Право
Навигация
Новые документы

Реклама


Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 июля 1993 г. №138 "О совершенствовании работы кожно-венерологической службы Республики Беларусь"

Текст правового акта с изменениями и дополнениями по состоянию на 5 декабря 2007 года (обновление)

Библиотека законов
(архив)

 

Стр. 7

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11

 
¦КВД,                       ¦Фамилия, имя, отчество больного                  ¦Стаж работы          ¦
¦поликлиника № _______      ¦пол: м., ж.          возраст         лет         ¦общий __ лет, __мес. ¦
¦МСЧ,                       ¦Адрес местожительства:                           ¦на данном            ¦
¦фамилия, имя, отчество     ¦Место работы                                     ¦предприятии:         ¦
¦врача                      ¦Специальность                                    ¦__ лет, __мес.       ¦
¦                           ¦Диагноз основной                                 ¦на данном участке    ¦
¦                           ¦Диагноз сопутствующий                            ¦(процессе):          ¦
+---------------------------+-------------------------------------------------+__ лет, __мес.       ¦
¦Сроки контрольных осмотров ¦            Практическое обследование            ¦Профессиональные     ¦
+---T---------T-------T-----+-------------------T------T---------------T------+вредности: (какие)   ¦
¦ № ¦назначены¦ дата  ¦при- ¦     назначено     ¦ дата ¦консультации   ¦ дата ¦Болен с _____года    ¦
¦п/п¦  сроки  ¦выпол- ¦меча-¦                   ¦выпол-¦профессора,    ¦выпол-¦Взят на учет _______ ¦
¦   ¦  явок   ¦ нения ¦ ние ¦                   ¦нения ¦доцента,       ¦нения ¦Факторы,             ¦
+---+---------+-------+-----+-------------------+------+ассистента,    +------+способствующие       ¦
¦   ¦январь   ¦       ¦     ¦Общий анализ крови ¦      ¦терапевта,     ¦      ¦обострению основного ¦
¦   ¦         ¦       ¦     ¦дата               ¦      ¦невропатолога, ¦      ¦заболевания:         ¦
¦   ¦февраль  ¦       ¦     ¦общий анализ мочи  ¦      ¦ЛОР,           ¦      ¦а) производственные; ¦
¦   ¦         ¦       ¦     ¦дата               ¦      ¦стоматолога,   ¦      ¦б) эмоциональные;    ¦
¦   ¦март     ¦       ¦     ¦кал на яйца глистов¦      ¦эндокринолога, ¦      ¦в) сезонность;       ¦
¦   ¦         ¦       ¦     ¦Микологическое     ¦      ¦аллерголога,   ¦      ¦г) обострение        ¦
¦   ¦апрель   ¦       ¦     ¦дата               ¦      ¦др.            ¦      ¦хронических          ¦
¦   ¦         ¦       ¦     ¦Аллергологическое  ¦      ¦               ¦      ¦заболеваний других   ¦
¦   ¦май      ¦       ¦     ¦Цитологическое     ¦      ¦               ¦      ¦органов;             ¦
¦   ¦         ¦       ¦     ¦Др.                ¦      ¦               ¦      ¦д) другие -          ¦
¦   ¦июнь     ¦       ¦     ¦                   ¦      ¦               ¦      ¦подчеркнуть          ¦
¦   ¦         ¦       ¦     ¦                   ¦      ¦               ¦      ¦                     ¦
¦   ¦июль     ¦       ¦     ¦                   ¦      ¦               ¦      ¦                     ¦
¦   ¦         ¦       ¦     ¦                   ¦      ¦               ¦      ¦                     ¦
¦   ¦август   ¦       ¦     ¦                   ¦      ¦               ¦      ¦                     ¦
¦   ¦         ¦       ¦     ¦                   ¦      ¦               ¦      ¦                     ¦
¦   ¦сентябрь ¦       ¦     ¦                   ¦      ¦               ¦      ¦                     ¦
¦   ¦         ¦       ¦     ¦                   ¦      ¦               ¦      ¦                     ¦
¦   ¦октябрь  ¦       ¦     ¦                   ¦      ¦               ¦      ¦                     ¦
¦   ¦         ¦       ¦     ¦                   ¦      ¦               ¦      ¦                     ¦
¦   ¦ноябрь   ¦       ¦     ¦                   ¦      ¦               ¦      ¦                     ¦
¦   ¦         ¦       ¦     ¦                   ¦      ¦               ¦      ¦                     ¦
¦   ¦декабрь  ¦       ¦     ¦                   ¦      ¦               ¦      ¦                     ¦
L---+---------+-------+-----+-------------------+------+---------------+------+---------------------- 
                                  
                Лечебно-профилактические мероприятия
                                  
------------------------------------T------------------------------- 
           Запланировано            ¦     Отметка о выполнении      
------------------------------------+------------------------------- 
 Медикаментозное лечение                                            
 (постоянное, курсовое,                                             
 противорецидивное)                                                 

 Стационарное (плановое)                                            

 АФК                                                                

 Диетпитание                                                        

 Санаторно-курортное лечение                                        

 Санация полости рта                                                

 Санация других органов                                             

 Дегельментизация                                                   

 Трудоустройство                                                    
-------------------------------------------------------------------- 

                 Результаты диспансеризации за год                  

 Количество обострений основного     Общая оценка:                  
 заболевания                                                        
 Количество посещений врача по       улучшение, ухудшение, без      
 основному заболеванию               перемен (нужное подчеркнуть)   

 Количество дней нетрудоспособности  Рекомендации на 199_ год       
 по основному заболеванию:                                          
 стационарно ________ дней           Причины снятия с учета:        
 амбулаторно ________ дней           выздоровление, передан в       
                                     другое учреждение, изменение   
                                     диагноза, смерть               

 Дата ______ Врач __________  Подпись___________                                                 

     
                                              Приложение 15
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              20.07.1993 № 138

ПОЛОЖЕНИЕ
о дневном стационаре кожно-венерологического диспансера

     Дневной  стационар является структурным лечебно-диагностическим
подразделением  поликлиники  или стационара  кожно-венерологического
диспансера,  предназначенным  для  оказания  высококвалифицированной
дерматовенерологической помощи населению.
     Дневной    стационар    организуется   с   целью    обеспечения
стационарной  помощью  контингентов населения,  которые  не  требуют
круглосуточного медицинского наблюдения и решения задач по  снижению
временной нетрудоспособности.
     Основными  задачами дневного стационара кожно-венерологического
диспансера являются:
     повышение   доступности   стационарной  дерматовенерологической
помощи детскому и взрослому населению;
     совершенствование   диспансеризации   кожных   и   венерических
больных путем расширения объема лечебно-оздоровительных мероприятий,
повышения и объема активных методов лечения;
     обеспечение  активного лечения больным дерматовенерологического
профиля, которые по ряду различных социально-бытовых причин не могут
быть госпитализированы в больницу;
     оздоровление группы часто и длительно болеющих больных  кожными
заболеваниями в нерабочее время;
     рациональное     использование    коечного     фонда     кожно-
венерологического диспансера;
     снижение   заболеваемости  кожными  болезнями  с  временной   и
стойкой утратой трудоспособности;
     внедрение  в  практику работы современных методов профилактики,
диагностики  и  лечения  кожных  и венерических  больных  на  основе
достижений  медицинской  науки  и передового  опыта  в  деятельности
лечебно-профилактических учреждений;
     оздоровление лиц из группы риска развития заболеваний;
     санитарно-гигиеническое воспитание госпитализируемых.
     Отбор   и   показания   к   лечению  в  стационаре   определяют
дерматовенерологи поликлиники, заведующие отделениями поликлиники  и
стационара кожно-венерологического диспансера.
                                  
                          Учет и отчетность
                                  
     В   поликлинике   на   больного  заводится  медицинская   карта
амбулаторного больного (ф. 025/у).
     Регистрация больных при поступлении осуществляется  в  приемном
отделении  в журнале приема больных - ф. 001/у с пометкой:  «Дневной
стационар»  в примечании. Основными документами ведения  больного  в
стационаре  являются медицинская карта стационарного больного  -  ф.
003/у    и   карта   больного   дневного   пребывания  в  больнице -
ф. 003-2/у-88.
     Все  записи  в  ф.  003/у делаются в общепринятом  порядке  для
стационарных больных.
     В   ф.   003-2/у-88  записываются  назначения,  диагностические
исследования,  процедуры, лечебно-оздоровительные мероприятия  (лист
назначений).
     Лечащий   врач,  врачи-специалисты,  консультирующие  больного,
средние  медработники, выполняющие назначения  врачей,  ставят  дату
выполнения и свою подпись. На время нахождения больного в стационаре
карта  выдается больному на руки. По окончании лечения лечащий  врач
забирает карту, уточняет сделанные ранее записи, отмечает исход.
     При  выписке  больного  из  стационара  дневного  пребывания  в
больнице  медицинская карта стационарного больного сдается в  архив.
При  переводе  больного  по  показаниям  в  отделение  больницы  для
круглосуточного  пребывания  необходимо  его  зарегистрировать   как
поступающего  в  журнал  приема больных и отказов  в  госпитализации
приемного  отделения  больницы.  В  этом  случае  медицинская  карта
стационарного  больного  передается в то отделение,  куда  переведен
больной.    При   выписке   больного   из   отделения    заполняется
статистическая  карта стационарного больного (ф. 066/у),  в  котором
днем  поступления считается дата перевода больного в  отделение  для
круглосуточного пребывания.
     В   зависимости  от  конкретной  ситуации  для  учета  движения
больных  в  стационаре  дневного пребывания в  больнице  разрешается
использовать   листок  учета  движения  больных  и  коечного   фонда
стационара (ф. 007/у).
     
                                              Приложение 16
                                              к приказу Министерства
                                              здравоохранения
                                              Республики Беларусь
                                              20.07.1993 № 138

ИНСТРУКЦИЯ
по соблюдению противоэпидемического режима в кожно-венерологических
учреждениях*

______________________________
     *Инструкция   составлена   д.м.н.    Барабановым Л.В.,   к.м.н.
Папием Н.А., Рубисом В., Бойко Л.В., Маскиной К.Ф.

     
1. Общие положения

     1.1.   Вышеуказанные  учреждения  предназначены  для   оказания
медицинской  помощи  больным с различными  кожными  и  венерическими
заболеваниями,  а  также  обследования  лиц,  подозреваемых  на  эти
заболевания.
     1.2.  Архитектурно-планировочные решения кожно-венерологических
учреждений   должны  обеспечивать:  надежную  изоляцию   больных   с
венерическими   и   заразными  кожными  заболеваниями,   возможность
проведения   диагностических,  лечебных  мероприятий  и   соблюдения
надлежащего санитарно-противоэпидемического режима.
     1.3.  Настоящая  инструкция  определяет  комплекс  мероприятий,
направленных на профилактику внутрибольничных инфекций, охрану труда
персонала,   обслуживающего  кожных  и   венерических   больных,   и
недопущение распространения инфекции как в учреждении, так и за  его
пределами.
     1.4.  Инструкция предназначена для главных врачей  и  персонала
кожно-венерологических учреждений, а также для работников учреждений
государственного  санитарного надзора,  осуществляющих  методическое
руководство   и   контроль  выполнения  санитарно-гигиенического   и
противоэпидемического режимов.
     1.5.  В  каждом  учреждении  должны быть  созданы  комиссии,  в
обязанности   которых   входит  выполнение  задач,   предусмотренных
приказом  Министерства здравоохранения Белорусской ССР от 4 сентября
1987   г.   №   179  «О  введении  учета,  регистрации   и   анализа
внутрибольничных  инфекций  в  лечебно-профилактических  учреждениях
БССР».
     1.6.  Основные  положения  инструкции  по  вопросам  соблюдения
санитарно-противоэпидемического  режима  могут  использоваться   при
организации работы кожно-венерологических диспансеров или  кабинетов
в составе амбулаторно-поликлинических учреждений.
     1.7.  Должностные  лица  кожно-венерологических  учреждений  за
невыполнение   требований   санитарно-противоэпидемического   режима
привлекаются   к   дисциплинарной,  административной   и   уголовной
ответственности в соответствии с законом Республики Беларусь.
     
2. Требования к организации территорий кожно-венерологических
учреждений (в дальнейшем - КВУ)

     2.1.   Здание   КВУ   должно   размещаться   на   изолированной
территории.  КВУ, входящее в состав многопрофильной больницы,  -  на
изолированной территории последней.
     2.2.  Территория  КВУ  должна  иметь  ограждения  по  периметру
участка  с  полосой зеленых насаждений в соответствии с Пособием  по
проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89).
     2.3.  В  планировке и зонировании участка необходимо  соблюдать
строгую изоляцию функциональных зон: располагать пищеблок, прачечную
и  дезинфекционный блок на расстоянии не менее 30 метров от  корпуса
стационара и жилой застройки.
     2.4.  На  территории КВУ не допускается размещение  учреждений,
не имеющих к нему отношения.
     2.5.   Подъездные  пути  и  пешеходные  дорожки   должны   быть
заасфальтированы или иметь хорошо фильтрующие покрытия,  достаточный
уклон для стока поверхностных вод и водоотводящие кюветы.
     2.6. Свободную от застройки территорию озеленяют.
     2.7.  В  ночное  время  территория КВУ должна  освещаться.  При
въезде   на  территорию  КВУ  указательными  и  световыми  сигналами
обозначают   направление   движения   к   приемному   отделению.   В
соответствующем  месте помещают светящуюся ночью  вывеску  «Приемное
отделение».
     2.8.  Ежедневно проводят уборку всей территории. В зимнее время
подъездные  дороги и пешеходные дорожки очищают от снега и  посыпают
песком.
     В летнее время их подметают после предварительной поливки.
     2.9.   Сметенный   с  территории  мусор  удаляют   в   дворовые
мусоросборники, которые устанавливают на бетонированных площадках  в
хозяйственной  зоне.  Одновременно  очищают  и  урны.   Отработанный
перевязочный   материал   и   мусор   из   стационаров   сжигают   в
мусоросжигательной  печи, установленной  в  этой  же  зоне.  Изделия
однократного  применения из пластических масс после  обеззараживания
утилизируются   согласно   порядку,   установленному   Министерством
здравоохранения Республики Беларусь. Пищевые отходы  из  стационаров
подлежат обеззараживанию только от инфекционных больных.
                                  
3. Санитарно-противоэпидемический режим в приемном отделении
                                  
     3.1.   В  каждом  КВУ  должно  быть  приемное  отделение,   где
необходимо  иметь не менее двух смотровых кабинетов (для раздельного
осмотра   больных   с  грибковыми  и  венерическими  заболеваниями),
оборудованных  раковинами  с  подводкой  горячей  и  холодной  воды,
электрополотенцесушителями, бактерицидными облучателями с включением
на  два  режима работы, проточно-вытяжной вентиляцией с механическим
побуждением,  мебелью  с  гигиеническим  покрытием,  допускающим  ее
дезинфекцию.
     3.2.   Вешалки   для  одежды  микологических   больных   должны
находиться отдельно от гардероба других больных и персонала.
     3.3.   Прием   больных  проводят  строго  индивидуально.   Врач
осматривает  всех  поступающих в приемное отделение  для  постановки
диагноза,  своевременного выявления и изоляции больных с подозрением
на  инфекционные заболевания. У больных осматривают покровы,  зев  и
измеряют   температуру.  Деревянные  шпатели   после   использования
уничтожают,   а   металлические   обеззараживают   (кипячение    при
температуре кипения воды в течение 15 минут или применяют химические
способы обеззараживания, аналогичные термометры). Термометры целиком
погружают  в  сосуд  с одним из дезинфицирующих  растворов  (0,5 %-й
раствор хлорамина Б на 30 минут; 3 %-й раствор перекиси водорода  на
60  минут, «Дезоксон-1» - 0,1 % (по надуксусной кислоте) на 15 минут
и др.
     3.4.  При осмотре больного обращают внимание на наличие у  него
педикулеза.  В  случае выявления педикулеза проводят дезинсекционную
обработку     больного    препаратами,    разрешенными    применению
Министерством  здравоохранения Республики  Беларусь,  и  дезкамерную
обработку  его  вещей.  О каждом больном, у которого  был  обнаружен
педикулез   или   наличие   инфекционного  заболевания,   сообщается
направлением  экстренного  извещения в  санэпидучреждение  по  месту
жительства  больного,  делаются  соответствующие  записи  в  истории
болезни и в журнале по ф. 60-у, который должен вестись в учреждении.
     3.5.   После  осмотра  больного  с  кожными  или  венерическими
заболеваниями  врач  обеззараживает  руки  растворами  бактерицидных
препаратов.  В  качестве  средств  для  дезинфекции   рук  применяют
70-80 %-й  этиловый  спирт,  0,5 %-й  раствор хлоргексидина в 70 %-м
этиловом   спирте,  0,5 %-й  (125 %  по  активному  хлору)   раствор
хлорамина.  Рабочие  растворы  препаратов  должны быть изготовлены в
аптеке, обслуживающей учреждение.
     3.6.    При   обеззараживании   рук   этиловым   спиртом    или
хлоргексидином  препарат наносят на ладонные  поверхности  кистей  в
количестве 5-8 мл и втирают его в кожу в течение 2 минут.  Обработку
рук  раствором  хлорамина проводят двумя ватными  тампонами,  хорошо
увлажненными им.
     3.7.  Обработку рук раствором хлорамина производят  в  тазу.  В
таз  наливают 3 литра раствора. Руки погружают в препарат и  моют  в
течение  2  минут,  а затем ополаскивают теплой  проточной  водой  с
температурой +40°С. Указанный раствор пригоден для 10 обработок рук.
     Емкости с растворами устанавливаются в смотровых кабинетах.
     3.8.  После  рабочего  дня,  в  течение  которого  имели  место
контакт рук с хлорсодержащими препаратами, кожу обрабатывают  ватным
тампоном,   смоченным  1 %-м  раствором   гипосульфита  натрия   для
нейтрализации остаточных количеств хлора.
     3.9.  Для  сохранения нормального состояния кожи рук в процессе
работы следует:
     тщательно   просушивать   кожу  рук  после   мытья   полотенцем
одноразового использования или под электрополотенцем;
     не   допускать   попадания   на   открытые   поверхности   кожи
лекарственных аллергенов;
     для  мытья  рук  желательно применять нейтральные  пережиренные
сорта мыла («Детское», «Яичное»);
     обрабатывать кожу рук перед началом работы кремами  «Защитный»,
«Силиконовый»;
     смягчать  кожу  рук  кремами «Идеал», «Янтарь»  и  другими  или
смесью  глицерина,  воды, нашатырного и этилового  спирта  в  равных
частях после работы и на ночь.
     3.10.  Исследование ран и смену повязок проводят в перевязочной
с соблюдением правил асептики.
     3.11. Приемное отделение обеспечивают:
     предметами  ухода  за  больными согласно  табельному  оснащению
учреждения;
     запасом  чистых  мешков  (из плотной  ткани  или  клеенки)  для
укладки  в  них  одежды  и  белья больных с отдельным  карманом  для
хранения обуви;
     ларем  с  крышкой для хранения вещей больных до отправки  их  в
дезблок (вещи, подлежащие камерному обеззараживанию документируют);
     комплектами белья для поступающих больных;
     достаточным   количеством  жидкого  или   туалетного   мыла   в
одноразовой   упаковке,   индивидуальных  мочалок,   число   которых
определяется пропускной способностью учреждения в сутки;
     емкостями    для   раздельного   хранения   обеззараженных    и
использованных мочалок; на емкостях для мочалок должны быть  надписи
- «обеззараженные», «использованные»;
     бритвенными  приборами, машинками для стрижки волос,  ножницами
для   стрижки   ногтей,  педальными  ведрами  для  сбора   волос   и
перевязочного  материала с плотно закрывающимися  крышками;  емкости
для сбора подлежат дезинфекции 2 раза в смену при проведении текущей
уборки;
     стерильными  емкостями для сбора рвотных  масс  и  испражнений,
пробирками  с  тампонами  для забора смывов  у  детей  до  2  лет  и
поступающих  с  ними  на стационарное лечение матерей;  последние  в
отделении, до получения результатов бактериологических исследований,
помещаются в изолированную палату или бокс;
     ветошью, мочалками или щетками для мытья ванн;
     губчатыми   или   поролоновыми  ковриками   или   ветошью   для
обеззараживания обуви при входе и выходе из смотрового кабинета;
     раздельным   уборочным   инвентарем   для   уборки   кабинетов,
рекреаций и санитарных узлов, ветошью для обработки мебели,  стен  и
т.д.;
     моющими   дезинфицирующими   и   дезинсекционными   средствами,
разрешенными к применению Минздравом Республики Беларусь.
     3.12.   Помещения  приемного  отделения,  смотровых   кабинетов
должны быть оснащены бактерицидными ультрафиолетовыми облучателями в
соответствии с правилами их установки.
     3.13.  В  смотровых  кабинетах  обеззараживанию  подлежат   все
предметы, с которыми соприкасался больной. Применяют дезинфицирующие
средства,   разрешенные  Министерством  здравоохранения   Республики
Беларусь.
     3.14.  Из  смотрового кабинета больного направляют в специально
отведенное   помещение  (санпропускник)  для  санитарной  обработки.
Санитарную  обработку  больного  проводят  в  приемном  отделении  в
зависимости от назначения врача и состояния больного.
     3.15.  Санитарная обработка больного обеспечивается  следующими
процедурами:
     стрижка  волос  по  медицинским  показаниям  с  последующим  их
сжиганием или обработкой в паровых стерилизаторах (0,5 кг кв. см или
110-111°С в течение 20 мин)*;
     стрижка ногтей на руках и ногах;
     мытье в ванной или под душем;
     сбор   вещей   (одежда,  белье,  обувь  больного),   подлежащих
дезинфекционной    обработке,   в    индивидуальные    мешки;    без
обеззараживания    индивидуальные   вещи   микологических    больных
родственникам не выдаются.
______________________________
     *При  наличии  педикулеза и оставлении волос  они  должны  быть
обработаны педикулоцидными средствами.

     3.16.  После прохождения санитарной обработки больной  получает
больничное  белье,  халат (пижаму) и тапочки, обработанные  согласно
пункту 6 таблицы 1.
     3.17.  Для уборки помещений, мебели и других объектов приемного
отделения  выделяют раздельный уборочный инвентарь, ветошь,  которые
маркируют   и   используют  строго  по  назначению.  Дезинфекцию   в
помещениях и уборочного инвентаря проводят согласно пунктам  8  и  9
таблицы 1.
     3.18.    Санитарный   транспорт,   если   им   был    доставлен
микологический  больной, обеззараживают 1 %-м  раствором  хлорамина,
активированного  10 %-м нашатырным спиртом (1 %-й  раствор  аммиака)
или 5 %-м раствором лизола А (сиденье, пол, ручки дверей) из расчета
500 мл кв. м с экспозицией 20 минут.
     
4. Санитарно-противоэпидемический режим в лечебных отделениях

Общие требования

     4.1.  Перед  поступлением больного в палату кровать и  тумбочку
следует  протереть  ветошью,  смоченной  дезраствором  (см. п. 4.4).
Кровать    застилают   постельными   принадлежностями,    прошедшими
дезкамерную обработку, и чистым постельным бельем.
     4.2.  Больных с педикулезом, первично обработанных  в  приемном
отделении, подвергают вторичной обработке до полного обезвшивливания
с  последующими  осмотрами не реже одного раза в  неделю  в  течение
всего периода их пребывания в стационаре.
     4.3.  Помывку  больных и смену постельного и  нательного  белья
проводят  1  раз в 7 дней, а при необходимости чаще. О их выполнении
делают отметки в листе назначений истории болезни.
     4.4.  При  смене нательного и постельного белья  его  аккуратно
собирают в мешки из плотной ткани (клеенки) или в емкости с крышкой.
Запрещается  сбрасывать бывшее в употреблении белье  на  пол  или  в
открытые  приемники. Сортировку и разборку грязного белья производят
в  специально  выделенном помещении в спецодежде:  персонал  одевает
резиновую обувь, второй халат, резиновые перчатки, фартук и марлевую
маску   (или   респиратор),  которые  после  каждого   использования
подвергают  дезинфекции (см. таблицу 1). Порядок  обеззараживания  и
стирки мешков для транспортировки белья такой же, как белья.
     После  смены  белья пол и предметы в палате протирают  ветошью,
смоченной в одном из дезрастворов: 1 %-й раствор  хлорамина, 0,5 %-й
осветленный    раствор    хлорной    извести,    0,2  %-й    раствор
сульфохлорантина, 3 %-й раствор «Дихлор-1», 3 %-я перекись  водорода
с  0,5  % моющего средства («Новость», «Лотос», «Астра», «Прогресс»,
«Маричка»).  Постельные принадлежности (подушки, матрацы,  одеяла  и
т.п.) обеззараживают в дезкамерах после выписки каждого больного  из
любого   отделения  стационара  кожно-венерологического  учреждения.
Перед камерным обеззараживанием постельные принадлежности подвергают
обеспыливанию на специально оборудованных площадках около дезблока.
     4.5.  Ванны после купания каждого больного протирают салфеткой,
увлажненной моюще-дезинфицирующими средствами - «Дихлор-1»,  «Белка»
или   чистяще-дезинфицирующими  препаратами  -   «Блеск-2»,   «ПЧД»,
«Дезус»,  «Санита» из расчета 0,5 г на 100 скв. см, «ПЧД»,  «Дезус»,
«Санита» из расчета 0,5 г на 100 скв. см поверхности с экспозицией 5
минут  или 2-кратным протиранием дезинфицирующими  средствами (1 %-й
раствор  хлорамина,  0,5 %-й осветленный  раствор  хлорной  извести,
0,5 %-й раствор двутретьосновной соли гипохлорита кальция).
     4.6.  Уборку помещений проводят 2 раза в день влажным  способом
с  применением  дезинфицирующих средств. После использования  ветошь
замачивают  на 60 минут в одном из дезрастворов (0,5 %-й осветленный
раствор  хлорной извести, 1 %-й раствор  хлорамина, 0,5 %-й  раствор
двутретьосновной   соли  гипохлорита  кальция),  промывают,   сушат.
Уборочный  инвентарь  (ведра,  тряпки,  щетки  и  пр.)  маркируют  и
применяют  раздельно для санузлов, палат, ванных и других  помещений
отделения.  Маркированный  уборочный  инвентарь  хранят   в   строго
установленных местах и используют только по прямому назначению.
     4.7. Проветривания палат проводят не реже 4 раз в день.
     4.8.   Помещения  букетных  в  стационарах  КВУ   должны   быть
обеспечены:
     а)  холодной и горячей проточной водой; независимо  от  наличия
сети    горячего   водоснабжения   они   должны   быть   оборудованы
электрокипятильниками  непрерывного  действия  с  подводкой  воды  к
моечным ваннам;
     б)  трехсекционными ваннами, которые подключаются к канализации
с воздушным разрывом не менее 2 см;
     в) сетками для ополаскивания и кассетами для хранения посуды;
     г)   мармитной   установкой  или  электрогазовой   плитой   для
подогрева пищи;
     д)  шкафами для хранения столовой посуды, приборов и  продуктов
(хлеб, соль, сахар);
     е)  комплектом  посуды  из  расчета на  одного  больного:  одна
глубокая,  мелкая  и  десертная тарелки,  вилка,  ложки  столовая  и
чайная, кружка (стакан);
     ж)   емкостями   для  кипячения  посуды  в  случае   отсутствия
дезсредств или воздушного стерилизатора;
     з) моющими и дезинфицирующими средствами;
     и)  уборочным  инвентарем  (ведра,  ветошь,  щетки  и  т.п.)  с
маркировкой для буфетной.
     4.9.  Раздачу  пищи  больным  производят  буфетчицы,  прошедшие
медицинский осмотр и санитарно-гигиеническую подготовку, в халатах с
маркировкой «для раздачи пищи» согласно номерам диетических  столов,
назначенных врачом. Технический персонал, занятый уборкой  палат   и
других помещений стационара, к раздаче пищи не допускается.
     4.10.   Посуду  после  удаления  остатков  пищи  обеззараживают
кипячением в течение 15 минут или погружением в один из дезрастворов
-   0,5 %-й   раствор   хлорамина  (30  мин.),   0,1  %-й    раствор
сульфохлорантина  (30 мин.),  1 %-й  раствор  «Дихлор-1»  (30 мин.),
0,05 %-й (по  надуксусной  кислоте) раствор «Дезоксона-1» (30 мин.),
моют  и  сушат  в  кассетах. При  отсутствии дезсредств  разрешается
посуду  после   мойки   обеззараживать  в  воздушном   стерилизаторе
(120 + -4°C  в  течение  45 + 5 мин.).   После   посещения   туалета
буфетчицы  должны  вымыть  руки  с  мылом с двукратным намыливанием.
Посещение туалета в медицинских халатах запрещается.
     4.11.  До и после осмотра больного медперсонал должен тщательно
вымыть руки мылом двукратным намыливанием и тщательно просушить кожу
рук  полотенцем (салфеткой) одноразового использования. Исследования
патологических очагов проводят с соблюдением правил асептики.
     4.12.    При   выполнении   лечебно-диагностических    процедур
медицинский   персонал   должен  соблюдать  правила   предупреждения
профессионального  заражения  парентеральными  гепатитами  и   СПИД,
установленные  директивными документами Министерства здравоохранения
Республики Беларусь.
     4.13.  Изделия медицинского назначения (шприцы, иглы,  пинцеты,
ножницы,  скальпели,  кусачки, корнцанги и др.) после  использования

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11




< Главная

Новости законодательства

Новости сайта
Новости Беларуси

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Полезные ресурсы

Разное

Rambler's Top100
TopList

Законы России

Право - Законодательство Беларуси и других стран

ЗОНА - специальный проект. Политзаключенные Беларуси

LawBelarus - Белорусское Законодательство

Юридический портал. Bank of Laws of Belarus

Фирмы Беларуси - Каталог предприятий и организаций Республики Беларусь

RuFirms. Фирмы России - каталог предприятий и организаций.Firms of Russia - the catalogue of the enterprises and the organizations