Стр. 3
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3
___________________________________________________________________
(содержание обращения)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Доказательства, приводимые в подтверждение правоустанавливающего
факта _____________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Комиссия решила:
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
В соответствии со статьей 79 Закона Республики Беларусь "О
пенсионном обеспечении" решение Комиссии по назначению пенсий может
быть обжаловано в вышестоящий орган социальной защиты. В случае
несогласия с принятым этим органом решением спор разрешается в
судебном порядке.
Председатель Комиссии ___________ _______________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Члены Комиссии __________________ _______________
(подпись) (И.О.Фамилия)
__________________ _______________
М.П. __________________ _______________
__________________ _______________
Приложение 11
Республика Беларусь _______________________________________________
(область, район (город)
Протокол N ______________
Дата ______________
заседания Комиссии по назначению пенсий ________________
______________________________________________ районного
(городского) исполнительского (распорядительного) органа
об установлении стажа работы для назначения (перерасчета)
пенсии по свидетельским показаниям
Опрос заявителя
Заявитель _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
"__" __________________ года рождения, ____________________________
(место жительства)
___________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность)
показал ___________________________________________________________
(указать, с какого по какое время, на каком предприятии,
___________________________________________________________________
в качестве кого работал заявитель)
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адреса свидетелей, знающих заявителя
___________________________________________________________________
по совместной с ним работе)
___________________________________________________________________
_____________________________
(подпись заявителя)
Председатель Комиссии ___________ _______________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Члены Комиссии __________________ _______________
(подпись) (И.О.Фамилия)
__________________ _______________
М.П. __________________ _______________
__________________ _______________
Опрос свидетеля
Свидетель _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
"__" ___________________ года рождения, ___________________________
(место жительства)
___________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность)
показал ___________________________________________________________
(указать, с какого по какое время, на каком предприятии, в
___________________________________________________________________
качестве кого работал заявитель; знает заявителя по совместной с
___________________________________________________________________
ним работе или в связи с иными обстоятельствами; какими документами
___________________________________________________________________
о своей работе за все время, в отношении которого он подтверждает
___________________________________________________________________
работу заявителя, располагает)
_____________________________
(подпись свидетеля)
Опрос свидетеля
Свидетель _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
"__" ___________________ года рождения, ___________________________
(место жительства)
___________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность)
показал ___________________________________________________________
(указать, с какого по какое время, на каком предприятии, в
___________________________________________________________________
качестве кого работал заявитель; знает заявителя по совместной с
___________________________________________________________________
ним работе или в связи с иными обстоятельствами; какими документами
___________________________________________________________________
о своей работе за все время, в отношении которого он подтверждает
___________________________________________________________________
работу заявителя, располагает)
_____________________________
(подпись свидетеля)
Председатель Комиссии ___________ _______________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Члены Комиссии __________________ _______________
(подпись) (И.О.Фамилия)
__________________ _______________
М.П. __________________ _______________
__________________ _______________
РЕШЕНИЕ
На основании показаний свидетелей _________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________
_________________________________
установлено, что __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
работал по найму __________________________________________________
(указать, с какого по какое время, на каком
___________________________________________________________________
предприятии, в качестве кого работал заявитель)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Комиссия решила: считать установленным стаж работы по свидетельским
показаниям ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
с _________ по ________ в количестве _____ лет _____ мес. _____ дн.
В соответствии со статьей 79 Закона Республики Беларусь "О
пенсионном обеспечении" решение Комиссии по назначению пенсий может
быть обжаловано в вышестоящий орган социальной защиты. В случае
несогласия с принятым этим органом решением спор разрешается в
судебном порядке.
Председатель Комиссии ___________ _______________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Члены Комиссии __________________ _______________
(подпись) (И.О.Фамилия)
__________________ _______________
М.П. __________________ _______________
__________________ _______________
Страницы: | Стр.1 | Стр.2 | Стр.3
| 
