|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.02.2011 № 172 "Об утверждении протоколов медицинской реабилитации детей"< Главная страница Стр. 3Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | тестирование минуту на расстояние до 6. Выполнение
(пробы Штанге, 2 км в 2 - 3 приема) повседневной
Генче, ортоста- 2.3. Подъем по лестнице двигательной
тическая) (подъем вверх, начиная с активности в
8. 6-минутный одного этажа (спуск вниз - нарастающем объеме
шаговый тест 2 - 3 этажа), соблюдая до уровня
9. Психодиаг- технику дыхания до 3 возрастной нормы
ностика и этажей) 7. Достижение
психологическое 2.4. Элементы спортивных способности к
тестирование подвижных игр (кегли, выполнению навыков
лыжный шаг) самообслуживания до
2.5. Занятия на уровня возрастной
велоэргометре (0,5 - нормы
1,0 Вт/кг, индивидуальные 8. Восстановление
занятия под присмотром способности к
медперсонала (для детей выполнению ведущей
после 10 лет)) возрастной
3. Эрготерапия: 20 - 30 мин N 5 деятельности
- забавная и 9. Уменьшение
развлекательная ограничения
трудотерапия жизнедеятельности
4. Массаж (по показаниям): 15 мин индивидуально на 5 - 24% или на
- классический (не более ФК и более
(стимулирующий дыхательную N 5) 10. Овладение
мускулатуру) методами и
- сегментарный мероприятиями
- точечный восстановления
нарушенных функций
Мероприятия психотерапии в "школе" пациента
(психолого-педагогической
коррекции)
1. Выработка установки на до 10 мин в ежедневно
активное участие в день
реабилитационном процессе
ребенка и семьи
2. Индивидуальная 20 - 25 мин N 5 - 6
психотерапия:
- позитивная психотерапия
- арт-терапия (рисование
красками, лепка)
- гештальттерапия
3. Групповая психотерапия: 25 - 30 мин N 5 - 6
- музыкотерапия (звуки
природы, детские песни)
- сказкотерапия
(прослушивание
аудиокассет, чтение и
обсуждение сказок)
- игротерапия (сюжетно-
ролевые игры)
- релаксационные методики
4. Семейная психотерапия 20 - 25 мин N 3 - 4
Физиотерапия (по индивидуально не более
показаниям) 2 - 3 видов
1. Светолечение: на курс по
- УФО зева N 5 - 7
- облучение лампой процедур
поляризованным светом
области послеоперационного
рубца
2. Лазеротерапия
(облучение области
послеоперационного рубца)
3. Рефлексотерапия
4. Магнитотерапия
5. Оксигенотерапия
(кислородный коктейль)
Медикаментозная терапия по показаниям индивидуально
(при проведении
учитываются тяжесть и
выраженность основной
патологии и сопутствующих
нарушений)
1. Нестероидные
противовоспалительные
препараты
2. Кардиотрофики
3. Витаминные препараты
4. Седативные препараты
5. Бета-адреноблокаторы
6. Ингибиторы АПФ
7. Диуретические средства
8. Блокаторы кальциевых
каналов
9. Антибактериальные
препараты широкого спектра
действия
Школа для пациентов после 10 - 15 мин 2 - 3 занятия
реконструктивных операций
на сердце и сосудах и их
родителей
ФК I 1. Осмотр 1. ЭКГ-монито- Мероприятия физической 10 - 12 дней 1. Стабилизация
врача- рирование (по реабилитации 1 - 2 раза в гемодинамических и
реабилитолога показаниям) 1. Активная кинезотерапия год клинико-
(статус) 2. Суточное 1.1. Лечебная гимнастика 30 мин ежедневно лабораторных
2. Осмотр мониторирование (комплекс упражнений в показателей
врача- АД (по зависимости от 2. Достижение
кардиолога показаниям) гемодинамических клинической
(статус) 3. Консультация нарушений: обогащение МКК, ремиссии и снижение
3. Оценка специалистов (по обеднение МКК, препятствие потребности в
степени показаниям): кровотоку): медикаментозной
выраженности - окулист - групповая терапии (дозы и
клинико- - кардиохирург 1.2. Игротерапия: 20 - 25 мин N 4 - 5 кратности)
функциональных - эндокринолог - малоподвижные игры 3. Достижение
нарушений по ФК - невропатолог - подвижные игры устойчивой
4. Профиль АД - психиатр 1.3. Занятия на тренажерах 15 - 20 мин N 3 - 4 компенсации со
5. ЭКГ общего типа стороны пораженных
6. Общеклини- 1.4. Упражнения для 10 мин -"- органов и систем
ческие и тренировки мелких мышечных 2 р/день 4. Выполнение
биохимические групп физических нагрузок
исследования 2. Физические нагрузки 30 - 40 мин -"- тренирующего режима
(общий анализ тренирующего режима 2 р/день двигательной
крови, общий 2.1. Дозированная ходьба активности в полном
анализ мочи, (90 - 95 шагов в минуту: объеме
биохимический начиная с 500 м, 5. Нормализация
анализ крови) увеличивать ежедневно антропометрических
7. Нагрузочное расстояние на 150 - 200 м показателей
тестирование до 1 км в 2 - 3 приема) 6. Выполнение
(пробы Штанге, 2.2. Ходьба по коридору повседневной
Генче, ортоста- (прогулка, 70 шагов в двигательной
тическая) минуту на расстояние до активности в
8. 6-минутный 3 км в 2 - 3 приема) нарастающем объеме
шаговый тест 2.3. Подъем по лестнице до уровня
9. Психодиаг- (подъем вверх, начиная с возрастной нормы
ностика и двух этажей (спуск вниз - 7. Достижение
психологическое 4 - 5 этажей), соблюдая способности к
тестирование технику дыхания до 5 выполнению навыков
этажей) самообслуживания до
2.4. Спортивные игры без уровня возрастной
элементов соревнования до нормы
30 - 40 мин (настольный 8. Восстановление
теннис, бадминтон - при способности к
имевшихся ранее навыках, выполнению ведущей
катание на лыжах, возрастной
плавание) деятельности
2.5. Занятия на 9. Уменьшение
велоэргометре (1,0 - ограничения
1,5 Вт/кг, индивидуальные жизнедеятельности
занятия под присмотром на ФК
медперсонала (для детей 10. Овладение
после 10 лет)) методами и
3. Эрготерапия: 20 мин N 3 - 4 мероприятиями
- забавная и восстановления
развлекательная нарушенных функций
трудотерапия в "школе" пациента
Мероприятия психотерапии
(психолого-педагогической
коррекции)
1. Выработка установки на до 10 мин в ежедневно
активное участие в день
реабилитационном процессе
ребенка и семьи
2. Индивидуальная 20 - 25 мин N 3 - 4
психотерапия:
- арт-терапия (рисование,
лепка, аппликация,
разукрашивание)
- когнитивно-поведенческая
(приобретение навыков,
позволяющих улучшить
самоконтроль; коррекция
когнитивных искажений и
поведенческих установок)
3. Групповая психотерапия: 40 - 45 мин N 5 - 6
- музыкотерапия (детские
песни, релаксационная
музыка)
- игротерапия (сюжетные,
сюжетно-ролевые игры)
- релаксационные методики
4. Семейная психотерапия 20 - 25 мин N 3 - 4
Физиотерапия (по индивидуально не более
показаниям) 2 - 3 видов
1. Светолечение: на курс по
- УФО зева N 5 - 7
- облучение лампой процедур
поляризованным светом
области послеоперационного
рубца
2. Лазеротерапия
(облучение области
послеоперационного рубца)
3. Рефлексотерапия
4. Магнитотерапия
5. Оксигенотерапия
(кислородный коктейль)
Медикаментозная терапия по показаниям индивидуально
(при проведении
учитываются тяжесть и
выраженность основной
патологии и сопутствующих
нарушений)
1. Нестероидные
противовоспалительные
препараты
2. Кардиотрофики
3. Витаминные препараты
4. Седативные препараты
Школа для пациентов после 10 - 15 мин 2 - 3 занятия
реконструктивных операций
на сердце и сосудах и их
родителей
Протоколы медицинской реабилитации детей с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани----------------+-------------------------------------+---------------------------------------------------+-----------------+--------------
¦ Наименование ¦ Реабилитационно-экспертная ¦ Мероприятия медицинской реабилитации ¦Продолжительность¦ Критерии оценки ¦
¦нозологических ¦ диагностика ¦ ¦курса медицинской¦ эффективности ¦
¦форм болезней, +---------------+---------------------+-----------------------+-------------+-------------+ реабилитации, ¦ медицинской ¦
¦шифр по МКБ 10,¦ обязательная ¦ дополнительная ¦ перечень ¦ продолжи- ¦количество в ¦кратность курсов ¦ реабилитации ¦
¦ ФК нарушений ¦ ¦ ¦ мероприятий ¦ тельность ¦течение курса¦ в течение года ¦ ¦
+---------------+---------------+---------------------+-----------------------+-------------+-------------+-----------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
¦---------------+---------------+---------------------+-----------------------+-------------+-------------+-----------------+-------------------
Стационарное отделение
Юношеский 1. Осмотр 1. Консультация Мероприятия физической 18 - 21 1. Улучшение
(ювенильный) врача- специалистов по реабилитации день 1 раз в год гемодинамических и
ревматоидный реабилитолога показаниям 1. Активная клинико-
артрит 2. Оценка (кардиолог, кинезотерапия лабораторных
M08.2, M08.3 степени стоматолог, (щадящеетренирующий показателей
выраженности пульмонолог, режим) 2. Снижение
Системная функциональных нефролог, ортопед, 1.1. Утренняя 15 - 20 мин ежедневно потребности в
красная нарушений по оториноларинголог) гигиеническая медикаментозной
волчанка с функциональным 2. Биохимическое, гимнастика (исходное терапии (дозы и
поражением классам иммунологическое, положение в зависимости кратности)
опорно- (далее - ФК) серологическое, от локализации 3. Достижение
двигательного 3. Оценка гормональное патологического частичной
аппарата функционального исследования (по процесса) компенсации со
M32.0 - M32.9 состояния показаниям) 1.2. Комплекс лечебной 30 - 40 мин N 10 - 12 стороны пораженных
суставов 3. Ультразвуковое гимнастики (групповой органов и систем
ФК II, III 4. Психодиаг- исследование (далее - (5 - 6 человек), 4. Выполнение
ностика и УЗИ) щитовидной индивидуальный) с дозированных
психоло- железы, органов учетом характера, физических
гическое брюшной полости, активности и стадии нагрузок
тестирование сердца (по патологического щадящетренирующего
5. Электро- показаниям) процесса, степени режима
кардиография 4. Коагулограмма функциональной двигательной
(далее - ЭКГ) 5. Рентгено- недостаточности, активности в
6. Общий анализ логическое включая: полном объеме
крови (далее - исследование суставов - общеразвивающие 5. Улучшение
ОАК) (по показаниям) упражнения для мышц антропометрических
7. Общий анализ туловища, верхних и показателей
мочи (далее - нижних конечностей 6. Выполнение
ОАМ) - дыхательную повседневной
8. Нагрузочное гимнастику двигательной
тестирование (статическую, активности в
9. Динамометрия динамическую) нарастающем объеме
- специальные 7. Улучшение
упражнения (выполняются способности к
преимущественно для выполнению (для ФК
поврежденных суставов III - простейших)
(сегментов)): навыков
а) активные движения в самообслуживания
суставах, начиная с 8. Восстановление
минимальной амплитуды и потребности к
достигая максимальной выполнению ведущей
(раскачивание) возрастной
б) активные движения в деятельности (для
суставах с нагрузкой и ФК III -
сопротивлением частичное)
в) синергическое 9. Уменьшение
изменение мышечного ограничения
тонуса жизнедеятельности
г) отведение, на 5 - 24% или на
приведение, статическое ФК и более
удержание конечностей 10. Овладение
д) захватывание, методами и
удержание, мероприятиями
перекатывание мелких восстановления
предметов нарушенных функций
- упражнения со в "школе" пациента
снарядами (палки,
гантели, булавы и др.)
- релаксацию
1.3. Активно-пассивные 10 - 15 мин ежедневно
упражнения,
направленные на
разработку контрактур
(индивидуально), с
постепенным
наращиванием амплитуды
движений
1.4. Идиомоторная 10 мин -"-
гимнастика
1.5. Изометрическое 3 - 5 сек -"-
сокращение 4 - 5 раз
3 - 4 р/день
1.6. Лечение индивидуально -"-
положением, включая
обучение правильному
функциональному
стереотипу
1.7. Игротерапия: 20 - 25 мин ежедневно
- малоподвижные игры
1.8. Занятия на -"- N 7 - 10
тренажерах
(велотренажерах с 14
лет) общего типа
1.9. Пешеходные -"- ежедневно
прогулки
1.10. Дозированная -"- -"-
ходьба (в щадяще-
тренирующем режиме)
1.11. Упражнения в 20 - 30 мин N 8 - 12
бассейне, плавание
(во время процедуры
выполнять
8 - 10 упражнений
общеразвивающего
характера и 20 - 30
специальных упражнений)
1.12. Эрготерапия 5 - 10 мин ежедневно
1.12.1. Сенсомоторная 2 р/день
тренировка:
- тренировка
чувствительности
- тренировка тонкой
моторики
- тренировка
пространственной
ориентации
1.12.2. Обучение 5 - 10 мин ежедневно
правильным стереотипам 2 р/день
самообслуживания,
гигиены и передвижения
1.12.3. Графомоторика -"- -"-
(при поражении верхних
конечностей)
1.12.4. Забавная и -"- -"-
развлекательная
трудотерапия
1.12.5. Формирование -"- -"-
правильных навыков
"рабочих" движений,
двигательных
манипуляций
1.12.6. Обучение -"- -"-
пользованию
техническими средствами
социальной реабилитации
2. Пассивная
кинезотерапия
2.1. Массаж (после индивидуально N 7 - 10
тепловых процедур и до
начала физических
упражнений):
- классический
- рефлекторный
(сегментарный,
точечный)
- гидромассаж
- вибромассаж
2.2. Механотерапия: индивидуально N 7 - 10
- движения, совершаемые
приборами и аппаратами
- блоковые тренажеры
- маятниковые аппараты
2.3. Мануальные 10 мин -"-
суставные манипуляции
3. Физиотерапия индивидуально все процедуры
(не более 3 видов по показаниям по N 7 - 10
процедур в течение
курса)
3.1. Теплолечение:
- парафино- и
озокеритолечение
(дошкольникам и младшим
школьникам одномоментно
на два симметричных
сустава, подросткам -
четыре)
- пакетная теплотерапия
- грелки с растительным
наполнителем
- грязелечение
(паравертебральные
сегментарные зоны; на
суставы в виде
"курток", "трусов",
"чулок" и т.д)
3.2. Светолечение
(сегментарно, местно):
- ультрафиолетовое
облучение
- облучение
поляризованным светом
- инфракрасное
воздействие
- лазерное воздействие
(инфракрасный лазер)
3.3. Электролечение:
- переменное магнитное
поле (далее - ПеМП)
- электрофорез
лекарственных веществ,
отжима грязи
- ультразвук
- УВЧ-терапия
3.4. Гидротерапия:
- хвойные ванны
- ароматические ванны
- валериановые ванны
3.5. Бальнеотерапия:
- йодобромные ванны
- рапные, хвойно-рапные
ванны
- хлоридные натриевые
ванны
- сероводородные
(сульфидные) ванны
3.6. Ароматерапия
3.7. Аэроионотерапия
3.8. Солевая дорожка
4. Рефлексотерапия: индивидуально N 7 - 10
- корпоральная
акупунктура
- микроиглотерапия
- магнитопунктура
- лазеро-,
электропунктура
Мероприятия
психотерапии
(психотерапевтической
коррекции)
1. Индивидуальная 30 - 45 мин N 5 - 6
психотерапия
- психокоррекционная
беседа
- позитивная
психотерапия
- нейропсихологический
тренинг
2. Групповая 40 - 45 мин N 6 - 8
психотерапия:
- музыкотерапия (звуки
природы)
- релаксационный
тренинг
- сказкотерапия
- арт-терапия (лепка,
разукрашивание,
рисование и др.)
- игротерапия (сюжетно-
ролевые, деловые игры)
3. Выработка установки 5 мин ежедневно
на активное участие в
реабилитационном
процессе
4. Формирование 5 - 10 мин -"-
взаимоотношений в
детском коллективе
5. Повышение самооценки 5 - 10 мин -"-
6. Тренировка и 10 - 20 мин -"-
развитие
образовательных и
учебных навыков
7. Формирование 5 - 10 мин -"-
познавательной и
учебно-образовательной
деятельности
8. Тренировка 10 - 15 мин ежедневно
эмоционально-волевой
сферы
9. Формирование навыков 5 - 10 мин -"-
бесконфликтного
поведения
Диетотерапия в постоянно
Стол Б соответствии
с режимом
питания
Медикаментозная терапия по показаниям индивидуально
(учитываются тяжесть и
выраженность основной
патологии и
сопутствующих
нарушений)
1. Глюкокортикоиды
2. Нестероидные
противовоспалительные
препараты
3. Иммунодепрессанты
4. Периферические
вазодилататоры
5. Витаминные препараты
6. Седативные препараты
7. Препараты,
стимулирующие
метаболические процессы
8. Адаптогены
Школа для пациентов с 15 - 20 мин 2 раза в
системными неделю
заболеваниями
соединительной ткани
Системный 1. Осмотр 1. Консультация Мероприятия физической 18 - 21 день 1. Улучшение
склероз врача- специалистов по реабилитации 1 раз в год клинико-
(ювенильная реабилитолога показаниям 1. Активная лабораторных
склеродермия) 2. Оценка (кардиолог, кинезотерапия показателей
M34.0 - M34.9 степени стоматолог, (щадящеетренирующий 2. Снижение
выраженности пульмонолог, режим) потребности в
ФК II, III функциональных нефролог, ортопед, 1.1. Утренняя 15 - 20 мин ежедневно медикаментозной
нарушений по оториноларинголог, гигиеническая терапии (дозы и
ФК дерматолог) гимнастика (исходное кратности)
3. Психодиаг- 2. Биохимическое, положение в зависимости 3. Достижение
ностика и иммунологическое, от локализации частичной
психоло- серологическое, патологического компенсации со
гическое гормональное процесса) стороны пораженных
тестирование исследования (по 1.2. Комплекс лечебной 30 - 40 мин N 10 - 12 органов и систем
4. ЭКГ показаниям) гимнастики (групповой 4. Выполнение
5. ОАК 3. УЗИ щитовидной (5 - 6 человек), дозированных
6. ОАМ железы, органов индивидуальный) с физических
7. Нагрузочное брюшной полости, учетом характера, нагрузок
тестирование сердца (по активности и стадии щадящетренирующего
показаниям) патологического режима
4. Коагулограмма процесса, степени двигательной
5. Спирограмма (по функциональной активности в
показаниям) недостаточности, полном объеме
6. Рентгенологическое включая: 5. Улучшение
исследование суставов - общеразвивающие антропометрических
(по показаниям) упражнения для мышц показателей
7. Фиброэзофа- туловища, верхних и 6. Выполнение
гогастроду- нижних конечностей повседневной
оденоскопия (далее - - дыхательную двигательной
ФЭГДС) (по гимнастику активности в
показаниям) (статическую, нарастающем объеме
8. Биопсия пораженных динамическую) 7. Улучшение
участков кожи (по - специальные способности к
показаниям) упражнения (выполняются выполнению (для ФК
преимущественно для III - простейших)
поврежденных суставов навыков
(сегментов)): самообслуживания
а) активные движения в 8. Восстановление
суставах, начиная с потребности к
минимальной амплитуды и выполнению ведущей
достигая максимальной возрастной
(раскачивание) деятельности (для
б) активные движения в ФК III -
суставах с нагрузкой и частичное)
сопротивлением 9. Уменьшение
в) синергическое ограничения
изменение мышечного жизнедеятельности
тонуса на 5 - 24% или на
г) отведение, ФК и более
приведение, статическое 10. Овладение
удержание конечностей методами и
д) захватывание, мероприятиями
удержание, восстановления
перекатывание мелких нарушенных функций
предметов в "школе" пациента
- упражнения со
снарядами (палки,
гантели, булавы)
- релаксацию
1.3. Активно-пассивные 10 - 15 мин ежедневно
упражнения,
направленные на
разработку контрактур
(индивидуально), с
постепенным
наращиванием амплитуды
движений
1.4. Идиомоторная 10 мин -"-
гимнастика
1.5. Изометрическое 3 - 5 сек -"-
сокращение 4 - 5 раз
3 - 4 р/день
1.6. Игротерапия: 20 - 25 мин -"-
- малоподвижные игры
1.7. Занятия на -"- N 7 - 10
тренажерах
(велотренажерах с 14
лет) общего типа
1.8. Пешеходные -"- ежедневно
прогулки
1.9. Дозированная -"- -"-
ходьба (в щадяще-
тренирующем режиме)
1.10. Упражнения в 20 - 30 мин N 8 - 12
бассейне, плавание (во
время процедуры
выполнять 8 - 10
упражнений
общеразвивающего
характера и 20 - 30
специальных упражнений)
1.11. Эрготерапия
1.11.1. Сенсомоторная 5 - 10 мин ежедневно
тренировка: 2 р/день
- тренировка
чувствительности
- тренировка тонкой
моторики
- тренировка
пространственной
ориентации
1.11.2. Обучение -"- -"-
правильным стереотипам
самообслуживания,
гигиены и передвижения
1.11.3. Графомоторика -"- -"-
(при поражении верхних
конечностей)
1.11.4. Забавная и -"- -"-
развлекательная
трудотерапия
1.11.5. Формирование -"- -"-
правильных навыков
"рабочих" движений,
двигательных
манипуляций
1.11.6. Обучение 5 - 10 мин ежедневно
пользованию 2 р/день
техническими средствами
социальной реабилитации
2. Пассивная
кинезотерапия
2.1. Массаж (после индивидуально N 7 - 10
тепловых процедур и до
начала физических
упражнений):
- классический
- рефлекторный
(сегментарный,
точечный)
- гидромассаж
- вибромассаж
2.2. Механотерапия: -"- -"-
- движения, совершаемые
приборами и аппаратами
- блоковые тренажеры
- маятниковые аппараты
2.3. Мануальные 10 мин -"-
суставные манипуляции
3. Физиотерапия (не индивидуально все процедуры
более 3 видов по показаниям по N 7 - 10
процедур в течение
курса)
3.1. Термолечение:
- теплолечение:
парафино- и
озокеритолечение
(дошкольникам и младшим
школьникам одномоментно
на два симметричных
сустава, подросткам -
четыре); пакетная
теплотерапия; грелки с
растительным
наполнителем
- криотерапия
(аппаратная или
криопакеты)
- грязелечение
3.2. Светолечение
(сегментарно, местно):
- ультрафиолетовое
облучение
- облучение
поляризованным светом
- инфракрасное
воздействие
- лазерное воздействие
(инфракрасный лазер)
3.3. Электролечение:
- ПеМП
- магнитотерапия
- электрофорез
лекарственных веществ,
отжима грязи
- ультразвук
- УВЧ-терапия
3.4. Гидротерапия:
- хвойные ванны
- ароматические ванны
- валериановые ванны
3.5. Бальнеотерапия:
- йодобромные ванны
- рапные, хвойно-рапные
ванны
- хлоридные натриевые
ванны
- сероводородные
(сульфидные) ванны
3.6. Ароматерапия
3.7. Аэроионотерапия
3.8. Солевая дорожка
4. Рефлексотерапия: индивидуально N 7 - 10
- корпоральная
акупунктура
- микроиглотерапия
- магнитопунктура
- лазеропунктура
Мероприятия
психотерапии
(психотерапевтической
коррекции)
1. Индивидуальная 30 - 45 мин N 5 - 6
психотерапия
- психокоррекционная
беседа
- позитивная
психотерапия
- нейропсихологический
тренинг
2. Групповая 40 - 45 мин N 6 - 8
психотерапия:
- музыкотерапия (звуки
природы)
- релаксационный
тренинг
- сказкотерапия
- арт-терапия (лепка,
разукрашивание,
рисование и др.)
- игротерапия (сюжетно-
ролевые, деловые игры)
3. Выработка установки 5 мин ежедневно
на активное участие в
реабилитационном
процессе
4. Повышение самооценки 5 - 10 мин -"-
5. Тренировка и 10 - 20 мин ежедневно
развитие
образовательных и
учебных навыков
6. Формирование 5 - 10 мин ежедневно
познавательной и
учебно-образовательной
деятельности
7. Тренировка 10 - 15 мин -"-
эмоционально-волевой
сферы
8. Формирование навыков 5 - 10 мин -"-
бесконфликтного
поведения
9. Преодоление 10 - 15 мин -"-
инертности
Диетотерапия в постоянно
Стол Б соответствии
с режимом
питания
Медикаментозная терапия по показаниям индивидуально
(при проведении
учитываются тяжесть и
выраженность основной
патологии и
сопутствующих
нарушений)
1. Иммунодепрессанты
2. Витаминные препараты
3. Седативные препараты
4. Препараты,
стимулирующие
метаболические процессы
5. Адаптогены
6. Местная терапия
пораженных участков
кожи
(глюкокортикостероиды,
ангиопротекторы и
корректоры
микроциркуляции)
Школа для пациентов с 15 - 20 мин 2 раза в
системными неделю
заболеваниями
соединительной ткани
Амбулаторно-поликлиническое отделение
Юношеский 1. Осмотр 1. Консультация Мероприятия физической 12 - 14 дней 1. Стабилизация
(ювенильный) врача- специалистов по реабилитации 2 раза в год гемодинамических и
ревматоидный реабилитолога показаниям 1. Активная клинико-
артрит 2. Оценка (кардиолог, кинезотерапия лабораторных
M08.2, M08.3 степени стоматолог, (тренирующий режим) показателей
выраженности пульмонолог, 1.1. Комплекс лечебной 30 - 40 мин N 7 - 10 2. Достижение
Системная функциональных нефролог, ортопед, гимнастики (групповой, клинической
красная нарушений по оториноларинголог) индивидуальный) с ремиссии и
волчанка с ФК 2. Биохимическое, учетом характера, снижение
поражением 3. Оценка иммунологическое, активности и стадии потребности в
опорно- функционального серологическое, патологического медикаментозной
двигательного состояния гормональное процесса, степени терапии (дозы и
аппарата суставов исследования крови функциональной кратности)
M32.0 - M32.9 4. Психодиаг- (по показаниям) недостаточности, 3. Достижение
ностика и 3. УЗИ щитовидной включая: устойчивой
ФК I, II психологическое железы, органов - общеразвивающие компенсации со
тестирование брюшной полости, упражнения для мышц стороны пораженных
5. ЭКГ сердца (по туловища, верхних и органов и систем
6. ОАК показаниям) нижних конечностей 4. Выполнение
7. ОАМ 4. Коагулограмма - дыхательную дозированных
5. Рентгено- гимнастику физических
логическое (статическую, нагрузок,
исследование суставов динамическую) тренирующего
(по показаниям) - специальные режима
упражнения выполняются двигательной
преимущественно для активности в
поврежденных суставов полном объеме
(сегментов): 5. Нормализация
а) активные движения в антропометрических
суставах, начиная с показателей
минимальной амплитуды и 6. Выполнение
достигая максимальной повседневной
(раскачивание) двигательной
б) активные движения в активности в
суставах с нагрузкой и нарастающем объеме
сопротивлением до уровня
в) синергическое возрастной нормы
изменение мышечного 7. Достижение
тонуса способности к
г) отведение, выполнению навыков
приведение, статическое самообслуживания
удержание конечностей до уровня
д) захватывание, возрастной нормы
удержание, 8. Восстановление
перекатывание мелких способности к
предметов выполнению ведущей
- упражнения со возрастной
снарядами (палки, деятельности
гантели, булавы и др.) 9. Уменьшение
- релаксацию ограничения
1.2. Активно-пассивные 10 - 15 мин N 7 - 10 жизнедеятельности
упражнения, на 5 - 24% или на
направленные на ФК и более
разработку контрактур 10. Овладение
(индивидуально) с методами и
постепенным мероприятиями
наращиванием амплитуды восстановления
движений нарушенных функций
1.3. Идиомоторная 10 мин -"- в "школе" пациента
гимнастика
1.4. Игротерапия индивидуально N 5 - 7
1.5. Занятия на 20 - 25 мин -"-
тренажерах
(велотренажерах с
14 лет) общего типа
1.6. Дозированная -"- -"-
ходьба (в тренирующем
режиме)
1.7. Упражнения в -"- -"-
бассейне, плавание (во
время процедуры
выполнять
8 - 10 упражнений
общеразвивающего
характера и 20 - 30
специальных упражнений)
1.8. Эрготерапия 15 - 20 мин N 5 - 7
1.8.1. Обучение
правильным стереотипам
самообслуживания,
гигиены и передвижения
1.8.2. Графомоторика
(при поражении верхних
конечностей)
2. Пассивная индивидуально N 7
кинезотерапия
2.1. Массаж (после
тепловых процедур и до
начала физических
упражнений):
- классический
- рефлекторный
(сегментарный,
точечный)
3. Физиотерапия индивидуально все процедуры
(не более 3 видов по показаниям по N 7
процедур в течение
курса)
3.1. Термолечение:
- парафино- и
озокеритолечение
(дошкольникам и младшим
школьникам одномоментно
на два симметричных
сустава, подросткам -
четыре)
- пакетная теплотерапия
- грелки с растительным
наполнителем
3.2. Светолечение
(сегментарно, местно):
- ультрафиолетовое
облучение
- облучение
поляризованным светом
- инфракрасное
воздействие
- лазерное воздействие
(инфракрасный лазер)
3.3. Электролечение:
- ПеМП
- электрофорез
лекарственных веществ,
отжима грязи
- ультразвук
- УВЧ-терапия
3.4. Гидротерапия
Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
