦ L-+-+-- ¦
¦------------------------------- ¦---------------------------------
3. Порядок внесения пропущенных сведений:
--------------------------- -----------------------------
¦ ¦ ¦ ¦
¦ пустое место ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ неизвестно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-+-+-- ¦
¦ L-+-+-- ¦ ¦ ¦
¦------------------------------- ¦---------------------------------
4. Порядок ответа на вопросы:
--------------------------- -----------------------------
¦ ¦ ¦ ¦
¦ мужской 1 ¦ ¦, женский 2 ¦ ¦ ¦ ¦ мужской 1 ¦х¦, женский 2 ¦ ¦ ¦
¦ L-- L-- ¦ ¦ L-- L-- ¦
¦------------------------------- ¦---------------------------------
5. Порядок внесения исправлений:
--------------------------- -----------------------------
¦ ¦ ¦ 044 048 ¦
¦ 044 048 ¦ ¦ М.П. ¦
¦ ¦ ¦ Исправленному верить ¦
¦ ¦ ¦ (Виктор Петров) ¦
¦------------------------------- ¦---------------------------------
Приложение 2 ПРИМЕРЫ ЗАПИСИ И ШИФРОВКИ ПРИЧИН И ВНЕШНИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ СМЕРТИ ВО ВРАЧЕБНОМ СВИДЕТЕЛЬСТВЕ О СМЕРТИ 1. Смерть ребенка с врожденным пороком сердца (далее - ВПС)
тетрада Фалло наступила в возрасте 3 лет после операции коррекции
порока от двусторонней пневмонии.
Место для кода
непосредственной
причины
--------------
I. a) Двусторонняя пневмония ¦ J18.0 ¦
________________________________________ ¦------------------
b) ВПС - тетрада Фалло
________________________________________
c) -
________________________________________
Место для кода
основной причины
--------------
d) - ¦ Q21.3 ¦
________________________________________ ¦------------------
II. Операция - коррекция порока
________________________________________
2. Мальчику 2 года 1 месяц, в возрасте 1,5 года оперирован по
поводу гангренозного дивертикулита подвздошной кишки, осложнившегося
перитонитом. В последующем произведено 7 релапаротомий с выполнением
реконструктивных операций на кишечнике, вскрытия абсцесса брюшной
полости, репарация тканей крайне вялая. За последние 3 месяца
болезни перелито 9 литров гемодеза. Смерть наступила от
прогрессирующей легочной недостаточности. Гистологически накопление
гранул гемодеза в легких, лимфоузлах, печени, селезенке.
Место для кода
непосредственной
причины
--------------
I. a) Лекарственный тезаурисмоз ¦ T88.7 ¦
________________________________________ ¦------------------
b) Спаечная болезнь кишечника
________________________________________
c) -
________________________________________
Место для кода
основной причины
--------------
d) - ¦ K66.0 ¦
________________________________________ ¦------------------
II. Реконструктивные операции на кишечнике
________________________________________
--------------
21. с) Анормальная реакция на гемодез ¦ Y44.7 ¦
________________________________________ ¦------------------
3. Мальчик в возрасте 9 лет с острым лимфобластным лейкозом
умер от кровоизлияния в мозг.
Место для кода
непосредственной
причины
--------------
I. a) Кровоизлияние в мозг ¦ I61.9B ¦
________________________________________ ¦------------------
b) Острый лимфобластный лейкоз
________________________________________
c) -
________________________________________
Место для кода
основной причины
--------------
d) - ¦ C91.0 ¦
________________________________________ ¦------------------
II. -
________________________________________
4. Ребенок 8 лет, страдавший общим ожирением, заболел гриппом
А. Умер от гнойного менингита, осложнившего двустороннюю
стафилококковую пневмонию, которая осложнила грипп.
Место для кода
непосредственной
причины
--------------
I. a) Гнойный менингит ¦ G00.9 ¦
________________________________________ ¦------------------
b) Двусторонняя стафилококковая пневмония
________________________________________
c) Грипп А
________________________________________
Место для кода
основной причины
--------------
d) - ¦ J10.8 ¦
________________________________________ ¦------------------
II. Общее ожирение
________________________________________
5. Ребенок перенес ревматизм в возрасте 6 лет. Сформировался
порок сердца - недостаточность митрального клапана. В последующие
годы нарастала хроническая сердечная недостаточность. Умер в 12 лет
от гипостатической пневмонии.
Место для кода
непосредственной
причины
--------------
I. a) Двусторонняя гипостатическая пневмония ¦ J18.2 ¦
________________________________________ ¦------------------
b) Ревматический митральный порок
(недостаточность клапана)
________________________________________
c) -
________________________________________
Место для кода
основной причины
--------------
d) - ¦ I05.8 ¦
________________________________________ ¦------------------
II. -
________________________________________
6. У ребенка с врожденным пороком - клапаном задней уретры -
развилась тяжелая симптоматическая гипертензия, обусловленная
хроническим пиелонефритом. Умер в возрасте 2 лет от кровоизлияния в
мозг. На вскрытии и после гистологического исследования
диагностирован также хронический вирусный гепатит В.
Место для кода
непосредственной
причины
--------------
I. a) Кровоизлияние в мозг ¦ I61.9 ¦
________________________________________ ¦------------------
b) Симптоматическая гипертензия
________________________________________
c) Хронический пиелонефрит
________________________________________
Место для кода
основной причины
--------------
d) Врожденный порок мочевой системы - ¦ Q64.2 ¦
клапан задней уретры ¦------------------
________________________________________
II. Хронический вирусный гепатит В
________________________________________
7. Ребенок 10 лет с острой атакой ревматизма (острым
бородавчатым эндокардитом) умер от инфаркта мозга, обусловленного
тромбоэмболией средней мозговой артерии.
Место для кода
непосредственной
причины
--------------
I. a) Ишемический инфаркт мозга ¦ I63.3B ¦
________________________________________ ¦------------------
b) Тромбоэмболия средней мозговой артерии
________________________________________
c) Острый ревматический эндокардит
________________________________________
Место для кода
основной причины
--------------
d) - ¦ I01.1 ¦
________________________________________ ¦------------------
II. -
________________________________________
8. Ребенок с врожденным сахарным диабетом умер в возрасте 5 лет
от острой кишечной колиинфекции, осложнившейся прободением язв
кишечника и развитием разлитого гнойного перитонита.
Место для кода
непосредственной
причины
--------------
I. a) Гнойный перитонит ¦ K65.0 ¦
________________________________________ ¦------------------
b) Перфорация язв в толстой кишке
________________________________________
c) Острая кишечная колиинфекция
________________________________________
Место для кода
основной причины
--------------
d) - ¦ A04.4 ¦
________________________________________ ¦------------------
II. Врожденный сахарный диабет
________________________________________
9. Ребенок страдал хроническим бронхитом, закончившимся
развитием бронхоэктазов. Заболевание осложнилось амилоидозом и
хронической почечной недостаточностью, умер от уремии в возрасте 11
лет.
Место для кода
непосредственной
причины
--------------
I. a) Амилоидный нефроз ¦ E85.4 ¦
________________________________________ ¦------------------
b) Бронхоэктатическая болезнь
________________________________________
c) -
________________________________________
Место для кода
основной причины
--------------
d) - ¦ J47 ¦
________________________________________ ¦------------------
II. -
________________________________________
10. Мальчик 3 лет с клиникой кишечной инфекции умер от острой
почечной недостаточности. На вскрытии диагностирован
гемолитико-уремический синдром. При бактериологическом исследовании
флора из кишечника не выделена, морфологии кишечной инфекции нет:
кишечник без изменений.
Место для кода
непосредственной
причины
--------------
I. a) Гемолитико-уремический синдром ¦ D59.3 ¦
________________________________________ ¦------------------
b) -
________________________________________
c) -
________________________________________
Место для кода
основной причины
--------------
d) - ¦ D59.3 ¦
________________________________________ ¦------------------
II. -
________________________________________
11. У ребенка 3 лет острая кишечная колиинфекция осложнилась
развитием гемолитико-уремического синдрома. Умер от острой почечной
недостаточности. У него также имелся ВПС - дефект межжелудочковой
перегородки.
Место для кода
непосредственной
причины
--------------
I. a) Гемолитико-уремический синдром ¦ D59.3 ¦
________________________________________ ¦------------------
b) Острая кишечная колиинфекция
________________________________________
c) -
________________________________________
Место для кода
основной причины
--------------
d) - ¦ A04.4 ¦
________________________________________ ¦------------------
II. ВПС - дефект межжелудочковой перегородки
________________________________________
12. Ребенок 12 лет страдал туберкулезным бронхоаденитом.
Течение заболевания осложнилось развитием туберкулезного плеврита.
Место для кода
непосредственной
причины
--------------
I. a) Пиопневмоторакс ¦ A15.0 ¦
________________________________________ ¦------------------
b) Бронхо-плевральный свищ
________________________________________
c) Туберкулез внутригрудных лимфатических
узлов, подтвержденный гистологически и
бактериологически
________________________________________
Место для кода
основной причины
--------------
d) - ¦ A15.4 ¦
________________________________________ ¦------------------
II. _
________________________________________
13. Женщине 26 лет с правосторонней трубной беременностью
сроком 10 недель, разрывом маточной трубы и массивным внутрибрюшным
кровоизлиянием была произведена операция тубэктомии при
одновременном и последующем переливании крови и кровезаменителей.
Несмотря на проводившуюся терапию развившийся синдром
диссеминированного внутрисосудистого свертывания (далее -
ДВС-синдром) привел к пролонгированному кровотечению в брюшную
полость, острой постгеморрагической анемии, которая и послужила
причиной смерти.
Место для кода
непосредственной
причины
--------------
I. a) Кровоизлияние в брюшную полость ¦ O08.1 ¦
________________________________________ ¦------------------
b) ДВС-синдром
________________________________________
c) Трубная беременность сроком 10 недель
________________________________________
Место для кода
основной причины
--------------
d) - ¦ O00.1 ¦
________________________________________ ¦------------------
II. Операция - правосторонняя тубэктомия
________________________________________
14. Женщине 22 лет на 18-й неделе произведено прерывание
беременности по социальным показаниям путем интраамниального
введения 10%-го раствора хлорида натрия с энзапростом. По поводу
возникшего маточного кровотечения было произведено выскабливание
полости матки. Во время выскабливания произошла перфорация задней
стенки матки, что обусловило массивное кровоизлияние в брюшную
полость. Произведена лапаротомия, экстирпация матки с левыми
придатками, однако развившийся ДВС-синдром обусловил нарастающее
кровотечение и геморрагический шок.
Место для кода
непосредственной
причины
--------------
I. a) Перфорация задней стенки матки ¦ O08.6 ¦
________________________________________ ¦------------------
b) Прерывание беременности по социальным
показаниям
________________________________________
c) -
________________________________________
Место для кода
основной причины
--------------
d) - ¦ O04 ¦
________________________________________ ¦------------------
II. -
________________________________________
21. с) Случайная перфорация матки при проведении --------------
выскабливания ¦ ¦
________________________________________ ¦------------------
15. У 44-летней женщины со сроком беременности 18 недель после
неполного самопроизвольного выкидыша развился стафилококковый
гнойный метроэндометрит. Произведена лапаротомия, экстирпация матки
с трубами, дренирование брюшной полости, однако развившаяся
септикопиемия привела к летальному исходу.
Место для кода
непосредственной
причины
--------------
I. a) Септикопиемия ¦ O08.0 ¦
________________________________________ ¦------------------
b) Стафилококковый гнойный метроэндометрит
________________________________________
c) Неполный самопроизвольный выкидыш в сроке
18 недель
________________________________________
Место для кода
основной причины
--------------
d) - ¦ O03 ¦
________________________________________ ¦------------------
--------------
II. Лапаротомия, экстирпация матки с трубами ¦ ¦
________________________________________ ¦------------------
16. Женщина 30 лет с наличием наркотической зависимости к
морфию умерла во время беременности от острого отравления отваром
маковой соломки.
Место для кода
непосредственной
причины
--------------
I. a) Острое отравление опиатами ¦ F11.0 ¦
________________________________________ ¦------------------
b) Опийная наркомания
________________________________________
c) -
________________________________________
Место для кода
основной причины
--------------
d) - ¦ F11.2 ¦
________________________________________ ¦------------------
II. Беременность 32 недели
________________________________________
17. Беременная (28 недель) женщина 21 года по ошибке употребила
в пищу лизергид (далее - ЛСД).
Страницы документа: |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
