Стр. 11
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16
трубчатых костей (допуск к летной работе не ранее чем через 6
месяцев после завершения лечения).
Абитуриенты в вузы по подготовке летного состава могут быть
допущены к поступлению не ранее чем через год после завершения
лечения перелома длинных трубчатых костей, костей таза и не ранее
шести месяцев после излечения переломов других костей при полном
восстановлении их функции.
К статье тридцать первой - пункт "а" предусматривает:
распространенные дегенеративно-дистрофические заболевания
позвоночника в 2 и более отделах с умеренным нарушением функции (по
данным гониометрии) или стойким болевым синдромом; фиксированные
врожденные или приобретенные изменения позвоночника,
сопровождающиеся ротацией позвонков, сколиоз II степени,
остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 2 и более тел
позвонков, сопровождающийся нарушением функции или стойким болевым
синдромом; последствия перенесенных компрессионных переломов 3 и
более позвонков с их деформацией II и III степени, независимо от
функции и локализации; спондилолиз, осложненный спондилолистезом II
и более степени; множественные (5 и более) грыжи Шморля; гемангиома
тела позвонка; изменения шейного отдела позвоночника, ограничивающие
его функцию;
- пункт "б" предусматривает: незначительные анатомические и
функциональные изменения позвоночника при отсутствии болевого
синдрома; распространенный межпозвонковый остеохондроз 1-2-го
отделов позвоночника без нарушения функции (по данным гониометрии) и
болевого синдрома; последствия перенесенного компрессионного
перелома 1-2-го позвонков при небольшой (не более 1/4 высоты тела
позвонка) их компрессии, при отсутствии спинальных, корешковых
явлений.
Допуск к летной работе возможен не ранее 12 месяцев с момента
получения травмы. Парашютисты негодны. Допуск к летной работе лиц
летного состава после перенесенного перелома остистого или
поперечного отростка возможен не ранее шести месяцев после травмы в
случаях хорошей сохранности функции позвоночника по данным
гониометрии.
Морфологические изменения позвонков, выявленные у летного
состава при плановых рентгенологических исследованиях, в виде
заострений, утолщений внутренних краев, одиночных шиповидных
разрастаний без клинических проявлений не являются основанием для
применения данной статьи.
Незначительно выраженное юношеское искривление позвоночника (до
5-8°), а также сакрализация 5-го поясничного или люмбализация 1-го
крестцового позвонков без корешковых расстройств не являются
препятствием к летному обучению.
Характер патологических изменений позвоночника должен быть
подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными
рентгенологическими и другими исследованиями. Движения позвоночника
в сагиттальной плоскости очень вариабельны: в норме расстояние между
остистым отростком 7-го шейного позвонка и бугорком затылочной кости
при наклоне головы увеличивается на 3-4 см, а при запрокидывании
головы (разгибании) - уменьшается на 8-10 см.
Расстояние между остистым отростком 7-го шейного и 1-го
крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5-7 см по
сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5-6 см при прогибании
назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах
возможны в пределах 25-30°.
Угол сколиоза определяется по переднезадней рентгенограмме
позвоночника (выполненной в положении стоя), на которой определяют
позвонок, лежащий на вершине дуги искривления и позвонки, замыкающие
ее. Через центры этих позвонков проводят прямые линии, пересечение
которых образует угол сколиоза.
Различают 4 степени сколиоза:
- I степень - искривление не превышает 10°, деформация
определяется в вертикальном положении и исчезает в лежачем положении
исследуемого;
- II степень - угол искривления в пределах 11-25°, имеется
начальная форма торсии;
- III степень - выраженный сколиоз c фиксацией, торсией и
умеренно выраженным реберным горбом. Угол искривления 26-50°,
имеется компенсаторное искривление;
- IV степень - угол искривления более 50°, тяжелая торсия,
вторичное искривление, неподатливый реберный горб, смещение органов
грудной полости.
Рентгенологические признаки остеохондроза в начальной стадии
обусловлены рефлекторным характером (проявления лордоза, сколиоз,
кифоз, нестабильность), в дальнейшем на спондилограммах отмечается
уменьшение высоты диска, склероз замыкательных пластинок, остеофиты
в плоскости диска, псевдоспондилолистез, спондилоартроз. При КТ и
МРТ выявляются: дегенерация пульпозного ядра, разрывы фиброзного
кольца, грыжевые выпячивания. Рентгенологическими признаками
спондилеза являются костные разрастания, ведущие к блоку между
телами позвонков в данном сегменте. При этом сохраняется нормальная
высота диска, отсутствует склероз замыкательных пластинок.
Определение степени деформирующего спондилеза по
рентгенограммам:
- I степень - деформирующие изменения по краям тел позвонков (y
лимбуса);
- II степень - клювовидные разрастания, имеющие размеры до 7
мм, растущие по направлению от позвонка к позвонку;
- III степень - срастание остеофитов двух смежных позвонков в
виде скобы.
Остеохондроз и спондилез могут быть:
- изолированный - когда поражается один межпозвонковый диск или
два смежных позвонка;
- ограниченный - когда поражается 2 диска или 4 позвонка;
- распространенный - когда поражается более 2 дисков или более
4 позвонков.
Определение спондилолистеза по степеням: по профильной
рентгенограмме определяют переднезадний размер сместившегося
позвонка, разделив его на 4 равные части:
- смещение его на 1/4 считается I степенью;
- смещение на 1/2 - II степенью;
- смещение на 3/4 - III степенью;
- смещение на ширину тела позвонка считается IV степенью
спондилолистеза.
Для определения степени кифоза выполняется рентгенография
грудного отдела позвоночника в боковой проекции при максимальном его
разгибании. Через центры позвонков, замыкающих дугу кифоза и центр
вершинного позвонка проводятся прямые линии до их пересечения в
общей точке; соединяются центры замыкающих позвонков; из центра
вершинного позвонка опускается перпендикуляр на прямую, соединяющую
центры замыкающих позвонков - их отношение будет являться
коэффициентом кифоза (Кк). При величине угла кифоза (<к) 20° и
более, Кк 10 и менее имеет место патологический кифоз. Выделяют 4
степени патологического кифоза грудного отдела позвоночника:
- I степень - <к от 20° до 35°, Кк от 10 до 8;
- II степень - <к от 36° до 50°, Кк от 7 до 5;
- III степень - <к от 51° до 65°, Кк от 4 до 3;
- IV степень - <к свыше 65°, Кк менее 3.
К статье тридцать второй - за отсутствие пальца следует
считать: большого пальца - отсутствие ногтевой фаланги, других
пальцев - двух фаланг. При оценке годности к летной работе, при
дефектах пальцев рук, не перечисленных в данной статье, следует
исходить из степени сохранности функции кисти, позволяющей выполнять
необходимые действия в кабине самолета и с парашютом.
Профессиональные навыки в этих случаях определяются на летном
тренажере. Экспертное постановление, в случае необходимости,
выносится при участии летчика-инструктора.
К статье тридцать третьей - пункт "а" предусматривает
врожденные или приобретенные деформации стоп, затрудняющие ходьбу,
ношение обуви и выполнение других обязанностей по занимаемой
должности (плоскостопие III степени, независимо от наличия
экзостозов, искривления стоп), плоскостопие II степени с
деформирующим артрозом таранно-ладьевидного сочленения II стадии,
посттравматические деформации стоп с болевым синдромом или
нарушением статики;
- пункт "б" предусматривает: плоскостопие II степени с
деформирующим артрозом таранно-ладьевидного сочленения I стадии;
последствия травматического повреждения стоп с проходящим болевым
синдромом без нарушения статики.
Степень плоскостопия и стадия артроза сустава устанавливаются
при рентгенологическом исследовании в соответствии с нижеприведенной
таблицей.
--------T--------T------------------------------------------------
Форма ¦Угол ¦ Длина свода стопы L, мм
стопы ¦продоль-+----T----T----T----T----T----T----T----T----T---
¦ного ¦140 ¦145 ¦150 ¦155 ¦160 ¦165 ¦170 ¦175 ¦180 ¦185
¦свода +----+----+----+----+----+----+----+----+----+---
¦стопы (в¦ Высота продольного свода стопы, мм
¦граду- ¦
¦сах) ¦
--------+--------+------------------------------------------------
Полая 90-110 49 50 51 52 53 54 55 56 - -
Нормаль-
ная 111-135 48- 49- 50- 51- 52- 53- 54- 55- 55- -
28 29 29 30 31 32 33 34 35
Плоско-
стопие:
I 136-145 29- 30- 30- 31- 32- 33- 34- 35- 36- 37-
степени 22 23 24 24 25 25 26 27 28 28
II 146-155 21- 22- 22- 23- 24- 24- 25- 26- 27- 28-
степени 17 17 17 17 18 18 18 19 20 20
III 156-165 - - 15 16- 16- 17- 17- 18- 19- 19-
степени и 14 11 11 11 10 10 9
более
Деформирующий артроз таранно-ладьевидного сочленения I стадии
характеризуется незначительным сужением суставной щели и признаками
формирующихся костных разрастаний (до 1 мм от края суставной щели) и
явлениями субхондрального остеосклероза, деформации головки таранной
кости.
Кандидаты в военно-учебные заведения с плоскостопием I степени
без признаков артроза таранно-ладьевидного сочленения годны к
летному обучению.
К статье тридцать четвертой - пункт "а" предусматривает
аномалии развития, заболевания, последствия повреждений и
оперативных вмешательств на мочеполовых органах:
а) с резким или умеренным нарушением функции почек, при наличии
изменений в моче; отсутствие почки, удаленной по поводу заболевания
или травмы, с нарушением функции оставшейся почки, независимо от
степени его выраженности;
б) с незначительным изменением функции почек, при отсутствии
изменений в моче; аномалии развития почек и мочеточников (аплазия,
удвоение полостной системы, дистопия, поликистоз, две или более
солитарные кисты и др.) с клиническими проявлениями; аномалии
почечных сосудов (добавочная или множественная почечная артерия,
аневризма почечной артерии и др.) с гипертензией или нарушением
пассажа мочи; пороки развития мочевого пузыря и мочеиспускательного
канала с нарушением функции; единственная почка, без нарушения
функции (врожденная); аденома предстательной железы II стадии;
хронические, часто рецидивирующие (более 2 раз в год) простатиты;
гидронефроз.
Пункт "б" предусматривает: аномалии развития почек и
мочеточников без клинических проявлений; аномалии почечных сосудов
без клинических проявлений; состояние после повреждений или
оперативных вмешательств на мочеполовых органах без нарушения
функции и клинических проявлений; аденома предстательной железы I
стадии; хронический простатит с частотой клинических проявлений не
более 2 раз в год.
К статье тридцать пятой - пункт "а" предусматривает:
мочекаменную болезнь с осложненным течением (повторные приступы
почечной колики после оперативного удаления или дистанционного
разрушения камня, вторичный калькулезный пиелонефрит); рецидив
камнеобразования в течение 3 лет; гидронефроз вследствие калькулеза;
- пункт "б" предусматривает последствия перенесенной почечной
колики, обусловленной отхождением солей, самостоятельным отхождением
конкремента, а также оперативного или дистанционного
ударно-волнового разрушения камня при отсутствии болевого синдрома,
нарушения мочеотделения и патологических изменений в моче. В этих
случаях летчики, в порядке индивидуальной оценки, могут быть
признаны годными к летной работе на самолетах с двойным управлением
после использования отпуска по болезни или освобождения от полетов.
Штурманы и другие члены летных экипажей годны. Летчики могут быть
признаны годными к летной работе на самолетах с одинарным
управлением не ранее чем через 6 месяцев после перенесенной почечной
колики и при полном восстановлении функции почек.
Наличие бессимптомных камней предстательной железы не является
основанием для отстранения от летной работы.
К статье тридцать шестой - пункт "а" предусматривает:
варикозное расширение вен семенного канатика II и III степени;
водянку оболочек яичка; кисту яичка;
- пункт "б" предусматривает: варикозное расширение вен
семенного канатика I степени; благоприятный исход и отсутствие
клинических проявлений по завершении оперативного лечения
варикоцеле, водянки или кисты яичка.
Посттравматическая ампутация яичка, атрофия одного яичка (любой
этиологии) без клинических проявлений не являются препятствием к
летному обучению (для курсантов со второго и до выпускного курсов) и
летной работе.
Лица летного состава при отказе от оперативного лечения по
поводу вышеуказанных заболеваний признаются негодными к летной
работе.
Болезни уха, горла, носа
К статье тридцать седьмой - под частыми обострениями
хронического воспалительного заболевания среднего уха
подразумевается рецидив процесса два и более раз в год. При
повторном возникновении оторреи летный состав направляется на
очередное обследование, лечение и освидетельствование госпитальной
ВЛК.
Пункт "а" предусматривает также и состояние после радикальной
операции уха с неполной эпидермизацией послеоперационной полости. В
случае стойкой и полной эпидермизации и сохранности слуховой функции
(шепотная речь воспринимается на расстоянии более одного метра)
оценка годности к летной работе производится в соответствии с
пунктом "б" и статьей сороковой.
Лица летного состава при наличии заболевания, указанного в
пункте "б", подлежат динамическому наблюдению у оториноларинголога с
осмотром не реже одного раза в три месяца.
Пункт "в" предусматривает выраженные остаточные явления
перенесенного среднего отита. Небольшие рубцы на месте бывших
перфораций и обызвествление барабанной перепонки при хорошей ее
подвижности, хорошем слухе и ненарушенной барофункции не дают
основания для применения статьи, в том числе к кандидатам и
курсантам. Лица летного состава, у которых выявлена сухая перфорация
барабанной перепонки, подлежат обследованию в стационарных условиях,
где производятся полное аудиометрическое и рентгенологическое
исследования. В медицинских характеристиках должны быть отражены
вопросы, касающиеся перенесенного заболевания и его влияния на
профессиональную деятельность.
К статье тридцать восьмой - лица летного состава, перенесшие
слуховосстанавливающую операцию по поводу отосклероза, признаются
негодными к летной работе, независимо от результатов лечения. В
отношении лиц, осуществляющих руководство полетами, при наличии у
них отосклероза экспертное постановление выносится с учетом статьи
тридцать седьмой.
К статье тридцать девятой - стойкость и выраженность нарушения
барофункции уха, кроме отоманометрии, должны быть подтверждены
исследованием в барокамере. Стойкие и резко выраженные нарушения
барофункции уха (тотальная гиперемия барабанной перепонки с
кровоизлиянием в нее или выпотом в полость уха), возникающие при
исследовании в барокамере, являются препятствием к летной работе.
Аналогичное решение выносится и в том случае, когда на первый план
выступают не болевые ощущения и местные реакции со стороны
барабанной перепонки, а длительные слуховые расстройства (более
суток), возникающие всякий раз после воздействия перепадов давления
воздуха в условиях обычного полета или после испытания в барокамере.
Поэтому до испытания в барокамере на переносимость перепадов
барометрического давления и после него необходимо исследование
состояния слуховой функции (аудиометрия).
Наличие тотальной гиперемии барабанной перепонки без
кровоизлияния и выпота в полость среднего уха, сопровождающейся
ощущением боли или заложенности ушей, а также умеренные слуховые
расстройства, исчезающие в течение суток после испытания в
барокамере, оцениваются как нерезко выраженное нарушение барофункции
ушей.
Оценка состояния барофункции уха у кандидатов производится
путем сопоставления результатов ушной манометрии с данными
ЛОР-эндоскопии, акуметрии и результатами испытания в барокамере на
переносимость перепадов барометрического давления. В тех случаях,
когда при нормальной отоскопической картине и хорошем слухе ушные
манометрические пробы (в том числе продувание ушей по Полицеру)
устанавливают нарушение проходимости евстахиевой трубы, показано
повторное исследование после анемизации слизистой носа. Наличие у
кандидатов после барокамерных испытаний легкой гиперемии барабанных
перепонок или инъекции сосудов по ходу рукоятки молоточка при
хороших данных отоманометрии и отсутствии другой патологии
ЛОР-органов не является препятствием для поступления в вуз.
Нарушение барофункции околоносовых пазух устанавливается на
основании жалоб, состояния носовой полости, испытания в барокамере
на переносимость перепадов барометрического давления, результатов
рентгенографии или ультразвукового исследования околоносовых пазух
до и после испытания в барокамере.
К статье сороковой - при обнаружении понижения слуха необходимо
провести повторное исследование шепотной и разговорной речью,
камертональное и аудиометрическое исследования, по показаниям -
компьютерную аудиометрию.
В случае сомнения в стабильности понижения слуха, особенно на
басовую группу слов, применяется продувание ушей по Полицеру или
посредством катетеризации слуховых труб. При подозрении на полную
глухоту на одно или оба уха необходимо использовать приемы
объективного определения глухоты (опыт со щеткой, опыт Ломбара, опыт
Хилова и др.).
При вынесении экспертного постановления за основу принимаются
худшие показатели слуха, независимо от того, относятся они к басовой
или дискантовой группе слов. Для оценки слуховой функции большое
значение имеют данные, получаемые при тональной аудиометрии, которые
позволяют точно оценить степень снижения слуха и таким образом
следить за динамикой слуховой патологии.
В начальном периоде развития тугоухости (I стадия) восприятие
шепотной речи обычно нарушено незначительно, а на аудиограмме имеет
место изолированное повышение порогов в зоне 4000-6000 Гц до 30-40
дБ. Иногда повышаются пороги и на другие частоты, но в значительно
меньшей степени. При более глубокой патологии (II стадия) - пороги
на частоте 2000-8000 Гц повышаются до 40-50 дБ; экспертное
постановление в этом случае выносится в соответствии с пунктом "б"
настоящей статьи. Наконец, более выраженное снижение слуха
характеризуется повышением порогов на все частоты выше 500 Гц. При
этом пороги на частоты до 1500 Гц повышаются на 15-20 дБ, а на
частоты выше 1500 Гц - до 80 дБ. Экспертное постановление выносится
в этом случае в соответствии с пунктом "а" статьи.
Важным критерием при экспертизе слуховых нарушений у летного
состава является слышимость радиосигналов в полете, что учитывается
при применении индивидуальной оценки.
Лица летного состава с понижением слуха, у которых при речевой
аудиометрии не удается получить 100%-ную разборчивость речи на
каждое ухо на уровне громкости 70 дБ и более (при норме 100%-ной
разборчивости речи при ее интенсивности менее 70 дБ), вопрос о
годности к летной работе решается индивидуально по совокупности
данных исследования слуховой функции, сведений о ведении радиообмена
в полетах.
При прогрессировании тугоухости выносится экспертное
постановление о негодности к летной работе.
Летный состав с начальной стадией кохлеарного неврита подлежит
динамическому наблюдению у оториноларинголога с обязательной
ежегодной аудиометрией.
Кандидаты военно-учебных заведений по подготовке летного
состава признаются годными, если шепотная речь на басовую и
дискантовую группы слов воспринимается ими на расстоянии не менее 6
м на каждое ухо.
К статье сорок первой - состояние вестибуловегетативной
устойчивости у летного состава определяется по результатам
вестибулометрии, т.е. исследования на вращающемся кресле (НКУК -
непрерывная, ПКУК-прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса) или
качелях Хилова.
Пункт "а" предусматривает стойкую, не поддающуюся тренировке
пониженную устойчивость к вестибулярным раздражениям, проявляющуюся
в полете. Сюда относятся также и вестибуловегетативные расстройства,
сопровождающиеся симптомами болезни Меньера.
Лица летного состава, у которых выявлена вестибуловегетативная
неустойчивость после соматических заболеваний (гастрит, холецистит,
пищевое отравление, острое респираторное заболевание и т.д.) и
черепно-мозговой травмы, подлежат стационарному обследованию.
Легкие вестибуловегетативные реакции в виде незначительного
побледнения, небольшого гипергидроза, обнаруживаемые у летного
состава во время вестибулометрии, при хорошей переносимости полетов
и отсутствии каких-либо отклонений в состоянии здоровья не являются
основанием для применения статьи. В случаях, когда явления
укачивания возникают у летного состава только при полете в качестве
пассажира или при стендовых испытаниях, освидетельствуемые по пункту
"б" признаются годными к летной работе в порядке индивидуальной
оценки при хорошей переносимости полетов (с учетом данных
характеристик, отражающих профессиональную деятельность). В случае
непостоянства вестибуловегетативных реакций при вестибулометрических
исследованиях (при систематическом наблюдении освидетельствуемый
дает различные по силе вегетативные расстройства) необходимо
обследование в стационарных условиях.
На предварительном этапе отбора кандидатов и при окончательном
отборе проводится испытание с воздействием ускорений Кориолиса в
течение 3 минут методом НКУК или 2 минут - методом ПКУК. При
получении выраженных вегетативных реакций испытание целесообразно
повторить через один-два дня. Если при повторном исследовании
выявится пониженная устойчивость вестибулярного аппарата к
кумулятивному воздействию, кандидаты признаются негодными к летному
обучению. Исследование вестибулярного аппарата на кумулятивное
воздействие адекватных раздражителей необходимо проводить в первой
половине дня не раньше чем через два часа после приема пищи. При
появлении у исследуемых выраженных вегетативных реакций (резкая
бледность, тошнота, рвота и т.п.) в течение 3 минут испытания НКУК
или 2 минут - ПКУК они считаются неустойчивыми к вестибулярным
раздражениям и признаются негодными к летному обучению.
При освидетельствовании летного состава НКУК проводится в
течение 2 минут, ПКУК - в течение 1 минуты.
К статье сорок второй - предусматривает последствия травм и
врожденные дефекты носа, горла, гортани, которые не могут быть
устранены хирургическими или иными способами лечения. В случаях,
если дефекты указанных органов устранены и функция органа
восстановлена, экспертное постановление выносится в соответствии с
пунктом "б".
К этой статье относятся искривление носовой перегородки,
аденоиды, гипертрофия носовых раковин, заболевание костных стенок
придаточных пазух носа (остеомы, остеомиелит и др.), дистрофии
слизистой оболочки верхних дыхательных путей типа гипертрофии или
атрофии и другие заболевания, вызывающие нарушения дыхательной,
речевой, глотательной, жевательной функций или затрудняющие
использование специального снаряжения или оборудования. Курсанты и
летный состав подлежат лечению.
Лица летного состава со стойким понижением или полным
отсутствием обоняния допускаются к летной работе, если это состояние
не находится в патогенетической связи с другими заболеваниями.
Оперативное лечение кандидатов по поводу искривления
перегородки носа, аденоидов, гипертрофии носовых раковин должно быть
проведено не позднее двух месяцев до начала окончательного
медицинского отбора.
К статье сорок третьей - диагноз декомпенсированного тонзиллита
выносится на основании повторных ангин или заболеваний, которые
могут патогенетически обусловливаться или усугубляться наличием
очаговой инфекции (инфекционно-аллергические поражения
сердечно-сосудистой системы, функциональные изменения на ЭКГ,
пиелонефриты, полиартриты, заболевания щитовидной железы,
периодические болевые ощущения в области сердца, суставах,
повышенная утомляемость, явления общей интоксикации). Лечение
хронических декомпенсированных тонзиллитов - хирургическое.
Компенсированная форма хронического тонзиллита устанавливается
в тех случаях, когда имеются основные признаки, свидетельствующие о
наличии воспалительного процесса в миндалинах.
После тонзиллэктомии летному составу, курсантам предоставляется
освобождение от всех работ и занятий сроком до пятнадцати суток.
К статье сорок четвертой - к пункту "а" относятся также и
хронические синуиты без видимых осложнений, но протекающие с частыми
(более 2 раз в год) обострениями или дающие большие трудопотери;
- пункт "б" предусматривает случаи с благоприятным результатом
лечения;
- по пункту "в" летный состав признается негодным к летной
работе, если заболевание протекает в сочетании с дистрофией
слизистой верхних дыхательных путей или с выраженными жалобами, дает
частые обострения и сопровождается плохой переносимостью перепадов
барометрического давления как в полете, так и при испытаниях в
барокамере. Летный состав при наличии кисты верхнечелюстной пазухи с
хорошей переносимостью перепадов барометрического давления (киста
пазухи протекает бессимптомно, выявлена как рентгенологическая
находка) признается годным к летной работе и подлежит динамическому
наблюдению у оториноларинголога. При наличии больших кист
верхнечелюстных пазух, занимающих более 1/3 объема пазухи, или же
при увеличении размеров кисты при динамическом наблюдении, а также в
сочетании кисты с вазомоторными изменениями слизистой носа,
искривлениями носовой перегородки, викарной гипертрофией носовых
раковин, при наличии аллергического компонента летный состав
подлежит хирургическому лечению. Летный состав при наличии кисты
лобных пазух признается негодным к летной работе.
Кандидаты, поступающие в военно-учебные заведения по подготовке
летного состава, после перенесенной операции по поводу кисты
верхнечелюстной пазухи с хорошо функционирующим устьем и хорошей
переносимостью перепадов барометрического давления признаются
годными к летному обучению. Пристеночные утолщения слизистой
верхнечелюстных пазух, выявляемые у кандидатов, не являются
основанием для вынесения заключения о негодности к обучению.
К статье сорок пятой - при нерезко выраженной степени заикания
к продолжению летной работы допускаются лишь те лица летного
состава, в характеристиках которых имеются прямые указания, что
заикание не отражается на выполняемой ими работе.
Глазные болезни
К статье сорок шестой - пункт "а" предусматривает:
недостаточность век для полного закрытия оболочки; заворот век или
рост ресниц по направлению к глазному яблоку, вызывающий раздражение
глаза; выворот век, нарушающий функцию глаза; сращение век между
собой или с глазным яблоком на одном или обоих глазах при нарушении
функции глаза; опущение верхнего века (птоз) на одном из глаз;
язвенный блефарит; крыловидную плеву, поддерживающую катаральное
состояние конъюнктивы; хронический конъюнктивит с гипертрофией
сосочков и значительно выраженной инфильтрацией подслизистой ткани;
- пункт "б" предусматривает: последствие хирургического лечения
век с восстановлением функции; выворот век, сращение их между собой
или с глазным яблоком на одном глазу, не ограничивающие движения
глаз и не вызывающие диплопию; стойкий клинический эффект после
лечения по поводу хронического воспаления краев век, конъюнктивы,
после операции по поводу крыловидной плевы не ранее трех месяцев по
завершении лечения.
Конъюнктива век у кандидатов в военно-учебные заведения по
подготовке летного состава не должна быть разрыхлена, бархатиста,
шероховата и инфильтрирована. Наличие легкой бархатистости
конъюнктивы в углах век и на месте перехода тарзальной части в
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16
|
