Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.11.2008 N 1043 "Об утверждении форм ведомственной отчетности на 2009 год"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на 10 июля 2009 года

Архив

< Главная страница

Стр. 17


Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 |



                                                        (месяц)
(строка 3.0) _________________


Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения             ____________ ______________________
(нужное подчеркнуть)                     (подпись)     (инициалы, фамилия)


Начальник планово-экономического отдела ____________ ______________________
                                         (подпись)     (инициалы, фамилия)


Заведующий организационно-методическим
отделом                                _____________ ______________________
                                          (подпись)    (инициалы, фамилия)


Лицо, ответственное
за составление отчета _________________ ____________ ______________________
                         (должность)      (подпись)    (инициалы, фамилия)


____________________________              "__" ____________________ 200_ г.
(номер контактного телефона)                (дата составления отчета)


Приложение 28



                                             УТВЕРЖДЕНО
                                             Приказ Министерства
                                             здравоохранения
                                             Республики Беларусь
                                             14.11.2008 N 1043
                                             (согласовано с
                                             Межведомственным советом
                                             по государственной статистике,
                                             протокол заседания
                                             от 20.10.2008 N 11/52пр)


--------------------------------------------------------------------------¬
¦                        ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ                         ¦
¦--------------------------------------------------------------------------


-----------------------------------------------------------¬
¦                        СВЕДЕНИЯ                          ¦
¦  о выполнении территориальных программ государственных   ¦
¦гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан ¦
¦                   Республики Беларусь                    ¦ -------------¬
¦                        за 200__ г.                       ¦ ¦форма 1-ТПГГ¦
¦----------------------------------------------------------- ¦-------------


-----------------------+--------------------+-------------¬ --------------¬
¦   Кто представляет   ¦Кому представляется ¦    Срок     ¦ ¦Периодичность¦
¦      отчетность      ¦     отчетность     ¦представления¦ ¦представления¦
+----------------------+--------------------+-------------+ ¦--------------
¦центральные районные  ¦областному,         ¦10-го числа  ¦
¦(городские) больницы, ¦Минскому городскому ¦после        ¦ --------------¬
¦поликлиники; городские¦исполнительным      ¦отчетного    ¦ ¦ Полугодовая ¦
¦организации           ¦комитетам           ¦периода      ¦ ¦--------------
¦здравоохранения       ¦(структурному       ¦             ¦
¦системы Министерства  ¦подразделению       ¦             ¦ --------------¬
¦здравоохранения       ¦здравоохранения)    ¦             ¦ ¦   Годовая   ¦
¦Республики Беларусь   ¦                    ¦             ¦ ¦--------------
¦                      ¦                    ¦             ¦
¦областные, Минский    ¦государственному    ¦15-го числа  ¦
¦городской             ¦учреждению          ¦после        ¦
¦исполнительные        ¦"Республиканский    ¦отчетного    ¦
¦комитеты (структурные ¦научно-практический ¦периода      ¦
¦подразделения         ¦центр медицинских   ¦             ¦
¦здравоохранения);     ¦технологий"         ¦             ¦
¦                      ¦                    ¦             ¦
¦организации,          ¦государственному    ¦10-го числа  ¦
¦подчиненные           ¦учреждению          ¦после        ¦
¦Министерству          ¦"Республиканский    ¦отчетного    ¦
¦здравоохранения       ¦научно-практический ¦периода      ¦
¦                      ¦центр медицинских   ¦             ¦
¦                      ¦технологий"         ¦             ¦
¦----------------------+--------------------+--------------


--------------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая  ¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------


                                 РАЗДЕЛ I
      ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО
     ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ ГРАЖДАН РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                        ПО БАЗОВЫМ РАЙОНАМ ОБЛАСТИ


------------------------------------------------------+------+------------¬
¦                                                     ¦      ¦Наименование¦
¦              Наименование показателей               ¦Номер ¦   района   ¦
¦                                                     ¦строки+-----+------+
¦                                                     ¦      ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦                          А                          ¦  Б   ¦  1  ¦  2   ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦Количество посещений врачей и врачами на дому:       ¦      ¦     ¦      ¦
¦      по плану                                       ¦ 1.0  ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦      фактически                                     ¦ 1.1  ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦          в том числе:                               ¦      ¦     ¦      ¦
¦          выполнено посещений врачами на дому        ¦1.1.1 ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦           количество первичных посещений            ¦1.1.2 ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦           количество повторных посещений            ¦1.1.3 ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦       количество профилактических посещений         ¦1.1.4 ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦Число пролеченных больных в дневных стационарах при  ¦      ¦     ¦      ¦
¦амбулаторно-поликлинических организациях:            ¦      ¦     ¦      ¦
¦      по плану                                       ¦ 2.0  ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦      фактически                                     ¦ 2.1  ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦Проведено больными койко-дней в дневных стационарах  ¦      ¦     ¦      ¦
¦при амбулаторно-поликлинических организациях:        ¦      ¦     ¦      ¦
¦       по плану                                      ¦ 3.0  ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦       фактически                                    ¦ 3.1  ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦Средний срок лечения в дневных стационарах при       ¦      ¦     ¦      ¦
¦амбулаторно-поликлинических организациях:            ¦      ¦     ¦      ¦
¦      по плану                                       ¦ 4.0  ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦      фактически                                     ¦ 4.1  ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦Число пролеченных (выписанные + умершие) в           ¦      ¦     ¦      ¦
¦стационарах:                                         ¦      ¦     ¦      ¦
¦     по плану                                        ¦ 5.0  ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦    фактически                                       ¦ 5.1  ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦ Количество проведенных койко-дней:                  ¦      ¦     ¦      ¦
¦    по плану                                         ¦ 6.0  ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦    фактически                                       ¦ 6.1  ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦Средний срок лечения в стационаре (дней):            ¦      ¦     ¦      ¦
¦    по плану                                         ¦ 7.0  ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦    фактически                                       ¦ 7.1  ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦Объем скорой медицинской помощи (количество выездов):¦      ¦     ¦      ¦
¦     по плану                                        ¦ 8.0  ¦     ¦      ¦
+-----------------------------------------------------+------+-----+------+
¦    фактически                                       ¦ 8.1  ¦     ¦      ¦
¦-----------------------------------------------------+------+-----+-------


                                 РАЗДЕЛ II
       ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
      ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ ГРАЖДАН В ОРГАНИЗАЦИЯХ
         ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКУЮ
        И СТАЦИОНАРНУЮ ПОМОЩЬ, В РАЗРЕЗЕ РАЙОНОВ ДАННОЙ ОБЛАСТИ <*>


----------------+------+-----T---------------------------------------------------------¬
¦ Наименование  ¦      ¦     ¦             В том числе из районов области              ¦
¦  показателей  ¦Номер ¦Всего¦                  (наименование района)                  ¦
¦               ¦строки¦     +-T-T-T-T-T-T-T-T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--+
¦               ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
+---------------+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦       А       ¦  Б   ¦  1  ¦2¦3¦4¦5¦6¦7¦8¦9¦10¦11¦12¦13¦14¦15¦16¦17¦18¦19¦20¦21¦22¦23¦
+---------------+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦Число          ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦пролеченных    ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦больных в      ¦  01  ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦круглосуточном ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦стационаре     ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
+---------------+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦Количество     ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦проведенных    ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦больными койко-¦  02  ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦дней в         ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦круглосуточном ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦стационаре     ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
+---------------+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦Число          ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦пролеченных    ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦больных в      ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦дневном        ¦  03  ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦стационаре при ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦амбулаторно-   ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦поликлинической¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦организации    ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
+---------------+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦Количество     ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦проведенных    ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦больными койко-¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦дней в дневном ¦  04  ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦стационаре при ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦амбулаторно-   ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦поликлинической¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦организации    ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
+---------------+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦Объем          ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦амбулаторно-   ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦поликлинической¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦помощи         ¦  05  ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦(количество    ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦посещений      ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦врачей)        ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦---------------+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---


     --------------------------------
     <*>   Информация   по   данной   таблице   собирается  для  управлений
здравоохранения областных исполнительных комитетов.


                                РАЗДЕЛ III
  ПРОЛЕЧЕННЫЕ БОЛЬНЫЕ В ОБЛАСТНЫХ И МЕЖРАЙОННЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
                         ОРГАНИЗАЦИЯХ ОБЛАСТИ <*>


----------------+------+-----T---------------------------------------------------------¬
¦ Наименование  ¦      ¦     ¦             В том числе из районов области              ¦
¦  показателей  ¦Номер ¦Всего¦                 (наименование районов)                  ¦
¦               ¦строки¦     +-T-T-T-T-T-T-T-T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--+
¦               ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
+---------------+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦       А       ¦  Б   ¦  1  ¦2¦3¦4¦5¦6¦7¦8¦9¦10¦11¦12¦13¦14¦15¦16¦17¦18¦19¦20¦21¦22¦23¦
+---------------+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦Число          ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦пролеченных    ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦больных в      ¦  01  ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦круглосуточном ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦стационаре     ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
+---------------+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦Количество     ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦проведенных    ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦больными койко-¦  02  ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦дней в         ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦круглосуточном ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦стационаре     ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
+---------------+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦Число          ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦пролеченных    ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦больных в      ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦дневном        ¦  03  ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦стационаре при ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦амбулаторно-   ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦поликлинической¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦организации    ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
+---------------+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦Количество     ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦проведенных    ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦больными койко-¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦дней в дневном ¦  04  ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦стационаре при ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦амбулаторно-   ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦поликлинической¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦организации    ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
+---------------+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
¦Объем          ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦амбулаторно-   ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦поликлинической¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦помощи         ¦  05  ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦(количество    ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦посещений      ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦врачей)        ¦      ¦     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
¦---------------+------+-----+-+-+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---


     --------------------------------
     <*>   Информация   по   данной   таблице   собирается  для  управлений
здравоохранения областных исполнительных комитетов.


                                 РАЗДЕЛ IV
       ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
      ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ ГРАЖДАН В ОРГАНИЗАЦИЯХ
      ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ


--------------------+------+-----------------+-------------------------------------------------------------+----------+--------------------¬
¦                   ¦      ¦  Амбулаторно-   ¦         В том числе оказанная амбулаторно-поликлиническая   ¦          ¦ Кроме того, помощь,¦
¦                   ¦      ¦поликлиническая  ¦                 помощь жителям из других областей           ¦          ¦     оказанная на   ¦
¦                   ¦      ¦помощь, оказанная¦                                                             ¦          ¦    платной основе  ¦
¦   Наименование    ¦Номер ¦ организациями   +-----+-------------------------------------------------------+          +----------+---------+
¦    показателей    ¦строки¦здравоохранения, ¦     ¦             в том числе в разрезе областей            ¦  Прочий  ¦          ¦         ¦
¦                   ¦      ¦расположенными на¦     +-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+контингент¦ жителям  ¦иност-   ¦
¦                   ¦      ¦территории данной¦Всего¦     ¦Брест-¦         ¦Гомель-¦Гроднен-¦       ¦ Моги- ¦          ¦Республики¦ранным   ¦
¦                   ¦      ¦области (гр. 2 + ¦     ¦Минск¦ ская ¦Витебская¦ ская  ¦  ская  ¦Минская¦левская¦          ¦ Беларусь ¦гражданам¦
¦                   ¦      ¦+ 10 + 11 + 12)  ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
+-------------------+------+-----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
¦         А         ¦  Б   ¦       1         ¦  2  ¦  3  ¦  4   ¦    5    ¦  6    ¦     7  ¦   8   ¦   9   ¦    10    ¦    11    ¦    12   ¦
+-------------------+------+-----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
¦Объем амбулаторно- ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦поликлинической    ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦помощи  (количество¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦посещений врачей и ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦врачами на дому):  ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦     по плану      ¦ 1.0  ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
+-------------------+------+-----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
¦     фактически    ¦ 1.1  ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
+-------------------+------+-----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
¦       в том числе:¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦   фактически      ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦   выполнено       ¦1.1.1 ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦   посещений       ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦   врачами на дому ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
+-------------------+------+-----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
¦   фактическое     ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦   количество      ¦1.1.2 ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦   первичных       ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦   посещений       ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
+-------------------+------+-----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
¦   фактическое     ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦   количество      ¦1.1.3 ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦   повторных       ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦   посещений       ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
+-------------------+------+-----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
¦   фактическое     ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦   количество      ¦1.1.4 ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦   профилактических¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦   осмотров        ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
+-------------------+------+-----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
¦Число пролеченных  ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦больных в дневных  ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦стационарах при    ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦амбулаторно-       ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦профилактических   ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦организациях:      ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦      по плану     ¦ 2.0  ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
+-------------------+------+-----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
¦      фактически   ¦ 2.1  ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
+-------------------+------+-----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
¦Проведено больными ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦койко-дней в       ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦дневных стационарах¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦при амбулаторно-   ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦профилактических   ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦организациях:      ¦      ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦      по плану     ¦ 3.0  ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
+-------------------+------+-----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+---------+
¦      фактически   ¦ 3.1  ¦                 ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦         ¦
¦-------------------+------+-----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+----------


Средний  срок лечения в дневных стационарах при амбулаторно-поликлинических
организациях:
по плану (строка 4.0) __________________;
фактически (строка 4.1) ________________.


                                 РАЗДЕЛ V
       ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
      ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ ГРАЖДАН В СТАЦИОНАРАХ
                        КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ


---------------+------+----------------+-------------------------------------------------------------+----------+----------------------¬
¦              ¦      ¦  Организации   ¦     В том числе стационарная помощь,                        ¦          ¦  Кроме того, помощь, ¦
¦              ¦      ¦здравоохранения,¦     оказанная жителям других областей                       ¦          ¦     оказанная на     ¦
¦              ¦      ¦оказывающие ста-¦                                                             ¦          ¦    платной основе    ¦
¦ Наименование ¦      ¦  ционарную по- +-----+-------------------------------------------------------+          +----------+-----------+
¦   плановых   ¦Номер ¦мощь, располо-  ¦     ¦                в том числе в разрезе регионов         ¦  Прочий  ¦          ¦           ¦
¦  показателей ¦строки¦женные на терри-¦     +-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+контингент¦ жителям  ¦иностранным¦
¦              ¦      ¦  тории данной  ¦Всего¦     ¦Брест-¦         ¦Гомель-¦Гроднен-¦       ¦ Моги- ¦          ¦Республики¦ гражданам ¦
¦              ¦      ¦области (гр. 2 +¦     ¦Минск¦ ская ¦Витебская¦ ская  ¦  ская  ¦Минская¦левская¦          ¦ Беларусь ¦           ¦
¦              ¦      ¦ 10 + 11 + 12)  ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------+------+----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+-----------+
¦       А      ¦  Б   ¦       1        ¦  2  ¦  3  ¦  4   ¦    5    ¦   6   ¦   7    ¦   8   ¦   9   ¦    10    ¦    11    ¦    12     ¦
+--------------+------+----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+-----------+
¦Число         ¦      ¦                ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
¦пролеченных   ¦      ¦                ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
¦(выписанные + ¦      ¦                ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
¦+ умершие):   ¦      ¦                ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
¦    по плану  ¦ 1.0  ¦                ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------+------+----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+-----------+
¦    фактически¦ 1.1  ¦                ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------+------+----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+-----------+
¦Количество    ¦      ¦                ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
¦проведенных   ¦      ¦                ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
¦койко-дней:   ¦      ¦                ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
¦    по плану  ¦ 2.0  ¦                ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------+------+----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+-----------+
¦    фактически¦ 2.1  ¦                ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------+------+----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+-----------+
¦Средний срок  ¦      ¦                ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
¦лечения в     ¦      ¦                ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
¦стационаре    ¦      ¦                ¦  X  ¦  X  ¦   X  ¦    X    ¦    X  ¦     X  ¦   X   ¦   X   ¦    X     ¦    X     ¦     X     ¦
¦(дней):       ¦      ¦                ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
¦    по плану  ¦ 3.0  ¦                ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
+--------------+------+----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+-----------+
¦    фактически¦ 3.1  ¦                ¦  X  ¦  X  ¦   X  ¦    X    ¦    X  ¦     X  ¦   X   ¦   X   ¦    X     ¦    X     ¦     X     ¦
¦--------------+------+----------------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+------------


Количество  коек на 31 декабря предыдущего года (строка 4.0) _____________;
количество коек на 1 января текущего года (строка 5.0) ____;
среднегодовое  количество коек за предыдущий год (строка 6.0) ____________;
количество  коек  на  начало  отчетного  периода  (на  01.04; 01.07; 01.10)
(строка  7.0) _______;
количество  сокращенных  коек  за  отчетный период (строка 8.0) __________.


                                 РАЗДЕЛ VI
       ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
            ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕДИЦИНСКИМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ ГРАЖДАН
                     СЛУЖБОЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


-------------+------+-----------+-------------------------------------------------------------+----------+----------------------¬
¦            ¦      ¦  Скорая   ¦                                                             ¦          ¦  Кроме того, помощь, ¦
¦            ¦      ¦медицинская¦     В том числе оказанная помощь жителям других областей    ¦          ¦     оказанная на     ¦
¦            ¦      ¦  помощь,  ¦                                                             ¦          ¦    платной основе    ¦
¦            ¦      ¦ оказанная ¦                                                             ¦          ¦                      ¦
¦Наименование¦Номер ¦    на     +-----+-------------------------------------------------------+  Прочий  +----------+-----------+
¦показателей ¦строки¦территории ¦     ¦             в том числе в разрезе регионов            ¦контингент¦          ¦           ¦
¦            ¦      ¦  данной   ¦     ¦                                                       ¦          ¦ жителям  ¦           ¦
¦            ¦      ¦  области  ¦Всего+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+          ¦Республики¦иностранным¦
¦            ¦      ¦ (гр. 2 +  ¦     ¦     ¦Брест-¦         ¦Гомель-¦Гроднен-¦       ¦ Моги- ¦          ¦ Беларусь ¦ гражданам ¦
¦            ¦      ¦+ 10 + 11 +¦     ¦Минск¦ ская ¦Витебская¦ ская  ¦  ская  ¦Минская¦левская¦          ¦          ¦           ¦
¦            ¦      ¦   + 12)   ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
+------------+------+-----------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+-----------+
¦     А      ¦  Б   ¦     1     ¦  2  ¦  3  ¦  4   ¦  5      ¦   6   ¦    7   ¦   8   ¦   9   ¦    10    ¦    11    ¦    12     ¦
+------------+------+-----------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+-----------+
¦Объем скорой¦      ¦           ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
¦медицинской ¦      ¦           ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
¦помощи      ¦      ¦           ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
¦(количество ¦      ¦           ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
¦выездов):   ¦      ¦           ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
¦  по плану  ¦ 1.0  ¦           ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
+------------+------+-----------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+-----------+
¦  фактически¦ 2.0  ¦           ¦     ¦     ¦      ¦         ¦       ¦        ¦       ¦       ¦          ¦          ¦           ¦
¦------------+------+-----------+-----+-----+------+---------+-------+--------+-------+-------+----------+----------+------------


Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения             ____________ ______________________
(нужное подчеркнуть)                      (подпись)    (инициалы, фамилия)


Начальник планово-экономического отдела ____________ ______________________
                                          (подпись)    (инициалы, фамилия)


Заведующий организационно-методическим
отделом                                 ____________ ______________________
                                          (подпись)    (инициалы, фамилия)


Лицо, ответственное
за составление отчета _________________ ____________ ______________________
                         (должность)      (подпись)    (инициалы, фамилия)


____________________________              "__" ____________________ 200_ г.
(номер контактного телефона)                (дата составления отчета)










Приложение 29



                                             УТВЕРЖДЕНО
                                             Приказ Министерства


Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16 | Стр.17 | Стр.18 | Стр.19 | Стр.20 | Стр.21 | Стр.22 | Стр.23 | Стр.24 | Стр.25 | Стр.26 | Стр.27 | Стр.28 | Стр.29 | Стр.30 |




< Главная страница

Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList