|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.03.1999 № 94 "Об утверждении состава Межведомственной комиссии по медико-психологической и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола и положений о порядке ее работы"Документ утратил силу
< Главная страница Зарегистрировано в НРПА РБ 14 мая 1999 г. N 8/360 В соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Беларусь от 8 августа 1996 г. N 518 "О медико-психологической и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола" и в связи с изменением должностных лиц ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить: 1.1. состав Межведомственной комиссии по медико-психологической и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь согласно приложению; 1.2. Положение о Межведомственной комиссии по медико-психологической и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь (прилагается); 1.3. Положение о порядке оказания медико-психологической и социальной помощи лицам с синдромом отрицания пола (прилагается); 1.4. формы документов, необходимых для решения вопроса о смене пола (прилагаются). 2. Председателю Межведомственной комиссии по медико-психологической и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь Цыбину А.К. организовать и обеспечить работу комиссии в соответствии с утвержденными положениями. 3. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю комитета по здравоохранению Мингорисполкома довести приказ до сведения соответствующих служб и обеспечить его исполнение. 4. Приказ Минздрава от 9 сентября 1996 г. N 165 "Об утверждении Межведомственной комиссии по медико-психологической и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола" и Положение о Межведомственной комиссии по медико-психологической и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола, утвержденное Министром здравоохранения Республики Беларусь от 7 октября 1996 г. N 02-2/5609, считать утратившими силу. 5. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя Министра Соколовскую Л.А. Министр И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ Приложение СОСТАВ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ ПО МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С СИНДРОМОМ ОТРИЦАНИЯ ПОЛА ПРИ МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬЦыбин - начальник управления организации
Александр Кириллович медицинской помощи Министерства
здравоохранения Республики Беларусь
(председатель комиссии)
Рынков - главный психиатр Министерства
Павел Валентинович здравоохранения Республики Беларусь
(первый заместитель председателя комиссии)
Капустин - заведующий сексологическим отделением
Дмитрий Зиновьевич лечебно-профилактического учреждения
"Городской психоневрологический диспансер"
г.Минска (заместитель председателя комиссии)
Остянко - врач - судебно-психиатрический эксперт
Юрий Иванович отдела стационарных судебно-психиатрических
экспертиз главного управления
судебно-психиатрических экспертиз
Государственной службы медицинских судебных
экспертиз (секретарь комиссии,
с его согласия)
Василевский - главный психиатр Министерства обороны
Владимир Геннадьевич Республики Беларусь (с его согласия)
Головач - заведующий кафедрой психотерапии и
Анатолий Алексеевич медицинской психологии государственного
высшего учебного учреждения "Белорусская
медицинская академия последипломного
образования"
Гресь - заведующий кафедрой урологии и
Аркадий Александрович нефрологии государственного высшего
учебного учреждения "Белорусская медицинская
академия последипломного образования"
Еремейцева - заведующий психологическим отделением
Светлана Михайловна лечебно-профилактического учреждения
"Городской детско-подростковый
психоневрологический диспансер" г.Минска
Кириченко - консультант управления нотариата и
Елена Ольдовна загсов Министерства юстиции Республики
Беларусь (с ее согласия)
Криволап - заместитель начальника управления
Геннадий Михайлович правового обеспечения Штаба Министерства
внутренних дел Республики Беларусь
(с его согласия)
Ласый - ассистент кафедры психиатрии
Евгений Валерьевич государственного высшего учебного
учреждения "Белорусская медицинская
академия последипломного образования"
Мохорт - главный врач государственного учреждения
Татьяна Вячеславовна "Республиканский консультативный
эндокринологический центр"
Пересада - главный акушер-гинеколог Министерства
Ольга Анатольевна здравоохранения Республики Беларусь
Подгайский - заведующий отделением микрохирургии
Владимир Николаевич учреждения здравоохранения "Минская
областная клиническая больница"
Савченко - начальник главного управления
Василий Иванович судебно-психиатрических экспертиз
Государственной службы медицинских
судебных экспертиз (с его согласия)
Сизанов - главный инспектор главного управления
Александр Николаевич социальной и воспитательной работы
Министерства образования Республики
Беларусь (с его согласия)
Сулима - ведущий юрисконсульт Министерства
Светлана Валерьевна здравоохранения Республики Беларусь
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
29.03.1999 N 94
1. Межведомственная комиссия по медико-психологической помощи и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола (далее - комиссия) создается из числа ведущих ученых и специалистов Министерства здравоохранения, Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Министерства юстиции, Министерства образования Республики Беларусь. 2. Деятельность комиссии регламентируется действующим законодательством Республики Беларусь, приказами, организационно-методическими документами Министерства здравоохранения Республики Беларусь и настоящим Положением. 3. Задачами комиссии являются: 3.1. установление медико-социальных показаний или противопоказаний для проведения смены пола; 3.2. медико-социальная реабилитация лиц, желающих сменить пол, а также лиц, сменивших его. 4. Заседания комиссии проводятся не реже одного раза в три месяца при наличии не менее двух третей ее членов. Заседания комиссии оформляются протоколом. Решение комиссии принимается простым большинством голосов. 5. Документы на рассмотрение комиссии представляются врачом-сексопатологом Минского городского сексологического центра, который обязан присутствовать на заседании комиссии. Документы, удостоверяющие личность, представляются комиссии лично пациентом. 6. Комиссия выносит одно из следующих решений: 6.1. сменить гражданский пол; 6.2. отказать в смене гражданского пола; 6.3. вернуться к рассмотрению вопроса о смене пола после получения дополнительных сведений о пациенте или выполнения им в установленный комиссией срок рекомендаций по проведению дополнительного обследования. 7. На основании решения комиссии Министерством здравоохранения Республики Беларусь выдается заключение утвержденной формы (в двух экземплярах), которое в 10-дневный срок высылается врачу-сексопатологу, осуществляющему динамическое наблюдение за пациентом. Один экземпляр заключения вручается врачом-сексопатологом пациенту для представления в соответствующие государственные органы с целью смены документов. Второй экземпляр заключения прилагается к истории болезни пациента, находящейся в Минском городском сексологическом центре (МГСЦ). 8. В соответствии с возложенными на нее задачами комиссия выполняет следующие функции: 8.1. разрабатывает и определяет порядок проведения медико-психологического обследования и социальной реабилитации лиц, желающих сменить пол, а также лиц, сменивших его; 8.2. определяет клинические базы для проведения медико-психологического обследования; 8.3. устанавливает объем и порядок представления документов на рассмотрение комиссии; 8.4. определяет сроки и объемы хирургической и гормональной коррекции лицам, сменившим пол; 8.5. своевременно информирует врача-сексопатолога МГСЦ о дне и времени заседания комиссии для приглашения пациента; 8.5. выносит решение (по утвержденной форме) о необходимости смены пола и представляет его в Минздрав для выдачи заключения; 8.6. при вынесении другого решения (пункты 6.2 - 6.3 Положения) дает пациенту мотивированный письменный ответ за подписью председателя комиссии, а также рекомендации врачу-сексопатологу по тактике дальнейшей работы с пациентом; 8.7. решает другие возникшие вопросы, требующие коллегиального решения, вплоть до решения вопроса о возврате пациента к первоначальному полу. 9. Комиссия имеет право: 9.1. запрашивать у министерств, других республиканских органов государственного управления, облисполкомов и Минского горисполкома, предприятий, учреждений и организаций необходимую информацию во вопросам, относящимся к ее компетенции; 9.2. в случае несогласия пациента, требующего смены гражданского пола, с решением комиссии рассмотреть вопрос о повторном освидетельствовании пациента (не ранее шести месяцев после вынесения первоначального решения) при условии выполнения рекомендаций комиссии и динамического наблюдения за пациентом в МГСЦ. УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
29.03.1999 N 94
ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ С СИНДРОМОМ ОТРИЦАНИЯ ПОЛАВ настоящем Положении применяется следующая терминология, сложившаяся и используемая в медицинской практике: Транссексуализм - это желание жить и быть принятым в качестве лица противоположного пола, обычно сочетающееся с чувством неадекватности или дискомфорта от своего анатомического пола и желанием получить гормональное и хирургическое лечение с целью сделать свое тело как можно более соответствующим избранному полу (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр, Классификации психических и поведенческих расстройств F.64.07, ВОЗ, Женева). Гражданский пол (синонимы: акушерский пол, паспортный пол) - пол, устанавливаемый ребенку при рождении. Половое сознание - осознание человеком самого себя как носителя определенного пола. Перверзии - болезненное нарушение направленности влечения или его удовлетворения. 1. Настоящее Положение регламентирует порядок оказания медико-психологической и социальной помощи лицам с синдромом отрицания пола. 2. Медико-психологическая помощь данному контингенту лиц в Республике Беларусь оказывается в Минском городском сексологическом центре на основании личного заявления (по утвержденной форме) лица, не согласного со своим гражданским полом. Лицо, желающее сменить пол, должно быть подробно и исчерпывающе проинформировано врачом-сексопатологом о возможных осложнениях (социально-психологических, хирургических, гормональных, вплоть до инвалидизации и онкологической опасности), с получением об этом подписи пациента на документе утвержденной формы. Пациент, сменивший паспортный пол, при условии достаточной адаптации (что должно быть отражено в карте психологического обследования не реже одного раза в три месяца) не ранее чем через шесть месяцев после паспортной смены пола может быть представлен Межведомственной комиссии для решения вопроса о последующих этапах коррекции пола. 3. Врачи любых специальностей (в том числе и врачи-сексопатологи), встречаясь в своей практике с пациентами, настаивающими на смене гражданского пола, свои диагностические заключения могут выносить только предположительно. Такие предварительные заключения не могут быть предоставлены по запросам организаций и учреждений, за исключением запросов судебно-следственных органов и органов здравоохранения. При этом указывается на предварительный характер заключения. Предварительное заключение не может служить основанием для решения вопросов о смене гражданского пола или каких-либо медико-социальных ограничений или льгот. 4. Определение наличия у пациента, настаивающего на смене гражданского пола, транссексуализма, а также решение о смене пола и объеме корректирующего лечения являются исключительной компетенцией Межведомственной комиссии по оказанию медико-психологической и социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь. 5. Врач-сексопатолог Минского городского сексологического центра при оказании сексологической помощи лицам с синдромом отрицания пола: 5.1. Выдает пациенту для заполнения: 5.1.1. бланк заявления утвержденной формы; 5.1.2. бланк автобиографии. 5.2. Проводит полное сексологическое обследование по специально адаптированной карте и дифференциальную диагностику с гомосексуализмом на фоне трансформации роли и других перверзий. При возможности - собирает (у родителей пациента) объективный анамнез о прохождении пациентом этапов психосексуального развития с приложением фотографий (или копий) от рождения до 21 года. 5.3. Выдает пациенту (по личному заявлению утвержденной формы) направление в психиатрический стационар (Республиканская клиническая психиатрическая больница (РКПБ) для проведения полного психиатрического, психологического и патопсихологического обследования. 5.4. Направляет пациента в специализированное лечебно-профилактическое учреждение для проведения эндокринологического, соматического и генетического обследования, адекватного для выявления противопоказаний к эндокринной и хирургической коррекции. 5.5. Осуществляет динамическое наблюдение за пациентом, требующим смены пола, сроком не менее года (не реже одного раза в три месяца) для определения уровня социальной адаптации с оценкой состояния в целях исключения асоциального поведения. После установленного срока динамического наблюдения врач-сексопатолог МГСЦ представляет на Межведомственную комиссию следующие документы: карту сексологического обследования с результатами динамического наблюдения; эпикриз из психиатрического стационара с приложением результатов психологического обследования; результаты эндокринологического, генетического и других обследований; заявление лица, не согласного со своим гражданским полом и настаивающего на проведении медико-психологического обследования и смене гражданского пола. 5.6. Уведомляет пациента о дне и времени заседания Межведомственной комиссии и необходимости его личного присутствия. 5.7. При положительном решении Межведомственной комиссии: 5.7.1. оказывает пациенту содействие в смене документов, удостоверяющих личность в затребованном гражданском поле; 5.7.2. осуществляет постоянную помощь пациенту в социально-психологической адаптации после смены гражданского пола. 5.8. Осуществляет в случае решения комиссии о нецелесообразности смены гражданского пола психотерапевтическую коррекцию масштабов переживания (а при необходимости и медикаментозную коррекцию) с целью предотвращения суицидальных эксцессов. При наличии показаний для неотложной госпитализации направляет больного в психиатрический стационар. 5.9. Врач-сексопатолог имеет право при отрицательном решении Межведомственной комиссии и несогласии с ним пациента, требующего смены гражданского пола, направить пациента в установленные сроки на повторное обследование, включая стационарное психиатрическое. 6. Психолог при работе с лицом, требующим смены гражданского пола: 6.1. Проводит полное психологическое обследование с обязательным отражением: 6.1.1. уровня социально-психологической адаптации в настоящее время; 6.1.2. способности личности к социально-психологической адаптации, в том числе: 6.1.2.1. наличия черт характера, затрудняющих (делающих невозможной) социально-психологическую адаптацию после смены гражданского пола; 6.1.2.2. дифференциации личностной и ситуационной тревожности; 6.1.2.3. тенденции к асоциальному поведению и асоциальным поступкам; 6.1.3. степени идентификации личности с затребованным гражданским полом, по данным методик ТАТ и "незаконченные предложения"; 6.1.4. наличия поведенческих навыков затребованного гражданского пола; 6.1.5. степени реалистичности самооценки в настоящее время и в затребованном гражданском поле; 6.1.6. наличия или отсутствия нарушений мышления и эмоционально-волевой сферы. 6.2. При положительном решении Межведомственной комиссии оказывает пациенту помощь в социально-психологической адаптации в новом гражданском поле с учетом особенностей личности и социальной сферы. 6.3. Проводит перед каждым этапом коррекции повторное психологическое обследование с учетом уровня адаптации и прогнозирование дальнейшей адаптации. 7. Показаниями для смены гражданского пола являются: 7.1. нарушение полового самосознания с начала его формирования (в возрасте до 5 - 7 лет); 7.2. стабильность сформированной трансформации полового самосознания; 7.3. наличие определенного уровня социальной адаптации в настоящее время и возможность психологической и социальной адаптации к новым условиям жизни (по заключению психолога и психиатра); 7.4. достаточная социальная зрелость для решения вопроса смены пола, способность принимать альтернативные решения при дальнейшей социальной адаптации; 7.5. наличие и степень выраженности эндокринных, психологических и физических признаков затребованного пола. 8. Противопоказаниями для смены гражданского пола являются: 8.1. наличие психического заболевания; 8.2. гомосексуализм, трансвестизм на фоне трансформации половой роли; 8.3. наличие других перверзных тенденций; 8.4. грубое нарушение социальной адаптации (отсутствие работы, постоянного места жительства и др.); 8.5. психологические особенности личности, затрудняющие (делающие невозможной) социально-психологическую адаптацию в затребованном поле; 8.6. применение для адаптации и коррекции поведения психотропных средств (степени адаптации, требующие применения психотропных препаратов); 8.7. алкоголизм (в том числе бытовое пьянство), наркомания, антисоциальное и асоциальное поведение (в том числе делинквентное поведение); 8.8. морфологические особенности, затрудняющие (или делающие невозможной) адаптацию в новом гражданском поле; 8.9. наличие эндокринологического, соматического заболеваний, при которых невозможно проведение эндокринной или хирургической коррекции; 8.10. недостаточный интеллект для адекватной оценки возможных осложнений (травматичности хирургической коррекции, последствий гормональной коррекции и т.п.); 8.11. возраст моложе 21 года; 8.12. наличие собственных детей; 8.13. нахождение в браке на момент рассмотрения Межведомственной комиссией заявления пациента. УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
29.03.1999 N 94
Образец
Врачу-сексопатологу
_________________________________________________________
(наименование лечучреждения, фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество пациента, адрес места жительства)
_________________________________________________________
(серия и N паспорта, кем выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу провести мне медико-психологическое обследование в связи
с тем, что я не согласен (не согласна) со своим гражданским
(акушерским) полом и настаиваю на его смене с _____________________
на ____________________
Подпись
Дата
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
29.03.1999 N 94
Образец
Врачу-сексопатологу
_________________________________________________________
(наименование лечучреждения, фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество пациента, адрес места жительства)
_________________________________________________________
(серия и N паспорта, кем выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу направить меня на стационарное медико-психологическое
обследование в психиатрическую больницу в связи с тем, что я не
согласен (не согласна) со своим гражданским (акушерским) полом и
настаиваю на его смене с _______________________________________
на _________________________________
Подпись
Дата
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
29.03.1999 N 94
Образец
РЕШЕНИЕ
Межведомственной комиссии по медико-психологической и
социальной реабилитации лиц с синдромом отрицания пола
при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь
от ____________ N _______ г.Минск
Межведомственная комиссия при Министерстве здравоохранения
Республики Беларусь в составе ______________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
изучила медицинскую документацию гр-на(ки) _________________________
____________________________________________________________________
родившегося(шейся) ___________________________ в ___________________
____________________________________________________________________
и проживающего(щей) по адресу ______________________________________
_____________________________ (паспорт серии _________ N ___________
выданный __________________________________________________________)
представленную _____________________________________________ провела
собеседование с гр-ном(кой) и установила у него (нее) диагноз:
транссексуализм.
Учитывая вышеизложенное и стойкое желание пациента сменить
гражданский (акушерский) пол, комиссия решила:
Удовлетворить просьбу гр-на(ки) _______________________________
о смене ему(ей) пола с ___________________ на ______________________
Председатель комиссии ____________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи <*>)
Заместитель председателя
комиссии _____________________ ________________________
Заместитель председателя
комиссии _____________________ ________________________
М.П.
Члены комиссии: _____________________ ________________________
_____________________ ________________________
_____________________ ________________________
-------------------------------
<*> Производится расшифровка каждой подписи (включая членов
комиссии).
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
29.03.1999 N 94
Образец
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На основании решения Межведомственной комиссии по
медико-психологической и социальной реабилитации лиц с синдромом
отрицания пола от _______________________________ N ____________
Министерство здравоохранения Республики Беларусь разрешает
гр-ну(ке) _________________ ________________________________________
родившемуся(ейся) _________________________ в ______________________
____________________________________________________________________
проживающему(ей) по адресу _________________________________________
паспорт серии __________ N _____________ выданный _________________
____________________________________________________________________
сменить пол с _________________ на __________________
Диагноз: транссексуализм.
Заключение является основанием для обращения гр-на(ки) ________
__________________________________________________________ в органы
ЗАГС для внесения необходимых изменений в акт записи о рождении и
выдачи соответствующих документов после смены пола.
Министр здравоохранения
Республики Беларусь _____________________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
29.03.1999 N 94
Образец
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ____________________________________________________________
состоящий(ая) на учете у врача-сексопатолога _______________________
как лицо, желающее сменить пол с ________________ на _______________
предупрежден(а) врачом о возможных последствиях операций и
гормональной коррекции пола, таких, как:
преждевременное старение организма;
сокращение продолжительности жизни;
нарушение двигательных функций в местах оперативного
вмешательства;
опущение внутренних органов после полостной операции;
отторжение трансплантированной ткани, воспаление, некрозы,
анемия и т.д.;
нарушение обмена веществ;
ослабление иммунитета;
нарушение пищеварения;
расстройства нервной системы;
возникновение эндокринных и онкологических заболеваний;
снижение или исчезновение сексуальных ощущений;
абсолютное бесплодие.
Несмотря на это, я настаиваю на моем гормональном и
хирургическом лечении после паспортной смены пола.
Подпись
Дата
ЗАВЕРЯЮ
_____________________
(подпись врача)
(личная печать врача)
|
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
