Право
Загрузить Adobe Flash Player
Навигация
Новые документы

Реклама

Законодательство России

Долой пост президента Беларуси

Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.02.2011 № 172 "Об утверждении протоколов медицинской реабилитации детей"

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года

< Главная страница

Стр. 4

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 |

                                                       3.5. Ароматерапия
                                                       3.6. Аэроионотерапия
                                                       3.7. Солевая дорожка
                                                       4. Рефлексотерапия

                                                       Мероприятия
                                                       психотерапии
                                                       (психотерапевтической
                                                       коррекции)
                                                       1. Групповая            30 - 35 мин   N 5 - 6
                                                       психотерапия:
                                                       - музыкотерапия (звуки
                                                       природы)
                                                       - релаксационный
                                                       тренинг
                                                       - сказкотерапия
                                                       - арт-терапия (лепка,
                                                       разукрашивание,
                                                       рисование и др.)
                                                       - игротерапия (сюжетно-
                                                       ролевые, деловые игры)
                                                       2. Семейная             30 - 35 мин   N 3 - 4
                                                       психотерапия
                                                       3. Выработка установки  5 мин         ежедневно
                                                       на активное участие в
                                                       реабилитационном
                                                       процессе
                                                       4. Формирование         5 - 10 мин         -"-
                                                       взаимоотношений в
                                                       детском коллективе
                                                       5. Повышение самооценки 5 - 10 мин    N 5 - 6
                                                       6. Тренировка                -"-           -"-
                                                       эмоционально-волевой
                                                       сферы
                                                       7. Формирование навыков 10 - 15 мин        -"-
                                                       бесконфликтного
                                                       поведения

                                                       Медикаментозная терапия по показаниям индивидуально
                                                       (при проведении
                                                       учитываются тяжесть и
                                                       выраженность основной
                                                       патологии и
                                                       сопутствующих
                                                       нарушений):
                                                       1. Нестероидные
                                                       противовоспалительные
                                                       препараты
                                                       2. Иммунодепрессанты
                                                       3. Периферические
                                                       вазодилататоры
                                                       4. Витаминные препараты
                                                       5. Седативные препараты
                                                       6. Препараты,
                                                       стимулирующие
                                                       метаболические процессы
                                                       7. Адаптогены

                                                       Школа для пациентов с   15 - 20 мин   2 раза в
                                                       системными                            неделю
                                                       заболеваниями
                                                       соединительной ткани и
                                                       их родителей

 Системный       1. Осмотр       1. Консультация       Мероприятия физической                              12 - 14 дней      1. Стабилизация
 склероз         врача-          специалистов по       реабилитации                                        2 раза в год      клинико-
 (ювенильная     реабилитолога   показаниям            1. Активная                                                           лабораторных
 склеродермия)   2. Оценка       (кардиолог,           кинезотерапия                                                         показателей
 M34.0 - M34.9   степени         стоматолог,           (тренирующий режим)                                                   2. Достижение
                 выраженности    пульмонолог,          1.1. Комплекс лечебной  30 - 40 мин   N 7 - 10                        клинической
 ФК I, II        функциональных  нефролог, ортопед,    гимнастики (групповой,                                                ремиссии и
                 нарушений по    дерматолог,           индивидуальный) с                                                     снижение
                 ФК              оториноларинголог)    учетом характера,                                                     потребности в
                 3. Психодиаг-   2. Биохимическое,     активности и стадии                                                   медикаментозной
                 ностика и       иммунологическое,     патологического                                                       терапии (дозы и
                 психологическое серологическое,       процесса, степени                                                     кратности)
                 тестирование    гормональное          функциональной                                                        3. Достижение
                 5. ЭКГ          исследования крови    недостаточности,                                                      устойчивой
                 6. ОАК          (по показаниям)       особенностей лечения,                                                 компенсации со
                 7. ОАМ          3. УЗИ щитовидной     включая:                                                              стороны пораженных
                                 железы, органов       - общеразвивающие                                                     органов и систем
                                 брюшной полости,      упражнения для мышц                                                   4. Выполнение
                                 сердца (по            туловища, верхних и                                                   дозированных
                                 показаниям)           нижних конечностей                                                    физических
                                 4. Коагулограмма      - дыхательную                                                         нагрузок,
                                 5. Спирограмма (по    гимнастику                                                            тренирующего
                                 показаниям)           (статическую,                                                         режима
                                 6. ФЭГДС (по          динамическую)                                                         двигательной
                                 показаниям)           - специальные                                                         активности в
                                                       упражнения выполняются                                                полном объеме
                                                       преимущественно для                                                   5. Нормализация
                                                       поврежденных суставов                                                 антропометрических
                                                       (сегментов)                                                           показателей
                                                       - упражнения со                                                       6. Выполнение
                                                       снарядами (палки,                                                     повседневной
                                                       гантели, булавы и др.)                                                двигательной
                                                       - релаксацию                                                          активности в
                                                       1.2. Активно-пассивные  10 - 15 мин   N 7 - 10                        нарастающем объеме
                                                       упражнения,                                                           до уровня
                                                       направленные на                                                       возрастной нормы
                                                       разработку контрактур                                                 7. Достижение
                                                       (индивидуально) с                                                     способности к
                                                       постепенным                                                           выполнению навыков
                                                       наращиванием амплитуды                                                самообслуживания
                                                       движений                                                              до уровня
                                                       1.3. Идиомоторная       10 мин             -"-                        возрастной нормы
                                                       гимнастика                                                            8. Восстановление
                                                       1.4. Игротерапия:       20 - 25 мин   N 5 - 7                         способности к
                                                       - малоподвижные                                                       выполнению ведущей
                                                       (настольные,                                                          возрастной
                                                       компьютерные) игры                                                    деятельности
                                                       - подвижные игры                                                      9. Уменьшение
                                                       - игры с элементами                                                   ограничения
                                                       спорта                                                                жизнедеятельности
                                                       1.5. Занятия на              -"-      N 5 - 7                         на 5 - 24% или на
                                                       тренажерах                                                            ФК и более
                                                       (велотренажерах с                                                     10. Овладение
                                                       14 лет) общего типа                                                   методами и
                                                       1.6. Дозированная            -"-           -"-                        мероприятиями
                                                       ходьба (в тренирующем                                                 восстановления
                                                       режиме)                                                               нарушенных функций
                                                       1.7. Упражнения в       20 - 30 мин   N 5 - 7                         в "школе" пациента
                                                       бассейне, плавание (во
                                                       время процедуры
                                                       выполнять
                                                       8 - 10 упражнений
                                                       общеразвивающего
                                                       характера и 20 - 30
                                                       специальных упражнений)
                                                       1.8. Эрготерапия
                                                       1.8.1. Обучение         5 - 10 мин    N 5 - 7
                                                       правильным стереотипам
                                                       самообслуживания,
                                                       гигиены и передвижения
                                                       1.8.2. Графомоторика         -"-           -"-
                                                       (при поражении верхних
                                                       конечностей)
                                                       1.8.3. Забавная и            -"-           -"-
                                                       развлекательная
                                                       трудотерапия
                                                       1.8.4. Формирование          -"-           -"-
                                                       правильных навыков
                                                       "рабочих" движений,
                                                       двигательных
                                                       манипуляций
                                                       2. Пассивная            индивидуально N 7 - 10
                                                       кинезотерапия
                                                       2.1. Массаж (после
                                                       тепловых процедур и до
                                                       начала физических
                                                       упражнений):
                                                       - классический
                                                       - рефлекторный
                                                       (сегментарный,
                                                       точечный)
                                                       - гидромассаж
                                                       - вибромассаж
                                                       3. Физиотерапия         индивидуально все процедуры
                                                       (не более 3 видов       по показаниям по N 7 - 10
                                                       процедур в течение
                                                       курса)
                                                       3.1 Термолечение:
                                                       - парафино- и
                                                       озокеритолечение
                                                       (дошкольникам и младшим
                                                       школьникам одномоментно
                                                       на два симметричных
                                                       сустава, подросткам -
                                                       четыре)
                                                       - пакетная теплотерапия
                                                       - грелки с растительным
                                                       наполнителем
                                                       - криотерапия
                                                       (аппаратная или
                                                       криопакеты)
                                                       - грязелечение
                                                       3.2. Светолечение
                                                       (сегментарно, местно):
                                                       - ультрафиолетовое
                                                       облучение
                                                       - облучение
                                                       поляризованным светом
                                                       - инфракрасное
                                                       воздействие
                                                       - лазерное воздействие
                                                       (инфракрасным лазером)
                                                       3.3. Электролечение:
                                                       - ПеМП
                                                       - магнитотерапия
                                                       - электрофорез
                                                       лекарственных веществ,
                                                       отжима грязи
                                                       - ультразвук
                                                       - индуктотермия
                                                       - УВЧ-терапия
                                                       3.4. Гидротерапия:
                                                       - хвойные ванны
                                                       - ароматические ванны
                                                       - валериановые ванны
                                                       3.5. Бальнеотерапия:
                                                       - йодобромные ванны
                                                       - рапные, хвойно-рапные
                                                       ванны
                                                       - хлоридные натриевые
                                                       ванны
                                                       - сероводородные
                                                       (сульфидные) ванны
                                                       3.6. Ароматерапия
                                                       3.7. Аэроионотерапия
                                                       3.8. Солевая дорожка
                                                       4. Рефлексотерапия      индивидуально N 7

                                                       Мероприятия
                                                       психотерапии
                                                       (психотерапевтической
                                                       коррекции)
                                                       1. Групповая            30 - 35 мин   N 5 - 6
                                                       психотерапия:
                                                       - музыкотерапия (звуки
                                                       природы)
                                                       - релаксационный
                                                       тренинг
                                                       - сказкотерапия
                                                       - арт-терапия (лепка,
                                                       разукрашивание,
                                                       рисование и др.)
                                                       - игротерапия (сюжетно-
                                                       ролевые, деловые игры)
                                                       2. Семейная             30 - 35 мин   N 3 - 4
                                                       психотерапия
                                                       3. Выработка установки  5 мин         ежедневно
                                                       на активное участие в
                                                       реабилитационном
                                                       процессе
                                                       4. Формирование         5 - 10 мин    ежедневно
                                                       взаимоотношений в
                                                       детском коллективе
                                                       5. Повышение самооценки 5 - 10 мин    ежедневно
                                                       6. Тренировка           10 - 15 мин        -"-
                                                       эмоционально-волевой
                                                       сферы
                                                       7. Формирование навыков 5 - 10 мин         -"-
                                                       бесконфликтного
                                                       поведения
                                                       8. Преодоление          10 - 15 мин        -"-
                                                       инертности

                                                       Медикаментозная терапия по показаниям индивидуально
                                                       (при проведении
                                                       учитываются тяжесть и
                                                       выраженность основной
                                                       патологии и
                                                       сопутствующих
                                                       нарушений)
                                                       1. Иммунодепрессанты
                                                       2. Витаминные препараты
                                                       3. Седативные препараты
                                                       4. Препараты,
                                                       стимулирующие
                                                       метаболические процессы
                                                       5. Адаптогены
                                                       6. Местная терапия
                                                       пораженных участков
                                                       кожи
                                                       (глюкокортикостероиды,
                                                       ангиопротекторы и
                                                       корректоры
                                                       микроциркуляции)

                                                       Школа для пациентов с   15 - 20 мин   2 раза в
                                                       системными                            неделю
                                                       заболеваниями
                                                       соединительной ткани и
                                                       их родителей


Приложение 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
18.02.2011 N 172



ПРОТОКОЛЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

------------------+------------------------------------+-------------------------------------------------------+-------------+-------------
¦                 ¦     Реабилитационно-экспертная     ¦                                                       ¦  Продолжи-  ¦                 ¦
¦  Наименование   ¦            диагностика             ¦         Мероприятия медицинской реабилитации          ¦  тельность  ¦                 ¦
¦ нозологических  ¦                                    ¦                                                       ¦    курса    ¦ Критерии оценки ¦
¦ форм болезней,  +----------------+-------------------+---------------------------+-------------+-------------+ медицинской ¦  эффективности  ¦
¦ шифр по МКБ 10, ¦                ¦                   ¦                           ¦             ¦             ¦реабилитации,¦   медицинской   ¦
¦  ФК нарушений   ¦  обязательная  ¦  дополнительная   ¦   перечень мероприятий    ¦  продолжи-  ¦количество в ¦  кратность  ¦  реабилитации   ¦
¦                 ¦                ¦                   ¦                           ¦  тельность  ¦течение курса¦  курсов в   ¦                 ¦
¦                 ¦                ¦                   ¦                           ¦             ¦             ¦течение года ¦                 ¦
+-----------------+----------------+-------------------+---------------------------+-------------+-------------+-------------+-----------------+
¦        1        ¦       2        ¦         3         ¦             4             ¦      5      ¦      6      ¦      7      ¦        8        ¦
¦-----------------+----------------+-------------------+---------------------------+-------------+-------------+-------------+------------------
                                                             Стационарное отделение

 Хронические       1. Осмотр        1. Консультация     Мероприятия психотерапии                                19 - 21 день  1. Стабилизация
 болезни нижних    врача-           специалистов (по    (психолого-педагогической                               1 - 2 раза в  показателей
 дыхательных путей реабилитолога    показаниям):        коррекции)                                              год           функции внешнего
 (бронхит, другая  2. Оценка        - аллерголог        1. Выработка установки на   5 мин         ежедневно                   дыхания
 хроническая       степени          - оториноларин-     активное участие в                                                    2. Стабилизация
 обструктивная     выраженности     голог               реабилитационном процессе                                             клинико-
 легочная болезнь) функциональных   - пульмонолог       2. Обучение адекватному     5 - 10 мин         -"-                    лабораторных
 J41, J42, J43.0,  нарушений по     - иммунолог         эмоциональному реагированию                                           показателей
 J44               функциональным   - стоматолог        в различных жизненных                                                 3. Достижение
                   классам          2. Общелабора-      ситуациях                                                             клинической
 Врожденные        (далее - ФК)     торное,             3. Формирование навыков     5 - 10 мин    ежедневно                   ремиссии и
 аномалии легких,  3. Психодиаг-    иммунологическое,   бесконфликтного поведения                                             снижение
 трахеи и бронхов  ностика и        серологическое и    4. Преодоление инертности   10 - 20 мин         -"-                   потребности в
 Q32 - Q34         психологическое  биохимическое       5. Психотерапия                                                       медикаментозной
                   тестирование     исследования        5.1. Индивидуальная         30 - 45 мин   N 6 - 8                     терапии (дозы и
 ФК II             4. Оценка        3. Электрокардио-   психотерапия:                                                         кратности)
                   функции внешнего графия (далее -     - психокоррекционная беседа                                           4. Достижение
                   дыхания (ЖЕЛ,    ЭКГ)                - позитивная психотерапия                                             частичной
                   ОФВ1, индекс     4. Рентгено-        - нейропсихологический                                                компенсации со
                   Тиффно)          логическое          тренинг                                                               стороны
                   5. Нагрузочное   исследование легких - аутотренинг                                                         пораженных
                   тестирование     (по показаниям)     5.2. Групповая              40 - 45 мин   N 6 - 8                     органов и систем
                   (пробы Штанге,                       психотерапия:                                                         5. Снижение
                   Генче и др.)                         - музыкотерапия (звуки                                                частоты
                   6. Исследование                      природы)                                                              обострений
                   функции речи                         - релаксационные методики                                             (1 - 2 раза в
                                                        - сказкотерапия                                                       год)
                                                        6. Формирование мотивации к 5 - 10 мин    ежедневно                   6. Отсутствие
                                                        познавательной и учебно-                                              одышки
                                                        образовательной                                                       7. Повышение
                                                        деятельности                                                          толерантности к
                                                                                                                              физическим
                                                        Мероприятия физической                                                нагрузкам
                                                        реабилитации                                                          8. Выполнение
                                                        1. Активная кинезотерапия                                             повседневной
                                                        (физические нагрузки                                                  двигательной
                                                        щадящетренирующего режима)                                            активности в
                                                        1.1. Утренняя               15 - 20 мин   ежедневно                   нарастающем
                                                        гигиеническая гимнастика                                              объеме до уровня
                                                        1.2. Лечебная гимнастика    30 - 40 мин   N 10 - 12                   возрастной нормы
                                                        (индивидуальная, малые                                                9. Частичное
                                                        группы 5 - 6 человек),                                                восстановление
                                                        включая:                                                              способности к
                                                        - общеразвивающие                                                     выполнению
                                                        упражнения                                                            ведущей
                                                        - дыхательную гимнастику                                              возрастной
                                                        - глубокое диафрагмальное                                             деятельности
                                                        дыхание                                                               10. Уменьшение
                                                        - парадоксальное дыхание                                              ограничения
                                                        - координацию дыхательных                                             жизнедеятельности
                                                        упражнений с                                                          на 5 - 24% или на
                                                        общеразвивающими                                                      ФК и более
                                                        - упражнения со снарядами                                             11. Овладение
                                                        (палки, мячи и др.)                                                   методами и
                                                        - постизометрическую                                                  мероприятиями
                                                        релаксацию                                                            восстановления
                                                        1.3. Игротерапия            20 - 25 мин   ежедневно                   нарушенных
                                                        1.4. Упражнения для мелких  10 - 15 мин   ежедневно                   функций в "школе"
                                                        мышечных групп                                                        пациента
                                                        1.5. Элементы спортивных    10 - 15 мин        -"-
                                                        игр
                                                        1.6. Пешеходные прогулки    20 - 25 мин        -"-
                                                        1.7. Ходьба по специально   1 - 1,5 часа       -"-
                                                        организованным маршрутам -
                                                        терренкур
                                                        1.8. Эрготерапия:           5 - 10 мин         -"-
                                                        - забавная и                2 р/день
                                                        развлекательная
                                                        трудотерапия
                                                        - графомоторика
                                                        - обучение правильным
                                                        стереотипам
                                                        самообслуживания,
                                                        передвижения адекватно
                                                        возрасту
                                                        1.9. Плавание (в бассейне)  20 - 30 мин   N 8 - 10
                                                        2. Пассивная кинезотерапия
                                                        2.1. Массаж:                индивидуально N 7 - 10
                                                        - сегментарный
                                                        - точечный
                                                        - дренажный
                                                        - перкуссионный
                                                        3. Механотерапия:           индивидуально N 7 - 10
                                                        - ПЭП-маска
                                                        - флаттер-техника
                                                        4. Физиотерапия (по         индивидуально все процедуры
                                                        показаниям не более 3                     по N 7 - 10
                                                        процедур)
                                                        4.1. Ингаляционная терапия
                                                        4.2. Теплолечение
                                                        (сегментарно):
                                                        - парафино- и
                                                        озокеритолечение
                                                        4.3. Светолечение
                                                        (сегментарно, местно):
                                                        - ультрафиолетовое
                                                        облучение
                                                        - облучение поляризованным
                                                        светом
                                                        4.4. Электролечение:
                                                        - магнитотерапия
                                                        - дарсонвализация
                                                        - электросон
                                                        4.5. Гидротерапия:
                                                        - хвойные ванны
                                                        - душ (общий, местный,
                                                        дождевой)
                                                        4.6. Бальнеотерапия:
                                                        - йодобромные ванны
                                                        - жемчужные ванны
                                                        - кислородные
                                                        4.7. Аэроионотерапия
                                                        4.8. Оксигенотерапия
                                                        4.9. Спелеотерапия
                                                        4.9.1. в условиях           5,5 - 11      16 - 18       1 раз в год
                                                        подземного отделения        часов         сеансов
                                                        спелеолечения
                                                        (дети старше 10 лет)
                                                        4.9.2. наземная             60 мин        10 - 18       1 раз в
                                                        спелеотерапия (дети старше                сеансов       год
                                                        3 лет)
                                                        5. Рефлексотерапия:         по показаниям N 10 - 12
                                                        - корпоральная акупунктура
                                                        - микроиглотерапия
                                                        - ауриколопунктура
                                                        - магнитопунктура
                                                        - лазеро-, электропунктура

                                                        Фитотерапия                 по показаниям индивидуально

                                                        Диетотерапия                в             постоянно
                                                        Стол Б                      соответствии
                                                                                    с режимом
                                                                                    питания

                                                        Медикаментозная терапия     по показаниям индивидуально
                                                        (при проведении учитываются
                                                        тяжесть и выраженность
                                                        основной патологии и
                                                        сопутствующих нарушений)
                                                        1. Муколитические средства
                                                        2. Витаминные препараты
                                                        3. Адаптогены
                                                        4. Иммуномодулирующие
                                                        препараты
                                                        5. Отхаркивающие, или
                                                        секретомоторные, препараты

                                                        Школа пациента с            15 - 20 мин   2 раза в
                                                        хроническими болезнями                    неделю
                                                        органов дыхания

 Хронические       1. Осмотр        1. Консультация     Мероприятия психотерапии                                19 - 21 день  1. Нормализация
 болезни нижних    врача-           специалистов (по    (психолого-педагогической                               1 - 2 раз в   показателей
 дыхательных путей реабилитолога    показаниям):        коррекции)                                              год           функции внешнего
 (бронхит, другая  2. Оценка        - аллерголог        1. Выработка установки на   5 мин         ежедневно                   дыхания
 хроническая       степени          - оторинола-        активное участие в                                                    2. Нормализация
 обструктивная     выраженности     ринголог            реабилитационном процессе                                             клинико-
 легочная болезнь) функциональных   - пульмонолог       2. Обучение адекватному     5 - 10 мин         -"-                    лабораторных
 J41, J42, J43.0,  нарушений по ФК  - иммунолог         эмоциональному реагированию                                           показателей
 J44               3. Психодиагно-  - стоматолог        в различных жизненных                                                 3. Достижение
                   стика и          2. Общелабора-      ситуациях                                                             устойчивой
 Хронический       психологическое  торное,             3. Формирование навыков     5 - 10 мин         -"-                    компенсации
 ларингит и        тестирование     иммунологическое,   бесконфликтного поведения                                             4. Снижение
 ларинготрахеит в  4. Оценка        серологическое и    4. Преодоление инертности   10 - 20 мин        -"-                    частоты
 период ремиссии   функции внешнего биохимическое       5. Голосо-речевая терапия   10 - 15 мин        -"-                    обострений (1 - 2
 J37               дыхания (ЖЕЛ,    исследования        6. Психотерапия                                                       раза в год)
                   ОФВ1, индекс     3. ЭКГ              6.1. Индивидуальная         30 - 45 мин   N 6 - 8                     5. Повышение
 Врожденные        Тиффно)          4. Рентгено-        психотерапия:                                                         толерантности к
 аномалии легких,  5. Нагрузочное   логическое          - психокоррекционная беседа                                           физическим
 трахеи и бронхов  тестирование     исследование легких - позитивная психотерапия                                             нагрузкам
 Q32 - Q34         (пробы Штанге,   (по показаниям)     - нейропсихологический                                                6. Выполнение
                   Генче и др.)                         тренинг                                                               повседневной
                   6. Исследование                      - аутотренинг                                                         двигательной
 ФК I              функции речи                         6.2. Групповая              40 - 45 мин   N 6 - 8                     активности
                                                        психотерапия:                                                         7. Восстановление
                                                        - музыкотерапия (звуки                                                способности к
                                                        природы)                                                              выполнению
                                                        - релаксационные методики                                             ведущей
                                                        - сказкотерапия                                                       возрастной
                                                        7. Формирование мотивации к 5 - 10 мин    ежедневно                   деятельности
                                                        познавательной и учебно-                                              8. Уменьшение
                                                        образовательной                                                       ограничения
                                                        деятельности                                                          жизнедеятельности
                                                                                                                              на 5 - 24% или на
                                                        Мероприятия физической                                                ФК
                                                        реабилитации                                                          9. Овладение
                                                        1. Активная кинезотерапия                                             методами и
                                                        (физические нагрузки                                                  мероприятиями
                                                        тренирующего режима)                                                  восстановления
                                                        1.1. Утренняя               15 - 20 мин   ежедневно                   нарушенных
                                                        гигиеническая гимнастика                                              функций в "школе"
                                                        1.2. Лечебная гимнастика    30 - 40 мин   N 10 - 12                   пациента
                                                        (групповая), включая:
                                                        - общеразвивающие
                                                        упражнения
                                                        - дыхательную гимнастику
                                                        - глубокое диафрагмальное
                                                        дыхание
                                                        - парадоксальное дыхание
                                                        - координацию дыхательных
                                                        упражнений с
                                                        общеразвивающими
                                                        - упражнения со снарядами
                                                        (палки, мячи и др.)
                                                        1.3. Подвижные игры         20 - 25 мин   ежедневно
                                                        1.4. Упражнения для мелких  10 - 15 мин        -"-
                                                        мышечных групп
                                                        1.5. Спортивные игры без    25 - 30 мин        -"-
                                                        элементов соревнования:
                                                        настольный теннис,
                                                        бадминтон - при имевшихся
                                                        ранее навыках, катание на
                                                        лыжах, коньках, плавание
                                                        1.6. Пешеходные прогулки    20 - 25 мин        -"-
                                                        1.7. Ходьба по специально   1 - 1,5 часа       -"-
                                                        организованным маршрутам -
                                                        терренкур
                                                        1.8. Эрготерапия:           5 - 10 мин         -"-
                                                        - забавная и                2 р/день
                                                        развлекательная
                                                        трудотерапия
                                                        - графомоторика
                                                        1.9. Плавание (в бассейне)  20 - 30 мин   N 8 - 10
                                                        2. Пассивная кинезотерапия
                                                        2.1. Массаж (после          индивидуально N 7 - 10
                                                        тепловых процедур и до
                                                        начала физических
                                                        упражнений):
                                                        - классический
                                                        - рефлекторный
                                                        (сегментарный, точечный)
                                                        - гидромассаж
                                                        - вибромассаж
                                                        - дренажный
                                                        - перкуссионный
                                                        3. Механотерапия:                -"-      N 7 - 10
                                                        - ПЭП-маска
                                                        - флаттер-техника
                                                        4. Физиотерапия (по              -"-      все процедуры
                                                        показаниям не более 3                     по N 7 - 10
                                                        процедур)
                                                        4.1. Ингаляционная терапия
                                                        4.2. Теплолечение
                                                        (сегментарно):
                                                        - парафино- и
                                                        озокеритолечение
                                                        4.3. Светолечение
                                                        (сегментарно, местно):
                                                        - ультрафиолетовое
                                                        облучение
                                                        - облучение поляризованным
                                                        светом
                                                        4.4. Электролечение:
                                                        - магнитотерапия
                                                        - дарсонвализация
                                                        - электросон
                                                        4.5. Гидротерапия:
                                                        - хвойные ванны
                                                        - душ (общий, местный,
                                                        дождевой)
                                                        - ароматические ванны
                                                        - валериановые ванны
                                                        - вихревые ванны
                                                        4.6. Бальнеотерапия:
                                                        - жемчужные ванны
                                                        - кислородные ванны
                                                        4.7. Аэроионотерапия
                                                        4.8. Оксигенотерапия
                                                        4.9. Спелеотерапия
                                                        4.9.1. в условиях           5,5 - 11      16 - 18       1 раз в год
                                                        подземного отделения        часов         сеансов
                                                        спелеолечения
                                                        (дети старше 10 лет)
                                                        4.9.2. наземная             60 мин        10 - 18       1 раз в год
                                                        спелеотерапия (дети старше                сеансов
                                                        3 лет)
                                                        5. Рефлексотерапия:         по показаниям N 10 - 12
                                                        - корпоральная акупунктура
                                                        - микроиглотерапия
                                                        - ауриколопунктура
                                                        - магнитопунктура
                                                        - лазеро-, электропунктура

                                                        Фитотерапия                 по показаниям индивидуально

                                                        Диетотерапия                в             постоянно
                                                        Стол Б                      соответствии
                                                                                    с режимом
                                                                                    питания

                                                        Медикаментозная терапия     по показаниям индивидуально
                                                        (при проведении учитываются
                                                        тяжесть и выраженность
                                                        основной патологии и
                                                        сопутствующих нарушений)
                                                        1. Муколитические средства
                                                        2. Витаминные препараты
                                                        3. Адаптогены
                                                        4. Иммуномодулирующие
                                                        препараты
                                                        5. Отхаркивающие, или
                                                        секретомоторные, препараты

                                                        Школа пациента с            15 - 20 мин   2 раза в
                                                        хроническими болезнями                    неделю
                                                        органов дыхания

 Астма             1. Осмотр        1. Консультация     Мероприятия психотерапии                                19 - 21 день  1. Улучшение
 (бронхиальная),   врача-           специалистов (по    (психолого-педагогической                               1 - 2 раза в  показателей
 тяжелое,          реабилитолога    показаниям):        коррекции)                                              год           функции внешнего
 среднетяжелое     2. Оценка        - аллерголог        1. Выработка установки на   5 мин         ежедневно                   дыхания
 персистирующее    степени          - оторинола-        активное участие в                                                    2. Стабилизация
 течение (период   выраженности     ринголог            реабилитационном процессе                                             клинико-
 ремиссии)         функциональных   - пульмонолог       2. Обучение адекватному     5 - 10 мин         -"-                    лабораторных
                   нарушений по ФК  - иммунолог         эмоциональному реагированию                                           показателей
 J45               3. Психодиаг-    - психотерапевт     в различных жизненных                                                 3. Достижение
                   ностика и        2. Общелабора-      ситуациях                                                             клинической
 ФК II             психологическое  торное,             3. Формирование навыков     5 - 10 мин         -"-                    ремиссии и
                   тестирование     иммунологическое и  бесконфликтного поведения                                             снижение
                   4. Оценка        биохимическое       4. Преодоление инертности   10 - 20 мин        -"-                    потребности в
                   функции внешнего исследование        5. Психотерапия                                                       медикаментозной
                   дыхания (ЖЕЛ,    3. ЭКГ              5.1. Индивидуальная         30 - 45 мин   N 6 - 8                     терапии (дозы и
                   ОФВ1, индекс     4. Определение      психотерапия:                                                         кратности)
                   Тиффно)          газового состава    - психокоррекционная беседа                                           4. Достижение
                   5. Пикфлоуметрия крови (по           - позитивная психотерапия                                             компенсации со
                   6. Нагрузочное   показаниям)         - нейропсихологический                                                стороны
                   тестирование     5. Рентгено-        тренинг                                                               пораженных
                   (пробы Штанге,   логическое          - аутотренинг                                                         органов и систем
                   Генче и др.)     исследование легких 5.2. Групповая              40 - 45 мин   N 6 - 8                     5. Снижение
                   7. Исследование  и придаточных пазух психотерапия:                                                         частоты
                   функции речи     (по показаниям)     - музыкотерапия (звуки                                                обострений и
                                                        природы)                                                              частоты приступов
                                                        - релаксационные методики                                             6. Отсутствие
                                                        - сказкотерапия                                                       одышки
                                                        6. Формирование мотивации к 5 - 10 мин    ежедневно                   7. Повышение
                                                        познавательной и учебно-                                              толерантности к
                                                        образовательной                                                       физическим
                                                        деятельности                                                          нагрузкам
                                                                                                                              8. Выполнение
                                                        Мероприятия физической                                                повседневной
                                                        реабилитации                                                          двигательной
                                                        1. Активная кинезотерапия                                             активности в
                                                        (физические нагрузки                                                  нарастающем
                                                        щадящетренирующего режима)                                            объеме до уровня
                                                        1.1. Утренняя               15 - 20 мин   ежедневно                   возрастной нормы
                                                        гигиеническая гимнастика                                              9. Частичное
                                                        1.2. Лечебная гимнастика    30 - 40 мин   N 10 - 12                   восстановление
                                                        (индивидуальная, малые                                                способности к
                                                        группы 5 - 6 человек),                                                выполнению
                                                        включая:                                                              ведущей
                                                        - общеразвивающие                                                     возрастной
                                                        упражнения                                                            деятельности
                                                        - дыхательную гимнастику                                              10. Уменьшение
                                                        - глубокое диафрагмальное                                             ограничения
                                                        дыхание                                                               жизнедеятельности
                                                        - парадоксальное дыхание                                              на 5 - 24% или на
                                                        - координацию дыхательных                                             ФК и более
                                                        упражнений с                                                          11. Овладение
                                                        общеразвивающими                                                      методами и
                                                        - упражнения со снарядами                                             мероприятиями
                                                        (палки, мячи и др.)                                                   восстановления
                                                        - постизометрическую                                                  нарушенных
                                                        релаксацию                                                            функций в "школе"
                                                        1.3. Игротерапия            20 - 25 мин   ежедневно                   пациента
                                                        1.4. Упражнения для мелких  10 - 15 мин   -"-
                                                        мышечных групп
                                                        1.5. Элементы спортивных    10 - 15 мин   ежедневно
                                                        игр
                                                        1.6. Пешеходные прогулки    20 - 30 мин        -"-
                                                        1.7. Ходьба по специально   1 - 1,5 часа       -"-
                                                        организованным маршрутам -
                                                        терренкур
                                                        1.8. Эрготерапия:           5 - 10 мин         -"-
                                                        - забавная и                2 р/день
                                                        развлекательная
                                                        трудотерапия
                                                        - графомоторика
                                                        - обучение правильным
                                                        стереотипам
                                                        самообслуживания,
                                                        передвижения адекватно
                                                        возрасту
                                                        1.9. Плавание (в бассейне)  20 - 30 мин   N 8 - 10
                                                        2. Пассивная кинезотерапия
                                                        2.1. Массаж:                индивидуально N 7 - 10
                                                        - сегментарный
                                                        - точечный
                                                        - дренажный
                                                        - перкуссионный
                                                        3. Механотерапия:           индивидуально N 7 - 10
                                                        - ПЭП-маска
                                                        - флаттер-техника
                                                        4. Физиотерапия (по         индивидуально все процедуры
                                                        показаниям не более 3                     по N 7 - 10
                                                        процедур)
                                                        4.1. Ингаляционная терапия
                                                        4.2. Теплолечение
                                                        (сегментарно):
                                                        - парафино- и
                                                        озокеритолечение
                                                        4.3. Светолечение
                                                        (сегментарно, местно):
                                                        - ультрафиолетовое
                                                        облучение
                                                        - облучение поляризованным
                                                        светом
                                                        4.4. Электролечение:
                                                        - магнитотерапия
                                                        - электросон
                                                        4.5. Гидротерапия:
                                                        - хвойные ванны
                                                        - душ (общий, местный,
                                                        дождевой)
                                                        4.6. Бальнеотерапия:
                                                        - жемчужные ванны
                                                        - кислородные
                                                        4.7. Аэроионотерапия
                                                        4.8. Оксигенотерапия
                                                        4.9. Спелеотерапия
                                                        4.9.1. в условиях           5,5 - 11      16 - 18       1 раз в год
                                                        подземного отделения        часов         сеансов
                                                        спелеолечения
                                                        (дети старше 10 лет)
                                                        4.9.2. наземная             60 мин        10 - 18       1 раз в год
                                                        спелеотерапия (дети старше                сеансов
                                                        3 лет)
                                                        4.10. Галотерапия
                                                        5. Рефлексотерапия:         по показаниям N 10 - 12
                                                        - корпоральная акупунктура
                                                        - микроиглотерапия
                                                        - ауриколопунктура
                                                        - магнитопунктура
                                                        - лазеро-, электропунктура

                                                        Фитотерапия                 по показаниям индивидуально

                                                        Диетотерапия
                                                        Стол Б (исключая из рациона в             постоянно
                                                        аллергизирующие вещества)   соответствии
                                                                                    с режимом
                                                                                    питания

                                                        Медикаментозная терапия     по показаниям индивидуально
                                                        (при проведении учитываются
                                                        тяжесть и выраженность
                                                        основной патологии и
                                                        сопутствующих нарушений)
                                                        1. Базисная терапия
                                                        (ингаляционные
                                                        глюкокортикоиды;
                                                        нестероидные
                                                        противовоспалительные
                                                        средства; медленно
                                                        высвобождаемые теофиллины;
                                                        бета2-агонисты длительного
                                                        действия; комбинированные
                                                        лекарственные средства на
                                                        основе ингаляционных
                                                        глюкокортикоидов и
                                                        пролонгированных
                                                        бета2-агонистов)
                                                        2. бета2-агонисты короткого
                                                        действия
                                                        3. Противоаллергические
                                                        средства
                                                        4. Муколитические средства
                                                        5. Антигистаминные средства
                                                        6. Витаминные препараты
                                                        7. Адаптогены
                                                        8. Иммуномодулирующие
                                                        препараты
                                                        9. М-холинолитики
                                                        10. Отхаркивающие, или
                                                        секретомоторные, препараты

                                                        Школа пациента с            15 - 20 мин   1 - 2 раза в
                                                        бронхиальной астмой (астма-               неделю
                                                        школа)

 Астма             1. Осмотр        1. Консультация     Мероприятия психотерапии                                              1. Стабилизация
 (бронхиальная),   врача-           специалистов (по    (психолого-педагогической                                             показателей
 легкая            реабилитолога    показаниям):        коррекции)                                                            функции внешнего
 интермиттирующая  2. Оценка        - аллерголог        1. Выработка установки на   5 мин         ежедневно                   дыхания
 (период ремиссии) степени          - оториноларинголог активное участие в                                                    2. Стабилизация
 J45               выраженности     - пульмонолог       реабилитационном процессе                                             клинико-
                   функциональных   - иммунолог         2. Обучение адекватному     5 - 10 мин    ежедневно                   лабораторных
 ФК I              нарушений по ФК  - психотерапевт     эмоциональному реагированию                                           показателей
                   3. Психодиаг-    2. Общелабора-      в различных жизненных                                                 3. Снижение
                   ностика и        торное,             ситуациях                                                             потребности в
                   психологическое  иммунологическое и  3. Формирование навыков     5 - 10 мин         -"-                    медикаментозной
                   тестирование     биохимическое       бесконфликтного поведения                                             терапии (дозы и
                   4. Оценка        исследования        4. Преодоление инертности   10 - 20 мин        -"-                    кратности)
                   функции внешнего 3. ЭКГ              5. Психотерапия                                                       4. Достижение
                   дыхания (ЖЕЛ,    4. Определение      5.1. Индивидуальная         30 - 45 мин   N 6 - 8                     устойчивой
                   ОФВ1, индекс     газового состава    психотерапия:                                                         компенсации,
                   Тиффно)          крови (по           - психокоррекционная беседа                                           отсутствие одышки
                   5. Пикфлоуметрия показаниям)         - позитивная психотерапия                                             и приступов
                   6. Нагрузочное   5. Рентгено-        - нейропсихологический                                                5. Снижение
                   тестирование     логическое          тренинг                                                               частоты
                   (пробы Штанге,   исследование легких - аутотренинг                                                         обострений (1 - 2
                   Генче и др.)     и придаточных пазух 5.2. Групповая              40 - 45 мин   N 6 - 8                     раза в год)
                   7. Исследование  (по показаниям)     психотерапия:                                                         6. Повышение
                   функции речи                         - музыкотерапия (звуки                                                толерантности к
                                                        природы)                                                              физическим
                                                        - релаксационные методики                                             нагрузкам
                                                        - сказкотерапия                                                       7. Выполнение
                                                        6. Формирование мотивации к 10 - 15 мин   ежедневно                   повседневной
                                                        познавательной и учебно-                                              двигательной
                                                        образовательной                                                       активности
                                                        деятельности                                                          8. Восстановление
                                                                                                                              способности к
                                                        Мероприятия физической                                                выполнению
                                                        реабилитации                                                          ведущей
                                                        1. Активная кинезотерапия                                             возрастной
                                                        (физические нагрузки                                                  деятельности
                                                        тренирующего режима)                                                  9. Уменьшение
                                                        1.1. Утренняя               15 - 20 мин   ежедневно                   ограничения
                                                        гигиеническая гимнастика                                              жизнедеятельности
                                                        1.2. Лечебная гимнастика    30 - 40 мин   N 10 - 12                   на 5 - 24%
                                                        (групповая), включая:                                                 10. Овладение
                                                        - общеразвивающие                                                     методами и
                                                        упражнения                                                            мероприятиями
                                                        - дыхательную гимнастику                                              восстановления
                                                        - глубокое диафрагмальное                                             нарушенных
                                                        дыхание                                                               функций в "школе"
                                                        - парадоксальное дыхание                                              пациента
                                                        - координацию дыхательных
                                                        упражнений с
                                                        общеразвивающими
                                                        - упражнения со снарядами
                                                        (палки, мячи и др.)
                                                        1.3. Игротерапия:           20 - 25 мин        -"-
                                                        - подвижные игры
                                                        1.4. Упражнения для мелких  10 - 15 мин        -"-
                                                        мышечных групп
                                                        1.5. Спортивные игры без    25 - 30 мин        -"-
                                                        элементов соревнования
                                                        1.6. Пешеходные прогулки    20 - 30 мин        -"-
                                                        1.7. Ходьба по специально   1 - 1,5 часа       -"-
                                                        организованным маршрутам -
                                                        терренкур
                                                        1.8. Эрготерапия:           5 - 10 мин         -"-
                                                        - забавная и                2 р/день
                                                        развлекательная
                                                        трудотерапия
                                                        - графомоторика
                                                        1.9. Плавание (в бассейне)  20 - 30 мин   N 8 - 10

                                                        2. Пассивная кинезотерапия
                                                        2.1. Массаж:                индивидуально N 7 - 10
                                                        - сегментарный
                                                        - точечный
                                                        - дренажный
                                                        - перкуссионный
                                                        3. Механотерапия            индивидуально N 7 - 10
                                                        - ПЭП-маска
                                                        - флаттер-техника
                                                        4. Физиотерапия (по         индивидуально все процедуры
                                                        показаниям не более 3                     по N 7 - 10
                                                        процедур)
                                                        4.1. Ингаляционная терапия
                                                        4.2. Теплолечение
                                                        (сегментарно):
                                                        - парафино- и
                                                        озокеритолечение
                                                        4.3. Светолечение
                                                        (сегментарно, местно):
                                                        - ультрафиолетовое
                                                        облучение
                                                        - облучение поляризованным
                                                        светом
                                                        4.4. Электролечение:
                                                        - магнитотерапия
                                                        - электросон
                                                        4.5. Гидротерапия:
                                                        - хвойные ванны
                                                        - душ (общий, местный,
                                                        дождевой)
                                                        4.6. Бальнеотерапия:
                                                        - жемчужные ванны
                                                        - кислородные
                                                        4.7. Аэроионотерапия
                                                        4.8. Оксигенотерапия
                                                        4.9. Спелеотерапия
                                                        4.9.1. в условиях           5,5 - 11      16 - 18       1 раз в год
                                                        подземного отделения        часов         сеансов
                                                        спелеолечения
                                                        (дети старше 10 лет)
                                                        4.9.2. наземная             60 мин        10 - 18       1 раз в год
                                                        спелеотерапия (дети старше                сеансов
                                                        3 лет)
                                                        4.10. Галотерапия
                                                        5. Рефлексотерапия:         по показаниям N 10 - 12
                                                        - корпоральная акупунктура
                                                        - микроиглотерапия
                                                        - ауриколопунктура

Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 |



Архів документів
Папярэдні | Наступны
Новости законодательства

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Новости сайта
Новости Беларуси

Полезные ресурсы

Счетчики
Rambler's Top100
TopList