Стр. 2
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 |
СТОЛИНСКИЙ РАЙОННЫЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ
Паспорт средства наружной рекламы N ___
Сведения о рекламораспространителе:
наименование (фамилия, имя, отчество) _____________________________________
___________________________________________________________________________
место нахождения (место жительства) _______________________________________
___________________________________________________________________________
учетный номер плательщика _________________________________________________
контактный телефон (код) __________________________________________________
Сведения о средстве наружной рекламы и адресе места его размещения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Разработка, согласование и утверждение проектной документации на
средство наружной рекламы и (или) его установку:
--¬
требуется ¦ ¦;
L--
--¬
не требуется ¦ ¦.
L--
Подключение средства наружной рекламы к инженерному оборудованию или
коммуникациям:
--¬
требуется ¦ ¦;
L--
--¬
не требуется ¦ ¦.
L--
Разрытие грунта для размещения средства наружной рекламы:
--¬
требуется ¦ ¦;
L--
--¬
не требуется ¦ ¦.
L--
Фотография с обозначением места размещения средства наружной рекламы
Выкопировка из топогеосъемки участка местности (ситуационный план) с
обозначением места размещения средства наружной рекламы (М 1:500 или
1:5000)
Согласования:
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Главный архитектор Министерство культуры
Столинского района Республики Беларусь
___________________________________ __________________________________
(подпись уполномоченного (подпись уполномоченного
должностного лица) должностного лица)
М.П. М.П.
"__" __________ 20__ г. "__" __________ 20__ г.
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Отдел Государственной автомобильной Управление торговли и услуг
инспекции районного отдела Брестского областного
внутренних дел исполнительного комитета
Столинского районного __________________________________
исполнительного комитета (подпись уполномоченного
___________________________________ должностного лица)
(подпись уполномоченного М.П.
должностного лица) "__" __________ 20__ г.
М.П.
"__" __________ 20__ г.
Разрешение выдано "__" __________ 20__ г.
Действует до "__" __________ 20__ г.
Примечание. Выкопировка из топогеосъемки участка местности
(ситуационный план) с обозначением места размещения средства наружной
рекламы не требуется в случае оформления разрешения на размещение
плакатницы или иной выносной рекламной конструкции, а также в случае
размещения средства наружной рекламы на здании (сооружении).
Приложение 3
к Инструкции
о порядке размещения
(распространения) на
территории Столинского
района наружной рекламы
и ее средств, рекламы
на автомобильных
транспортных средствах
Форма
Столинскому районному
исполнительному комитету
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу разрешения на размещение средства наружной рекламы
Прошу выдать разрешение на размещение средства наружной рекламы в
соответствии с упрощенным порядком.
Сведения о рекламораспространителе:
наименование (фамилия, имя, отчество) _____________________________________
___________________________________________________________________________
место нахождения (место жительства) _______________________________________
___________________________________________________________________________
учетный номер плательщика _________________________________________________
контактный телефон (код) __________________________________________________
Сведения о средстве наружной рекламы:
средство наружной рекламы и адрес места его размещения ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
размер рекламного поля ____________________________________________________
Приложение:
1. Макет наружной рекламы, согласованной Брестским областным
исполнительным комитетом, на бумажном носителе в формате А4, выполненный в
цвете.
2. Эскиз средства наружной рекламы, совмещенного с согласованной
наружной рекламой, на бумажном носителе в формате А4, выполненный в цвете.
3. Две фотографии с обозначением места размещения средства наружной
рекламы размером 9 x 13 сантиметров, выполненные в цвете.
4. Письмо или иной документ о согласии собственника на размещение
средства наружной рекламы - если место размещения средства наружной рекламы
находится в республиканской или частной собственности, за исключением
случаев, когда собственник и рекламораспространитель являются одним лицом.
5. Документ, подтверждающий внесение платы за оформление паспорта
средства наружной рекламы.
Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении,
достоверны.
Рекламораспространитель _________________ ____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_______________________
(дата подачи заявления)
Приложение 4
к Инструкции
о порядке размещения
(распространения) на
территории Столинского
района наружной рекламы
и ее средств, рекламы
на автомобильных
транспортных средствах
Форма
УТВЕРЖДЕНО
________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы
уполномоченного должностного лица
Столинского районного исполнительного
комитета)
М.П.
"__" ____________ 20__ г.
СТОЛИНСКИЙ РАЙОННЫЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ
Паспорт средства наружной рекламы N ___
Сведения о рекламораспространителе:
наименование (фамилия, имя, отчество) _____________________________________
___________________________________________________________________________
место нахождения (место жительства) _______________________________________
___________________________________________________________________________
учетный номер плательщика _________________________________________________
контактный телефон (код) __________________________________________________
Сведения о средстве наружной рекламы:
средство наружной рекламы и адрес места его размещения ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
размер рекламного поля ____________________________________________________
Фотография с обозначением места размещения средства наружной рекламы
Разрешение выдано "__" __________ 20__ г.
Действует до "__" __________ 20__ г.
Приложение 5
к Инструкции
о порядке размещения
(распространения) на
территории Столинского
района наружной рекламы
и ее средств, рекламы
на автомобильных
транспортных средствах
Форма
Столинскому районному
исполнительному комитету
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу разрешения на размещение средства наружной рекламы
Прошу выдать разрешение на размещение средства наружной рекламы в
соответствии с упрощенным порядком.
Сведения о рекламораспространителе:
наименование (фамилия, имя, отчество) _____________________________________
___________________________________________________________________________
место нахождения (место жительства) _______________________________________
___________________________________________________________________________
учетный номер плательщика _________________________________________________
контактный телефон (код) __________________________________________________
Сведения о средстве наружной рекламы и адресе места его размещения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Регистрационный номер, дата выдачи и срок действия ранее выданного
разрешения ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение:
1. Ранее выданное разрешение.
2. Письмо или иной документ о согласии собственника на дальнейшее
размещение средства наружной рекламы - если место размещения средства
наружной рекламы находится в республиканской или частной собственности, за
исключением случаев, когда собственник и рекламораспространитель являются
одним лицом.
3. Документ, подтверждающий внесение платы за оформление паспорта
средства наружной рекламы.
Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении,
достоверны.
Рекламораспространитель _________________ ____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_______________________
(дата подачи заявления)
Приложение 6
к Инструкции
о порядке размещения
(распространения) на
территории Столинского
района наружной рекламы
и ее средств, рекламы
на автомобильных
транспортных средствах
Форма
Столинскому районному
исполнительному комитету
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу (переоформление) разрешения на размещение
(распространение) рекламы на транспортном средстве
Прошу выдать (переоформить) разрешение на размещение (распространение)
рекламы на транспортном средстве.
Сведения о рекламодателе:
наименование (фамилия, имя, отчество) _____________________________________
___________________________________________________________________________
место нахождения (место жительства) _______________________________________
___________________________________________________________________________
учетный номер плательщика _________________________________________________
контактный телефон (код) __________________________________________________
Сведения о транспортном средстве:
тип _______________________________________________________________________
марка _____________________________________________________________________
государственный регистрационный номер _____________________________________
Приложение:
1. Макет рекламы на транспортном средстве в трех экземплярах на
бумажном носителе в формате А4, выполненный в цвете.
2. Две фотографии транспортного средства размером 9 x 13 сантиметров,
выполненные в цвете, с обозначением места размещения (распространения)
рекламы.
3. Письмо или иной документ о согласии собственника на размещение
(распространение) рекламы на транспортном средстве - если транспортное
средство находится в республиканской или частной собственности, за
исключением случаев, когда собственник и рекламодатель являются одним
лицом.
4. Документ, подтверждающий внесение платы за оформление
(переоформление) паспорта рекламы на транспортном средстве.
Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении,
достоверны.
Рекламораспространитель _________________ ____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_______________________
(дата подачи заявления)
Примечание. В случае переоформления разрешения к заявлению прилагаются
только две фотографии транспортного средства размером 9 x 13 сантиметров,
выполненные в цвете, с обозначением места размещения (распространения)
рекламы и документ, подтверждающий внесение платы за переоформление
паспорта рекламы на транспортном средстве.
Приложение 7
к Инструкции
о порядке размещения
(распространения) на
территории Столинского
района наружной рекламы
и ее средств, рекламы
на автомобильных
транспортных средствах
Форма
УТВЕРЖДЕНО
_________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы
уполномоченного должностного лица
Столинского районного исполнительного
комитета)
М.П.
"__" ____________ 20__ г.
СТОЛИНСКИЙ РАЙОННЫЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ
Паспорт рекламы на транспортном средстве N ___
Сведения о рекламодателе:
наименование (фамилия, имя, отчество) _____________________________________
___________________________________________________________________________
место нахождения (место жительства) _______________________________________
___________________________________________________________________________
учетный номер плательщика _________________________________________________
контактный телефон (код) __________________________________________________
Сведения о транспортном средстве:
тип _______________________________________________________________________
марка _____________________________________________________________________
государственный регистрационный номер _____________________________________
Фотография транспортного средства с обозначением места размещения
(распространения) рекламы.
Согласования:
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Отдел Государственной автомобильной Управление торговли и услуг
инспекции районного отдела внутренних Брестского областного
дел
Столинского районного исполнительного комитета
исполнительного комитета ______________________________
___________________________________ (подпись уполномоченного
(подпись уполномоченного должностного лица)
должностного лица) М.П.
М.П. "__" __________ 20__ г.
"__" __________ 20__ г.
Разрешение выдано "__" __________ 20_ г.
Действует до "__" __________ 20__ г.
Приложение 8
к Инструкции
о порядке размещения
(распространения) на
территории Столинского
района наружной рекламы
и ее средств, рекламы
на автомобильных
транспортных средствах
Форма
Столинскому районному
исполнительному комитету
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу разрешения на размещение (распространение)
рекламы на транспортном средстве
Прошу выдать разрешение на размещение (распространение) рекламы на
транспортном средстве.
Сведения о рекламодателе:
наименование (фамилия, имя, отчество) _____________________________________
___________________________________________________________________________
место нахождения (место жительства) _______________________________________
___________________________________________________________________________
учетный номер плательщика _________________________________________________
контактный телефон (код) __________________________________________________
Сведения о транспортном средстве:
тип _______________________________________________________________________
марка _____________________________________________________________________
государственный регистрационный номер _____________________________________
регистрационный номер, дата выдачи и срок действия ранее выданного
разрешения ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение:
1. Ранее выданное разрешение.
2. Письмо или иной документ о согласии собственника на размещение
(распространение) рекламы на транспортном средстве - если транспортное
средство находится в республиканской или частной собственности, за
исключением случаев, когда собственник и рекламодатель являются одним
лицом.
3. Документ, подтверждающий внесение платы за оформление паспорта на
транспортном средстве.
Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении,
достоверны.
Рекламораспространитель _________________ ____________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_________________________
(дата подачи заявления)
Приложение 9
к Инструкции
о порядке размещения
(распространения) на
территории Столинского
района наружной рекламы
и ее средств, рекламы
на автомобильных
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 |
| 
