Приказ комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета от 22.01.2013 № 26 "Об организации работы хирургического отделения (планового) с краткосрочным пребыванием пациентов учреждения здравоохранения "10-я городская клиническая больница"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

В связи с реструктуризацией хирургической службы в соответствии с приказом комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 27.12.2012 N 777 "О реструктуризации коечного фонда" и с целью внедрения современных методов малоинвазивной хирургической помощи ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. Положение о хирургическом отделении (плановом) с краткосрочным пребыванием пациентов учреждения здравоохранения "10-я городская клиническая больница" (приложение 1);

1.2. штатную численность хирургического отделения (планового) с краткосрочным пребыванием пациентов (приложение 2);

1.3. порядок госпитализации пациентов для оказания плановой хирургической помощи на койках с краткосрочным пребыванием (приложение 3).

2. Главным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения обеспечить:

2.1. направление на госпитализацию пациентов в хирургические отделения больничных организаций здравоохранения (с краткосрочным пребыванием пациентов) для оказания плановой хирургической помощи согласно приложению 3;

2.2. преемственность в работе с больничными организациями здравоохранения по оказанию хирургической помощи пациентам на амбулаторном этапе.

3. Главному врачу учреждения здравоохранения "10-я городская клиническая больница" Исачкину В.П.:

4.1. обеспечить функционирование хирургического отделения (планового) с краткосрочным пребыванием пациентов мощностью на 20 коек в соответствии с утвержденным Положением с 01.02.2013;

4.2. пересчитать штатное расписание хирургического отделения (планового) с учетом приложения 2 и представить на утверждение в комитет по здравоохранению до 21.01.2013;

4.3. разработать и утвердить в установленном порядке должностные инструкции медицинских работников хирургического отделения (планового) с краткосрочным пребыванием пациентов до 21.01.2013;

4.4. обеспечить контроль за организацией помощи пациентам на стационарном и амбулаторном этапах, прошедшим лечение в хирургическом отделении (плановом) с краткосрочным пребыванием пациентов.

5. Начальнику управления планирования и бюджетного финансирования комитета по здравоохранению Мингорисполкома Белогорловой Т.А.:

5.1. принять перечень изменений к штатному расписанию учреждения здравоохранения "10-я городская клиническая больница" с 01.02.2013 (приложение 2);

5.2. внести изменения в плановые ассигнования 10-й городской клинической больницы на 2013 год с учетом функционирования хирургического отделения (планового) с краткосрочным пребыванием пациентов мощностью на 20 коек с 01.02.2013.

6. Заведующему отделом медицинской статистики МИАЦ Кулю И.В. провести перерасчет плановых показателей работы 10-й городской клинической больницы с учетом функционирования хирургического отделения (планового) с краткосрочным пребыванием пациентов мощностью 20 коек с 01.02.2013.

7. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя комитета по здравоохранению Мингорисполкома Юркевича И.В.

Председатель В.И.Сиренко

Приложение 1
к приказу комитета
по здравоохранению
Мингорисполкома
22.01.2013 N 26

Настоящее Положение определяет задачи, функции, права, ответственность и организацию деятельности хирургического отделения (планового) с краткосрочным пребыванием пациентов.

1. Общие положения

1.1. Хирургическое (плановое) отделение (далее - отделение) предназначено для оказания специализированной высококвалифицированной стационарной плановой хирургической помощи пациентам в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.02.2010 N 166 "Об организации медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения и хирургических отделениях больничных организаций здравоохранения (с краткосрочным пребыванием пациентов)".

1.2. Отделение является структурным подразделением 10-й городской клинической больницы, подчиняется главному врачу, заместителям главного врача.

1.3. Отделение в своей деятельности руководствуется законодательством Республики Беларусь, нормативными документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь, комитета по здравоохранению Мингорисполкома, главного врача 10-й городской клинической больницы, настоящим Положением, коллективным договором, Уставом и правилами внутреннего трудового распорядка 10-й городской клинической больницы, должностными и рабочими инструкциями сотрудников отделения.

1.4. Организационно-методическая помощь отделению оказывается заместителями главного врача, организационно-методическим отделом 10-й городской клинической больницы, Городским центром малоинвазивной хирургии (база центра - 11-я городская клиническая больница).

1.5. Отделение возглавляет врач-хирург (заведующий отделением), назначаемый на должность и освобождаемый от должности главным врачом 10-й городской клинической больницы по согласованию с комитетом по здравоохранению Мингорисполкома.

1.6. На должность врача-хирурга (заведующего отделением) назначается специалист с высшим медицинским образованием, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием с предъявлением требований к стажу работы.

1.7. Врач-хирург (заведующий отделением) осуществляет руководство отделением на основе единоначалия и непосредственно подчиняется главному врачу, заместителям главного врача.

1.8. Структура отделения и штатная численность медицинского и прочего персонала устанавливаются в соответствии с приложением 1.

1.9. Каждый сотрудник отделения выполняет обязанности в соответствии с должностными и рабочими инструкциями, трудовым договором, контрактом.

1.10. Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.11.2008 N 1044 "Примерный табель оснащения изделиями медицинского назначения и медицинской техники амбулаторно-поликлинических и больничных организаций здравоохранения".

1.11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы для учреждений образования, обеспечивающих получение среднего и высшего профессионального образования, а также научных организаций.

2. Права и ответственность

2.1. Права отделения определяются совокупностью прав сотрудников отделения, установленных их должностными и рабочими инструкциями и действующим законодательством.

2.2. Врач-хирург (заведующий отделением) несет ответственность:

- за качество и своевременность выполнения возложенных настоящим Положением на отделение задач и функций в соответствии с действующим законодательством;

- за своевременное и точное исполнение приказов, указаний и распоряжений администрации больницы;

- за сохранность имущества, закрепленного за отделением;

- за соблюдение сотрудниками отделения трудовой дисциплины и техники безопасности.

2.3. Степень ответственности других сотрудников отделения устанавливается должностными и рабочими инструкциями и действующим законодательством.

3. Задачи и функции отделения

3.1. Основными задачами отделения являются:

- оказание квалифицированной хирургической помощи пациентам по технологии краткосрочного пребывания (до 4 суток);

- оказание консультативной помощи пациентам больницы и учреждениям здравоохранения закрепленной территории в соответствии с профилем отделения;

- повышение уровня теоретических знаний и практических умений медицинского персонала;

- профилактика внутрибольничных инфекций среди пациентов и медперсонала;

- формирование у пациентов больницы и учреждений здравоохранения закрепленной территории навыков и мотиваций к здоровому образу жизни.

3.2. Для реализации поставленных задач отделение осуществляет следующие функции:

- оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи пациентам;

- оказание квалифицированной хирургической помощи пациентам по технологии краткосрочного пребывания;

- оказание консультативной помощи врачам других структурных подразделений 10-й городской клинической больницы в решении вопросов диагностики и оказания медицинской помощи пациентам;

- разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-профилактической работы отделения;

- участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи пациентам;

- внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов;

- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

- проведение клинических и клинико-патологоанатомических конференций;

- выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и персонала, предупреждения распространения внутрибольничных инфекций;

- ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о своей деятельности в установленном порядке;

- проведение профилактической работы по формированию здорового образа жизни.

4. Организация работы отделения

Медицинские показания к направлению и лечению в отделении

4.1. Медицинские показания для госпитализации в отделение в соответствии с приказом МЗ РБ N 166 от 18.02.2010 "Об организации медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения и хирургических отделениях больничных организаций здравоохранения (с краткосрочным пребыванием пациентов)":

- удаление доброкачественных новообразований кожи и мягких тканей: фиброма (дерматофиброма), липома, киста сальной железы (атерома), папиллома и др.;

- удаление доброкачественных новообразований молочной железы (подтвержденных гистологическим исследованием);

- грыжесечение при грыжах передней брюшной стенки: паховые, бедренные, пупочные, околопупочные, белой линии, послеоперационные, за исключением ущемленных грыж любой локализации, вентральных гигантских;

- хирургическое лечение варикозной болезни (I - IV стадии по классификации СЕАР);

- операции по поводу гигромы, хронического бурсита;

- операции по поводу желчно-каменной болезни (калькулезный холецистит), полипоза желчного пузыря;

- пластические и реконструктивные операции на мягких тканях;

- тиреоидэктомия при узловом зобе 1 - 2 степеней;

- полипэктомии органов желудочно-кишечного тракта;

- малоинвазивные операции при гастроэзофагеально-рефлюксной болезни (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы);

- малоинвазивные операции при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;

- операции по поводу вросшего ногтя;

- видеоретроперитеонеоскопические адреналэктомии;

- малоинвазивные вмешательства при хронических панкреатитах, кистах поджелудочной железы.

4.2. Противопоказания для госпитализации:

- острый инфаркт миокарда;

- ИБС, стенокардия напряжения, ФК-III;

- некомпенсированный сахарный диабет;

- хроническая обструктивная болезнь легких, ДН II;

- любые острые гнойно-воспалительные процессы;

- гипертоническая болезнь, риск IV;

- острые нарушения мозгового кровообращения;

- острая хирургическая патология.

4.3. Плановая госпитализация пациентов осуществляется согласно приложению 3 настоящего приказа по согласованию с врачом-хирургом (заведующим отделением) при наличии результатов догоспитального обследования по утвержденным протоколам. Госпитализация плановых пациентов осуществляется в рабочие дни с 09.00 до 13.00.

4.4. Пациенты, поступившие в отделение, оперируются в день поступления, при необходимости осмотра анестезиолога - на следующий день. После операции пациенты находятся под наблюдением дежурного персонала клиники в течение 1 - 3 суток (в зависимости от сложности операции, ее объема и вида анестезиологического пособия) с последующим переводом под контроль хирурга поликлиники.

4.5. После выполнения операций, носящих амбулаторный характер, пациенты в тот же день выписываются из стационара и самостоятельно добираются домой. В отдельных случаях (в зависимости от сложности операции, ее объема и вида анестезиологического пособия, общего состояния) пациенты доставляются домой санитарным транспортом больницы. При выписке пациент обязательно консультируется лечащим врачом, а при необходимости - заведующим отделением. Дальнейшее лечение пациентов проводится на дому под наблюдением хирурга поликлиники.

4.6. Перевод пациентов из отделения в другие структурные подразделения 10-й городской клинической больницы осуществляется по согласованию с заведующим отделением (в рабочее время), в вечернее и ночное время (выходные дни) - по согласованию с дежурным врачом отделения и ответственным врачом по больнице.

4.7. Перевод пациентов из отделения в другое учреждение здравоохранения города осуществляется по согласованию с заместителем главного врача по курации (в дневное время в рабочие дни), с административным или ответственным дежурным врачом по больнице (вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни).

4.8. Консультативная помощь:

4.8.1. пациентам отделения оказывается врачами профильных отделений больницы или внешними консультантами по предварительной заявке в установленном порядке;

4.8.2. врачи отделения осуществляют консультативную помощь пациентам больницы по профилю отделения, по предварительным заявкам, в экстренном и плановом порядке в соответствии с закрепленными структурными подразделениями.

4.9. Выписка из отделения осуществляется:

в рабочие дни с 09.00 до 15.00 после осмотра лечащим врачом совместно с заведующим отделением;

в выходные и праздничные дни с 09.00 до 12.00 после осмотра дежурным врачом-хирургом совместно с ответственным дежурным врачом-хирургом.

5. Взаимодействия и связи

5.1. Отделение в своей повседневной работе взаимодействует со структурными подразделениями 10-й городской клинической больницы, другими городскими организациями здравоохранения.

5.2. Взаимоотношения в коллективе отделения строятся на принципах доброжелательности, товарищества, взаимовыручки и взаимопонимания с соблюдением принципов медицинской этики и деонтологии.

5.3. Взаимодействие с руководством больницы осуществляется путем личных деловых контактов, а также по телефону, на производственных совещаниях и собраниях.

5.4. Заведующий отделением и врачи поддерживают постоянную связь с закрепленными по району обслуживания поликлиниками (посещение каждой поликлиники не реже 1 раза в квартал).

5.5. Сотрудники отделения приглашают консультантов из других отделений больницы и учреждений здравоохранения города, а также сами оказывают консультативную помощь отделениям больницы.

5.6. Взаимодействие с амбулаторными учреждениями здравоохранения по преемственности.

5.7. Методическую, консультативную помощь отделению оказывает Городской центр малоинвазивной хирургии (11-я городская клиническая больница).

Приложение 2
к приказу комитета
по здравоохранению
Мингорисполкома
22.01.2013 N 26

ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ ХИРУРГИИ (ПЛАНОВОЙ)

-----+-------------------------------------------+--------------------
¦ N  ¦          Наименование должностей          ¦   Число должностей,    ¦
¦п/п ¦                                           ¦   профессий рабочих    ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 1  ¦                     2                     ¦           3            ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 1  ¦Врач-хирург (заведующий отделением)        ¦           1            ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 2  ¦Врач-хирург                                ¦           3            ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 3  ¦Медицинская сестра (старшая)               ¦           1            ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 4  ¦Медицинская сестра                         ¦          5,5           ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 5  ¦Медицинская сестра (процедурного кабинета) ¦          1,25          ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 6  ¦Медицинская сестра (перевязочного кабинета)¦           1            ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 7  ¦Сестра-хозяйка                             ¦           1            ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 8  ¦Санитарка (палатная)                       ¦          5,25          ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 9  ¦Санитарка (буфетчица)                      ¦          2,25          ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 10 ¦Санитарка (ваннщица)                       ¦          0,25          ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 11 ¦Санитарка (уборщица)                       ¦          0,5           ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 12 ¦Санитарка (процедурного кабинета)          ¦           1            ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 13 ¦Санитарка (перевязочного кабинета)         ¦           1            ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 14 ¦Итого:                                     ¦           24           ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦    ¦кроме того, для обеспечения оказания       ¦                        ¦
¦    ¦хирургической анестезиологической помощи   ¦                        ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 15 ¦Медицинская сестра операционная            ¦           3            ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 16 ¦Санитарка (операционная)                   ¦           3            ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 17 ¦Врач-анестезиолог-реаниматолог             ¦           1            ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ 18 ¦Медицинская сестра-анестезист              ¦           2            ¦
+----+-------------------------------------------+------------------------+
¦ВСЕГО                                           ¦           33           ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦в том числе:                                                             ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦работники с высшим медицинским образованием     ¦           5            ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦работники со средним специальным медицинским    ¦         13,75          ¦
¦образованием                                    ¦                        ¦
+------------------------------------------------+------------------------+
¦прочие работники                                ¦         14,25          ¦
¦------------------------------------------------+-------------------------

Приложение 3
к приказу комитета
по здравоохранению
Мингорисполкома
22.01.2013 N 26

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА КОЙКАХ С КРАТКОСРОЧНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ

--------------------------+--------------------------+----------------
¦       Учреждение        ¦        Отделение         ¦    Поликлиники     ¦
¦     здравоохранения     ¦                          ¦                    ¦
+-------------------------+--------------------------+--------------------+
¦10-я городская           ¦хирургии (плановой)       ¦4; 6; 7; 8; 9; 13;  ¦
¦клиническая больница     ¦                          ¦14; 15; 17; 18; 19; ¦
¦                         ¦                          ¦21; 22; 24; 27; 28; ¦
¦                         ¦                          ¦30; 34; 36; 37      ¦
+-------------------------+--------------------------+--------------------+
¦11-я городская           ¦Городской центр           ¦1; 2; 3; 5; 10; 11; ¦
¦клиническая больница     ¦малоинвазивной хирургии   ¦12; 16; 20; 23; 25; ¦
¦                         ¦                          ¦26; 29; 31; 32; 33; ¦
¦                         ¦                          ¦35; 38              ¦
¦-------------------------+--------------------------+---------------------

Архіў дакументаў Папярэдні | Наступны


	Под общей редакцией Валерия Левоневского