В целях установления единого подхода к оценке выполнения государственных социальных стандартов по обслуживанию населения республики в области здравоохранения и во исполнение поручения Совета Министров Республики Беларусь от 12 апреля 2006 г. N 09/32/102-37, 09/225-854 ПРИКАЗЫВАЮ:
Утвердить прилагаемые Рекомендации по оценке выполнения государственных социальных стандартов по обслуживанию населения республики в области здравоохранения согласно приложению.
Министр В.И.ЖАРКО
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
12.06.2006 N 478
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОЦЕНКЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
СОЦИАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ ПО ОБСЛУЖИВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ
В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
В целях повышения эффективности и качества работы лечебно-профилактических организаций республики, объективной оценки деятельности организаций здравоохранения административных территорий разработана система государственных социальных стандартов по обслуживанию населения республики, реализуемых через территориальные программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан за счет средств бюджета. Данное положение регламентировано нижеперечисленными нормативными актами, позволяющими осуществлять оперативный контроль за показателями системы государственных социальных стандартов по конкретным объемам медицинской помощи и плановым показателям их финансового обеспечения:
1. Закон Республики Беларусь от 11.11.1999 г. N 322-З "О государственных минимальных стандартах" (принят Палатой представителей 13.10.1999 г.; одобрен Советом Республики 28.10.1999 г. с изменениями и дополнениями);
Закон от 04.01.2003 г. N 180-З (Национальный реестр правовых актов РБ, 2003 г., N 8, 2/929).
2. Закон Республики Беларусь "О бюджете Республики Беларусь".
3. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 10 августа 2000 г. N 1225 "О совершенствовании механизма финансирования здравоохранения".
4. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 18.07.2002 г. N 963 "О государственных минимальных стандартах в области здравоохранения".
5. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.05.2003 г. N 724 "О мерах по внедрению системы государственных минимальных стандартов по обслуживанию населения республики".
6. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 20 июня 2007 г. N 811 "О внесении дополнений и изменений в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30 мая 2003 г. N 724.
(п. 6 в ред. приказа Минздрава от 14.02.2008 N 92)
7. Поручение Премьер-министра Республики Беларусь С.С.Сидорского от 12 апреля 2006 г. N 09/32/102-307,09/225-854 (пункт 2).
8. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства финансов Республики Беларусь от 29 сентября 2000 г. N 40/101 "Об утверждении Положения о порядке исчисления норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя".
9. Постановление Министерства здравоохранения от 27 мая 2002 года N 28 "Об утверждении Инструкции по разработке и реализации территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан".
10 - 12. Исключены. - Приказ Минздрава от 14.02.2008 N 92.
Части вторая - шестая исключены. - Приказ Минздрава от 14.02.2008 N 92.
Для оценки выполнения нормативов государственных социальных стандартов за основу принимается ведомственная отчетность "Сведения о внедрении государственных социальных стандартов в области здравоохранения" (приложение 22), утвержденная приказом Министерства здравоохранения от 21 ноября 2007 года N 897 "Об утверждении форм ведомственной отчетности на 2008 год".
(часть вторая введена приказом Минздрава от 14.02.2008 N 92)
Показатели рассчитываются на прогнозную численность населения Республики Беларусь в среднегодовом исчислении (по данным Министерства экономики Республики Беларусь).
(часть третья введена приказом Минздрава от 14.02.2008 N 92)
Данные о внедрении государственных социальных стандартов представляются Министерству здравоохранения Республики Беларусь и ГУ "РНПЦ медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения" (РНПЦ МТ) по адресам:
220048, г. Минск, ул. Мясникова, 39, тел. 222-67-63, 222-61-75, факс 222-46-27, каб. 734;
220600, г. Минск, ул. П. Бровки, 7а; каб. 21, телефон: 292-31-91;
факс: 292-31-91; 331-34-84; эл. почта: rnpcmt@belcmt.by, tterehovich@belcmt.by
(часть четвертая введена приказом Минздрава от 14.02.2008 N 92)
РАСЧЕТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ СОЦИАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ
ПО ОБСЛУЖИВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 20 июня 2007 г. N 811 "О внесении дополнений и изменений в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30 мая 2003 г. N 724" утверждены показатели системы государственных социальных стандартов по обслуживанию населения республики в области здравоохранения.
(в ред. приказа Минздрава от 14.02.2008 N 92)
Конкретные показатели нормативов, указанных в пунктах 36, 37, 38 и 39 данного постановления, для областей и г.Минска устанавливаются местными исполнительными и распорядительными органами ежегодно в период формирования бюджета и территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием жителей республики на очередной финансовый год в установленном законодательством порядке.
1. Норматив бюджетной обеспеченности расходов
на здравоохранение на одного жителя
Норматив бюджетной обеспеченности расхода на здравоохранение в расчете на одного жителя по республике и по бюджетам областей и г.Минска (среднереспубликанский и территориальный нормативы областей и г.Минска) исчисляется ежегодно в соответствии с Положением о порядке исчисления норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя, утвержденным совместным постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства финансов Республики Беларусь от 29 сентября 2000 г. N 40/101, при разработке бюджета на планируемый год и устанавливается ежегодно Законом Республики Беларусь "О бюджете Республики Беларусь" на планируемый год.
Установленный норматив по областям и г.Минску может быть только увеличен как при утверждении местных бюджетов, так и в ходе их исполнения исходя из финансовых возможностей административно-территориальных единиц и реальной потребности, необходимой для обеспечения оказания медицинской помощи населению в объемах, определенных территориальными программами государственных гарантий, утвержденными в установленном порядке.
Норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение устанавливается в денежном выражении на год без фиксированной разбивки по кварталам и месяцам года и является основой для определения объемов финансирования расходов на здравоохранение области, г.Минска за счет средств бюджета на планируемый год. Указанный порядок исчисления норматива бюджетной обеспеченности расхода на здравоохранение в расчете на одного жителя применяется и при определении расходов на здравоохранение в разрезе районов, городов внутри области и так далее.
Министерством здравоохранения Республики Беларусь проводится оценка исполнения установленных Законом Республики Беларусь "О бюджете Республики Беларусь" на планируемый год показателей норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение на отчетный год по каждой области и г.Минску исходя из утвержденного в установленном порядке объема финансирования расходов на здравоохранение на год с учетом уточнения его в течение года и по фактически профинансированным расходам в расчете на среднегодовую численность населения данной области, г.Минска.
Ежемесячно Минздравом проводится анализ хода фактического финансирования расходов на здравоохранение как в абсолютной сумме, так и в расчете на среднегодовую численность населения данной административно-территориальной единицы в сравнении с утвержденной поквартальной росписью расходов на основании оперативной информации, представленной управлениями здравоохранения облисполкомов и комитетом по здравоохранению Мингорисполкома.
Контрольная оценка хода финансирования расходов на здравоохранение области, г.Минска проводится ежеквартально и по итогам года на основании данных официальной финансовой отчетности, представляемой в установленном порядке облисполкомами и Минским горисполкомом Министерству финансов Республики Беларусь.
В аналогичном порядке областными управлениями здравоохранения, комитетом по здравоохранению Мингорисполкома проводится оценка исполнения показателя установленного норматива бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение, хода финансовых расходов в соответствии с утвержденным бюджетом, территориальными программами государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан по области, в разрезе районов, городов и по г.Минску.
2. Норматив обеспеченности врачами общей практики,
участковыми врачами (терапевтами и педиатрами суммарно).
(название в ред. приказа Минздрава от 14.02.2008 N 92)
Оценка выполнения установленного показателя обеспеченности врачами общей практики, врачами-терапевтами участковыми и врачами-педиатрами участковыми осуществляется исходя из прогнозной численности обслуживаемого населения в среднегодовом исчислении данной административно-территориальной единицы (область, район, город) на текущий год в расчете на одну штатную, занятую должность и физическое лицо, занимающее указанные должности.
(в ред. приказа Минздрава от 14.02.2008 N 92)
В расчет показателя необходимо включать, в том числе, и должности заведующих отделениями (амбулаториями) - врачей общей практики, врачей-терапевтов участковых и врачей-педиатров участковых.
(часть вторая п. 2 в ред. приказа Минздрава от 14.02.2008 N 92)
Расчет показателей обеспеченности врачами общей практики, врачами-терапевтами участковыми и врачами-педиатрами участковыми в отдельности производится следующим образом:
показатель обеспеченности врачами общей практики определяется числом жителей, обслуживаемых одним врачом общей практики (ВОП) по республике в целом, по области либо району. Рассчитывается как отношение численности населения, обслуживаемого врачами общей практики, к числу врачей общей практики:
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ численность населения, обслуживаемого врачами общей практики ¦
¦ -------------------------------------------------------------- ¦
¦ число врачей общей практики ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
показатель обеспеченности врачами-терапевтами участковыми и врачами-педиатрами участковыми в отдельности определяется числом жителей, обслуживаемых одним врачом-терапевтом участковым или врачом-педиатром участковым. Рассчитывается как отношение обсуживаемого населения к числу врачей:
---------------------------------------------------------------------------¬
¦ прогнозная численность населения в возрасте от 18 лет и старше ¦
¦ (в возрасте от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней) ¦
¦ в среднегодовом исчислении ¦
¦ --------------------------------------------------------------- ¦
¦ число врачей-терапевтов участковых (врачей-педиатров участковых) ¦
¦---------------------------------------------------------------------------
(часть третья п. 2 введена приказом Минздрава от 14.02.2008 N 92)
При расчете учитывается прогнозная численность населения в среднегодовом исчислении городских и приписных участков, населения, обслуживаемого врачами сельских врачебных амбулаторий и сельских участковых больниц, за исключением населения, обслуживаемого ВОП.
(часть четвертая п. 2 введена приказом Минздрава от 14.02.2008 N 92)
Показатель обеспеченности участковыми врачами (терапевтами и педиатрами суммарно) рассчитывается как сумма показателей обеспеченности участковыми врачами (врачами-терапевтами участковыми и врачами-педиатрами участковыми), деленная на 2 (по штатным, занятым должностям и физическим лицам):
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ показатель обеспеченности врачами-терапевтами участковыми + ¦
¦ + показатель обеспеченности врачами-педиатрами участковыми ¦
¦ ------------------------------------------------------------ ¦
¦ 2 ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
(часть пятая п. 2 введена приказом Минздрава от 14.02.2008 N 92)
Показатель рассчитывается на число должностей врачей по штатному расписанию, утвержденному руководителем организации здравоохранения, на число фактически занятых должностей врачей и на число физических лиц врачей на фактически занятых должностях в каждой административно - территориальной единице республики по оперативной информации.
(часть шестая п. 2 введена приказом Минздрава от 14.02.2008 N 92)
3. Норматив обеспеченности койками
Для расчета показателя обеспеченности населения койками в стационарах круглосуточного пребывания учитывается количество фактически развернутых коек, коек, временно свернутых на ремонт, время летних отпусков, учебы и т.д. (без учета коек больниц сестринского ухода) на конец отчетного периода в расчете на 1000 жителей:
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ число коек ¦
¦ ----------------------------------------------------------- x 1000 ¦
¦ прогнозная численность населения в среднегодовом исчислении ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
(часть первая п. 3 в ред. приказа Минздрава от 14.02.2008 N 92)
При расчете показателя числа коек учитывать:
абзац исключен. - Приказ Минздрава от 14.02.2008 N 92;
для области - количество коек по области в целом (включая районный, городской и областной уровни) и коек организаций здравоохранения республиканского уровня, планируемых для оказания медицинской помощи жителям области по состоянию на 1 января отчетного года на основе заключенных договоров;
(в ред. приказа Минздрава от 14.02.2008 N 92)
для г.Минска - количество коек регионального уровня и коек организаций здравоохранения республиканского уровня, планируемых для оказания медицинской помощи жителям г. Минска по состоянию на 1 января отчетного года на основе заключенных договоров.
(в ред. приказа Минздрава от 14.02.2008 N 92)
4. Норматив обеспеченности аптеками
(в ред. приказа Минздрава от 14.02.2008 N 92)
При расчете показателя обеспеченности аптеками следует учитывать количество аптек государственной формы собственности 1 - 5 категории в регионе. Показатель определяется прогнозной численностью населения административно-территориальной единицы (область, район) в среднегодовом исчислении, обслуживаемого одной аптекой:
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ прогнозная численность населения в среднегодовом исчислении ¦
¦ ----------------------------------------------------------- ¦
¦ число аптек ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
5. Норматив обеспеченности бригадами
скорой медицинской помощи
(в ред. приказа Минздрава от 14.02.2008 N 92)
Показатель обеспеченности бригадами скорой медицинской помощи определяется прогнозной численностью населения административно-территориальной единицы (область, район) в среднегодовом исчислении, обслуживаемого одной выездной бригадой скорой медицинской помощи из числа врачебных, фельдшерских и специализированных бригад (суммарно):
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ прогнозная численность населения в среднегодовом исчислении ¦
¦ ----------------------------------------------------------- ¦
¦ число выездных бригад ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
6. Норматив обеспеченности автотранспортом.
(введен приказом Минздрава от 14.02.2008 N 92)
Обеспечение автотранспортом организаций здравоохранения осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения от 20 февраля 1998 года N 51 "Об утверждении норм оснащения учреждений здравоохранения Республики Беларусь санитарным автотранспортом и режима его работы".
Оценка выполнения норматива осуществляется исходя из определения абсолютного числа врачебных амбулаторий (ВА) и больниц сестринского ухода (БСУ) и наличия в каждой из них не менее 1 единицы автотранспорта, определения абсолютного числа участковых больниц (УБ) и наличия в каждой не менее 2 единиц автотранспорта (1 носилочная и 1 легковая). Расчет показателя обеспеченности автотранспортом определяется в процентном отношении числа единиц автотранспорта к числу врачебных амбулаторий или больниц сестринского ухода:
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ число единиц автотранспорта ¦
¦ --------------------------- x 100. ¦
¦ число ВА (БСУ) ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
Расчет показателя обеспеченности участковых больниц определяется в процентном отношении числа единиц автотранспорта к числу участковых больниц, умноженному на 2 (норматив - 2 единицы автотранспорта на 1 участковую больницу):
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ число единиц автотранспорта ¦
¦ ---------------------------- x 100. ¦
¦ число участковых больниц x 2 ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
7. Норматив санитарно-технического
обеспечения организаций здравоохранения.
(введен приказом Минздрава от 14.02.2008 N 92)
Оснащение организаций здравоохранения санитарно-техническим оборудованием осуществляется в соответствии с требованиями санитарных правил устройства, оборудования и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 11 июля 2003 года N 71.
Оценка выполнения норматива определяется абсолютным числом врачебных амбулаторий, участковых больниц и больниц сестринского ухода и наличием в каждой из них системы проточного водоснабжения, хозяйственно-бытовой канализации, системы водяного отопления и приточно-вытяжной вентиляции.
Показатель рассчитывается отношением числа систем проточного водоснабжения (хозяйственно-бытовой канализации, систем водяного отопления, приточно-вытяжной вентиляции) к числу врачебных амбулаторий (участковых больниц, больниц сестринского ухода) в процентах:
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ число систем проточного водоснабжения ¦
¦ (хозяйственно-бытовой канализации, системы водяного отопления, ¦
¦ приточно-вытяжной вентиляции) ¦
¦ -------------------------------------------------------------- x 100. ¦
¦ число ВА (УБ, БСУ) ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
8. Оценка выполнения норматива социальных стандартов в агрогородках определяется в процентном отношении наличием в сданных на момент отчета агрогородках (всего с нарастающим итогом) аптеки той либо иной категории и организации здравоохранения с указанием ее типа (ВА, УБ, БСУ и др.):
--------------------------------------------------------------------------¬
¦ число организаций здравоохранения ¦
¦ --------------------------------- x 100 ¦
¦ число агрогородков ¦
¦--------------------------------------------------------------------------
(п. 8 введен приказом Минздрава от 14.02.2008 N 92)
Приложение 2
Исключено. - Приказ Минздрава от 14.02.2008 N 92.
| 
