Стр. 3
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8
геморрой с рецидивирующим течением;
спондилоартрит и спондилоартроз с умеренно выраженным болевым
синдромом;
хронический остеомиелит при наличии периодически открывающихся
свищей;
хронические заболевания сосудистой и сетчатой оболочки глаз;
глаукома;
хронические заболевания краев век, роговицы и слезоотводящих
путей;
макулодистрофия;
катаракта;
помутнение стекловидного тела;
хронический гнойный мезотимпанит и эпитимпанит;
хронический риносинусит (аллергический, гнойно-полипозный);
кохлеарный неврит, отосклероз и другие заболевания, приводящие
к стойкому прогрессирующему понижению слуха;
хронический декомпенсированный тонзиллит;
хронический ларингит;
лейкоплакия слизистой оболочки губ и полости рта; гиперкератоз;
ромбовидный глоссит;
хронический резко выраженный стоматит;
склеродермия, не препятствующая прохождению службы;
красная волчанка, выраженные формы ихтиоза, чешуйчатого лишая,
нейродермита, экземы, крапивницы;
ретикулез кожи; грибовидный микоз; ангиоретикулез Капоши;
васкулиты кожи; кожный рог; болезнь Бовена; болезнь Педжета;
базалиома;
злокачественные опухоли любой локализации.
Приложение 6
к Инструкции
о порядке организации
и проведения диспансеризации
лиц, находящихся на медицинском
обслуживании в организациях
здравоохранения Министерства
внутренних дел
Республики Беларусь
ПРИМЕРНЫЕ СХЕМЫ
диспансерного динамического наблюдения при основных заболеваниях
лиц, находящихся на медицинском обслуживании в организациях
здравоохранения Министерства внутренних дел Республики Беларусь
-----T------------T---------------T----------------T-----------------T------------------T------------¬
¦ № ¦Нозологичес-¦ Периодичность ¦ Наименование и ¦Основные лечебно-¦ Критерии ¦Длительность¦
¦п/п ¦ кая форма ¦наблюдения вра-¦частота лабора- ¦профилактические ¦ эффективности ¦ наблюдения ¦
¦ ¦заболевания ¦чами-специалис-¦торных и других ¦ мероприятия ¦ диспансеризации ¦ ¦
¦ ¦ ¦ тами ¦диагностических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ I. Диспансерное динамическое наблюдение у врача-терапевта и специалистов терапевтического профиля ¦
¦ (кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и других) ¦
+----T------------T---------------T----------------T-----------------T------------------T------------+
¦ 1 ¦Артериальная¦Терапевт - 1¦Общий анализ¦1. Индивидуальная¦Улучшение: улучше-¦ Постоянно ¦
¦ ¦гипертензия ¦раз в 6 меся-¦крови, общий¦регламентация ¦ние ¦ ¦
¦ ¦I степени ¦цев; офтальмо-¦анализ мочи,¦труда, отдыха,¦самочувствия, нор-¦ ¦
¦ ¦ ¦лог, невролог -¦электрокарди- ¦физической актив-¦мализация артери-¦ ¦
¦ ¦ ¦не реже 1 раза¦ограмма (далее -¦ности ¦ального давления¦ ¦
¦ ¦ ¦в год; эндокри-¦ЭКГ) - не реже 1¦2. Коррекция фак-¦(далее - АД) и¦ ¦
¦ ¦ ¦нолог, уролог -¦раза в год; кре-¦торов риска,¦других объективных¦ ¦
¦ ¦ ¦по показаниям ¦атинин, холесте-¦ограничение в пи-¦показателей, сни-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рин, липопроте-¦ще соли и насы-¦жение временной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ины, триглицери-¦щенных жиров. Ис-¦нетрудоспособности¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ды - не реже 1¦ключение факто-¦Без изменений:¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год; дру-¦ров, возбуждающих¦объективные пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гие исследования¦нервную систему¦затели без динами-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям ¦(крепкий чай, ко-¦ки ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фе, курение)¦Ухудшение: ухудше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Медикаментоз-¦ние самочувствия,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная терапия: се-¦объективных пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦дативные, по по-¦зателей, стабили-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦казаниям - гипо-¦зация повышенного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тензивные средс-¦АД, увеличение ко-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тва ¦личества обостре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Психотерапия ¦ний и дней нетру-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Лечебная физ-¦доспособности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦культура ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Физиотерапия¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Организованный¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдых или сана-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦торно-курортное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 2 ¦Артериальная¦Терапевт - 1¦Общий анализ¦Те же, что и при¦Критерии улучше-¦ Постоянно ¦
¦ ¦гипертензия ¦раз в 4 месяца;¦крови, общий¦артериальной ги-¦ния, отсутствия¦ ¦
¦ ¦II степени¦офтальмолог, ¦анализ мочи, ЭКГ¦пертензии I сте-¦изменений - те же,¦ ¦
¦ ¦ ¦невролог - не¦- не реже 1 раза¦пени, кроме того,¦что и при артери-¦ ¦
¦ ¦ ¦реже 1 раза в¦в год; креати-¦ступенчатая гипо-¦альной гипертензии¦ ¦
¦ ¦ ¦год; другие¦нин, холестерин,¦тензивная терапия¦I степени ¦ ¦
¦ ¦ ¦специалисты -¦липопротеины, ¦ ¦Ухудшение: повыше-¦ ¦
¦ ¦ ¦по показаниям ¦триглицериды -¦ ¦ние АД, развитие¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦не реже 1 раза в¦ ¦осложнений (нару-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год; другие ис-¦ ¦шение коронарного¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦следования - по¦ ¦или мозгового кро-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦вообращения, пора-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жение почек и дру-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гие осложнения),¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличение количе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ства обострений и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней нетрудоспо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собности ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 3 ¦Артериальная¦Терапевт - 1¦Комплекс иссле-¦Те же, что и при¦Улучшение: положи-¦ Постоянно ¦
¦ ¦гипертензия ¦раз в 3 месяца;¦дований тот же,¦артериальной ги-¦тельные сдвиги ге-¦ ¦
¦ ¦III степени¦офтальмолог, ¦что и при арте-¦пертензии II сте-¦модинамических и¦ ¦
¦ ¦ ¦невролог - не¦риальной гипер-¦пени, кроме того,¦других объективных¦ ¦
¦ ¦ ¦реже 1 раза в¦тензии II степе-¦исследование цен-¦показателей, сни-¦ ¦
¦ ¦ ¦год; другие¦ни, ЭКГ - не ре-¦тральной гемоди-¦жение уровня АД,¦ ¦
¦ ¦ ¦специалисты -¦же 2 раз в год;¦намики ¦дней временной не-¦ ¦
¦ ¦ ¦по показаниям ¦исследование ¦ ¦трудоспособности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦функции почек -¦ ¦Без изменений:¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦не реже 1 раза в¦ ¦объективные пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год; специальные¦ ¦затели без динами-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования для¦ ¦ки ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исключения сим-¦ ¦Ухудшение: повыше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦птоматической ¦ ¦ние АД, ухудшение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гипертензии ¦ ¦других объективных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей, про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грессирование ос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ложнений ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 4 ¦Нейроцирку- ¦Терапевт, не-¦Динамическое из-¦1. Индивидуальная¦Выздоровление: от-¦В течение 2 ¦
¦ ¦ляторная ас-¦вропатолог, ¦мерение АД, об-¦регламентация ¦сутствие жалоб,¦лет при от- ¦
¦ ¦тения ¦окулист - 1 раз¦щие анализы кро-¦труда, отдыха,¦нормализация АД¦сутствии жа-¦
¦ ¦ ¦в год ¦ви и мочи, ЭКГ -¦сна ¦без применения ме-¦лоб и норма-¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год; по¦2. Систематичес-¦дикаментов в тече-¦ лизации АД ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям - ЭКГ¦кие занятия физ-¦ние 2 лет¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦с физической на-¦культурой ¦Улучшение: улучше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦грузкой, ортос-¦3. Коррекция пи-¦ние общего само-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦татические пробы¦тания при избы-¦чувствия и объек-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦точном весе¦тивных показате-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Отказ от куре-¦лей, уменьшение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦количества обо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Медикаментоз-¦стрений и дней не-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная терапия¦трудоспособности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Психотерапия¦Без изменений: жа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Санация хрони-¦лобы и объективные¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих очагов ин-¦показатели прежние¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фекции ¦Ухудшение: ухудше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Физиотерапия¦ние самочувствия и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦9. Организованный¦объективных пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдых, туризм,¦зателей, увеличе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-курорт-¦ние количества¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное лечение ¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 5 ¦Предрасполо-¦Терапевт - 1¦ЭКГ - 2 раза в¦Определяются об-¦Улучшение: устра-¦ Постоянно ¦
¦ ¦жение к ише-¦раз в 6 месяцев¦год; ЭКГ с физи-¦щим состоянием¦нение или уменьше-¦ ¦
¦ ¦мической бо-¦ ¦ческой нагрузкой¦диспансеризуемо- ¦ние выраженности¦ ¦
¦ ¦лезни сердца¦ ¦- 1 раз в год;¦го, степенью вы-¦отдельных факторов¦ ¦
¦ ¦- наличие¦ ¦прочие исследо-¦раженности факто-¦риска (курение,¦ ¦
¦ ¦сочетания ¦ ¦вания - по пока-¦ров риска, их со-¦снижение веса те-¦ ¦
¦ ¦нескольких ¦ ¦заниям ¦четанием (описаны¦ла, снижение уров-¦ ¦
¦ ¦основных ¦ ¦ ¦в соответствующих¦ня холестерина в¦ ¦
¦ ¦факторов ¦ ¦ ¦разделах) ¦крови и другие)¦ ¦
¦ ¦риска: арте-¦ ¦ ¦ ¦Без изменений: ре-¦ ¦
¦ ¦риальной ги-¦ ¦ ¦ ¦зультат неопреде-¦ ¦
¦ ¦пертензии, ¦ ¦ ¦ ¦ленный (сомнитель-¦ ¦
¦ ¦гиперлипиде-¦ ¦ ¦ ¦ный) ¦ ¦
¦ ¦мии, избы-¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: разви-¦ ¦
¦ ¦точного ве-¦ ¦ ¦ ¦лась ишемическая¦ ¦
¦ ¦са, малой¦ ¦ ¦ ¦болезнь сердца ¦ ¦
¦ ¦физической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦активности, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦снижения то-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лерантности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦к углеводам¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и иных фак-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦торов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 6 ¦Безболевая ¦Терапевт - 1¦ЭКГ - 1 раз в 3¦Те же, что и при¦Улучшение: умень-¦ Постоянно ¦
¦ ¦форма ишеми-¦раз в 3 месяца¦месяца; ЭКГ с¦ишемической боле-¦шение степени вы-¦ ¦
¦ ¦ческой боле-¦ ¦физической на-¦зни сердца¦раженности отрица-¦ ¦
¦ ¦зни сердца ¦ ¦грузкой - 1 раз¦ ¦тельных показате-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год; исследо-¦ ¦лей нагрузочной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вание холестери-¦ ¦пробы, улучшение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на крови, триг-¦ ¦ЭКГ и лабораторных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лицеридов, липо-¦ ¦показателей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦протеинов - 1¦ ¦Без изменений: ре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в 2-3 года;¦ ¦зультат неопреде-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие исследо-¦ ¦ленный (сомнитель-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания - по пока-¦ ¦ный) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦Ухудшение: ухудше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние показателей¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузочной пробы,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦появление клиниче-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ских симптомов¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ишемической болез-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ни сердца, ухудше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние показателей¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лабораторных ис-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦следований ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 7 ¦Ишемическая ¦Терапевт - 1¦Измерение АД,¦1. Индивидуальная¦Улучшение: умень-¦ Постоянно ¦
¦ ¦болезнь ¦раз в 3 месяца¦ЭКГ - при каждом¦регламентация ¦шение частоты при-¦ ¦
¦ ¦сердца: ¦ ¦посещении; ЭКГ с¦труда, отдыха,¦ступов стенокардии¦ ¦
¦ ¦стабильная ¦ ¦физической на-¦физической актив-¦или их исчезнове-¦ ¦
¦ ¦стенокардия ¦ ¦грузкой - не ре-¦ности ¦ние, уменьшение¦ ¦
¦ ¦напряжения ¦ ¦же 1 раза в год;¦2. Коррекция пи-¦количества обо-¦ ¦
¦ ¦1-й функци-¦ ¦общие анализы¦тания ¦стрений и дней не-¦ ¦
¦ ¦ональный ¦ ¦крови и мочи -¦3. Отказ от куре-¦трудоспособности ¦ ¦
¦ ¦класс ¦ ¦не реже 1 раза в¦ния ¦Без изменений: жа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год; эхокарди-¦4. Медикаментоз-¦лобы, объективные¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ография, иссле-¦ная терапия: ан-¦данные и ЭКГ-пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дование холесте-¦тиангинальные, ¦затели - без изме-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рина крови,¦липотропные, се-¦нений ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦триглицеридов, ¦дативные средс-¦Ухудшение: сниже-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦липопротеинов -¦тва, антиагреган-¦ние толерантности¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в 2-3 го-¦ты ¦к физическим на-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦да; другие ис-¦5. ЛФК ¦грузкам, учащение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦следования - по¦6. Физиотерапия ¦приступов стено-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦7. Санаторно-ку-¦кардии, усиление¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение,¦их интенсивности,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям -¦отрицательная ди-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦организованный ¦намика ЭКГ, появ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отдых ¦ление нарушений¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводимости, уве-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦личение количества¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 8 ¦Стабильная ¦Терапевт - 1¦Те же, что и при¦Те же, что и при¦Улучшение: умень-¦ Постоянно ¦
¦ ¦стенокардия ¦раз в 3 месяца¦1-м функциональ-¦1-м функциональ-¦шение частоты при-¦ ¦
¦ ¦напряжения ¦ ¦ном классе¦ном классе, кроме¦ступов стенокар-¦ ¦
¦ ¦2-й функци-¦ ¦ ¦того, по показа-¦дии, повышение то-¦ ¦
¦ ¦ональный ¦ ¦ ¦ниям - гипотен-¦лерантности к фи-¦ ¦
¦ ¦класс, спон-¦ ¦ ¦зивные, противо-¦зическим нагруз-¦ ¦
¦ ¦танная сте-¦ ¦ ¦аритмические ¦кам, положительная¦ ¦
¦ ¦нокардия ¦ ¦ ¦средства, препа-¦динамика лабора-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раты, улучшающие¦торных и других¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦обменные процессы¦объективных пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в миокарде ¦зателей, уменьше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние количества¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Без изменений:¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦частота и тяжесть¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приступов, объек-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивные показатели¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- без динамики¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: учаще-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние приступов сте-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нокардии, усиление¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦их интенсивности,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снижение толерант-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности к физическим¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нагрузкам, ухудше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние объективных, в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦том числе ЭКГ-по-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦казателей; возник-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новение нарушений¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сердечного ритма и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводимости, ин-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фаркта миокарда,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦увеличение числа¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 9 ¦Состояние ¦Терапевт - 2¦При каждом осмо-¦1. Индивидуальная¦Улучшение: улучше-¦В течение 2 ¦
¦ ¦после пере-¦раза в месяц в¦тре проводится¦регламентация ¦ние самочувствия,¦лет, в даль-¦
¦ ¦несенного ¦первые полгода,¦ЭКГ-исследова- ¦труда, отдыха,¦увеличение толе-¦нейшем пере-¦
¦ ¦инфаркта ми-¦1 раз в месяц -¦ние, измерение¦физической актив-¦рантности к физи-¦ водятся в ¦
¦ ¦окарда (по-¦во 2-е полгода,¦АД; эхокарди-¦ности ¦ческим нагрузкам,¦группу боль-¦
¦ ¦стинфарктный¦далее во второй¦ография, лабора-¦2. Коррекция пи-¦положительная ди-¦ных ИБС со- ¦
¦ ¦кардио- ¦год - не реже 1¦торные и другие¦тания ¦намика ЭКГ, лабо-¦ответствую- ¦
¦ ¦склероз) ¦раза в 3 месяца¦исследования -¦3. Отказ от куре-¦раторных и других¦ щей формы ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям¦ния, употребления¦объективных пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкоголя ¦зателей, уменьше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Медикаментоз-¦ние количества¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная терапия: ан-¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тиангинальные, ¦нетрудоспособности¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦седативные, пре-¦Без изменений:¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦параты, улучша-¦объективные данные¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ющие метаболизм¦- без динамики¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦миокарда, анти-¦Ухудшение: ухудше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦агреганты, по по-¦ние ЭКГ и других¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦казаниям - другие¦объективных пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты ¦зателей, учащение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ЛФК ¦приступов стено-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Санаторно-ку-¦кардии, появление¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение¦нарушений сердеч-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. При стойкой¦ного ритма и про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦частичной или¦водимости, сердеч-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полной утрате¦ной недостаточнос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоспособности ¦ти, развитие по-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- изменение усло-¦вторного инфаркта¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вий службы, пред-¦миокарда, увеличе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ставление на во-¦ние числа обостре-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦енно-врачебную ¦ний и дней нетру-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦комиссию (далее -¦доспособности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВВК) ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 10 ¦Ревматизм, ¦Терапевт (кар-¦В первые 5 лет¦1. Противореци-¦Улучшение: отсутс-¦ В течение ¦
¦ ¦ревматичес- ¦диолог) в тече-¦после активного¦дивное лечение с¦твие осложнений и¦ 5 лет при ¦
¦ ¦кие пороки¦ние года после¦процесса: общий¦применением би-¦обострений в теку-¦ отсутствии ¦
¦ ¦сердца ¦стационарного ¦анализ мочи - 1¦циллина, аспирина¦щем году; уменьше-¦ признаков ¦
¦ ¦Остаточные ¦лечения - 1 раз¦раз в 3 месяца;¦и иных средств¦ние степени актив-¦ активности ¦
¦ ¦явления по-¦в месяц, в по-¦общий анализ¦(сезонная профи-¦ности процесса,¦ процесса и ¦
¦ ¦сле ревмати-¦следующие 2 го-¦крови, ЭКГ - 1¦лактика), по по-¦улучшение объек-¦ поражения ¦
¦ ¦ческого ми-¦да - 1 раз в¦раз в 6 месяцев;¦казаниям - круг-¦тивных и других¦сердца, при ¦
¦ ¦окардита ¦3-4 месяца, да-¦по показаниям -¦логодичная бицил-¦показателей, уме-¦наличии по- ¦
¦ ¦ ¦лее при отсутс-¦С-реактивный бе-¦линопрофилактика ¦ньшение количества¦рока сердца ¦
¦ ¦ ¦твии активности¦лок, биохимичес-¦2. Санация хрони-¦дней трудопотерь¦- постоянно ¦
¦ ¦ ¦процесса - 1¦кие, иммунологи-¦ческих очагов ин-¦Без изменений: жа-¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в 6 месяцев¦ческие исследо-¦фекции ¦лобы и объективные¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания, эхокарди-¦3. Курсы антиби-¦данные без динами-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ография. При от-¦отикотерапии в¦ки ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сутствии в тече-¦периоды возникно-¦Ухудшение: рециди-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние 5 лет актив-¦вения ангины,¦вирование болезни,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ности процесса,¦обострения хрони-¦увеличение степени¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦но при наличии¦ческого тонзилли-¦активности процес-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦порока сердца¦та и других ин-¦са, формирование¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦или миокардиос-¦теркуррентных за-¦порока сердца, по-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦клероза - общий¦болеваний ¦явление или увели-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ крови,¦4. ЛФК ¦чение степени не-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦эхокардиография,¦5. В период про-¦достаточности кро-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгеноскопия ¦ведения вторичной¦вообращения, воз-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦органов грудной¦профилактики из-¦никновение ослож-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦клетки, С-реак-¦бегать работ,¦нений, увеличение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тивный белок,¦связанных с дли-¦количества обо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ревматические ¦тельным пребыва-¦стрений и дней не-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробы, общий¦нием на открытом¦трудоспособности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи - 1¦воздухе в услови-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год ¦ях низких темпе-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ратур, в холодных¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦и сырых помещени-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ях ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Санаторно-ку-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в период ремиссии¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦или минимальной¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦активности про-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цесса ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. При стойкой¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦частичной или¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦полной утрате¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоспособности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- изменение усло-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вий службы, пред-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ставление на ВВК ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 11 ¦Ревматоидный¦Терапевт - 1¦Общие анализы¦1. Санация хрони-¦Улучшение: улучше-¦ Постоянно, ¦
¦ ¦полиартрит ¦раз в 4 месяца;¦крови и мочи - 1¦ческих очагов ин-¦ние ¦при реактив-¦
¦ ¦Болезнь Бех-¦окулист, невро-¦раз в 6 месяцев;¦фекции ¦функции суставов и¦ных артритах¦
¦ ¦терева ¦лог, отоларин-¦биохимические, ¦2. Закаливание¦лабораторных пока-¦- в течение ¦
¦ ¦Болезнь Рей-¦голог, уролог,¦иммунологические¦3. Курсовое меди-¦зателей, уменьше-¦ года ¦
¦ ¦тера ¦стоматолог - по¦исследования, ¦каментозное лече-¦ние числа обостре-¦ ¦
¦ ¦Артриты, ¦показаниям ¦рентгенография ¦ние для предупре-¦ний и дней нетру-¦ ¦
¦ ¦связанные с¦ ¦суставов, иссле-¦ждения прогресси-¦доспособности ¦ ¦
¦ ¦инфекцией ¦ ¦дование почек -¦рования болезни и¦Без изменений: жа-¦ ¦
¦ ¦(реактивные ¦ ¦по показаниям¦устранения воспа-¦лобы, лаборатор-¦ ¦
¦ ¦и другие)¦ ¦ ¦лительных явлений¦ные, рентгенологи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в суставах. После¦ческие и другие¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦перенесения ин-¦объективные пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦фекции или пере-¦затели прежние¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦охлаждения - про-¦Ухудшение: ухудше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦филактическое ¦ние функции суста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦применение в те-¦вов, развитие ос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чение 10-12 дней¦ложнений (анкило-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦противовоспалите-¦зов, поражений¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦льных и десенси-¦внутренних органов¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦билизирующих ¦и систем), увели-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦чение количества¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ЛФК ¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Массаж ¦нетрудоспособности¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Физиотерапия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Санаторно-ку-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 12 ¦Остеоартро- ¦Терапевт -¦Общие анализы¦1. Коррекция пи-¦Улучшение: отсутс-¦ Постоянно ¦
¦ ¦зы, артропа-¦1 раз в 6 меся-¦крови и мочи - 1¦тания при наруше-¦твие жалоб, улуч-¦ ¦
¦ ¦тии ¦цев; хирург - 1¦раз в год; рент-¦ниях обмена ве-¦шение функции сус-¦ ¦
¦ ¦ ¦раз в год ¦генография сус-¦ществ ¦тавов и показате-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тавов и другие¦2. По показаниям¦лей лабораторных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования -¦- медикаментозное¦исследований ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦лечение ¦Без изменений: жа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. Физиотерапия ¦лобы, лаборатор-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Физическая ак-¦ные, рентгенологи-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивность ¦ческие и другие¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ЛФК ¦объективные пока-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Санаторно-ку-¦затели прежние¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение¦Ухудшение: ухудше-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние функции суста-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вов, развитие ос-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ложнений (анкило-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зов), увеличение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества обо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стрений и дней не-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоспособности ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 13 ¦Состояние ¦Терапевт - 1¦Общие анализы¦1. Общеукрепля-¦Выздоровление: от-¦В течение 6 ¦
¦ ¦после пере-¦раз в 3 месяца¦крови и мочи - 1¦ющая терапия, за-¦сутствие жалоб,¦месяцев, при¦
¦ ¦несенной ос-¦ ¦раз в 3 месяца;¦каливание ¦нормальные объек-¦наличии ос- ¦
¦ ¦трой пневмо-¦ ¦ЭКГ, рентгено-¦2. Исключение пе-¦тивные показатели¦таточных яв-¦
¦ ¦нии ¦ ¦графия легких -¦реохлаждения, от-¦Ухудшение: повтор-¦ лений - до ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год;¦каз от курения¦ная пневмония¦ года ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие исследо-¦3. Санация хрони-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания - по пока-¦ческих очагов ин-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦фекции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. ЛФК ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 14 ¦Хронический ¦Терапевт - 1-2¦Общие анализы¦1. Общеукрепля-¦Стойкая ремиссия:¦ Постоянно ¦
¦ ¦бронхит ¦раза в год ¦крови и мочи,¦ющая терапия, за-¦отсутствие в тече-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ - 1-2 раза в¦каливание ¦ние года кашля,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год; спиромет-¦2. Исключение пе-¦повышенной темпе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рия, пневмотахо-¦реохлаждения, от-¦ратуры тела, свя-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦метрия, анализы¦каз от курения¦занной с заболева-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мокроты на бак-¦3. Сезонная вак-¦нием; нормальные¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦терии Коха - 1¦цинация против¦показатели рентге-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год; дру-¦гриппа ¦нологических, ла-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гие исследования¦4. Медикаментоз-¦бораторных и дру-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям¦ная терапия -¦гих объективных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхолитики, му-¦показателей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦колитики и другие¦Улучшение: умень-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по показаниям¦шение кашля, уме-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. ЛФК ¦ньшение количества¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Физиотерапия ¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Санаторно-ку-¦нетрудоспособнос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение ¦ти, улучшение объ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ективных показате-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лей ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Без изменений: жа-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лобы, объективные¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данные прежние¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухудшение: усиле-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние кашля, одышки,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦количества выделя-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦емой мокроты,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ухудшение функци-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ональных, рентге-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нологических и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦других объективных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей; уве-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦личение количества¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обострений и дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 15 ¦Бронхиальная¦Терапевт - 1¦Общие анализы¦1. Исключение пе-¦Стойкая ремиссия:¦ Постоянно, ¦
¦ ¦астма ¦раз в 4 месяца;¦крови и мочи,¦реохлаждения, ¦отсутствие присту-¦при отсутс- ¦
¦ ¦ ¦аллерголог - по¦общий анализ¦воздействия вред-¦пов удушья в тече-¦твии присту-¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦мокроты, спиро-¦ных профессиона-¦ние двух лет¦пов астмы - ¦
¦ ¦ ¦ ¦графия - 2-3 ра-¦льных факторов¦Улучшение: умень-¦ в течение ¦
¦ ¦ ¦ ¦за в год; ЭКГ -¦2. Санация очагов¦шение частоты и¦ трех лет ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год; ал-¦инфекции ¦продолжительности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лергологическое ¦3. Диета, удале-¦приступов астмы;¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование, ¦ние предполага-¦уменьшение количе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бронхоскопия -¦емого аллергена¦ства обострений и¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям¦из окружения¦дней нетрудоспо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦4. Медикаментоз-¦собности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная терапия - по¦Без изменений:¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦частота и продол-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Физиотерапия ¦жительность при-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. ЛФК ¦ступов астмы преж-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Санаторно-ку-¦ние ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение ¦Ухудшение: увели-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чение продолжите-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦льности и частоты¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приступов, увели-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чение числа дней¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нетрудоспособности¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 16 ¦Функциональ-¦Терапевт - 1-2¦Общие анализы¦1. Рациональная¦Выздоровление: от-¦В течение 2 ¦
¦ ¦ная диспеп-¦раза в год ¦крови и мочи,¦диета ¦сутствие жалоб,¦лет при от- ¦
¦ ¦сия ¦ ¦анализ кала на¦2. Режим питания¦объективных при-¦ сутствии ¦
¦ ¦ ¦ ¦яйца глистов -¦3. Лечение основ-¦знаков болезни в¦ признаков ¦
¦ ¦ ¦ ¦1-2 раза в год;¦ного заболевания¦течение 2 лет¦заболевания ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям -¦при вторичных¦Улучшение: умень-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фиброгастроско- ¦формах ¦шение субъективных¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пия, исследова-¦4. Отказ от куре-¦и объективных при-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние желудочной¦ния и употребле-¦знаков болезни¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦секреции, другие¦ния алкоголя¦Ухудшение: про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦5. Санация полос-¦грессирование бо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти рта и протези-¦лезни, развитие¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рование зубов,¦хронического га-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦при выявлении¦стрита, язвенной¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦глистоносительс- ¦болезни ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тва - антигель-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦минтное лечение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Физиотерапия ¦ ¦ ¦
+----+------------+---------------+----------------+-----------------+------------------+------------+
¦ 17 ¦Состояние ¦Терапевт - 1¦Фиброгастроско- ¦1. Диета ¦Выздоровление: от-¦ Не менее ¦
¦ ¦после остро-¦раз в 2 месяца¦пия, анализ кала¦2. Режим питания ¦сутствие жалоб,¦двух месяцев¦
¦ ¦го гастрита¦ ¦на яйца глистов,¦3. Медикаментоз-¦нормальные объек-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие исследо-¦ная терапия - по¦тивные показатели¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания - по пока-¦показаниям ¦Ухудшение: про-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦грессирование бо-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лезни, развитие¦ ¦
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8
|
