Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Методическое письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 07.12.1999 № 04-2-3/7661 "По определению степени утраты здоровья детям-инвалидам"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница


В соответствии с Законом Республики Беларусь "О внесении изменений и дополнения в Закон Республики Беларусь "О пенсионном обеспечении" с 1 августа 1999 года социальные пенсии детям-инвалидам в возрасте до 18 лет назначаются в размерах в зависимости от степени утраты здоровья:

- первой - 150%

- второй - 175%

- третьей - 200%

- четвертой - 250% минимального размера пенсии по возрасту.

Документом, подтверждающим инвалидность и степень утраты здоровья, является выписка из акта освидетельствования во МРЭК.

Определение инвалидности детям до 18 лет проводится в соответствии с разделом III "Определение инвалидности детям" Инструкции по определению инвалидности (1993 г.).

В основу разработки критериев определения степени нарушения здоровья детей-инвалидов положена оценка степени нарушения функций, (с учетом их влияния на возможности социальной адаптации ребенка).

I степень утраты здоровья ребенка инвалида -

Определяется при легком и умеренном нарушении функций, которые согласно "Инструкции", являются показанием к установлению инвалидности у ребенка, но, как правило, не приводят к необходимости определения инвалидности у лиц старше 18 лет.

II степень утраты здоровья -

Устанавливается при наличии выраженных нарушений функций органов и систем, которые, несмотря на проведенное лечение, ограничивают возможности социальной адаптации ребенка. Этот критерий соответствует 3 группе инвалидности у взрослого.

III степень утраты здоровья -

Соответствует 2-й группе инвалидности у взрослого.

IV степень утраты здоровья -

Определяется при резко выраженных нарушениях функций органов и систем, приводящих к социальной дезадаптации ребенка при условии необратимого характера поражения и неэффективности лечебных и реабилитационных мероприятий; соответствует первой группе инвалидности у взрослого.



-----------+------------+--------------------------------------
¦    N     ¦  Степень   ¦Характеристика инвалидизирующего синдрома ¦
¦   п/п    ¦  утраты    ¦и степени его выраженности                ¦
¦          ¦  здоровья  ¦                                          ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦     1    ¦      2     ¦                  3                       ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  I         ¦Умеренные речевые нарушения (мутизм),     ¦
¦3.1.1.    ¦            ¦умеренная дизартрия, выраженная степень   ¦
¦          ¦            ¦заикания, значительно выраженный парез    ¦
¦          ¦            ¦дистального или проксимального сегмента   ¦
¦          ¦            ¦верхней конечности (акушерский паралич,   ¦
¦          ¦            ¦последствия травм и др. заболеваний)      ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦Умеренные цереброастенические,            ¦
¦          ¦            ¦истерические синдромы, нарушения          ¦
¦          ¦            ¦поведения, связанные с двигательной       ¦
¦          ¦            ¦расторможенностью и наклонностью к        ¦
¦          ¦            ¦аффективным разрядам;                     ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Выраженные неврозоподобные расстройства:  ¦
¦          ¦            ¦энурез, энкопрез;                         ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Выраженные речевые нарушения: сурдомутизм ¦
¦          ¦            ¦выраженная дизартрия.                     ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Выраженный парез одной конечности,        ¦
¦          ¦            ¦гемипарез средней степени.                ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Значительно выраженные парезы двух и      ¦
¦          ¦            ¦более конечностей (геми и парапарезы).    ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Умеренная задержка психического развития. ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Выраженные цереброастенические,           ¦
¦          ¦            ¦истерические синдромы, нарушения          ¦
¦          ¦            ¦поведения, связанные с двигательной       ¦
¦          ¦            ¦расторможенностью и наклонностью к        ¦
¦          ¦            ¦аффективным разрядам.                     ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Значительно выраженные речевые            ¦
¦          ¦            ¦нарушения: тяжелая форма дизартрии,       ¦
¦          ¦            ¦алалия, афазия.                           ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Гиперкинезы и акинетико-регидный          ¦
¦          ¦            ¦синдром двух конечностей.                 ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Резко выраженные парезы 2-х и более       ¦
¦          ¦            ¦конечностей, генерализованные             ¦
¦          ¦            ¦гиперкинезы.                              ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Выраженная задержка психического          ¦
¦          ¦            ¦развития.                                 ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  I         ¦- Двухстороннее снижение остроты          ¦
¦3.1.2.    ¦            ¦ зрения до 0,16 - 0,2 (с коррекцией на    ¦
¦а)        ¦            ¦лучше видящем глазу);                     ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦- Концентрическое сужение поля зрения     ¦
¦          ¦            ¦до 25 градусов от точки фиксации.         ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦- Двухстороннее снижение зрения при       ¦
¦          ¦            ¦остроте зрения лучше видящего глаза в     ¦
¦          ¦            ¦пределах 0,12 - 0,15 с коррекцией;        ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦- Полная или практическая слепота на      ¦
¦          ¦            ¦один глаз (острота зрения до 0,05 с       ¦
¦          ¦            ¦коррекцией или концентрическое сужение    ¦
¦          ¦            ¦поля зрения до 10 градусов от точки       ¦
¦          ¦            ¦фиксации);                                ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦- Концентрическое двухстороннее сужение   ¦
¦          ¦            ¦поля зрения до 20 градусов от точки       ¦
¦          ¦            ¦фиксации.                                 ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦- Значительное двухстороннее снижение     ¦
¦          ¦            ¦зрения при остроте зрения лучше видящего  ¦
¦          ¦            ¦глаза в пределах 0,06 - 0,1 с             ¦
¦          ¦            ¦коррекцией;                               ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦- Концентрическое двухстороннее сужение   ¦
¦          ¦            ¦поля зрения до 15 градусов от точки       ¦
¦          ¦            ¦фиксации.                                 ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Наличие абсолютных центральных скотом     ¦
¦          ¦            ¦в 10 градусах и более от центра, наличие  ¦
¦          ¦            ¦полной гемианопсии с выпадением           ¦
¦          ¦            ¦центрального зрения.                      ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦- Резкое двухстороннее снижение зрения с  ¦
¦          ¦            ¦остротой зрения лучше видящего глаза      ¦
¦          ¦            ¦0,05 и ниже;                              ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦- Концентрическое двухстороннее сужение   ¦
¦          ¦            ¦поля зрения до  10 градусов от точки      ¦
¦          ¦            ¦фиксации.                                 ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦б)        ¦  II        ¦При всех видах заболеваний и              ¦
¦          ¦            ¦функциональных состояний, указанных в     ¦
¦          ¦            ¦п. 3.1.2.б.                               ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦в)        ¦  II        ¦Рубцовый стеноз пищевода с дефицитом      ¦
¦          ¦            ¦веса 15%                                  ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Рубцовый стеноз пищевода с дефицитом      ¦
¦          ¦            ¦веса 15 - 25% Гастростома.                ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Рубцовый стеноз пищевода с дефицитом      ¦
¦          ¦            ¦веса более 25%. Гастростома с дефицитом   ¦
¦          ¦            ¦веса более 20%.                           ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦г)        ¦  III       ¦При всех видах заболеваний и              ¦
¦          ¦            ¦функциональных состояний, указанных       ¦
¦          ¦            ¦в п. 3.1.2.г.                             ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦д)        ¦  II        ¦Наличие свища тонкой или толстой кишок.   ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Энтероколостома, колостома.               ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦е)        ¦  II        ¦Грыжевые выпячивания указанных размеров   ¦
¦          ¦            ¦без выпадения органов.                    ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Грыжевые выпячивания с выпадения органов. ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦ж)        ¦  I         ¦Грыжи передней брюшной стенки 10 х 8 см и ¦
¦          ¦            ¦более без выпадения органов.              ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦Наличие в грыже петель кишечника или      ¦
¦          ¦            ¦печени.                                   ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦з)        ¦  II        ¦Отсутствие анального отверстия без свищей ¦
¦          ¦            ¦до и после операции.                      ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Отсутствие анального отверстия до и после ¦
¦          ¦            ¦операции со свищами.                      ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Отсутствие анального отверстия до         ¦
¦          ¦            ¦операции со свищами в преддверье          ¦
¦          ¦            ¦влагалища и на промежности.               ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦и)        ¦  III       ¦При всех видах инвалидизирующих           ¦
¦          ¦            ¦синдромов  указанных в п. 3.1.2.и.        ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦            ¦Острый гломерулонефрит с длительно        ¦
¦3.1.3.    ¦  III       ¦сохраняющейся активностью (более 6 мес.). ¦
¦          ¦            ¦Липоидный нефроз (нефротическая форма     ¦
¦          ¦            ¦острого гломерулонефрита). Хронический    ¦
¦          ¦            ¦вторичный пиелонефрит с частыми           ¦
¦          ¦            ¦рецидивами (три и более раз в году).      ¦
¦          ¦            ¦Острый и хронический интерстициальный     ¦
¦          ¦            ¦нефрит с частыми обострениями (три и      ¦
¦          ¦            ¦более раз в году).                        ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Быстро прогрессирующий                    ¦
¦          ¦            ¦(экстракапиллярный) гломерулонефрит.      ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  I         ¦Кожно-суставная форма с обострениями      ¦
¦3.1.4.    ¦            ¦2 - 3 раза в год.                         ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦Кожно-суставная форма,                    ¦
¦          ¦            ¦непрерывно-рецидивирующее течение.        ¦
¦          ¦            ¦Сохранение активности процесса до         ¦
¦          ¦            ¦2 месяцев. Наличие 3-х и более синдромов  ¦
¦          ¦            ¦ХПН - Iст.                                ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Активность в период обострения свыше      ¦
¦          ¦            ¦3 месяцев, ХПН II - III ст.               ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Хроническое течение ДВС.ХПН - IV ст.      ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  II        ¦Язвенная болезнь желудка, 12-ти перстной  ¦
¦3.1.5.    ¦            ¦кишки, осложненные кровотечением,         ¦
¦          ¦            ¦купировавшимся консервативными методами   ¦
¦          ¦            ¦лечения.                                  ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Состояние оперированного желудка с        ¦
¦          ¦            ¦нарушением моторно-эвакуаторной функции:  ¦
¦          ¦            ¦рефлюксы, замедленная эвакуация (по       ¦
¦          ¦            ¦данным фиброгастроскопии или              ¦
¦          ¦            ¦рентгеноскопии желудка, кроме случаев     ¦
¦          ¦            ¦резекции части желудка).                  ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Язвенная болезнь желудка, 12-ти перстной  ¦
¦          ¦            ¦кишки, осложненные кровотечением,         ¦
¦          ¦            ¦пенетрацией, перфорацией, перивисцеритом, ¦
¦          ¦            ¦потребовавшими оперативного вмешательства ¦
¦          ¦            ¦с ушиванием язвенного дефекта.            ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Язвенная болезнь желудка, 12-ти перстной  ¦
¦          ¦            ¦кишки, осложненные стенозом привратника   ¦
¦          ¦            ¦с нарушением эвакуаторной функции         ¦
¦          ¦            ¦желудка по данным фиброгастроскопии или   ¦
¦          ¦            ¦рентгеноскопии желудка (деформирующий     ¦
¦          ¦            ¦рубец, стеноз и изменение слизистой       ¦
¦          ¦            ¦желудка или 12-ти перстной кишки) при     ¦
¦          ¦            ¦консервативном лечении или после          ¦
¦          ¦            ¦оперативного вмешательства.               ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Язвенная болезнь желудка, 12-ти перстной  ¦
¦          ¦            ¦кишки с частыми рецидивами (не менее двух ¦
¦          ¦            ¦раз в год) по данным фиброгастроскопии.   ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Язвенная болезнь желудка, 12-ти перстной  ¦
¦          ¦            ¦кишки, осложненные кровотечением,         ¦
¦          ¦            ¦пенетрацией, перфорацией, перивисцеритом, ¦
¦          ¦            ¦потребовавшими резекции части желудка.    ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  III       ¦Системная красная волчанка, системная     ¦
¦3.1.6.    ¦            ¦склеродермия, дерматомиозит, ювенильный   ¦
¦          ¦            ¦ревматоидный артрит, системные васкулиты  ¦
¦          ¦            ¦(по указанным критериям активности) без   ¦
¦          ¦            ¦или с умеренной органной патологией.      ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Системная красная волчанка, системная     ¦
¦          ¦            ¦склеродермия, дерматомиозит, ювенильный   ¦
¦          ¦            ¦ревматоидный артрит, системные васкулиты  ¦
¦          ¦            ¦(по указанным критериям активности) в     ¦
¦          ¦            ¦сочетании с выраженное органной           ¦
¦          ¦            ¦патологией.                               ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  II        ¦Супрессивные дозы гормонов щитовидной     ¦
¦3.1.7.    ¦            ¦железы (3 - 4 мкг/кг/сут.).               ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Другие гормоны, цитостатики и др. при     ¦
¦          ¦            ¦отсутствии выраженных функциональных      ¦
¦          ¦            ¦нарушений.                                ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Другие гормоны, цитостатики и др. при     ¦
¦          ¦            ¦наличии выраженных функциональных         ¦
¦          ¦            ¦нарушений.                                ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  II        ¦... и парапарезы средней                  ¦
¦3.2.1.1.  ¦            ¦выраженности, легкий тетрапарез. Умеренно ¦
¦а)        ¦            ¦выраженный гиперкинез или                 ¦
¦          ¦            ¦акинетико-ритмичный синдром в двух        ¦
¦          ¦            ¦конечностях. Резко выраженный парез       ¦
¦          ¦            ¦(паралич) всей конечности. Умеренно       ¦
¦          ¦            ¦выраженные алалия, афазия, тяжелая        ¦
¦          ¦            ¦степень заикания.                         ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Те же двигательные нарушения значительной ¦
¦          ¦            ¦степени выраженности, либо вышеуказанной  ¦
¦          ¦            ¦степени в четырех конечностях или         ¦
¦          ¦            ¦сочетающиеся с легкими или умеренными     ¦
¦          ¦            ¦нарушениями речи, зрения, слуха.          ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Средней выраженности нарушения функции    ¦
¦          ¦            ¦тазовых органов.                          ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Выраженные алалия, афазия, тяжелая        ¦
¦          ¦            ¦степень дизартрии.                        ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Резко выраженные стойкие двигательные     ¦
¦          ¦            ¦нарушения (парезы двух и более            ¦
¦          ¦            ¦конечностей, генерализованные             ¦
¦          ¦            ¦гиперкинезы, нарушения координации и      ¦
¦          ¦            ¦т.д.), или меньшей выраженности,          ¦
¦          ¦            ¦сочетающиеся со значительно выраженными   ¦
¦          ¦            ¦нарушениями речи, зрения, слуха.          ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Затяжные психотические состояния          ¦
¦          ¦            ¦продолжительностью 3 месяца и более.      ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Значительно выраженные расстройства       ¦
¦          ¦            ¦функции тазовых органов.                  ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦б)        ¦  III       ¦Значительно выраженные психические и      ¦
¦          ¦            ¦умственные нарушения, резкое увеличение   ¦
¦          ¦            ¦головы при средней выраженности           ¦
¦          ¦            ¦психических нарушений.                    ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Резко выраженные психические и            ¦
¦          ¦            ¦умственные нарушения.                     ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦в)        ¦  II        ¦Терапевтически резистентные               ¦
¦          ¦            ¦генерализованные судорожные припадки с    ¦
¦          ¦            ¦частотой 3 - 4 в месяц; 2 - 3 в неделю    ¦
¦          ¦            ¦очаговых припадков при отсутствии или     ¦
¦          ¦            ¦умеренной выраженности  интеллектуальных  ¦
¦          ¦            ¦и личностных изменений.                   ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Те же пароксизмы большей частоты или      ¦
¦          ¦            ¦сочетающиеся с выраженными изменениями    ¦
¦          ¦            ¦личности и интеллектуальным снижением.    ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Очень частые пароксизмы (ежедневные       ¦
¦          ¦            ¦генерализованные (2 и более в день),      ¦
¦          ¦            ¦парциальные, более 10 бессудорожных       ¦
¦          ¦            ¦пароксизмов. Резкие изменения личности    ¦
¦          ¦            ¦и интеллекта или менее значительные в     ¦
¦          ¦            ¦сочетании с частыми припадками.           ¦
¦          ¦            ¦Затяжные эпилептические психозы.          ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦г)        ¦  II        ¦Умеренно выраженная симптоматика          ¦
¦          ¦            ¦(например, эмоциональная притупленность,  ¦
¦          ¦            ¦обстоятельная речь, агрессивность,        ¦
¦          ¦            ¦пассивность, редкие тревожные и           ¦
¦          ¦            ¦депрессивные эпизоды) или трудности       ¦
¦          ¦            ¦средней тяжести в социальной, трудовой    ¦
¦          ¦            ¦деятельности или в учебе (например,       ¦
¦          ¦            ¦очень мало друзей, постоянные конфликты   ¦
¦          ¦            ¦со сверстниками).                         ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Выраженная симптоматика (например,        ¦
¦          ¦            ¦суицидальные мысли, навязчивые ритуалы,   ¦
¦          ¦            ¦частое магазинное воровство) или          ¦
¦          ¦            ¦серьезные нарушения в социальной сфере    ¦
¦          ¦            ¦или учебе (например, отсутствие друзей,   ¦
¦          ¦            ¦неспособность удерживаться в школе).      ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Некоторые расстройства восприятия,        ¦
¦          ¦            ¦мышления или общения (например, речь      ¦
¦          ¦            ¦иногда нелогична, непонятна или           ¦
¦          ¦            ¦бессвязна) или значительные нарушения     ¦
¦          ¦            ¦деятельности в некоторых сферах жизни,    ¦
¦          ¦            ¦например, в семье или в учебе, в          ¦
¦          ¦            ¦способности к рассуждению, в мышлении     ¦
¦          ¦            ¦или в настроении (например, во время      ¦
¦          ¦            ¦депрессивных эпизодов ребенок             ¦
¦          ¦            ¦пренебрегает семьей и не может учиться;   ¦
¦          ¦            ¦ребенок часть бьет младших, вызывающе     ¦
¦          ¦            ¦ведет себя дома и значительно отстает     ¦
¦          ¦            ¦в учебе).                                 ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦На поведение в значительной степени       ¦
¦          ¦            ¦влияют бред и каллюцинации или имеются    ¦
¦          ¦            ¦серьезные нарушения в общении или         ¦
¦          ¦            ¦способности к умозаключениям (например,   ¦
¦          ¦            ¦иногда непоследовательное поведение,      ¦
¦          ¦            ¦грубое, не соответствующее обстановке,    ¦
¦          ¦            ¦одержимость мыслями о самоубийстве) или   ¦
¦          ¦            ¦неспособность к длительности почти во     ¦
¦          ¦            ¦всех сферах жизни (например, больной      ¦
¦          ¦            ¦весь день лежит в постели, не общается,   ¦
¦          ¦            ¦не выходит из дома, не имеет друзей).     ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Опасность причинить вред себе или другим  ¦
¦          ¦            ¦(например, попытки самоубийства без       ¦
¦          ¦            ¦осознанного желания умереть,              ¦
¦          ¦            ¦периодическая ярость, маниакальное        ¦
¦          ¦            ¦возбуждение) или значительные нарушения   ¦
¦          ¦            ¦в общении (например, несвязная речь или   ¦
¦          ¦            ¦мутизм).                                  ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Устойчивая опасность причинения серьезно- ¦
¦          ¦            ¦го вреда себе или другим (например,       ¦
¦          ¦            ¦неоднократные случаи насилия), или        ¦
¦          ¦            ¦устойчивая неспособность соблюдать        ¦
¦          ¦            ¦элементарную личную гигиену, или          ¦
¦          ¦            ¦суицидальные действия с настойчивым       ¦
¦          ¦            ¦желанием умереть.                         ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦д)        ¦  II        ¦Легкая умственная отсталость              ¦
¦          ¦            ¦(дебильность) в сочетании с выраженными   ¦
¦          ¦            ¦психопатоподобными проявлениями, или      ¦
¦          ¦            ¦с умеренно выраженными нарушениями        ¦
¦          ¦            ¦зрения, речи, опорно-двигательного        ¦
¦          ¦            ¦аппарата, тяжелыми нарушениями слуха,     ¦
¦          ¦            ¦функций других органов и систем.          ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Умеренная умственная отсталость           ¦
¦          ¦            ¦(имбецильность) при возможности           ¦
¦          ¦            ¦обучаться по индивидуальной программе.    ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Легкая умственная отсталость              ¦
¦          ¦            ¦(дебильность) в сочетании с резко         ¦
¦          ¦            ¦выраженными психопатоподобными            ¦
¦          ¦            ¦проявлениями, а также в сочетании с       ¦
¦          ¦            ¦выраженными нарушениями зрения, речи,     ¦
¦          ¦            ¦опорно-двигательного аппарата и           ¦
¦          ¦            ¦функций других органов и систем.          ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Умеренная умственная отсталость           ¦
¦          ¦            ¦(имбецильность), при невозможности        ¦
¦          ¦            ¦обучаться по индивидуальной программе.    ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Тяжелая умственная отсталость             ¦
¦          ¦            ¦(выраженная имбецильность).               ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Умеренная умственная отсталость           ¦
¦          ¦            ¦(имбецильность) при невозможности         ¦
¦          ¦            ¦обучаться по индивидуальной программе     ¦
¦          ¦            ¦и тяжелая умственная отсталость           ¦
¦          ¦            ¦(выраженная имбецильность) в сочетании    ¦
¦          ¦            ¦с резко выраженными психопатоподобными    ¦
¦          ¦            ¦проявлениями, а также в сочетании со      ¦
¦          ¦            ¦значительно выраженными нарушениями       ¦
¦          ¦            ¦слуха, зрения, речи,                      ¦
¦          ¦            ¦опорно-двигательного аппарата и           ¦
¦          ¦            ¦функций других органов и систем.          ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Глубокая умственная отсталость            ¦
¦          ¦            ¦(идиотия).                                ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦            ¦См. п. 3.1.2.                             ¦
¦3.2.1.2.  ¦            ¦                                          ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  I         ¦Двухсторонняя или на лучше слышащее ухо   ¦
¦3.2.1.3.  ¦            ¦тугоухость III ст., слуховой аппарат      ¦
¦а)        ¦            ¦улучшает восприятие речи более 3 м.       ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦Двухсторонняя или на лучше слышащее ухо   ¦
¦          ¦            ¦тугоухость III ст. при малой              ¦
¦          ¦            ¦эффективности слухового аппарата.         ¦
¦          ¦            ¦Недоразвитие речи II - III уровня.        ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Двухсторонняя или на лучшее слышащее ухо  ¦
¦          ¦            ¦тугоухость IV ст. и двухсторонняя         ¦
¦          ¦            ¦глухота с обучением речи.                 ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Двухсторонняя тугоухость IV ст. или       ¦
¦          ¦            ¦глухота с недоразвитием речи I уровня или ¦
¦          ¦            ¦с отсутствием речи (немота).              ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Острая глухота на оба уха в               ¦
¦          ¦            ¦постлингвальном периоде и утрате          ¦
¦          ¦            ¦восприятия устной речи.                   ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦б)        ¦  I         ¦II ст. стеноза гортани (верхних отделов   ¦
¦          ¦            ¦трахеи). Умеренные затруднения            ¦
¦          ¦            ¦голосообразования.                        ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦III - IV ст. стеноза гортани (верхних     ¦
¦          ¦            ¦отделов трахеи). Трахеостомия с           ¦
¦          ¦            ¦постоянным канюленосительством.           ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Значительно выраженные затруднения        ¦
¦          ¦            ¦голосообразования и умеренные - дыхания.  ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦III - IV ст. стеноза гортани (верхних     ¦
¦          ¦            ¦отделов трахеи). Трахеостомия с           ¦
¦          ¦            ¦постоянным канюленовительством,           ¦
¦          ¦            ¦осложненным воспалительными изменениями   ¦
¦          ¦            ¦стомы, слизистой гортани и трахеи.        ¦
¦          ¦            ¦Резко выраженные затруднения              ¦
¦          ¦            ¦голосообразования, дыхания.               ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  III       ¦ДН-II или меньшая ДН при частых           ¦
¦3.2.1.4.  ¦            ¦обострениях заболевания или регулярных    ¦
¦а)        ¦            ¦приступах удушья (не реже одного раза     ¦
¦          ¦            ¦в месяц приступов средней тяжести или     ¦
¦          ¦            ¦одного раза в квартал тяжелых(.           ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦ДН-III или меньшая ДН при более частых    ¦
¦          ¦            ¦приступах удушья.                         ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦б)        ¦  III       ¦В зависимости от выраженности ДН          ¦
¦          ¦  или       ¦(II или III), степени интоксикации,       ¦
¦          ¦  IV        ¦вовлечения одного или более органов,      ¦
¦          ¦            ¦выраженности очаговых неврологических     ¦
¦          ¦            ¦симптомов.                                ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦в)        ¦  IV        ¦Все характеристики, указанные в           ¦
¦          ¦            ¦п. 3.2.1.4.в.                             ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦г)        ¦  I         ¦Компенсированный верифицированный (УЗИ,   ¦
¦          ¦            ¦биопсия, сканирование) цирроз печени с    ¦
¦          ¦            ¦минимальными клиническими проявлениями    ¦
¦          ¦            ¦(диспепсия, боли в животе, желтуха,       ¦
¦          ¦            ¦умеренная спленомегалия).                 ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦Цирроз печени в стадии субкомпенсации с   ¦
¦          ¦            ¦умеренными клиническими проявлениями.     ¦
¦          ¦            ¦Компенсированный хронический агрессивный  ¦
¦          ¦            ¦гепатит, компенсированный на фоне         ¦
¦          ¦            ¦активного этиопатогенетического лечения   ¦
¦          ¦            ¦(незначительные и умеренные клинические   ¦
¦          ¦            ¦и лабораторные проявления).               ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Выраженные диспептические расстройства    ¦
¦          ¦            ¦или наличие губовидного кишечного свища.  ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Умеренно активный хронический             ¦
¦          ¦            ¦агрессивный гепатит (умеренные изменения  ¦
¦          ¦            ¦биохимических показателей, умеренная      ¦
¦          ¦            ¦гепатодепрессия по показателям            ¦
¦          ¦            ¦печеночных проб) на фоне активного        ¦
¦          ¦            ¦продолжительного лечения.                 ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Выраженные нарушения функции пищеварения  ¦
¦          ¦            ¦(гастроэзофагальный рефлюкс, диспепсия,   ¦
¦          ¦            ¦нарушение моторно-эвакуаторной функции    ¦
¦          ¦            ¦желудка, кишечника).                      ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Неспецифический язвенный колит умеренной  ¦
¦          ¦            ¦степени тяжести.                          ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Выпадение прямой кишки - всех слоев при   ¦
¦          ¦            ¦кашле и натуживании.                      ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Рецидивирующая послеоперационная          ¦
¦          ¦            ¦спаечная кишечная непроходимость с        ¦
¦          ¦            ¦выраженным болевым синдромом.             ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Полиноз кишечника при тотальном           ¦
¦          ¦            ¦поражении толстой кишки или частые        ¦
¦          ¦            ¦кровотечения со стойкой анемией. Резко    ¦
¦          ¦            ¦выраженные диспептические расстройства,   ¦
¦          ¦            ¦выраженный хронический агрессивный        ¦
¦          ¦            ¦гепатит по клиническим лабораторным       ¦
¦          ¦            ¦показателям. Неспецифический язвенный     ¦
¦          ¦            ¦колит выраженной степени тяжести.         ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦д)        ¦  IV        ¦Все характеристики, указанные в           ¦
¦          ¦            ¦п. 3.2.1.4.д.                             ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦ж)        ¦  IV        ¦Все характеристики, указанные в           ¦
¦          ¦            ¦п. 3.2.1.4.ж.                             ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦з)        ¦  II        ¦Обширный уродующий косметический дефект   ¦
¦          ¦            ¦вследствие доброкачественного             ¦
¦          ¦            ¦новообразования или после его удаления.   ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Выраженное нарушение функции вследствие   ¦
¦          ¦            ¦доброкачественного новообразования или    ¦
¦          ¦            ¦после его удаления.                       ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Резко выраженное нарушение функции и      ¦
¦          ¦            ¦обширный косметический дефект вследствие  ¦
¦          ¦            ¦доброкачественного новообразования или    ¦
¦          ¦            ¦после его удаления.                       ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  II        ¦Умеренные нарушения функции конечностей.  ¦
¦3.2.1.5.  ¦            ¦                                          ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Выраженные нарушения функции конечностей. ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Резко выраженные нарушения функции        ¦
¦          ¦            ¦конечностей (мутиляции, контрактуры,      ¦
¦          ¦            ¦синдактилии, артропатии и др.),           ¦
¦          ¦            ¦приводящие к затруднению в                ¦
¦          ¦            ¦самообслуживании и передвижении,          ¦
¦          ¦            ¦обширное поражение кожных покровов и      ¦
¦          ¦            ¦слизистых (изъявления, рубцы,             ¦
¦          ¦            ¦эритродермия и др.), приводящие к         ¦
¦          ¦            ¦нарушению функции жевания, глотания,      ¦
¦          ¦            ¦стойкой физической и социальной           ¦
¦          ¦            ¦дезадаптации.                             ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  III       ¦Все характеристики, указанные в           ¦
¦3.2.2.    ¦            ¦п. 3.2.2.1. при отсутствии выраженных     ¦
¦          ¦            ¦клинических проявлений.                   ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦1 Фенил-  ¦  IV        ¦Все характеристики, указанные в           ¦
¦кетонурия ¦            ¦п. 3.2.2.1. на фоне выраженных            ¦
¦          ¦            ¦клинических проявлений                    ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦2 Галакто-¦  III       ¦Состояние субкомпенсации на фоне          ¦
¦земия     ¦            ¦патогенетической терапии (исключение      ¦
¦          ¦            ¦галактозы).                               ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Наличие признаков моно или полиорганной   ¦
¦          ¦            ¦недостаточности.                          ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3 Муко-   ¦  IV        ¦Все указанные характеристики в            ¦
¦полисаха- ¦            ¦п. 3.2.2.3.                               ¦
¦ридоз     ¦            ¦                                          ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦4 Муко-   ¦  III       ¦Повышенное (более 50 ммоль/л) содержание  ¦
¦висцидоз  ¦            ¦натрия и хлора в потовой жидкости при     ¦
¦          ¦            ¦отсутствии признаков дыхательной          ¦
¦          ¦            ¦недостаточности и выраженных нарушений    ¦
¦          ¦            ¦функции поджелудочной железы.             ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Все указанное выше при наличии            ¦
¦          ¦            ¦дыхательной недостаточности и выраженных  ¦
¦          ¦            ¦нарушений функции поджелудочной железы.   ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  III       ¦Субкомпенисрованное течение на фоне       ¦
¦3.2.2.1.  ¦            ¦диеты.                                    ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Декомпенисрованное течение на фоне        ¦
¦          ¦            ¦диеты.                                    ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  III       ¦Все характеристики, указанные в           ¦
¦3.2.2.2.  ¦            ¦п. 3.2.2.2. при отсутствии выраженных     ¦
¦          ¦            ¦органных нарушений.                       ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Все характеристики, указанные в           ¦
¦          ¦            ¦п. 3.2.2.2. при наличии выраженных        ¦
¦          ¦            ¦органных нарушений.                       ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  I         ¦Ремиссия после 2-х лет, без признаков     ¦
¦3.2.2.3.  ¦            ¦поражения систем и органов; 1 - 2 стадии  ¦
¦          ¦            ¦без осложнений лечения и нарушения        ¦
¦          ¦            ¦функций органов и   систем.               ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦Ремиссия до 2-х лет, поддерживающая       ¦
¦          ¦            ¦терапия при наличии минимальных           ¦
¦          ¦            ¦нарушений функций систем и органов,       ¦
¦          ¦            ¦1 и 2 стадии с минимальными осложнениями  ¦
¦          ¦            ¦лечения и минимальными нарушениями        ¦
¦          ¦            ¦органов и систем.                         ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Больные с выраженными соматическими       ¦
¦          ¦            ¦нарушениями, с выраженными осложнениями   ¦
¦          ¦            ¦терапии; 2Б стадия, 3 стадия.             ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Некурабельные больные, рецидив            ¦
¦          ¦            ¦заболевания после трансплантации          ¦
¦          ¦            ¦костного мозга, некурабельные больные,    ¦
¦          ¦            ¦с рецидивом заболевания.                  ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  I         ¦Злокачественные новообразования во II ст. ¦
¦3.2.2.4.  ¦            ¦(кожи - в III ст.) после радикального     ¦
¦          ¦            ¦лечения (хирургического и др. видов       ¦
¦          ¦            ¦лечения) без функциональных нарушений или ¦
¦          ¦            ¦при наличии функциональных нарушений      ¦
¦          ¦            ¦легкой степени.                           ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦Злокачественные новообразования I и       ¦
¦          ¦            ¦II ст. после радикального лечения         ¦
¦          ¦            ¦(хирургического и др. видов лечения) при  ¦
¦          ¦            ¦наличии умеренно выраженных нарушений     ¦
¦          ¦            ¦функций органов и систем.                 ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Злокачественные новообразования           ¦
¦          ¦            ¦I и II ст. после радикального лечения     ¦
¦          ¦            ¦при прогностически неблагоприятном        ¦
¦          ¦            ¦гистологическом строении опухоли          ¦
¦          ¦            ¦(недифференцированный или                 ¦
¦          ¦            ¦низкодифференцированный рак)              ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Злокачественные новообразования III ст.   ¦
¦          ¦            ¦или IV ст. (по местному распространению,  ¦
¦          ¦            ¦без отдаленных метастазов) после          ¦
¦          ¦            ¦проведенного лечения.                     ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Злокачественные новообразования I, II     ¦
¦          ¦            ¦или III ст. после проведенного лечения    ¦
¦          ¦            ¦при наличии значительно выраженных        ¦
¦          ¦            ¦функциональных нарушений.                 ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Злокачественные новообразования любой     ¦
¦          ¦            ¦стадии после проведенного лечения при     ¦
¦          ¦            ¦наличии резко выраженных функциональных   ¦
¦          ¦            ¦нарушений (например: гемиплегия после     ¦
¦          ¦            ¦оперативного лечения опухоли головного    ¦
¦          ¦            ¦мозга).                                   ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Злокачественные новообразования IV ст.    ¦
¦          ¦            ¦при наличии отдаленных метастазов.        ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  II        ¦Умеренно выраженные умственные и          ¦
¦3.2.2.5.  ¦            ¦психоорганические изменения.              ¦
¦а)        ¦            ¦                                          ¦
¦          ¦  III       ¦Значительно выраженные умственные и       ¦
¦          ¦            ¦психоорганические изменения.              ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Резко выраженные умственные и             ¦
¦          ¦            ¦психоорганические изменения.              ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦б)        ¦  I         ¦Врожденный вывих бедра двусторонний       ¦
¦          ¦            ¦с умеренным нарушением функций.           ¦
¦          ¦            ¦Врожденный односторонний вывих бедра      ¦
¦          ¦            ¦с выраженным нарушением функции.          ¦
¦          ¦            ¦Косолапость односторонняя.                ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Значительно выраженных проксимальный      ¦
¦          ¦            ¦парез ноги или дистальный руки.           ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦Костная форма синдактилии с порочной      ¦
¦          ¦            ¦установкой и резким нарушением            ¦
¦          ¦            ¦функции одной руки. Врожденный вывих      ¦
¦          ¦            ¦бедра двусторонний с выраженным           ¦
¦          ¦            ¦нарушением функции. Врожденный            ¦
¦          ¦            ¦односторонний вывих бедра со значительно  ¦
¦          ¦            ¦выраженным нарушением функции.            ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Выраженные обширные деструкции костной    ¦
¦          ¦            ¦ткани. Косолапость двухсторонняя.         ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Значительно выраженный парез одной руки.  ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Костная форма синдактилии с порочной      ¦
¦          ¦            ¦установкой и резким нарушением            ¦
¦          ¦            ¦функции двух рук. Врожденный вывих        ¦
¦          ¦            ¦бедра двусторонний со значительно         ¦
¦          ¦            ¦выраженным нарушением функций.            ¦
¦          ¦            ¦Туберкулез позвоночника или крупных       ¦
¦          ¦            ¦суставов, полиартриты при наличии         ¦
¦          ¦            ¦выраженных стойких нарушений функций      ¦
¦          ¦            ¦суставов или спинного мозга.              ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Туберкулез позвоночника или крупных       ¦
¦          ¦            ¦суставов. Эпифизарные остеомиелиты при    ¦
¦          ¦            ¦генерализованном процессе и наличии       ¦
¦          ¦            ¦резко выраженных стойких нарушений        ¦
¦          ¦            ¦функций.                                  ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦в)        ¦  I         ¦Значительно выраженное ограничение        ¦
¦          ¦            ¦движений в коленном суставе в             ¦
¦          ¦            ¦функционально выгодном положении.         ¦
¦          ¦            ¦Выраженное ограничение движений в двух    ¦
¦          ¦            ¦суставах обеих нижних конечностей.        ¦
¦          ¦            ¦Выраженное ограничение движений двух      ¦
¦          ¦            ¦суставов и более одной ноги (кроме        ¦
¦          ¦            ¦функционально невыгодного положения).     ¦
¦          ¦            ¦Значительно выраженное ограничение        ¦
¦          ¦            ¦движений в голеностопном суставе.         ¦
¦          ¦            ¦Выраженное ограничение движений в одном   ¦
¦          ¦            ¦суставе нижних конечностей. Умеренное     ¦
¦          ¦            ¦ограничение движений в одном или двух     ¦
¦          ¦            ¦суставах нижней конечности. Значительно   ¦
¦          ¦            ¦выраженное ограничение движений во всех   ¦
¦          ¦            ¦суставах одной руки в функционально       ¦
¦          ¦            ¦выгодном положении. Выраженное            ¦
¦          ¦            ¦ограничение движений во всех суставах     ¦
¦          ¦            ¦руки в функционально выгодном положении.  ¦
¦          ¦            ¦Выраженное ограничение движений в двух    ¦
¦          ¦            ¦одноименных или разноименных суставах     ¦
¦          ¦            ¦обеих верхних конечностей в функционально ¦
¦          ¦            ¦выгодном положении. Умеренное ограничение ¦
¦          ¦            ¦движений в одном суставе в функционально  ¦
¦          ¦            ¦невыгодном положении. Умеренно выраженное ¦
¦          ¦            ¦ограничение движений в нескольких         ¦
¦          ¦            ¦суставах верхних конечностей в            ¦
¦          ¦            ¦функционально невыгодном положении.       ¦
¦          ¦            ¦Обширные келлоидные рубцы, занимающие     ¦
¦          ¦            ¦сгибательную или разгибательную           ¦
¦          ¦            ¦поверхности одного (локтевой, плечевой,   ¦
¦          ¦            ¦коленный, тазобедренный) сустава с        ¦
¦          ¦            ¦полным нарушением их функции.             ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦Ампутации: одной верхней конечности без   ¦
¦          ¦            ¦экзартикуляции, одной нижней конечности   ¦
¦          ¦            ¦опротезированной.                         ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Значительно выраженное ограничение        ¦
¦          ¦            ¦движений в одном крупном суставе нижних   ¦
¦          ¦            ¦конечностей (в коленном в функционально   ¦
¦          ¦            ¦выгодном положении) - 1 ст.).             ¦
¦          ¦            ¦Выраженное ограничение движений в двух    ¦
¦          ¦            ¦суставах обеих нижних конечностей         ¦
¦          ¦            ¦(кроме тазобедренного). Умеренное         ¦
¦          ¦            ¦ограничение движений во всех суставах     ¦
¦          ¦            ¦одной нижней конечности. Значительно      ¦
¦          ¦            ¦выраженное ограничение движений во        ¦
¦          ¦            ¦всех суставах руки в функционально        ¦
¦          ¦            ¦выгодном положении. Значительно           ¦
¦          ¦            ¦выраженное ограничение движений в двух    ¦
¦          ¦            ¦одноименных или разноименных суставах     ¦
¦          ¦            ¦верхних конечностей. Выраженное           ¦
¦          ¦            ¦ограничение движений по всех суставах     ¦
¦          ¦            ¦руки в функционально невыгодном           ¦
¦          ¦            ¦положении. Средней выраженности           ¦
¦          ¦            ¦ограничение движений в двух               ¦
¦          ¦            ¦одноименных или разноименных суставах     ¦
¦          ¦            ¦обеих конечностей в функционально         ¦
¦          ¦            ¦невыгодном положении. Деформация          ¦
¦          ¦            ¦грудной клетки и позвоночника 4 ст. с     ¦
¦          ¦            ¦умеренным нарушением функции  внутренних  ¦
¦          ¦            ¦органов или нервной системы. Значительно  ¦
¦          ¦            ¦выраженное ограничение движений в двух    ¦
¦          ¦            ¦или трех суставах одной нижней            ¦
¦          ¦            ¦конечности в функционально выгодном       ¦
¦          ¦            ¦положении. Обширные келлоидные рубцы,     ¦
¦          ¦            ¦занимающие сгибательную или               ¦
¦          ¦            ¦разгибательную поверхности двух           ¦
¦          ¦            ¦(локтевой, плечевой, коленный,            ¦
¦          ¦            ¦тазобедренный) суставов с полным          ¦
¦          ¦            ¦нарушением их функции. Ампутация кисти,   ¦
¦          ¦            ¦стопы. Значительно выраженный парез одной ¦
¦          ¦            ¦конечности.                               ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Выраженное ограничение движений в двух и  ¦
¦          ¦            ¦более суставах одной ноги в функционально ¦
¦          ¦            ¦невыгодном положении. Выраженное          ¦
¦          ¦            ¦ограничение движений в обоих              ¦
¦          ¦            ¦тазобедренных суставах. Значительно       ¦
¦          ¦            ¦выраженное ограничение движений в двух    ¦
¦          ¦            ¦или трех суставах одной нижней конечности ¦
¦          ¦            ¦в функционально невыгодном положении.     ¦
¦          ¦            ¦Значительно выраженное ограничение        ¦
¦          ¦            ¦движений в двух суставах одной нижней     ¦
¦          ¦            ¦конечности + 1 крупный сустав другой      ¦
¦          ¦            ¦(кроме тазобедренного). Выраженное        ¦
¦          ¦            ¦ограничение движений во всех суставах     ¦
¦          ¦            ¦нижних конечностей. Деформация            ¦
¦          ¦            ¦позвоночника 4 ст. со значительным        ¦
¦          ¦            ¦нарушением функции внутренних органов     ¦
¦          ¦            ¦или нервной системы. Опротезированные     ¦
¦          ¦            ¦культи обеих голеней. Ампутация одной     ¦
¦          ¦            ¦конечности + афакия глаза. Ампутация      ¦
¦          ¦            ¦одной верхней и нижней конечности.        ¦
¦          ¦            ¦Ампутация ведущей верхней конечности      ¦
¦          ¦            ¦с экзартикуляцией. Ампутация одной        ¦
¦          ¦            ¦нижней конечности неопротезированной или  ¦
¦          ¦            ¦порочной. Обширные келлоидные рубцы,      ¦
¦          ¦            ¦занимающие сгибательную или               ¦
¦          ¦            ¦разгибательную поверхности трех           ¦
¦          ¦            ¦(локтевой, плечевой, коленный,            ¦
¦          ¦            ¦тазобедренный) сустава с полным           ¦
¦          ¦            ¦нарушением их функции.                    ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Значительно выраженное ограничение        ¦
¦          ¦            ¦движений в суставах одной нижней          ¦
¦          ¦            ¦конечности + 1 крупный сустав другой      ¦
¦          ¦            ¦(если он - тазобедренный). Контрактуры    ¦
¦          ¦            ¦в функционально невыгодном положении      ¦
¦          ¦            ¦трех и более суставов нижних              ¦
¦          ¦            ¦конечностей. Деформация позвоночника      ¦
¦          ¦            ¦4 ст. с параплегией или глубоким парезом. ¦
¦          ¦            ¦Ампутация обеих верхних или нижних        ¦
¦          ¦            ¦конечностей (на уровне бедра).            ¦
¦          ¦            ¦Обширные келлоидные рубцы, занимающие     ¦
¦          ¦            ¦сгибательную или разгибательную           ¦
¦          ¦            ¦поверхности четырех (локтевой,            ¦
¦          ¦            ¦плечевой, коленный, тазобедренный)        ¦
¦          ¦            ¦сустава с полным нарушением их функции.   ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦г)        ¦  IV        ¦Все характеристики, указанные в           ¦
¦          ¦            ¦п. 3.2.2.5.г.                             ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦д)        ¦  III       ¦Системное заболевание скелета при         ¦
¦          ¦            ¦стационарном течении и выраженном         ¦
¦          ¦            ¦нарушении функции опорно-двигательного    ¦
¦          ¦            ¦аппарата.                                 ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Системное заболевание скелета с частыми   ¦
¦          ¦            ¦патологическими переломами,               ¦
¦          ¦            ¦стационарное течение при наличии резко    ¦
¦          ¦            ¦выраженного нарушения функций.            ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦ж)        ¦  III       ¦Значительно выраженные изолированные      ¦
¦          ¦            ¦стойкие нарушения речи. Умеренно стойкие  ¦
¦          ¦            ¦сочетанные нарушения речи, жевания,       ¦
¦          ¦            ¦глотания, легкое нарушение дыхания.       ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Значительно выраженные сочетания          ¦
¦          ¦            ¦нарушения речи, жевания, глотания,        ¦
¦          ¦            ¦выраженные нарушения дыхания.             ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦            ¦См. п. 3.2.1.1. а, б, в, г                ¦
¦3.3.1.1.  ¦            ¦Все указанные в п. 3.2.1.1 характеристики ¦
¦3.3.1.2.  ¦            ¦при невозможности улучшения под влиянием  ¦
¦3.3.1.3.  ¦            ¦лечения, что служит основанием для        ¦
¦          ¦            ¦определения инвалидности у ребенка на     ¦
¦          ¦            ¦весь период детства (до 18 лет)           ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦            ¦См. п. 3.2.1.2.                           ¦
¦3.3.2.1.  ¦            ¦                                          ¦
¦3.3.2.2.  ¦            ¦                                          ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  III       ¦ДН-II, легочно-сердечная недостаточность  ¦
¦3.3.3.1.  ¦            ¦I - II, умеренное отставание в физическом ¦
¦          ¦            ¦развитии.                                 ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦ДН-III, легочно-сердечная                 ¦
¦          ¦            ¦недостаточность II - III, выраженное      ¦
¦          ¦            ¦отставание в физическом развитии.         ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦К пункту  ¦  III       ¦Признаки амилоидоза, частые приступы      ¦
¦3.3.3.2.  ¦            ¦бронхиальной астмы, купируемые гормонами. ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Недостаточность кровообращения II-б ст.,  ¦
¦          ¦            ¦злокачественная гипертензия без грубых    ¦
¦          ¦            ¦органных нарушений.                       ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Недостаточность кровообращения III ст.,   ¦
¦          ¦            ¦злокачественная гипертензия с             ¦
¦          ¦            ¦выраженными органными нарушениями.        ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.3.3.  ¦  III       ¦Умеренное снижение значений фактора       ¦
¦          ¦            ¦свертывания; умеренно выраженный          ¦
¦          ¦            ¦астено-невротический синдром,             ¦
¦          ¦            ¦умеренный электролитный дисбаланс;        ¦
¦          ¦            ¦умеренное повышение активности            ¦
¦          ¦            ¦печеночных ферментов; умеренно            ¦
¦          ¦            ¦выраженная анемия, гипотрофия I ст.,      ¦
¦          ¦            ¦гиперспленизм, наличие начальных          ¦
¦          ¦            ¦признаков портальной гипертензии          ¦
¦          ¦            ¦(спленомегалия, варикозное расширение     ¦
¦          ¦            ¦вен без кровотечений).                    ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Выраженный электролитный дисбаланс;       ¦
¦          ¦            ¦выраженная гиперферментемия;              ¦
¦          ¦            ¦выраженная анемия, резко выраженный       ¦
¦          ¦            ¦астеноневротический синдром;              ¦
¦          ¦            ¦выраженные проявления портальной          ¦
¦          ¦            ¦гипертензии; выраженный гиперспленизм,    ¦
¦          ¦            ¦гипотрофия II и более степени.            ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.3.4.  ¦  II        ¦ХПН-I без других нарушений,               ¦
¦          ¦            ¦злокачественная гипертензия,              ¦
¦          ¦            ¦коррегируемая полимедикаментозной         ¦
¦          ¦            ¦терапией.                                 ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦ХПН-II, злокачественная гипертензия,      ¦
¦          ¦            ¦плохо коррегируемая терапией.             ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦ХПН-III - IV или ХПН-II в сочетании со    ¦
¦          ¦            ¦злокачественной гипертензией,             ¦
¦          ¦            ¦несахарным почечным диабетом.             ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.4.1.  ¦  IV        ¦Все указанные характеристики.             ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.4.2.  ¦  I         ¦Неудалимая опухоль (глаза, печени,        ¦
¦          ¦            ¦средостения и др.) без нарушения          ¦
¦          ¦            ¦функции органа.                           ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦Неудалимая опухоль (глаза, печени,        ¦
¦          ¦            ¦средостения и др.) при умеренном          ¦
¦          ¦            ¦нарушении функции одного органа           ¦
¦          ¦            ¦(зрения, печени, ССС и др.).              ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Неудалимая опухоль (глаза, печени,        ¦
¦          ¦            ¦средостения и др.) при значительном       ¦
¦          ¦            ¦нарушении функции одного органа           ¦
¦          ¦            ¦(зрения, печени, ССС и др.).              ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Неудалимая опухоль (глаза, печени,        ¦
¦          ¦            ¦средостения и др.) при резко              ¦
¦          ¦            ¦выраженном нарушении функции одного       ¦
¦          ¦            ¦органа (зрения, печени, ССС и др.).       ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.5.1.  ¦  I         ¦Легкое отставание в умственном развитии   ¦
¦          ¦            ¦на фоне проведения заместительной         ¦
¦          ¦            ¦терапии (при врожденном гипотиреозе).     ¦
¦          ¦            ¦Отсутствие клинических проявлений на      ¦
¦          ¦            ¦фоне проведения заместительной            ¦
¦          ¦            ¦терапии гормонами щитовидной железы       ¦
¦          ¦            ¦(при приобретенном гипотиреозе).          ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦Умеренное отставание в физическом и       ¦
¦          ¦            ¦нервно-психическом развитии на фоне       ¦
¦          ¦            ¦проведения постоянной заместительной      ¦
¦          ¦            ¦терапии гормональными препаратами         ¦
¦          ¦            ¦(до 1 мкг/кг/сут.) (при врожденном        ¦
¦          ¦            ¦гипотиреозе).                             ¦
¦          ¦            ¦Наличие легких проявлений гипотиреоза     ¦
¦          ¦            ¦на фоне заместительной терапии (при       ¦
¦          ¦            ¦приобретенном гипотиреозе).               ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Выраженное отставание в физическом и      ¦
¦          ¦            ¦нервно-психическом развитии в  сочетании  ¦
¦          ¦            ¦с нарушением функции сердечно-сосудистой  ¦
¦          ¦            ¦системы и нервно-мышечного аппарата на    ¦
¦          ¦            ¦фоне проведения заместительной терапии    ¦
¦          ¦            ¦свыше 1 мкг/кг/сут.  (при врожденном      ¦
¦          ¦            ¦гипотиреозе).                             ¦
¦          ¦            ¦Наличие умеренных клинических проявлений  ¦
¦          ¦            ¦(со стороны сердечно-сосудистой системы,  ¦
¦          ¦            ¦нервно-мышечного аппарата и т.д.) на      ¦
¦          ¦            ¦фоне заместительной терапии (при          ¦
¦          ¦            ¦приобретенном гипотиреозе).               ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Выраженные полиорганные нарушения         ¦
¦          ¦            ¦(сердечно-сосудистой системы,             ¦
¦          ¦            ¦нервно-мышечного аппарат, психической     ¦
¦          ¦            ¦сферы) на фоне заместительной терапии     ¦
¦          ¦            ¦высокими дозами гормонов (при             ¦
¦          ¦            ¦приобретенном гипотиреозе).               ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.5.2.  ¦  III       ¦Умеренная задержка физического развития,  ¦
¦          ¦            ¦выраженные изменения скелета              ¦
¦          ¦            ¦(остеопороз, фиброзно-кистозная           ¦
¦          ¦            ¦остеодистрофия, сужение костно-мозгового  ¦
¦          ¦            ¦канала).                                  ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Выраженная задержка физического и         ¦
¦          ¦            ¦полового развития, выраженный остеопороз, ¦
¦          ¦            ¦деформации скелета с резким нарушением    ¦
¦          ¦            ¦функции опорно-двигательного аппарата.    ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.5.3.  ¦  II        ¦Наличие судорог (до нескольких раз в      ¦
¦          ¦            ¦неделю) на фоне заместительной терапии    ¦
¦          ¦            ¦препаратами кальция и витамина D          ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Наличие частых судорог и стойкого         ¦
¦          ¦            ¦снижения уровня кальция в крови (до 1,5 - ¦
¦          ¦            ¦1,3 ммоль/л) на фоне заместительной       ¦
¦          ¦            ¦терапии препаратами кальция и витамина D  ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Наличие частых тетанических судорог и     ¦
¦          ¦            ¦стойкого снижения уровня кальция в крови  ¦
¦          ¦            ¦(ниже 1,3 ммоль/л) на фоне                ¦
¦          ¦            ¦медикаментозной терапии, включая          ¦
¦          ¦            ¦гормональные препараты, с органными       ¦
¦          ¦            ¦изменениями (легких, сердца и т.д.).      ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.5.4.  ¦  I         ¦Умеренные нарушения углеводного обмена.   ¦
¦          ¦            ¦Гликемия натощак не более 8 ммоль/л.      ¦
¦          ¦            ¦Наличие незначительных нарушений в виде   ¦
¦          ¦            ¦ангио и нейропатний (I ст.).              ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦Выраженные нарушения углеводного обмена.  ¦
¦          ¦            ¦Гликемия натощак 9 - 16 ммоль/л;          ¦
¦          ¦            ¦Наличие выраженных нарушений              ¦
¦          ¦            ¦(диабетических нейро и ангиопатий         ¦
¦          ¦            ¦II - III ст.).                            ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Выраженные нарушения углеводного обмена.  ¦
¦          ¦            ¦Гликемия натощак свыше 16 ммоль/л.,       ¦
¦          ¦            ¦нарушение жирового, белкового и др. видов ¦
¦          ¦            ¦обменов;                                  ¦
¦          ¦            ¦- выраженные и значительные нарушения     ¦
¦          ¦            ¦органа зрения, почек, нервной и           ¦
¦          ¦            ¦сердечно-сосудистой систем III - IV ст.   ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Значительные нарушения функции органа     ¦
¦          ¦            ¦зрения (слепота на оба глаза), почек      ¦
¦          ¦            ¦(диабетическая нефропатия III - IVH ст.), ¦
¦          ¦            ¦нервной системы (нейропатия III и выше    ¦
¦          ¦            ¦степеней).                                ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.5.6.  ¦  III       ¦Умеренно-выраженные остеопороз, задержка  ¦
¦          ¦            ¦физического и полового развития, тяжелая  ¦
¦          ¦            ¦артериальная гипертензия, частично        ¦
¦          ¦            ¦коррегируемая назначением двух и более    ¦
¦          ¦            ¦гипотензивных препаратов.                 ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Резко-выраженный остеопороз с переломами  ¦
¦          ¦            ¦костей, выраженная задержка физического   ¦
¦          ¦            ¦и полового развития. Тяжелая              ¦
¦          ¦            ¦артериальная гипертензия, плохо           ¦
¦          ¦            ¦коррегируемая полимедикаментозной         ¦
¦          ¦            ¦терапией.                                 ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.5.7.  ¦  II        ¦Выраженные нарушения электролитного       ¦
¦          ¦            ¦обмена (K, Na, CI)                        ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Умеренные нарушения функции               ¦
¦          ¦            ¦сердечно-сосудистой системы (выраженная   ¦
¦          ¦            ¦гипотония, тахикардия).                   ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Умеренные и выраженные нарушения          ¦
¦          ¦            ¦функции органов пищеварения, почек,       ¦
¦          ¦            ¦нервно-психической сферы.                 ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Пожизненная потребность в заместительной  ¦
¦          ¦            ¦терапии глюкокортикоидами в дозе до       ¦
¦          ¦            ¦10 мг/сут.                                ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Значительные и выраженные нарушения       ¦
¦          ¦            ¦нервно-мышечного аппарата,                ¦
¦          ¦            ¦сердечно-сосудистой системы,              ¦
¦          ¦            ¦нервно-психической сферы, органов         ¦
¦          ¦            ¦пищеварения;                              ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Частые парестезии, судороги;              ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Адиссонические кризы на фоне              ¦
¦          ¦            ¦заместительной терапии                    ¦
¦          ¦            ¦глюкокортикоидами 1 раз в году.           ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Пожизненная потребность в терапии         ¦
¦          ¦            ¦большими дозами заместительной            ¦
¦          ¦            ¦гормональной терапии глюкокортикоидами в  ¦
¦          ¦            ¦дозе 10 - 15 мг/сут.                      ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Адиссонические кризы 2 - 3 раза в году на ¦
¦          ¦            ¦фоне постоянной заместительной сочетанной ¦
¦          ¦            ¦гормональной терапии (глюкокортикоидами   ¦
¦          ¦            ¦в дозе 20 - 30 мг/сут. и                  ¦
¦          ¦            ¦минералокортикоидами (астонин 0,05 -      ¦
¦          ¦            ¦0,2 мг/сут.)).                            ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.5.8.  ¦  II        ¦Легкие нарушения водно-солевого обмена    ¦
¦          ¦            ¦на фоне проведения гормональной терапии.  ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Умеренные нарушения водно-солевого обмена ¦
¦          ¦            ¦на фоне проведения гормональной терапии.  ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Выраженные нарушения водно-солевого       ¦
¦          ¦            ¦обмена (судорожные кризы, выраженное      ¦
¦          ¦            ¦обезвоживание), гиперкалиемия на фоне     ¦
¦          ¦            ¦заместительной гормональной терапии.      ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.5.9.  ¦  I         ¦1 ст. Гипофизарного нанизма: необхо-      ¦
¦          ¦            ¦димость проведения курсов заместительной  ¦
¦          ¦            ¦терапии, задержка физического развития.   ¦
¦          ¦            ¦Легкое нарушение развития мышечной        ¦
¦          ¦            ¦системы.                                  ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦II ст. Гипофизарного нанизма:             ¦
¦          ¦            ¦необходимость проведения курсов           ¦
¦          ¦            ¦заместительной терапии, умеренная         ¦
¦          ¦            ¦задержка физического развития, умеренное  ¦
¦          ¦            ¦нарушение развития мышечной системы,      ¦
¦          ¦            ¦наличие гипотиреоза легкой степени.       ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦III ст. Гипофизарного нанизма:            ¦
¦          ¦            ¦необходимость проведения курсов           ¦
¦          ¦            ¦заместительной терапии, выраженная        ¦
¦          ¦            ¦задержка физического развития, наличие    ¦
¦          ¦            ¦гипотиреоза средней степени, НЦД с        ¦
¦          ¦            ¦низкой толерантностью ССС к физическим    ¦
¦          ¦            ¦нагрузкам, выраженный психастенический и  ¦
¦          ¦            ¦астено-вегетативный синдром.              ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦III ст. Гипофизарного нанизма:            ¦
¦          ¦            ¦Необходимость проведения постоянной       ¦
¦          ¦            ¦заместительной терапии, выраженная        ¦
¦          ¦            ¦задержка физического развития, гипотиреоз ¦
¦          ¦            ¦выраженной степени, НЦД                   ¦
¦          ¦            ¦(декомпенсированное течение с частыми     ¦
¦          ¦            ¦цереброкардинальными кризами) и резким    ¦
¦          ¦            ¦снижением толерантности                   ¦
¦          ¦            ¦сердечно-сосудистой системы к физическим  ¦
¦          ¦            ¦нагрузкам. Энцефалопатические             ¦
¦          ¦            ¦расстройства с выраженной социальной      ¦
¦          ¦            ¦дезадаптацией.                            ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.5.10. ¦  I         ¦Умеренная задержка физического развития.  ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦Выраженная задержка физического           ¦
¦          ¦            ¦развития, общая диспластичность. Наличие  ¦
¦          ¦            ¦пороков развития черепа, грудной клетки,  ¦
¦          ¦            ¦4 - 5 пястных костей. Наличие пороков     ¦
¦          ¦            ¦развития внутренних органов (ССС, почем   ¦
¦          ¦            ¦м и.д.) с умеренным нарушением функции.   ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Выраженная задержка физического развития. ¦
¦          ¦            ¦Выраженные нарушения функции внутренних   ¦
¦          ¦            ¦органов (ССС, почек и т.д.).              ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.6.1.  ¦  I         ¦Локализованные формы, I и II ст.          ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦Диссеминация процесса. Соматическая       ¦
¦          ¦            ¦патология минимально выраженная.          ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Диссеменированный процесс с выраженной    ¦
¦          ¦            ¦соматической патологией.                  ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Диссеменированный процесс с резко         ¦
¦          ¦            ¦выраженной органной патологией. Возраст   ¦
¦          ¦            ¦ребенка до 2-х лет.                       ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.6.2.  ¦  I         ¦Поражение одного ростка костного мозга    ¦
¦          ¦            ¦при стойком содержании гемоглобина        ¦
¦          ¦            ¦100 г на литр и ниже.                     ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦Поражение 2-х и более ростков костного    ¦
¦          ¦            ¦мозга с содержанием гемоглобина           ¦
¦          ¦            ¦100 - 75 г на литр и минимальными         ¦
¦          ¦            ¦соматическими нарушениями.                ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Поражение 3 ростков с выраженными         ¦
¦          ¦            ¦соматическими нарушениями.                ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Тяжелые, сверхтяжелые заболевания         ¦
¦          ¦            ¦(аплазия). После трансплантации костного  ¦
¦          ¦            ¦мозга.                                    ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.6.3.  ¦  I         ¦Свыше 5%.                                 ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Анемия отсутствует. Кровоточивость не     ¦
¦          ¦            ¦требует коррекции.                        ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦2,5%.                                     ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Анемия легкой степени.                    ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦1,2%.                                     ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Анемия 3 стадии; кровоточивость требующая ¦
¦          ¦            ¦коррекции 1 - 2 раза в год, умеренные     ¦
¦          ¦            ¦нарушения функций органов и               ¦
¦          ¦            ¦опорно-двигательного аппарата.            ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Менее 1% и ингибиторные формы с           ¦
¦          ¦            ¦выраженными нарушениями функций органов   ¦
¦          ¦            ¦и систем, опорно-двигательного аппарата.  ¦
¦          ¦            ¦Анемия 3 стадии, выраженная               ¦
¦          ¦            ¦кровоточивость, требующая коррекции       ¦
¦          ¦            ¦3 - 4 и более раз в год.                  ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.6.4.  ¦  II        ¦Содержание тромбоцитов 30000 - 50000      ¦
¦          ¦            ¦в/куб.мм или более высокое при наличии    ¦
¦          ¦            ¦стойких, умеренно выраженных изменений    ¦
¦          ¦            ¦органов и систем.                         ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Наличие кризов вредней тяжести,           ¦
¦          ¦            ¦содержание тромбоцитов 20000 -            ¦
¦          ¦            ¦30000 в/куб.мм,                           ¦
¦          ¦            ¦выраженные изменения органов и систем.    ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Непрерывно рецидивирующее течение с       ¦
¦          ¦            ¦тяжелым геморрагическим синдромом и       ¦
¦          ¦            ¦содержанием тромбоцитов ниже              ¦
¦          ¦            ¦20000 в/куб.мм.                           ¦
¦          ¦            ¦Неэффективная спленэктомия.               ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.6.5.  ¦  II        ¦Хронический лейкоз, хроническая фаза.     ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Акселярация.                              ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Бластный криз. После трансплантации       ¦
¦          ¦            ¦костного мозга.                           ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.7.1.  ¦  I         ¦Необходимость проведения курсов           ¦
¦          ¦            ¦заместительной терапии без клинических    ¦
¦          ¦            ¦проявлений.                               ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  II        ¦Умеренные клинические проявления органной ¦
¦          ¦            ¦недостаточности на фоне заместительной    ¦
¦          ¦            ¦терапии.                                  ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Выраженные проявления органной            ¦
¦          ¦            ¦недостаточности на фоне проведения        ¦
¦          ¦            ¦заместительной терапии.                   ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Резко выраженные проявления полиорганной  ¦
¦          ¦            ¦недостаточности на фоне проведения        ¦
¦          ¦            ¦заместительной терапии.                   ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.7.2.  ¦  II        ¦Наличие признаков органной                ¦
¦          ¦            ¦недостаточности на фоне проведения        ¦
¦          ¦            ¦заместительной терапии.                   ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Умеренно выраженные органные проявления   ¦
¦          ¦            ¦хронического септического состояния.      ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Хроническая гранулематозная болезнь с     ¦
¦          ¦            ¦момента установления диагноза.            ¦
¦          ¦            ¦Выраженные органные проявления            ¦
¦          ¦            ¦хронического септического состояния.      ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.7.3.  ¦  IV        ¦Все указанные характеристики.             ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.7.4.  ¦  IV        ¦Все указанные характеристики.             ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.8.1.  ¦  IV        ¦Все указанные характеристики.             ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.8.2.  ¦  II        ¦Отсутствие одной верхней конечности без   ¦
¦          ¦            ¦экзартикуляции;                           ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Отсутствие одной нижней конечности        ¦
¦          ¦            ¦опротезированной;                         ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Травмы и грубые деформации позвоночника   ¦
¦          ¦            ¦и грудной   клетки с умеренным            ¦
¦          ¦            ¦нарушением функции спинного мозга         ¦
¦          ¦            ¦и / или внутренних органов                ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Опротезированные культи голени;           ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Культи:                                   ¦
¦          ¦            ¦Одной конечности + афакия глаза;          ¦
¦          ¦            ¦Двух разноименных конечностей;            ¦
¦          ¦            ¦Одной нижней конечности,                  ¦
¦          ¦            ¦неопротезированная или порочная;          ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Экзартикуляция ведущей верхней            ¦
¦          ¦            ¦конечности;                               ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Системное заболевание скелета при         ¦
¦          ¦            ¦стационарном течении и выраженном         ¦
¦          ¦            ¦нарушении функции опорно-двигательного    ¦
¦          ¦            ¦аппарата.                                 ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Травмы и деформации позвоночника и        ¦
¦          ¦            ¦грудной клетки со значительно выраженным  ¦
¦          ¦            ¦нарушением функции спинного мозга и / или ¦
¦          ¦            ¦внутренних органов.                       ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Культи обеих верхних или нижних           ¦
¦          ¦            ¦конечностей (на уровне бедра).            ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Экзартикуляция одной верхней конечности   ¦
¦          ¦            ¦и высокая ампутация бедра.                ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Множественные врожденные аномалии скелета ¦
¦          ¦            ¦с множественными контрактурами при резком ¦
¦          ¦            ¦нарушении функций опорно-двигательного    ¦
¦          ¦            ¦аппарат.                                  ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Системное заболевание скелета с           ¦
¦          ¦            ¦патологическими переломами и резким       ¦
¦          ¦            ¦нарушением функции опорно-двигательного   ¦
¦          ¦            ¦аппарата.                                 ¦
¦          ¦            +------------------------------------------+
¦          ¦            ¦Травмы и деформации позвоночника с резким ¦
¦          ¦            ¦нарушением функции спинного мозга.        ¦
+----------+------------+------------------------------------------+
¦3.3.8.3.  ¦  II        ¦Компенсированные состояния.               ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  III       ¦Субкомпенсированные состояния.            ¦
¦          +------------+------------------------------------------+
¦          ¦  IV        ¦Декомпенсированные состояния.             ¦
¦----------+------------+-------------------------------------------


МРЭК при определении инвалидности детям (до 18 лет) необходимо одновременно выносить заключение об определении степени утраты здоровья (детям-инвалидам).

В настоящее время МРЭК в срочном порядке необходимо пересмотреть все акты освидетельствования детей-инвалидов с целью определения им с 01.08.1999 г. степени утраты здоровья (по имеющимся во МРЭК документам) и вынести соответствующее решение до срока установления инвалидности.

При невозможности заочно определить степень утраты здоровья срочно пригласить ребенка-инвалида для переосвидетельствования в установленном порядке во МРЭК. При этом вопросы определения инвалидности и сроки ее установления не пересматривать. Детям-инвалидам, инвалидность которым установлена после 01.08.1999 г., степень утраты здоровья определять с дня установления инвалидности.

Справку МРЭК об определении степени утраты здоровья необходимо выслать в районный (городской) отделы социальной защиты по месту жительства ребенка-инвалида.



Министр здравоохранения И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ






Архіў дакументаў
Папярэдні | Наступны
Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList