Стр. 3
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5
числа родившихся в чистом виварии.
18. Требования к обеззараживанию материала и уборке помещений:
дезинфекцию различных объектов при работе с ПБА III-IV групп
патогенности проводят в соответствии с настоящими Правилами;
методы и средства обеззараживания определяются в каждом
отдельном случае в зависимости от вида ПБА и характера
обеззараживаемого материала;
в лаборатории должен храниться как минимум недельный запас
дезинфицирующих средств;
вновь поступающие на склад серии дезинфицирующих средств
необходимо контролировать на содержание действующего вещества;
дезинфицирующие растворы готовит лаборант или дезинфектор; на
емкости с дезинфицирующим раствором должно быть указано его
название, концентрация и дата приготовления;
автоклавирование производится персоналом, имеющим свидетельство
об окончании специальных курсов; при наличии централизованной
автоклавной ответственность за обеззараживание несет заведующий
автоклавной;
контроль работы автоклавов осуществляют в соответствии с
требованиями действующего законодательства и настоящих Правил
(приложения 4, 5);
перенос материала для обеззараживания внутри подразделения
производится в специальных емкостях (баках, ведрах, биксах с
крышками);
текущая уборка помещений проводится ежедневно влажным способом
после окончания рабочего дня: в "чистой" зоне лаборатории с
применением моющих средств, в "заразной" зоне с применением
дезинфектантов;
уборочный инвентарь должен быть промаркирован отдельно для
"чистой" и "заразной" зон; перенос его из зоны в зону не
допускается;
в боксовых помещениях должна проводиться еженедельная
генеральная уборка с применением дезинфицирующих средств путем
протирания поверхности мебели, приборов, аппаратов, а также стен (на
высоту до 2 м); после влажной уборки включают бактерицидные лампы;
стеклянные поверхности бактерицидных ламп следует протирать
ветошью, смоченной спиртом, не реже 1 раза в неделю.
19. Мероприятия при локализации и ликвидации последствий
аварий:
при авариях работу с ПБА немедленно прекращают, ставят в
известность руководителя лаборатории или лицо, его замещающее;
все открытые части тела обрабатывают дезинфицирующим раствором
или 70-процентным спиртом; при попадании инфекционного материала на
слизистые оболочки их немедленно обрабатывают: глаза - 1-процентным
раствором борной кислоты, несколькими каплями 1-процентного раствора
азотнокислого серебра или струей воды; в нос закапывают, а рот и
горло прополаскивают - 0,05-процентным раствором борной кислоты;
при аварии, связанной с ранением или другим повреждением кожных
покровов, перчатки (если работа проводилась в них) обрабатываются
дезраствором, снимаются, из ранки выдавливается кровь, руки
обрабатываются 70-процентным спиртом, затем моются водой с мылом,
ранка смазывается раствором йода;
проводится обеззараживание места аварии; по окончании работ
защитная одежда замачивается в дезинфицирующем растворе; все
сотрудники, находившиеся в зоне аварии, должны принять душ;
при аварии во время работы на центрифуге крышку медленно
открывают только через 30-40 мин (после оседания аэрозоля);
центрифужные стаканы и разбитое стекло помещают в дезинфицирующий
раствор, поверхность крышки, внутренние части центрифуги, ее
наружную поверхность дезинфицируют; дезинфекция центрифуги
проводится после отключения ее от электросети;
при аварии с разбрызгиванием ПБА лица, находящиеся в помещении,
где произошла авария, покидают помещение, обрабатывают открытые
части тела и слизистые, замачивают СИЗ в дезинфицирующем растворе,
принимают душ; мероприятия по ликвидации последней аварии
осуществляют сотрудники лаборатории, одетые в противочумный
(хирургический) халат, косынку, сапоги (галоши, пластиковые бахилы),
резиновые перчатки, очки и респиратор; при проведении дезинфекции
способом орошения в качестве СИЗ органов дыхания используются
респираторы марки РУ-60М или РПГ-68 с патроном, соответствующим
применяемому дезинфектанту, или противогаз типа ГП-5;
о происшедшей аварии и проведенных мероприятиях лаборатории
направляют докладную записку на имя руководителя организации и
председателя комиссии по контролю за соблюдением требований
биологической безопасности, в которой указывают час и дату
происшедшей аварии, ее характер, перечисляют сотрудников,
находившихся на месте аварии, в том числе лиц, проводивших
мероприятия, а также принятые меры;
в лабораториях для ликвидации последствий аварии, а также
профилактики возможного поражения персонала необходимо иметь аптечку
для оказания экстренной медицинской помощи, запас дезинфицирующих
средств, СИЗ, емкости для замачивания СИЗ, гидропульт или автомакс,
которые хранятся в специально отведенном месте; в лабораториях НИИ,
проводящих исследования с микроорганизмами III-IV групп патогенности
с измененными свойствами, должен быть запас средств для проведения
экстренной профилактики и лечения (антибиотики, сыворотки,
иммуноглобулины и другое) на 2-4 человека; ответственным за
комплектование аптечки экстренной медицинской помощи является
руководитель подразделения;
любое повреждение кожи, слизистых, загрязнение их
биологическими материалами должно квалифицироваться как возможный
контакт с материалом, содержащим возбудителей III-IV групп
патогенности;
если контакт с кровью или другими жидкостями произошел с
нарушением целостности кожных покровов (укол, порез), пострадавший
должен: снять перчатки рабочей поверхностью внутрь (если они были
надеты); выдавить кровь из раны; поврежденное место обработать одним
из дезинфектантов (70-процентный спирт, 5-процентная настойка йода,
3-процентный раствор перекиси водорода и другое); руки вымыть под
проточной водой с мылом, а затем протереть 70-процентным спиртом; на
рану наложить пластырь, надеть напальчники; при необходимости
продолжить работу и надеть новые перчатки;
в случае загрязнения кровью или другой биологической жидкостью
без повреждения кожи: обработать кожу одним из дезинфектантов
(70-процентный спирт, 3-процентная перекись водорода, 3-процентный
раствор хлорамина); обработанное место вымыть водой с мылом и
повторно обработать спиртом;
при попадании биоматериала на слизистые оболочки: полость рта
прополоскать 70-процентным спиртом; в полость носа закапать
20-30-процентный раствор альбуцида; глаза промыть водой (чистыми
руками), закапать 20-30-процентным раствором альбуцида;
при попадании биоматериала на халат, одежду, обувь:
обеззараживаются перчатки перед снятием одежды; при незначительных
загрязнениях биологической жидкостью одежда снимается и помещается в
пластиковый пакет и направляется в прачечную; при значительном
загрязнении одежда замачивается в одном из дезинфектантов (кроме
6-процентной перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция,
который разрушает ткани); личная одежда, загрязненная биологической
жидкостью, подвергается стирке в горячей воде (70°С) с моющим
средством; кожа рук и других участков тела под местом загрязненной
одежды протирается 70-процентным спиртом, затем промывается с мылом
и повторно протирается спиртом; загрязненная обувь двукратно
протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих
средств;
для оказания экстренной медицинской помощи при аварийной
ситуации, сопровождающейся нарушением целостности кожных покровов,
попаданием биологического материала на слизистые, на рабочем месте
необходимо иметь аптечку с напальчниками (перчатками),
лейкопластырем, перевязочными средствами, ножницами, спиртом
этиловым 70-процентным, альбуцидом 30-процентным, настойкой йода
5-процентной, перекисью водорода 3-процентной;
за лицами, находившимися в помещении, где произошла авария,
устанавливается медицинское наблюдение на срок инкубационного
периода;
в лаборатории должен быть журнал регистрации аварий, где
отмечаются дата, время, место, характер аварии, фамилия, имя и
отчество лиц, находившихся непосредственно в зоне ее воздействия, а
также проведенные мероприятия.
20. Организация контроля за выполнением требований
биологической безопасности:
санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением требований
настоящих Правил осуществляет Республиканский центр гигиены и
эпидемиологии, а также областные и Минский городской центры гигиены
и эпидемиологии;
в каждом учреждении, работающем с биологическим материалом
III-IV групп патогенности, должны быть созданы комиссии по контролю
за соблюдением требований биологической безопасности (режимные
комиссии); организация их работы определяется требованиями
существующего законодательства;
текущий контроль за выполнением требований настоящих Правил
осуществляется руководителем лаборатории или лицом, назначенным
приказом по учреждению;
санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением
общесанитарных норм и Правил в подразделениях, работающих с ПБА
III-IV групп патогенности, должен осуществлять территориальный центр
государственного санитарного надзора;
руководители лабораторий (учреждений), работающих с ПБА III-IV
групп патогенности, обеспечивают проведение регулярных лабораторных
исследований по контролю качества проводимых дезинфекционных
мероприятий и соблюдению противоэпидемического режима и личной
гигиены персоналом микробиологической лаборатории.
Приложение 1
к санитарным правилам
"Безопасность работы с
микроорганизмами III-IV
групп патогенности и
гельминтами"
Классификация патогенных для человека микроорганизмов
1. Бактерии
1.1. I группа
1.1.1. Yersinia pestis возбудитель чумы
1.2. II группа
1.2.1. Вacillus anthracis возбудитель сибирской язвы
1.2.2. Brucella abortus возбудитель бруцеллеза
Brucella melitensis возбудитель бруцеллеза
Brucella suis возбудитель бруцеллеза
1.2.3. Francisella tularensis возбудитель туляремии
1.2.4. Legionella pneumophila возбудитель легионеллеза
1.2.5. Pseudomonas mallei возбудитель сапа
1.2.6. Pseudomonas pseudomallei возбудитель мелиоидоза
1.2.7. Vibrio cholerae 01 токсигенный возбудитель холеры
1.2.8. Vibrio cholerae non
01 токсигенный возбудитель холеры
1.3. III группа
1.3.1. Bordetella pertussis возбудитель коклюша
1.3.2. Borrelia recurrentis возбудитель возвратного тифа
1.3.3. Campylobacter fetus возбудитель абсцессов,
септицемий
1.3.4. Campylobacter jejuni возбудитель энтерита,
холецистита, септицемий
1.3.5. Clostridium botulinum возбудитель ботулизма
1.3.6. Clostridium tetani возбудитель столбняка
1.3.7. Corinebacterium diphtheriae возбудитель дифтерии
1.3.8. Erysipelotrhrix rhusiopathiae возбудитель эризипелоида
1.3.9. Helicobacter pylori возбудитель гастрита,
язвенной болезни желудка и
12-перстной кишки
1.3.10. Leptospira interrogans возбудитель лептоспироза
1.3.11. Listeria monocytogenes возбудитель листериоза
1.3.12. Mycobacterium leprae возбудитель проказы
1.3.13. Mycobacterium tuberculosis возбудитель туберкулеза
Mycobacterium bovis возбудитель туберкулеза
Mycobacterium avium возбудитель туберкулеза
1.3.14. Neisseria gonorrhoeae возбудитель гонореи
1.3.15. Neisseria meningitidis возбудитель менингита
1.3.16. Nocardia asteroides возбудитель нокардиоза
1.3.17. Proactinomyces israelii возбудитель актиномикоза
1.3.18. Salmonella paratyphi A возбудитель паратифа А
1.3.19. Salmonella paratyphi B возбудитель паратифа В
1.3.20. Salmonella typhi возбудитель брюшного тифа
1.3.21. Shigella spp. возбудитель дизентерии
1.3.22. Treponema pallidum возбудитель сифилиса
1.3.23. Yersinia pseudotuberculosis возбудитель псевдотуберкулеза
1.3.24. Vibrio cholerae 01
нетоксигенный возбудитель диареи
1.3.25. Vibrio cholerae non 01 возбудитель диареи, раневых
нетоксигенный инфекций, септицемий
1.4. IV группа
1.4.1. Aerobacter aerogenes возбудитель энтерита
1.4.2. Bacillus cereus возбудитель пищевой
токсикоинфекции
1.4.3. Bacteroides spp. возбудитель абсцессов легких,
бактериемий
1.4.4. Borrelia spp. возбудитель клещевого
спирохетоза
1.4.5. Bordetella bronchiseptica возбудитель бронхосептикоза
Bordetella parapertussis возбудитель паракоклюша
1.4.6. Campylobacter spp. возбудитель гастроэнтерита,
гингивита, периодонтита
1.4.7. Citrobacter spp. возбудитель местных
воспалительных процессов,
пищевой токсикоинфекции
1.4.8. Clostridium perfringens возбудитель газовой гангрены
Clostridium novyi возбудитель газовой гангрены
Clostridium septicum возбудитель газовой гангрены
Clostridium histolyticum возбудитель газовой гангрены
Clostridium bifermentas возбудитель газовой гангрены
1.4.9. Escherichia coli возбудитель энтерита
1.4.10. Eubacterium endocarditidis возбудитель септического
эндокардита
1.4.11. Eubacterium lentum возбудитель вторичных
септицемий,
Eubacterium ventricosum абсцессов
1.4.12. Flavobacterium meningosepticum возбудитель менингита,
септицемий
1.4.13. Hemophilus influenza возбудитель менингита,
пневмонии, ларингита
1.4.14. Hafnia alvei возбудитель холецистита,
цистита
1.4.15. Klebsiella ozaenae возбудитель озены
1.4.16. Klebsiella pneumoniae возбудитель пневмонии
1.4.17. Klebsiella rhinoscleromatis возбудитель риносклеромы
1.4.18. Mycobacterium spp. возбудитель микобактериозов
Photochromogenes возбудитель микобактериозов
Scotochromogenes возбудитель микобактериозов
Nonphotochromogenes возбудитель микобактериозов
Rapid growers возбудитель микобактериозов
1.4.19. Mycoplasma hominis 1 возбудитель местных
Mycoplasma hominis 2 воспалительных процессов,
Mycoplasma pneumoniae пневмонии
1.4.20. Propionibacterium avidum возбудитель сепсиса,
абсцессов
1.4.21. Proteus spp. возбудитель пищевой
токсикоинфекции, сепсиса,
местных воспалительных
процессов
1.4.22. Pseudomonas aeruginosa возбудитель местных
воспалительных процессов,
сепсиса
1.4.23. Salmonella spp. возбудитель сальмонеллеза
1.4.24. Serratia marcescens возбудитель местных
воспалительных процессов,
сепсиса
1.4.25. Staphylococcus spp. возбудитель пищевой
токсикоинфекции, септицемии,
пневмонии
1.4.26. Streptococcus spp. возбудитель пневмонии,
тонзиллита, полиартрита,
септицемии
1.4.27. Ureaplasma возбудитель уретрита,
артрита, пневмонии
1.4.28. Vibrio spp.
Vibrio parahaemolyticus возбудитель диарей, пищевых
Vibrio mimicus токсикоинфекций, раневых
Vibrio fluviales инфекций, септицемий
Vibrio vulnificus
Vibrio alginolyticus
1.4.29. Yersinia enterocolitica возбудитель энтерита, колита
1.4.30. Actinomyces albus возбудитель актиномикоза
2. Риккетсии
2.1. II группа
2.1.1. Rickettsia prowazekii возбудитель эпидемического
сыпного тифа и болезни Брилля
2.1.2. R. tуphi возбудитель крысиного сыпного
тифа
2.1.3. R. rickettsii возбудитель пятнистой
лихорадки Скалистых гор
2.1.4. R. tsutsugamushi возбудитель лихорадки
цуцугамуши
2.1.5. Coxiella burnetii возбудитель коксиеллеза
(лихорадка Ку)
2.2. III группа
2.2.1. Rickettsia sibirica возбудитель клещевого сыпного
тифа Северной Азии
2.2.2. Rickettsia conorii возбудитель средиземноморской
пятнистой лихорадки
2.2.3. Rickettsia sharoni возбудитель израильской
лихорадки
2.2.4. Rickettsia sp. now ? возбудитель астраханской
лихорадки
2.2.5. Ricketsia acari возбудитель везикулезного
риккетсиоза
2.2.6. Rickettsia australis возбудитель клещевого сыпного
тифа Северного Квинсленда
2.2.7. Rickettsia japonica возбудитель японской
пятнистой лихорадки
2.2.8. Rickettsia sp. now ? возбудитель африканской
лихорадки
2.2.9. Rickettsia sp. now ? возбудитель клещевого
штамм "ТТТ" риккетсиоза
Тайланда
2.3. Эрлихии (подсемейство Ehrlichiae, семейство Rickettsiaceae)
2.3.1. III группа
2.3.1.1. Ehrlichia sennetsu возбудитель болезни сеннетсу
2.3.1.2. Ehrlichia canis название отсутствует
2.3.1.3. Ehrlichia chaffeensis название отсутствует
3. Грибы
3.1. II группа
3.1.1. Blastomyces brasiliensis возбудитель бластомикоза
Blastomyces dermatitidis возбудитель бластомикоза
3.1.2. Coccidioides immitis возбудитель кокцидомикоза
3.1.3. Histoplasma capsulatum возбудитель гистоплазмоза
3.2. III группа
3.2.1. Aspergillus flavus возбудитель аспергиллеза
Aspergillus fumigatus возбудитель аспергиллеза
3.2.2. Candida albicans возбудитель кандидоза
3.2.3. Cryptococcus neoformans возбудитель криптококкоза
3.3. IV группа
3.3.1. Absidia corymbifera возбудитель мукороза
3.3.2. Aspergillus niger возбудитель аспергиллеза
Aspergillus nidulans возбудитель аспергиллеза
3.3.3. Candida brumptii возбудитель кандидоза
Candida crusei возбудитель кандидоза
Candida intermedia возбудитель кандидоза
Candida pseudotropicalis возбудитель кандидоза
Candida tropicalis возбудитель кандидоза
Candida guillermondii возбудитель кандидоза
3.3.4. Cephalosporium acremonium возбудитель цефалоспориоза
Cephalosporium cinnabarium возбудитель цефалоспориоза
3.3.5. Epidermophiton floccosum возбудитель эпидермофитии
3.3.6. Geotrichum candidum возбудитель геотрихоза
3.3.7. Microsporum spp. возбудитель микроспории
3.3.8. Mucor musedo возбудитель мукороза
3.3.9. Penicillium crustosum возбудитель пенициллиоза
Penicillium luteo-viride возбудитель пенициллиоза
Penicillium notatum возбудитель пенициллиоза
3.3.10. Pityrosporum orbiculare возбудитель разноцветного
лишая
3.3.11. Rhizopus nigricans возбудитель мукороза
3.3.12. Trichophyton spp. возбудитель черепитчатого
микоза
3.3.13. Trichosporon cerebriforme возбудитель узловатой
трихоспории
4. Простейшие
4.1. III группа
4.1.1. Leishmania donovani возбудитель висцерального
лейшманиоза
4.1.2. Plasmodium vivax возбудитель малярии
Plasmodium malariae возбудитель малярии
Plasmodium falciparum возбудитель малярии
Plasmodium ovale возбудитель малярии
4.1.3. Trichomonas vaginalis возбудитель мочеполового
трихомонадоза
4.2. IV группа
4.2.1. Acanthamoeba culbertsoni возбудитель менингоэнцефалита
Acanthamoeba spp. возбудитель менингоэнцефалита
4.2.2. Babesia caucasica возбудитель бабезиоза
4.2.3. Balantidium coli возбудитель балантидиоза
4.2.4. Entamoeba hystolytica возбудитель амебиаза
4.2.5. Isospora belli возбудитель энтерита
Lamblia intestinalis возбудитель энтерита
4.2.6. Naegleria spp. возбудитель менингоэнцефалита
4.2.7. Pentatrichomonas hominis возбудитель колита
4.2.8. Leishmania major возбудитель кожного
лейшманиоза
Leishmania tropica возбудитель кожного
лейшманиоза
4.2.9. Toxoplasma gondii возбудитель токсоплазмоза
4.2.10. Crytosporidium криптоспоридиоза
5. Вирусы (в связи с отсутствием
биноминальной номенклатуры для вирусов
обозначения даются в русской
транскрипции)
5.1. I группа
5.1.1. Filoviridae:
вирусы Марбург и Эбола возбудители геморрагических
лихорадок
5.1.2. Arenaviridae:
вирусы Ласса, Хунин и Мачупо возбудители геморрагических
лихорадок
5.1.3. Poxviridae:
вирус натуральной оспы возбудитель натуральной оспы
человека
5.1.4. Herpesviridae:
обезьяний вирус возбудитель хронического
энцефалита и энцефалопатии
5.2. II группа
5.2.1. Тоgaviridae:
вирусы лошадиных возбудители комариных
энцефаломиелитов энцефалитов,
(Венесуэльский энцефаломиелитов,
энцефаломиелит лошадей-ВНЭЛ; энцефаломенингитов
восточный энцефаломиелит
лошадей-ВЭЛ; западный
энцефаломиелит лошадей-ЗЭЛ)
вирус лихорадки Семлики, возбудители лихорадочных
Чикунгунья, О Ньонг-Ньонг, заболеваний
Карельской, Синдбис, реки
Росс, Майяро, Мукамбо
5.2.2. Flaviviridae:
вирусы комплекса клещевого возбудители энцефалитов,
энцефалита - клещевого энцефаломиелитов
энцефалита (КЭ), Алма-Арсан,
Апон, Лангат, Негиши,
Повассан, Шотландского
энцефаломиелита овец
болезни леса Киассанур, возбудители геморрагических
Омской геморрагической лихорадок
лихорадки (ОГЛ)
вирусы комплекса японского возбудители энцефалитов,
энцефалита (ЯЭ), Западного менингоэнцефалитов
Нила, Ильеус, Росио,
Сент-Луис, энцефалит Усуту,
энцефалит долины Муррея
Карши, Кунжин, Сепик, возбудители лихорадочных
Вессельсбон, желтой лихорадки заболеваний, геморрагической
лихорадки
вирус гепатита С возбудители парентерального
гепатита, гепатоцеллюлярной
карциномы печени
5.2.3. Bunyaviridae:
5.2.3.1. Род Bunyavirus:
комплекс калифорнийского возбудители энцефалитов,
энцефалита, Ла-Кросс, энцефаломиелитов,
Джеймстаун-каньон, менингоэнцефалитов и
зайца-беляка, Инко, лихорадочных заболеваний с
Тягиня менингиальным синдромом и
артритами
комплекс С - вирусы Апеу, возбудители лихорадочных
Мадрид, Орибона, Осса, заболеваний с миозитами и
Рестан и др. артритами
5.2.3.2. Род Phlebovirus:
вирусы москитных лихорадок возбудители энцефалитов и
Сицилии, Неаполя, Рифт-Валли, лихорадочных заболеваний с
Тоскана и др. артритами и миозитами
5.2.3.3. Род Nairovirus:
вирус Крымской-Конго возбудитель геморрагической
геморрагической лихорадки, лихорадки лихорадки с
болезни овец Найроби, Ганджам менингиальным синдромом
Дугбе возбудитель энцефалита
5.2.3.4. Род Hantavirus:
вирусы Хантаан, Сеул, возбудители геморрагических
Пуумала и др. лихорадок с почечным
синдромом (ГЛПС)
5.2.4. Reoviridae:
5.2.4.1. Род Orbivirus:
вирусы Кемерово, Колорадской возбудители лихорадок с
клещевой лихорадки, Синего менингиальным синдромом и
языка овец, Чангвинола, артритами
Орунго и др.
5.2.5. Rhabdoviridae:
5.2.5.1. Род yssavirus:
вирус уличного бешенства возбудитель бешенства
вирусы Дикования, Лагос-бат возбудители псевдобешенства и
энцефалопатий
5.2.6. Picornaviridae:
5.2.6.1. Род Aphtovirus:
вирус Ящура возбудитель ящура
5.2.7. Arenaviridae:
вирусы лимфоцитарного возбудители астенических
хориоменингита, Такарибе, менингитов и
Пичинде менингоэнцефалитов
5.2.8. Hepadnaviridae:
вирусы гепатитов В и Д возбудители парентеральных
гепатитов (Дельта)
5.2.9. Retroviridae:
вирусы иммунодефицита человека возбудители СПИДа
(ВИЧ-1, ВИЧ-2)
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5
|
