|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства труда Республики Беларусь, Белорусского Республиканского общества спасания на водах от 01.10.1999 № 129/14 "Об утверждении Единых правил безопасности труда на водолазных работах в Республике Беларусь"< Главная страница Стр. 6Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | годности может быть
уменьшен. Количество
водолазных рубах
определяется в
зависимости от количества
водолазов на водолазной
станции
11. Клапан 3 10 - - -
травяще-
предохранительный
универсальный,
компл.
12. Водолазные грузы 1 10 - - -
свинцовые или
чугунные, компл.
13. Галоши 1 3 - - -
водолазные
унифицированные
на свинцовой
подошве, пар
14.Сигнальный конец 100 - 120 1 - - На станциях должны быть
окружностью два сигнальных конца без
50 - 65 мм, м учета страхующего
снаряжения
15. Сигнальный конец - - 80 1 Сигнальный конец
окружностью окружностью 35 мм
35 - 50 мм, м применяется при
использовании снаряжения
без гидрокомбинезона
(гидрокостюма)
16. Спусковой конец 75 - 75 - Срок годности не
окружностью 75 мм, м устанавливается, конец
заменяется по мере износа
17. Нож водолазный с 2 3 2 3 -
поясом, компл.
18. Соединение - - 1 5 -
шланговое
неразъемное для
водолазных шлангов
диаметром 14 мм,
компл.
19. Телефонная 1 5 1 5 Телефонная станция может
станция с кабелем комплектоваться кабелем
длиной до 100 м, марки КСТ (кабель-сигнал)
компл. длиной 80 м или кабелем
РШМЗх1. При применении
кабеля РШМЗх1 наличие
сигнального конца
обязательно
20. Водолазное - - - - Выдается в личное
белье, компл. пользование каждому
водолазу в соответствии с
действующими нормами
21. Водолазная - - - - То же
спецодежда, компл.
22. Водолазный - - 2 10 Поставляется согласно
дыхательный аппарат спецификации
с комплектом завода-поставщика.
принадлежностей, Списание баллонов
компл. дыхательного аппарата
производится по
результатам
освидетельствования
23. Гидрокомбинезон - - 3 1 Поставляется согласно
или гидрокостюм, спецификации
компл. завода-поставщика
24. Поясной ремень с - - 2 2 -
грузами, компл.
25. Свинцовые - - 2 10 -
задники, пар
26. Свинцовые - - 2 10 -
стельки, пар
27. Водолазная - - 3 1 -
полумаска, шт.
28. Ласты, пар - - 2 1 -
23. Часы водолазные 1 - 1 - Срок годности не
наручные, шт. устанавливается
З0. Указатель - - 1 - То же
глубины погружения,
шт.
31. Дыхательная - - 2 5 -
трубка, шт.
32. Манометр - - 1 5 -
контрольный
(высокого и низкого
давления), компл.
33. Редуктор - - 1 - Срок годности не
воздушный, шт. устанавливается,
заменяется при выходе
из строя
34. Реометр- - - 1 2 -
манометр, компл.
35. Ремонтно- - - 1 5 -
контрольная
установка РКУ-2,
компл.
36. Рекомпрессионная 1 20 1 20 -
камера в сборе,
компл.
37. Принадлежности,
входящие в комплект
декомпрессионных
камер:
одеяло 1 6 1 6 -
полушерстяное, шт.
наволочка тюфячная, 1 4 1 4 -
шт.
подушка перовая, шт. 1 10 1 10 -
наволочка подушечная 3 3 3 3 -
верхняя, шт.
простыня, шт. 4 3 4 3 -
чайник эмалированный 1 2 1 2 -
или алюминиевый
2 - 3 л, шт.
кружка эмалированная 1 2 1 2 -
0,5 л, шт.
ведро эмалированное 1 2 1 2 -
с крышкой, шт.
дорожка резиновая, м 2 3 2 3 -
молоток сигнальный, 1 5 1 5 -
шт.
Общее имущество
38. Брюки 3 1 - - -
брезентовые
предохранительные,
пар
39. Чехол для помпы 1 3 - - -
брезентовый, шт.
40. Чехол 1 3 - - -
брезентовый для
шлема со шлангами,
шт.
41. Трап водолазный 1 - 1 - Срок годности не
металлический, шт. устанавливается
42. Электрический 1 5 1 5 -
аккумуляторный
фонарь или фонарь
"летучая мышь", шт.
43. Лот с лотлинем, 1 5 1 5 -
шт.
44. Термометр в 1 3 1 3 -
металлической оправе
для замеров
температуры воды,
шт.
45. Термометр 1 3 1 3 -
наружный ТБН, шт.
46. Карманные часы с 1 - 1 - Срок годности не
секундной стрелкой, устанавливается
шт.
47. Газоанализатор 1 - 1 - То же
для определения
качества воздуха,
компл.
48. Анемометр, шт. 1 5 1 5 -
49. Гидрометрическая 1 5 1 5 -
вертушка, шт.
50. Буй с буйрепом, 1 3 1 3 -
шт.
51. Брезент размером 1 5 1 5 -
2х3 м, шт.
52. Аптечка 1 - 1 - -
водолазная, компл.
53. Установка 1 5 1 5 Комплектуется в
подводного освещения соответствии со
с кабелем дл. 100 м, спецификацией
компл. завода-поставщика
54. Сундук для 2 5 1 5 -
водолазного
имущества, шт.
55. Висячий замок, 2 5 1 5 -
шт.
56. Ведро конусное 1 2 1 2 -
оцинкованное 12 л,
шт.
57. Флаг А по 1 1 1 1 -
международному своду
сигналов, шт.
58. Флаг красный, 1 1 1 1 -
шт.
59. Флаг зеленый 2 1 2 1 -
сигнальный
100х100 см, шт.
60. Красный фонарь с 2 5 2 5 -
лампами, шт.
61. Зеленый фонарь с 2 5 2 5 -
лампами, шт.
62. Белый фонарь с 1 5 1 5 -
лампами, шт.
63. Шар диаметром 2 5 2 5
0,6 мм, шт.
64. Ромб с малой 2 5 2 5 -
диагональю 0,6 м,
шт.
65. Рекомпрессионная 1 3 1 3 -
беседка, шт.
Инструмент
66. Большая 1 5 1 5 -
отвертка, шт.
67. Малая отвертка, 1 5 1 5 -
шт.
68. Просечка 1/2", 1 10 - - -
шт.
69. Просечка 1/4", 1 10 - - -
шт.
70. Портновские 1 5 1 5 -
ножницы, шт.
71. Острогубцы, шт. 1 5 1 5 -
72. Плоскогубцы 1 5 1 5 -
комбинированные, шт.
73. Бурав 1 3 1 3 -
спиральный, 1", шт.
74. Бурав спиральный 1 3 1 3 -
3/4", шт.
75. Пила лучковая со 1 3 1 3 -
станком, шт.
76. Напильник 2 - 2 - -
плоский N 4 с
ручкой, шт.
77. Напильник 3 - 3 - -
трехгранный N 1 с
ручкой, шт.
78. Шабер 1 5 1 5 -
трехгранный с
ручкой, шт.
79. Рамка раздвижная 1 5 1 5 -
для ножовочных
полотен по металлу,
шт.
80. Полотна 10 - 10 - -
ножовочные для
металла, шт.
81. Пила-ножовка 1 5 1 5 -
поперечная по
дереву, шт.
82. Молоток 1 5 1 5 -
слесарный, шт.
83. Кувалда 1 5 1 5 -
кузнечная массой
5 кг с ручкой, шт.
84. Зубило 2 - 2 - -
слесарное, шт.
85. Ключ разводной 2 5 2 5 -
N 3, шт.
86. Топор 1 5 1 5 -
плотничный, шт.
87. Брусок 1 3 1 3 -
шлифованный плоский,
шт.
88. Инструментальная - - 1 5 -
сумка для
инструмента и
запчастей, шт.
89. Инструментальный 1 5 - - -
ящик для
инструмента, шт.
Примечания: 1. На водолазной станции должны быть комплекты ЗИП для ремонта вентилируемого водолазного снаряжения с открытой схемой дыхания, компрессоров высокого давления и компрессорных установок, водолазной одежды. 2. Для обеспечения возможности спуска страхующего водолаза на водолазной станции должен быть второй комплект готового к действию водолазного снаряжения. Второй комплект, как и первый, должен соответствовать условиям и характеру работ, выполняемых работающим под водой водолазом. 3. В состав зимнего комплекта водолазного белья входят: свитер шерстяной, рейтузы шерстяные, феска шерстяная, подшлемник шерстяной, варежки двухпалые шерстяные, перчатки пятипалые шерстяные, белье нательное шерстяное, носки шерстяные, чулки для водолазов, носки меховые, чулки меховые, жилет меховой. В состав летнего комплекта водолазного белья входят: свитер шерстяной, рейтузы шерстяные, феска шерстяная, белье нательное шерстяное, носки шерстяные, чулки для водолазов, варежки двухпалые шерстяные. Приложение 15 Форма личной книжки водолаза
___________________________________________________________________________
наименование министерства (ведомства)
ЛИЧНАЯ КНИЖКА ВОДОЛАЗА
N _____________
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя, отчество _____________________________________________________________
Дата выдачи "____" _______________ 20___ г.
Примечание. Формат книжки должен быть 140 х 100 мм (переплет -
плотный).
1. Личная книжка водолаза является единым документом для водолазов
всех министерств и ведомств. Ее выдают по месту обучения лицам, получившим
первоначальную водолазную подготовку после присвоения им водолазной
квалификации.
2. Личная книжка водолаза служит документом, удостоверяющим
квалификацию водолаза, установленную глубину погружения, состояние его
здоровья, количество часов пребывания под водой, характер выполнявшихся им
водолазных работ, а также является основанием для выплаты единовременного
денежного вознаграждения за длительное пребывание под водой с начала
водолазной практики.
3. Личную книжку водолаза хранят по месту работы водолаза и выдают ему
на руки при увольнении с работы и переводе на другую работу.
4. Заполнять книжку должен регулярно водолазный специалист или другое
лицо по назначению руководителя предприятия (организации), которое несет
ответственность за правильность и своевременность записей в книжке.
5. Книжка водолаза рассчитана на ведение записей в течение 15 лет,
после чего ее заменяют новой.
6. При утере личной книжки дубликат выдает Водолазная квалификационная
комиссия по месту работы водолаза.
7. Решение Водолазной квалификационной комиссии о повышении
квалификации или дисквалификации водолаза записывают в разделе "Особые
отметки". В записях указывают даты и номера протоколов Водолазной
квалификационной комиссии.
8. При записи о присвоении следующей или дополнительной квалификации
указывают группу специализации водолазных работ.
9. Лист учета часов пребывания под водой за текущий год заполняют
ежемесячно. В строчках с наименованием месяцев, в случаях когда спуски не
проводились, делают запись "Спусков нет".
1. Фамилия ___________________________________________________________
2. Имя, отчество _____________________________________________________
3. Год рождения _________________ месяц _______________________ число
___________________________
4. Образование _______________________________________________________
(высшее, среднее специальное, общее среднее,
___________________________________________________________________________
сколько классов)
5. Специальность до приобретения квалификации водолаза _______________
___________________________________________________________________________
6. Дата окончания и наименование водолазной школы (курсов) ___________
___________________________________________________________________________
7. Установленная начальная глубина погружения, м _____________________
___________________________________________________________________________
Место для Руководитель ________________________________
фотографии (наименование школы, курсов)
________________________________
(подпись)
М.П.
Прохождение специального обучения
1. С "___" ______________ 20___ г. по "___"__________ 20___ г. прошел
обучение со следующими оценками успеваемости:
а) ____________________________________________ "____________________"
б) ____________________________________________ "____________________"
в) ____________________________________________ "____________________"
г) ____________________________________________ "____________________"
д) ____________________________________________ "____________________"
е) ____________________________________________ "____________________"
ж) ____________________________________________ "____________________"
Выполнил норму практических погружений ____________________ часов
пребывания под водой (спусков) на глубинах до ______________ м.
На основании протокола Водолазной квалификационной комиссии
___________________________________________________________________________
(наименование комиссии)
N _____________ от "____" __________________ 20___ г. приказом руководителя
________________________________ N ___ от "____" _________________ 20___ г.
(наименование школы, курсов)
присвоена квалификация ____________________________________________________
Руководитель _________________________________
(наименование школы, курсов)
_________________________________
(подпись)
М.П.
Примечание. Текст должен быть повторен в книжке четыре раза.
Прохождение обучения по дополнительным специальностям
1. С "___" ____________ 20___ г. по "___" ____________ 20___ г. при
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
окончил курсы взрывного дела со следующими оценками успеваемости:
а) ____________________________________________ "____________________"
б) ____________________________________________ "____________________"
в) ____________________________________________ "____________________"
г) ____________________________________________ "____________________"
д) ____________________________________________ "____________________"
е) ____________________________________________ "____________________"
Выполнил норму практических погружений ____________________ часов
пребывания под водой (спусков) на глубинах до ______________ м.
На основании протокола Водолазной квалификационной комиссии
___________________________________________________________________________
(наименование комиссии)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
от "___" ___ 20___ г. N ____ приказом _____________________________________
(наименование школы, курсов)
от "___" ____ 20___ г. N ___ присвоена квалификация _______________________
_______________________________________
(подпись начальника школы, курсов)
М.П.
2. С "___" ____________ 20___ г. по "___" ____________ 20___ г. при
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
окончил курсы по сварке и резке металла под водой со следующими оценками
успеваемости:
а) ____________________________________________ "____________________"
б) ____________________________________________ "____________________"
в) ____________________________________________ "____________________"
г) ____________________________________________ "____________________"
д) ____________________________________________ "____________________"
е) ____________________________________________ "____________________"
Выполнил норму практических погружений ____________________ часов
пребывания под водой (спусков) на глубинах до ______________ м.
На основании протокола Водолазной квалификационной комиссии
___________________________________________________________________________
(наименование комиссии)
от "___" ____ 20___ г. N _____ приказом ___________________________________
(наименование школы, курсов)
от "___"_____ 20___ г. N ___ присвоена квалификация _______________________
_____________________________________________
(подпись начальника школы, курсов)
М.П.
3. С "___" _____________ 20___ г. по "___" __________ 20___ г. окончил
курсы _____________________________________________________________________
(наименование курсов)
___________________________________________________________________________
со следующими оценками успеваемости:
а) ____________________________________________ "____________________"
б) ____________________________________________ "____________________"
в) ____________________________________________ "____________________"
г) ____________________________________________ "____________________"
д) ____________________________________________ "____________________"
Выполнил норму практических погружений ____________________ часов
пребывания под водой (спусков) на глубинах до ______________ м.
На основании протокола Водолазной квалификационной комиссии
___________________________________________________________________________
(наименование комиссии)
N __ от "___" ___ 20___ г. приказом руководителя __________________________
(наименование школы,
_______________________________ N ________ от "___" ______________ 20___ г.
курсов)
присвоена квалификация ____________________________________________________
Руководитель ___________________________________
(наименование школы, курсов)
___________________________________
(подпись)
М.П.
Примечание. Текст должен быть повторен в книжке два раза.
Установленная глубина погружения
---------------------+------------------------------+----------------------
Год ¦ Глубина в м ¦ Подпись врача
¦ (прописью) ¦
---------------------+------------------------------+----------------------
¦ ¦
Прохождение водолазной службы
-------------+---------------------------------+---------------------------
¦ ¦ Дата
Номер ¦ Наименование организации, +-------------+-------------
п/п ¦ должность ¦ ¦ увольнения
¦ ¦ зачисления ¦ или
¦ ¦ ¦ перевода
-------------+---------------------------------+-------------+-------------
¦ ¦ ¦
Примечание. Текст должен быть повторен в книжке два раза.
Время пребывания под водой, подтвержденное документами к моменту
выдачи личной книжки
-------------+----------------------------+--------------------------------
Год ¦ Время пребывания под ¦ Наименование, номер и дата
¦ водой, ч ¦ документа
-------------+----------------------------+--------------------------------
¦ ¦
Всего подтвержденного времени пребывания под водой по 20___ г.
включительно, ч ___________________________________________________________
(прописью)
Руководитель ________________________________
(наименование предприятия,
________________________________
организации)
________________________________
(подпись)
М.П.
Главный (старший) бухгалтер ________________________________
(подпись)
Учет времени пребывания под водой за 20___ г.
--------+----------------------------------------------+-------------------
¦ Время пребывания на глубине, м ¦Подпись водолазного
Месяцы +-----+----T----+----T----+----T---+-----T-----+ специалиста (лица,
¦до 10¦11 -¦21 -¦31 -¦41 -¦51 -¦ до¦свыше¦Всего¦ ответственного за
¦ ¦20 ¦30 ¦40 ¦50 ¦60 ¦100¦ 100 ¦ ¦ спуски)
--------+-----+----+----+----+----+----+---+-----+-----+-------------------
Январь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+-----+----+----+----+----+----+---+-----+-----+-------------------
Февраль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+-----+----+----+----+----+----+---+-----+-----+-------------------
Март ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+-----+----+----+----+----+----+---+-----+-----+-------------------
Апрель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+-----+----+----+----+----+----+---+-----+-----+-------------------
Май ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+-----+----+----+----+----+----+---+-----+-----+-------------------
Июнь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+-----+----+----+----+----+----+---+-----+-----+-------------------
Июль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+-----+----+----+----+----+----+---+-----+-----+-------------------
Август ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+-----+----+----+----+----+----+---+-----+-----+-------------------
Сентябрь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+-----+----+----+----+----+----+---+-----+-----+-------------------
Октябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+-----+----+----+----+----+----+---+-----+-----+-------------------
Ноябрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------+-----+----+----+----+----+----+---+-----+-----+-------------------
Декабрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Итого время пребывания под водой за 20___ г. _________________________
(прописью)
Руководитель ________________________________
(наименование предприятия,
________________________________
организации)
________________________________
(подпись)
М.П.
Главный (старший) бухгалтер ________________________________
(подпись)
Примечание. Текст должен быть повторен в книжке 15 раз.
Характеристика работы за 20___ г.
1. Виды водолазных работ:
а) аварийно-спасательных ___________________________________________ ч
б) судоподъемных ___________________________________________________ ч
в) подводно-технических ____________________________________________ ч
г) судоремонтных ___________________________________________________ ч
д) судовых _________________________________________________________ ч
е) по добыче морепродуктов _________________________________________ ч
ж) спасательных ____________________________________________________ ч
з) резка и сварка металла __________________________________________ ч
и) взрывных ________________________________________________________ ч
2. Использовавшееся водолазное снаряжение:
а) вентилируемое ___________________________________________________ ч
б) инженерно-регенеративное ________________________________________ ч
в) регенеративное с замкнутым циклом дыхания _______________________ ч
г) с открытой схемой дыхания _______________________________________ ч
д) _________________________________________________________________ ч
3. Особые отметки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Водолазный специалист (лицо, ответственное за спуски) _______________
(подпись)
Примечание. Текст должен быть повторен в книжке 15 раз.
Первоначальное медицинское освидетельствование водолаза
1. Рост, см:
стоя ____________________________
сидя ____________________________
2. Масса, кг _______________________
3. Окружность грудной клетки, см:
в покое _________________________
при вдохе _______________________
при выдохе ______________________
4. Жизненная вместимость легких _____________ куб.см
5. Динамометрия, кг:
становая сила ___________________
Сила кистей рук:
правой __________________________
левой ___________________________
6. Телосложение ______________________________________________________
(коренастый, тонкий, средний)
7. Питание _____________ Показатель упитанности ______________________
8. Физическое развитие: показатель Пинье _____________________________
9. Артериальное давление, мм:
максимальное ____________________
минимальное _____________________
10. Тоны сердца ____________________
11. Пульс в состоянии покоя сидя _______________________
Пульс через 1 мин после нагрузки ___________________
Пульс через 3 мин после нагрузки ___________________
12. Состояние полости носоглотки _______________________
13. Состояние евстахиевых труб _________________________
Степени проходимости (I, II, III) ________________________________
14. Состояние барабанных перепонок ___________________________________
15. Состояние наружных слуховых проходов _____________________________
16. Слух:
правое ухо _______________________________________________________
левое ухо ________________________________________________________
17. Острота зрения:
правый глаз ______________________________________________________
левый глаз _______________________________________________________
18. Клиническое состояние систем и органов:
сердечно-сосудистой ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
дыхания __________________________________________________________
пищеварения ______________________________________________________
нервной __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
костно-мышечной __________________________________________________
___________________________________________________________________________
лимфатической ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
полости рта ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
мочеполовых ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
зрения ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
слуха ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение о годности к водолазной работе
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата "___" ____________ 20___ г.
Врач _______________________________
(наименование предприятия
_______________________________
или лечебного учреждения)
_______________________
(подпись)
Повторное медицинское освидетельствование
"___" __________ 20___ г.
------------------------------------+--------------------------------------
Врачи-специалисты ¦ Результаты освидетельствования
¦ и заключение
------------------------------------+--------------------------------------
Терапевт ________________________ ¦ _____________________________________
_________________________________ ¦ _____________________________________
¦
Хирург __________________________ ¦ _____________________________________
_________________________________ ¦ _____________________________________
¦
Отоларинголог ___________________ ¦ _____________________________________
_________________________________ ¦ _____________________________________
¦
Окулист _________________________ ¦ _____________________________________
_________________________________ ¦ _____________________________________
¦
Невропатолог ____________________ ¦ _____________________________________
_________________________________ ¦ _____________________________________
¦
Рентгенолог _____________________ ¦ _____________________________________
_________________________________ ¦ _____________________________________
¦
Изменения органов и систем ______ ¦ _____________________________________
_________________________________ ¦ _____________________________________
Установленная глубина спусков на 20___ г.
___________________________________________________________________________
(до скольких метров, прописью)
Председатель ВМК ________________________________________
(наименование лечебного учреждения)
________________________________________
(подпись)
М.П.
Примечание. Текст должен быть повторен в книжке 15 раз.
Ежегодная проверка знаний по специальности
и вопросам охраны труда
Прошел проверку знаний по специальности и нормативных документов,
регламентирующих безопасность производства водолазных работ. Допущен к
самостоятельному выполнению работ под водой.
(Протокол ВКК N ___________ от "______" ______________________ 20______ г.)
Председатель ВКК _______________________________
(наименование предприятия,
организации)
_______________________________
(подпись)
Водолазный специалист _______________________________
(наименование предприятия,
_______________________________
организации)
_____________________
(подпись)
Дата "___" ___________ 20___ г.
Примечание. Текст должен быть повторен в книжке 15 раз.
Выплата единовременного вознаграждения за пребывание под водой
За длительное пребывание под водой с начала водолазной практики и
отработанные под водой по состоянию на "_____" _________________ 20_____ г.
_________________________________________________________________________ ч
(время работы под водой, ч, прописью)
выплачено единовременное денежное вознаграждение в сумме __________________
____________________________________________________________________ рублей
(сумма прописью)
Основание: приказ ____________________________________________________
(наименование предприятия, организации,
___________________________________________________________________________
по которой издан приказ, дата и номер приказа)
Руководитель предприятия (организации) _______________________________
(наименование предприятия,
_______________________________
организации)
_______________________________
(подпись)
Главный бухгалтер (старший) _______________________________
(подпись)
М.П.
Примечание. Текст должен быть повторен в книжке 15 раз.
Перенесенные специфические водолазные заболевания (указать дату,
характер, степень тяжести, исход заболевания, способ лечения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________ и т.д.
Особые отметки
Приложение 16 Форма личной медицинской книжки водолаза
___________________________________________________________________________
(наименование ведомства, министерства,
___________________________________________________________________________
предприятия, организации)
ЛИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КНИЖКА ВОДОЛАЗА
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
"___" ___________________ 20___ г.
(дата заполнения)
Примечание. Формат книжки должен быть 140 Х 100 мм (переплет -
плотный).
1. Личная медицинская книжка водолаза является документом,
отображающим состояние здоровья водолаза на всем протяжении его водолазной
службы.
Ее выдает лечебное учреждение, проводящее медицинское
освидетельствование водолазов, после прохождения ими первоначальной
водолазной подготовки и присвоения им водолазной квалификации.
2. Заполнять книжку должны медицинские работники, производящие
медицинское освидетельствование водолазов.
3. Книжка рассчитана на ведение записей в течение 15 лет, после чего
ее заменяют новой. Старая книжка остается у водолаза.
4. Личная медицинская книжка водолаза хранится по месту работы
водолаза. При утере книжки ее дубликат выдастся на основании документов,
хранящихся в делах лечебного учреждения, производившего медицинское
освидетельствование водолаза.
1. Фамилия ___________________________________________________________
2. Имя, отчество _____________________________________________________
3. Год рождения ________________, месяц _____________ число __________
4. Образование _______________________________________________________
(высшее, среднее специальное, общее среднее)
5. Семейное положение ________________________________________________
(женат, холост)
6. Место работы ______________________________________________________
7. Занимаемая должность ______________________________________________
8. Водолазная квалификация ___________________________________________
9. Постоянное место жительства _______________________________________
___________________________________________________________________________
Место для
фотографии
Председатель ВКК ____________________________________
(подпись)
Объективные данные
1. Рост, см:
стоя _________________________
сидя _________________________
2. Масса, кг ____________________
3. Окружность грудной клетки, см:
в покое _________________________________
при максимальном вдохе __________________
при максимальном выдохе _________________
4. Окружность живота, см ___________________
5. Динамометрия, кг
Становая сила ____________________
Сила кистей рук:
правой ___________________________
левой ____________________________
6. Телосложение _____________________
7. Питание __________________________
(показатель упитанности)
8. Физическое развитие, показатель Пинье _____________________________
9. Частота дыхания в мин _____________________________________________
10. Жизненная вместимость легких, куб.см _____________________________
11. Пульс (в состоянии покоя, сидя), ударов/мин ______________________
12. Артериальное давление, мм:
максимальное ____________________
минимальное _____________________
Данные первичного медицинского освидетельствования
-------------------------------+-------------------------------------------
Врачи-специалисты ¦ Результаты освидетельствования
¦ и заключение
-------------------------------+-------------------------------------------
Хирург ¦
¦
Терапевт ¦
¦
Отоларинголог ¦
¦
Окулист ¦
¦
Невропатолог ¦
¦
Стоматолог ¦
¦
Дерматовенеролог ¦
¦
Рентгенолог ¦
Заключение Водолазной медицинской комиссии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата "____" _______________ 20___ г.
Председатель ВМК ____________________________
Члены: ______________________________________
______________________________________
______________________________________
Краткий анамнез
Перенесенные заболевания и операции (какие и в каком возрасте)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Алкоголь (пьет редко, часто, много, мало, переносимость) _____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Табак (курит, сколько папирос в день, не курит) ______________________
___________________________________________________________________________
Переносимость морской болезни ________________________________________
___________________________________________________________________________
Дополнительные замечания по анамнезу _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные повторных медицинских освидетельствований водолаза
за 20___ г.
___________________________________________________________________________
1. Жалобы
2. Осмотр хирургом
__________________________________ ______________________________________
(диагноз) (подпись)
3. Осмотр терапевтом
__________________________________ ______________________________________
(диагноз) (подпись)
4. Осмотр отоларингологом Острота слуха
_________________ __________________
правое ухо левое ухо
Барофункция _______________ ст.
__________________________________ ______________________________________
(диагноз) (подпись)
5. Осмотр невропатологом
__________________________________ ______________________________________
(диагноз) (подпись)
6. Осмотр окулистом Острота зрения
_________________ __________________
правый глаз левый глаз
__________________________________ ______________________________________
(диагноз) (подпись)
7. Осмотр стоматологом ______________________________________
______________________________________
8 7 6 5 4 3 2 1 - 1 2 3 4 5 6 7 8
__________________________________ ______________________________________
(диагноз) (подпись)
8. Осмотр рентгенологом
__________________________________ ______________________________________
(диагноз) (подпись)
9. Осмотр дерматовенерологом
__________________________________ ______________________________________
(диагноз) (подпись)
Заключение водолазно-медицинской комиссии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Установленная глубина спусков на 20__ г. _____________________________
(до скольких метров прописью)
Председатель ВМК ___________________________
(подпись)
Члены: ___________________________
(подписи)
___________________________
Данные рентгенологических исследований при ежегодных
медицинских освидетельствованиях
-----------------------------------+---------------------------------------
¦ Результаты рентгеноскопии или
Дата (число, месяц, год) ¦ рентгенографии, заключение и
¦ подпись врача
-----------------------------------+---------------------------------------
¦
Примечание. Должно быть пять страниц.
Клинический анализ мочи при ежегодных медицинских
освидетельствованиях
--------------------------+-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Виды исследования¦ Дата (число, месяц, год)
и результаты +-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
¦20__ г.¦20__ г.¦20__ г.¦20__ г.¦20__ г.¦20__ г.¦20__ г.¦20__ г.¦20__ г.¦20__ г.¦20__ г.¦20__ г.¦20__ г.
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
¦Количество ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Общие ¦Цвет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
свойства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Прозрачность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Удельный вес ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
¦Реакция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Белок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Сахар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Химическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
исследование¦Ацетон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Индикан ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Уробилин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Желчный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пигмент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------+-------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
¦Эпителиальные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Микроскопи- ¦Слизь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
исследования¦Лейкоциты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
осадка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Эритроциты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Цилиндры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Соли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Бактериальная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦флора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Данные лабораторных исследований крови при ежегодных
медицинских освидетельствованиях
------------+---T----------------------------------+----------+-------------------------------------------------+------+------
Дата ¦ ¦ Количество ¦ ¦ Лейкоцитарная формула, % ¦ ¦
исследований¦РОЭ+-----------+-----------+----------+ Цветной +----+--------+----------------+---------+--------+Группа¦Резус-
(число, ¦ ¦гемоглобина¦эритроцитов¦лейкоцитов¦показатель¦юные¦палочко-¦сегментированные¦лимфоциты¦моноциты¦крови ¦фактор
месяц, год) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ядерные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------+---+-----------+-----------+----------+----------+----+--------+----------------+---------+--------+------+------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Примечание. Должно быть пять страниц.
Данные электрокардиологических исследований при
ежегодных медицинских освидетельствованиях
----------------------------------------+----------------------------------
Дата (число, месяц, год) ¦ Заключение
----------------------------------------+----------------------------------
¦
Примечание. Должно быть пять страниц.
Другие исследования
-----------------------------------------+---------------------------------
Виды исследований ¦ Результаты
-----------------------------------------+---------------------------------
¦
Примечание. Должно быть пять страниц.
Данные амбулаторного наблюдения за состоянием здоровья
в промежутках между медицинскими обследованиями и
обращение за медицинской помощью
--------------------+-----------+--------------------------+---------------
¦ ¦ Количество дней ¦
Дата обращения ¦ Диагноз ¦ временной ¦ Исход
¦ ¦ нетрудоспособности ¦
--------------------+-----------+--------------------------+---------------
¦ ¦ ¦
Примечание. Должно быть пять страниц.
Специфические заболевания, связанные с выполнением
водолазных работ
----------------+------------------------+-----------+---------------------
Дата (число, ¦ Условия и причины, ¦ ¦ Лечение и исход
месяц, год) ¦ при которых ¦ Диагноз ¦ заболевания
¦ получено заболевание ¦ ¦
----------------+------------------------+-----------+---------------------
¦ ¦ ¦
Примечание. Должно быть пять страниц.
Пребывание в стационарах при лечении заболеваний и травм
------------------------+-------------------------+-----------+------------
Дата (число, месяц, ¦ Диагноз ¦ ¦
год) ¦ ¦ ¦
----------------+-------+-----------+-------------+Результаты ¦ Подпись
¦ ¦ при ¦установленный¦ ¦
поступления ¦выписки¦направлении¦ в лечебном ¦ ¦
¦ ¦ ¦ учреждении ¦ ¦
----------------+-------+-----------+-------------+-----------+------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Примечание. Должно быть пять страниц.
Санаторно-курортное лечение и пребывание в домах отдыха
---------------------+----------------+----------+-------------+-----------
Дата (число, месяц, ¦ Наименование ¦ ¦ ¦
год) ¦ санатория ¦ Виды ¦ Результаты ¦ Подпись
------------+--------+ (дома отдыха) ¦ лечения ¦ лечения ¦
поступления ¦убытия ¦ ¦ ¦ ¦
------------+--------+----------------+----------+-------------+-----------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Примечание. Должно быть три страницы.
Медицинское обследование водолаза при водолазных спусках
-----+----------+--------+-------------+-------------+-------------------------------+-------------+-------------+----------+-------+---------
¦ ¦ ¦ Температура ¦ Частота ¦ Артериальное давление ¦ ¦ Состояние ¦ ¦ ¦
¦ Дата и ¦Характер¦ тела, °С ¦ пульса +---------------+---------------+ Жалобы ¦ внутренних ¦Заключение¦ ¦ Общее
Номер¦ глубина ¦ работы ¦ ¦ ¦ до спуска ¦ после спуска ¦ ¦ органов ¦о годности¦Подпись¦состояние
п/п ¦погружения¦ на +------+------+------+------+-------+-------+-------+-------+------+------+------+------+ к спуску ¦ врача ¦ после
¦ ¦ грунте ¦ до ¦после ¦ до ¦после ¦макси- ¦мини- ¦макси- ¦мини- ¦ до ¦после ¦ до ¦после ¦ ¦ ¦ спуска
¦ ¦ ¦спуска¦спуска¦спуска¦спуска¦мальное¦мальное¦мальное¦мальное¦спуска¦спуска¦спуска¦спуска¦ ¦ ¦
-----+----------+--------+------+------+------+------+-------+-------+-------+-------+------+------+------+------+----------+-------+---------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18
-----+----------+--------+------+------+------+------+-------+-------+-------+-------+------+------+------+------+----------+-------+---------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Примечание. Должно быть пятнадцать страниц.
Приложение 17 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВОДОЛАЗОВ, ПОДВОДНЫЕ ТРАВМЫ, ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ1. Декомпрессионная болезнь: 1.1. трудовая деятельность водолазов происходит в условиях воздействия на них комплекса факторов, каждый из которых может явиться причиной возникновения профессионального заболевания. Одной из основных причин декомпрессионной болезни является неадекватность режима декомпрессии характеру водолазного спуска. Проявление декомпрессионной болезни состоит в образовании в тканях организма вследствие перепада давлений микропузырьков индифферентного газа (азота, гелия), которые увеличиваются в размерах по мере снижения давления окружающей среды. При этом крупные газовые пузырьки не могут свободно проникать через клеточные мембраны и выводиться из организма. Усиленное образование и рост газовых пузырьков препятствуют кровообращению в органах и тканях и вызывают ряд субъективных симптомов и объективных признаков декомпрессионной болезни; 1.2. формы тяжести и признаки заболевания и рекомендуемые режимы лечебной рекомпрессии определяются в соответствии с табл. 1 и 2 настоящего приложения; 1.3. для предупреждения декомпрессионного заболевания необходимо: режим декомпрессии выбирать в соответствии с фактической глубиной погружения и временем нахождения водолаза на грунте. При спусках в заиленную воду или глинистый раствор шахт режим декомпрессии выбирается по показанию манометра; не превышать установленного времени пребывания водолаза на глубине; строго выдерживать время подъема до первой остановки режима декомпрессии; строго выдерживать глубину и последовательность остановок согласно выбранному режиму декомпрессии; не допускать физической нагрузки водолаза в период проведения декомпрессии и тяжелой работы в первые 6 - 12 ч после ее окончания; не нарушать режим декомпрессии при вентиляции камеры и заходе в камеру медицинского персонала; 1.4. в период проведения кислородной декомпрессии в декомпрессионной камере (камере) водолазы должны строго соблюдать следующие условия: включаться на дыхание кислородом с проведением трехкратной промывки системы "аппарат-легкие"; при дыхании в регенеративном снаряжении не допускать проникновения воздуха через неплотности в соединениях и попадания его в нос (необходимо применять носовой зажим); проводить периодические однократные промывки аппарата; постоянная подача кислорода редуктором дыхательного аппарата при использовании его в камере должна быть в пределах от 0,8 до 1,3 л/мин; 1.5. лечебная рекомпрессия должна проводиться по режимам, выбранным из табл. 1, под руководством лица, прошедшего специальную подготовку (водолазный врач (фельдшер), водолазный специалист, старшина (бригадир) водолазного поста, станции). При отсутствии на месте водолазного врача (фельдшера) в момент начала лечебной рекомпрессии руководитель водолазных спусков должен приступать к ее выполнению, одновременно обеспечив вызов водолазного врача, ближе всего находящегося к камере; 1.6. при отсутствии на месте спуска в момент начала лечебной рекомпрессии водолазного врача (фельдшера) руководитель водолазных спусков или старшина (бригадир) водолазной станции, проводящий рекомпрессию, должен поднять давление в камере до 0,5 МПа (5 кгс/кв.см). Если за 15 мин пребывания под этим давлением признаки заболевания не исчезнут, то давление необходимо поднять до 0,7 МПа (7 кгс/кв.см) и лечение следует проводить по III режиму. Одновременно с выбором режима лечебной рекомпрессии необходимо подготовить таблицу режимов времени пребывания на каждой ступени. Лица, составившие таблицу, подписываются под ней; 1.7. при лечении тяжелых форм декомпрессионного заболевания вместе с больным в камере находится водолазный врач (фельдшер). При лечении заболевания легкой и средней тяжести присутствие медицинского работника в камере не обязательно, однако должна быть предусмотрена возможность экстренного помещения его в камеру для оказания неотложной медицинской помощи; 1.8. в течение всего времени проведения лечебной рекомпрессии, а также некоторое время после выхода заболевшего водолаза из камеры (не менее 6 ч) снаружи камеры должен находиться обеспечивающий, назначенный из числа водолазов. В обязанности обеспечивающего водолаза входит: вести наблюдение через иллюминатор за больным и поддерживать с ним связь по телефону или перестукиванием; докладывать руководителю лечебной рекомпрессии о самочувствии больного; следить за величиной давления в камере по манометру, вентилировать камеру, регулировать давление в камере согласно графику лечебной рекомпрессии; передавать заболевшему водолазу продукты или лекарства через шлюз камеры. 2. Баротравма легких: 2.1. к причинам баротравмы легких следует отнести резкое повышение или понижение давления в легких по сравнению с окружающим; 2.2. повышенное давление в легких по сравнению с давлением окружающей среды может возникнуть при спусках в любом водолазном снаряжении, а также при нахождении в камерах в случаях: быстрого подъема (выбрасывания) водолаза на поверхность с задержкой дыхания во время подъема; кашля водолаза во время подъема на поверхность; избыточной резкой подачи большого количества кислорода в дыхательный мешок регенеративного снаряжения, а также от удара или сильного нажима на дыхательный мешок; избыточной резкой подачи воздуха дыхательным автоматом при спусках в легководолазном снаряжении с открытой схемой дыхания или шлангового типа; 2.3. понижение давления в легких может возникнуть в случаях: выбрасывания загубника изо рта и попытки дыхания из подшлемного пространства; прекращения подачи воздуха дыхательным автоматом при спусках в легководолазном снаряжении с открытой схемой дыхания или шлангового типа; стравливания газовой смеси из дыхательного мешка регенеративного снаряжения; срыва водолаза со спускового или подкильного конца и падения на грунт; 2.4. признаки баротравмы легких и режимы лечебной рекомпрессии приведены в табл. 1; 2.5. при оказании первой помощи водолазам, получившим баротравму легких, необходимо: быстро раздеть водолаза, разрезав на нем водолазную рубаху, и немедленно поместить в камеру для проведения лечебной рекомпрессии; если баротравма легких сопровождалась утоплением, то первую помощь вначале следует оказывать как при утоплении, непосредственно в камере; 2.6. каждый водолаз, получивший баротравму легких, считается тяжелобольным, независимо от его самочувствия; 2.7. при использовании камер с рабочим давлением 1 МПа (10 кгс/кв.см) во всех случаях давление в камере повышают от 0,7 МПа (7 кгс/кв.см) с максимально возможной скоростью 0,4 - 0,5 МПа в 1 мин (4 - 5 кгс/кв.см в 1 мин), учитывая при этом проходимость евстахиевых труб у находящихся в камере водолазов. После оказания больному первой помощи (начала лечебной рекомпрессии по III режиму) следует немедленно вызвать водолазного врача; 2.8. после окончания лечебной рекомпрессии пострадавший должен находиться в покое вблизи камеры не менее 6 ч. Затем его в сопровождении водолазного врача необходимо доставить в лечебное учреждение для дальнейшего лечения; 2.9. в тяжелых случаях заболевания в период снижения давления у больного может наступить резкое ухудшение самочувствия вследствие развития пневмоторакса. При появлении признаков пневмоторакса давление в камере необходимо повышать до улучшения самочувствия пострадавшего и производить удаление воздуха из плевральной полости легких. После откачивания воздуха из плевральной полости легких декомпрессию продолжают по избранному режиму. При повторном появлении признаков пневмоторакса также проводятся мероприятия по удалению воздуха. Если ликвидация пневмоторакса вызывает задержку декомпрессии не более чем на 20 мин, дальнейшее снижение давления проводят по прежнему режиму. При более длительной задержке декомпрессии продолжают по режиму большей продолжительности; 2.10. в целях предупреждения баротравмы легких необходимо соблюдать следующие правила: при водолазных работах использовать исправное и тщательно проверенное снаряжение; не задерживать дыхание при подъеме или всплытии на поверхность; не допускать к спуску под воду водолазов, страдающих кашлем; соблюдать скорость спуска и подъема водолазов; не выпускать загубник изо рта; не допускать срывы водолаза со спускового конца или с объекта работы. Таблица 1 Заболевания, требующие проведения лечебной рекомпрессии--------------------------------+-----------+-----------+------------------
¦ Время ¦ Форма ¦ Рекомендуемый
Признаки заболевания ¦ появления ¦ тяжести ¦ режим лечебной
¦ признаков ¦заболевания¦ рекомпрессии
¦заболевания¦ ¦
--------------------------------+-----------+-----------+------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4
--------------------------------+-----------+-----------+------------------
А. Декомпрессионное заболевание
Чувство зуда на отдельных Через 1 - Легкая I - при
участках кожи или на всей 2 ч после исчезновении
поверхности тела, появление подъема на признаков после
кожной сыпи, изменение окраски поверхность подъема давления
кожи в виде пятен сине-багрового (в в камере до
цвета или "мраморной" окраски, отдельных 0,3 МПа
боли различной интенсивности в случаях (3 кгс/кв.см)
мышцах, надкостнице и суставах, через 6 - II - при
усиливающиеся при движениях, 12 ч) исчезновении
возможно появление припухлости признаков в
пораженных участков, легкая процессе подъема
одышка, учащение пульса, давления до
онемение отдельных участков 0,5 МПа
тела, легкий парез отдельных (5 кгс/кв.см)
мышечных групп
Предвестники: чувство Через 20 - Средняя III
усталости, адинамия, интенсивные 60 мин
приступы боли в мышцах, после
надкостнице и суставах, подъема и
периодические судороги и в более
фибрилляция мышечных групп, поздние
увеличение боли при малейших сроки
движениях. Общая слабость,
частый пульс слабого наполнения,
одышка, боли в брюшной полости,
метеоризм, измененные
температурные реакции, нарушение
слуха, зрения, кожной и глубокой
(мышечно- суставной)
чувствительности, ослабление
мышечной силы
Предвестниками могут быть Через Тяжелая IV (V)
признаки, характерные для несколько
средней формы. Значительная минут после
интенсивность и подъема и в
продолжительность болевых более
приступов и общей слабости, поздние
частый пульс, одышка, сроки
головокружение, тошнота (рвота),
нистагм (подергивание) глазных
яблок (синдром Меньера). Потеря
сознания, потоотделение,
расстройство мочеиспускания и
дефекации, судороги, коматозное
состояние, коллапс
Б. Баротравма легких
Колющая боль за грудиной и -"- -"- III - если во
затрудненное дыхание, частое время выдержки под
поверхностное дыхание, давлением 0,7 МПа
синюшность лица, частый (7 кгс/кв.см)
неустойчивый пульс слабого симптомы исчезают
наполнения, выделение кровяной полностью
мокроты или крови при кашле IV - если
(иногда и без кашля), подкожная симптомы исчезают
эмфизема (крепитация) в области при давлении 1 МПа
шеи, груди, лица и верхних (10 кгс/кв.см)
конечностей, пневмоторакс, (15-минутная
потеря сознания, частичный или выдержка при
полный паралич конечностей давлении 0,7 МПа
(7 кгс/кв.см) не
дала
положительного
эффекта)
V - в случае
появления
признаков газовой
эмболии в процессе
снижения давления
по II или IV
режиму
Примечания: 1. Выделенные признаки являются ведущими и первичными при определении формы тяжести заболевания. 2. При отсутствии лечебного эффекта за время пребывания под максимальным давлением выбранного режима лечебной рекомпрессии следует применять режим на номер больше. 3. При тяжелых формах декомпрессионного заболевания, возникших в результате грубого нарушения режима рабочей декомпрессии (в том числе при выбрасывании водолаза), применяется V режим лечебной рекомпрессии. 4. При проведении лечебной рекомпрессии давление в камере между остановками следует снижать в течение 1 мин. 5. При постановке диагноза степени тяжести декомпрессионного заболевания основное значение следует придавать симптоматике, так как латентный период появления симптомов может существенно варьировать. 6. Повышение давления в декомпрессионной камере от 0,7 МПа (7 кгс/кв.см) до 1 МПа (10 кгс/кв.см) производится путем подачи чистого гелия. С этой целью у декомпрессионной камеры необходимо иметь не менее двух транспортных 40-литровых баллонов с чистым гелием (давлением 14 - 15 МПа (140 - 150 кгс/кв.см). Таблица 2 Таблица режимов лечебной рекомпрессии при декомпрессионной болезни и баротравме легких-----+-----------+----------+----------+-----------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ Время ¦ Время ¦ Давление на остановках, МПа (кгс/кв.см)
¦Наибольшее ¦пребывания¦ снижения +-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----
Режим¦давление в ¦ под ¦ давления ¦0,81 ¦0,78 ¦0,75 ¦0,72 ¦0,69 ¦0,66 ¦0,63 ¦0,60 ¦0,57 ¦0,54 ¦0,51 ¦0,48 ¦0,45 ¦0,42
¦камере, МПа¦давлением,¦до первой ¦(8,1)¦(7,8)¦(7,5)¦(7,2)¦(6,9)¦(6,6)¦(6,3)¦(6,0)¦(5,7)¦(5,4)¦(5,1)¦(4,8)¦(4,5)¦(4,2)
¦(кгс/кв.см)¦ мин ¦остановки,+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----
¦ ¦ ¦ мин ¦ Время выдержки на остановках, мин
-----+-----------+----------+----------+-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
I ¦ 0,5 (5) ¦ 15 ¦ 3 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ -
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
II ¦ 0,5 (5) ¦ 30 ¦ 5 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ -
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
III ¦ 0,7 (7) ¦ 30 ¦ 5 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦ 3 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 5
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
IV ¦ 1 (10) ¦ 15 ¦ 10 ¦ _ ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 15
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
V ¦ 1 (10) ¦ 60 ¦ 15 ¦ 20 ¦ 25 ¦ 30 ¦ 35 ¦ 40 ¦ 50 ¦ 60 ¦ 70 ¦ 90 ¦ 100 ¦ 120 ¦ 130 ¦ 150 ¦ 160
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
Продолжение таблицы 2 -----------------------------------------------------------------------------------------------+------------
¦
-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----T-----+-----+Общее время
0,39 ¦0,36 ¦0,33 ¦0,30 ¦0,27 ¦0,24 ¦0,21 ¦0,18 ¦0,16 ¦0,14 ¦0,12 ¦0,10 ¦0,08 ¦0,06 ¦0,04 ¦0,02 ¦декомпрессии
Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
