Письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.03.2012 № 02-4-10/735-70 "О проведении медицинской экспертизы в организациях здравоохранения"

Комитет по здравоохранению
Мингорисполкома

Управления здравоохранения
облисполкомов

Организации здравоохранения,
подчиненные Министерству
здравоохранения Республики Беларусь

В соответствии с Положением о деятельности врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения (далее - ВКК), утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 октября 2010 г. N 1101, ВКК создается в организации здравоохранения с целью коллегиального рассмотрения и принятия решений по вопросам осуществления медицинской экспертизы. Также в функции ВКК входит направление пациентов на медико-социальную экспертизу в медико-реабилитационную экспертную комиссию (далее - МРЭК) в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь. Данное положение в стационарных организациях здравоохранения выполняется не в полной мере:

пациенты направляются на МРЭК только в случаях длительной временной нетрудоспособности (120 дней непрерывной временной нетрудоспособности или 150 дней суммарной временной нетрудоспособности);

пациенты, имеющие резко выраженные ограничения жизнедеятельности (ФК 4), а также пациенты с онкологическими заболеваниями четвертой клинической группы, при лечении в стационаре, не во всех случаях представляются на ВКК для направления на медико-социальную экспертизу;

имеют место случаи выписки указанных пациентов без проведения полного обследования в соответствии с клиническими протоколами. Все вышеперечисленные недостатки затрудняют оформление медицинских документов и удлиняют сроки направления пациентов на медико-социальную экспертизу амбулаторно-поликлиническими организациями здравоохранения.

Обращаем внимание, что значительную часть обращений граждан по вопросам медико-социальной экспертизы составляют обращения пациентов на длительное оформление направительных документов на медико-социальную экспертизу, а также на трудности при обследовании пациентов с ограничениями способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию в амбулаторных условиях.

В связи с вышеизложенным поручаем руководителям стационарных организаций здравоохранения:

проводить обследование пациентов в соответствии с клиническими протоколами и оформлять эпикризы стационарного лечения пациентов с указанием полного клинико-функционального диагноза, всех данных клинических и инструментальных методов исследования;

направлять на медико-социальную экспертизу пациентов с резко выраженными ограничениями жизнедеятельности (способность к самостоятельному передвижению и / или самообслуживанию ФК 4) и неблагоприятным клинико-трудовым прогнозом, а также пациентов с онкологической патологией четвертой клинической группы (при необходимости запрашивая из поликлиники по месту жительства необходимую информацию о состоянии здоровья пациента);

исключить случаи выписки пациентов с длительной временной нетрудоспособностью из стационаров без оформления направления на медико-социальную экспертизу менее чем за 10 дней до срока непрерывной временной нетрудоспособности 120 дней.

Руководителям амбулаторно-поликлинических организаций здравоохранения поручаем:

проводить необходимое обследование пациентов с резко выраженными ограничениями жизнедеятельности (способность к самостоятельному передвижению и / или самообслуживанию) на дому, а в случае невозможности амбулаторного обследования госпитализировать указанных лиц для проведения лечебно-диагностических мероприятий;

при оформлении направления на медико-социальную экспертизу данных пациентов в обязательном порядке указывать нуждаемость в освидетельствовании МРЭК на дому.

Первый заместитель Министра Д.Л.Пиневич