|
|
|
|
Навигация
Новые документы
Реклама
Ресурсы в тему
|
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.02.2007 № 82 "Об утверждении клинических протоколов диагностики и лечения"< Главная страница Стр. 11Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных туберкулезом. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Для предупреждения развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вторичной инфекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора тобрамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора гентамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствора левофлоксацина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по рекомендации специалиста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции 30% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сульфацетамида 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день 10 - 15 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УВЧ-терапия на область глаза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 - 10 процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроволновая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области закрытого глаза 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки, курс 5 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области глаза 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или через день, курс 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез глаза 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 10 - 15 процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаз 1 раз в сутки 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УФО крови 3 - 5 сеансов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После стихания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительного процесса - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рассасывающая терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивальные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(1 раз в сутки через день до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 введений) или инстилляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(3 - 4 раза в сутки 10 - 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней) раствора лидазы 16 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦32 ЕД; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивальные или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коллализина <*> 30 - 50 КЕ в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% растворе прокаина через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день - 7 - 10 инъекций ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Неоваскуляризация ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦То же ¦Симптоматическая терапия - ¦ 14 дней ¦Купирование ¦ ¦роговицы (Н16.4): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции растворов ¦ ¦воспалительных ¦ ¦тенеподобные сосуды ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мидриатиков до 3 раз в сутки ¦ ¦явлений, ¦ ¦паннус (роговичный) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней (по выбору в ¦ ¦улучшение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦зрительных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины): ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора атропина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора тропикамида. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При выраженном отеке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роговицы инстилляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкокортикоидов - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% раствора / суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флюорометолона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внутрь - прием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антигистаминных средств (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифенгидрамин по 0,05 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 3 раза в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин по 0,01 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цетиризин по 0,01 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При повышении ВГД - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции растворов - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦блокаторов 2 раза в сутки до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нормализации ВГД (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% суспензии бетаксолола, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% - 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прием внутрь фуросемида 0,04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в сутки - 3 - 5 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ангиопротекторы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эмоксипина 3 - 4 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки до 1 месяца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Средства, улучшающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регенерацию и эпителизацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роговицы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закладывание геля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солкосерила 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки до 1 месяца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунокоррегирующая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции иммуноглобулина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гамма 6 - 8 раз в сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циклоферон в/м 2 мл 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 инъекций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез глаза (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям: с 1% раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты) 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаз 1 раз в сутки 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Слипчивая лейкома ¦РУ, ОУ ¦Визометрия с ¦ 2 ¦Консультация врачей: ¦Противовоспалительная ¦ 14 дней ¦Уменьшение ¦ ¦(Н17.0) ¦ ¦коррекцией ¦ ¦эндокринолога, ¦терапия (при наличии ¦ ¦помутнения, ¦ ¦Другие рубцы и ¦ ¦Наружный осмотр ¦1/сут¦уролога, фтизиатра ¦остаточной воспалительной ¦ ¦улучшение ¦ ¦помутнения роговицы ¦ ¦конъюнктивы ¦ ¦ ¦инфильтрации) - инстилляции ¦ ¦зрительных ¦ ¦(Н17.8) ¦ ¦Исследование при ¦1/сут¦ ¦растворов глюкокортикоидов ¦ ¦функций ¦ ¦ ¦ ¦боковом освещении, ¦ ¦ ¦(по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦включая ¦ ¦ ¦0,1% раствора / суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинированное ¦ ¦ ¦дексаметазона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биомикроскопия ¦1/сут¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тонометрия ¦ 1 ¦ ¦0,1% суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦флюорометолона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция Вассермана ¦ 1 ¦ ¦инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(RW) ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование крови ¦ 1 ¦ ¦4 - 6 раз в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на антитела к ВИЧ ¦ ¦ ¦Рассасывающая терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 ¦ ¦субконъюнктивальные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей: ¦ ¦ ¦(1 раз в сутки через день до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога, ¦ ¦ ¦10 введений) или инстилляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматолога ¦ ¦ ¦(3 - 4 раза в сутки 10 - 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней) раствора лидазы 16 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦32 ЕД, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивальные или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коллализина <*> 30 - 50 КЕ в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% растворе прокаина через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день - 7 - 10 инъекций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Закладывание в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивальный мешок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазных мазей с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиками 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 7 - 10 дней (по выбору ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% тетрациклиновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% эритромициновой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области глаза 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или через день, курс 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез глаза 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 10 - 15 процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаз 1 раз в сутки 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При повышении ВГД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции бета-блокаторов 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки до нормализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВГД (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% суспензии бетаксолола, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,25% - 0,5% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тимолола. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии эффекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направление на стационарное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение (РУ, ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Склерит и ¦РУ, ОУ ¦Визометрия с ¦ 2 ¦Цитологическое ¦Лечение проводится врачом- ¦ 10 дней ¦Купирование ¦ ¦эписклерит при ¦ ¦коррекцией ¦ ¦исследование соскобов ¦дерматовенерологом согласно ¦ ¦воспалительных ¦ ¦болезнях, ¦ ¦Наружный осмотр ¦ 5 ¦конъюнктивы (ОУ) ¦утвержденным клиническим ¦ ¦явлений, ¦ ¦классифицированных ¦ ¦конъюнктивы ¦ ¦Иммунограмма: ¦протоколам. ¦ ¦улучшение ¦ ¦в других рубриках ¦ ¦Исследование при ¦ 5 ¦субклассы лимфоцитов, ¦В I - II стадии: мидриатики ¦ ¦зрительных ¦ ¦(Н19.0) ¦ ¦боковом освещении, ¦ ¦уровни ¦по 1 - 2 капли 3 - 4 раза в ¦ ¦функций ¦ ¦Сифилитический ¦ ¦включая ¦ ¦иммуноглобулинов, ЦИК, ¦сутки - 7 - 10 дней (по ¦ ¦ ¦ ¦эписклерит (А52.7) ¦ ¦комбинированное ¦ ¦фагоцитарная ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 5 ¦активность ¦клинической картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Окрашивание 1% ¦ 2 ¦Консультация врачей: ¦1% раствора атропина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором ¦ ¦эндокринолога, ¦1% раствора тропикамида. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флюоресцеина ¦ ¦уролога, фтизиатра ¦При необходимости - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование ¦ 1 ¦ ¦субконъюнктивальное введение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слезных путей ¦ ¦ ¦0,1% раствора эпинефрина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦ ¦однократно. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦ ¦Инстилляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция Вассермана ¦ 1 ¦ ¦глюкокортикоидов - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(RW) ¦ ¦ ¦дней (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование крови ¦ 1 ¦ ¦0,1% раствора / суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на антитела к ВИЧ ¦ ¦ ¦дексаметазона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей: ¦ ¦ ¦0,1% суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога, ¦ ¦ ¦флюорометолона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматолога ¦ ¦ ¦сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В III стадии: рассасывающая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тканевая терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивальные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(1 раз в сутки через день до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 введений) или инстилляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(3 - 4 раза в сутки 10 - 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней) раствора лидазы 16 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦32 ЕД, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивальные или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парабульбарные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коллализина <*> 30 - 50 КЕ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на 0,5% растворе прокаина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через день - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инъекций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроволновая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области закрытого глаза 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки, курс 5 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез или фонофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаза (можно с 1% раствором ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты) 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки 10 - 15 процедур ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Склерит и ¦РУ, ОУ + ¦То же + ¦ ¦То же ¦Лечение проводится совместно ¦ 6 - 9 ¦Купирование ¦ ¦эписклерит при ¦противо- ¦Реакция Манту ¦ 1 ¦ ¦с врачом-фтизиатром согласно ¦ месяцев ¦воспалительных ¦ ¦болезнях, ¦туберкулезный¦ ¦ ¦ ¦утвержденным клиническим ¦ ¦явлений, ¦ ¦классифицированных ¦диспансер ¦ ¦ ¦ ¦протоколам диагностики и ¦ ¦улучшение ¦ ¦в других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения больных туберкулезом ¦ ¦зрительных ¦ ¦(Н19.0) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Для профилактики вторичной ¦ ¦функций ¦ ¦Туберкулезный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции: ¦ ¦ ¦ ¦эписклерит (А18.5) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 7 - 10 дней (по выбору ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора тобрамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора гентамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствора левофлоксацина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по рекомендации специалиста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции 30% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сульфацетамида 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦После стихания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воспалительного процесса - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рассасывающая терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦субконъюнктивальные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(1 раз в сутки через день до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 введений) или инстилляции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(3 - 4 раза в сутки 10 - 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней) раствора лидазы 16 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦32 ЕД, субконъюнктивальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или парабульбарные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коллализина <*> 30 - 50 КЕ в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% растворе прокаина через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦день - 7 - 10 инъекций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаз 1 раз в сутки - 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез глаза (с 1% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствором ацетилсалициловой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислоты) 1 раз в сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УФО крови 3 - 5 сеансов ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Склерит и ¦РУ, ОУ ¦То же + ¦ ¦То же ¦Согласно схеме лечения ¦ 20 дней ¦Купирование ¦ ¦эписклерит при ¦ ¦Консультация врача- ¦ 1 ¦ ¦кератита, вызванного вирусом ¦ ¦воспалительных ¦ ¦болезнях, ¦ ¦дерматовенеролога ¦ ¦ ¦простого герпеса (Н19.1) ¦ ¦явлений, ¦ ¦классифицированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦улучшение ¦ ¦в других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрительных ¦ ¦(Н19.0) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функций ¦ ¦Склерит (при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦опоясывающем лишае) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(В02.3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Кератит, ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦Алгезиметрия (ОУ) ¦Этиотропная терапия: местное ¦ 14 дней ¦Купирование ¦ ¦обусловленный ¦ ¦ ¦ ¦Кератоскопия (ОУ) ¦применение противовирусных ¦ ¦воспалительных ¦ ¦вирусом простого ¦ ¦ ¦ ¦Кератография (Респ. У) ¦средств ¦ ¦явлений, ¦ ¦герпеса, и ¦ ¦ ¦ ¦Эндотелиальная ¦10 - 15 дней: ¦ ¦улучшение ¦ ¦кератоконъюнктивит ¦ ¦ ¦ ¦микроскопия (Респ. У) ¦0,1% раствора идоксуридина ¦ ¦зрительных ¦ ¦(Н19.1) (В00.5) ¦ ¦ ¦ ¦Цитологическое ¦по 1 - 2 капли каждые 2 - 4 ¦ ¦функций ¦ ¦Древовидный, ¦ ¦ ¦ ¦исследование соскобов ¦часа, ¦ ¦ ¦ ¦дисковидный и ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивы (ОУ) ¦мази с ацикловиром 3% 2 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦картообразный ¦ ¦ ¦ ¦Иммунограмма: ¦раза в сутки, мази ¦ ¦ ¦ ¦кератит ¦ ¦ ¦ ¦субклассы лимфоцитов, ¦циклоцитидинмонофосфата 3% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровни ¦4 - 5 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммуноглобулинов, ЦИК, ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фагоцитарная ¦Применение средств, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦активность ¦усиливающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РИФ для диагностики ¦невосприимчивость клеток к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВПГ инфекции ¦инфекции: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Полимеразная цепная ¦инстилляции альфа-интерферона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦реакция (далее - ПЦР) ¦4 - 6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Респ. У) ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Средства, улучшающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регенерацию и эпителизацию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роговицы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закладывание геля ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солкосерила 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки до 1 месяца, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции диавитола 3 - 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки до завершения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпителизации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 4% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦таурина 2 - 4 раза в сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раствора карнозина 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(50 мг/мл) 4 - 5 раза всутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 1 месяца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При глубоких формах возможно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦местное применение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкокортикоидов 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней (по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% раствора / суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дексаметазона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1% суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флюорометолона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦4 - 6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦В случае присоединения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вторичной инфекции - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 7 - 10 дней (по выбору ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора тобрамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора гентамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствора левофлоксацина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по рекомендации специалиста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При повышении ВГД - внутрь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид 0,04 г 1 - 2 раза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в сутки. При вовлечении в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процесс радужки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мидриатиков до 3 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора атропина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% раствора тропикамида. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Иммунотерапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции иммуноглобулина- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гамма 6 - 8 раз в сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циклоферон в/м 2 мл 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 инъекций, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрикожные инъекции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦герпетической вакцины по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,1 - 0,2 мл 1 раз в 3 дня, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курс 5 инъекций. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь (по показаниям): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифенгидрамин по 0,05 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 3 раза в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин по 0,01 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цетиризин по 0,01 г 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УВЧ-терапия на область глаза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 - 10 процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроволновая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области закрытого глаза 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки, курс 5 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лазерная терапия: облучение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роговицы 1 раз в сутки, курс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез или фонофорез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаза 1 раз в сутки 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УФО крови 3 - 5 сеансов ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Кератит и ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦То же ¦Лечение акантамебного ¦ 14 дней ¦Восстановление ¦ ¦конъюнктивит при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кератита: ¦ ¦здоровья. ¦ ¦других инфекционных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отказ от ношения контактных ¦ ¦Купирование ¦ ¦и паразитарных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦линз, ¦ ¦воспалительных ¦ ¦болезнях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстилляции растворов ¦ ¦явлений, ¦ ¦классифицированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦улучшение ¦ ¦в других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 7 - 10 дней (по ¦ ¦зрительных ¦ ¦(Н19.2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦функций ¦ ¦Кератит и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины и ¦ ¦ ¦ ¦кератоконъюнктивит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦при акантамебиазе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦(В60.1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора тобрамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципрофлоксацина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% раствора гентамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,5% раствора левофлоксацина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(на ОУ); ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закладывание в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивальный мешок 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки глазных мазей с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиками 7 - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% тетрациклиновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% эритромициновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% офлоксациновой ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Кератит и керато- ¦РУ, ОУ, ¦То же + ¦ ¦То же ¦Лечение симптоматическое. ¦Постоян ¦Уменьшение ¦ ¦конъюнктивит при ¦Респ. У ¦Проба Ширмера ¦ 2 ¦ ¦Средства, улучшающие ¦но ¦воспалительных ¦ ¦болезнях, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦регенерацию и эпителизацию ¦ ¦явлений, ¦ ¦классифицированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роговицы: ¦ ¦улучшение ¦ ¦в других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦закладывание геля ¦ ¦зрительных ¦ ¦(Н19.3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦солкосерила 2 - 3 раза в ¦ ¦функций ¦ ¦Сухой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки до 1 месяца. ¦ ¦ ¦ ¦кертоконъюнктивит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Инстилляции средств, ¦ ¦ ¦ ¦(М35.0) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стабилизирующих слезную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пленку 3 - 4 раза в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦длительно: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦слеза натуральная, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карбомер. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Закладывание на ночь в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конъюнктивальный мешок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глазных мазей с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотиками 7 - 10 дней ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(по выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности флоры к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% тетрациклиновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1% эритромициновой, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0,3% офлоксациновой. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Внутрь - ретинол по 33 000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МЕ не более 3-х раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7 - 10 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При тяжелом паренхиматозном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ксерозе направление на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное лечение (РУ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Острый и подострый ¦РУ, ОУ ¦Общий анализ крови ¦ 1 ¦Электротонография ¦Инстилляции растворов ¦ 7 дней ¦Восстановление ¦ ¦иридоциклит (Н20.0) ¦ ¦Общий анализ мочи ¦ 1 ¦(далее - ЭТГ) ¦антибиотиков 4 - 6 раз в ¦ ¦здоровья ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала ¦ 1 ¦Бесконтактная ¦сутки 7 - 10 дней (по выбору ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на гельминты ¦ ¦тонометрия (ОУ) ¦в зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Визометрия ¦ 1 ¦Гониоскопия (ОУ) ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контрольные методы ¦ 2 ¦Биохимическое ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования ¦ ¦исследование крови: ¦0,3% раствора тобрамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зрительных функций ¦ ¦электролиты (Na, K, ¦0,3% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тонометрия ¦ 2 ¦Ca, Cl) ¦ципрофлоксацина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Офтальмоскопия ¦1/сут¦Определение ¦0,3% раствора гентамицина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Биомикроскопия ¦ 1 ¦показателей ¦0,5% раствора левофлоксацина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦ 1 ¦свертываемости крови, ¦(по рекомендации специалиста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кампиметрия (ОУ) ¦ 1 ¦определение уровня ¦ОУ). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография ¦ 1 ¦протромбинового ¦Системная антибиотикотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦придаточных пазух ¦ ¦индекса (далее - ПТИ) ¦7 - 10 дней (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦носа ¦ ¦Определение уровня ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эхоскопия: А, В - ¦ 1 ¦глюкозы в крови ¦картины и чувствительности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦методы (ОУ) ¦ ¦Иммунограмма: ¦флоры к антибиотикам): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Осмотр глазного дна ¦ 1 ¦субклассы лимфоцитов, ¦цефазолин в/м по 0,5 г 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с фундус-линзой ¦ ¦уровни ¦раза в сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ) ¦ ¦иммуноглобулинов, ЦИК, ¦цефалексин 0,25 - 0,5 г 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация ¦ 1 ¦фагоцитарная ¦раза в сутки - 7 - 10 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачей: ¦ ¦активность ¦гентамицин в/м по 40 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога, ¦ ¦Бактериологическое ¦2 - 3 раза в сутки - 7 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматолога ¦ ¦исследование посева на ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦флору из конъюнктивы, ¦Инстилляции глюкокортикоидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зева, полости носа и ¦10 - 15 дней (до 1 месяца) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определение ¦(по выбору): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чувствительности флоры ¦0,1% раствора / суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к антибиотикам ¦дексаметазона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция Вассермана ¦сутки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(RW) ¦0,1% суспензии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование крови на ¦флюорометолона 4 - 6 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бруцеллез (реакция ¦сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Райта) (ОУ) ¦Инстилляции растворов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция связывания ¦мидриатиков до 3 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комплемента (далее - ¦сутки - 10 - 15 дней: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ РСК) с токсоплазмином ¦1% раствора атропина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ) ¦1% раствора тропикамида. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция ¦Инстилляции 1% раствора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иммунофлюоресценции ¦ацетилсалициловой кислоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(далее - РИФ) для ¦4 - 6 раз в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагностики вирусной ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ВПГ, аденовирус) и ¦Нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хламидийной инфекций ¦противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ОУ) ¦лекарственные средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутрь (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦индометацин по 25 мг 2 - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в сутки - 10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пироксикам по 20 мг 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки - 10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диклофенак по 25 - 50 мг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 раза в сутки - 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анальгетики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метамизол внутрь 0,25 - 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г 2 - 3 раза в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 - 5 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диуретики: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фуросемид внутрь 0,04 г 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки - 3 - 5 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Антигистаминные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лекарственные средства (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выбору в зависимости от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинической картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дифенгидрамин внутрь 0,05 г ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 - 3 раза в сутки - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лоратадин внутрь 0,01 г 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки - 10 - 15 дней, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цетиризин внутрь 0,01 г 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раз в сутки - 10 - 15 дней. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез глаза 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 10 - 15 процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УВЧ-терапия на область глаза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦8 - 10 процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦магнитотерапия на область ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глаз 1 раз в сутки - 5 - 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦При отсутствии эффекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направление на стационарное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение (РУ, ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Начальная ¦РУ, ОУ ¦Визометрия ¦1/мес¦ ¦Инстилляции ¦ До ¦Стабилизация ¦ ¦старческая ¦ ¦Офтальмоскопия ¦1/мес¦ ¦антикатарактальных средств, ¦ периода ¦ ¦ ¦катаракта (Н25.0) ¦ ¦Биомикроскопия ¦1/мес¦ ¦улучшающих метаболизм ¦ выражен ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тонометрия ¦1/мес¦ ¦хрусталика (по выбору в ¦ ного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимости от клинической ¦ снижени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦картины): ¦ я ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦азапентацена 0,015% по 1 - 2 ¦ остроты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капли до 3 - 5 раз в сутки ¦ зрения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦постоянно без перерывов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинированных глазных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦капель с никотиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кислотой по 1 - 2 капли ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 - 3 раза в сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ФТ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦электрофорез глаза 1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутки 10 - 15 процедур; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ультразвуковая терапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области глаза 1 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или через день, курс 10 - 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедур ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Старческая ядерная ¦РУ, ОУ ¦Визометрия ¦1/мес¦Общий анализ крови ¦Инстилляции ¦ 5 дней ¦Прогрессирование ¦ ¦катаракта (Н25.1) ¦ ¦Офтальмоскопия ¦1/мес¦Общий анализ мочи ¦антикатарактальных средств, ¦ ¦процесса ¦ ¦ ¦ ¦Биомикроскопия ¦1/мес¦Биохимическое ¦улучшающих метаболизм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тонометрия ¦1/мес¦исследование крови: ¦хрусталика (по выбору в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тонография (ОУ) ¦1/мес¦электролиты (Na, K, ¦зависимости от клинической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Периметрия ¦1/мес¦Ca, Cl) ¦картины): ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦УЗ-биометрия (ОУ) ¦1/мес¦Определение ¦азапентацена 0,015% по 1 - 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей ¦капли до 3 - 5 раз в сутки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свертываемости крови, ¦постоянно без перерывов; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПТИ ¦комбинированных глазных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Определение уровня ¦капель с никотиновой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦глюкозы в крови ¦кислотой (никотинамидом) по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Флюорография ¦1 - 2 капли 2 - 3 раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦сутки. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исследование кала на ¦В случае дальнейшего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гельминты ¦снижения остроты зрения - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рентгенологический ¦направление на хирургическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦снимок придаточных ¦лечение (РУ, ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пазух носа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Реакция Вассермана ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(RW) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Консультация врачей: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапевта, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оториноларинголога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндокринолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦акушера-гинеколога ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Старческая ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦ ¦Направление на стационарное ¦ ¦ ¦ ¦морганиева ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение (РУ, ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ ¦катаракта (Н25.2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Травматическая ¦РУ, ОУ ¦То же ¦ ¦ ¦Направление на стационарное ¦ ¦ ¦ ¦катаракта (Н26.1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение (РУ, ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ +--------------------+-------------+--------------------+-----+-----------------------+------------------------------+---------+-----------------+ ¦Осложненная ¦РУ, ОУ ¦Визометрия ¦ 1 ¦ ¦Направление на стационарное ¦ ¦ ¦ ¦катаракта (Н26.2) ¦ ¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ ¦лечение (РУ, ОУ, Респ. У) ¦ ¦ ¦ Страницы: | Стр. 1 | Стр. 2 | Стр. 3 | Стр. 4 | Стр. 5 | Стр. 6 | Стр. 7 | Стр. 8 | Стр. 9 | Стр. 10 | Стр. 11 | Стр. 12 | Стр. 13 | Стр. 14 | Стр. 15 | Стр. 16 | Стр. 17 | |
Новости законодательства
Новости Спецпроекта "Тюрьма"
Новости сайта
Новости Беларуси
Полезные ресурсы
Счетчики
|
