Стр. 6
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 |
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦
+------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+
¦Системная ¦При подостром ¦Стоматолог, ¦При лечении ¦Медикаментозное лечение ¦
¦склеродермия ¦течении - 4 раза ¦отоларинголог - ¦Д-пеницилламином, ¦- общее и местное (по ¦
¦ ¦в год; при ¦1 раз в год; ¦цитостатиками - ¦показаниям). Санация ¦
¦ ¦хроническом ¦невропатолог, ¦клинический анализ ¦очагов инфекции. ЛФК, ¦
¦ ¦течении - 2 раза ¦гинеколог, окулист¦крови и общий анализ¦физиотерапия - 2 раза в ¦
¦ ¦в год ¦- 1 раз в год ¦мочи - 1 раз в 4 ¦год. При ¦
¦ ¦ ¦ ¦недели; в других ¦быстропрогрессирующем ¦
¦ ¦ ¦ ¦случаях - не реже 1 ¦варианте течения - ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в 2 месяца. ¦стационарное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кистей, грудной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦клетки - 1 раз в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год, ЭКГ - 1 раз в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год, ФКГ, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦эхокардиография, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦биохимические ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования - по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦
+------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+
¦Подагра (острый и ¦2 раза в год ¦Терапевт, уролог -¦Клинический анализ ¦Рекомендация по ¦
¦хронический ¦ ¦2 раза в год; ¦крови и общий анализ¦рациональному питанию: ¦
¦подагрический ¦ ¦хирург, ортопед - ¦мочи - 2 раза в год,¦низкий калораж, ¦
¦артрит) ¦ ¦по показаниям ¦анализ мочи по ¦ограничение мясных, ¦
¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко - 2 раза¦рыбных продуктов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год, мочевая ¦животных жиров, сахара, ¦
¦ ¦ ¦ ¦кислота - 2 раза в ¦недопустимость приема ¦
¦ ¦ ¦ ¦год, мочевина или ¦алкогольных напитков. ¦
¦ ¦ ¦ ¦креатинин, ¦Медикаментозное лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦печеночные пробы, ¦- средства, уменьшающие ¦
¦ ¦ ¦ ¦трансаминазы, ¦гиперурикемию, прием ¦
¦ ¦ ¦ ¦билирубин - 1 раз в ¦нестероидных ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. Рентгенография ¦противовоспалительных ¦
¦ ¦ ¦ ¦суставов - 1 раз в ¦препаратов, ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. По показаниям -¦физиотерапия. По ¦
¦ ¦ ¦ ¦УЗИ почек ¦показаниям - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦
+------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+
¦Деформирующий ¦2 - 3 раза в год ¦Терапевт - 1 раз в¦Клинический анализ ¦При наличии болей и ¦
¦остеоартроз (с ¦ ¦год; ортопед - 2 ¦крови, при наличии ¦реактивного синовита - ¦
¦поражениями ¦ ¦раза в год ¦синовита - по ¦прием нестероидных ¦
¦крупных суставов) ¦ ¦ ¦показаниям, общий ¦противовоспалительных ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи - 2 раза¦препаратов короткими ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год, ЭКГ - 1 раз в¦курсами (8 - 10 дней), ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. Рентгенография ¦внутрисуставные ¦
¦ ¦ ¦ ¦суставов - 1 раз в ¦стероиды, контрикал; ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦физиотерапия - по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям, ЛФК - 2 раза¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год, по показаниям - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦
+------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+
¦Болезнь Рейтера ¦2 - 3 раза в год ¦Уролог, гинеколог,¦Клинический анализ ¦При сохранении признаков¦
¦ ¦ ¦окулист - по ¦крови, общий анализ ¦урогенитального ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦мочи, анализ мочи по¦воспаления - лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦Нечипоренко, анализ ¦антибиотиками ¦
¦ ¦ ¦ ¦секрета ¦тетрациклинового ряда, ¦
¦ ¦ ¦ ¦предстательной ¦макролидами, ¦
¦ ¦ ¦ ¦железы - 1 - 2 раза ¦антикандидозными ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год, ¦препаратами. Назначение ¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгенография ¦нестероидных ¦
¦ ¦ ¦ ¦костей таза - по ¦противовоспалительных ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦препаратов и стероидов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрисуставно - по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. Физиотерапия¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям. Санация¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦очагов инфекции ¦
+------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+
¦Дерматомиозит ¦4 раза в год ¦Невропатолог - ¦Клинический анализ ¦При обострении - ¦
¦идиопатический ¦(после выписки из¦2 раза в год, ¦крови, общий анализ ¦стационарное лечение. ¦
¦ ¦стационара - ¦отоларинголог, ¦мочи - 1 раз в 3 ¦Медикаментозное лечение ¦
¦ ¦ежемесячно в ¦стоматолог - 1 раз¦месяца в течение 1 ¦(кортикостероиды, ¦
¦ ¦течение 1 года) ¦в год ¦года, затем 1 - 2 ¦метотрексат, ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦симптоматические ¦
¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦средства), комплексы ¦
¦ ¦ ¦ ¦органов грудной ¦терапии при наличии ¦
¦ ¦ ¦ ¦клетки - 1 раз в год¦кальцинатов (димексид, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭТДА). При хроническом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦течении - ЛФК, массаж ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦мышц, витаминотерапия. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Трудоустройство ¦
+------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+
¦Железодефицитная ¦4 раза в год ¦В зависимости от ¦Клинический анализ ¦Режим, исключающий ¦
¦анемия ¦ ¦этиологии ¦крови - 4 раза в ¦физическое ¦
¦ ¦ ¦основного ¦год. Сывороточное ¦перенапряжение, ¦
¦ ¦ ¦заболевания - ¦железо - 2 раза в ¦ограничение инсоляции. ¦
¦ ¦ ¦акушер-гинеколог, ¦год. Рентгеноскопия ¦Полноценное питание. ¦
¦ ¦ ¦уролог, частота - ¦желудка - 1 раз в ¦Санация очагов ¦
¦ ¦ ¦по показаниям ¦год ¦хронической инфекции. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лечение основного ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболевания ¦
+------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+
¦Витамин В12 - ¦4 - 5 раз в год ¦Невропатолог, ¦Клинический анализ ¦Режим. Диета, богатая ¦
¦дефицитная анемия ¦ ¦отоларинголог - ¦крови - 4 - 5 раз в ¦витаминами группы В и ¦
¦ ¦ ¦1 раз в год ¦год. Биохимическое ¦фолиевой кислотой. ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование крови, ¦Общеукрепляющая и ¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгенологическое ¦медикаментозная терапия ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦с применением витамина ¦
¦ ¦ ¦ ¦желудочно-кишечного ¦В12 и фолиевой кислоты ¦
¦ ¦ ¦ ¦тракта - 1 раз в год¦ ¦
+------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+
¦Миелолейкоз ¦12 - 14 раз в год¦Гематолог - 4 раза¦Клинический анализ ¦Режим, исключающий ¦
¦хронический ¦ ¦в год, ¦крови - 12 - 14 раз ¦физическое ¦
¦ ¦ ¦невропатолог, ¦в год. Стернальная ¦перенапряжение, ¦
¦ ¦ ¦онколог - по ¦пункция и ¦запрещение инсоляции. ¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦трепанобиопсия - 1 ¦Диета, обогащенная ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в 2 - 3 года. ¦витаминами. Санация ¦
¦ ¦ ¦ ¦Биохимия крови - 2 ¦очагов хронической ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦инфекции. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦Медикаментозная терапия ¦
¦ ¦ ¦ ¦скелета - 1 раз в 2 ¦(курсовая и ¦
¦ ¦ ¦ ¦года ¦прерывистоподдерживающая¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦монохимиотерапия) ¦
+------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+
¦Лимфолейкоз ¦6 раз в год ¦Гематолог - 2 раза¦Клинический анализ ¦Общеукрепляющая и ¦
¦хронический ¦ ¦в год; ¦крови - 6 раз в год.¦медикаментозная терапия ¦
¦ ¦ ¦невропатолог, ¦Стернальная пункция,¦ ¦
¦ ¦ ¦стоматолог, ¦рентгеноскопия ¦ ¦
¦ ¦ ¦отоларинголог - 1 ¦органов грудной ¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в год, онколог¦клетки ¦ ¦
¦ ¦ ¦- по показаниям ¦ ¦ ¦
+------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+
¦Миеломная болезнь ¦8 - 10 раз в год ¦Гематолог - 2 раза¦Клинический анализ ¦Режим, исключающий ¦
¦ ¦ ¦в год ¦крови и мочи - 8 - ¦физическую нагрузку, ¦
¦ ¦ ¦ ¦10 раз в год. ¦запрещение инсоляции. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Исследование функции¦Диета с ограничением ¦
¦ ¦ ¦ ¦почек - по ¦белка и поваренной соли.¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦Санация очагов ¦
¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦хронической инфекции. ¦
¦ ¦ ¦ ¦костей скелета и ¦Медикаментозная химио- и¦
¦ ¦ ¦ ¦черепа ¦гормонотерапия ¦
+------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+
¦Лимфоаденопатия ¦4 раза в год ¦Фтизиатр, ¦Клинический анализ ¦Санация очагов ¦
¦ ¦ ¦терапевт, хирург -¦крови - 4 раза в ¦хронической инфекции. ¦
¦ ¦ ¦1 раз в год, по ¦год. Анализ крови на¦Предупреждение вирусных ¦
¦ ¦ ¦показаниям - ¦ВИЧ, пункция и ¦и бактериальных ¦
¦ ¦ ¦онколог ¦биопсия лимфоузлов ¦инфекций. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Противопоказание ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦физиотерапевтических и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тепловых процедур. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антибактериальная и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦поливитаминотерапия ¦
+------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+
¦Диффузный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦токсический зоб: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в стадии ¦По усмотрению ¦Хирург, ¦Клинический анализ ¦Лечение ¦
¦обострения ¦врача, не реже 1 ¦офтальмолог - по ¦крови не реже 1 раза¦тиреостатическими ¦
¦ ¦раза в десять ¦показаниям ¦в 10 дней, ЭКГ - по ¦препаратами в стационаре¦
¦ ¦дней ¦ ¦показаниям ¦ ¦
+------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+
¦в стадии ¦1 раз в месяц ¦Хирург, ¦Клинический анализ ¦Лечение ¦
¦медикаментозной ¦ ¦офтальмолог - по ¦крови - 2 раза в ¦тиреостатическими ¦
¦компенсации ¦ ¦показаниям ¦месяц, ЭКГ, Т3, Т4 -¦препаратами в ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦поддерживающих дозах ¦
+------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+
¦Сахарный диабет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1-го типа: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лабильное течение ¦1 раз в 2 - 3 ¦Эндокринолог - ¦Клинический анализ ¦Соблюдение диеты и ¦
¦ ¦недели ¦4 раза в год; ¦крови, анализ мочи и¦лечение инсулином, ¦
¦ ¦ ¦офтальмолог, ¦крови на сахар, ¦дезагрегантами, ¦
¦ ¦ ¦невропатолог - ¦ацетон - 1 раз в ¦витаминотерапия ¦
¦ ¦ ¦1 - 2 раза в год ¦месяц; ЭКГ - по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦
+------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+
¦стабильное течение¦1 раз в 1 - 2 ¦Офтальмолог, ¦Клинический анализ ¦Диетпитание и лечение ¦
¦ ¦месяца ¦невропатолог - ¦крови, анализ крови ¦инсулином. ¦
¦ ¦ ¦1 - 2 раза в год ¦и мочи на сахар, ¦Витаминотерапия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ацетон - 1 раз в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяц, ЭКГ - по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦
+------------------+-----------------+------------------+--------------------+------------------------+
¦Сахарный диабет ¦1 раз в 1 - 2 ¦Офтальмолог, ¦То же, как для 1-го ¦Лечение пероральными ¦
¦2-го типа ¦месяца ¦невропатолог - ¦типа ¦сахароснижающими ¦
¦ ¦ ¦1 - 2 раза в год ¦ ¦препаратами, ограничение¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦углеводов, диета ¦
¦------------------+-----------------+------------------+--------------------+-------------------------
Приложение 2
к Инструкции по медицинскому
обеспечению лиц, содержащихся
в учреждениях уголовно-исполнительной
системы Министерства внутренних дел
Республики Беларусь
СХЕМА
ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ
РАССТРОЙСТВАМИ
----+-----------------------------+-----------+-----------------------¬
¦ N ¦ Группа диспансерного учета, ¦ Частота ¦Длительность наблюдения¦
¦п/п¦ ее характеристика ¦контрольных¦ ¦
¦ ¦ ¦ осмотров ¦ ¦
+---+-----------------------------+-----------+-----------------------+
¦ 1 ¦ ГДУ I. Активное динамическое¦Не реже ¦Больные этой группы ¦
¦ ¦ наблюдение ¦1 раза в ¦наблюдаются до ¦
¦ ¦В эту группу входят: ¦2 месяца ¦появления стойкой ¦
¦ ¦больные, выписанные из ¦ ¦положительной динамики ¦
¦ ¦психиатрических учреждений ¦ ¦в психическом ¦
¦ ¦после лечения; больные, ранее¦ ¦состоянии, но не менее ¦
¦ ¦перенесшие психозы; больные с¦ ¦1 года с последующим ¦
¦ ¦частыми обострениями и ¦ ¦переводом в ГДУ II ¦
¦ ¦декомпенсациями; больные, ¦ ¦ ¦
¦ ¦склонные к повторным ¦ ¦ ¦
¦ ¦правонарушениям, суицидальным¦ ¦ ¦
¦ ¦попыткам, членовредительству;¦ ¦ ¦
¦ ¦больные с частыми судорожными¦ ¦ ¦
¦ ¦пароксизмами и выраженными ¦ ¦ ¦
¦ ¦колебаниями настроения ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-----------+-----------------------+
¦ 2 ¦ ГДУ II. Контрольное ¦1 раз в ¦Больные этой группы ¦
¦ ¦ динамическое наблюдение ¦квартал ¦наблюдаются 2 года и ¦
¦ ¦В эту группу входят: ¦ ¦при полной социальной ¦
¦ ¦больные, переведенные из ГДУ ¦ ¦адаптации переводятся в¦
¦ ¦I; больные, перенесшие ¦ ¦ГДУ III ¦
¦ ¦кратковременные психотические¦ ¦ ¦
¦ ¦расстройства, купировавшиеся ¦ ¦ ¦
¦ ¦самостоятельно или в условиях¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской части; больные с ¦ ¦ ¦
¦ ¦непсихотическими психическими¦ ¦ ¦
¦ ¦расстройствами в стадии ¦ ¦ ¦
¦ ¦субкомпенсации ¦ ¦ ¦
¦ ¦(конфликтующие, ¦ ¦ ¦
¦ ¦отказывающиеся от выходов на ¦ ¦ ¦
¦ ¦работу); больные с умственным¦ ¦ ¦
¦ ¦недоразвитием любой ¦ ¦ ¦
¦ ¦этиологии; больные с половыми¦ ¦ ¦
¦ ¦перверзиями (установленными ¦ ¦ ¦
¦ ¦клинически) ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-----------+-----------------------+
¦ 3 ¦ ГДУ III. Архивное наблюдение¦1 раз в ¦Больные этой группы ¦
¦ ¦В эту группу входят: ¦6 месяцев ¦наблюдаются до ¦
¦ ¦больные, переведенные из ГДУ ¦ ¦окончательного убытия ¦
¦ ¦II; больные с нерезко ¦ ¦больного из учреждения ¦
¦ ¦выраженными психическими ¦ ¦уголовно-исполнительной¦
¦ ¦расстройствами при полной ¦ ¦системы ¦
¦ ¦социальной адаптации; ¦ ¦ ¦
¦ ¦больные, направленные на ¦ ¦ ¦
¦ ¦стационарное лечение в другие¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦
¦---+-----------------------------+-----------+------------------------
Приложение 3
к Инструкции по медицинскому
обеспечению лиц, содержащихся
в учреждениях уголовно-исполнительной
системы Министерства внутренних дел
Республики Беларусь
СХЕМА
ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
---------------------------+------------+-------------------+------------------------¬
¦ Группа диспансерного ¦ Частота ¦ Наименование и ¦ Основные ¦
¦ учета больных, их ¦ наблюдения ¦ частота ¦лечебно-оздоровительные ¦
¦ характеристика и ¦ фтизиатром ¦ лабораторных и ¦ мероприятия и ¦
¦ место содержания ¦ ¦ других ¦ сроки наблюдения ¦
¦ ¦ ¦ диагностических ¦ в группах учета ¦
¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦
+--------------------------+------------+-------------------+------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+--------------------------+------------+-------------------+------------------------+
¦ ГДУ 0 (нулевая) ¦По ¦Как и ГДУ I ¦Пробная химиотерапия с ¦
¦ ¦показаниям ¦ ¦повторными ¦
¦ Туберкулез органов ¦ ¦ ¦клинико- ¦
¦дыхания сомнительной ¦ ¦ ¦рентгенологическими и ¦
¦активности ¦ ¦ ¦лабораторными ¦
¦ Наблюдаются лица с ¦ ¦ ¦обследованиями для ¦
¦туберкулезными ¦ ¦ ¦решения вопроса об ¦
¦изменениями в легких, ¦ ¦ ¦активности процесса ¦
¦нуждающиеся в уточнении ¦ ¦ ¦ ¦
¦активности процесса ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Места содержания: ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулезные больницы ¦ ¦ ¦ ¦
¦(отделения, медицинские ¦ ¦ ¦ ¦
¦изоляторы) - до уточнения ¦ ¦ ¦ ¦
¦активности процесса, но ¦ ¦ ¦ ¦
¦не более 6 месяцев ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ГДУ I ¦Определяется¦Клинический анализ ¦Основной курс ¦
¦ ¦проводимой ¦крови, мочи - 1 раз¦комплексной ¦
¦ Впервые выявленный или ¦терапией, но¦в месяц; ¦химиотерапии, а при ¦
¦повторно леченный ¦не реже 1 ¦рентгенография - 1 ¦наличии показаний - ¦
¦туберкулез органов дыхания¦раза в месяц¦раз в 3 месяца; ¦хирургическое ¦
¦ Больные активным ¦ ¦томография - перед ¦вмешательство и ¦
¦туберкулезом, нуждающиеся ¦ ¦началом лечения, ¦коллапсотерапия. ¦
¦в проведении лечебных и ¦ ¦далее - 1 раз в 3 ¦Длительность наблюдения ¦
¦социально-профилактических¦ ¦месяца до ¦- 10 - 24 месяца. После ¦
¦мероприятий в целях их ¦ ¦исчезновения ¦успешно проведенного ¦
¦ клинического излечения, ¦ ¦полости; ¦хирургического лечения -¦
¦восстановления ¦ ¦исследование ¦в течение 1 года ¦
¦трудоспособности и ¦ ¦мокроты (промывных ¦ ¦
¦оздоровления очага ¦ ¦вод бронхов) на МБТ¦ ¦
¦туберкулеза: ¦ ¦перед началом ¦ ¦
¦ IА - впервые выявленные ¦ ¦лечения не менее 2 ¦ ¦
¦больные с туберкулезом ¦ ¦раз методом ¦ ¦
¦органов дыхания ¦ ¦бактериоскопии, а ¦ ¦
¦ IБ - больные с рецидивом ¦ ¦при отрицательном ¦ ¦
¦туберкулеза органов ¦ ¦результате - ¦ ¦
¦дыхания ¦ ¦методом флотации и ¦ ¦
¦ IВ - неэффективно ¦ ¦независимо от этих ¦ ¦
¦леченные впервые ¦ ¦исследований 3 ¦ ¦
¦выявленные больные ¦ ¦исследования ¦ ¦
¦туберкулезом органов ¦ ¦мокроты на БК ¦ ¦
¦дыхания (отсутствие ¦ ¦методом посева. ¦ ¦
¦эффекта к 6 месяцам ¦ ¦Исследования ¦ ¦
¦химиотерапии, перерыв в ¦ ¦мокроты на БК ¦ ¦
¦лечении 2 и более месяца) ¦ ¦должны повторяться ¦ ¦
¦ ¦ ¦не реже 1 раза в ¦ ¦
¦ ¦ ¦месяц до ¦ ¦
¦ ¦ ¦исчезновения БК, ¦ ¦
¦ ¦ ¦подтвержденного не ¦ ¦
¦ ¦ ¦менее чем двумя ¦ ¦
¦ ¦ ¦последовательными ¦ ¦
¦ ¦ ¦отрицательными ¦ ¦
¦ ¦ ¦бактериологическими¦ ¦
¦ ¦ ¦и культуральными ¦ ¦
¦ ¦ ¦исследованиями, а ¦ ¦
¦ ¦ ¦затем 1 раз в 2 - 3¦ ¦
¦ ¦ ¦месяца (в период ¦ ¦
¦ ¦ ¦лечения - после ¦ ¦
¦ ¦ ¦двухдневного ¦ ¦
¦ ¦ ¦перерыва в приеме ¦ ¦
¦ ¦ ¦противотуберкулез- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ных препаратов) до ¦ ¦
¦ ¦ ¦заживления полости ¦ ¦
¦ ¦ ¦распада, ¦ ¦
¦ ¦ ¦подтвержденного ¦ ¦
¦ ¦ ¦томографически ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ГДУ II ¦Как и ГДУ I ¦Как и ГДУ I ¦Курс комплексной ¦
¦ ¦ ¦ ¦химиотерапии, а при ¦
¦ Больные с хронически ¦ ¦ ¦наличии показаний - ¦
¦прогрессирующим течением ¦ ¦ ¦хирургическое ¦
¦туберкулеза органов ¦ ¦ ¦вмешательство. ¦
¦дыхания и хроническими ¦ ¦ ¦Больные в подгруппе "А" ¦
¦формами: ¦ ¦ ¦наблюдаются до развития ¦
¦ IIА - больные, ¦ ¦ ¦хронических форм ¦
¦переведенные из ГДУ I, у ¦ ¦ ¦туберкулеза. После ¦
¦которых не удалось ¦ ¦ ¦успешного хирургического¦
¦добиться стабилизации ¦ ¦ ¦лечения - 1 год, затем ¦
¦процесса в течение 2 лет с¦ ¦ ¦перевод в ГДУ IIIА ¦
¦момента выявления ¦ ¦ ¦Больные в подгруппе "Б" ¦
¦ IIБ - больные, ¦ ¦ ¦наблюдаются пожизненно. ¦
¦переведенные из ГДУ I ¦ ¦ ¦После успешного ¦
¦после неэффективного ¦ ¦ ¦хирургического лечения -¦
¦лечения, у которых ¦ ¦ ¦1 год, затем перевод в ¦
¦сформировались хронические¦ ¦ ¦ГДУ IIIА ¦
¦формы туберкулеза ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ГДУ III ¦1 раз в 6 ¦Анализы крови и ¦Противорецидивные курсы ¦
¦ ¦месяцев ¦мочи - 1 раз в 6 ¦химиотерапии - 2 раза в ¦
¦ Излеченный туберкулез ¦ ¦месяцев; ¦год в амбулаторных ¦
¦органов дыхания ¦ ¦рентгенография - не¦условиях двумя ¦
¦ Лица, переведенные из ¦ ¦реже 1 раза в 6 ¦противотуберкулезными ¦
¦первых двух групп ¦ ¦месяцев (при ¦препаратами в течение ¦
¦ Места содержания: ¦ ¦плановой ¦двух месяцев ежедневно ¦
¦исправительные учреждения,¦ ¦флюорографии ¦Сроки наблюдения: ¦
¦следственные изоляторы на ¦ ¦возможна замена); ¦ГДУ IIIА - не менее 5 ¦
¦общих основаниях ¦ ¦исследование на ¦лет ¦
¦ ¦ ¦бактериовыделение -¦ГДУ IIIБ - 1 год ¦
¦ ¦ ¦1 раз в 6 месяцев ¦ ¦
¦ ¦ ¦методом посева ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ГДУ IV ¦1 раз в 6 ¦Рентгенография или ¦Проводятся мероприятия, ¦
¦ ¦месяцев ¦флюорография - не ¦направленные на ¦
¦ Контакты ¦ ¦реже 1 раза в 6 ¦оздоровление очага ¦
¦ Здоровые лица, ¦ ¦месяцев. Анализы ¦туберкулезной инфекции и¦
¦проживающие на момент ¦ ¦крови, мочи, ¦повышение ¦
¦выявления больного ¦ ¦исследование на ¦сопротивляемости ¦
¦туберкулезом в общем ¦ ¦бактериовыделение ¦организма ¦
¦помещении и состоявшие с ¦ ¦ ¦контактировавших, а ¦
¦ним в контакте ¦ ¦ ¦также химиопрофилактика ¦
¦ Места содержания: ¦ ¦ ¦в течение 2 - 3 месяцев ¦
¦исправительные учреждения,¦ ¦ ¦двумя ¦
¦следственные изоляторы на ¦ ¦ ¦противотуберкулезными ¦
¦общих основаниях ¦ ¦ ¦препаратами ежедневно ¦
¦ ¦ ¦ ¦Срок наблюдения - ¦
¦ ¦ ¦ ¦6 месяцев ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ГДУ V ¦Частота ¦Рентгенография или ¦Лечение осуществляется ¦
¦ ¦консультаций¦флюорография - не ¦соответствующими ¦
¦ Больные внелегочным ¦соответству-¦менее 1 раза в 6 ¦специалистами. ¦
¦туберкулезом: ¦ющих ¦месяцев. Анализы ¦Сроки наблюдения: ¦
¦ VА - больные активным ¦специалистов¦мочи и другие ¦В подгруппе "А" - 3 - 4 ¦
¦внелегочным туберкулезом, ¦определяется¦лабораторные ¦года, бактериовыделители¦
¦нуждающиеся в проведении ¦проводимым ¦исследования ¦- не менее 12 месяцев ¦
¦лечебных и ¦лечением ¦производятся по ¦после прекращения ¦
¦социально-профилактических¦ ¦рекомендациям ¦выделения МБТ ¦
¦мероприятий в целях их ¦ ¦соответствующих ¦В подгруппе "Б" - ¦
¦клинического излечения, ¦ ¦специалистов или ¦пожизненно или 2 - 3 ¦
¦восстановления ¦ ¦врачей-фтизиатров ¦года после прекращения ¦
¦трудоспособности, ¦ ¦ ¦бактериовыделения, ¦
¦ликвидации очага инфекции.¦ ¦ ¦исчезновения и ¦
¦Больные, выделяющие БК при¦ ¦ ¦организации натечного ¦
¦наличии свищевых форм ¦ ¦ ¦абсцесса или операции ¦
¦внелегочного туберкулеза и¦ ¦ ¦В подгруппе "В" - 5 лет ¦
¦при поражении почек, ¦ ¦ ¦или пожизненно при ¦
¦берутся на учет ¦ ¦ ¦наличии функциональных ¦
¦бацилловыделителей. ¦ ¦ ¦изменений ¦
¦ Места содержания: ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулезные больницы ¦ ¦ ¦ ¦
¦(отделения) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ VБ - больные с ¦ ¦ ¦ ¦
¦хроническим внелегочным ¦ ¦ ¦ ¦
¦туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ VВ - лица с неактивным ¦ ¦ ¦ ¦
¦внелегочным туберкулезом, ¦ ¦ ¦ ¦
¦переведенные из подгруппы ¦ ¦ ¦ ¦
¦А или Б либо впервые ¦ ¦ ¦ ¦
¦взятые на учет с ¦ ¦ ¦ ¦
¦неактивным туберкулезом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Места содержания: ¦ ¦ ¦ ¦
¦исправительные учреждения,¦ ¦ ¦ ¦
¦следственные изоляторы на ¦ ¦ ¦ ¦
¦общих основаниях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ГДУ VI ¦По ¦Анализы крови и ¦Обследование и ¦
¦ ¦показаниям ¦мочи, исследование ¦проведение ¦
¦ Инфицированные дети и ¦ ¦на ¦2 - 3-месячного курса ¦
¦подростки: ¦ ¦бактериовыделение -¦химиопрофилактики либо ¦
¦ VIА - с виражом ¦ ¦по показаниям; ¦лечение с учетом ¦
¦туберкулиновой пробы ¦ ¦рентгенография - ¦характера ¦
¦ VIБ - с туберкулиновой ¦ ¦при взятии на учет ¦поствакцинального ¦
¦гиперергической реакцией и¦ ¦и снятии с учета, ¦осложнения ¦
¦нарастанием туберкулиновой¦ ¦но не реже 1 раза в¦Сроки наблюдения: ¦
¦чувствительности ¦ ¦6 месяцев ¦VIА - 1 год ¦
¦ VIВ - с осложненным ¦ ¦ ¦VIБ - 1 - 2 года ¦
¦течением прививки БЦЖ ¦ ¦ ¦VIВ - до клинического ¦
¦ ¦ ¦ ¦излечения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ГДУ VII ¦VIIА, VIIБ -¦Диагностика в ¦Сроки наблюдения: ¦
¦ ¦1 раз в 2 -3¦соответствии с ¦VIIА, VIIБ - до ¦
¦Саркоидоз: ¦месяца - ¦протоколами ¦клинического излечения ¦
¦ VIIА - впервые выявленные¦первый год, ¦ ¦VIIВ - 4 года, при ¦
¦больные с активными ¦в ¦ ¦наличии выраженного ¦
¦формами саркоидоза ¦последующем ¦ ¦пневмофиброза, ¦
¦ VIIБ - больные с ¦- 1 раз в ¦ ¦значительных ¦
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 |
| 
