Стр. 10
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16
3.3. При оборудовании помещений судебно-химического отделения
(лаборатории) должны быть учтены условия техники безопасности.
3.4. Судебно-химическое отделение (лаборатория) должна быть
изолирована от других отделений управления Службы и по окончании
работы запираться и опечатываться печатью.
4. Прием и хранение вещественных доказательств и
сопроводительных документов
4.1. Вещественные доказательства (объекты исследования)
поступают в судебно-химическое отделение (лабораторию) через
канцелярию управления либо непосредственно в лабораторию при
размещении подразделений в разных зданиях.
4.2. Правильный выбор, изъятие и направление объектов отражены
в Правилах изъятия и направления трупного материала на лабораторное
исследование. Объекты, направленные с нарушением действующих Правил,
исследованию не подлежат. Это положение не распространяется на
вещественные доказательства, направленные из иногородних учреждений,
прием которых производится во избежание порчи материала. При
нарушении требований Правил составляют акт в двух экземплярах, один
из которых передают лицу, направившему материал на исследование,
другой хранят в лаборатории. Вещественные доказательства, принятые в
лаборатории, регистрируют, описывают и подвергают исследованию.
4.3. Присланные для производства судебно-химической экспертизы
объекты должны быть достаточными по количеству для проведения
исследования и возможного повторного анализа.
4.4. Для соблюдения мер предосторожности при направлении на
судебно-химическое исследование объектов из инфицированных трупов и
живых лиц с инфекционными заболеваниями (туберкулез, гепатит, СПИД и
др.) на контейнерах должны быть особые пометки.
4.5. Регистрацию вещественных доказательств и документов к ним,
поступивших в судебно-химическое отделение (лабораторию), производят
в регистрационном журнале по утвержденной форме. Регистрационный
журнал с пронумерованными листами прошнуровывают, опечатывают и
заверяют подписью Главного государственного судебно-медицинского
эксперта или его заместителя.
4.6. Вещественные доказательства подвергают подробному осмотру
и описанию. При этом отмечают характер упаковки, надписей, состояние
печатей. Проверяют соответствие доставленных вещественных
доказательств данным, указанным в постановлении (направлении).
4.7. Вещественные доказательства должны находиться до начала
судебно-химического исследования, в процессе его проведения и по
окончании исследования в условиях, обеспечивающих сохранность этих
объектов:
а) вещественные доказательства, не подвергающиеся гниению,
хранят в закрытом и опечатанном металлическом шкафу;
б) вещественные доказательства, подвергающиеся гниению
(внутренние органы, биологические жидкости), хранят в герметически
закрытой посуде, помещенной в холодильник или морозильную камеру,
которые по окончании работы опечатывают;
в) вещественные доказательства, представляющие собой ядовитые и
сильнодействующие вещества, хранят с соблюдением Правил приема,
хранения, использования и отпуска ядовитых и сильнодействующих
веществ в судебно-медицинских лабораториях Белорусской
государственной службы судебно-медицинской экспертизы.
По окончании экспертизы вещественные доказательства, не
подвергающиеся гниению, возвращаются в опечатанном виде вместе с
"Заключением эксперта" через лицо, имеющее право на их получение,
или направляют приславшему их учреждению по почте.
4.8. Вещественные доказательства, подвергающиеся гниению
(внутренние органы, части трупов, выделения человеческого организма
и т.п.), если они не могут быть возвращены органам суда или
следствия ввиду сложности их дальнейшего хранения в этих
учреждениях, оставляют на хранение в судебно-химическом отделении
(лаборатории) в течение одного года по окончании экспертизы.
Примечание. Вследствие влияния процессов гниения на определение
этанола в трупном материале кровь, моча и внутренние органы,
поступившие для исследования, на наличие только одного этанола,
подлежат уничтожению в порядке исключения через 30 суток после
окончания исследования.
4.9. В отдельных случаях вещественные доказательства могут быть
уничтожены ранее установленного срока по письменному разрешению
государственного судебно-медицинского эксперта или
судебно-следственных органов.
4.10. По окончании сроков хранения вещественные доказательства
и иные объекты уничтожают согласно действующим Правилам хранения и
уничтожения вещественных доказательств.
4.11. Сопроводительные документы по окончании экспертизы хранят
в архиве вместе с копией "Заключения эксперта".
4.12. Производственные документы должны храниться в рабочих
кабинетах в запирающихся шкафах, сейфах, подлежащих опечатыванию и
обеспечивающих их сохранность.
5. Порядок производства судебно-химической экспертизы
5.1. Судебно-химическая экспертиза вещественных доказательств
должна быть начата в день их поступления, учитывая возможность
летучести и разложения некоторых веществ (органические растворители,
кислоты, щелочи, синильная кислота, атропин, кокаин). Если это по
объективным причинам невозможно, то вещественные доказательства
хранят в холодильнике.
5.2. Государственный судебно-медицинский эксперт:
5.2.1. тщательно осматривает поступившие в судебно-химическое
отделение (лабораторию) вещественные доказательства и подробно
описывает их в рабочем журнале;
5.2.2 обязательно устанавливает полное соответствие полученных
объектов с описанием их в сопроводительном документе и их
принадлежность;
5.2.3. тщательно изучает все материалы по проводимой экспертизе
и составляет план исследования.
5.3. Для проведения судебно-химического исследования
(обнаружение, применение подтверждающих методов, количественное
определение) расходуют две трети присланных вещественных
доказательств (объектов) и одну треть хранят в отделении или
лаборатории (архив) для повторного анализа, если возникает такая
необходимость.
5.4. При получении ограниченного количества вещественных
доказательств они могут быть использованы полностью по согласованию
с государственным судебно-медицинским экспертом или
судебно-следственными органами.
6. Методология судебно-химического анализа
6.1. Основной задачей судебно-химической экспертизы является
выбор оптимального метода изолирования веществ. Для обнаружения и
идентификации химических и лекарственных веществ имеются
предварительные методы (цветные реакции, тонкослойная хроматография,
имунно-ферментные методы и т.д.), так и подтверждающие
инструментальные (спектрометрия в видимой, УФ- и ИК-областях,
атомно-абсорбционная спектрофотометрия, газожидкостная
хроматография, хроматомасс-спектрометрия).
При применении прямой УФ спектрометрии следует учитывать
влияние метаболитов и других загрязняющих соэкстрактивных веществ, а
также чувствительность и недостаточную специфичность метода.
При применении газовой и жидкостной хроматографии для
уменьшения ошибок, связанных с абсорбцией на поверхности, потерь в
процессе экстракции, при выпаривании растворителей, дериватизации и
невоспроизводимости, обусловленной различной техникой ввода, следует
использовать метод внутреннего стандарта.
Внутренний стандарт должен обладать физико-химическими
свойствами, сходными с анализируемым веществом. Хроматографические
свойства внутреннего стандарта должны быть такими, чтобы он
элюировался с анализируемым веществом и отличался от остальных
веществ, которые могут присутствовать. По возможности нужно
использовать гомолог анализируемого вещества, который должен также
растворяться и равномерно смешиваться с анализируемой пробой.
6.2. Многие лекарственные препараты и другие токсикологически
важные вещества метаболизируются в организме и превращаются в
полярные и конъюгированные метаболиты, которые ввиду низкой
летучести трудно поддаются газохроматографической идентификации.
Кроме того, конъюгаты трудно экстрагируются обычными экстракционными
методами, поэтому предпочтительно разрушать конъюгаты с помощью
кислотного гидролиза перед экстракцией, а затем экстрагировать
метаболиты, подвергать дериватизации для улучшения термической
стабильности и увеличения их летучести.
Однако, следует учитывать, что некоторые вещества подвергаются
изменениям во время упомянутых аналитических процедур (кислотный
гидролиз, дериватизация, термические превращения при
газохроматографическом процессе и т.д.) и это может быть
дополнительным признаком для идентификации нативных веществ и их
метаболитов.
6.3. Исследование может быть произведено на определенное
соединение, группу веществ или на неизвестное вещество по схеме
общего судебно-химического исследования в зависимости от вопросов,
поставленных в сопроводительном документе.
6.4. Если в ходе исследования возникает необходимость в
проведении анализа на другие вещества, то эксперт обязан расширить
исследование.
6.5. Для исследования всегда нужно применять лишь те методы и
процедуры, с которыми эксперт ранее ознакомился, владеет ими, знает
все условия воспроизведения, сможет учесть все ошибки, которые
возникают при их применении. Любые изменения метода или процедуры
должны быть четко документированы, объяснены причины их изменения.
Все изменения должны быть согласованы с заведующим отделением
(лабораторией).
6.6. В отделении (лаборатории) должны иметься разработанные
рекомендации для всех используемых стандартных методик. Все методики
должны быть апробированы. Любые изменения методик должны быть
мотивированы и обоснованы.
6.7. В зависимости от поставленных задач разрабатывается
соответствующая схема анализа. Если анализ направлен на обнаружение
одного яда или группы веществ, то применяют специально разработанные
частные методики. По возможности должно быть применено не менее двух
независимых методов, каждый из которых основан на различных
физических или химических принципах для надежной идентификации. Если
потребуется обнаружить или исключить широкий круг ядов без
специального задания (общий ход анализа на "неизвестное" вещество),
то необходимо применить комплексный подход для систематического хода
исследования, целью которого является обнаружение токсических
веществ, их идентификация и количественное определение. Для этого
следует провести скрининг-анализ с последующим применением
подтверждающих методов, основанных на различных аналитических
принципах. Результаты каждого метода сравнивают с соответствующими
данными, что позволяет ограничить круг подозреваемых веществ. В
случае обнаружения какого-либо соединения для надежной идентификации
последнего необходимо произвести сравнительный анализ
предполагаемого токсического вещества с соответствующим стандартом
подлинного вещества или применить метод добавок к биологическому
материалу, а также учесть результаты контрольного опыта.
6.8. Каждое судебно-химическое исследование следует проводить
как количественное исследование, в которое оно и может быть
превращено на любой стадии работы. Объекты для всех испытаний берут
по массе, количеству дистиллятов, диализатов, фильтратов - по
объему.
6.9. Количественное определение производят во всех случаях, где
это возможно и имеются соответствующие методики определения.
Количество найденных веществ относится к 100 г взятой для анализа
навески объекта и выражается в весовых единицах.
6.10. Все методы количественного определения должны быть
апробированы на той биологической матрице, которая будет
использоваться для анализа (кровь, моча, ткани органов), к которой
добавляют заведомо известное количество вещества и подвергают
исследованию по данной схеме анализа. При этом определяют пределы
обнаружения и определения, абсолютный выход при различных
концентрациях, диапазон определяемых содержаний для калибровочного
графика (подчинение закону Ламберта-Бера), селективность,
воспроизводимость анализа. Для повышения точности определения
обнаруживаемого вещества проводится не менее двух определений для
каждого объекта.
6.11. Следует убедиться в химической чистоте используемых для
анализа реактивов, при этом на чистоту реактивы проверяют в тех
максимальных количествах, в которых они будут употреблены для
анализа, и теми же методами и реакциями, которые будут применены в
ходе судебно-химического исследования.
6.12. Для обеспечения высокого качества производства экспертизы
рекомендуется производить внутрилабораторный и внешний контроль
качества, ориентированный как на метод, так и на определяемое
вещество.
7. Документация при производстве судебно-химических экспертиз
7.1. Документацию следует оформлять в соответствии с
уголовно-процессуальным законодательством Республики Беларусь и
инструктивно-методическими документами и приказами Белорусской
государственной службы судебно-медицинской экспертизы.
7.2. Каждый эксперт должен иметь рабочий журнал, куда вносятся
все необходимые данные по производимому исследованию.
7.3. По каждой экспертизе (исследованию) оформляют "Заключение
эксперта" в 2 экземплярах, один из которых по окончании исследования
выдают лицу, назначившему экспертизу, другой - хранят в архиве
отделения (лаборатории).
7.4. К каждому "Заключению" прилагают сопроводительный
документ, в котором указывают: номер препровождаемого "Заключения
эксперта", дело, по которому произведена экспертиза, фамилию и
инициалы потерпевшего (или погибшего); вещественные доказательства,
возвращаемые учреждению, которое их направило; вещественные
доказательства, оставшиеся в лаборатории, возвращаемые документы с
отметкой о количестве листов. Сопроводительный документ к
"Заключению" подписывает заведующий отделением (лабораторией).
7.5. "Заключение эксперта" составляют по определенной форме.
Оно состоит из следующих разделов: вводной части, описания
вещественных доказательств (объектов исследования), исследуемой
части и вывода (заключения).
Во вводной части указывают, на основании каких документов
проводили экспертизу; отделение (лабораторию), в которой проводили
исследование; должность, фамилию, имя, отчество эксперта; стаж его
работы, категорию, ученую степень; перечисляют вещественные
доказательства (объекты); указывают фамилию, имя, отчество погибшего
(пострадавшего); отмечают дату начала и окончания исследования;
перечисляют вопросы, подлежащие решению. Затем излагают
обстоятельства дела, приводят сведения из полученных документов.
В исследовательской части подробно описывают ход исследования с
описанием методов изолирования токсикологически важных веществ,
методов их обнаружения и количественного определения.
В выводах (заключении) указывают, в каких органах и в каком
количестве (на 100 г органов) обнаружены или не обнаружены
токсикологически важные вещества.
"Заключение эксперта" должно иметь подпись государственного
судебно-медицинского эксперта, печать, дату окончания оформления.
Для обеспечения конфиденциальности применять все меры
предосторожности. Для этого в отделении (лаборатории) должна быть
разработана форма выдачи информации и документации только
уполномоченному лицу.
В целях единого подхода учета экспертной работы в лаборатории
разработаны условные единицы пересчета (полные химические анализы)
судебно-химических исследований неизвестных веществ в соответствии с
коэффициентами пересчета судебно-химических исследований.
Заместитель Главного государственного
судебно-медицинского эксперта
Республики Беларусь В.А.Кузьмичев
Приложение 6
к приказу Белорусской
государственной службы
судебно-медицинской
экспертизы
01.07.1999 № 38-с
ПРАВИЛА
производства судебно-гистологических экспертиз
в Республике Беларусь
1. Общие положения
1.1. Настоящие Правила регламентируют организацию и
производство судебно-медицинской экспертизы микроскопической
структуры органов и тканей человека (в дальнейшем именуется -
"судебно-гистологическая экспертиза") в учреждениях Белорусской
государственной службы судебно-медицинской экспертизы (далее -
Служба).
Судебно-гистологическую экспертизу производят по направлению
государственного судебно-медицинского эксперта, выполняющего
судебно-медицинское исследование трупа, на основании постановления
правоохранительных органов или определения суда.
1.2. Судебно-гистологические экспертизы производят для
установления наличия и оценки патологических изменений в органах и
тканях, обусловленных насильственными воздействиями или
заболеваниями, определения прижизненности и давности повреждений, а
также решения иных вопросов, изложенных в постановлении
(определении) и не выходящих за пределы специальных познаний
государственного судебно-медицинского эксперта.
1.3. Судебно-гистологическая экспертиза выполняется в
судебно-гистологическом отделении управления Службы государственными
судебно-медицинскими экспертами, имеющими специальную подготовку по
судебно-медицинской гистологии.
Судебно-медицинские эксперты других структурных подразделений
управлений Службы, имеющие подготовку по судебно-медицинской
гистологии, вправе применять ее в процессе судебно-медицинской
экспертизы (трупа), оформляя результаты исследований
соответствующими документами.
Судебно-гистологическая экспертиза может быть поручена также
профессорско-преподавательскому составу кафедр и курсов судебной
медицины медицинских институтов.
1.4. Доставку гистологического материала в управление Службы
обеспечивает лицо, назначившее судебно-гистологическую экспертизу.
1.5. Поступивший в судебно-гистологическое отделение материал
регистрируют в установленном порядке.
1.6. После получения постановления (определения) о назначении
судебно-гистологической экспертизы начальник управления Службы или
его заместитель по экспертной работе поручает через заведующего
судебно-гистологическим отделением производство ее конкретному
эксперту, разъясняет ему права, обязанности и ответственность
государственного судебно-медицинского эксперта, расписка о чем
включается в вводную часть "Заключения эксперта".
1.7. Объем и методики экспертных исследований при проведении
судебно-гистологической экспертизы (исследования) определяют
заведующий отделением или государственный судебно-медицинский
эксперт, которому поручено ее производство, исходя из целей и задач
работы, требований обоснованности и объективности экспертных
выводов, руководствуясь ведомственными нормативами, инструктивными и
методическими документами.
1.8. Обработку трупного материала и изготовление
микропрепаратов внутренних органов и тканей производит
дипломированный лаборант (фельдшер-лаборант), имеющий специальную
подготовку по гистологической технике, под контролем
государственного судебно-медицинского эксперта.
1.9. Судебно-гистологическая экспертиза может быть первичной,
дополнительной и повторной. В случаях направления архивного
материала на дополнительную или повторную экспертизу в
сопроводительном документе указывают номер и дату первичного
исследования, либо прилагают его копию.
1.10. Получив распоряжение руководителя экспертного учреждения
(подразделения) о производстве судебно-гистологической экспертизы,
государственный судебно-медицинский эксперт обязан:
1.10.1. при наличии предусмотренных законом оснований для
своего отвода в качестве эксперта немедленно заявить об этом своему
руководителю либо лицу или органу, назначившему экспертизу;
1.10.2. при отсутствии оснований для отвода или его отклонении
принять порученную экспертизу к производству;
1.10.3. произвести в пределах поставленных ему задач
необходимые экспертные исследования и своевременно оформить
обоснованные и объективные выводы;
1.10.4. обеспечить сохранность органов и тканей, изъятых при
экспертизе трупа и направленных на судебно-гистологическую
экспертизу.
1.11. В процессе производства судебно-гистологической
экспертизы государственный судебно-медицинский эксперт вправе:
1.11.1. изучить материалы дела, относящиеся к предмету
экспертизы, выписывать из них необходимые сведения;
1.11.2. ходатайствовать о предоставлении дополнительных
объектов и материалов ("Заключения эксперта", истории болезни,
амбулаторной карты и др.), необходимых для установления диагноза и
дачи заключения. При отказе в удовлетворении ходатайства
государственный судебно-медицинский эксперт должен завершить
исследование в доступном объеме, обосновав его неполноту отсутствием
необходимых материалов;
1.11.3. письменно сообщать о невозможности дачи экспертного
заключения в случаях:
- нарушения процессуального порядка назначения экспертизы;
- выхода поставленных вопросов за пределы компетенции
(специальных познаний) эксперта;
- недостаточности для дачи заключения объектов исследования и
предоставленных материалов при отказе их дополнения лицом или
органом, назначившим экспертизу трупа;
отсутствия условий, методических средств и оборудования,
необходимых для проведения экспертизы трупа и дачи заключения;
угрозы жизни и здоровью эксперта, выходящей за рамки обычного
профессионального риска;
1.11.4. обжаловать в установленном законом порядке действие
лица, в производстве которого находится дело, либо руководителя
экспертного учреждения, если эти действия нарушают права
государственного судебно-медицинского эксперта.
1.12. Государственный судебно-медицинский эксперт не вправе:
1.12.1. вести переговоры с участниками процесса,
заинтересованными лицами по вопросам, связанным с производством
судебно-гистологической экспертизы, помимо лица или органа, его
назначившего;
1.12.2. разглашать результаты судебно-гистологической
экспертизы, экспертизы трупа и другие известные ему данные
предварительного следствия;
1.12.3. самостоятельно собирать материалы для производства
судебно-гистологической экспертизы, выяснять обстоятельства
наступления смерти и получать катамнестические сведения от родных и
близких покойного без разрешения лица, назначившего экспертизу.
1.13. Предоставление государственному судебно-медицинскому
эксперту необходимых для производства судебно-гистологической
экспертизы оборудования, материалов, информативных средств,
обеспечение условий работы, соответствующих технике безопасности и
производственной санитарии, направление "Заключения эксперта" лицу
или органу, ее назначившему, возлагается на руководителя экспертного
учреждения (подразделения).
1.15. Руководитель экспертного учреждения (подразделения) не
вправе давать эксперту указания, предрешающие ход исследования и
содержание выводов по конкретной экспертизе.
2. Организация работы в судебно-гистологическом
отделении
2.1. Направленный на судебно-гистологическую экспертизу
(исследование) материал принимают в гистологическое отделение
фиксированным. Дальнейшая обработка ("вырезка") производится
судебно-медицинским экспертом судебно-гистологического отделения, а
также судебно-медицинским экспертом, производившим экспертизу трупа.
Вырезанные кусочки должны иметь длину сторон стандартного покровного
стекла.
2.2. В судебно-гистологическом отделении производят:
- регистрацию поступивших материалов и документов;
- сверку наличия объектов с указанным их перечнем в
сопроводительном документе;
- назначение специальных окрасок и дополнительных методов
исследования с учетом поставленной цели;
- приготовление препаратов;
- их микроскопическое исследование;
- оформление результатов исследования.
Перечень этих работ может изменяться и дополняться в
соответствии с методическими указаниями (рекомендациями) Главного
государственного судебно-медицинского эксперта Республики Беларусь.
2.3. Регистрацию поступившего материала осуществляют старший
лаборант или назначенное заведующим отделением другое лицо в
"Журнале регистрации материалов и документов в гистологическом
отделении". На сопроводительном документе отмечают дату его
поступления, порядковый номер экспертизы, метод обработки и
выявленные дефекты в направленном на судебно-гистологическую
экспертизу материале.
2.4. Количество взятого материала определяется выраженностью и
распространенностью повреждения или патологического процесса, а
также задачами экспертизы.
2.5. Для изготовления гистологических препаратов используют
парафиновый, целлоидиновый и парафиново-целлоидиновый методы
заливки, а также метод замораживания кусочков.
2.6. Высохшие объекты перед проводкой рекомендуется размочить в
3-процентном растворе формалина на физиологическом растворе в
течение 2-3 суток.
2.7. Гнилостные или иные трупные изменения органов и тканей не
являются основанием для отказа в производстве
судебно-гистологической экспертизы.
2.8. Приготовленные гистологические препараты должны
соответствовать следующим требованиям:
2.8.1. иметь толщину не более 10-15 микрон, быть хорошо
расправленными без образования складок и разрывов;
Примечание. При невозможности получить качественный срез
допускается изготовление срезов и их фрагментов различной толщины.
2.8.2. окраска срезов должна быть равномерной с соблюдением
дифференцировки различных структур;
2.8.3. срезы должны быть хорошо просветлены;
2.8.4. недопустимо загрязнение срезов инородными частицами,
кристаллами красителя, а также попадание пузырьков воздуха под
покровное стекло.
2.9. Из одного объекта изготавливают 1-2 среза для одной
методики окраски. При необходимости число срезов может быть большим,
вплоть до серии последовательных срезов.
2.10. После изготовления препаратов на предметном стекле тушью
или восковым карандашом обозначают номер судебно-гистологической
экспертизы и год изготовления гистологических препаратов.
2.11. Государственный судебно-медицинский эксперт, получив
гистологические препараты, не соответствующие перечисленным
требованиям, затрудняющие или делающие невозможным проведение
полноценного гистологического исследования, должен возвратить их
лаборанту для повторного изготовления.
2.12. В судебно-гистологической практике во всех случаях
обязательна окраска срезов гематоксилин-эозином. В необходимых
случаях рекомендуется также применять следующие окраски:
- на липиды;
- для выявления солей окиси железа (по Перлсу);
- на соединительную ткань (по Ван-Гизону, по Зербино, Маллори);
- на эластичные волокна (по Вейгерту, Харту и т.д.);
- для выявления "повреждений" кардиомиоцитов (по Рего, Ли,
Зербино);
- на амилоид (Конго красный, генциановым фиолетовым);
- на гликоген (по Бесту, Шабадашу, реактивом Шиффа);
- нервной ткани (по Нисслю);
- для выявления гемоглобинурийных пигментов (по Лепене);
- мазков отпечатков слизистой оболочки верхних дыхательных
путей (по Павловскому);
- для определения кровенаполнения микроциркуляторного русла
легких при экспертизе трупов новорожденных (по Маллори);
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16
|
