Право
Навигация
Новые документы

Реклама


Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 3 ноября 1971 г. №149 "[Об организации методики по пересадке почек в урологическом отделении 4-й клинической больницы]"

Текст документа с изменениями и дополнениями состоянию на 30 марта 2007 года (архив)

<< Назад

<<<< >>>>


        ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  БЕЛОРУССКОЙ ССР
                       3 ноября 1971 г. № 149
       _______________________________________________ _______ ___ _
         Утратил силу  постановлением  Министерства  здравоохранения
         Республики   Беларусь    от   23   октября   2006 г.   № 92
         (зарегистрировано в Национальном реестре  -  №  8/15251  от
         01.11.2006 г.)   

     В течение 1970-1971 гг.   в г.Минске созданы  основные  условия
для трансплантации почек больным,  находящимся в терминальной стадии
хронической почечной  недостаточности.  В  IV  клинической  больнице
открыто  отделение  нефрологии,  осуществляющее  отбор  и подготовку
больных   к   операции,  и   отделение   хронического   гемодиализа,
обеспечивающее проведение диализа в до- и послеоперационном периоде,
сформированы две бригады  -  для  забора  с  временной  консервацией
донорской  почки и пересадки почек;  отделения урологии и нефрологии
подготовлены к обеспечению  операций  и  ведению  послеоперационного
периода. Отделения, в основном, оснащены необходимым оборудованием.
     Юридической основой  для  изъятия  трупных  органов  и   тканей
является Постановление СНК СССР от 15 сентября 1937 г. № 1607.
     Однако, опыт  проведенных  трансплантаций  почек  показал,  что
успешная   пересадка   возможна   только   при  сотрудничестве  всех
клинических больниц и станции скорой  медицинской  помощи,  так  как
помимо  подбора  и  подготовки больных необходимо совместное решение
следующих задач:
     а) обеспечение трупными почками,  немедленное оповещение и сбор
бригады для забора трупных  почек;  изъятие,  временная  консервация
почек и доставка их в 4-ю клиническую больницу;
     б) срочное получение консервированной крови необходимой  группы
в количестве 1,5-2 литров;
     в) сбор  бригады  трансплантологов  и  анестезиологов;   четкое
проведение операции, обезболивания и интенсивного лечения реципиента
после операции;
     г) подавление     кризов     отторжения     трансплантата     в
послеоперационном периоде.
     Донорами почек,  преимущественно, могут быть лица в возрасте от
15 до 50 лет,  погибающие в клиниках от острых расстройств сердечной
деятельности и мозгового кровообращения,  после операций на головном
мозге и сердце,  от черепно-мозговых или других травм, несовместимых
с жизнью,  если к моменту смерти не предшествовал длительный  период
снижения максимального артериального давления ниже 70-60 мм рт.  ст.
и отсутствовали  явные  признаки  механического  повреждения  почек,
воспаления или резкого нарушения их функции.
     Непригодны для   трансплантации   почки   от  лиц,  умерших  от
отравлений,  хронических  терапевтических,   онкологических   (кроме
опухолей   головного   мозга),   инфекционных   и  гнойносептических
заболеваний.  Трупы,  подобранные на местах уличных происшествий или
по  месту  жительства, непригодны  для забора почек,  если с момента
смерти прошло более 1 часа.
     В целях    дальнейшего    успешного   развития   в   республике
трансплантации почек, приказываю:
     1. Главным   врачам  Минской  областной  и  республиканской  (в
Боровлянах) клинических больниц,  главным  врачам  всех  клинических
больниц  г.Минска  и главному врачу Минской городской станции скорой
медицинской помощи  обеспечить  немедленное  оповещение  бригады  по
забору   трупных   почек   по   телефону   26-06-53   или   26-05-83
(урологическое отделение IV клинической  больницы)  о  всех  случаях
безуспешной и бесперспективной реанимации, проводимой у лиц, которые
могут быть потенциальными донорами.
     Обеспечить до   прибытия   бригады  продолжение  реанимационных
мероприятий для  поддержания  кровотока  и  предотвращения  гипоксии
внутренних   органов   (закрытый   или   открытый  массаж  сердца  и
искусственная вентиляция легких).
     2. Бригаде   по   забору  трупных  почек  принимать  участие  в
реанимационных   мероприятиях   запрещается.   Наступление    смерти
констатируется  лечащими  врачами  и врачами-реаниматологами.  Члены
бригады по забору почек могут привлекаться к  обеспечению  кровотока
только после констатации смерти.
     3. Изъятие почек у трупа производить в  помещении  операционной
или  перевязочной  лечебного  учреждения  по  месту  смерти больного
силами бригады по забору трупных почек после констатирования  смерти
с оформлением специального протокола,  в соответствии с существующим
положением,  утвержденным  Народным  Комиссариатом   здравоохранения
РСФСР 19 декабря 1929 г., примечание к пункту 10 (приложение 1).
     4. Главному врачу Минской городской станции скорой  медицинской
помощи  (тов.Кудлач  И.С.)  обеспечить  немедленное,  в  любое время
суток,  выделение автомашины для оперативной работы бригад по забору
и пересадке почек.
     5. Начальникам Главного Управления "Белмедтехника"  (тов.Шрамко
А.Ф.)   и   ГАПУ   (тов.Шамрук   С.Г.)  обеспечить  урологическое  и
нефрологическое отделения и  отделение  гемодиализа  IV  клинической
больницы    г.Минска    современной    наркозной,    реанимационной,
хирургической  аппаратурой,  инструментарием  и  иммунодепрессивными
средствами.
     6. Контроль за  исполнением  приказа  возложить  на  заведующих
Минским городским и областным  отделами здравоохранения (тт.Бондарев
А.И. и Ржеусский И.В.) и начальника Управления лечпрофпомощи МЗ БССР
(т.Токарь М.Г.)

Министр                                                   Н.САВЧЕНКО

                                              Приложение 1
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Белорусской ССР
                                              03.11.1971 № 149

                              ПРОТОКОЛ
        установления (доказательства) действительной смерти
         и обоснования необходимости раннего вскрытия трупа

     Комиссия в  составе  заместителя  главного  врача  по  лечебной
работе* тов. _________________________________________ председатель;
врача-анестезиолога-реаниматолога** тов. ___________________________
лечащего врача тов. ______________________________________ составили
настоящий протокол в том, что в ____________________________________
                                 (час, минута,  число,  месяц, год)
в г.Минске в _______________________________________________________
____________________________________________________________________
произвела обследование гр. _________________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество)
________________________, находившегося в вышеуказанном  медицинском
    (возраст, пол)
учреждении по поводу _______________________________________________
____________________________________________________________________
    (клинический диагноз (основное и сопутствующее заболевание)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
история болезни № ________ с _______________________________________
                                     (дата госпитализации)
______________________________
     *В его отсутствие - ответственного дежурного врача по больнице.
     ** В его отсутствие - любого врача больницы.

     Комиссия констатирует, что в __________________________________
                                   (час, минута, дата, месяц, год)
наступила    клиническая   смерть (отсутствие дыхания, тонов сердца,
пульса,   артериального   давления,   реакции  зрачков,  корнеальных
рефлексов; остановка  сердца:  зарегистрированная  на  ЭКГ  - прямая
линия в течение 10 минут при  отсутствии  реанимации  или  10  минут
после прекращения реанимации).
     На основании  вышеизложенного комиссия считает достоверным факт
наступления действительной смерти гр. ______________________________
                                         (фамилия, имя, отчество)
в _______________________________  и  возможным  проведение  раннего
  (час, минута, дата, месяц, год)
вскрытия трупа  в  научных и научно-практических целях,  но не ранее
_______________________________
(час, минута, дата, месяц, год)

Комиссия:

(подписи)

                Сборник организационно-методических
                   материалов по судмедэкспертизе

                   Раздел III (экспертиза трупа)

     1. "Правила     судебно-медицинского    исследования    трупов"
(Утверждены Народным комиссариатом здравоохранения РСФСР 19  декабря
1928 г. и Народным комиссариатом юстиции РСФСР 3 января 1929 г.).

     Примечание. "В  научных  и  научно-практических целях допустимо
вскрытие трупов клиническими и больничными учреждениями до истечения
12 часов, но не ранее получаса после смерти и в присутствии не менее
3 врачей,  причем  этими  врачами  непосредственно  перед  вскрытием
составляется  протокол  с  указанием  причин  необходимости  раннего
вскрытия и доказательств действительной смерти".

              Постановление Совета народных Комиссаров

             О порядке проведения  медицинских операций

     Совет Народных Комиссаров Союза ССР постановляет:
     Предоставить Народному  Комиссариату  здравоохранения Союза ССР
право издавать обязательные для всех учреждений,  организаций и  лиц
распоряжения:
     1) о порядке осуществления лечебных и хирургических операций, в
том числе операций по пересадке роговиц глаз от умерших, переливания
крови, пересадке отдельных органов и т.п.;
     2) об  использовании  для  учебных  целей в медицинских учебных
заведениях трупов невостребованных родственниками людей,  умерших  в
лечебных учреждениях.

Председатель СНК Союза ССР                                 В.Молотов

Управляющий Делами СНК Союза ССР                        Н.Петруничев

Москва, Кремль, 15 сентября 1937 г. № 1607  


Предыдущий | Следующий

<< Содержание

Обновление Право 2009 Региональное право

Новости законодательства

Новости сайта
Новости Беларуси

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Полезные ресурсы

Разное

Rambler's Top100
TopList

Законы России

Право - Законодательство Беларуси и других стран

ЗОНА - специальный проект. Политзаключенные Беларуси

LawBelarus - Белорусское Законодательство

Юридический портал. Bank of Laws of Belarus

Фирмы Беларуси - Каталог предприятий и организаций Республики Беларусь

RuFirms. Фирмы России - каталог предприятий и организаций.Firms of Russia - the catalogue of the enterprises and the organizations