ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.01.1994 № 10 "Об обязательных медицинских осмотрах работающих, занятых во вредных и опасных условиях труда" "Инструкцией по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работающего при подозрении у него профессионального заболевания", "Положением о республиканском Центре профпатологии", "Положением об областном Центре профпатологии")

< Главная страница

Стр. 4

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4

3.6. Физическая, динамическая нагрузка.

3.6.1. Общая нагрузка, с участием мышц рук, корпуса, ног.

3.6.2. Региональная нагрузка с участием групп мышц плечевого пояса.

3.6.3. Разовая величина груза, поднимаемого вручную (кг) <*>, с рабочей поверхности, с пола. Количественная характеристика, расстояние подъема и перемещения груза.

-------------------------------

<*> Вес поднимаемого и перемещаемого груза включает вес тары упаковки.

3.6.4. Статическая нагрузка за смену (кг/сек.), одной рукой, двумя, всем телом (с участием мышц корпуса и ног).

3.7. Рабочая поза и перемещение в пространстве.

3.7.1. Поза свободная (сидя или стоя), вынужденная (корпус и конечности в удобном положении, неудобная). Время нахождения в вынужденной позе (в % от времени смены).

3.7.2. Наклоны корпуса, угол наклона (в градусах), количество наклонов (за операцию, смену).

3.7.3. Ходьба за смену (переходы, обслуживание технологических процессов) в км.

3.8. Напряженность труда.

3.8.1. Напряженность внимания, длительность сосредоточения (% времени смены), число объектов одновременного наблюдения (плотность сигналов в среднем за час).

3.8.2. Напряженность анализаторных функций:

а) зрение (объект различия, контраст), работа с оптическими приборами или без них;

б) слух, восприятие речи, дифференцированных сигналов (разборчивость слов и сигналов).

3.8.3. Монотонность:

а) число элементов в многократно повторяющейся операции (приеме);

б) продолжительность выполнения повторяющихся операций, в секундах;

в) время наблюдения за ходом производственного процесса без активных действий (в % к продолжительности смены).

3.9. Характеристика режима труда и отдыха:

3.9.1. Сменность работы.

3.9.2. Длительность обеденного перерыва (в минутах).

3.9.3. Наличие регламентированных перерывов, их длительность за смену.

Инструкция подготовлена БелНИСГИ (А.Т.Сиденко, С.С.Худницкий), РЦГиЭ Минздрава РБ (А.В.Ракевич, К.С.Ляшенко), РЦП (Н.А.Скепьян, В.П.Масловская).

Зарегистрировано в Реестре государственной регистрации

Республики Беларусь 26 января 1994 г. N 178/12

Приложение 5
к приказу Минздрава Республики Беларусь
"Об обязательных медицинских
осмотрах работающих, занятых
во вредных и опасных условиях труда"
от 10 января 1994 г. N 10

                         ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ
              по периодическому медосмотру за 199 __г.
    предприятию (цеху) _________________________________________

     Поликлиника N _____  Дата составления акта "__" _____ 199 __ г.

     Медосмотр проводился с __________ по ____________ специалистами
(указываются  председатель  комиссии и  врачи  всех  специальностей,
принимавшие   участие    в   медосмотре),    в   т.ч.   с   участием
врача-гигиениста ___________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
     1. Результаты медосмотра:
     1.1. Подлежало осмотру _____________ в том числе женщин ______
     1.2. Осмотрено ______________ в том числе женщин _____________
     % охвата осмотрами __________________________________________
     1.3. Не осмотрено: ________________________ чел.
     1.4. Осмотрены по профвредностям

---------+-------------------------------+-------------+-------
¦   N    ¦  Наименование профвредностей  ¦ Подлежало   ¦ % охвата  ¦
¦  п/п   ¦                               ¦  осмотру    ¦           ¦
+--------+-------------------------------+-------------+-----------+
¦        ¦                               ¦             ¦           ¦
¦--------+-------------------------------+-------------+------------

     1.   ______________________________
     2.   ______________________________
     3.   ______________________________
          Всего _________________________

     1.5. Качественные показатели осмотра.

---------+---------------------------+----------------+--------
¦   N    ¦        Наименование       ¦   Подлежало    ¦  % охвата  ¦
¦  п/п   ¦лаборат. и др. исследований¦  осмотру чел.  ¦            ¦
¦        ¦       и участие узких     ¦                ¦            ¦
¦        ¦        специалистов       ¦                ¦            ¦
¦--------+---------------------------+----------------+-------------

     2. Данные динамического наблюдения.
     2.1.   Выявлено   с   подозрением   на   профинтоксикацию   или
профзаболевание  ______________________  чел.,  в  том числе  женщин
___________________ (см. приложение).
     2.2. Впервые выявлено с общим заболеванием  _____________ чел.,
в том числе женщин _______________ (см. приложение).
     2.3. Нуждаются в дообследовании __________________ чел.,  в том
числе женщин ______________ (см. приложение).
     3. Лечебно-оздоровительные мероприятия.
     3.1. Подлежит направлению на:
          стационарное лечение ____________________ чел.
          на санаторно-курортное лечение __________________ чел.
          в санаторий-профилакторий ___________________ чел.
     3.2. Нуждаются:
     в диетпитании ___________________ чел.,
     во временном переводе на работу с исключением противопоказанных
факторов  по   ВКК ___________________ чел.,  из  них  в   связи   с
профзаболеванием __________________ чел.,
     в  рациональном  трудоустройстве  на  работу,  не  связанную  с
профвредностью  ________________________ чел.,  из  них  в  связи  с
профзаболеванием ___________________ чел.,
     в дополнительном обследовании __________________ чел.
     3.3. Подлежит направлению на ВТЭК ______________ чел., из них в
связи с профзаболеванием ____________________ чел.
     (По  каждому  пункту даются пофамильные списки.  Форма  списков
прилагается).
     3.4.    Выполнение     лечебно-оздоровительных     мероприятий,
предусмотренных предыдущим актом.

------------------------------+-----------------+--------------
¦        Наименование         ¦    Намечено     ¦    Выполнено     ¦
¦   лечебно-оздоровительных   ¦                 ¦                  ¦
¦        мероприятий          ¦                 ¦                  ¦
+-----------------------------+-----------------+------------------+
¦-  взято на диспансерный     ¦                 ¦                  ¦
¦   учет                      ¦                 ¦                  ¦
+-----------------------------+-----------------+------------------+
¦-  стационарное лечение      ¦                 ¦                  ¦
+-----------------------------+-----------------+------------------+
¦-  диетическое питание       ¦                 ¦                  ¦
+-----------------------------+-----------------+------------------+
¦-  санаторно-курортное       ¦                 ¦                  ¦
¦   лечение                   ¦                 ¦                  ¦
+-----------------------------+-----------------+------------------+
¦-  санаторий-профилакторий,  ¦                 ¦                  ¦
¦   д/о                       ¦                 ¦                  ¦
+-----------------------------+-----------------+------------------+
¦-  рациональное              ¦                 ¦                  ¦
¦   трудоустройство           ¦                 ¦                  ¦
+-----------------------------+-----------------+------------------+
¦-  временный перевод по ВКК  ¦                 ¦                  ¦
+-----------------------------+-----------------+------------------+
¦-  направление на ВТЭК       ¦                 ¦                  ¦
¦-----------------------------+-----------------+-------------------

Примечание. В дополнение к таблице составляется список лиц, в отношении которых не проведены лечебно-оздоровительные мероприятия.

4. Санитарно-гигиенические мероприятия (указываются необходимые мероприятия для улучшения условий труда, исполнители и сроки).

Выполнение санитарно-гигиенических мероприятий, предусмотренных предыдущим актом (указать также невыполненные мероприятия)

     Подписи:
     Гл. врач поликлиники                       _________________
     Члены врачебной комиссии                   _________________
     Врач-гигиенист                             _________________

С актом ознакомлены:

Руководитель предприятия (организации)

Председатель МК

ПРИЛОЖЕНИЕ к заключительному акту

1.4.1. Список лиц, не прошедших медосмотр.

----------+-------------------------------+--------------------
¦    N    ¦   Наименование цеха, участка  ¦         Причина        ¦
+---------+-------------------------------+------------------------+
¦         ¦                               ¦                        ¦
¦---------+-------------------------------+-------------------------

2.1.1. Список лиц с подозрением на профзаболевание, выявленных при профосмотре

------+--------------+---------+------------------+----------------+------------------+-----------
¦  N  ¦    Ф.И.О.    ¦ Возраст ¦ Профессиональная ¦  Стаж контакта ¦     Диагноз      ¦ Рекомендации  ¦
¦     ¦              ¦         ¦     вредность    ¦    с данной    ¦   (подозрение    ¦   РЦП, ОЦП    ¦
¦     ¦              ¦         ¦                  ¦ профвредностью ¦     на какое     ¦  (дата, если  ¦
¦     ¦              ¦         ¦                  ¦                ¦ профзаболевание) ¦ не обследован ¦
¦     ¦              ¦         ¦                  ¦                ¦                  ¦    в РЦП)     ¦
+-----+--------------+---------+------------------+----------------+------------------+---------------+
¦     ¦              ¦         ¦                  ¦                ¦                  ¦               ¦
¦-----+--------------+---------+------------------+----------------+------------------+----------------

2.1.2. Список лиц с профзаболеванием, выявленным впервые в текущем году, с диагнозом, установленным в центре профпатологии

------+-------------+---------+------------------+----------------+-----------+----------
¦  N  ¦    Ф.И.О.   ¦ Возраст ¦ Профессиональная ¦ Стаж контакта  ¦  Диагноз  ¦ Рекомендации ¦
¦     ¦             ¦         ¦    вредность     ¦    с данной    ¦           ¦     РЦП      ¦
¦     ¦             ¦         ¦                  ¦ профвредностью ¦           ¦              ¦
+-----+-------------+---------+------------------+----------------+-----------+--------------+
¦     ¦             ¦         ¦                  ¦                ¦           ¦              ¦
¦-----+-------------+---------+------------------+----------------+-----------+---------------

2.1.3. Результат диспансерного наблюдения за больными с профзаболеваниями, выявленными при предыдущих ПМО

----+---------------+---------+------------------+----------------+---------+-------+---------------------
¦ N ¦     Ф.И.О.    ¦ Возраст ¦ Профессиональная ¦  Стаж контакта ¦ Диагноз ¦ Исход ¦ Проведенные мероприятия:¦
¦   ¦               ¦         ¦    вредность     ¦    с данной    ¦ (дата   ¦       ¦  рац. трудоустройство,  ¦
¦   ¦               ¦         ¦                  ¦ профвредностью ¦ первич. ¦       ¦    времен. перевод на   ¦
¦   ¦               ¦         ¦                  ¦                ¦ устан.) ¦       ¦     другую работу б/л,  ¦
¦   ¦               ¦         ¦                  ¦                ¦         ¦       ¦   выход на инвалидность,¦
¦   ¦               ¦         ¦                  ¦                ¦         ¦       ¦  сан.-курортн. лечение, ¦
¦   ¦               ¦         ¦                  ¦                ¦         ¦       ¦       стац. лечение     ¦
+---+---------------+---------+------------------+----------------+---------+-------+-------------------------+
¦   ¦               ¦         ¦                  ¦                ¦         ¦       ¦                         ¦
¦---+---------------+---------+------------------+----------------+---------+-------+--------------------------

2.2.1. Список лиц, у которых впервые выявлено (+) общее заболевание, не препятствующее продолжению работы

-------+-------------------+-----------------------------------
¦  N   ¦      Ф.И.О.       ¦    Рекомендации (дисп. наблюдение,    ¦
¦      ¦                   ¦     диет. питание, стац. лечение,     ¦
¦      ¦                   ¦       сан.-кур. лечение и т.д.        ¦
+------+-------------------+---------------------------------------+
¦      ¦                   ¦                                       ¦
¦------+-------------------+----------------------------------------

2.2.2. Список лиц с общими заболеваниями, препятствующими продолжению настоящей работы

----+---------------+---------+------------------+-----------+------------------------
¦ N ¦    Ф.И.О.     ¦ Возраст ¦ Профессиональная ¦  Диагноз  ¦ Рекомендации (рациональное ¦
¦   ¦               ¦         ¦    вредность     ¦           ¦     трудоустройство,       ¦
¦   ¦               ¦         ¦                  ¦           ¦      времен. перевод       ¦
¦   ¦               ¦         ¦                  ¦           ¦по ВКК, направление на ВТЭК)¦
+---+---------------+---------+------------------+-----------+----------------------------+
¦   ¦               ¦         ¦                  ¦           ¦                            ¦
¦---+---------------+---------+------------------+-----------+-----------------------------

2.3.1. Список лиц, нуждающихся в дообследовании

-----+---------------------+----------------+------------------
¦ N  ¦      Ф.И.О.         ¦   Цех,         ¦ В каком обследовании ¦
¦    ¦                     ¦   участок      ¦    и где нуждается   ¦
+----+---------------------+----------------+----------------------+
¦    ¦                     ¦                ¦                      ¦
¦----+---------------------+----------------+-----------------------

3.4.1. Список лиц, которым не обеспечено проведение лечебно-оздоровительных мероприятий

----+-------------------------------+-------------------------+----------
¦ N ¦      Наименование цеха,       ¦      Наименование       ¦   Причина    ¦
¦   ¦           участка             ¦ лечебно-оздоровительных ¦ невыполнения ¦
¦   ¦                               ¦       мероприятий       ¦              ¦
+---+-------------------------------+-------------------------+--------------+
¦   ¦                               ¦                         ¦              ¦
¦---+-------------------------------+-------------------------+---------------

Зарегистрировано в Реестре государственной регистрации

Республики Беларусь 26 января 1994 г. N 179/12

Приложение 6
к приказу Минздрава Республики Беларусь
"Об обязательных медицинских
осмотрах работающих, занятых
во вредных и опасных условиях труда"
от 10 января 1994 г. N 10

ПОЛОЖЕНИЕ О РЕСПУБЛИКАНСКОМ ЦЕНТРЕ ПРОФПАТОЛОГИИ

Республиканский Центр профпатологии размещается на базе 10-й клинической больницы в составе стационарного отделения на 80 коек, диспансерного отделения, специализированного лабораторного отделения, группы функциональной диагностики, кафедры профпатологии БелГИДУВа доцентского курса профпатологии МГМИ и лаборатории профпатологии БелНИСГИ.

Основные задачи центра:

- оказание специализированной помощи больным профессиональными заболеваниями;

- оказание практической и научно-методической помощи областным профпатологам;

- проведение научно-практических семинаров, конференций; обучение на рабочих местах и планируемых циклах тематического усовершенствования врачей по профпатологии;

- изучение профессиональной заболеваемости, особенно на новых объектах производства и технологических процессах (с участием работников местных МСЧ, поликлиник, ЦГиЭ);

- разработка вопросов профилактики, ранней диагностики, ВТЭ и реабилитации при профессиональных заболеваниях (с участием территориальных учреждений и органов соцобеспечения);

- изучение неспецифического влияния различных вредных производственных факторов на течение и формирование общих заболеваний, влияние последних на общую заболеваемость работающих, раскрытие патогенетических механизмов неспецифического воздействия вредных факторов на общую заболеваемость.

О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР

(220096, г.Минск, ул. Уборевича, 73, 10-я клиническая больница)

Для решения вопроса о связи заболевания с профессией необходимо предварительно выслать в адрес Центра следующие документы, подписанные и заверенные печатью (на имя заведующего диспансерным отделением):

1. Профмаршрут (копию трудовой книжки).

2. Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда (описание выполняемой работы, степень нагрузки, темп работы, наличие пыли, токсических веществ и других профвредностей с их количественной характеристикой в динамике).

3. Подробную выписку из медицинской документации. Указать в направлении точный адрес медсанчасти, здравпункта, поликлиники.

4. Производственно-бытовую характеристику, подписанную начальником цеха, в которой указать: как справляется с работой, поведение в быту (злоупотребление алкоголем и др.).

После получения вышеперечисленных документов больной будет вызван на амбулаторную консультацию или стационарное обследование.

5. Прием больных профессиональными заболеваниями (включая профаллергозы) на амбулаторную консультацию осуществляется в диспансерном отделении (ежедневно с 8 час. 30 мин. до 14 час. 30 мин., кроме вторника - день ВКК и выхода на промпредприятия) только по направлению профпатологов и после предварительного представления в письменном виде необходимых данных.

Транспортабельные больные с острыми профессиональными заболеваниями подлежат срочному направлению в Центр после предварительного согласования по телефону с заведующим отделением; к нетранспортабельным больным вызывается консультант-профпатолог из областного, а при необходимости - из республиканского Центра.

NN телефонов: стационара - 40-21-44; консультативно-диагностического отделения - 40-56-22.

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ДЛЯ ОСВЕЩЕНИЯ В ВЫПИСКЕ ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ПРЕДСТАВЛЯЕМОЙ НА БОЛЬНЫХ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Цель направления в клинику (вопрос о связи заболевания с профессией, о пригодности к выполняемой работе, о характере инвалидности и т.д.).

2. Предварительный диагноз и его обоснование.

3. Когда впервые обратился по поводу данного заболевания, с какими жалобами, каковы были объективные данные и данные специальных и лабораторных методов исследований при подозрении на профзаболевание, подробно отражать состояние критических органов в динамике.

4. При направлении больных с бронхиальной астмой и другими профессиональными аллергическими заболеваниями указать: перенесенные заболевания бронхо-легочного аппарата (краткая клиническая характеристика, данные рентгенологического обследования); все аллергические синдромы, их клиническое течение, связь с работой; характер обострения аллергического процесса, частота, интенсивность, время возникновения, связь с бытовыми и климатическими факторами профессиональной деятельности; эффективность медикаментозного, санаторно-курортного и прочих видов лечения; применение гормональных препаратов, последний курс и дозировка.

5. Данные предварительного и периодического осмотров (в динамике за все годы). Сведения из военного билета о медицинских ограничениях.

6. На повторных больных указать изменения в состоянии здоровья, происшедшие со времени обследования в клинике.

7. Больничные листы за последние три года (диагноз, дата выдачи и длительность).

8. Уточненные диагнозы за весь период работы на вредной профессии и до этой работы.

9. Сведения о решении ВТЭК и их реализации (процент утраты трудоспособности, группа инвалидности, временная нетрудоспособность и др.).

10. На повторных больных - оценка результатов работы по реабилитации по итогам динамического наблюдения.

11. Сведения о трудоспособности и переквалификации (разряд и специальность до и после трудоустройства, причины нерационального трудоустройства).

12. Сведения о среднемесячном заработке (зарплата до и после установления диагноза, пенсии, доплаты и прочее).

13. Проводимое лечение - амбулаторное и санаторное (указать положительный или отрицательный эффект).

Зарегистрировано в Реестре государственной регистрации

Республики Беларусь 26 января 1994 г. N 180/12

Приложение 7
к приказу Минздрава Республики Беларусь
"Об обязательных медицинских
осмотрах работающих, занятых
во вредных и опасных условиях труда"
от 10 января 1994 г. N 10

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОБЛАСТНОМ ЦЕНТРЕ ПРОФПАТОЛОГИИ

1. Областной профпатологический Центр организуется в составе поликлиники (больницы, медсанчасти) и стационара (областной, городской больницы). Комплектование штатами проводится главным врачом по согласованию с начальниками управлений здравоохранения.

2. Областной профпатологический Центр оснащается необходимым медицинским оборудованием (пневмотест, аудиометр, электрокардиограф, паллестезиометр и др.) и использует в своей работе данные обследования специалистов аллергологического, рентгенологического кабинетов, а также кабинета функциональной диагностики, лабораторий (клинической и биохимической, иммунологической) тех подразделений, на которых базируется профпатологический Центр.

3. Число врачебных должностей областного профпатологического Центра определяется радиусом обслуживания и количеством рабочих, соприкасающихся с вредными факторами производства, степенью опасности профессиональных вредностей. Однако, в каждом случае перечень специалистов, необходимых для функционирования данного центра, включает терапевта, невропатолога, отоларинголога, дерматолога и окулиста (на правах консультантов).

4. На должность заведующего областным профпатологическим Центром назначается квалифицированный врач-терапевт, прошедший подготовку по профпатологии и ВТЭ.

5. Заведующий областным профпатологическим Центром подчиняется главному врачу поликлиники (больницы, медико-санитарной части).

6. Медицинский персонал областного профцентра в своей деятельности руководствуется настоящим Положением о лечебно-профилактическом учреждении - областном профпатологическом Центре.

7. Обеспечение областного профпатологического Центра средним медицинским персоналом осуществляется в соответствии с существующими нормативами лечебно-профилактического учреждения, а также выделением медсестры по оргметодработе, регистратора (0,5 ставки).

8. Основными задачами областного профпатологического центра являются:

8.1. оказание квалифицированной медицинской помощи больным профессиональными заболеваниями;

8.2. диагностика профессиональных заболеваний и решение вопросов медицинской экспертизы и реабилитации (медицинской и социальной) больных с профессиональными заболеваниями;

8.3. диспансерное наблюдение и лечение больных (амбулаторно и стационарно) с профессиональными заболеваниями и лиц с подозрением на профзаболевание;

8.4. осуществление консультативно-методической функции при проведении периодических медицинских осмотров рабочих промпредприятий;

8.5. изучение неспецифического влияния различных вредных производственных факторов на течение и формирование общих заболеваний.

9. Врачи областного профпатологического Центра работают в тесном контакте с участковыми (цеховыми) терапевтами, с промышленным отделом ЦГиЭ, прикрепленными поликлиниками, МСЧ, здравпунктами, противотуберкулезным, онкологическим, кожно-венерологическим диспансерами, ВТЭК, отделами охраны труда и госстраха, профсоюзами, профилакториями-санаториями.

10. Областные профпатологические Центры осуществляют в регионе консультативно-медицинскую и организационную работу:

10.1. контроль качества проведения предварительных и периодических медосмотров в ЛПУ;

10.2. координацию и контроль за последипломной подготовкой по вопросам гигиены труда и профпатологии врачей учреждений здравоохранения;

10.3. организацию семинаров по избранным вопросам профпатологии и гигиены труда;

10.4. организацию консультаций больных профессиональными заболеваниями со специалистами медицинских институтов, в республиканском профпатологическом центре;

10.5. анализ своей деятельности и выполнение решений;

10.6. анализ несчастных случаев на производстве и профилактической работы по предупреждению производственного травматизма, профдерматитов и гнойных заболеваний;

10.7. создание врачебно-инженерных бригад и контроль за мероприятиями, направленными на улучшение условий труда и профилактики заболеваний.

11. Областные профпатологические Центры поддерживают постоянную связь с Республиканским профпатологическим Центром по следующим разделам работы;

а) консультация наиболее сложных и конфликтных случаев диагностики и экспертизы трудоспособности;

б) проведение семинаров с приглашением сотрудников республиканского профпатологического Центра.

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4

Архів документів Папярэдні | Наступны