Зарегистрировано в НРПА РБ 26 ноября 2007 г. N 9/11981
На основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 29 ноября 2006 г. N 1596 "Об утверждении Государственной программы обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения Республики Беларусь на 2007 - 2010 годы" Лепельский районный Совет депутатов РЕШИЛ:
1. Утвердить прилагаемую Программу обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения Лепельского района на 2007 - 2010 годы.
2. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на заместителя председателя Лепельского районного исполнительного комитета (Никитин Н.Н.) и государственное учреждение "Лепельский районный центр гигиены и эпидемиологии" (Авдиевич Г.Ф.).
Председатель Н.Н.МИСЮРА
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Начальник управления Главный государственный врач
здравоохранения государственного учреждения
Витебского областного "Витебский областной центр гигиены,
исполнительного комитета эпидемиологии и общественного здоровья"
В.А.Ходжаев О.Е.Бончак
05.10.2007 05.10.2007
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Лепельского районного
Совета депутатов
05.10.2007 N 39
ПРОГРАММА
ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ
НАСЕЛЕНИЯ ЛЕПЕЛЬСКОГО РАЙОНА НА 2007 - 2010 ГОДЫ
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Программа обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения Лепельского района на 2007 - 2010 годы (далее - Программа) разработана на основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 29 ноября 2006 г. N 1596 "Об утверждении Государственной программы обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения Республики Беларусь на 2007-2010 годы" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 202, 5/24296) и решения Витебского областного Совета депутатов от 17 марта 2007 г. N 21 "Об утверждении Областной программы обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения Витебской области на 2007 - 2010 годы" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 141, 9/8368) в целях улучшения санитарно-эпидемического благополучия населения района.
2. С 2001 по 2006 годы уровень первичной заболеваемости населения района увеличился на 3,28 процента (далее - %). Общая заболеваемость выросла за отмеченный период на 2,23%. Коэффициент соотношения общей и первичной заболеваемости уменьшился с 1,66 в 2001 году до 1,65 в 2006 году, что указывает на менее частое формирование хронической патологии. В структуре первичной заболеваемости населения района традиционно первое место занимают болезни органов дыхания - 55,52%; второе место - травмы, отравления - 8,43%; третье место - болезни кожи и подкожной клетчатки - 3,32%; четвертое место - болезни нервной системы и органов чувств - 2,7%; пятое место - болезни системы кровообращения - 2,55%. В социальном плане наиболее значимыми являются болезни системы кровообращения, так как среди причин смертности они занимают первое место - 48,59%. Несчастные случаи, убийства являются второй по значимости причиной смертности - 14,38%. Болезни органов дыхания занимают третье место - 11,25%. Новообразования занимают четвертое место - 10,63%.
3. Здоровье детей закономерно рассматривается как один из важнейших медико-социальных приоритетов государства. Общепризнано, что дети - это особая часть населения, важнейшей особенностью которой является ранимость и чувствительность к воздействию окружающей среды - природной и социальной. Уровень первичной заболеваемости детей 0 - 14 лет уменьшился на 8,12%, но он продолжает оставаться на высоком уровне (1033,21 на 1000 детского населения). Коэффициент соотношения общей и первичной заболеваемости детей увеличился с 1,12 в 2001 году до 1,16 в 2006 году, что указывает на более частое формирование хронической патологии. В структуре первичной заболеваемости детей основное место занимают болезни органов дыхания - 71,55%; второе место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 6,38%; третье место - некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 5,66%; четвертое место - болезни кожи и подкожной клетчатки - 4%; пятое место - травмы, отравления - 3,71%; шестое место - болезни органов пищеварения - 1,97%. По сравнению с 2001 годом отмечен рост заболеваемости глаза и его придаточного аппарата в 6,67 раза, врожденных аномалий в 2,12 раза. Особую тревогу вызывает состояние здоровья детей 0 - 14 лет по результатам периодических медицинских осмотров. В районе отмечен рост, по сравнению с 2001 годом, нарушений остроты зрения на 50%, сколиозов в 2 раза, нарушений осанки в 2 раза. В структуре выявленных отклонений в состоянии здоровья детей основное место занимают нарушения остроты зрения - 66,23%; второе место - дефекты речи - 16,88%, третье место - нарушения осанки - 11,69%, четвертое место - сколиоз - 5,19%. В структуре распределения детей по группам здоровья уменьшился удельный вес первой группы здоровья на 16,5%, увеличился удельный вес второй группы на 22,09%, третьей группы на 2,17%. Несмотря на изменения удельного веса групп здоровья, ежегодно основное количество осмотренных детей распределено на вторую группу, затем - на первую и третью группы. На диспансерном учете по поводу хронических заболеваний состоит каждый шестой-седьмой ребенок.
4. С 2001 по 2006 годы уровень первичной заболеваемости подростков 15 - 17 лет увеличился на 0,73%. Общая заболеваемость подростков возросла на 6,96%. Коэффициент соотношения общей и первичной заболеваемости увеличился с 1,29 в 2001 году до 1,37 в 2006 году, что указывает на более частое формирование хронической патологии. В структуре первичной заболеваемости подростков первое место занимают болезни органов дыхания - 61,61%; второе место - болезни органов пищеварения 6,33%; третье место - травмы, отравления - 5,60%, четвертое место - болезни кожи и подкожной клетчатки - 5,03%; пятое место - болезни нервной системы, органов чувств - 4,63%. Отмечен значительный рост заболеваемости подростков болезнями глаза и его придаточного аппарата в 3,18 раз, болезнями органов пищеварения на 20%. На диспансерном учете по поводу хронической заболеваемости состоит каждый третий-четвертый подросток.
5. Всего за 2006 год в Лепельском районе зарегистрировано 8744 случая инфекционных заболеваний, в предыдущем году - 10 247. Снижение произошло в основном за счет острых респираторных вирусных инфекций и гриппа, а также ветряной оспы, гельминтозов. В структуре инфекционной заболеваемости в 2006 году по-прежнему преобладает заболеваемость гриппом, она составила 95,0% от общей суммы инфекционной заболеваемости в районе. На долю группы воздушно-капельных инфекций приходится 0,7%, в предыдущем году их доля составляла 2,6%, гельминтозы составили 0,2%, в 2005 году - 1,18%, венерические болезни - 2,4%, 2005 год - 1,52%, кожные заразные - 0, 6%, кишечные - 0,3%, сальмонеллез - 0,1%, вирусные гепатиты - 0,1%, педикулез - 0,3%, доля туберкулеза - 0,3%, в 2005 году - 0,17%. В 2006 году не зарегистрировано вспышек инфекционной заболеваемости, не зарегистрировано случаев брюшного тифа. Заболеваемость сальмонеллезом увеличилась в сравнении с 2006 годом в 1,6 раза. В сравнении с 2005 годом наблюдается рост заболеваемости по общей сумме острых кишечных инфекций в 1,1 раза. В то же время показатель заболеваемости на 100 тысяч населения ниже среднеобластного в 1,6 раза. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями установленной этиологии увеличилась в 1,3 раза, но также находится ниже среднеобластного уровня. Заболеваемость острой дизентерией увеличилась в 3 раза, показатель превышает среднеобластной. Заболеваемость вирусным гепатитом В в 2006 году осталась на уровне 2005 года, в то же время превышает среднеобластной показатель в 3,4 раза. Произошло снижение заболеваемости ветряной оспой - в 3,6 раза, скарлатиной - в 7,05 раза, краснухой в - 3,3 раза, чесоткой - в 1,1 раза, микроспорией - в 1,7 раза.
6. Своевременная коррекция тактики иммунизации позволила поддерживать эпидемическое благополучие в группе инфекций, управляемых специфическими средствами иммунизации. На протяжении 2001 - 2006 годов плановые показатели привитости детского населения во всех декретированных группах выполнены, благодаря чему удалось снизить до единичных случаев заболеваемость краснухой; не зарегистрировано ни одного случая столбняка, кори, дифтерии, коклюша, эпидемического паротита, синдрома врожденной краснухи. Заболеваемость активными формами туберкулеза органов дыхания осталась на уровне 2005 года.
7. В 2006 году не зарегистрировано случаев гепатита А. Заболевание острыми формами гепатитов имеет тенденцию к снижению, уровень хронических гепатитов и носительства в последние годы неуклонно растет. Основными причинами снижения заболеваемости стало проведение вакцинации детей и сотрудников детских закрытых учреждений, детей 6-летнего возраста и по эпидпоказаниям. Дальнейшая вакцинация групп риска и по эпидпоказаниям позволяет снизить риск распространения инфекции в организованных коллективах и среди населения, а также выработать длительный иммунитет.
8. Заболеваемость гельминтозами населения снизилась на 43% по сравнению с предыдущим годом, чесоткой - на 17%, педикулезом - на 23,3%.
9. В 2005 - 2006 годах в Лепельском районе сохраняется напряженная эпизоотическая ситуация по заболеваемости бешенством животных, всего зарегистрировано 5 и 8 случаев соответственно. На этом фоне увеличилось число обратившихся в 1,3 раза за антирабической помощью - 127 человек, за 2006 год - 105.
10. Одним из основных мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очагов инфекционных заболеваний, является проведение заключительной дезинфекции. Однако физический износ и выработка ресурса парка передвижных дезинфекционных камер затрудняют ее качество и своевременность выполнения. Таким образом, несмотря на достигнутые успехи, актуальной остается проблема совершенствования профилактических мероприятий в отношении ряда нозологических форм инфекционных и паразитарных заболеваний в целях дальнейшего снижения уровня заболеваемости и экономических затрат на лечение инфекционных больных.
11. Состояние здоровья, продолжительность жизни населения во многом обусловлены влиянием на организм человека факторов окружающей среды. Основными источниками загрязнения воздушного бассейна района являются выбросы котельных, работающих на твердом топливе и мазуте, асфальтобетонные заводы, автотранспорт.
12. Одним из главных недостатков подземных источников питьевого водоснабжения в районе является высокая концентрация железа в воде. Из 66 водопроводов в 56 концентрация железа в воде превышает установленные нормы. Станции обезжелезивания отсутствуют. Для улучшения ситуации необходимо строительство новых станций обезжелезивания воды. Низкой остается эпидемическая надежность питьевой воды общественных колодцев.
13. В 2006 году качество воды открытых водоемов не ухудшилось.
14. На промышленных и сельскохозяйственных предприятиях города и района во вредных условиях труда в 2006 году работало 1545 человек (27,8% от общего количества работающих). В промышленности - 1283, в сельском хозяйстве - 262, в том числе женщин соответственно 318 и 42. Основными неблагоприятными факторами производственной среды являются повышенные уровни шума, вибрации, несоответствие параметров освещенности, микроклимата и другие.
15. В учреждениях образования района наиболее характерными отрицательными для здоровья детей факторами являются: несоответствие уровней освещенности рабочих мест требованиям гигиенических нормативов, несоответствие размеров мебели росту школьников. Актуальными остаются проблемы укрепления материально-технической базы учреждений образования, оздоровительных лагерей, пищеблоков.
16. Отмечается заболеваемость населения, связанная с нерациональным питанием, прежде всего с дефицитом белка, витаминов, йода (гипертоническая болезнь, анемия, заболевания щитовидной железы, гастриты, ожирение). Структура питания значительной части населения имеет углеводный характер, высокое содержание жиров при недостатке белков, витаминов и микроэлементов. Санитарно-техническое состояние предприятий, производящих пищевые продукты, остается неудовлетворительным по причине износа технологического оборудования.
Глава 2
ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
17. Цель Программы - предотвращение и (или) минимизация негативного влияния вредных факторов окружающей среды (биологических, химических, физических, производственных, социальных) на здоровье населения Лепельского района и, как следствие, снижение заболеваемости.
18. Задачами Программы являются:
18.1. формирование политики в области защиты среды обитания и здоровья человека, обеспечивающей устойчивое развитие региона;
18.2. контроль за воздействием вредных факторов на состояние здоровья населения и эффективное предупреждение их вредного влияния;
18.3. снижение инфекционной заболеваемости населения;
18.4. повышение эффективности иммунопрофилактики, внедрение новых технологий диагностики, профилактики заболеваний инфекционной природы;
18.5. обеспечение населения доброкачественной питьевой водой;
18.6. разработка мероприятий по снижению до безопасных уровней загазованности и запыленности воздушного бассейна и воздуха внутри производственных и жилых помещений;
18.7. улучшение качества и безопасности пищевых продуктов, обеспечение сбалансированного и рационального питания населения;
18.8. снижение объема накопления и повышение эффективности удаления и переработки отходов производства и жизнедеятельности в целях предупреждения загрязнения почвы;
18.9. снижение уровня профессиональных заболеваний, связанных с воздействием факторов производственной среды;
18.10. снижение влияния неблагоприятных факторов, которые могут воздействовать на здоровье ребенка с момента его зачатия до достижения 18 лет.
19. Цели и задачи Программы будут реализованы с учетом уже принятых программ: президентской программы "Дети Беларуси" на 2006 - 2010 годы, утвержденной Указом Президента Республики Беларусь от 15 мая 2006 года N 318 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 86, 1/7590); Государственной программы профилактики ВИЧ-инфекции на 2006-2010 годы, утвержденной постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 21 августа 2006 г. N 1068 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 141, 5/22780); Государственной программы обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения Республики Беларусь на 2007-2010 годы, утвержденной постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 29 ноября 2006 г. N 1596 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 202, 5/24296); Национального плана действий по улучшению положения детей и охране их прав на 2004 - 2010 годы, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 18 декабря 2003 г. N 1661 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2004 г., N 1, 5/13558); Витебской областной программы возрождения и развития села на 2005 - 2010 годы, утвержденной решением Витебского областного Совета депутатов от 23 июня 2005 г. N 126 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2005 г., N 185, 9/4625); Программы по улучшению условий и охраны труда Витебской области на 2006-2010 годы, утвержденной решением Витебского областного Совета депутатов от 13 апреля 2006 г. N 172 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 138, 9/5327); Программы по водоснабжению и водоотведению "Чистая вода" Витебской области на 2006-2010 годы, утвержденной решением Витебского областного Совета депутатов от 29 июня 2006 г. N 185 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 195, 9/5488); Программы развития здравоохранения Лепельского района на 2006-2010 годы, утвержденной решением Лепельского районного Совета депутатов от 29 июня 2007 г. N 30; Программы по водоснабжению и водоотведению "Чистая вода" Лепельского района на 2006 - 2010 годы, утвержденной решением Лепельского районного Совета депутатов от 15 декабря 2006 г. N 89 (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., N 37, 9/8257).
20. Программа предусматривает реализацию мероприятий согласно приложениям 1 - 4 <*> по следующим направлениям:
--------------------------------
<*> Приложения 1 - 4 на бумажном носителе.
20.1. обеспечение эпидемического благополучия населения согласно приложению 1;
20.2. здоровье и труд согласно приложению 2;
20.3. качество и безопасность продовольственного сырья и пищевых продуктов согласно приложению 3;
20.4. окружающая среда и здоровье детей согласно приложению 4.
Глава 3
ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И КОНТРОЛЬ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ПРОГРАММЫ
21. Финансирование мероприятий Программы осуществляется в пределах средств, предусматриваемых по соответствующим отраслям в республиканском, областном и районном бюджетах на соответствующий финансовый (бюджетный) год государственному заказчику Программы, а также средств организаций, участвующих в реализации мероприятий Программы.
Объемы и источники финансирования Программы уточняются при формировании проектов соответствующих бюджетов на очередной финансовый (бюджетный) год.
22. Контроль за выполнением Программы будет осуществляться государственным учреждением "Лепельский районный центр гигиены и эпидемиологии" (далее - ГУ "Лепельский районный ЦГиЭ") с информированием управления здравоохранения Витебского областного исполнительного комитета и государственного учреждения "Витебский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья".
Исполнители мероприятий Программы ежегодно до 15 января представляют в ГУ "Лепельский районный ЦГиЭ" отчет о выполнении мероприятий Программы.
Глава 4
ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
23. Реализация Программы позволит достичь следующих результатов:
23.1. снижения общей инфекционной заболеваемости на 0,8%;
23.2. ликвидации заболеваемости населения бешенством, дифтерией, корью, врожденной краснухой, столбняком;
23.3. снижения до единичных случаев заболеваемости паротитом, коклюшем;
23.4. недопущения среди населения вспышечной заболеваемости острыми кишечными инфекциями, связанными с пищевыми продуктами промышленного производства;
23.5. обеспечения населения централизованным водоснабжением до 84,5%, в том числе сельского - до 56,0%, централизованным водоотведением до 70,0%, в том числе сельского - до 25,0%;
23.6. снижения до безопасных уровней выбросов вредных веществ в атмосферный воздух;
23.7. улучшения санитарно-гигиенических условий на 56 объектах промышленного назначения и на 1863 рабочих местах;
23.8. выявления профессиональных заболеваний на ранних стадиях развития, снижения инвалидности, связанной с профессиональной патологией, на 5,0%;
23.9. уменьшения доли 15-летних подростков с нарушением остроты зрения по сравнению с 2005 годом на 5,0%, с нарушением осанки - на 15,05%.
|
