Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.12.2011 № 1194 "Об утверждении форм ведомственной отчетности на 2012 год"

Документ утратил силу
< Главная страница

Стр. 2

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 |

¦    на микроальбуминурию                               ¦ 4.3  ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦    доплеровских исследований сосудов нижних           ¦ 4.4  ¦          ¦
¦    конечностей                                        ¦      ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Оснащение организаций здравоохранения, оказывающих     ¦ 5.0  ¦          ¦
¦помощь пациентам с сахарным диабетом                   ¦      ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦  количество систем длительного мониторирования уровня ¦ 5.1  ¦          ¦
¦  гликемии в стационарах                               ¦      ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число "Школ диабета"                                   ¦ 6.0  ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число пациентов, обученных в "Школах диабета"          ¦ 7.0  ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число пациентов с сахарным диабетом, осмотренных в     ¦ 8.0  ¦          ¦
¦кабинете лазерной микрохирургии глаза                  ¦      ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число кабинетов "Диабетическая стопа"                  ¦ 9.0  ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Пролечено пациентов с сахарным диабетом в кабинетах    ¦ 10.0 ¦          ¦
¦"Диабетическая стопа"                                  ¦      ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число лиц, обеспеченных генно-инженерными              ¦ 11.0 ¦          ¦
¦человеческими инсулинами во флаконах                   ¦      ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число лиц, обеспеченных генно-инженерными              ¦ 12.0 ¦          ¦
¦человеческими инсулинами в картриджах                  ¦      ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Закуплено флаконов глюкагона, всего                    ¦ 13.0 ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число пациентов с сахарным диабетом, обеспеченных      ¦ 14.0 ¦          ¦
¦шприцами инсулиновыми                                  ¦      ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Количество шприцев инсулиновых выдано пациентам с      ¦ 15.0 ¦          ¦
¦сахарным диабетом за счет средств бюджета за отчетный  ¦      ¦          ¦
¦период                                                 ¦      ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число пациентов с сахарным диабетом, обеспеченных      ¦ 16.0 ¦          ¦
¦тест-полосками                                         ¦      ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Количество тест-полосок выдано за счет средств бюджета ¦ 17.0 ¦          ¦
¦за отчетный период, всего                              ¦      ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦  из них:                                              ¦      ¦          ¦
¦    лицам, имеющим 1-ю и 2-ю группы инвалидности       ¦ 17.1 ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦    детям (0 - 17 лет, имеющим инвалидность)           ¦ 17.2 ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦Число лиц, обеспеченных глюкометрами                   ¦ 18.0 ¦          ¦
+-------------------------------------------------------+------+----------+
¦  из них:                                              ¦      ¦          ¦
¦    дети (0 - 17 лет, имеющие инвалидность)            ¦ 18.1 ¦          ¦
¦-------------------------------------------------------+------+-----------

Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения             ___________   _____________________
(нужное подчеркнуть)                     (подпись)     (инициалы, фамилия)

Лицо, ответственное за
составление отчета _________________    ___________   _____________________
                      (должность)        (подпись)     (инициалы, фамилия)

______________________________             "__" ___________________ 20__ г.
 (номер контактного телефона)                  (дата составления отчета)


Приложение 6
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
06.12.2011 N 1194



        -----------------------------------------------------
        ¦                ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ                ¦
        ¦---------------------------------------------------------

     -----------------------------------------------------------
     ¦                           СВЕДЕНИЯ                           ¦
     ¦      об остатках инсулинов, закупаемых за счет средств       ¦
     ¦                  республиканского бюджета,                   ¦
     ¦                  за ______________ 20__ г.                   ¦
     ¦---------------------------------------------------------------

-----------------------+--------------------+--------- ----------
¦   Кто представляет   ¦Кому представляется ¦    Срок     ¦ ¦Периодичность¦
¦      отчетность      ¦     отчетность     ¦представления¦ ¦представления¦
+----------------------+--------------------+-------------+ ¦--------------
¦центральные районные  ¦областным           ¦5-го числа   ¦
¦(городские) больницы, ¦эндокринологическим ¦после        ¦ ----------
¦поликлиники; городские¦диспансерам         ¦отчетного    ¦ ¦  Месячная   ¦
¦организации           ¦(центрам) и         ¦периода      ¦ ¦--------------
¦здравоохранения       ¦городскому          ¦             ¦
¦системы Министерства  ¦эндокринологическому¦             ¦
¦здравоохранения       ¦диспансеру г. Минска¦             ¦
¦Республики Беларусь   ¦                    ¦             ¦
¦                      ¦                    ¦             ¦
¦областные             ¦государственному    ¦10-го числа  ¦
¦эндокринологические   ¦учреждению          ¦после        ¦
¦диспансеры (центры) и ¦"Республиканский    ¦отчетного    ¦
¦городской             ¦центр медицинской   ¦периода      ¦
¦эндокринологический   ¦реабилитации и      ¦             ¦
¦диспансер г. Минска   ¦бальнеолечения"     ¦             ¦
¦----------------------+--------------------+--------------

----------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая  ¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------

                                 РАЗДЕЛ I
   СВЕДЕНИЯ О ДВИЖЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (ИНСУЛИНОВ, СОМАТОТРОПИНА,
                           ДИФЕРЕЛИНА) ПО ВИДАМ

----------+------+---------+----------+---------+--------+-----------------------
¦         ¦      ¦         ¦          ¦         ¦        ¦   Остатки инсулинов по    ¦
¦         ¦      ¦         ¦          ¦Получено ¦ Расход ¦  состоянию на 1-е число   ¦
¦         ¦      ¦         ¦ Остатки  ¦инсулинов¦инсулина¦   месяца, следующего за   ¦
¦   Вид   ¦Номер ¦ Единицы ¦инсулинов ¦    в    ¦   в    ¦         отчетным          ¦
¦инсулинов¦строки¦измерения¦  на 1-е  ¦отчетном ¦отчетном+-----------+--------+------+
¦         ¦      ¦         ¦  число   ¦ месяце, ¦ месяце,¦ аптечный  ¦аптечная¦      ¦
¦         ¦      ¦         ¦отчетного ¦ единиц  ¦ единиц ¦ склад УП  ¦  сеть  ¦всего,¦
¦         ¦      ¦         ¦  месяца  ¦         ¦        ¦"Фармация",¦области,¦единиц¦
¦         ¦      ¦         ¦          ¦         ¦        ¦  единиц   ¦ единиц ¦      ¦
+---------+------+---------+----------+---------+--------+-----------+--------+------+
¦    А    ¦  Б   ¦    В    ¦    1     ¦    2    ¦   3    ¦     4     ¦   5    ¦  6   ¦
+---------+------+---------+----------+---------+--------+-----------+--------+------+
¦         ¦  01  ¦         ¦          ¦         ¦        ¦           ¦        ¦      ¦
+---------+------+---------+----------+---------+--------+-----------+--------+------+
¦         ¦  02  ¦         ¦          ¦         ¦        ¦           ¦        ¦      ¦
¦---------+------+---------+----------+---------+--------+-----------+--------+-------

                                 РАЗДЕЛ II
                   СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ИНСУЛИНАМИ

----------+------+---------+----------------------+-------------------
¦         ¦      ¦         ¦   Число пациентов,   ¦    Число пациентов,   ¦
¦  Виды   ¦Номер ¦ Единицы ¦ впервые переведенных ¦ получающих данный вид ¦
¦инсулинов¦строки¦измерения¦  на инсулинотерапию  ¦  инсулина в отчетном  ¦
¦         ¦      ¦         ¦                      ¦    периоде, единиц    ¦
+---------+------+---------+----------------------+-----------------------+
¦    А    ¦  Б   ¦    В    ¦          1           ¦           2           ¦
+---------+------+---------+----------------------+-----------------------+
¦         ¦  01  ¦         ¦                      ¦                       ¦
+---------+------+---------+----------------------+-----------------------+
¦         ¦  02  ¦         ¦                      ¦                       ¦
¦---------+------+---------+----------------------+------------------------

Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения             ___________   _____________________
(нужное подчеркнуть)                     (подпись)     (инициалы, фамилия)

Лицо, ответственное за
составление отчета _________________    ___________   _____________________
                      (должность)        (подпись)     (инициалы, фамилия)

______________________________             "__" ___________________ 20__ г.
 (номер контактного телефона)                 (дата составления отчета)


Приложение 7
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
06.12.2011 N 1194



        -----------------------------------------------------
        ¦                ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ                ¦
        ¦---------------------------------------------------------

    -------------------------------------------------------------
    ¦                            СВЕДЕНИЯ                            ¦
    ¦ о производственной деятельности станции, отделения переливания ¦
    ¦ крови (СПК, ОПК), кабинета трансфузиологической помощи (КТП)   ¦
    ¦                           за 20__ г.                           ¦
    ¦-----------------------------------------------------------------

-------------------------+------------------+--------- ----------
¦    Кто представляет    ¦       Кому       ¦    Срок     ¦ ¦Периодичность¦
¦       отчетность       ¦  представляется  ¦представления¦ ¦представления¦
¦                        ¦    отчетность    ¦             ¦ ¦             ¦
+------------------------+------------------+-------------+ ¦--------------
¦центральные районные    ¦станции           ¦5 января     ¦
¦(городские) больницы,   ¦переливания крови ¦             ¦ ----------
¦поликлиники; городские  ¦областного центра ¦             ¦ ¦   Годовая   ¦
¦организации             ¦                  ¦             ¦ ¦--------------
¦здравоохранения системы ¦                  ¦             ¦
¦Министерства            ¦                  ¦             ¦
¦здравоохранения         ¦                  ¦             ¦
¦Республики Беларусь,    ¦                  ¦             ¦
¦имеющие отделения       ¦                  ¦             ¦
¦переливания крови (ОПК),¦                  ¦             ¦
¦кабинеты                ¦                  ¦             ¦
¦трансфузиологической    ¦                  ¦             ¦
¦помощи (КТП)            ¦                  ¦             ¦
¦                        ¦                  ¦             ¦
¦городские организации   ¦Минскому          ¦5 января     ¦
¦здравоохранения         ¦городскому        ¦             ¦
¦г. Минска, имеющие      ¦исполнительному   ¦             ¦
¦отделения переливания   ¦комитету          ¦             ¦
¦крови (ОПК), городской  ¦(структурному     ¦             ¦
¦трансфузиологический    ¦подразделению     ¦             ¦
¦центр при 6-й ГКБ       ¦здравоохранения   ¦             ¦
¦г. Минска, кабинеты     ¦                  ¦             ¦
¦трансфузиологической    ¦                  ¦             ¦
¦помощи (КТП)            ¦                  ¦             ¦
¦                        ¦                  ¦             ¦
¦станции переливания     ¦областному        ¦25 января    ¦
¦крови областных         ¦исполнительному   ¦             ¦
¦центров - сводный отчет ¦комитету          ¦             ¦
¦по области, в том числе ¦(структурному     ¦             ¦
¦сводный отчет по        ¦подразделению     ¦             ¦
¦отделениям переливания  ¦здравоохранения), ¦             ¦
¦крови и всем станциям   ¦учреждению        ¦             ¦
¦переливания крови       ¦"Республиканский  ¦             ¦
¦                        ¦научно-           ¦             ¦
¦                        ¦практический центр¦             ¦
¦                        ¦гематологии и     ¦             ¦
¦                        ¦трансфузиологии"  ¦             ¦
¦                        ¦                  ¦             ¦
¦Минский городской       ¦учреждению        ¦10 января    ¦
¦исполнительный комитет  ¦"Республиканский  ¦             ¦
¦(структурное            ¦научно-           ¦             ¦
¦подразделение           ¦практический центр¦             ¦
¦здравоохранения)        ¦гематологии и     ¦             ¦
¦                        ¦трансфузиологии"  ¦             ¦
¦                        ¦                  ¦             ¦
¦учреждение              ¦Министерству      ¦25 февраля   ¦
¦"Республиканский научно-¦здравоохранения   ¦             ¦
¦практический центр      ¦Республики        ¦             ¦
¦гематологии и           ¦Беларусь          ¦             ¦
¦трансфузиологии" -      ¦                  ¦             ¦
¦сводные статистические  ¦                  ¦             ¦
¦данные                  ¦                  ¦             ¦
¦------------------------+------------------+--------------

----------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая  ¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------

                                 РАЗДЕЛ I
                       ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

----------------------------------------------+--------+-----------T--
¦                Наименование                 ¦ Номер  ¦Количество,¦Объем,¦
¦                оборудования                 ¦ строки ¦   штук    ¦литров¦
+---------------------------------------------+--------+-----------+------+
¦                     А                       ¦   Б    ¦     1     ¦  2   ¦
+---------------------------------------------+--------+-----------+------+
¦Реактор                                      ¦  1.0   ¦           ¦      ¦
+---------------------------------------------+--------+-----------+------+
¦Фракционный стол                             ¦  2.0   ¦           ¦      ¦
+---------------------------------------------+--------+-----------+------+
¦Суперцентрифуга                              ¦  3.0   ¦           ¦      ¦
+---------------------------------------------+--------+-----------+------+
¦Центрифуга с крестовидным ротором            ¦  4.0   ¦           ¦  x   ¦
+---------------------------------------------+--------+-----------+------+
¦Автоматический сепаратор плазмы              ¦  5.0   ¦           ¦  x   ¦
+---------------------------------------------+--------+-----------+------+
¦Автоматический сепаратор клеток крови        ¦  6.0   ¦           ¦  x   ¦
+---------------------------------------------+--------+-----------+------+
¦Холодильник с режимом +4 °C                  ¦  7.0   ¦           ¦  x   ¦
+---------------------------------------------+--------+-----------+------+
¦Морозильная камера с режимом -30 °C и ниже   ¦  8.0   ¦           ¦  x   ¦
+---------------------------------------------+--------+-----------+------+
¦Морозильник с режимом до -30 °C              ¦  9.0   ¦           ¦  x   ¦
+---------------------------------------------+--------+-----------+------+
¦Морозильник с режимом до -40 °C              ¦  10.0  ¦           ¦  x   ¦
+---------------------------------------------+--------+-----------+------+
¦Комплект осветляющий фильтрации              ¦  11.0  ¦           ¦  x   ¦
+---------------------------------------------+--------+-----------+------+
¦Комплект стерилизующий фильтрации            ¦  12.0  ¦           ¦  x   ¦
+---------------------------------------------+--------+-----------+------+
¦Комплект ультрафильтрации                    ¦  13.0  ¦           ¦  x   ¦
+---------------------------------------------+--------+-----------+------+
¦Тромбомиксер                                 ¦  14.0  ¦           ¦  x   ¦
+---------------------------------------------+--------+-----------+------+
¦Сублиматор                                   ¦  15.0  ¦           ¦  x   ¦
¦---------------------------------------------+--------+-----------+-------

                                 РАЗДЕЛ II
                       ШТАТЫ НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ГОДА

                                                                    человек
---------------------------+-------+---------------+------------------
¦                          ¦       ¦     Число     ¦  Физические лица на  ¦
¦                          ¦       ¦  должностей   ¦  занятых должностях  ¦
¦                          ¦       ¦по организации ¦                      ¦
¦                          ¦ Номер +-------+-------+----------+-----------+
¦  Наименование должностей ¦строки ¦       ¦       ¦          ¦в том числе¦
¦                          ¦       ¦       ¦       ¦  всего   ¦  занятые  ¦
¦                          ¦       ¦штатные¦занятые¦(основные ¦ неполный  ¦
¦                          ¦       ¦       ¦       ¦работники)¦  рабочий  ¦
¦                          ¦       ¦       ¦       ¦          ¦   день    ¦
+--------------------------+-------+-------+-------+----------+-----------+
¦             А            ¦   Б   ¦   1   ¦   2   ¦    3     ¦     4     ¦
+--------------------------+-------+-------+-------+----------+-----------+
¦Врачи                     ¦  1.0  ¦       ¦       ¦          ¦           ¦
+--------------------------+-------+-------+-------+----------+-----------+
¦Средний медицинский       ¦  2.0  ¦       ¦       ¦          ¦           ¦
¦персонал                  ¦       ¦       ¦       ¦          ¦           ¦
+--------------------------+-------+-------+-------+----------+-----------+
¦Младший медицинский       ¦  3.0  ¦       ¦       ¦          ¦           ¦
¦персонал                  ¦       ¦       ¦       ¦          ¦           ¦
+--------------------------+-------+-------+-------+----------+-----------+
¦Прочий персонал           ¦  4.0  ¦       ¦       ¦          ¦           ¦
+--------------------------+-------+-------+-------+----------+-----------+
¦Инженерно-технический     ¦  5.0  ¦       ¦       ¦          ¦           ¦
¦персонал                  ¦       ¦       ¦       ¦          ¦           ¦
+--------------------------+-------+-------+-------+----------+-----------+
¦Всего (сумма строк        ¦  6.0  ¦       ¦       ¦          ¦           ¦
¦1.0 - 5.0)                ¦       ¦       ¦       ¦          ¦           ¦
+--------------------------+-------+-------+-------+----------+-----------+
¦  из них:                 ¦       ¦       ¦       ¦          ¦           ¦
¦    число должностей,     ¦  6.1  ¦       ¦       ¦          ¦           ¦
¦    занятых в производстве¦       ¦       ¦       ¦          ¦           ¦
¦    препаратов крови      ¦       ¦       ¦       ¦          ¦           ¦
+--------------------------+-------+-------+-------+----------+-----------+
¦    число должностей в    ¦  6.2  ¦       ¦       ¦          ¦           ¦
¦    выездных бригадах     ¦       ¦       ¦       ¦          ¦           ¦
¦--------------------------+-------+-------+-------+----------+------------

                                РАЗДЕЛ III
                 ДОНОРЫ, ИХ КРОВОДАЧИ, ПЛАЗМО- И ЦИТОДАЧИ

------------------------------------------------------+-------+------
¦               Наименование показателя               ¦ Номер ¦Количество¦
¦                                                     ¦строки ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦                          А                          ¦   Б   ¦    1     ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦Количество доноров, всего (сумма строк 2.0 и 3.0)    ¦  1.0  ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦  из них: первичных доноров                          ¦  1.1  ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦Безвозмездные доноры                                 ¦  2.0  ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦   из них: активных доноров                          ¦  2.1  ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦           доноров резерва                           ¦  2.2  ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦Платные доноры                                       ¦  3.0  ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦  в том числе: доноров плазмы                        ¦  3.1  ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦               доноров иммунной / изоиммунной плазмы ¦  3.2  ¦    /     ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦               доноров тромбоцитов / гранулоцитов    ¦  3.3  ¦    /     ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦               доноров крови для приготовления       ¦  3.4  ¦    /     ¦
¦               стандартных эритроцитов / лейкоцитов  ¦       ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦               доноров эритроцитов - антигена        ¦  3.5  ¦          ¦
¦               для иммунизации                       ¦       ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦Число кроводач, всего                                ¦  4.0  ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦  из них: безвозмездных                              ¦  4.1  ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦Число плазмодач, всего                               ¦  5.0  ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦  в том числе: методом однократного плазмафереза     ¦  5.1  ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦               методом двукратного плазмафереза      ¦  5.2  ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦               методом автоматического плазмафереза  ¦  5.3  ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦Число процедур автоматического цитафереза, всего     ¦  6.0  ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦Средняя доза кроводачи                               ¦  7.0  ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦Число забракованных кроводач, всего                  ¦  8.0  ¦          ¦
+-----------------------------------------------------+-------+----------+
¦Число лиц, отклоненных (от кроводач и плазмо-,       ¦  9.0  ¦          ¦
¦цитодач), всего                                      ¦       ¦          ¦
¦-----------------------------------------------------+-------+-----------

                                 РАЗДЕЛ IV
                              ЗАГОТОВКА КРОВИ

                                                                     литров
--------------------------------------------+--------+----T-----+-----
¦       Наименование показателя             ¦ Номер  ¦План¦Всего¦Без учета¦
¦                                           ¦ строки ¦    ¦     ¦  брака  ¦
+-------------------------------------------+--------+----+-----+---------+
¦                  А                        ¦   Б    ¦ 1  ¦  2  ¦    3    ¦
+-------------------------------------------+--------+----+-----+---------+
¦Заготовлено цельной донорской крови,       ¦  1.0   ¦    ¦     ¦         ¦
¦всего                                      ¦        ¦    ¦     ¦         ¦
¦-------------------------------------------+--------+----+-----+----------

                                 РАЗДЕЛ V
                       ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОНОРСКОЙ КРОВИ

                                                                     литров
-----------------+------+------------------------+------------------------------------------------------------
¦                ¦      ¦         Приход         ¦                             Расход                             ¦
¦                ¦      +--------+---------------+---------------+---------------+-----------+----------+---------+
¦                ¦      ¦        ¦               ¦               ¦               ¦           ¦          ¦ списано ¦
¦                ¦      ¦        ¦  получено из  ¦               ¦  передано в   ¦     на    ¦          ¦   по    ¦
¦ Вид продукции  ¦Номер ¦        ¦    других     ¦   выдано в    ¦    другие     ¦ фракциони-¦    на    ¦истечении¦
¦                ¦строки¦заготов-¦  организаций  ¦  организации  ¦  организации  ¦рование для¦бактерио- ¦  срока  ¦
¦                ¦      ¦  лено  ¦здравоохранения¦здравоохранения¦здравоохранения¦ получения ¦логический¦хранения,¦
¦                ¦      ¦        ¦на переработку ¦для переливания¦на переработку ¦компонентов¦ контроль ¦ наличие ¦
¦                ¦      ¦        ¦               ¦               ¦               ¦   крови   ¦          ¦сгустков ¦
¦                ¦      ¦        ¦               ¦               ¦               ¦           ¦          ¦и прочее ¦
+----------------+------+--------+---------------+---------------+---------------+-----------+----------+---------+
¦       А        ¦  Б   ¦   1    ¦       2       ¦       3       ¦       4       ¦     5     ¦    6     ¦    7    ¦
+----------------+------+--------+---------------+---------------+---------------+-----------+----------+---------+
¦Кровь           ¦ 1.0  ¦        ¦               ¦               ¦               ¦           ¦          ¦         ¦
¦консервированная¦      ¦        ¦               ¦               ¦               ¦           ¦          ¦         ¦
+----------------+------+--------+---------------+---------------+---------------+-----------+----------+---------+
¦Кровь без       ¦ 2.0  ¦        ¦               ¦       x       ¦               ¦           ¦    x     ¦         ¦
¦консерванта     ¦      ¦        ¦               ¦               ¦               ¦           ¦          ¦         ¦
¦----------------+------+--------+---------------+---------------+---------------+-----------+----------+----------

                                 РАЗДЕЛ VI
                   ФРАКЦИОНИРОВАНИЕ КРОВИ НА КОМПОНЕНТЫ

                                                                     литров
---------------------------+------+-----T-----------------------------------------------------+-----
¦                          ¦      ¦     ¦          Метод получения компонентов крови          ¦ Списано ¦
¦ Использование крови и ее ¦Номер ¦     +---------+-------------------------------+-----------+   по    ¦
¦       компонентов        ¦строки¦Всего¦центрифу-¦            аферез             ¦спонтанное ¦истечении¦
¦                          ¦      ¦     ¦гирование+----------+----------+---------+ оседание  ¦  срока  ¦
¦                          ¦      ¦     ¦         ¦мануальный¦аппаратный¦цитаферез¦эритроцитов¦хранения ¦
+--------------------------+------+-----+---------+----------+----------+---------+-----------+---------+
¦            А             ¦  В   ¦  1  ¦    2    ¦    3     ¦    4     ¦    5    ¦     6     ¦    7    ¦
+-------------+------------+------+-----+---------+----------+----------+---------+-----------+---------+
¦Переработано,¦   крови    ¦ 1.0  ¦     ¦         ¦          ¦          ¦         ¦           ¦    x    ¦
¦    всего    +------------+------+-----+---------+----------+----------+---------+-----------+---------+
¦             ¦эритроцитной¦ 2.0  ¦     ¦    x    ¦    x     ¦    x     ¦    x    ¦     x     ¦    x    ¦
¦             ¦   массы    ¦      ¦     ¦         ¦          ¦          ¦         ¦           ¦         ¦
+-------------+------------+------+-----+---------+----------+----------+---------+-----------+---------+
¦             ¦   плазмы   ¦ 3.0  ¦     ¦         ¦          ¦          ¦         ¦           ¦         ¦
¦  Получено,  +------------+------+-----+---------+----------+----------+---------+-----------+---------+
¦    всего    ¦эритроцитной¦ 4.0  ¦     ¦         ¦    x     ¦    x     ¦    x    ¦           ¦         ¦
¦             ¦   массы    ¦      ¦     ¦         ¦          ¦          ¦         ¦           ¦         ¦
+-------------+------------+------+-----+---------+----------+----------+---------+-----------+---------+
¦             ¦концентрата ¦ 5.0  ¦     ¦         ¦          ¦          ¦         ¦     x     ¦         ¦
¦  Получено,  ¦тромбоцитов ¦      ¦     ¦         ¦          ¦          ¦         ¦           ¦         ¦
¦    всего    +------------+------+-----+---------+----------+----------+---------+-----------+---------+
¦             ¦концентрата ¦ 6.0  ¦     ¦    x    ¦          ¦          ¦         ¦     x     ¦         ¦
¦             ¦гранулоцитов¦      ¦     ¦         ¦          ¦          ¦         ¦           ¦         ¦
¦             +------------+------+-----+---------+----------+----------+---------+-----------+---------+
¦             ¦ сыворотки  ¦ 7.0  ¦     ¦    x    ¦    x     ¦    x     ¦    x    ¦           ¦         ¦
¦-------------+------------+------+-----+---------+----------+----------+---------+-----------+----------

                                РАЗДЕЛ VII
                         ПРИЧИНЫ АБСОЛЮТНОГО БРАКА

                                                                     литров
-----------------+------+-----T---------------------+----------+--------------+-----T-----------+---
¦                ¦      ¦     ¦    Положительная    ¦          ¦              ¦     ¦           ¦       ¦
¦                ¦Номер ¦     ¦ реакция на маркеры  ¦Повышенное¦Бактериальная ¦     ¦Повреждение¦Другие ¦
¦  Наименование  ¦строки¦Всего+---------+---T---+---+содержание¦загрязненность¦Хилез¦  емкости  ¦причины¦
¦                ¦      ¦     ¦ бледной ¦HCV¦HBV¦HIV¦   АЛТ    ¦              ¦     ¦           ¦       ¦
¦                ¦      ¦     ¦трепонемы¦   ¦   ¦1-2¦          ¦              ¦     ¦           ¦       ¦
+----------------+------+-----+---------+---+---+---+----------+--------------+-----+-----------+-------+
¦       А        ¦  Б   ¦  1  ¦    2    ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦    6     ¦      7       ¦  8  ¦     9     ¦  10   ¦
+----------------+------+-----+---------+---+---+---+----------+--------------+-----+-----------+-------+
¦Кровь           ¦ 1.0  ¦     ¦         ¦   ¦   ¦   ¦          ¦              ¦     ¦           ¦       ¦
¦консервированная¦      ¦     ¦         ¦   ¦   ¦   ¦          ¦              ¦     ¦           ¦       ¦
¦и без           ¦      ¦     ¦         ¦   ¦   ¦   ¦          ¦              ¦     ¦           ¦       ¦
¦консерванта     ¦      ¦     ¦         ¦   ¦   ¦   ¦          ¦              ¦     ¦           ¦       ¦
+----------------+------+-----+---------+---+---+---+----------+--------------+-----+-----------+-------+
¦Эритроцитная    ¦ 2.0  ¦     ¦         ¦   ¦   ¦   ¦          ¦              ¦     ¦           ¦       ¦
¦масса           ¦      ¦     ¦         ¦   ¦   ¦   ¦          ¦              ¦     ¦           ¦       ¦
+----------------+------+-----+---------+---+---+---+----------+--------------+-----+-----------+-------+
¦Плазма          ¦ 3.0  ¦     ¦         ¦   ¦   ¦   ¦          ¦              ¦     ¦           ¦       ¦
+----------------+------+-----+---------+---+---+---+----------+--------------+-----+-----------+-------+
¦Концентрат      ¦ 4.0  ¦     ¦         ¦   ¦   ¦   ¦          ¦              ¦     ¦           ¦       ¦
¦тромбоцитов     ¦      ¦     ¦         ¦   ¦   ¦   ¦          ¦              ¦     ¦           ¦       ¦
+----------------+------+-----+---------+---+---+---+----------+--------------+-----+-----------+-------+
¦Концентрат      ¦ 5.0  ¦     ¦         ¦   ¦   ¦   ¦          ¦              ¦     ¦           ¦       ¦
¦гранулоцитов    ¦      ¦     ¦         ¦   ¦   ¦   ¦          ¦              ¦     ¦           ¦       ¦
¦----------------+------+-----+---------+---+---+---+----------+--------------+-----+-----------+--------

                                РАЗДЕЛ VIII
    ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СЫРЬЕВЫХ РЕСУРСОВ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ И ПЛАЗМЫ

                                                                     литров
-----------------------+------+-------+-------------------------------------------------------------
¦                      ¦      ¦Приход ¦                             Расход                              ¦
¦                      ¦      +-------+----------+----------+-------------------------------------------+
¦                      ¦      ¦       ¦          ¦          ¦     на производство препаратов крови      ¦
¦                      ¦      ¦       ¦          ¦          +-----+-------+---------------------+-------+
¦                      ¦Номер ¦       ¦          ¦    на    ¦     ¦ в том ¦   использовано в    ¦       ¦
¦      Виды сырья      ¦строки¦произ- ¦    на    ¦ изосеро- ¦     ¦ числе ¦     завершенном     ¦остаток¦
¦                      ¦      ¦ведено ¦компоненты¦логические¦     ¦остаток¦    производстве     ¦  на   ¦
¦                      ¦      ¦       ¦          ¦стандарты ¦всего¦  на   +------+-------+------+ конец ¦
¦                      ¦      ¦       ¦          ¦          ¦     ¦начало ¦крио- ¦иммуно-¦альбу-¦ года  ¦
¦                      ¦      ¦       ¦          ¦          ¦     ¦ года  ¦преци-¦глобу- ¦ мина ¦       ¦
¦                      ¦      ¦       ¦          ¦          ¦     ¦       ¦питата¦ лина  ¦      ¦       ¦
+----------------------+------+-------+----------+----------+-----+-------+------+-------+------+-------+
¦          А           ¦  Б   ¦   1   ¦    2     ¦    3     ¦  4  ¦   5   ¦  6   ¦   7   ¦  8   ¦   9   ¦
+----------------------+------+-------+----------+----------+-----+-------+------+-------+------+-------+
¦Эритроцитная масса    ¦ 1.0  ¦       ¦          ¦          ¦  x  ¦   x   ¦  x   ¦   x   ¦  x   ¦   x   ¦
+----------------------+------+-------+----------+----------+-----+-------+------+-------+------+-------+
¦Концентрат тромбоцитов¦ 2.0  ¦       ¦          ¦    x     ¦     ¦       ¦  x   ¦       ¦      ¦       ¦
+----------------------+------+-------+----------+----------+-----+-------+------+-------+------+-------+
¦Плазма (сыворотка) -  ¦ 3.0  ¦       ¦          ¦          ¦     ¦       ¦      ¦       ¦      ¦       ¦
¦всего                 ¦      ¦       ¦          ¦          ¦     ¦       ¦      ¦       ¦      ¦       ¦
+----------------------+------+-------+----------+----------+-----+-------+------+-------+------+-------+
¦ в том числе:         ¦      ¦       ¦          ¦          ¦     ¦       ¦      ¦       ¦      ¦       ¦
¦  свежезамороженная   ¦ 4.0  ¦       ¦          ¦          ¦     ¦       ¦      ¦       ¦      ¦       ¦
+----------------------+------+-------+----------+----------+-----+-------+------+-------+------+-------+
¦  антистафилококковая ¦ 5.0  ¦       ¦          ¦    x     ¦     ¦       ¦      ¦       ¦      ¦       ¦
+----------------------+------+-------+----------+----------+-----+-------+------+-------+------+-------+
¦  антирезус           ¦ 6.0  ¦       ¦          ¦          ¦     ¦       ¦  x   ¦       ¦      ¦       ¦
+----------------------+------+-------+----------+----------+-----+-------+------+-------+------+-------+
¦  другие виды         ¦ 7.0  ¦       ¦          ¦          ¦     ¦       ¦      ¦       ¦      ¦       ¦
¦  гипериммунной плазмы¦      ¦       ¦          ¦          ¦     ¦       ¦      ¦       ¦      ¦       ¦
¦----------------------+------+-------+----------+----------+-----+-------+------+-------+------+--------

                                 РАЗДЕЛ IX
   ПРОИЗВОДСТВО И ВЫДАЧА ГОТОВОЙ ПРОДУКЦИИ ОРГАНИЗАЦИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

---------------------+------+-------+----T----------------------+---------------------------+-------+---
¦                    ¦      ¦       ¦    ¦                      ¦    Выдано организациям    ¦       ¦       ¦
¦                    ¦      ¦       ¦    ¦       Получено       ¦  здравоохранения системы  ¦       ¦       ¦
¦                    ¦      ¦Остаток¦    ¦                      ¦   Минздрава Республики    ¦       ¦Остаток¦
¦    Наименование    ¦Номер ¦  на   ¦План¦                      ¦         Беларусь          ¦Списано¦  на   ¦
¦     продукции      ¦строки¦начало ¦ на +------------+---------+---------+--------+--------+в брак ¦ конец ¦
¦                    ¦      ¦ года  ¦год ¦ продукции  ¦продукции¦   ОЗ    ¦ СПК и  ¦   ОЗ   ¦       ¦ года  ¦
¦                    ¦      ¦       ¦    ¦собственного¦из других¦ своего  ¦  ОПК   ¦ других ¦       ¦       ¦
¦                    ¦      ¦       ¦    ¦производства¦СПК и ОПК¦ региона ¦ других ¦регионов¦       ¦       ¦
¦                    ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦снабжения¦регионов¦без ОПК ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦         А          ¦  Б   ¦   1   ¦ 2  ¦     3      ¦    4    ¦    5    ¦   6    ¦   7    ¦   8   ¦   9   ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Эритроцитная масса, ¦ 1.0  ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦доз                 ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Криоконсервированная¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦эритроцитная        ¦ 2.0  ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦масса, доз          ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Эритроцитная масса, ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦обедненная          ¦ 3.0  ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦лейкоцитами и       ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦тромбоцитами, доз   ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Отмытая эритроцитная¦ 4.0  ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦масса, доз          ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Концентрат          ¦ 5.0  ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦гранулоцитов, доз   ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Концентрат          ¦ 6.0  ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦тромбоцитов, доз    ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Нативная плазма     ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦(замороженная),     ¦ 7.0  ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦литров              ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Сухая плазма, литров¦ 8.0  ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Свежезамороженная   ¦ 9.0  ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦плазма, литров      ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Антистафилококковая ¦ 10.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦плазма, литров      ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Гипериммунная плазма¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦различной           ¦ 11.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦специфичности -     ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦всего, литров       ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Альбумин 5% раствор,¦ 12.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦литров              ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Альбумин 10%        ¦ 13.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦раствор, литров     ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Альбумин 20%        ¦ 14.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦раствор, литров     ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Криопреципитат      ¦ 15.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦замороженный, доз   ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Криопреципитат      ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦лиофилизированный,  ¦ 16.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦доз                 ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Фибриноген, грамм   ¦ 17.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦коагулирующего белка¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Тромбин, доз        ¦ 18.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Полибиолин, грамм   ¦ 19.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Сыворотка "Глюнат", ¦ 20.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦литров              ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Иммуноглобулин      ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦человека нормальный,¦ 21.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦доз                 ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Иммуноглобулин      ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦человека антирезус  ¦ 22.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦Rho(D), доз         ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Иммуноглобулин      ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦человека            ¦ 23.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦антистафилококковый,¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦доз                 ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Стандартная         ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦сыворотка для       ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦определения:        ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦  группы крови ABO, ¦ 24.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦  литров            ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦  резус-фактора,    ¦ 25.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦  литров            ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Стандартные         ¦ 26.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦эритроциты, литров  ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Тромбопластин, доз  ¦ 27.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Полиглюкин 33%      ¦ 28.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦(1 флакон - 120 доз)¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦Эритрофосфатид,     ¦ 29.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦ампул               ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
+--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+-------+
¦HLA - типирующие    ¦ 30.0 ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦панели, штук        ¦      ¦       ¦    ¦            ¦         ¦         ¦        ¦        ¦       ¦       ¦
¦--------------------+------+-------+----+------------+---------+---------+--------+--------+-------+--------

Руководитель организации _______________    ______________________________
                            (подпись)            (инициалы, фамилия)

Лицо, ответственное за
составление отчета ___________  _________   ______________________________
                   (должность)  (подпись)        (инициалы, фамилия)

______________________________             "__" ___________________ 20__ г.
 (номер контактного телефона)                 (дата составления отчета)


Приложение 8
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
06.12.2011 N 1194



        -----------------------------------------------------
        ¦                ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ                ¦
        ¦---------------------------------------------------------

    -------------------------------------------------------------
    ¦                            СВЕДЕНИЯ                            ¦
    ¦ о количестве пациентов с заболеваниями системы кровообращения, ¦
    ¦       нуждающихся в получении кардиохирургической помощи,      ¦
    ¦               за январь - _____________ 20__ г.                ¦
    ¦-----------------------------------------------------------------

----------------------+---------------------+--------- ----------
¦  Кто представляет   ¦Кому представляется  ¦    Срок     ¦ ¦Периодичность¦
¦     отчетность      ¦     отчетность      ¦представления¦ ¦представления¦
+---------------------+---------------------+-------------+ ¦--------------
¦центральные районные ¦областному, Минскому ¦10-го числа  ¦
¦(городские) больницы,¦городскому           ¦после        ¦ ----------
¦поликлиники;         ¦исполнительным       ¦отчетного    ¦ ¦ Квартальная ¦
¦городские организации¦комитетам            ¦периода      ¦ +-------------+
¦здравоохранения      ¦(структурному        ¦             ¦ ¦             ¦
¦системы Министерства ¦подразделению        ¦             ¦ ¦--------------
¦здравоохранения      ¦здравоохранения)     ¦             ¦
¦Республики Беларусь  ¦                     ¦             ¦
¦                     ¦                     ¦             ¦
¦областные, Минский   ¦государственному     ¦15-го числа  ¦
¦городской            ¦учреждению           ¦после        ¦
¦исполнительные       ¦"Республиканский     ¦отчетного    ¦
¦комитеты (структурные¦научно-практический  ¦периода      ¦
¦подразделения        ¦центр "Кардиология"  ¦             ¦
¦здравоохранения)     ¦                     ¦             ¦
¦---------------------+---------------------+--------------

----------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая  ¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------

-----------------------+------+---------------------------------------------------------------
¦                      ¦      ¦         Из числа зарегистрированных за отчетный период:           ¦
¦                      ¦      +---------+--------------+------------+-------------+---------------+
¦                      ¦      ¦  число  ¦              ¦            ¦    число    ¦число больных, ¦
¦                      ¦      ¦больных, ¦    число     ¦   число    ¦  больных,   ¦   взятых на   ¦
¦     Наименование     ¦Номер ¦состоящих¦   больных,   ¦  больных,  ¦ состоящих в ¦  диспасерный  ¦
¦      показателя      ¦строки¦в "листе ¦   которым    ¦ получивших ¦   "листе    ¦  учет после   ¦
¦                      ¦      ¦ожидания"¦  проведена   ¦кардиохирур-¦ожидания" на ¦ кардиохирур-  ¦
¦                      ¦      ¦   на    ¦коронарография¦  гическую  ¦кардиохирур- ¦ гических или  ¦
¦                      ¦      ¦коронаро-¦              ¦   помощь   ¦  гическое   ¦эндоваскулярных¦
¦                      ¦      ¦ графию  ¦              ¦            ¦вмешательство¦   операций    ¦
+----------------------+------+---------+--------------+------------+-------------+---------------+
¦          А           ¦  Б   ¦    1    ¦      2       ¦     3      ¦      4      ¦       5       ¦
+----------------------+------+---------+--------------+------------+-------------+---------------+
¦Хроническая           ¦      ¦         ¦              ¦            ¦             ¦               ¦
¦ревматическая болезнь ¦      ¦         ¦              ¦            ¦             ¦               ¦
¦сердца, всего         ¦ 1.0  ¦         ¦              ¦            ¦             ¦               ¦
¦                      +------+---------+--------------+------------+-------------+---------------+
¦  из них:             ¦      ¦         ¦              ¦            ¦             ¦               ¦
¦    дети (0 - 17 лет) ¦ 1.1  ¦    x    ¦      x       ¦            ¦             ¦               ¦
¦                      +------+---------+--------------+------------+-------------+---------------+
¦Врожденные пороки     ¦      ¦         ¦              ¦            ¦             ¦               ¦
¦сердца, всего         ¦ 2.0  ¦         ¦              ¦            ¦             ¦               ¦
¦                      +------+---------+--------------+------------+-------------+---------------+
¦  из них:             ¦      ¦         ¦              ¦            ¦             ¦               ¦
¦    дети (0 - 17 лет) ¦ 2.1  ¦    x    ¦      x       ¦            ¦             ¦               ¦
¦                      +------+---------+--------------+------------+-------------+---------------+
¦Ишемическая болезнь   ¦      ¦         ¦              ¦            ¦             ¦               ¦
¦сердца, всего         ¦ 3.0  ¦         ¦              ¦            ¦             ¦               ¦
¦                      +------+---------+--------------+------------+-------------+---------------+
¦Кардиомиопатия, всего ¦ 4.0  ¦    x    ¦      x       ¦            ¦             ¦               ¦
¦                      +------+---------+--------------+------------+-------------+---------------+
¦  из них:             ¦      ¦         ¦              ¦            ¦             ¦               ¦
¦    с дилатационной   ¦      ¦         ¦              ¦            ¦             ¦               ¦
¦    кардиомиопатией   ¦ 4.1  ¦    x    ¦      x       ¦            ¦             ¦               ¦
¦                      +------+---------+--------------+------------+-------------+---------------+
¦    с гипертрофической¦      ¦         ¦              ¦            ¦             ¦               ¦
¦    кардиомиопатией   ¦ 4.2  ¦         ¦              ¦            ¦             ¦               ¦
¦                      +------+---------+--------------+------------+-------------+---------------+
¦Нарушения ритма сердца¦      ¦         ¦              ¦            ¦             ¦               ¦
¦и проводимости, всего ¦  5   ¦    x    ¦      x       ¦            ¦             ¦               ¦
¦                      +------+---------+--------------+------------+-------------+---------------+
¦  из них:             ¦      ¦         ¦              ¦            ¦             ¦               ¦
¦    с тахиформами     ¦ 5.1  ¦    x    ¦      x       ¦            ¦             ¦               ¦
¦                      +------+---------+--------------+------------+-------------+---------------+
¦    с фибрилляцией    ¦      ¦         ¦              ¦            ¦             ¦               ¦
¦    предсердий        ¦ 5.2  ¦    x    ¦      x       ¦            ¦             ¦               ¦
¦                      +------+---------+--------------+------------+-------------+---------------+
¦    с брадиформами    ¦ 5.3  ¦    x    ¦      x       ¦            ¦             ¦               ¦
¦----------------------+------+---------+--------------+------------+-------------+----------------

Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения _______________       _________________________
                               (подпись)             (инициалы, фамилия)

Лицо, ответственное за
составление отчета _______________   ___________  _________________________
                     (должность)      (подпись)      (инициалы, фамилия)

______________________________             "__" ___________________ 20__ г.
 (номер контактного телефона)                 (дата составления отчета)


Приложение 9
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
06.12.2011 N 1194



        -----------------------------------------------------
        ¦                ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ                ¦
        ¦---------------------------------------------------------

    --------------------------------------------------------------
    ¦                            СВЕДЕНИЯ                             ¦
    ¦ о высокотехнологичных и сложных кардиохирургических медицинских ¦
    ¦   вмешательствах и исследованиях, выполненных в организациях    ¦
    ¦               здравоохранения Республики Беларусь,              ¦
    ¦                за январь - ____________ 20__ г.                 ¦
    ¦------------------------------------------------------------------

-----------------------+--------------------+--------- ----------
¦   Кто представляет   ¦Кому представляется ¦    Срок     ¦ ¦Периодичность¦
¦      отчетность      ¦     отчетность     ¦представления¦ ¦представления¦
+----------------------+--------------------+-------------+ ¦--------------
¦государственные       ¦управлениям         ¦10-го числа  ¦
¦организации           ¦здравоохранения     ¦после        ¦ ----------
¦здравоохранения,      ¦областных (комитету ¦отчетного    ¦ ¦  Месячная   ¦
¦оказывающие           ¦по здравоохранению  ¦периода      ¦ ¦--------------
¦медицинскую помощь в  ¦Минского городского)¦             ¦
¦стационарных и        ¦исполнительных      ¦             ¦
¦амбулаторных условиях,¦комитетов           ¦             ¦
¦подчиненные местным   ¦                    ¦             ¦
¦исполнительным и      ¦                    ¦             ¦
¦распорядительным      ¦                    ¦             ¦
¦органам               ¦                    ¦             ¦
¦                      ¦                    ¦             ¦
¦управления            ¦государственному    ¦15-го числа  ¦
¦здравоохранения       ¦учреждению          ¦после        ¦
¦областных (комитет по ¦"Республиканский    ¦отчетного    ¦
¦здравоохранению       ¦научно-практический ¦периода      ¦
¦Минского городского)  ¦центр "Кардиология" ¦             ¦
¦исполнительных        ¦                    ¦             ¦
¦комитетов - сводные   ¦                    ¦             ¦
¦данные;               ¦                    ¦             ¦
¦государственные       ¦                    ¦             ¦
¦организации,          ¦                    ¦             ¦
¦подчиненные           ¦                    ¦             ¦
¦Министерству          ¦                    ¦             ¦
¦здравоохранения       ¦                    ¦             ¦
¦Республики Беларусь   ¦                    ¦             ¦
¦----------------------+--------------------+--------------

----------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации  (заполняет организация,  которая¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------+---------+-------------
¦                                             ¦         ¦   Количество    ¦
¦                                             ¦         ¦   выполненных   ¦
¦                                             ¦  Номер  ¦  вмешательств   ¦
¦          Наименование показателя            ¦  строки +--------+--------+
¦                                             ¦         ¦   за   ¦   за   ¦
¦                                             ¦         ¦отчетный¦отчетный¦
¦                                             ¦         ¦ период ¦ месяц  ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦                     А                       ¦    Б    ¦   1    ¦   2    ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦Выполнено высокотехнологичных и сложных      ¦         ¦        ¦        ¦
¦операций, всего                              ¦   1.0   ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦ из них:                                     ¦         ¦        ¦        ¦
¦  операции на сердце и грудном отделе        ¦         ¦        ¦        ¦
¦  аорты (сумма строк 1.1.2 + 1.1.3 +         ¦         ¦        ¦        ¦
¦  + 1.1.4 + 1.1.5 + 1.1.6 + 1.1.7)           ¦   1.1   ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦   из них с искусственным кровообращением    ¦         ¦        ¦        ¦
¦   (сумма строк 1.1.2.1 + 1.1.5.1.2 +        ¦         ¦        ¦        ¦
¦   + 1.1.5.1.3 + 1.1.6 + 1.1.7.1)            ¦  1.1.1  ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦  Из строки 1.1 - в том числе:               ¦         ¦        ¦        ¦
¦   коррекция врожденных пороков сердца       ¦  1.1.2  ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦    из них с искусственным кровообращением   ¦ 1.1.2.1 ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦   коррекция приобретенных пороков сердца    ¦  1.1.3  ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦   при нарушении ритма, всего (сумма строк   ¦         ¦        ¦        ¦
¦   1.1.4.1 + 1.1.4.2 + 1.1.4.3 + 1.1.4.4)    ¦  1.1.4  ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦    в том числе:                             ¦         ¦        ¦        ¦
¦     имплантация электрокардиостимулятора    ¦ 1.1.4.1 ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦     имплантация кардиовертера-дефибриллятора¦ 1.1.4.2 ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦     реимплантация/замена                    ¦         ¦        ¦        ¦
¦     электрокардиостимулятора/электрода      ¦ 1.1.4.3 ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦     коррекция тахиаритмий (сумма строк      ¦         ¦        ¦        ¦
¦     1.1.4.4.1 + 1.1.4.4.2)                  ¦ 1.1.4.4 ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦      в том числе:                           ¦         ¦        ¦        ¦
¦       радиочастотная аблация (РЧА)          ¦1.1.4.4.1¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦       электрофизиологическое исследование   ¦         ¦        ¦        ¦
¦       сердца (ЭФИ)                          ¦1.1.4.4.2¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦   по поводу ишемической болезни сердца      ¦  1.1.5  ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦    из них:                                  ¦         ¦        ¦        ¦
¦     аортокоронарное шунтирование (АКШ)      ¦         ¦        ¦        ¦
¦     (сумма строк 1.1.5.1.1 + 1.1.5.1.2 +    ¦         ¦        ¦        ¦
¦     + 1.1.5.1.3)                            ¦ 1.1.5.1 ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦      в том числе:                           ¦         ¦        ¦        ¦
¦       АКШ на "рабочем сердце"               ¦1.1.5.1.1¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦       АКШ с искусственным кровообращением   ¦1.1.5.1.2¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦       АКШ в сочетании с другими операциями  ¦         ¦        ¦        ¦
¦       на сердце с искусственным             ¦         ¦        ¦        ¦
¦       кровообращением                       ¦1.1.5.1.3¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦     ангиопластика коронарных артерий (сумма ¦         ¦        ¦        ¦
¦     строк 1.1.5.2.1 + 1.1.5.2.2)            ¦ 1.1.5.2 ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦      в том числе:                           ¦         ¦        ¦        ¦
¦       баллонная дилатация                   ¦1.1.5.2.1¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦       прямое стентирование:                 ¦         ¦        ¦        ¦
¦         количество вмешательств             ¦1.1.5.2.2¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦         число установленных стентов         ¦1.1.5.2.3¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦   операции на грудном отделе аорты          ¦  1.1.6  ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦   прочие операции на сердце                 ¦  1.1.7  ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦    из них с искусственным кровообращением   ¦ 1.1.7.1 ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦  операции на сосудах                        ¦   1.2   ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦   из них:                                   ¦         ¦        ¦        ¦
¦    операции на артериях (сумма строк        ¦         ¦        ¦        ¦
¦    1.2.1.2 + 1.2.1.3 + 1.2.1.4 + 1.2.1.5)   ¦  1.2.1  ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦     в том числе:                            ¦         ¦        ¦        ¦
¦      на артериях, питающих головной мозг    ¦ 1.2.1.2 ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦       из них стентирование                  ¦1.2.1.2.1¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦      на почечных артериях                   ¦ 1.2.1.3 ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦       из них стентирование                  ¦1.2.1.3.1¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦      на брюшной аорте                       ¦ 1.2.1.4 ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦       из них стентирование                  ¦1.2.1.4.1¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦      на артериях, питающих нижние конечности¦ 1.2.1.5 ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦       из них стентирование                  ¦1.2.1.5.1¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦     операции на венах                       ¦  1.2.2  ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦Выполнено высокотехнологичных и сложных      ¦         ¦        ¦        ¦
¦медицинских вмешательств                     ¦   2.0   ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦ из них:                                     ¦         ¦        ¦        ¦
¦  коронароангиография (КАГ)                  ¦   2.1   ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦  аортография                                ¦   2.2   ¦        ¦        ¦
+---------------------------------------------+---------+--------+--------+
¦  селективная ангиография                    ¦   2.3   ¦        ¦        ¦
¦---------------------------------------------+---------+--------+---------

Руководитель организации _______________    ______________________________
                            (подпись)            (инициалы, фамилия)

Лицо, ответственное за
составление отчета ___________  _________   ______________________________
                   (должность)  (подпись)        (инициалы, фамилия)

______________________________             "__" ___________________ 20__ г.
 (номер контактного телефона)                 (дата составления отчета)


Приложение 10
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
06.12.2011 N 1194



        -----------------------------------------------------
        ¦                ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ                ¦
        ¦---------------------------------------------------------

    -------------------------------------------------------------
    ¦                           СВЕДЕНИЯ                             ¦
    ¦        о деятельности оториноларингологической службы          ¦
    ¦                 за _________________ 20__ г.                   ¦
    ¦-----------------------------------------------------------------

----------------------+--------------------+--------- -----------
¦  Кто представляет   ¦Кому представляется ¦    Срок     ¦ ¦ Периодичность¦
¦     отчетность      ¦     отчетность     ¦представления¦ ¦ представления¦
+---------------------+--------------------+-------------+ +--------------+
¦центральные районные ¦областному, Минскому¦15-го числа  ¦ ¦   Годовая    ¦
¦(городские) больницы,¦городскому          ¦после        ¦ ¦---------------
¦поликлиники;         ¦исполнительным      ¦отчетного    ¦
¦городские организации¦комитетам           ¦периода      ¦
¦здравоохранения      ¦(структурному       ¦             ¦
¦системы Министерства ¦подразделению       ¦             ¦
¦здравоохранения      ¦здравоохранения)    ¦             ¦
¦Республики Беларусь  ¦                    ¦             ¦
¦                     ¦                    ¦             ¦
¦областные, Минский   ¦государственному    ¦20-го числа  ¦
¦городской            ¦учреждению          ¦после        ¦
¦исполнительные       ¦"Республиканский    ¦отчетного    ¦
¦комитеты (структурные¦научно-практический ¦периода      ¦
¦подразделения        ¦центр               ¦             ¦
¦здравоохранения)     ¦оториноларингологии"¦             ¦
¦---------------------+--------------------+--------------

----------------------------------------------------------------------
¦Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая  ¦
¦представляет отчет) _____________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦_________________________________________________________________________¦
¦--------------------------------------------------------------------------

                                 РАЗДЕЛ I
     СВЕДЕНИЯ ПО АУДИОЛОГИЧЕСКОМУ СКРИНИНГУ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 1 ГОДА

                                                                    человек
--------------------------------------------------------+-----------T-
¦                Наименование показателей               ¦   Номер   ¦Всего¦
¦                                                       ¦   строки  ¦     ¦
+-------------------------------------------------------+-----------+-----+
¦                           А                           ¦     Б     ¦  1  ¦
+-------------------------------------------------------+-----------+-----+
¦Количество детей, прошедших аудиологический скрининг,  ¦           ¦     ¦
¦всего                                                  ¦    1.0    ¦     ¦
+-------------------------------------------------------+-----------+-----+
¦  из них выявлено с риском по тугоухости и глухоте     ¦    1.1    ¦     ¦
+-------------------------------------------------------+-----------+-----+
¦    из них:                                            ¦           ¦     ¦
¦      с подтвержденным диагнозом нарушения слуха       ¦   1.1.1   ¦     ¦
+-------------------------------------------------------+-----------+-----+
¦      обследовано методом отоакустической эмиссии      ¦   1.1.2   ¦     ¦
¦-------------------------------------------------------+-----------+------

                                 РАЗДЕЛ II
      СВЕДЕНИЯ О ВЫПИСКЕ СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ ЛИЦАМ ЛЬГОТНОЙ КАТЕГОРИИ

                                                                     единиц
------------------------------------+-------+-----T-------------------
¦                                   ¦       ¦     ¦        Из них:        ¦
¦                                   ¦       ¦     +-------------+---------+
¦     Наименование показателей      ¦Номер  ¦Всего¦    детям    ¦взрослым ¦
¦                                   ¦строки ¦     ¦(с 6 месяцев ¦(18 лет и¦
¦                                   ¦       ¦     ¦  до 17 лет  ¦ старше) ¦
¦                                   ¦       ¦     ¦включительно)¦         ¦
+-----------------------------------+-------+-----+-------------+---------+
¦                  А                ¦   Б   ¦  1  ¦      2      ¦    3    ¦
+-----------------------------------+-------+-----+-------------+---------+
¦Выписано слуховых аппаратов, всего ¦  1.0  ¦     ¦             ¦         ¦
+-----------------------------------+-------+-----+-------------+---------+
¦ из них:                           ¦       ¦     ¦             ¦         ¦
¦  для средних потерь слуха, всего  ¦  1.1  ¦     ¦             ¦         ¦
+-----------------------------------+-------+-----+-------------+---------+
¦   из них:                         ¦       ¦     ¦             ¦         ¦
¦    аналоговых слуховых аппаратов  ¦ 1.1.1 ¦     ¦             ¦         ¦
+-----------------------------------+-------+-----+-------------+---------+
¦    цифровых слуховых аппаратов    ¦ 1.1.2 ¦     ¦             ¦         ¦
+-----------------------------------+-------+-----+-------------+---------+
¦    карманных слуховых аппаратов   ¦ 1.1.3 ¦     ¦             ¦         ¦
+-----------------------------------+-------+-----+-------------+---------+
¦  с тяжелыми потерями слуха, всего ¦  1.2  ¦     ¦             ¦         ¦
+-----------------------------------+-------+-----+-------------+---------+
¦   из них:                         ¦       ¦     ¦             ¦         ¦
¦    аналоговых слуховых аппаратов  ¦ 1.2.1 ¦     ¦             ¦         ¦
+-----------------------------------+-------+-----+-------------+---------+
¦    цифровых слуховых аппаратов    ¦ 1.2.2 ¦     ¦             ¦         ¦
+-----------------------------------+-------+-----+-------------+---------+
¦    карманных слуховых аппаратов   ¦ 1.2.3 ¦     ¦             ¦         ¦
¦-----------------------------------+-------+-----+-------------+----------

                                РАЗДЕЛ III
                  СВЕДЕНИЯ О ПАЦИЕНТАХ С ПАТОЛОГИЕЙ СЛУХА

                                                                    человек
-----------------------------------------------------------+-------T--
¦                Наименование показателей                  ¦ Номер ¦Всего ¦
¦                                                          ¦строки ¦      ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦                             А                            ¦   Б   ¦  1   ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦Число пациентов с нарушением слуха, зарегистрированных на ¦       ¦      ¦
¦конец отчетного года, всего                               ¦  1.0  ¦      ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦  из них с диагнозом:                                     ¦       ¦      ¦
¦    двусторонняя тугоухость, всего:                       ¦  1.1  ¦      ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦      в том числе:                                        ¦       ¦      ¦
¦        тугоухость I степени                              ¦ 1.1.1 ¦      ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦        тугоухость II степени                             ¦ 1.1.2 ¦      ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦        тугоухость III степени                            ¦ 1.1.3 ¦      ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦        тугоухость IV степени                             ¦ 1.1.4 ¦      ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦    кондуктивная тугоухость (все виды)                    ¦  1.2  ¦      ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦    одностороннее нейросенсорное понижение слуха любой    ¦       ¦      ¦
¦    степени                                               ¦  1.3  ¦      ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦    невринома слухового нерва                             ¦  1.4  ¦      ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦    отосклероз                                            ¦  1.5  ¦      ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦    болезнь Меньера                                       ¦  1.6  ¦      ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦Число пациентов, нуждающихся в кохлеарной имплантации     ¦  2.0  ¦      ¦
¦(КИ), всего:                                              ¦       ¦      ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦  из них:                                                 ¦       ¦      ¦
¦    дети до 5-летнего возраста                            ¦  2.1  ¦      ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦    позднооглохшие, всего                                 ¦  2.2  ¦      ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦      из них:                                             ¦       ¦      ¦
¦        дети (от 5 до 17 лет включительно)                ¦ 2.2.1 ¦      ¦
+----------------------------------------------------------+-------+------+
¦        взрослые (18 лет и старше)                        ¦ 2.2.2 ¦      ¦
¦----------------------------------------------------------+-------+-------

                                 РАЗДЕЛ IV
     ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

                                                                     единиц
-----------------------------------------------------------+--------T-
¦                 Наименование показателей                 ¦ Номер  ¦Всего¦
¦                                                          ¦ строки ¦     ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦                            А                             ¦   Б    ¦  1  ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦Выполнено высокотехнологичных операций, всего             ¦  1.0   ¦     ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦  в том числе:                                            ¦  1.1   ¦     ¦
¦    эндоскопические операции в полости носа и ОНС         ¦        ¦     ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦    микрохирургические операции на среднем и              ¦  1.2   ¦     ¦
¦    внутреннем ухе                                        ¦        ¦     ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦    кохлеарная имплантация                                ¦  1.3   ¦     ¦
+----------------------------------------------------------+--------+-----+
¦    восстановление просвета гортани и верхних             ¦  1.4   ¦     ¦
¦    отделов трахеи                                        ¦        ¦     ¦
¦----------------------------------------------------------+--------+------

Руководитель юридического лица,
обособленного подразделения             ___________   _____________________

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | Стр. 18 | Стр. 19 | Стр. 20 |



Архів документів
Папярэдні | Наступны
Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList