Зарегистрировано в НРПА РБ 14 июля 2004 г. N 9/3545
В целях реализации Государственной программы "Сахарный диабет" на 2004 - 2008 годы, утвержденной постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 22 августа 2003 г. N 1097, Витебский областной Совет депутатов РЕШИЛ:
1. Утвердить прилагаемую областную программу "Сахарный диабет" на 2004 - 2008 годы.
2. Утвердить мероприятия по обеспечению выполнения областной программы "Сахарный диабет" на 2004 - 2008 годы согласно приложению.
3. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию Витебского областного Совета депутатов по вопросам развития социальной сферы и социальной защиты граждан (Ильницкий Н.И.).
Председатель А.Е.АТЯСОВ
УТВЕРЖДЕНО
Решение
Витебского областного
Совета депутатов
08.04.2004 N 57
ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2004 - 2008 ГОДЫ
Глава 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Областная программа "Сахарный диабет" на 2004 - 2008 годы (далее - областная программа) разработана в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 22 августа 2003 г. N 1097 "Об утверждении Государственной программы "Сахарный диабет" на 2004 - 2008 годы" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., N 97, 5/12944).
2. Сахарный диабет является серьезной медико-социальной и экономической проблемой для здравоохранения всех стран мира. Пожизненное течение заболевания, необходимость постоянного применения сахароснижающих средств, развитие тяжелых сосудистых осложнений, приводящих к повторным госпитализациям и обусловливающих высокий уровень инвалидности и летальности, требуют значительных финансовых затрат, снижают качество здоровья и жизни пациентов. Социально-экономическая значимость проблемы определяется тем, что при сахарном диабете в несколько раз увеличивается риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, слепоты, гангрены нижних конечностей с риском ампутации. Средняя продолжительность жизни снижается на 6 - 15 лет.
3. Лечение больных сахарным диабетом, имеющих выраженные осложнения (хроническая почечная недостаточность, гангрена), составляет до 80 процентов всех затрат на диабет. Очевидно, что система мероприятий, направленных на предупреждение развития и прогрессии осложнений, экономически выгодна и обоснована, и оптимальным в этой ситуации являются разработка и внедрение более совершенных диагностических, лечебных и реабилитационных технологий, позволяющих добиваться высокой медицинской и социальной эффективности при меньших затратах.
4. Сахарный диабет в структуре эндокринных болезней в Витебской области составляет 40% и является наиболее распространенным эндокринным заболеванием, поэтому решения проблем сахарного диабета включены в список приоритетных задач здравоохранения в развитых и развивающихся странах. Это заболевание является одной из ведущих причин инвалидности, смертности и огромных материальных затрат системы здравоохранения и социального обеспечения.
5. В Витебской области зарегистрировано более 17 тысяч больных явным сахарным диабетом, около 3000 из них постоянно получают заместительную терапию ежедневными инъекциями инсулина. Изучение распространенности сахарного диабета в нашей области показало, что число больных составляет 1,3% всего населения. Однако изолированно эти факты не определяют значимости проблемы.
По прогнозам, соответствующим общемировым тенденциям, количество больных сахарным диабетом к 2010 году увеличится более чем на 50%.
6. Сахарный диабет увеличивает:
смертность - в 2 - 3 раза;
риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда - в 2 раза;
патологии почек - в 17 раз;
гангрены нижних конечностей - в 20 раз;
артериальной гипертензии - более чем в 3 раза.
На первом месте среди причин слепоты также - сахарный диабет. Основными причинами смерти больных сахарным диабетом являются сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, атеросклероз и хроническая почечная недостаточность.
7. Организации здравоохранения Республики Беларусь, оказывающие помощь пациентам с сахарным диабетом, зачастую не оснащены необходимым оборудованием. Не налажены системы социальной адаптации и профориентации больных сахарным диабетом. Необходимо изменение методических подходов к санитарно-просветительной работе по вопросам предупреждения ранней диагностики сахарного диабета, а также важности самоконтроля заболевания и улучшения качества жизни.
8. При наличии производства специальной обуви и стелек существует проблема с обеспечением ими нуждающихся пациентов с синдромом диабетической стопы, что диктует необходимость разработки и усовершенствования принципа частичного покрытия расходов на их приобретение.
9. Прямые и косвенные затраты системы здравоохранения, обусловленные сахарным диабетом, высоки, хотя официальная оценка экономических последствий диабета отсутствует.
Прямые затраты - это расходы, касающиеся непосредственно медицинского обслуживания больных (диагностика, стационарное и амбулаторное лечение, профилактические меры, медицинское оборудование, фармацевтические препараты, средства самоконтроля, организационные мероприятия, заработная плата медицинского персонала и другое).
10. Для дальнейшей реализации мероприятий по обеспечению высокого качества специализированной медицинской помощи гражданам Республики Беларусь, страдающим сахарным диабетом, на основе современных научных подходов к профилактике, диагностике и лечению данного заболевания разработана настоящая областная программа.
Глава 2
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
11. Основными целями настоящей Областной программы являются:
11.1. повышение доступности, качества и эффективности оказания специализированной медицинской помощи гражданам Республики Беларусь при сахарном диабете, увеличение объема мероприятий по его профилактике;
11.2. повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения;
11.3. укрепление научной, правовой, организационно-методической, информационной и материально-технической базы организаций здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь при сахарном диабете.
12. Настоящая областная программа направлена на решение следующих задач:
12.1. уменьшение количества новых случаев слепоты, обусловленных сахарным диабетом, на 5%;
12.2. уменьшение числа больных с терминальной стадией диабетической нефропатии на 5%;
12.3. снижение числа ампутаций конечностей по поводу диабетической гангрены на 10%;
12.4. содействие снижению заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярной патологии путем достижения оптимальной компенсации сахарного диабета и уменьшения факторов риска развития инфаркта миокарда, инсульта;
12.5. снижение перинатальной летальности при сахарном диабете на 5%, активизация мероприятий по выявлению гестационного диабета;
12.6. внедрение системы профилактики прогрессирования проявлений сахарного диабета второго типа путем своевременного выявления групп риска среди людей с избыточной массой тела и ожирением и воздействия на управляемые факторы риска;
12.7. улучшение обеспечения гомологами человеческих инсулинов и их аналогами и инсулиновыми шприцами всех нуждающихся больных сахарным диабетом за счет организации их отечественного производства.
Глава 3
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ОСЛОЖНЕНИЙ
САХАРНОГО ДИАБЕТА
13. Основными направлениями по предупреждению осложнений сахарного диабета являются:
обучение врачей-терапевтов и медицинских сестер основам лечения сахарного диабета и контролю за компенсацией заболевания в условиях поликлиники;
расширение сети школ для больных сахарным диабетом;
улучшение обеспечения инсулинами, инсулиновыми шприцами и тест-полосками нуждающихся больных;
профилактика развития и прогрессии осложнений диабета и тем самым снижение затрат на лечение и социальные выплаты инвалидам;
предупреждение развития диабета за счет устранения регулируемых факторов риска;
выделение средств для приобретения реактивов и оборудования для обеспечения эффективности контроля за течением диабета.
14. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития сахарного диабета, включает в себя:
внедрение скринирующего обследования населения для установления групп риска и лиц с начальными признаками болезни;
пропаганда мероприятий по устранению регулируемых факторов риска (ожирение, артериальная гипертензия, нерациональное питание, гиподинамия);
привлечение средств массовой информации (радио, телевидение, печать) к пропаганде здорового образа жизни как метода профилактики сахарного диабета.
15. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития поздних осложнений сахарного диабета, включает в себя:
внедрение мониторинга сахарного диабета;
работа с женщинами фертильного возраста по планированию беременности и строгий контроль за компенсацией диабета во время беременности;
внедрение эффективных методов инсулинотерапии по базис-болюсному принципу;
ранняя диагностика сосудистых и неврологических осложнений диабета методом скрининга ретинопатии и периферической нейропатии с привлечением специально подготовленных окулистов и невропатологов, а также функциональных и инструментальных методов обследования;
профилактика синдрома "диабетической стопы" путем внедрения системы ухода за ногами, специальных физических упражнений, подбора адекватной обуви;
оздоровление и реабилитация больных сахарным диабетом;
распространение методической литературы для медицинского персонала и больных в помощь обучения самоконтролю;
оздоровление и реабилитация детей и подростков в специализированных санаториях;
ориентация при выборе профессии и социальная адаптация в обществе.
16. Предприняты конкретные шаги по реализации настоящей областной программы:
проведена активная работа по совершенствованию знаний по диабетологии среди медицинского персонала;
налажена система обучения пациентов с сахарным диабетом основам самоконтроля на основе 37 школ сахарного диабета;
проведены работы по снижению прогрессии поздних осложнений сахарного диабета и качественному оказанию помощи больным с использованием современных технологий;
внедрено понятие "планирования" беременности при диабете с целью рождения здорового ребенка и минимизации последствий для матери;
внедрены в практику здравоохранения современные подходы к выбору и назначению сахароснижающих лекарственных средств (очищенных форм инсулина, усовершенствованных таблетированных препаратов).
17. Для непрерывного медико-статистического анализа заболеваемости и смертности в связи с сахарным диабетом необходимо создание автоматизированной информационной системы областного регистра "Сахарный диабет".
18. В Республике Беларусь отсутствует производство высококачественных инсулинов и других сахароснижающих препаратов, на их приобретение ежегодно расходуется не менее 5 миллионов долларов США. Производимые в Республике Беларусь средства самоконтроля (глюкометры, тестовые полоски для определения глюкозы крови, мочи и другое), без которых невозможно адекватное лечение, не позволяют проводить самоконтроль на требуемом уровне, а их зарубежные аналоги оказываются недоступными по стоимости для индивидуальных пользователей.
19. Лечебные учреждения, оказывающие помощь пациентам с диабетом, зачастую не имеют необходимого оборудования для эффективного контроля. Практически отсутствует рациональная система реабилитации и профессиональной ориентации, направленная на адаптацию больных к нормальной жизни в обществе.
20. Несмотря на тот факт, что диета является обязательным компонентом лечения сахарного диабета, диетические продукты, изготовленные по специальным технологиям и с использованием современных заменителей сахара, выпускаются в недостаточном количестве. Отсутствует система, позволяющая обеспечить региональное (районное) снабжение пациентов необходимыми продуктами по доступным ценам.
21. Назрела потребность пересмотра мер по социальной поддержке пациентов с сахарным диабетом до развития осложнений и получения ими инвалидности (дотации на средства самоконтроля, продукты питания).
22. Улучшение доступности и качества медико-социальной помощи при сахарном диабете приведет к снижению инвалидности, смертности, повышению уровня жизни при сахарном диабете и позволит существенно снизить суммарные затраты на лечение данной группы больных.
Глава 4
ФУНКЦИИ ОРГАНОВ МЕСТНОГО УПРАВЛЕНИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ВЫПОЛНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2004 - 2008 ГОДЫ
23. Основным исполнителем по реализации мероприятий по обеспечению выполнения областной программы "Сахарный диабет" на 2004 - 2008 годы (далее - мероприятия) является управление здравоохранения Витебского областного исполнительного комитета (далее - облисполком).
24. Управление здравоохранения облисполкома в ходе реализации мероприятий:
контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение мероприятий;
предусматривает объем ассигнований на последовательную поэтапную реализацию мероприятий, ежегодно представляет его в Министерство экономики Республики Беларусь и управление финансов облисполкома для учета при формировании проектов годовых прогнозов социально-экономического развития области и областного бюджета.
25. Управление здравоохранения облисполкома с участием местных исполнительных и распорядительных органов:
разрабатывает и утверждает ежегодные планы работ по выполнению мероприятий;
осуществляет организацию, контроль и обеспечение выполнения в полном объеме предусмотренных настоящей областной программой работ;
подготавливает и направляет Министерству здравоохранения Республики Беларусь предложения по объему ассигнований с указанием конкретных мероприятий в стоимостных и натуральных показателях с соответствующими обоснованиями.
26. Эффективность настоящей областной программы оценивается по прогнозируемому улучшению статистических показателей здоровья больных сахарным диабетом.
27. Реализация мероприятий направлена на достижение результатов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения, а именно:
увеличение продолжительности жизни и улучшения качества жизни больных сахарным диабетом за счет минимизации развития слепоты, гангрены, хронической почечной недостаточности и других осложнений;
сокращение расходов на обеспечение больных сахарным диабетом за счет снижения инвалидизации и затрат на социальные выплаты.
28. Ожидается, что современный подход к диагностике, профилактике и лечению сахарного диабета приведет к сокращению затрат по временной нетрудоспособности, первичному выходу на инвалидность и смертности больных сахарным диабетом.
Приложение
к решению
Витебского областного
Совета депутатов
08.04.2004 N 57
МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ВЫПОЛНЕНИЯ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2004 - 2008 ГОДЫ
--------------------------------+----------------+---------------+-----------¬
¦Содержание мероприятия ¦Срок исполнения ¦Объем затрат ¦Источник ¦
¦ ¦(годы) ¦(тысяч ¦финансиро- ¦
¦ ¦ ¦долларов США) ¦вания ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦1. Мероприятия по ¦ ¦ ¦ ¦
¦организационно-методическому ¦ ¦ ¦ ¦
¦обеспечению выявления сахарного¦ ¦ ¦ ¦
¦диабета: ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦1.1. проведение скрининговых ¦ 2004 ¦ 9,7 ¦ Местный ¦
¦мероприятий по выявлению ¦ 2005 ¦ 9,7 ¦ бюджет ¦
¦сахарного диабета 2-го типа в ¦ 2006 ¦ 9,7 ¦ ¦
¦группах риска ¦ 2007 ¦ 9,7 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 9,7 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦1.2. проведение мероприятий в ¦ 2004 ¦ 3,35 ¦ -"- ¦
¦группе резерва родов: ¦ 2005 ¦ 3,35 ¦ ¦
¦ ¦ 2006 ¦ 3,35 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 3,35 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 3,35 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦1.2.1. скрининг гестационного ¦ 2004 ¦ 2,5 ¦ -"- ¦
¦диабета ¦ 2005 ¦ 2,5 ¦ ¦
¦ ¦ 2006 ¦ 2,5 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 2,5 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 2,5 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦1.2.2. проведение мероприятий ¦ 2004 ¦ 0,85 ¦ -"- ¦
¦по планированию и ведению ¦ 2005 ¦ 0,85 ¦ ¦
¦беременности у женщин с ¦ 2006 ¦ 0,85 ¦ ¦
¦сахарным диабетом (жесткая ¦ 2007 ¦ 0,85 ¦ ¦
¦компенсация сахарного диабета, ¦ 2008 ¦ 0,85 ¦ ¦
¦уровня гликированного ¦ ¦ ¦ ¦
¦гемоглобина и других ¦ ¦ ¦ ¦
¦показателей) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦1.3. создание областного ¦ 2004 ¦ 1,7 ¦ -"- ¦
¦регистра "Сахарный диабет" ¦ 2005 ¦ 1,7 ¦ ¦
¦репрезентативных групп больных ¦ 2006 ¦ 1,7 ¦ ¦
¦сахарным диабетом с ¦ 2007 ¦ 1,7 ¦ ¦
¦обеспечением его ¦ 2008 ¦ 1,7 ¦ ¦
¦функционирования ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦1.4. обеспечение доступности ¦ 2004 ¦ 0,3 ¦ -"- ¦
¦высокоспециализированных видов ¦ 2005 ¦ 0,3 ¦ ¦
¦медицинской помощи больным ¦ 2006 ¦ 0,3 ¦ ¦
¦сахарным диабетом (дотация ¦ 2007 ¦ 0,3 ¦ ¦
¦отделению гемодиализа при ¦ 2008 ¦ 0,3 ¦ ¦
¦проведении перитонеального ¦ ¦ ¦ ¦
¦диализа и гемодиализа больным ¦ ¦ ¦ ¦
¦сахарным диабетом с хронической¦ ¦ ¦ ¦
¦почечной недостаточностью) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦2. Мероприятия по ¦ ¦ ¦ ¦
¦информационному обеспечению ¦ ¦ ¦ ¦
¦населения: ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦2.1. пропаганда здорового ¦ 2004 ¦ 10 ¦ Местный ¦
¦образа жизни, знаний о диабете,¦ 2005 ¦ 10 ¦ бюджет ¦
¦мероприятий по устранению ¦ 2006 ¦ 10 ¦ ¦
¦сахарного диабета, издание ¦ 2007 ¦ 10 ¦ ¦
¦памяток, публикация статей в ¦ 2008 ¦ 10 ¦ ¦
¦местных газетах, выступления по¦ ¦ ¦ ¦
¦радио и телевидению ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦2.2. информационное обеспечение¦ 2004 ¦ 2,4 ¦ -"- ¦
¦больных сахарным диабетом ¦ 2005 ¦ 2,4 ¦ ¦
¦(издание памяток, публикация ¦ 2006 ¦ 2,4 ¦ ¦
¦статей в местных газетах, ¦ 2007 ¦ 2,4 ¦ ¦
¦выступления по радио и ¦ 2008 ¦ 2,4 ¦ ¦
¦телевидению) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦3. Мероприятия по кадровому и ¦ ¦ ¦ ¦
¦научному обеспечению ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинских работников: ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦3.1. разработка и внедрение ¦ 2004 ¦ 0,25 ¦ Местный ¦
¦программ реабилитации больных ¦ 2005 ¦ 0,25 ¦ бюджет ¦
¦сахарным диабетом ¦ 2006 ¦ 0,25 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 0,25 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 0,25 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦3.2. усовершенствование системы¦ 2004 ¦ 2,8 ¦ -"- ¦
¦обучения медицинских работников¦ 2005 ¦ 2,8 ¦ ¦
¦основам диабетологии: ¦ 2006 ¦ 2,8 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 2,8 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 2,8 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦3.2.1. организация стажировок ¦ 2004 ¦ ¦Спонсорская¦
¦специалистов по диабетологии за¦ 2005 ¦ ¦ помощь ¦
¦рубежом ¦ 2006 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦3.2.2. организация проведения ¦ 2004 ¦ 2,8 ¦ -"- ¦
¦семинаров по актуальным ¦ 2005 ¦ 2,8 ¦ ¦
¦вопросам диабетологии ¦ 2006 ¦ 2,8 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 2,8 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 2,8 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4. Мероприятия по ¦ ¦ ¦ ¦
¦материально-техническому ¦ ¦ ¦ ¦
¦обеспечению лечебных ¦ ¦ ¦ ¦
¦учреждений: ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.1. оснащение организаций ¦ 2004 ¦ 214,8 ¦ Местный ¦
¦здравоохранения, оказывающих ¦ 2005 ¦ 208,3 ¦ бюджет ¦
¦специализированную медицинскую ¦ 2006 ¦ 208,3 ¦ ¦
¦помощь больным сахарным ¦ 2007 ¦ 208,3 ¦ ¦
¦диабетом, оборудованием и ¦ 2008 ¦ 208,3 ¦ ¦
¦расходными материалами: ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.1.1. станций (отделения) ¦ 2004 ¦ 5,4 ¦ -"- ¦
¦скорой и неотложной медицинской¦ 2005 ¦ 5,4 ¦ ¦
¦помощи ¦ 2006 ¦ 5,4 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 5,4 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 5,4 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.1.2. областного ¦ 2004 ¦ 111 ¦ -"- ¦
¦эндокринологического ¦ 2005 ¦ 109 ¦ ¦
¦диспансера ¦ 2006 ¦ 109 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 109 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 109 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.1.3. эндокринологического ¦ 2004 ¦ 86 ¦ -"- ¦
¦отделения нефрологической ¦ 2005 ¦ 82 ¦ ¦
¦больницы ¦ 2006 ¦ 82 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 82 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 82 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.1.4. эндокринологических ¦ 2004 ¦ 9,4 ¦ -"- ¦
¦кабинетов поликлиник ¦ 2005 ¦ 9,4 ¦ ¦
¦ ¦ 2006 ¦ 9,4 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 9,4 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 9,4 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.1.5. участковых больниц ¦ 2004 ¦ 3 ¦ -"- ¦
¦ ¦ 2005 ¦ 2,5 ¦ ¦
¦ ¦ 2006 ¦ 2,5 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 2,5 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 2,5 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.2. использование знаний ¦ 2004 ¦ 1,5 ¦ -"- ¦
¦диабетологии, ¦ 2005 ¦ 0,5 ¦ ¦
¦научно-технических средств в ¦ 2006 ¦ 0,5 ¦ ¦
¦процессе обучения больных ¦ 2007 ¦ 0,5 ¦ ¦
¦сахарным диабетом основам ¦ 2008 ¦ 0,5 ¦ ¦
¦самоконтроля ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.3. оснащение "Школ диабета" ¦ 2004 ¦ 24,5 ¦ -"- ¦
¦медицинским оборудованием, ¦ 2005 ¦ 23,5 ¦ ¦
¦методическими пособиями ¦ 2006 ¦ 23,5 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 23,5 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 23,5 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.4. оснащение необходимым ¦ 2004 ¦ 107 ¦ -"- ¦
¦оборудованием и материалами ¦ 2005 ¦ 1 ¦ ¦
¦кабинетов патологии органа ¦ 2006 ¦ 1 ¦ ¦
¦зрения при сахарном диабете ¦ 2007 ¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 1 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.5. расширение сети кабинетов ¦ 2004 ¦ 42 ¦ -"- ¦
¦"Диабетическая стопа", ¦ 2005 ¦ 8 ¦ ¦
¦оснащение их необходимым ¦ 2006 ¦ 8 ¦ ¦
¦оборудованием и расходными ¦ 2007 ¦ 8 ¦ ¦
¦материалами ¦ 2008 ¦ 8 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.6. закупка оральных ¦ 2004 ¦ 584 ¦ -"- ¦
¦гипогликемизирующих средств для¦ 2005 ¦ 604 ¦ ¦
¦больных сахарным диабетом ¦ 2006 ¦ 626 ¦ ¦
¦ ¦ 2007 ¦ 647 ¦ ¦
¦ ¦ 2008 ¦ 671 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.7. обеспечение средствами ¦ 2004 ¦ 261,7 ¦ -"- ¦
¦введения инсулина больных ¦ 2005 ¦ 266,95 ¦ ¦
¦сахарным диабетом (шприцы ¦ 2006 ¦ 273,05 ¦ ¦
¦инсулиновые, шприцы-ручки, иглы¦ 2007 ¦ 279,6 ¦ ¦
¦для шприцев-ручек) ¦ 2008 ¦ 285,7 ¦ ¦
+-------------------------------+----------------+---------------+-----------+
¦4.8. обеспечение средствами ¦ 2004 ¦ 41,1 ¦ -"- ¦
¦индивидуального контроля ¦ 2005 ¦ 41,3 ¦ ¦
¦сахарного диабета детей, ¦ 2006 ¦ 41,7 ¦ ¦
¦подростков, беременных и ¦ 2007 ¦ 42,1 ¦ ¦
¦лактирующих, инвалидов по ¦ 2008 ¦ 42,6 ¦ ¦
¦зрению (тест-полоски для ¦ ¦ ¦ ¦
¦определения гликемии) ¦ ¦ ¦ ¦
¦-------------------------------+----------------+---------------+------------
| 
