Право
Навигация
Новые документы

Реклама


Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 февраля 1993 г. №26 "О мерах по дальнейшему совершенствованию анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии в Республике Беларусь"

Текст правового акта с изменениями и дополнениями по состоянию на 5 декабря 2007 года (обновление)

Правовая библиотека
(архив)

 

      ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                      9 февраля 1993 г. № 26

О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

     За последние    годы    анестезиология   и   реаниматология   в
Республике Беларусь получили дальнейшее развитие и в настоящее время
выделились  в  самостоятельный  раздел  теоретической и практической
медицины.  Проведение обезболивания является теперь только одной  из
функций  современной  анестезиологии-реаниматологии.  Сущность же ее
работы заключается в проведении обширного комплекса  мероприятий  по
восстановлению  и  поддержанию  нарушенных  жизненно  важных функций
организма,  остро  возникших  вследствие  заболевания   (у   больных
кардиологического,       пульмонологического,      неврологического,
инфекционного, педиатрического, акушерско-гинекологического и других
профилей),  травмы,  оперативного вмешательства, острых отравлений и
других причин.
     Анализ  работы лечебно-профилактических учреждений показал, что
наиболее        эффективной        в        отношении       качества
анестезиолого-реанимационной  помощи,  использования кадров, а также
оборудования  и аппаратуры, является организация в крупных больницах
и  клиниках  в составе отделений анестезиологии-реаниматологии палат
для  реанимации  и  интенсивной  терапии  больных,  поступающих   из
отделений  стационара,  и  доставляемых  скорой медицинской помощью.
Такие  палаты  должны  заменить  собой  существующие еще в некоторых
больницах  противошоковые  и  послеоперационные  палаты  для тяжелых
послеоперационных больных.
     В   ряде  больниц  не  уделяется  должного  внимания   созданию
надлежащих условий для работы врачей анестезиологов-реаниматологов и
медсестер-анестезистов,   не  предусматривается  в  должном   объеме
комплекс мероприятий по охране труда этой категории работников.
     В некоторых больницах отделения анестезиологии-реаниматологии с
палатами    реанимации    и    интенсивной    терапии  размещены   в
приспособленных,  не пригодных для этих целей помещениях, в то время
как  в  предусмотренных  проектом  помещениях размещаются совершенно
другие  службы.  Не изолированы в отдельные блоки (палаты) больные с
гнойно-септическими осложнениями.
     Слияние            экспресс-лабораторий               отделений
анестезиологии-реаниматологии  с общебольничными привело к тому, что
в    большинстве    больниц  нет  дежурного  врача-лаборанта,  а   в
значительном  числе  учреждений  не  дежурят  и лаборанты со средним
образованием.    Это  привело  к  ухудшению  качества  контроля   за
проведением интенсивной терапии, что является недопустимым.
     В  крайне  ограниченных  количествах  осуществляется подготовка
врачей  анестезиологов-реаниматологов  высокой  квалификации   через
клиническую  ординатуру,  отсутствует  целенаправленная подготовка в
области  неотложной  кардиологии.  Не  уделяется  должного  внимания
подготовке медсестер-анестезистов.
     В  целях  дальнейшего  развития  анестезиологии-реаниматологии,
повышения  качества медицинской помощи больным с острыми нарушениями
жизненно    важных   функций  организма  и  правильной   организации
наблюдения за тяжело больными в лечебно-профилактических учреждениях
утверждаю:
     1. Положение    об   отделении   анестезиологии-реаниматологии,
реаниматологии и интенсивной терапии (приложение 1).
     2. Положение о главном анестезиологе-реаниматологе Министерства
здравоохранения  Республики Беларусь, областных отделов (управлений)
здравоохранения и г.Минска (приложение 2).
     3. Штатные    нормативы    медицинского   персонала   отделений
анестезиологии лечебно-профилактических учреждений (приложение 3).
     4. Должностная       инструкция    заведующего       отделением
анестезиологии-реаниматологии,    отделением    реаниматологии     и
интенсивной терапии (приложение 4).
     5. Должностная  инструкция  врача   анестезиолога-реаниматолога
(приложение 5).
     6. Должностная  инструкция старшей медицинской сестры отделения
анестезиологии-реаниматологии,    отделения     реаниматологии     и
интенсивной терапии (приложение 6).
     7. Должностная    инструкция    медицинской  сестры   отделения
анестезиологии-реаниматологии,    отделения    реаниматологии      и
интенсивной терапии (приложение 7).
     8. Должностная   инструкция   процедурной   медицинской  сестры
отделения анестезиологии-реаниматологии,  отделения реаниматологии и
интенсивной терапии (приложение 8).
     9. Должностная  инструкция  младшей медицинской сестры по уходу
за   больными  отделения  анестезиологии-реаниматологии,   отделения
реаниматологии и интенсивной терапии (приложение 9).
     10. Должностная    инструкция    сестры-хозяйки       отделения
анестезиологии-реаниматологии,    отделения    реаниматологии      и
интенсивной терапии (приложение 10).
     11. Должностная    инструкция    санитарки-уборщицы   отделения
анестезиологии-реаниматологии,    отделения    реаниматологии      и
интенсивной терапии (приложение 11).
     Приказываю:
     1. Начальникам    управлений   здравоохранения   облисполкомов,
руководителям лечебно-профилактических учреждений:
     1.1. реорганизовать в течение 1993 года существующие  отделения
анестезиологии,  реаниматологии  лечебно-профилактических учреждений
(а   при    их    отсутствии    -    организовать)    в    отделения
анестезиологии-реаниматологии с  палатами  реанимации  и интенсивной
терапии  в  соответствии  с  Положением  и  рекомендуемыми  штатными
нормативами, утвержденными настоящим приказом;
     1.2. обеспечить    укомплектование     лечебно-профилактических
учреждений       врачами      анестезиологами-реаниматологами      и
медсестрами-анестезистами   в    соответствии    с    установленными
рекомендуемыми штатными нормативами;
     1.3. расширить подготовку врачей  анестезиологов-реаниматологов
на   базе   крупных  отделений  анестезиологии-реаниматологии  через
усовершенствование в ГИУВе;  на базе  БелНИИ  кардиологии  в  Центре
подготовки  медицинских кадров проводить специализацию по неотложной
кардиологии;
     1.4. обеспечить  круглосуточную постоянную экспресс-диагностику
в   отделениях  аностезиологии-реаниматологии  врачом-лаборантом   и
лаборантом со средним специальным образованием.
     2. Директорам  клинических НИИ, ректорам медицинских институтов
и БелГИУВа:
     2.1. отделения    анестезиологии-реаниматологии    в   клиниках
медицинских   институтов,  института  усовершенствования  врачей   и
научно-исследовательских  институтов  организовывать применительно к
Положению и рекомендуемым штатным нормативам, утвержденным настоящим
приказом.
     3. Главному управлению кадров, науки и внешних связей Минздрава
Республики Беларусь (Шило В.В.):
     3.1. расширить    с   1993  года  профессиональную   подготовку
анестезиологов-реаниматологов через клиническую ординатуру;
     3.2. установить  обязательное повышение квалификации для врачей
анестезиологов-реаниматологов  не  реже  одного  раза  в пять лет на
кафедре    анестезиологии-реаниматологии   БелГИУВа  с   последующей
аттестацией.
     3.3. Расширить    подготовку,    специализацию    и   повышение
квалификации    медсестер-анестезистов   на  базе   республиканского
медицинского училища повышения квалификации.
     4. Ректорам медицинских институтов:
     4.1. принять  меры  к  повышению  качества подготовки студентов
медицинских   ВУЗов  в  области  анестезиологии,  реаниматологии   и
неотложной кардиологии.
     5. Начальнику    управления   здравоохранения   Мингорисполкома
Белякову    В.Л.    определить    клинической    базой       кафедры
анестезиологии-реаниматологии  БелГИУВа отделения:   анестезиологии,
реаниматологии  и  интенсивной  терапии,  клинической  токсикологии,
экстракорпоральных   методов  детоксикации  и  интенсивной   терапии
больных  с острой почечной недостаточностью БСМП г.Минска, разместив
их    в    помещениях,    предусмотренных   проектом,  и   обеспечив
соответствующим штатом и оборудованием.
     6. Белорусскому    РПТО    "Фармация"    (Гореньков   В.Ф.)   и
Республиканской    производственно-торговой  фирме   "Белмедтехника"
(Семенюк    Г.Г.)   обеспечить  бесперебойное  снабжение   отделений
анестезиологии-реаниматологии    лекарственными    средствами      и
аппаратурой  для  проведения обезболивания, реанимации и интенсивной
терапии.
     7. Контроль  за  выполнением  настоящего  приказа  возложить на
начальника  Главного  управления  организации и контроля медицинской
помощи Михалевича П.Н.
     8. Считать    утратившими    силу    приказы       Министерства
здравоохранения СССР от 19 августа 1969 г. № 605, от 27 июля 1970 г.
№  501,  от  29 декабря 1975 г. № 1188 и от 11 июня 1986 г. № 841 по
анестезиологии-реаниматологии.

Министр                                                  В.С.КАЗАКОВ

                                              Приложение 1
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              09.02.1993 № 26

                             ПОЛОЖЕНИЕ
            об отделении анестезиологии-реаниматологии,
           отделении реаниматологии и интенсивной терапии
                лечебно-профилактического учреждения

     1. Отделение    анестезиологии-реаниматологии   или   отделение
реаниматологии    и  интенсивной  терапии  организуется  в   составе
лечебно-профилактического  учреждения  и  является  его  структурным
подразделением.
     2. В  составе  отделений  анестезиологии-реаниматологии  палаты
реанимации    и    интенсивной  терапии  организуются  в   следующих
лечебно-профилактических учреждениях:
     2.1. в  областных  (республиканских)  больницах  для  взрослых,
независимо  от их мощности, а также в центральных районных больницах
(ТМО),  являющихся  районными  (межрайонными)  центрами  по оказанию
экстренной, в том числе терапевтической, помощи для взрослых;
     2.2. в   городских  (центральных  городских,  ТМО)   больницах,
имеющих  500  и  более коек, при наличии в больнице не менее 60 коек
хирургического    профиля   или  являющихся  центрами  по   оказанию
экстренной, в том числе терапевтической, помощи для взрослых;
     2.3. в центральных районных больницах (ТМО) на 200 и более коек
при наличии в больнице не менее 60 хирургических коек.
     3. В  многопрофильных больницах мощностью 1000 и более коек (из
них    не  менее  500  хирургического  профиля),  помимо   отделения
анестезиологии-реаниматологии,    с    разрешения       Министерства
здравоохранения  Республики  Беларусь  допускается также организация
специализированных  отделений реаниматологии и интенсивной терапии с
учетом  производственной  необходимости  и  профильности больницы, в
пределах 5-6% общего коечного фонда учреждения.
     4. Число    коек,    развертываемых  в  палатах  реанимации   и
интенсивной  терапии,  определяется  в  зависимости от потребности в
них,  в  пределах  1-2%  общего  коечного  фонда учреждения, наличия
специально    предназначенных,    подготовленных   и   оборудованных
помещений,  необходимого  медицинского  оборудования  и  аппаратуры.
Число  коек  реанимации  и  интенсивной терапии в одном отделении не
должно быть менее 6 и более 18.
     5. Основными  задачами отделений анестезиологии-реаниматологии,
реаниматологии и интенсивной терапии являются:
     5.1. Осуществление   комплекса  мероприятий  по  подготовке   и
проведению  общей,  местной или регионарной анестезии при операциях,
родах,    диагностических   и  лечебных  процедурах,  а  также   при
детоксикационных методах интенсивной терапии.
     5.2. Осуществление   комплекса  мероприятий  по  реанимации   и
интенсивной  терапии, интенсивному наблюдению и интенсивному уходу у
лиц,  поступающих  из  отделений  больницы  и  доставленных  "скорой
помощью"  с  острыми  нарушениями  функции жизненно важных органов и
систем    (или  при  реальной  угрозе  их  развития),  до   надежной
стабилизации их деятельности.
     5.3. Повышение    уровня    теоретических  знаний  и   обучение
медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, в первую
очередь специализированных бригад скорой медицинской помощи, а также
обучение    различных    групп    населения  и  определенных   групп
государственных    служащих    практическим    навыкам   по   первой
реанимационной помощи.
     6. В соответствии с задачами отделения персонал:
     6.1. Определяет  оптимальный  метод общей, местной, регионарной
анестезии  и  их сочетаний, осуществляет медикаментозную подготовку,
обезболивание  при  операциях,  родах,  диагностических  и  лечебных
процедурах,   а  также  при  детоксикационных  методах   интенсивной
терапии.
     6.2. В случае необходимости вместе с лечащим врачом (в качестве
консультантов)    проводит    интенсивную    терапию    больных    в
послеоперационных    палатах  при  отсутствии  палат  реанимации   и
интенсивной терапии.
     6.3. Проводит   по  показаниям  реанимацию  больных  в   других
отделениях лечебно-профилактического учреждения.
     6.4. Осуществляет    комплекс   мероприятий  по  реанимации   и
интенсивной  терапии, интенсивному наблюдению и интенсивному уходу в
палатах   реанимации  и  интенсивной  терапии  с  привлечением   при
необходимости  консультантов любой специальности и любого уровня для
определения схемы лечения основного или сопутствующего заболеваний и
для  их  дифференциальной  диагностики,  неся  при  этом  полную   и
персональную ответственность за своевременность и качество лечения.
     6.5. Ведет  отбор  больных, подлежащих госпитализации в палатах
реанимации  и интенсивной терапии, и определяет показания к переводу
их  в  другие  отделения  больницы.  Решения  заведующего отделением
анестезиологии-реаниматологии    или    ответственного     дежурного
анестезиолога-реаниматолога  о  порядке перевода больных обязательны
для исполнения персоналом любого профильного отделения в любое время
суток.
     6.6. Осуществляет  взаимосвязь  и  преемственность  в  работе с
персоналом  других  отделений.  Заведующие  профильными отделениями,
дежурные врачи и персонал этих отделений несут полную и персональную
ответственность  за  обеспечение  взаимодействия и преемственности в
работе  с  отделением  анестезиологии-реаниматологии  и  интенсивной
терапии, а именно:
     -  за  обеспечение экстренных квалифицированных консультаций по
диагностике и лечению больных, готовящихся к операции, находящихся в
послеоперационных  палатах реанимации и интенсивной терапии, а также
за    экстренное    выполнение    у  этих  больных   диагностических
(лабораторных,    рентгенологических,    эндоскопических   и   т.д.)
исследований в необходимом и достаточном уровне;
     -        за        обоснованность      экстренных       вызовов
анестезиологов-реаниматологов;
     -  за  обеспечение  немедленного приема больных, переводимых из
палат  реанимации  и  интенсивной  терапии для дальнейшего лечения и
наблюдения.  При  этом транспортировка больных из палат реанимации и
интенсивной  терапии  должна осуществляться немедленно в любое время
суток персоналом профильного отделения.
     В случае отказа или задержки в приеме больного, переводимого из
палат  реанимации  и интенсивной терапии, заведующий соответствующим
профильным отделением, дежурный врач, персонал этого отделения несут
как административную, так и экономическую ответственность;
     6.7. Консультирует  врачей  и  персонал  других  отделений   по
вопросам реанимации и интенсивной терапии.
     6.8. Организует  и  проводит научно-практические конференции по
анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии.
     6.9. Проводит   занятия  по  обучению  медицинского   персонала
лечебно-профилактического  учреждения,  различных  групп населения и
определенных  групп государственных служащих практическим навыкам по
первой реанимационной помощи.
     6.10. Организует  и  проводит занятия по повышению квалификации
сотрудников  отделения (плановая учеба врачей и медицинских сестер в
отделении,  направление их на специализацию и повышение квалификации
в соответствующие медицинские учреждения).
     6.11. Оформляет  первичную  медицинскую  документацию  на  всех
больных,  доставленных  в  палаты  реанимации и интенсивной терапии,
независимо  от  диагноза,  указанного  в  направлении,  и первичного
клинического  диагноза; ведет необходимую документацию, обеспечивает
учет  и  отчетность  по формам и в сроки, утвержденные Министерством
здравоохранения  Республики  Беларусь и Госкомитетом по статистике и
вычислительной технике.
     7. Госпитализации в палаты  реанимации  и  интенсивной  терапии
подлежат  больные  с  острыми нарушениями коронарного кровообращения
(острый инфаркт миокарда,  нестабильная стенокардия  с  ишемическими
изменениями   ЭКГ);   опасными   нарушениями  ритма  и  проводимости
(некупированные  желудочковые  и   наджелудочковые   пароксизмальные
тахикардии,   полная   атриовентрикулярная   блокада   с  приступами
Морганьи-Эдемс-Стокса), с острыми нарушениями гемодинамики различной
этиологии      (острая      сердечно-сосудистая     недостаточность,
травматический,  гиповолемический,  геморрагический,   кардиогенный,
аллергический, анафилактический шок и др.), с острыми расстройствами
функций  жизненно  важных  органов  и  систем   (ЦНС,   пищеварения,
мочеотделения,  эндокринной),  с острыми расстройствами метаболизма,
после оперативных вмешательств, повлекших за собой нарушение функций
жизненно  важных  органов,  или  при  реальной  угрозе  их развития;
больные в восстановительном периоде после шока и клинической смерти,
больные   с   экзо-   и   эндотоксикозами   (при   невозможности  их
заблаговременной госпитализации в специализированные  реанимационные
отделения или центры).
     Больные,    экстренно    поступающие  в  палаты  реанимации   и
интенсивной  терапии  в  критическом  или  угрожаемом  состоянии   с
неуточненным  диагнозом, переводятся в другие отделения, в том числе
в другие реанимационные, только после проведения неотложных лечебных
мероприятий,    стабилизации  нарушений  жизненно  важных   функций,
коррекции  метаболических  нарушений,  что  должно  быть убедительно
документировано  в  истории  болезни  клиническими,   лабораторными,
электрофизиологическими данными.
     Запрещаются заочные консультации больных, направляемых в палаты
реанимации  и интенсивной терапии из других лечебно-профилактических
учреждений,  находящихся  в  приемном  и других отделениях больницы,
только    на  основании  данных  ЭКГ,  рентгенограмм,   лабораторных
анализов,   отказ  в  приеме  больных,  находящихся  в   критическом
состоянии, лишь на основании незаполненной медицинской документации.
     Выписка  больного  из палаты реанимации и интенсивной терапии в
связи  с  выздоровлением  должна  рассматриваться  как  неправильная
организация работы отделения.
     8. Для  обеспечения постоянной готовности к немедленному приему
и качественному лечению больных в критических состояниях 15-20% коек
палат  реанимации  и  интенсивной  терапии должны быть "резервными",
свободными  от  больных. Занятость койки не должна превышать 240-260
дней в году.
     9. Учитывая  интенсивность  труда  реанимационного   персонала,
стоимость  медицинской  аппаратуры  и  медикаментозного лечения, при
расчете показателей работы палат реанимации и интенсивной терапии за
полные  койко-дни должны считаться и день поступления, и день убытия
больного,  а также время досуточного пребывания, если он находился в
отделении более 12 часов.
     10. Отделение    анестезиологии-реаниматологии,       отделение
реаниматологии и интенсивной терапии должны быть обеспечены:
     10.1. наркозно-дыхательной,    реанимационной,       мониторной
аппаратурой  и  другим  специальным  оборудованием  в операционных и
палатах реанимации и интенсивной терапии;
     10.2. неснижаемым  запасом  медикаментов,  включая дефицитные и
дорогостоящие,  трансфузионными  средами  и системами в количествах,
необходимых  для полноценного проведения обезболивания, реанимации и
интенсивной  терапии  (не  менее  трехсуточного). На случай массовых
поступлений    в    отделении   создается  неприкосновенный   запас,
утверждаемый  по  количеству  и номенклатуре для каждого учреждения.
Это же относится и к обеспечению наркотическими анальгетиками;
     10.3. служебными  и  вспомогательными помещениями для персонала
(заведующего,  врачей,  старшей медицинской сестры), помещениями для
дежурного персонала, предусматривающими возможность кратковременного
отдыха  и  принятия  горячей  пищи в течение суток, санпропускником,
душевыми,  комнатой  личной  гигиены  женщины,  отдельным  туалетом,
помещениями    для    хранения   аппаратуры,  медикаментов,   белья,
трансфузионных  сред.  При  наличии  палат  интенсивной  терапии   и
реанимации (минимальная полезная площадь на одного больного 13 кв.м)
отделение    должно  быть  обеспечено  также  реанимационным   залом
(минимальная  площадь  в  ЦРБ  и  горбольнице  -  36  кв.м, в БСМП и
клинической    больнице  -  48  кв.м),  помещением  для   проведения
детоксикационных  мероприятий, процедурной, перевязочной, изолятором
с   отдельным  санузлом,  санитарной  комнатой,  отдельным   сливом,
материальной, помещением для хранения и сортировки грязного белья.
     Отделение  должно быть обеспечено отдельными палатами для детей
раннего  возраста,  септических  и  инфекционных больных. Все палаты
реанимации  и  другие  лечебные  помещения должны быть оборудованы и
оснащены  специальной аппаратурой для искусственного поддерживания и
контроля  основных  функций  организма,  проведения  обезболивания и
реанимационных мероприятий.
     В специально оборудованных для экспресс-лабораторий  помещениях
должно  быть  предусмотрено  соблюдение  санитарных  норм  и техники
безопасности.
     Кроме  того  отделение  использует лаборатории, рентгеновские и
другие  лечебно-вспомогательные  и  лечебно-диагностические кабинеты
(отделения) больницы.
     11. Обеспечение    отделений    анестезиологии-реаниматологиии,
реаниматологии  и  интенсивной  терапии осуществляется за счет общих
ассигнований  лечебного  учреждения  на  эти  цели  в зависимости от
потребностей  отделения  с учетом показателей объема и интенсивности
работы,  в  частности  выделения  адекватных нормативов расходования
спирта  и  перевязочного  материала не только по количеству больных,
койко-дней  и  инъекций,  но  и  по количеству выполняемых в палатах
реанимации    и    интенсивной    терапии    малых    хирургических,
лечебно-диагностических,      реанимационных,       детоксикационных
вмешательств    и    пособий,    с   учетом  необходимой   обработки
наркозно-дыхательной аппаратуры и инструментария.
     12. Учитывая   особенности  интенсивного  труда  в   отделениях
анестезиологии-реаниматологии, реаниматологии и интенсивной терапии,
введение  бригадного  подряда в этих отделениях нецелесообразно, так
как  ведет  к  неоправданному  ухудшению условий интенсивной терапии
больных и труда работников без должной материальной компенсации.
     Вынужденную  экономию  заработной  платы, возникшую в отделении
непредвиденно в каждой конкретной ситуации, следует использовать для
доплаты  за  совместительство  и  заместительство,  расширение  зоны
обслуживания  или  увеличения  объема  выполняемых работ сотрудникам
этих  же  отделений,  независимо  от  расходования фонда экономии по
учреждению  в  целом  и  без  отчислений его в пользу администрации,
бухгалтерии и отдела кадров.
     13. Штаты        отделений       анестезиологии-реаниматологии,
реаниматологии  и интенсивной терапии устанавливаются в соответствии
с рекомендуемыми штатными нормативами настоящего приказа.
     14. Отделения  анестезиологии-реаниматологии,  реаниматологии и
интенсивной  терапии  лечебно-профилактического  учреждения являются
организационно-методическими  центрами  по  данной специальности для
своего региона.
     15. Отделение  анестезиологии-реаниматологии,  реаниматологии и
интенсивной  терапии может быть базой медицинского института, ГИУВа,
НИИ, медицинского училища, школой передового опыта.
     16. Руководство     отделением     осуществляется    заведующим
(руководителем),   назначаемым   и   увольняемым   главным    врачом
лечебно-профилактического  учреждения  в  установленном порядке и по
согласованию   с   главным    специалистом    вышестоящего    органа
здравоохранения.  Разногласия  между  главным  врачом  и  заведующим
подлежат  разрешению  комиссией   по   анестезиологии-реаниматологии
вышестоящего   органа   здравоохранения.  На  должность  заведующего
(руководителя)   назначается   лицо,   имеющее   стаж   работы    по
специальности   не   менее  5  лет,  квалификационную  категорию  по
специальности     не     ниже     1-й      и      способности      к
организационно-методической работе.
     17. Организационно-методическое    и    научное     руководство
отделениями    анестезиологии-реаниматологии,    реаниматологии    и
интенсивной    терапии    осуществляется    главными   специалистами
вышестоящих  органов  здравоохранения.  В  крупных   многопрофильных
больницах,  имеющих  в  своем составе не менее 2 подобных отделений,
являющихся  областными  (республиканскими)  центрами,  руководителем
назначается  главный  специалист вышестоящего органа здравоохранения
(министерства),        который       осуществляет    научное       и
организационно-методическое руководство.
     18. Отделение  анестезиологии-реаниматологии,  реаниматологии и
интенсивной  терапии  ведет утвержденную учетно-отчетную медицинскую
документацию.
     19. Организационная    документация:  план  работы   отделения,
внутренний    распорядок  работы  отделения,  заведующего,   старшей
медицинской  сестры,  сборник  инструкций,  приказов  и  положений о
работе  отделения,  книга  учета  занятий  по технике безопасности и
противопожарной  безопасности, графики работы персонала, книга учета
занятий  по  повышению квалификации со средним и младшим медицинским
персоналом    отделения,  книга  учета  производственных   совещаний
отделения,  книга  учета  административных  обходов,  годовой  отчет
отделения, книга отзывов.

Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь                                    П.Н.Михалевич

                                              Приложение 2
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              09.02.1993 № 26

                             ПОЛОЖЕНИЕ
               о главном анестезиологе-реаниматологе
         Министерства здравоохранения Республики Беларусь,
     областных отделов (управлений) здравоохранения и г.Минска

     1. Главный  анестезиолог-реаниматолог  органа   здравоохранения
является        должностным     лицом,    возглавляющим       службу
анестезиологии-реаниматологии в своем регионе.
     Основной  задачей главного анестезиолога-реаниматолога является
участие        в        организации        деятельности       службы
анестезиологии-реаниматологии,    контроль   за  ее   деятельностью,
консультативная    работа  в  лечебно-профилактических   учреждениях
региона.
     2. Главный  анестезиолог-реаниматолог  назначается на должность
приказом руководителя  соответствующего  органа  здравоохранения  из
числа  заведующих  профильными  кафедрами или отделениями или других
высококвалифицированных анестезиологов-реаниматологов,  имеющих опыт
и проявивших способности в организационно-методической работе.
     3. Главный    анестезиолог-реаниматолог    осуществляет    свою
деятельность    по    плану,   утвержденному  руководителем   органа
здравоохранения или его заместителем.
     4. В   своей  деятельности  главный   анестезиолог-реаниматолог
органа  здравоохранения  подчиняется  руководителю  соответствующего
органа здравоохранения или его заместителю.
     5. Главный  анестезиолог-реаниматолог  органа   здравоохранения
проводит в регионе организационно-методическую работу:
     5.1. Анализирует состояние и организацию службы как в регионе в
целом, так и в отдельных административных подразделениях, входящих в
регион,     качество     ведения      документации,      отчетности,
укомплектованность квалифицированными кадрами.
     5.2. Разрабатывает  рекомендации  по  дальнейшему  развитию   и
совершенствованию службы анестезиологии-реаниматологии.
     5.3. Выявляет  и  распространяет  передовой  опыт  лечебной   и
организационной  работы,  планирует  и  осуществляет  мероприятия по
повышению    квалификации    кадров,   внедрению  элементов  НОТ   и
управления.
     5.4. Организует   обучение  медицинских  работников  и   других
организованных контингентов населения приемам первичной реанимации.
     5.5. Контролирует    выполнение    приказов   и   распоряжений,
регулирующих деятельность службы анестезиологии-реаниматологии.
     6. Главный    анестезиолог-реаниматолог    посредством   органа
здравоохранения имеет право:
     6.1. Осуществлять  представительство в лечебно-профилактических
учреждениях  региона,  а  при  необходимости  и  в  других  лечебных
учреждениях региона по вопросам, относящимся к его компетенции.
     6.2. Давать  главным врачам лечебно-профилактических учреждений
региона  рекомендации  по  вопросам   анестезиологии-реаниматологии,
обязательные к исполнению.
     6.3. Участвовать  в  разработке  общего и перспективного планов
работы  органа здравоохранения по разделу оказания экстренной, в том
числе на догоспитальном этапе, помощи больным и пострадавшим.
     6.4. Осуществлять  контроль  за  выполнением руководителями ЛПУ
приказов    и    распоряжений,   регулирующих  деятельность   службы
анестезиологии-реаниматологии.
     6.5. Участвовать    в    работе   аттестационной  комиссии   по
специальности анестезиология и реаниматология.
     6.6. Консультировать    во    всех     лечебно-профилактических
учреждениях региона по вопросам, относящимся к его компетенции.
     6.7. Рекомендовать  сотрудников профильных отделений региона на
повышение  в  должности, к аттестации на квалификационную категорию,
принимать  участие  в  работе  комиссии  по  разбору  жалоб  в адрес
сотрудников службы анестезиологии-реаниматологии.
     7. Главный        анестезиолог-реаниматолог        Министерства
здравоохранения Республики Беларусь в своей деятельности подчиняется
Министерству    здравоохранения   Республики  Беларусь,  а   главный
анестезиолог-реаниматолог    областных    отделов       (управлений)
здравоохранения    и  г.Минска  в  своей  деятельности   подчиняются
соответствующим  отделам  (управлениям)  здравоохранения  и главному
анестезиологу-реаниматологу  Министерства здравоохранения Республики
Беларусь.

Начальник Главного управления
организации и контроля медпомощи                       П.Н.Михалевич

                                              Приложение 3
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              09.02.1993 № 26

                  РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
   медицинского персонала отделений анестезиологии-реаниматологии
                лечебно-профилактических учреждений

                       1. Врачебный персонал

     1.1. Должности       врачей       анестезиологов-реаниматологов
устанавливаются:
     1.1.1. Из расчета 1 должность на следующее число коек:

--------T-------------------------------------T---------------------
        ¦      Наименование отделений         ¦  Число коек
--------+-------------------------------------+---------------------

1.1.1.1.  Кардиохирургическое, хирургическое         25
          торакальное, туберкулезное
          легочно-хирургическое,
          микрохирургии, сосудистое

1.1.1.2.  Ожоговое                                   50

1.1.1.3.  Нейрохирургическое,                        75
          нейротравматологическое,
          онкологическое: хирургическое
          для взрослых

1.1.1.4.  Отоларингологическое,                      100
          офтальмологическое для взрослых

     При    наличии    в   больнице  или  родильном  доме  60   коек
хирургического  профиля,  а  в центральной районной больнице (ТМО) и
онкологическом  диспансере  50  коек  устанавливается  не  менее   1
должности врача анестезиолога-реаниматолога.
     В  больницах, имеющих в своем составе не менее 150, в родильных
домах не менее 120 коек хирургического профиля, работающих на скорую
помощь,   или  при  многокорпусном  их  расположении   дополнительно
устанавливается    круглосуточный    пост    должностей       врачей
анестезиологов-реаниматологов, а в крупных многопрофильных больницах
дополнительно 1 круглосуточный пост на каждые 200 хирургических коек
для      взрослых    в    целях    круглосуточного       обеспечения
анестезиолого-реанимационной помощью.
     1.1.2. В    стоматологических  поликлиниках  должности   врачей
анестезиологов-реаниматологов устанавливаются из расчета 1 должность
на каждые 10 должностей врачей-стоматологов.
     1.1.3. В  травматологическом пункте при объеме обезболивания не
менее 150 анестезий в месяц из расчета 1 должность.
     1.1.4. Один  круглосуточный пост сверх должностей, полагающихся
в   соответствии  с  пунктом  1.1.1,  устанавливается  в   следующих
учреждениях:
     1.1.4.1. в родильных домах на 120 и более коек;
     1.1.4.2. в онкологических диспансерах на 200-300 коек;
     1.1.4.3. в  инфекционных  больницах  на 300 и более коек, или в
одной  из  инфекционных больниц от 150 коек при наличии двух и более
инфекционных  больниц  в  городе  с  числом  коек в них не менее 300
(суммарно).
     1.1.5. Для  обеспечения  работы  палат реанимации и интенсивной
терапии        устанавливается        1    круглосуточный       пост
анестезиологов-реаниматологов на каждые 6 коек.
     1.1.6. Для  обеспечения экстракорпоральных методов детоксикации
устанавливается        1     дополнительная    должность       врача
анестезиолога-реаниматолога на каждые 6 коек интенсивной терапии.
     1.2. Должности  врачей-лаборантов  для обеспечения работы палат
реанимации  и  интенсивной  терапии  устанавливаются  из  расчета  I
круглосуточный пост на отделение.
     В  крупных  многопрофильных  больницах при наличии двух и более
отделений    анестезиологии-реаниматологии   или  реаниматологии   и
интенсивной    терапии    может    быть  организована   объединенная
экспресс-лаборатория  в составе службы анестезиологии-реаниматологии
и интенсивной терапии.
     1.3. Должность             заведующего               отделением
анестезиологии-реаниматологии   или  реаниматологии  и   интенсивной
терапии        устанавливается      сверх    должностей       врачей
анестезиологов-реаниматологов.

                  2. Средний медицинский персонал

     2.1. Должности    медицинских   сестер-анестезистов   отделений
анестезиологии-реаниматологии устанавливаются из расчета:
     2.1.1. 2     должности    на    каждую    должность       врача
анестезиолога-реаниматолога.
     2.2. Должности  медицинских сестер-анестезистов для обеспечения
работы  палат  реанимации  и  интенсивной терапии устанавливаются из
расчета:
     2.2.1. 1  круглосуточный  пост  на каждые 3 койки и 1 должность
дополнительно  на  каждые  6 коек для обслуживания больных в дневное
время  (для  выполнения  обязанностей  в перевязочной, процедурной и
стерилизации наркозно-дыхательной аппаратуры).
     2.2.2. Одна должность медсестры на каждые 6 коек для проведения
массажа и лечебной физкультуры.
     2.2.3. Одна  должность  медсестры-анестезиста  на каждые 6 коек
для проведения экстракорпоральных методов детоксикации.
     2.3. Должности        фельдшеров-лаборантов        (лаборантов)
устанавливаются:
     2.3.1. 1  круглосуточный  пост при наличии 6 коек и 1 должность
дополнительно  на  каждые  6 коек для обслуживания больных в дневное
время при наличии 12 и 18 коек.
     2.4. Должность    старшей    медицинской    сестры    отделений
анестезиологии-реаниматологии и реаниматологии и интенсивной терапии
устанавливается в каждом отделении.

                  3. Младший медицинский персонал

     3.1. Должности  младших медицинских сестер по уходу за больными
в  палатах  реанимации  и  интенсивной  терапии  устанавливаются  из
расчета 1 круглосуточный пост на каждые 6 коек.
     3.2. Должности   санитарок-уборщиц  устанавливаются  в  палатах
реанимации и интенсивной терапии из расчета  1  круглосуточный  пост
при   наличии   12   и   18   коек   и   1   должность   в   составе
экспресс-лаборатории.
     3.3. Должность сестры-хозяйки устанавливается в штате отделения
анестезиологии-реаниматологии, реаниматологии и интенсивной терапии.
     4. Для  организации круглосуточной помощи по экстракорпоральной
детоксикации    в    штат  отделения   анестезиологии-реаниматологии
областной и городской больницы скорой медицинской помощи (или в виде
отдельной  группы)  вводится  по  1  круглосуточному  посту   врачей
анестезиологов-реаниматологов, медсестер-анестезисток и санитарок.

     Примечания:
     1. К койкам хирургического профиля для взрослых относятся также
акушерские и патологии беременности.
     2. Палаты  реанимации и интенсивной терапии в составе отделений
анестезиологии  и  реаниматологии в родильных домах и онкологических
диспансерах  открываются  при  наличии в них 120 и более коек, 200 и
более коек соответственно.
     3. Число        коек     в    палатах    одного       отделения
анестезиологии-реаниматологии  не  допускается  менее  6  и более 18
(т.е. 6, 12 или 18 коек).

Начальник Главного управления          Начальник Главного управления
организации и контроля медпомощи       прогнозирования, планирования
П.Н.Михалевич                          и экономики
                                       В.С.Гуща

                                              Приложение 4
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              09.02.1993 № 26

                       ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
       заведующего отделением анестезиологии-реаниматологии,
          отделением реаниматологии и интенсивной терапии

                         1. Общие положения

     1.1. Заведующий    отделением    является  должностным   лицом,
осуществляющим  непосредственное руководство деятельностью отделения
через  подчиненный ему медицинский персонал. Выполнение распоряжений
заведующего  отделением,  как  письменных,  так  и  устных, является
обязательным для всего персонала отделения.
     1.2. На  должность  заведующего  отделением  назначается  лицо,
имеющее    стаж    работы  по  специальности  не  менее  5  лет,   и
квалификационную    категорию  по  специальности  не  менее  1-й   и
проявившее способности к организационно-методической работе.
     1.3. Заведующий    отделением   назначается  и  увольняется   с
должности        на     основании    приказа    главного       врача
лечебно-профилактического  учреждения  по  согласованию  с   главным
анестезиологом-реаниматологом вышестоящего органа здравоохранения.
     1.4. Заведующий    отделением    подчиняется   главному   врачу
лечебно-профилактического учреждения или его заместителю по лечебной
части,  а  по  организационно-методическим  вопросам  также главному
анестезиологу-реаниматологу вышестоящего органа здравоохранения.
     1.5. В  своей  работе  заведующий  отделением   руководствуется
приказами  и положениями об отделениях анестезиологии-реаниматологии
и  реаниматологии, и  интенсивной  терапии,  правилами   внутреннего
распорядка  отделения,  настоящей  должностной  инструкцией, а также
другими нормативными актами.
     2. Заведующий отделением обязан организовывать и обеспечивать:
     2.1. Комплекс    мероприятий    по   подготовке  и   проведению
обезболивания  при операциях, специальных диагностических и лечебных
процедурах,  при  проведении  детоксикационных  методов  интенсивной
терапии.
     2.2. Комплекс    мероприятий    по  проведению   реанимационных
мероприятий  и  интенсивной  терапии лицам с расстройствами жизненно
важных функций.
     2.3. Надлежащую  расстановку персонала и организацию его труда,
соблюдение техники безопасности.
     2.4. Рациональное    использование    и  технически   грамотную
эксплуатацию  наркозно-дыхательной  и другой медицинской аппаратуры,
инструментария и оборудования.
     2.5. Повышение  квалификации  старшего  и среднего медицинского
персонала    отделения.    Обучение    персонала  других   отделений
практическим    навыкам  в  области  реаниматологии  и   интенсивной
терапии.
     2.6. Внедрение    в    практику    работы  отделения  новых   и
совершенствование    имеющихся  методов  и  средств   обезболивания,
реанимации   и  интенсивной  терапии,  допущенных  к  применению   в
Республике Беларусь в установленном порядке.
     2.7. Тесное   взаимодействие  и  контакт  в  работе  со   всеми
отделениями лечебно-профилактического учреждения.
     2.8. Систематическую    помощь    врачам  отделения  в   оценке
специальных    методов,   используемых  при  проведении  наркоза   и
переливания крови одним и тем же врачом.
     2.9. Участие  персонала отделения в консилиумах, консультациях.
Контроль за обоснованностью вызовов врачей отделения на консультации
в другие подразделения лечебного учреждения.
     2.10. Участие  в  работе  отделения  в вечернее и ночное время,
выходные и праздничные дни.
     2.11. Анализ    количественных   и   качественных   показателей
деятельности отделения,  а также причин недостатков  в  работе  (для
этого   он   может   привлекать   сотрудников  отделения  по  своему
усмотрению).
     2.12. Представление  главному  врачу  лечебно-профилактического
учреждения  или  его  заместителю  по лечебной части отчета о работе
отделения.
     2.13. Немедленное оповещение главного врача или его заместителя
по  лечебной части о всех происшествиях с больными или персоналом, а
также  о халатных действиях или злоупотреблениях персонала отделения
и о принятых в связи с этим мерах.
     2.14. Проведение    клинических   разборов  во  всех   случаях,
представляющих  затруднения  в  диагностике,  лечении или проведении
обезболивания,  в  случаях  расхождения диагнозов, а также летальных
исходов на операционном столе.
     2.15. Систематическое  проведение  производственных совещаний с
персоналом    отделения,    своевременное   доведение  до   сведения
сотрудников  касающихся  их  деятельности  приказов  и  распоряжений
администрации и других официальных документов.
     2.16. Проведение  мероприятий  по профилактике внутрибольничной
инфекции,    соблюдение    санитарно-эпидемиологического  режима   в
отделении.
     2.17. Контроль  за  соблюдением  всеми  сотрудниками  отделения
правил        внутреннего        трудового      распорядка       как
лечебно-профилактического учреждения, так и отделения.
     2.18. Контроль  за правильностью и своевременностью составления
старшей  медицинской  сестрой  отделения  требований  в   аптеку   и
заверение их своей подписью.
     2.19. Контроль за качеством ведения документации отделения.
     2.20. Подготовку  врачей  и  медицинских  сестер  отделения   к
аттестации на квалификационную категорию.
     2.21. Готовность  к  работе  отделения  в особых и чрезвычайных
условиях, а также в составе медицинских сил быстрого реагирования.
     2.22. Соблюдение    правил    противопожарной  безопасности   в
отделении  и  готовность  персонала  к  эвакуации  больных  в случае
возникновения пожара.
     2.23. Контроль  за своевременностью и правильностью составления
табелей  на  заработную  плату  сотрудников отделения и заверение их
своей подписью.
     2.24. Периодическое  обобщение   опыта   работы   отделения   и
готовность использования его при обмене опытом работы на совещаниях,
конференциях,  симпозиумах, заседаниях научных обществ (ассоциаций),
а  также опубликования в периодической печати с привлечением к этому
врачей-ординаторов.
     3. Заведующий отделением имеет право:
     3.1. Принимать  участие  в подборке кадров отделения. Проводить
расстановку  кадров  в  отделении  в соответствии с производственной
необходимостью по своему усмотрению.
     3.2. Проверять правильность обследования больных, подготовки их
к  обезболиванию,  правильность  ведения  обезболивания, интенсивной
терапии и реанимации.
     3.3. Определять    показания   к  переводу  больных  из   палат
реанимации    и    интенсивной    терапии    в    другие   отделения
лечебно-профилактического    учреждения.    Указания     заведующего
отделением  о  переводе  больного  из палат реанимации и интенсивной
терапии    в  другие  отделения  обязательны  для  всего   персонала
лечебно-профилактического учреждения.
     3.4. Получать от главного врача или его заместителя по лечебной
части информацию, необходимую для руководства отделением.
     3.5. Отдавать    распоряжения   и  указания  (в  том  числе   и
письменные)  сотрудникам  отделения  в  соответствии  с  уровнем  их
квалификации и компетентности и контролировать их выполнение.
     3.6. Требовать  объяснение  от  сотрудников отделения в случаях
нарушения  ими  трудовой  дисциплины,  санитарно-эпидемиологического
режима, принципов деонтологии, а также при невыполнении распоряжений
заведующего отделением.
     3.7. Проверять   правильность  и  полноту  выполнения   средним
медицинским персоналом назначений лечащих врачей.
     3.8. Принимать решения в пределах своей компетенции.
     3.9. Приглашать  консультантов  (в  том  числе внебольничных) и
организовывать  консилиумы  по   согласованию   с   главным   врачом
лечебно-профилактического   учреждения   или   его  заместителем  по
лечебной части.
     3.10. Представлять  главному  врачу   лечебно-профилактического
учреждения  или его заместителю по лечебной части к поощрению лучших
сотрудников    отделения    или  вносить  предложения  о   наложении
дисциплинарного  взыскания  на лиц, нарушающих трудовую дисциплину и
неудовлетворительно выполняющих свои обязанности.
     3.11. Организовывать  и  проводить  для  сотрудников  отделения
конференции,        семинары,        совещания        и       другие
организационно-методические мероприятия.
     3.12. Выносить        на        обсуждение          руководства
лечебно-профилактического учреждения вопросы, связанные с улучшением
работы отделения.
     3.13. Не    допускать    производства   работ  на   неисправном
оборудовании    и    останавливать    работу  отдельных   аппаратов,
неисправность  которых угрожает жизни работающих, немедленно извещая
об этом руководство учреждения.
     3.14. Принимать    участие    в   разборе  жалоб  больных,   их
родственников на сотрудников отделения.
     3.15. Проверять  правильность ведения врачами отделения историй
болезни, отменять или назначать дополнительные методы обследования и
лечения больных.
     3.16. Участвовать  в  совещаниях,  на  которых  рассматриваются
вопросы, связанные с работой отделения.
     3.17. Повышать свою квалификацию 1 раз в 3 года на проводимых в
ГИУВе периодических циклах, использовать другие организованные формы
повышения квалификации.
     3.18. При    необходимости    в    соответствии    с   трудовым
законодательством   вызывать  сотрудников  отделения  в   нерабочее,
вечернее,  ночное время, в общевыходные и праздничные дни для работы
в отделении.
     4. Заведующий отделением несет ответственность:
     4.1. За    четкое  и  своевременное  выполнение   обязанностей,
предусмотренных    правилами    внутреннего   трудового   распорядка
лечебно-профилактического  учреждения  и  отделения,  положениями об
отделениях    анестезиологии-реаниматологии    и  реаниматологии   и
интенсивной терапии, настоящей должностной инструкцией.
     4.2. За  бездействие и непринятие решений, входящих в сферу его
компетенции.
     4.3. За качество работы сотрудников отделения.

     Примечание. Одновременное  проведение  наркоза  и   переливание
крови  одним  и  тем  же  врачом  допускается  лишь в исключительных
случаях, когда нет другого врача, а состояние больного критическое.

Начальник Главного управления
организации и контроля медпомощи                       П.Н.Михалевич

                                              Приложение 5
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              09.02.1993 № 26

                       ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
                 врача анестезиолога-реаниматолога

                         1. Общие положения

     1.1. Врач анестезиолог-реаниматолог является должностным лицом,
ведущим  непосредственную работу по общему обезболиванию, реанимации
и интенсивной терапии у нуждающегося в этом контингента больных.
     1.2. На должность врача анестезиолога-реаниматолога назначается
лицо,  имеющее  звание  врача  лечебной  специальности  и  прошедшее
специальную подготовку по анестезиологии-реаниматологии. Допускается
проведение  специальной  подготовки по анестезиологии-реаниматологии
после зачисления на должность.
     1.3. Врач анестезиолог-реаниматолог назначается и увольняется с
должности        на     основании    приказа    главного       врача
лечебно-профилактического  учреждения  по  представлению заведующего
отделением,  которому врач анестезиолог-реаниматолог непосредственно
подчиняется    и    под    чьим  руководством  проводит  работу   по
обезболиванию, реанимации и интенсивной терапии.
     1.4. В    своей    работе    врач     анестезиолог-реаниматолог
руководствуется         Положением        об               отделении
анестезиологии-реаниматологии,    правилами  внутреннего   трудового
распорядка  отделения,  настоящей  должностной  инструкцией, другими
официальными документами.
     2. Врач анестезиолог-реаниматолог обязан:
     2.1. Обеспечивать      надлежащий    уровень       специального
предоперационного    обследования    больных,    проведение   общего
обезболивания и оказания реанимационной помощи нуждающимся больным.
     2.2. Назначать  вид  обезболивания с учетом состояния больного,
особенностей  оперативного  вмешательства  или  специального  метода
исследования.   При  затруднениях  в  выборе  метода   обезболивания
консультироваться с заведующим отделением.
     2.3. Своевременно  давать  заведующему  отделением  оперативную
информацию  об изменениях обстановки на рабочем месте (операционная,
палата реанимации и интенсивной терапии и т.д.).
     2.4. Контролировать  соблюдение   санитарно-эпидемиологического
режима и техники безопасности на своем рабочем месте.
     2.5. Контролировать    хранение,    учет    наркотических     и
сильнодействующих  медикаментов,  используемых для проведения общего
обезболивания и интенсивной терапии.
     2.6. Нести  дежурства  в  лечебно-профилактическом   учреждении
только  в  качестве  анестезиолога-реаниматолога по своему основному
графику или в порядке совместительства (заместительства).
     2.7. Систематически  повышать  свою квалификацию как в рабочее,
так и в нерабочее время.
     2.8. Контролировать  качество  ведения медицинской документации
(анестезиологическая  карта, реанимационная  карта), подчиненным ему
персоналом.
     2.9. Участвовать    в  проведении   организационно-методической
работы  отделения, анализа количественных и качественных показателей
работы отделения.
     3. Врач анестезиолог-реаниматолог имеет право:
     3.1. Изменять    и    отменять   любые  лечебные   мероприятия,
назначенные  другими  анестезиологами-реаниматологами,  на основании
динамических показателей состояния больного на данный момент.
     3.2. Отдавать  распоряжения  и  указания  среднему  и  младшему
медицинскому  персоналу  в  соответствии  с  уровнем его специальной
подготовки  и  контролировать  их  исполнение.  Распоряжения   врача
анестезиолога-реаниматолога  являются  обязательными  к   исполнению
подчиненным  ему  медицинским  персоналом. Невыполнение распоряжения
врача    анестезиолога-реаниматолога   подчиненным  ему   персоналом
рассматривается как грубое нарушение трудовой дисциплины.
     3.3. Вносить  предложения  по  вопросам  улучшения  организации
работы отделения.
     3.4. Получать  от  заведующего отделением информацию текущего и
перспективного характера для выполнения своих обязанностей.
     3.5. Повышать квалификацию на циклах усовершенствования не реже
1 раза в 5 лет.
     3.6. При  наличии  должной  квалификации  и  компетенции,   при
участии    не   менее  двух  квалифицированных   сестер-анестезистов
проводить  одновременно  общее  обезболивание  на  двух операционных
столах в одной операционной при необходимости экстренных операций по
абсолютным жизненным показаниям.
     4. Врач анестезиолог-реаниматолог несет ответственность:
     4.1. за    четкое  и  своевременное  выполнение   обязанностей,
предусмотренных        положениями        об              отделениях
анестезиологии-реаниматологии, реаниматологии и интенсивной терапии,
правилами  внутреннего  трудового  распорядка  отделения,  настоящей
должностной инструкцией;
     4.2. за  бездеятельность  и  непринятие  решения  по  вопросам,
входящим в сферу его деятельности и компетенции.

Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи                                     П.Н.Михалевич

                                              Приложение 6
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              09.02.1993 № 26

                       ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
                старшей медицинской сестры отделения
     анестезиологии-реаниматологии, отделения реаниматологии и
                        интенсивной терапии

                         1. Общие положения

     1.1. Старшая  медицинская сестра отделения является должностным
материально  ответственным  лицом,  осуществляющим  непосредственное
руководство  средним и младшим медицинским персоналом.  Распоряжения
старшей  медицинской  сестры  отделения  обязательны  к   исполнению
средним и младшим медицинским персоналом отделения.
     1.2. На    должность   старшей  медицинской  сестры   отделения
назначается  лицо,  имеющее  среднее  медицинское  образование, стаж
работы    по    специальности   не  менее  5  лет,   организаторские
способности.
     1.3. Старшая    медицинская  сестра  отделения  назначается   и
увольняется  с  должности на основании приказа главного врача ЛПУ по
представлению заведующего отделением.
     1.4. В  своей деятельности старшая медицинская сестра отделения
подчиняется заведующему отделением.
     1.5. Старшая  медицинская  сестра  отделения  руководствуется в
своей        работе        положениями        об          отделениях
анестезиологии-реаниматологии, реаниматологии и интенсивной терапии,
правилами  внутреннего  трудового  распорядка  отделения,  настоящей
должностной  инструкцией,  указаниями  и  распоряжениями вышестоящих
должностных лиц и в первую очередь заведующего отделением.
     2. Старшая медицинская сестра обязана:
     2.1. обеспечивать   надлежащий  уровень  трудовой   дисциплины,
соблюдение  правил  внутреннего  распорядка  и  техники безопасности
средним  и  младшим  медицинским  персоналом; знакомить с ними вновь
поступивший средний и младший медицинский персонал;
     2.2. обеспечивать        соблюдение              установленного
санитарно-эпидемиологического  режима  в  отделении,   операционной,
процедурном    кабинете.   Контролировать  правильность   проведения
стерилизации  инструментария  и  перевязочного  материала,  а  также
наркозно-дыхательной и другой аппаратуры;
     2.3. учитывать и правильно хранить сильнодействующие и ядовитые
препараты.    Следить    за    систематическим  пополнением   запаса
медикаментов,  медицинского оборудования (обеспечивать своевременный
их ремонт);
     2.4. обеспечивать  правильность  расстановки  кадров среднего и
младшего  медицинского  персонала  в соответствии с производственной
необходимостью,  индивидуальными  особенностями каждого; производить
своевременное  замещение среднего и младшего медицинского персонала,
не  вышедшего на работу, полностью укомплектовывать дежурную бригаду
средним  и  младшим  медицинским  персоналом  и  при   необходимости
принимать личное участие в лечении больных;
     2.5. контролировать   своевременность  и  точность   выполнения
медицинскими сестрами отделения назначений врача;
     2.6. составлять сводку о движении больных для отдела статистики
ЛПУ  и  анализа  лечебной  деятельности  отделения,   контролировать
своевременность  получения  и  сдачи  историй болезни из архива ЛПУ,
выписывать порционные листки, вести необходимую документацию;
     2.7. составлять  график  работы  и  табель  на заработную плату
сотрудников    отделения,   вести  табель  учета  рабочего   времени
сотрудников    отделения,    оформлять   листки   нетрудоспособности
персонала, своевременно сдавать их в отдел кадров;
     2.8. подготавливать    одежду    и  медицинскую   документацию,
транспорт,  сопровождающих  лиц  для  больных,  переводимых в другое
ЛПУ;
     2.9. участвовать    в    работе    совета  медицинских   сестер
лечебно-профилактического    учреждения    и     научно-практических
конференциях медицинских сестер;
     2.10. под  руководством  заведующего  отделением  разрабатывать
план   повышения  квалификации  среднего  и  младшего   медицинского
персонала и обеспечивать его реализацию;
     2.11. систематически повышать профессиональную квалификацию.
     3. Старшая медицинская сестра имеет право:
     3.1. давать   указания  и  распоряжения  среднему  и   младшему
медицинскому  персоналу  в  соответствии с уровнем их квалификации и
контролировать их исполнение;
     3.2. получать    от  заведующего  отделением  необходимую   для
выполнения своих обязанностей информацию;
     3.3. представлять    заведующему    отделением  предложения   о
поощрениях  среднего  и  младшего медицинского персонала отделения и
наложения взысканий;
     3.4. вносить  предложения заведующему отделением о рациональной
расстановке среднего и младшего медицинского персонала в зависимости
от  квалификации,  индивидуальных  особенностей и других факторов, а
также по вопросам улучшения условий труда и быта;
     3.5. принимать    участие    в    совещаниях,    проводимых   в
лечебно-профилактическом  учреждении  и  в  отделении,   на  которых
рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компетенции;
     3.6. повышать квалификацию не  реже  1     раза  в  3  года  на
специальных курсах, а также в других организованных формах.
     4. Старшая медицинская сестра несет ответственность за:
     4.1. четкое    и    своевременное    выполнение   обязанностей,
предусмотренных        положениями        об              отделениях
анестезиологии-реаниматологии, реаниматологии и интенсивной терапии,
правилами  внутреннего распорядка работы старшей медицинской сестры,
настоящей должностной инструкцией;
     4.2. сохранность материальных ценностей, порученных ей;
     4.3. непринятие  решений  и бездеятельность в решении вопросов,
относящихся к ее компетенции.

Начальник Главного управления
организации и контроля медицинской
помощи Минздрава Республики Беларусь                   П.Н.Михалевич

                                              Приложение 7
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              09.02.1993 № 26

                       ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
    медицинской сестры отделения анестезиологии-реаниматологии,
           отделения реаниматологии и интенсивной терапии

                         1. Общие положения

     1.1. Медицинская сестра отделения анестезиологии-реаниматологии
и    отделения    реаниматологии  и  интенсивной  терапии   является
должностным    лицом  из  числа  среднего  медицинского   персонала,
участвующим  под  руководством  врача  анестезиолога-реаниматолога в
проведении  общего  обезболивания, реанимации к интенсивной терапии.
Распоряжения  медицинской  сестры отделения обязательны к исполнению
младшим медицинским персоналом.
     1.2. На  должность  медицинской  сестры  отделения  назначается
лицо,    имеющее    среднее  медицинское  образование  и   прошедшее
специализацию   по  анестезиологии  и  реаниматологии.   Специальная
подготовка может быть проведена после зачисления на должность.
     1.3. Медицинская  сестра  отделения назначается и увольняется с
должности        на     основании    приказа    главного       врача
лечебно-профилактического  учреждения  по  представлению заведующего
отделением и старшей медицинской сестры отделения.
     1.4. Медицинская  сестра  отделения  в своей работе подчиняется
врачу  анестезиологу-реаниматологу,  а  также  старшей   медицинской
сестре отделения.
     1.5. В    своей    работе    медицинская    сестра    отделения
руководствуется         положением        об               отделении
анестезиологии-реаниматологии    и    отделении   реаниматологии   и
интенсивной  терапии,  правилами  внутреннего  трудового  распорядка
отделения, настоящей должностной инструкцией, а также распоряжениями
врача анестезиолога-реаниматолога.
     2. Медицинская сестра обязана:
     2.1. готовить   наркозно-дыхательную,  следящую  аппаратуру   и
другое   специальное  оборудование,  следить  за  их   исправностью,
своевременно подавать заявки на ремонт оборудования;
     2.2. подготавливать необходимые средства для проведения наркоза
и    другие  медикаментозные  средства;  правильно  и   своевременно
производить списание израсходованных медикаментов;
     2.3. четко   и  своевременно  вести  медицинскую   документацию
(анестезиологическую  карту,  журналы учета анестезий, наркотических
препаратов,    учета  кровезаменителей,  переливания  крови,   карту
больного палаты реанимации и интенсивной терапии);
     2.4. строго  соблюдать  санитарно-эпидемиологический  режим   и
правила  техники  безопасности  в  операционной, палате реанимации и
интенсивной  терапии,  проводить стерилизацию наркозно-дыхательной и
другой аппаратуры, руководствуясь при этом нормативными актами;
     2.5. уметь  пользоваться  контрольно-диагностической и лечебной
аппаратурой   (кардиомонитор,  дефибриллятор,  электрокардиограф   и
т.д.);
     2.6. принимать  участие  в укладывании больного на операционном
столе, в перекладывании больного с операционного стола на каталку, с
каталки на кровать;
     2.7. осуществлять  контроль  за  состоянием  больного  во время
анестезии  и  проведения интенсивной терапии путем измерения пульса,
артериального  давления  и  других  параметров,  вносить  полученные
данные  в  анестезиологическую  карту  или  карту  больного   палаты
интенсивной  терапии.  Частота  получения указанных выше показателей
устанавливается врачом анестезиологом-реаниматологом;
     2.8. соблюдать принципы медицинской деонтологии;
     2.9. выполнять  комплекс  лечебных  процедур  в  пределах своей
компетенции, в том числе пункцию и катетеризацию периферических вен,
проведение  инфузий,  инъекций,  лечебного  массажа,   ингаляционной
терапии,    туалета    дыхательных   путей,  зондирования   желудка,
катетеризации мочевого пузыря, постановку клизм;
     2.10. своевременно  и точно выполнять лечебные назначения врача
анестезиолога-реаниматолога,  в  случае невозможности выполнения или
невыполнения  независимо  от  причины немедленно докладывать об этом
врачу анестезиологу-реаниматологу или заведующему отделением;
     2.11. сдавать   дежурства  по  палатам  у  постели  больных   в
присутствии  сменяющего  персонала.  Принимая дежурство, осматривать
состояние    электроосвещения,    жесткого   и  мягкого   инвентаря,
медицинского    оборудования,   проверять  наличие   инструментария,
медикаментов.  Расписываться о приеме оборудования в соответствующих
журналах;
     2.12. отвечать  в  отсутствие  сестры-хозяйки  за   сохранность
полученного белья;
     2.13. систематически повышать свою квалификацию.
     3. Медицинская сестра имеет право:
     3.1. проводить        наркоз       под    контролем       врача
анестезиолога-реаниматолога;
     3.2. получать  информацию,  необходимую  для  выполнения  своих
обязанностей;
     3.3. вносить  предложения  по  вопросам  организации  труда   и
улучшения условий работы;
     3.4. принимать участие в научно-практических конференциях;
     3.5. повышать квалификацию не  реже  1     раза  в  3  года  на
соответствующих курсах, а также в других организованных формах.
     4. Медицинская сестра несет ответственность за:
     4.1. четкое    и    своевременное    выполнение   обязанностей,
предусмотренных        положениями        об               отделении
анестезиологии-реаниматологии    и    отделении   реаниматологии   и
интенсивной  терапии,  правилами  внутреннего  трудового  распорядка
отделения, настоящей должностной инструкцией.

Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи                                     П.Н.Михалевич

                                              Приложение 8
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              09.02.1993 № 26

                       ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
              процедурной медицинской сестры отделения
    анестезиологии-реаниматологии, отделения интенсивной терапии

                         1. Общие положения

     1.1. Процедурная       медицинская       сестра       отделения
анестезиологии-реаниматологии   и   отделения    реаниматологии    и
интенсивной  терапии  является должностным материально-ответственным
лицом  из   числа   среднего   медицинского   персонала   отделения,
выполняющим всю работу в процедурном кабинете.
     1.2. На  должность  процедурной  медицинской  сестры  отделения
назначается лицо со средним медицинским образованием и стажем работы
по специальности не менее 5 лет.
     1.3. Процедурная медицинская сестра назначается и увольняется с
должности  на  основании  приказа  главного  врача  по представлению
заведующего отделением и старшей медицинской сестры.
     1.4. Процедурная  медицинская сестра в своей работе подчиняется
заведующему отделением и старшей медицинской сестре.
     1.5. В    своей    работе    процедурная   медицинская   сестра
руководствуется         положением        об               отделении
анестезиологии-реаниматологии    и    отделении   реаниматологии   и
интенсивной  терапии,  правилами  внутреннего  трудового  распорядка
отделения, настоящей должностной инструкцией.
     2. Процедурная медицинская сестра обязана:
     2.1. обеспечивать    отделение    стерильными    наборами   для
трахеостомии,  венесекции,  системами  для  измерения   центрального
венозного давления (ЦВД), а также стерильными шприцами и материалом.
Для  приготовления материала привлекать свободных от основной работы
медицинских сестер отделения;
     2.2. готовить  все  необходимое  для  перевязки и катетеризации
магистральных    сосудов    и   обеспечивать  ассистенцию  на   этих
манипуляциях.  Вести  учет  количества  катетеризаций  магистральных
сосудов и осложнений при них;
     2.3. обеспечивать    отделение    кровью,    кровезаменителями,
сыворотками для определения групп  крови  и  резус-принадлежности  у
больных, одноразовыми системами; контролировать ведение журналов для
записи результатов определения групп крови  и  резус-принадлежности,
постинъекционных  осложнений.  Вести количественный учет определения
групп  крови  и   резус-принадлежности   больных,   постинъекционных
осложнений;
     2.4. обеспечивать    отделение   стерильным  бельем,  а   также
осуществлять    контроль    за    наличием  катетеров,  зондов,   их
стерилизацией.    Контролировать   проведение  и  учет   сухожаровой
стерилизации;
     2.5. обеспечивать    соблюдение   санитарно-эпидемиологического
режима в процедурном кабинете;
     2.6. обеспечивать  систематическое  пополнение, хранение и учет
медикаментов, перевязочного материала, инструментария, белья;
     2.7. систематически повышать профессиональную квалификацию.
     3. Процедурная медицинская сестра имеет право:
     3.1. получать  информацию,  необходимую  для  выполнения  своих
обязанностей;
     3.2. требовать    от  персонала  отделения  соблюдения   правил
асептики и антисептики при работе в процедурном кабинете;
     3.3. повышать свою квалификацию не реже 1    раза в 3  года  на
соответствующих  курсах,  а  также  в  других  организованных формах
повышения квалификации.
     4. Процедурная медицинская сестра несет ответственность за:
     4.1. четкое   и    своевременное    выполнение    обязанностей,
предусмотренных  положением об отделении анестезиологии-реаниматогии
и  отделении  реаниматологии  и   интенсивной   терапии,   правилами
внутреннего распорядка отделения, настоящей должностной инструкцией.

Начальник Главного управления
организации и контроля медпомощи                       П.Н.Михалевич

                                              Приложение 9
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              09.02.1993 № 26

                       ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
          младшей медицинской сестры по уходу за больными
              отделения анестезиологии-реаниматологии,
           отделения реаниматологии и интенсивной терапии

                         1. Общие положения

     1.1. Младшая  медицинская сестра по уходу за больными отделения
анестезиологии-реаниматологии    и    отделения   реаниматологии   и
интенсивной  терапии  является  лицом из числа младшего медицинского
персонала, осуществляющим всю работу по уходу за больным.
     1.2. На  должность  младшей  медицинской  сестры  по  уходу  за
больными  назначается  лицо  с  образованием  не ниже незаконченного
среднего  и  окончившее курсы младших медицинских сестер по уходу за
больными.    Разрешается    проводить  специальное  обучение   после
зачисления на должность.
     1.3. Младшая    медицинская    сестра  по  уходу  за   больными
назначается  на  должность  и  увольняется  с должности на основании
приказа  главного  врача  по  представлению заведующего отделением и
старшей медицинской сестры.
     1.4. Младшая  медицинская  сестра  по уходу за больными в своей
работе  подчиняется  старшей  медицинской сестре отделения, палатной
медицинской сестре.
     1.5. В  своей  работе  младшая  медицинская  сестра по уходу за
больными      руководствуется      положением      об      отделении
анестезиологии-реаниматологии    и    отделении   реаниматологии   и
интенсивной  терапии,  правилами  внутреннего  трудового  распорядка
отделения, настоящей должностной инструкцией.
     2. Младшая медицинская сестра по уходу за больными обязана:
     2.1. помогать  палатной медицинской сестре отделения в уходе за
больными;
     2.2. обеспечивать  содержание  в  чистоте и опрятности больных,
для  чего  производить  своевременное  перестилание постели больных,
проводить  санитарно-гигиенические мероприятия по уходу за больными;
     2.3. систематически проводить  влажную  уборку,  проветривание,
кварцевание  палат.  Для уборки палат должна располагать необходимым
инвентарем и приспособлениями;
     2.4. следить    за  соблюдением   санитарно-эпидемиологического
режима и техники безопасности;
     2.5. участвовать в перекладывании и транспортировке больных;
     2.6. участвовать в перекладывании трупов для доставки в морг;
     2.7. оказывать  помощь  в  доставке  белья, инвентаря и другого
имущества, доставлять пищу и осуществлять кормление больных;
     2.8. соблюдать    правила   пожарной  безопасности.  В   случае
возникновения  пожара  в  отделении  принимать  участие  в эвакуации
больных, имущества и оборудования.
     3. Младшая  медицинская  сестра  по  уходу  за  больными  имеет
право:
     3.1. требовать    от  администрации  отделения  в   необходимом
количестве  доброкачественный  инвентарь  для уборки палат, ухода за
больными, средства малой механизации;
     3.2. вносить  предложения  администрации отделения по улучшению
организации условий труда;
     3.3. участвовать  в  занятиях  по  сантехминимуму  для младшего
персонала;
     3.4. информировать    сестру-хозяйку    отделения    о     всех
неисправностях отопительной, осветительной и других систем.
     4. Младшая  медицинская  сестра  по  уходу  за  больными  несет
ответственность за:
     4.1. четкое    и    своевременное    выполнение   обязанностей,
предусмотренных    настоящей   должностной  инструкцией,   правилами
внутреннего трудового распорядка отделения.

Начальник Главного управления
организации  и   контроля
медицинской помощи Минздрава Беларуси                  П.Н.Михалевич

                                              Приложение 10
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              09.02.1993 № 26

                       ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
      сестры-хозяйки отделения анестезиологии-реаниматологии,
           отделения реаниматологии и интенсивной терапии

                         1. Общие положения

     1.1. Сестра-хозяйка     отделения     является      материально
ответственным лицом, ведущим всю хозяйственную работу в отделении.
     1.2. На  должность  сестры-хозяйки  отделения назначается лицо,
имеющее образование не ниже незаконченного среднего и прошедшее курс
индивидуального обучения.
     1.3. Сестра-хозяйка  отделения  назначается  и  увольняется   с
должности  на  основании приказа главного врача ЛПУ по представлению
заведующего отделением и старшей медицинской сестры.
     1.4. В    своей   работе  сестра-хозяйка  подчиняется   старшей
медицинской сестре отделения и заведующему.
     1.5. В  своей  работе  сестра-хозяйка отделения руководствуется
положением  об  отделении  анестезиологии-реаниматологии и отделении
реаниматологии    и   интенсивной  терапии,  правилами   внутреннего
трудового распорядка отделения, настоящей должностной инструкцией.
     2. Сестра-хозяйка обязана:
     2.1. обеспечивать  отделение  хозяйственным,  мягким  и твердым
инвентарем,    спецодеждой,    предметами   гигиены,   канцелярскими
товарами;
     2.2. своевременно  обеспечивать палату реанимации и интенсивной
терапии  достаточным  количеством  чистого  белья,  следить, чтобы у
медицинских  сестер  этих  палат  был  достаточный  запас  белья, за
который  они  несут  ответственность  и  сдают  следующей  смене под
расписку;
     2.3. вести  учет  мягкого и твердого инвентаря по установленной
форме. Обеспечивать его хранение, маркировку, своевременное списание
непригодного к использованию инвентаря;
     2.4. иметь   график  смены  халатов  и  полотенец   сотрудников
отделения и строго его придерживаться;
     2.5. контролировать    рациональность    использования   белья,
обеспечивать его мелкий ремонт своими силами;
     2.6. составлять  заявки на ремонт сантехнического оборудования,
мягкого  и  твердого инвентаря, сдавать их в хозяйственную часть ЛПУ
для ремонта и контролировать их исполнение;
     2.7. составлять требования на получение оборудования, мягкого и
твердого   инвентаря,  подписываемые  у  заведующего  отделением   и
передаваемые в хозяйственную часть ЛПУ;
     2.8. следить   за    своевременным    обеспечением    отделения
дезинфицирующими      средствами      и     поддерживать     должный
санитарно-гигиенический режим;
     2.9. обеспечивать     отделение    маркированной       посудой,
предназначенной    для    проведения    всех    видов    дезинфекции
(профилактической, текущей, заключительной);
     2.10. вести    необходимую    учетно-отчетную  документацию   и
отчитываться  перед  бухгалтерией о расходовании мягкого, жесткого и
другого инвентаря;
     2.11. участвовать  в  занятиях  по  сантехминимуму  и повышению
квалификации, организуемых для младшего персонала.
     3. Сестра-хозяйка имеет право:
     3.1. участвовать  в  работе  комиссии  по  списанию   имущества
отделения, пришедшего в негодность;
     3.2. получать  информацию,  необходимую  для  выполнения  своих
обязанностей.
     4. Сестра-хозяйка несет ответственность за:
     4.1. четкое    и    своевременное    выполнение   обязанностей,
предусмотренных  настоящей  должностной  инструкцией,  положением об
отделении анестезиологии-реаниматологии и отделении реаниматологии и
интенсивной  терапии,  правилами  внутреннего  трудового  распорядка
отделения.

Начальник Главного управления
организации и контроля медпомощи
Минздрава Беларуси                                     П.Н.Михалевич

                                              Приложение 11
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              09.02.1993 № 26

                       ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
    санитарки-уборщицы отделения анестезиологии-реаниматологии,
           отделения реаниматологии и интенсивной терапии

                       1. Основные положения

     1.1. Санитарка-уборщица  является  должностным  лицом  из числа
младшего медицинского персонала, осуществляющим всю работу по уборке
помещений отделения.
     1.2. На        должность     санитарки-уборщицы       отделения
анестезиологии-реаниматологии,    отделения    реаниматологии      и
интенсивной терапии назначается лицо независимо от образования.
     1.3. Санитарка-уборщица  назначается на должность и увольняется
с    должности    на    основании    приказа    главного       врача
лечебно-профилактического  учреждения  по  представлению заведующего
отделения и старшей медицинской сестры.
     1.4. Санитарка-уборщица  в  своей  деятельности непосредственно
подчиняется    старшей    медицинской  сестре  отделения,   палатной
медицинской сестре, а при работе в экспресс-лаборатории лаборанту со
средним образованием.
     1.5. В    своей    работе  санитарка-уборщица   руководствуется
положением  об  отделении  анестезиологии-реаниматологии и отделении
реаниматологии    и   интенсивной  терапии,  правилами   внутреннего
трудового распорядка отделения, настоящей должностной инструкцией.
     2. Санитарка-уборщица обязана:
     2.1. систематически    проводить    влажную  уборку   помещений
отделения,  для  чего  должна  располагать  необходимым инвентарем и
приспособлениями;
     2.2. участвовать в перекладывании и транспортировке больных;
     2.3. участвовать в перекладывании на каталку трупов;
     2.4. оказывать помощь в доставке белья, пищи, инвентаря и т.д.;
     2.5. соблюдать санитарно-эпидемиологический режим;
     2.6. соблюдать    правила   пожарной  безопасности.  В   случае
возникновения  пожара  в  отделении  принимать  участие  в эвакуации
больных, имущества и оборудования.
     3. Санитарка-уборщица отделения имеет право:
     3.1. требовать    от  администрации  отделения  в   необходимом
количестве    доброкачественный  инвентарь  для  уборки   помещений,
средства малой механизации;
     3.2. вносить предложения по улучшению условий труда.
     4. Санитарка-уборщица несет ответственность за:
     4.1. четкое    и    своевременное    выполнение   обязанностей,
предусмотренных        положением        об               отделении,
анестезиологии-реаниматологии   или  реаниматологии  и   интенсивной
терапии,  правилами  внутреннего  трудового  распорядка   отделения,
настоящей должностной инструкцией.

Начальник Главного управления
организации и контроля медпомощи
Минздрава Беларуси                                     П.Н.Михалевич






Предыдущий | Следующий

< Содержание

Новости законодательства

Новости сайта
Новости Беларуси

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Полезные ресурсы

Разное

Rambler's Top100
TopList

Законы России

Право - Законодательство Беларуси и других стран

ЗОНА - специальный проект. Политзаключенные Беларуси

LawBelarus - Белорусское Законодательство

Юридический портал. Bank of Laws of Belarus

Фирмы Беларуси - Каталог предприятий и организаций Республики Беларусь

RuFirms. Фирмы России - каталог предприятий и организаций.Firms of Russia - the catalogue of the enterprises and the organizations