|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 03.02.2009 № 11 "О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 октября 2007 г. № 92"< Главная страница Стр. 2Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | ¦ ¦ ¦ ¦биохимический анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови (билирубин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, АСТ, АЛТ, СРБ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антистрептолизин-О-АСЛ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦О) - 2 раза в год ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Протезирование аорты, ¦2 раза в год ¦Врач-ангиохирург, ¦Общий анализ крови, ¦Лечение - согласно ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦операции на ¦ ¦врач-офтальмолог -¦биохимический анализ ¦клиническим протоколам ¦ ¦клинических ¦ ¦брахиоцефальных ¦ ¦по медицинским ¦крови, ПТИ, общий анализ¦ ¦ ¦показателей. ¦ ¦артериях, ¦ ¦показаниям ¦мочи - 1 раз в год. ЭКГ,¦ ¦ ¦Снижение временной ¦ ¦периферических сосудах ¦ ¦ ¦УЗИ БЦА (периферических ¦ ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦Z 95.8 ¦ ¦ ¦артерий) - 1 раз в год ¦ ¦ ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидность, числа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новых случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мозговых инсультов ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Больные с ¦1 раз в месяц ¦Осмотр врача- ¦ЭКГ - 1 раз в месяц в ¦1 раз в полгода осмотр ¦Пожизненно ¦Нормальная работа ¦ ¦имплантированными ¦первые полгода ¦кардиохирурга ¦первые полгода, в ¦ложа имплантанта ¦ ¦ЭКС ¦ ¦кардиостимуляторами ¦после установки ¦центра, в котором ¦последующем - 1 раз в ¦кардиохирургом центра, ¦ ¦ ¦ ¦(ЭКС) ¦ЭКС, затем 1 раз в ¦был имплантирован ¦год. ЭхоКГ, ХМ и другие ¦где имплантирован ЭКС, с¦ ¦ ¦ ¦Z 95.0 ¦год ¦ЭКС, с целью ¦исследования - по ¦целью профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программации ЭКС ¦медицинским показаниям ¦образования пролежней и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 1,5 месяца ¦ ¦выявления дислокации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после имплантации ¦ ¦имплантанта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Хирургическая коррекция¦Врач-кардиолог - 1 ¦Врач-ревматолог - ¦Общий анализ крови, ¦Лечение - согласно ¦2 года - врач- ¦Уменьшение частоты ¦ ¦клапанных пороков при ¦раз в месяц первые ¦1 раз в год, ¦общий анализ мочи - 1 ¦клиническим протоколам ¦кардиолог, в ¦рецидивов. Снижение¦ ¦ХРБС ¦полгода, затем 1 ¦другие врачи- ¦раз в месяц первые 6 ¦ ¦последующем - терапевт ¦временной ¦ ¦Z 95.2, Z 95.3, Z 95.4 ¦раз в 6 месяцев ¦специалисты - по ¦месяцев, далее - 2 раза ¦ ¦по месту жительства ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦медицинским ¦в год. МНО - 1 раз в ¦ ¦пожизненно ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦месяц пожизненно, ¦ ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование других ¦ ¦ ¦инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей гемостаза - ¦ ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским ¦ ¦ ¦уменьшение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям, СРБ, АСЛ-О, ¦ ¦ ¦инвалидности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серомукоид, ¦ ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антистрептогиалуронидаза¦ ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год в течение ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 лет после последней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревматического процесса.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АСТ, АЛТ, К, глюкоза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в 3 месяца первые 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев, далее - 1 раз в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. ЭхоКГ - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. ЧПЭхоКГ, ВЭП, ХМ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Хирургическая коррекция¦Врач-кардиолог - 1 ¦Врач-ревматолог - ¦Общий анализ крови, ¦Лечение - согласно ¦2 года - врач- ¦Уменьшение частоты ¦ ¦клапанных пороков при ¦раз в месяц первые ¦1 раз в год, ¦общий анализ мочи - 1 ¦клиническим протоколам ¦кардиолог, в ¦рецидивов. Снижение¦ ¦инфекционном ¦полгода, затем 1 ¦другие специалисты¦раз в месяц первые 6 ¦ ¦последующем - врач- ¦временной ¦ ¦эндокардите ¦раз в 6 месяцев ¦- по показаниям ¦месяцев, далее - 2 раза ¦ ¦терапевт по месту ¦нетрудоспособности.¦ ¦Z 95.2, Z 95.3, Z 95.4 ¦ ¦ ¦в год. МНО - 1 раз в ¦ ¦жительства пожизненно ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц пожизненно, ¦ ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование других ¦ ¦ ¦инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей гемостаза - ¦ ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским ¦ ¦ ¦уменьшение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям, СРБ, АСЛ-О, ¦ ¦ ¦инвалидности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦серомукоид, ¦ ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антистрептогиалуронидаза¦ ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год в течение ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦5 лет после последней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревматического процесса.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АСТ, АЛТ, К, глюкоза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в 3 месяца первые 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев, далее - 1 раз в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. ЭхоКГ - 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. ЧПЭхоКГ, ВЭП, ХМ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Хирургическая коррекция¦Врач-кардиолог - 1 ¦Другие специалисты¦Общий анализ крови, ¦Лечение - согласно ¦2 года - врач- ¦Уменьшение частоты ¦ ¦атеросклеротических ¦раз в месяц первые ¦- по показаниям ¦общий анализ мочи - 1 ¦клиническим протоколам ¦кардиолог, в ¦рецидивов. Снижение¦ ¦пороков сердца ¦полгода, затем 1 ¦ ¦раз в месяц в первые 6 ¦ ¦последующем - терапевт ¦временной ¦ ¦Z 95.2, Z 95.3, Z 95.4 ¦раз в 6 месяцев ¦ ¦месяцев, далее - 2 раза ¦ ¦по месту жительства ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год. МНО - 1 раз в ¦ ¦пожизненно ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц пожизненно. ¦ ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование других ¦ ¦ ¦инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей гемостаза, ¦ ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биохимический анализ ¦ ¦ ¦уменьшение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови - по медицинским ¦ ¦ ¦инвалидности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям, ЭхоКГ - 1 ¦ ¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год. ЧПЭхоКГ, ВЭП,¦ ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ХМ - по медицинским ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦ЧКВ (чрескожное ¦Через 1, 6, 12 ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦Лечение - согласно ¦12 месяцев, далее - ¦Улучшение ¦ ¦коронарное ¦месяцев после ¦специалисты - по ¦общий анализ мочи - 1 ¦клиническим протоколам ¦диспансерное наблюдение¦клинических ¦ ¦вмешательство) у ¦вмешательства ¦медицинским ¦раз в 6 месяцев. ¦ ¦как при хронической ИБС¦показателей. ¦ ¦пациентов хронической ¦ ¦показаниям ¦Биохимическое ¦ ¦в группе Д (III) ¦Снижение временной ¦ ¦ИБС ¦ ¦ ¦исследование крови - 1 ¦ ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦Z 95.5 ¦ ¦ ¦раз в год. ¦ ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Агрегатограмма - через ¦ ¦ ¦уменьшение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6, 12 месяцев. ЭКГ-12 - ¦ ¦ ¦инвалидности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 1 месяц после ¦ ¦ ¦Перевод в Д (II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательства, в ¦ ¦ ¦группу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальнейшем - по ¦ ¦ ¦диспансерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ВЭП - через ¦ ¦ ¦наблюдения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6, 12 месяцев. ¦ ¦ ¦Снижение частоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коронароангиография при ¦ ¦ ¦новых случаев ИМ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательстве, ¦ ¦ ¦ВКС, показателя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выполненном на основном ¦ ¦ ¦общей смертности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стволе ЛКА, - через 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев, в остальных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦случаях - по показаниям.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эхо КГ - 1 раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ХМ, ЭКГ, ЭКТГ-60, острая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фармакологическая проба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с дипиридамолом под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем ЭКТГ-60, ФГДС,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование показателей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостаза - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦ЧКВ (чрескожное ¦Первые полгода - 2 ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦Лечение - согласно ¦2 года, далее - ¦Улучшение ¦ ¦коронарное ¦раза в месяц, ¦специалисты - по ¦общий анализ мочи - 1 ¦клиническим протоколам ¦диспансерное наблюдение¦клинических ¦ ¦вмешательство) у ¦вторые полгода - ¦медицинским ¦раз в месяц при ¦ ¦как при хронической ИБС¦показателей. ¦ ¦пациентов с острым ¦ежемесячно, второй ¦показаниям ¦совместном приеме АСК и ¦ ¦в группе Д (III) ¦Снижение временной ¦ ¦коронарным синдромом ¦год после операции ¦ ¦тиенопиридинов. ¦ ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦Z 95.5 ¦- не менее 4 раз в ¦ ¦Биохимическое ¦ ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦год ¦ ¦исследование крови - 2 ¦ ¦ ¦уменьшение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦ ¦ ¦инвалидности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Агрегатограмма через 6, ¦ ¦ ¦Перевод в Д (II) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦12 месяцев. ЭКГ-12 в ¦ ¦ ¦группу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение 6 месяцев - 1 ¦ ¦ ¦диспансерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в месяц, в ¦ ¦ ¦наблюдения. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦последующем - 3 раза в ¦ ¦ ¦Снижение частоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. ВЭП через 6 ¦ ¦ ¦новых случаев ИМ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев, далее - по ¦ ¦ ¦ВКС, показателя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ЭхоКГ - ¦ ¦ ¦общей смертности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через 6, 12, 24 месяца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ХМ, ЭКГ, ЭКТГ-60, острая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фармакологическая проба ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с дипиридамолом под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем ЭКТГ-60, КАГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фиброгастроскопия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование показателей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемостаза - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Коронарное шунтирование¦Через 1 месяц после¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦Лечение - согласно ¦12 месяцев, далее - ¦Улучшение ¦ ¦у пациентов с ¦операции, через 3 ¦специалисты - по ¦общий анализ мочи, ¦клиническим протоколам ¦диспансерное наблюдение¦клинических ¦ ¦хронической ИБС ¦месяца, через 6 ¦медицинским ¦биохимическое ¦ ¦как при хронической ИБС¦показателей, ¦ ¦Z 95.1 ¦месяцев, через 12 ¦показаниям ¦исследование крови через¦ ¦в группе Д (III) ¦снижение временной ¦ ¦ ¦месяцев после ¦ ¦6 месяцев, через 12 ¦ ¦ ¦и стойкой ¦ ¦ ¦вмешательства ¦ ¦месяцев. ЭКГ через 1 ¦ ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц после ¦ ¦ ¦Снижение смертности¦ ¦ ¦ ¦ ¦вмешательства, в ¦ ¦ ¦от сердечно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дальнейшем - 2 раза в ¦ ¦ ¦сосудистых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год (по показаниям - ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чаще), ЭхоКГ, ВЭП через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 месяцев, через 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяцев. По показаниям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточное мониторирование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ, УЗИ шунтов, УЗИ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦БЦА, ЭКТГ-60, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шунтография, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сцинтиграфия миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Коронарное шунтирование¦Первые полгода ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦Лечение - согласно ¦2 года - у кардиолога, ¦Улучшение ¦ ¦у пациентов с острым ¦после операции - 2 ¦специалисты - по ¦общий анализ мочи - 2 ¦клиническим протоколам ¦далее - диспансерное ¦клинических ¦ ¦коронарным синдромом ¦раза в месяц, ¦медицинским ¦раза в год. ¦ ¦наблюдение как при ¦показателей. ¦ ¦Z 95.1 ¦вторые - ¦показаниям ¦Биохимическое ¦ ¦хронической ИБС в ¦Снижение временной ¦ ¦ ¦ежемесячно, второй ¦ ¦исследование крови через¦ ¦группе Д (III) ¦и стойкой ¦ ¦ ¦год - не менее 4 ¦ ¦6 месяцев, 12 месяцев. ¦ ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦раз ¦ ¦По показаниям: ¦ ¦ ¦Снижение повторных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦агрегатограмма. ЭКГ, ¦ ¦ ¦ИМ, ВКС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВЭП, ЭхоКГ, исследование¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей гемостаза, ¦ ¦ ¦смертности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточное мониторирование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ, УЗИ шунтов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шунтография, УЗИ БЦА, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКТГ-60, сцинтиграфия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦ИБС, после коронарного ¦Первые полгода 2 ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦Лечение - согласно ¦2 года, далее - ¦Улучшение ¦ ¦шунтирования и ¦раза в месяц, ¦специалисты - по ¦общий анализ мочи, ¦клиническим протоколам ¦диспансерное наблюдение¦клинических ¦ ¦реконструктивных ¦вторые - 1 раз в ¦медицинским ¦биохимическое ¦ ¦как при хронической ИБС¦показателей, ¦ ¦операций ¦месяц, затем через ¦показаниям ¦исследование крови - 2 ¦ ¦в группе Д (III) ¦снижение временной ¦ ¦(протезирование ¦6 месяцев, через 12¦ ¦раза в год. По ¦ ¦ ¦и стойкой ¦ ¦клапанов) ¦месяцев ¦ ¦показаниям: ¦ ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦Z 95.1, Z 95.2 ¦ ¦ ¦агрегатограмма. ЭКГ, ¦ ¦ ¦Снижение смертности¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВЭП, ЭхоКГ, исследование¦ ¦ ¦от сердечно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей гемостаза, ¦ ¦ ¦сосудистых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточное мониторирование¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ, УЗИ шунтов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шунтография, УЗИ БЦА, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКТГ-60, сцинтиграфия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦ Диспансерное динамическое наблюдение за пациентами, состоящими в группе Д (III) у врача-ревматолога ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Острая ревматическая ¦Врач-ревматолог - 3¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦При заболевании - ¦В течение 5 лет, затем ¦Отсутствие развития¦ ¦лихорадка ¦раза в первый год, ¦специалисты - по ¦острофазовые показатели ¦обязательно стационарное¦- см. ХРБС ¦порока сердца. ¦ ¦I 00 - I 02 ¦затем - 2 раза в ¦медицинским ¦- 3 раза в первый год; ¦лечение. Лечение ЛС ¦ ¦Уменьшение сроков ¦ ¦ ¦год в течение 4 ¦показаниям ¦затем - 2 раза в год; ¦(нестероидными ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦лет. В случае ¦ ¦АСЛ-О - 2 раза в год, ¦противовоспалительными ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦формирования порока¦ ¦общий анализ мочи - 1 ¦препаратами (далее - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- см. ХРБС ¦ ¦раз в год; ЭхоКГ - 2 ¦НПВП), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в течение первого ¦глюкортикостероидами - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года (с учетом ¦по показаниям). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационара), затем - 1 ¦Профилактика: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год, другие ¦бензатинбензилпенициллин¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования - по ¦- 1 раз в 3 недели в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦течение 5 лет после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перенесенной острой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревматической лихорадки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или до 25-летнего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста. Санация очагов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Хроническая ¦Врач-ревматолог - 2¦Врач- ¦Общий анализ крови, ¦Санация очагов ¦Пожизненно - при ¦Сохранение ¦ ¦ревматическая болезнь ¦раза в год ¦отоларинголог, ¦общий анализ мочи - 2 ¦хронической инфекции, ¦наличии порока сердца ¦трудоспособности. ¦ ¦сердца ¦ ¦врач-стоматолог - ¦раза в год, острофазовые¦гемодинамическая ¦ ¦Отсутствие ¦ ¦I 05 - I 09 ¦ ¦1 раз в год; врач-¦показатели, АСЛ-О, ¦разгрузка миокарда ¦ ¦прогрессирования ¦ ¦ ¦ ¦кардиохирург и ¦рентгенография органов ¦(ингибиторы АПФ, бета- ¦ ¦порока сердца или ¦ ¦ ¦ ¦другие специалисты¦грудной клетки, ЭКГ, ¦адреноблокаторы), ¦ ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦- по медицинским ¦ЭхоКГ - 1 раз в год ¦сердечные гликозиды, ¦ ¦декомпенсации ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦мочегонные, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метаболическая терапия -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Ревматоидный артрит ¦4 раза в первый год¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦Постоянный прием ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦M 05, M 06 ¦от момента ¦специалисты - по ¦общий анализ мочи, ¦препаратов базисной ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦верификации ¦медицинским ¦биохимический анализ ¦терапии (согласно ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦диагноза; затем - 2¦показаниям ¦крови - 4 раза в первый ¦протоколам), НПВП и/или ¦ ¦Уменьшение числа ¦ ¦ ¦раза в год; при ¦ ¦год, затем - 2 раза в ¦глюкокортикоидов - по ¦ ¦рецидивов. ¦ ¦ ¦развитии ремиссии ¦ ¦год; при развитии ¦медицинским показаниям. ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦(определяет ¦ ¦ремиссии - 1 раз в год. ¦Внутрисуставное введение¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ревматолог) - 1 раз¦ ¦При лечении ¦кортикостероидов - по ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦в год ¦ ¦цитостатиками - ¦показаниям. Курсы ¦ ¦Отсутствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежемесячно общий анализ ¦физиотерапевтического ¦ ¦прогрессирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови и мочи, АЛТ, АСТ, ¦лечения - 2 раза в год. ¦ ¦или достижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин на ¦Массаж мышц - 2 раза в ¦ ¦ремиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦этапе подбора базисной ¦год при ремиссии. Другие¦ ¦заболевания. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии, затем - 4 раза ¦реабилитационные ¦ ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год. Рентгенография ¦мероприятия (трудо-, ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов кисти, стопы - ¦механотерапия, ношение ¦ ¦инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в первый год, ¦лонгет и др.) - по ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем - ежегодно; ¦медицинским показаниям. ¦ ¦изменение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крупные суставы - по ¦Санация очагов ¦ ¦инвалидности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦хронической инфекции. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография органов ¦При обострении процесса,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки - 1 раз в¦неэффективности базисной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год (при показаниях - ¦терапии - лечение в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чаще). ЭКГ - 1 раз в год¦условиях стационара ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Анкилозирующий ¦Врач-ревматолог - 2¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦Лечение ЛС и базисными ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦спондилит ¦раза в год (при ¦специалисты - по ¦общий анализ мочи - 2 ¦препаратами (согласно ¦ ¦клинических ¦ ¦M 45 ¦наличии ремиссии ¦медицинским ¦раза в год. ¦клиническим протоколам, ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦или минимальной ¦показаниям ¦Рентгенография ¦утвержденным ¦ ¦Уменьшение числа ¦ ¦ ¦активности процесса¦ ¦крестцово-подвздошных ¦Минздравом), постоянно ¦ ¦рецидивов. ¦ ¦ ¦- 1 раз в год) ¦ ¦сочленений и пораженных ¦ЛФК, массаж мышц спины -¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделов позвоночника, ¦2 - 4 раза в год, ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки - 1 раз в¦закаливание, соблюдение ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Исследование ¦правильного ¦ ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦подвижности позвоночника¦двигательного режима, ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и грудной клетки, ¦рациональное ¦ ¦инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функции внешнего дыхания¦трудоустройство. ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год. ¦Внутрисуставное введение¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦стероидов - по ¦ ¦стойкая ремиссия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периферических суставов,¦показаниям. При ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭхоКГ - по показаниям. ¦обострении - ¦ ¦изменение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ - 1 раз в год. ¦стационарное лечение ¦ ¦инвалидности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение HLA - B27- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антигена - однократно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при верификации диагноза¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(республиканский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень) ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Псориатический артрит ¦2 раза в год ¦Другие специалисты¦Общий анализ крови, ¦Лечение ЛС и базисными ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦M 07 ¦ ¦- по показаниям ¦общий анализ мочи - 2 ¦препаратами (согласно ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год. При приеме ¦клиническим протоколам, ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитостатиков (см. ¦утвержденным ¦ ¦Уменьшение числа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревматоидный артрит). ¦Минздравом), постоянно ¦ ¦рецидивов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦ЛФК, массаж мышц спины -¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крестцово-подвздошных ¦2 - 4 раза в год, ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сочленений и пораженных ¦соблюдение правильного ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделов позвоночника - 1¦двигательного режима, ¦ ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год. ¦рациональное ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография суставов ¦трудоустройство. ¦ ¦инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям ¦Внутрисуставное введение¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стероидов - по ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. При ¦ ¦стойкая ремиссия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострении - ¦ ¦Снятие или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦ ¦изменение группы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидности ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Системная красная ¦При минимальной ¦Врач- ¦Общий анализ крови, ¦Глюкокортикоиды, ¦Наблюдение пожизненно ¦Стабилизация ¦ ¦волчанка ¦активности - 2 раза¦отоларинголог, ¦общий анализ мочи - 4 ¦цитостатики, ¦ ¦процесса или ¦ ¦M 32 ¦в год, при ¦врач-стоматолог, ¦раза в год, при ¦аминохинолиновые; ¦ ¦достижение ремиссии¦ ¦ ¦сохранении ¦врач-гинеколог, ¦применении ¦антиагреганты (по ¦ ¦заболевания. ¦ ¦ ¦активности - 4 раза¦врач-офтальмолог, ¦цитостатических ¦показаниям) в ¦ ¦Сохранение ¦ ¦ ¦в год ¦врач-невролог, ¦препаратов - ежемесячный¦индивидуально ¦ ¦трудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦врач-психиатр и ¦контроль лабораторных ¦подобранных дозах - ¦ ¦или изменение ¦ ¦ ¦ ¦другие врачи- ¦показателей. ¦постоянно. При III ¦ ¦группы ¦ ¦ ¦ ¦специалисты - по ¦Рентгенография ¦степени активности, ¦ ¦инвалидности. ¦ ¦ ¦ ¦медицинским ¦(флюорография) органов ¦развитии осложнений - ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦грудной клетки - 1 раз в¦обязательное ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год, рентгенография ¦стационарное лечение ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦биохимические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования (СРБ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦белковые фракции, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина) - не реже 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год. ЭКГ - 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год. УЗИ ОБП - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год. ЭхоКГ - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. LE-клетки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антинуклеарные антитела,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антитела к ДНК - 2 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год (областной, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканский уровень)¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Системный склероз ¦При подостром ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови и ¦Лечение ЛС общее ¦Наблюдение пожизненно ¦Уменьшение ¦ ¦M 34 ¦течении - 4 раза в ¦специалисты - по ¦мочи - 4 раза в год; ¦(глюкокортикоиды, Д- ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦год; при ¦медицинским ¦Биохимические ¦пеницилламин или ¦ ¦проявлений болезни.¦ ¦ ¦хроническом течении¦показаниям ¦исследования (билирубин,¦цитостатики, ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦- 2 раза в год ¦ ¦СРБ, трансаминазы, ¦сосудорасширяющие ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма, ¦средства и др.) и ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина), ревматоидный ¦местное (по показаниям).¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фактор - 2 - 4 раза в ¦Санация очагов инфекции.¦ ¦процесса. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. В первые месяцы ¦ЛФК, массаж мышц, ¦ ¦Сохранение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения Д- ¦физиотерапия - 2 раза в ¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пеницилламином, ¦год. При обострении и ¦ ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦цитостатиками - общий ¦прогрессировании ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализ крови, мочи; ¦процесса - стационарное ¦ ¦инвалидность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АСТ, АЛТ - ежемесячно, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем - 1 раз в 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяца. Рентгенография ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов грудной клетки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реовазография, ЭКГ - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография кистей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгеноскопия пищевода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с контрастированием, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭхоКГ - по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Дерматомиозит ¦4 раза в год (после¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦При остром и обострении ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦(идиопатический) ¦выписки из ¦специалисты - по ¦уровень ¦подострого течения - ¦ ¦клинических ¦ ¦M 33 ¦стационара - ¦медицинским ¦креатинфосфокиназы, АСТ,¦стационарное лечение. ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ежемесячно в ¦показаниям ¦АЛТ, глюкоза крови, ¦Лечение ЛС ¦ ¦Восстановление ¦ ¦ ¦течение первого ¦ ¦общий анализ мочи - 1 ¦(кортикостероиды, ¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦ ¦года) ¦ ¦раз в 3 месяца в течение¦метотрексат, ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 года, затем - 1 - 2 ¦метаболическая терапия, ¦ ¦первичного выхода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦симптоматические ¦ ¦на инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография органов ¦средства). При ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки - 1 раз в¦хроническом течении - ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. УЗИ ОБП - по ¦ЛФК; массаж мышц, ¦ ¦достижение ремиссии¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦витаминотерапия ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(витамины Е, С) ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Болезнь Шегрена ¦4 раза в год - при ¦Врач-офтальмолог, ¦Общий анализ крови, мочи¦Постоянный прием ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦M 35.0 ¦подостром течении; ¦врач-стоматолог - ¦- 4 раза в год при ¦препаратов базисной ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦2 раза в год - при ¦2 раза в год, ¦подостром течении, 2 ¦терапии ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦хроническом течении¦врач-онколог - 1 ¦раза в год - при ¦(гидроксихлорохин или ¦ ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦раз в год; другие ¦хроническом; ¦метотрексат, хлорбутин, ¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦ ¦ ¦врачи-специалисты ¦биохимический анализ ¦азатиоприн, ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦- по медицинским ¦крови (СРБ, билирубин, ¦циклофосфамид и др.). ¦ ¦первичного выхода ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦АСТ, АЛТ, мочевина, ¦Прием глюкокортикоидов, ¦ ¦на инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, ¦НПВП - по показаниям. ¦ ¦Стабилизация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма), ¦Курсовой прием витаминов¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревматоидный фактор, LE-¦А, Е, С. Местное лечение¦ ¦достижение ремиссии¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки; антинуклеарные ¦у стоматолога, ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антитела (областной, ¦офтальмолога и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканский уровень)¦гинеколога. По ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза в год. На этапе¦показаниям - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подбора цитостатической ¦физиотерапевтическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии - ежемесячно ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий анализ крови и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи, АЛТ, АСТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем - 2 - 4 раза в год¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Смешанное заболевание ¦2 раза в год ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, мочи¦Постоянный прием внутрь ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦соединительной ткани ¦ ¦специалисты - по ¦- 2 раза в год (при ¦глюкокортикоидов и ¦ ¦клинических ¦ ¦M 35.8 ¦ ¦медицинским ¦наличии показаний - ¦препаратов базисной ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦чаще), биохимические ¦терапии (метотрексат или¦ ¦Восстановление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования (СРБ, ¦гидроксихлорохин, ¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦билирубин, АСТ, АЛТ, ¦лефлуномид и др.). ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, глюкоза, ¦Физиотерапевтическое ¦ ¦первичного выхода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протеинограмма), ¦лечение - по медицинским¦ ¦на инвалидность. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ревматоидный фактор, LE-¦показаниям. Массаж ¦ ¦Достижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки, антинуклеарный ¦кистей - 2 раза в год ¦ ¦стабилизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фактор (областной, ¦ ¦ ¦процесса или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканский уровень)¦ ¦ ¦ремиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза в год. На этапе¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подбора цитостатической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии - ежемесячно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий анализ крови и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи, АЛТ, АСТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем - 2 раза в год ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Системные васкулиты ¦4 раза в год; при ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, мочи¦Постоянный прием внутрь ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦(узелковый ¦развитии ремиссии -¦специалисты - по ¦- 4 раза в год, ¦глюкокортикоидов, ¦ ¦клинических ¦ ¦полиартериит, ¦2 раза в год ¦медицинским ¦биохимические ¦препаратов базисной ¦ ¦показателей. ¦ ¦микроскопический ¦ ¦показаниям ¦исследования (СРБ, ¦терапии (циклофосфамид, ¦ ¦Восстановление ¦ ¦полиангиит, ¦ ¦ ¦билирубин, АСТ, АЛТ, ¦азатиоприн, ¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦гранулематоз Вегенера, ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦гидроксихлорохин и др.),¦ ¦Уменьшение ¦ ¦гигантоклеточный ¦ ¦ ¦глюкоза, ¦сосудистых средств. ¦ ¦первичного выхода ¦ ¦ангиит, неспецифический¦ ¦ ¦протеинограмма), ¦Исключение избыточного ¦ ¦на инвалидность. ¦ ¦аортоартериит, ¦ ¦ ¦иммунология - ¦приема лекарств ¦ ¦Достижение ¦ ¦геморрагический ¦ ¦ ¦антицитоплазматические ¦ ¦ ¦стабилизации ¦ ¦васкулит и другие) ¦ ¦ ¦антитела ¦ ¦ ¦процесса или ¦ ¦M 30, M 31 ¦ ¦ ¦(республиканский ¦ ¦ ¦ремиссии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень) - по показаниям¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(при верификации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагноза; при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострении). УЗИ сосудов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. На этапе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подбора цитостатической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии - ежемесячно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий анализ крови и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочи, АЛТ, АСТ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, креатинин, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затем - 2 раза в год ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Подагра (острый и ¦2 раза в год в ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦Рекомендации по ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦хронический ¦первый год, затем -¦специалисты - по ¦общий анализ мочи - 2 ¦рациональному питанию ¦ ¦клинических ¦ ¦подагрический артрит) ¦1 раз в год ¦медицинским ¦раза в год, глюкоза, ¦(низкий калораж, ¦ ¦показателей. ¦ ¦M 10 ¦ ¦показаниям ¦мочевина, креатинин, ¦ограничение пуриновых ¦ ¦Снижение частоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АСТ, АЛТ, билирубин, ¦оснований), ¦ ¦рецидивов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холестерин - 1 раз в ¦недопустимость приема ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. Уровень мочевой ¦алкогольных напитков. ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты в крови ¦Лечение ЛС: средства, ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ежемесячно до достижения¦уменьшающие ¦ ¦Достижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целевого уровня на этапе¦гиперурикемию ¦ ¦ремиссии. Снижение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦подбора дозы ¦(аллопуринол), прием ¦ ¦первичного выхода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аллопуринола, затем - 2 ¦НПВП, физиотерапия с ¦ ¦на инвалидность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год. ¦использованием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦сернистых, радоновых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженных суставов - по¦ванн, питьевых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям. УЗИ почек, ¦источников (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭхоКГ - 1 раз в год ¦отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказаний). По ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Реактивный артрит ¦В первые 3 месяца ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦При сохранении признаков¦До выздоровления ¦Выздоровление. ¦ ¦M 02 ¦после стационара - ¦специалисты - по ¦общий анализ мочи, ¦урогенитального ¦(отсутствие в течение ¦Стойкая ремиссия. ¦ ¦ ¦ежемесячно, затем -¦медицинским ¦трехстаканная проба ¦воспаления - лечение ¦года клинических и ¦Сохранение ¦ ¦ ¦1 раз в 3 месяца в ¦показаниям ¦мочи, анализ мочи по ¦антибиотиками ¦лабораторных признаков ¦трудоспособности. ¦ ¦ ¦течение года, в ¦ ¦Нечипоренко - 1 раз в 3 ¦тетрациклинового ряда, ¦заболевания) ¦Уменьшение ¦ ¦ ¦последующем - 2 ¦ ¦месяца в первый год, ¦макролидами, ¦ ¦временной ¦ ¦ ¦раза в год ¦ ¦затем - 2 раза в год, ¦фторхинолонами, ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография ¦антикандидозными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крестцово-подвздошных ¦препаратами. Назначение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сочленений - 1 раз в год¦НПВП до ликвидации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при наличии сакроилеита;¦суставного синдрома, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рентгенография ¦глюкокортикоидов внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дистальных отделов стоп ¦или внутрисуставно - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(прямая проекция) и ¦показаниям. Физиотерапия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пяточных костей (боковая¦- по медицинским ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проекция) - в случае ¦показаниям. Обязательная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поражения 1 раз в год. ¦санация урогенитального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контрольное исследование¦воспалительного очага ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на наличие инфекции, ¦половых партнеров. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вызвавшей суставной ¦Санация очага кишечной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦синдром, - через 1,5 - 2¦инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяца после завершения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибактериальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапии ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Остеоартроз крупных ¦2 раза в год ¦Врач-ортопед - ¦Общий анализ крови, ¦При наличии болей и ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦суставов у лиц ¦ ¦ежегодно, другие ¦общий анализ мочи - 2 ¦реактивного синовита ¦ ¦клинических ¦ ¦трудоспособного ¦ ¦врачи-специалисты ¦раза в год, ЭКГ - 1 раз ¦внутрисуставное введение¦ ¦показателей. ¦ ¦возраста ¦ ¦- по медицинским ¦в год. Рентгенография ¦глюкокортикоидов; прием ¦ ¦Уменьшение ¦ ¦M 15 - M 19 ¦ ¦показаниям ¦суставов - 1 раз в год, ¦НПВП курсами, постоянный¦ ¦временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям - ¦прием хондропротекторов ¦ ¦нетрудоспособности.¦ ¦ ¦ ¦ ¦компьютерная томография ¦(хондроитин сульфат), ¦ ¦Снижение первичного¦ ¦ ¦ ¦ ¦или магнитно-резонансная¦физиотерапия - по ¦ ¦выхода на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦томография суставов ¦показаниям; ЛФК, массаж ¦ ¦инвалидность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мышц - 2 раза в год. По ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При наличии показаний - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рекомендации к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦протезированию суставов ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Антифосфолипидный ¦2 раза в год ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦Санация очагов ¦Наблюдение пожизненно ¦Отсутствие ¦ ¦синдром (при развитии ¦ ¦специалисты - по ¦уровень тромбоцитов, ¦хронической инфекции. ¦ ¦рецидивов тромбозов¦ ¦беременности наблюдение¦ ¦медицинским ¦биохимический анализ ¦Антикоагулянты, ¦ ¦ ¦ ¦у гинеколога) ¦ ¦показаниям ¦крови, коагулограмма, ¦антиагреганты, препараты¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий анализ мочи - 2 ¦базисной терапии (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год. Волчаночный ¦вторичном характере ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антикоагулянт, антитела ¦анитифосфолипидного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к кардиолипину, антитела¦синдрома); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к бета-2-гликопротеину -¦симптоматическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - при верификации ¦терапия. Стационарное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагноза (с интервалом в¦лечение по показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 месяца; городской, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республиканский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровень). МНО 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц при подборе дозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦варфарина. ЭКГ - 1 раз в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦год. По показаниям: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦суточная протеинурия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗИ сосудов, УЗИ ОБП, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭхоКГ, МРТ (КТ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦ Диспансерное динамическое наблюдение за пациентами, состоящими в группе Д (III) у врача-пульмонолога ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Бронхоэктатическая ¦2 раза в год ¦Врач - торакальный¦Общий анализ крови, ¦Лечение согласно ¦Наблюдение пожизненно ¦Отсутствие ¦ ¦болезнь ¦ ¦хирург - по ¦мочи, мокроты - 1 раз в ¦клиническим протоколам, ¦ ¦обострений ¦ ¦J 47 ¦ ¦медицинским ¦год; биохимический ¦хирургическое лечение - ¦ ¦заболевания, ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦анализ крови ¦по показаниям. ¦ ¦снижение временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(протеинограмма, ¦Противорецидивное ¦ ¦нетрудоспособности,¦ ¦ ¦ ¦ ¦мочевина, АлАТ, АсАТ) - ¦лечение - 2 раза в год в¦ ¦нормализация или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по медицинским ¦весенне-осенний период, ¦ ¦улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям, спирография,¦санация бронхиального ¦ ¦показателей ФВД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ - 1 раз в год; ¦дерева, постуральный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов грудной¦дренаж, общеукрепляющая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клетки, компьютерная ¦и симптоматическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦томография (далее - КТ) ¦терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной полости - по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Эмфизема легких ¦1 раз в год ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦Базисное лечение ¦Наблюдение пожизненно ¦Уменьшение частоты ¦ ¦J 43 ¦ ¦специалисты - по ¦мокроты, спирография - 1¦согласно клиническим ¦ ¦и длительности ¦ ¦ ¦ ¦медицинским ¦раз в год; ЭКГ, ¦протоколам. ¦ ¦обострений. ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦R-графия, КТ органов ¦Симптоматическая терапия¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки, ¦- по показаниям. ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхоскопическое ¦Оксигенотерапия через ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследование - по ¦концентратор кислорода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинским показаниям ¦при нарастающей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дыхательной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Идиопатический ¦1 раз в год ¦Другие врачи- ¦Общий анализ крови, ¦Лечение согласно ¦Наблюдение пожизненно ¦Улучшение ¦ ¦фиброзирующий альвеолит¦ ¦специалисты - по ¦общий анализ мочи, общий¦клиническим протоколам, ¦ ¦клинических ¦ ¦и другие ¦ ¦медицинским ¦анализ мокроты - 1 раз в¦утвержденным Минздравом ¦ ¦показателей, ¦ ¦интерстициальные ¦ ¦показаниям ¦год; спирография, ЭКГ, ¦ ¦ ¦снижение временной ¦ ¦легочные болезни ¦ ¦ ¦R-графия органов грудной¦ ¦ ¦нетрудоспособности ¦ ¦J 84 ¦ ¦ ¦клетки - 1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-------------------+------------------+------------------------+------------------------+-----------------------+-------------------+ ¦Бронхиальная астма, ¦4 раза в год ¦Врач-кардиолог - ¦Общий анализ крови, ¦Базисное лечение ¦Наблюдение пожизненно ¦Уменьшение частоты ¦ ¦тяжелое персистирующее ¦ ¦по медицинским ¦общий анализ мочи, общий¦согласно клиническим ¦ ¦и длительности ¦ ¦течение ¦ ¦показаниям ¦анализ мокроты - 2 раза ¦протоколам. ¦ ¦обострений. ¦ ¦J 45 ¦ ¦ ¦в год; спирография - 2 ¦Симптоматическая терапия¦ ¦Улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год, ЭКГ - 1 раз ¦- по медицинским ¦ ¦клинических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в год, ¦показаниям. Обучение в ¦ ¦показателей. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пикфлоуметрический ¦астмашколе. При ¦ ¦Снижение временной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторинг, R-графия ¦обострении - лечение в ¦ ¦трудоспособности. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов грудной клетки -¦условиях стационара ¦ ¦Снятие или снижение¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
