Право
Навигация
Новые документы

Реклама


Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Приказ Белорусской государственной службы судебно-медицинской экспертизы от 1 июля 1999 г. №38-с "О нормативных правовых актах и методических документах Белорусской государственной службы судебно-медицинской экспертизы"

Текст правового акта с изменениями и дополнениями по состоянию на 5 декабря 2007 года (обновление)

Библиотека законов
(архив)

 

Стр. 4

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16

 
внутренних дел или прокуратуры.
     3.3. Носильные    вещи,   ценности  и  документы,  не   изъятые
правоохранительными  органами,  выдаются  родственникам  или близким
умершего  либо другим лицам под расписку без специального разрешения
органов  внутренних  дел  или  прокуратуры.  В  "Журнале регистрации
носильных  вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов
в морге" производится соответствующая запись.
     3.4. Изъятие  одежды,  обуви,  ценностей  и документов умершего
работниками  органов  внутренних  дел  или  прокуратуры  оформляется
соответствующим протоколом в 2 экземплярах, один из которых хранится
вместе с "Заключением эксперта".
     3.5. Одежда,  обувь, ценности и другие предметы, доставленные с
трупом и неистребованные в течение одного месяца,  а также в случаях
насильственной  смерти,  передаются  органам  внутренних   дел   или
прокуратуры  либо  по  их  письменному  предписанию  уничтожаются  с
оформлением соответствующего акта.
     3.6. Деньги  и  ценности,  доставленные  в  морг с трупом лица,
подлежащего захоронению за государственный  счет,  передают  местным
финансовым органам в доход государства с оформлением соответствующих
документов.
     4. Уборка морга.
     4.1. Во  всех  помещениях  морга ежедневно производится влажная
уборка с использованием моющих средств.
     4.2. Секционные столы, столики и тазы для исследования органов,
решетки  на  полу,  полы  в  секционном  зале  и холодильной камере,
инструменты,  перчатки,  клеенчатые  фартуки и нарукавники ежедневно
должны  по  окончании  исследования  трупов  тщательно  обмываться с
использованием мыла, соды или других моющих средств.
     4.3. Еженедельно  в секционном зале и холодильной камере должна
производиться  полная  и  тщательная  уборка  с  мытьем  окон и стен
(выложенных кафелем или окрашенных масляной краской) мылом или содой
и 3-процентным   раствором   хлорамина,   либо   другим   моющим   и
дезинфицирующим  средством.  Ежемесячно  и во всех случаях выявления
трупов лиц, умерших от острозаразных заболеваний, производится такая
же полная уборка во всех помещениях морга.
     4.3.1. После    вскрытия  умерших  от  ООИ  дезинфекция   морга
производится        силами        и        средствами        органов
санитарно-эпидемиологического надзора.
     4.4. При  исследовании трупов больных СПИДом или при подозрении
на него необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
     4.4.1. При  поступлении  в  морг  трупа  больного  СПИДом   или
подозрении  на него к трупу прикрепляют специальную бирку с надписью
"СПИД".
     4.4.2. Персонал    морга,    имеющий    отношение   к   приему,
исследованию,  хранению  и  выдаче  трупа  больного  СПИДом,  должен
надевать  костюм I типа: две пары резиновых перчаток, ватно-марлевую
маску,  защитные очки, халат, нарукавники, водонепроницаемые фартук,
сапоги или галоши, бахилы.
     4.4.3. Спуск  сточных  вод  в  канализацию  при  исследовании в
туалете  трупа запрещается. Промывные воды собирают в ведра или иные
емкости,  содержащие  дезинфицирующий  раствор. У входа в секционный
зал помещают коврик, смоченный дезинфицирующим раствором.
     4.4.4. Избегать  случайных  травм  инструментами  и предметами,
потенциально инфицированными зараженными  секционным  материалом,  и
контакта  поврежденных  областей кожи с изъятыми из трупа объектами.
Все   повреждения   кожи   на   руках   предварительно    заклеивают
лейкопластырем или закрывают напальчниками.
     4.4.5. При  загрязнении  не  защищенных  халатом  и  перчатками
частей  тела  кровью  из  трупа или другим изъятым материалом быстро
очищают  загрязненную поверхность раствором дезинфектанта (например,
гипохлоридом натрия)   или  70-процентным  этанолом.  При  попадании
зараженного  материала   на   слизистые   оболочки   их   немедленно
обрабатывают 0,05-процентным  раствором  перманганата  калия,  глаза
промывают 1-процентным  раствором  борной  кислоты  или   закапывают
несколько капель 1-процентного раствора азотнокислого серебра, в нос
закапывают 1-процентный   раствор   протаргола,    рот    и    горло
дополнительно прополаскивают      70-процентным     этанолом     или
0,05-процентным раствором  перманганата  калия   либо   1-процентным
раствором борной кислоты.
     4.4.6. Перед  снятием  защитного  костюма  смачивают  раствором
дезинфектанта  марлевый  тампон  и тщательно протирают фартук, после
чего  его  снимают и складывают наружной стороной внутрь. Отдельными
тампонами,  обильно  смоченными  раствором  дезинфектанта, протирают
нарукавники,    наружные  перчатки,  сапоги  или  галоши.   Движения
производят сверху вниз. Использованный при исследовании трупа костюм
в  случае его загрязнения кровью и другими биологическими жидкостями
помещают  в  непромокаемый мешок или пластиковый пакет определенного
цвета,    предназначенные    исключительно  для  сбора  и   удаления
инфицированных  отходов,  с  предупредительной  надписью "Осторожно,
СПИД!".
     4.4.7. Секционный    инструментарий,    использованный      при
исследовании    трупа,    помещают    в   специальный   герметически
закрывающийся  контейнер  с  маркировкой  "Осторожно,  СПИД!".   Для
повторного  использования  эти  инструменты  очищают,  высушивают  и
дезинфицируют в  свежеприготовленном  3-процентном растворе перекиси
водорода в течение  5-10  мин,  или  свежем  10-процентном  растворе
гипохлорида натрия  либо в 70-процентном этаноле или в 70-процентном
изопропаноле. Предпочтительно автоклавирование.
     4.4.8. Загрязненные  кровью  предметы  помещают в маркированный
герметически    закрывающийся    контейнер    для       последующего
oбеззapаживания  либо  в  пластиковые  мешки специальной окраски для
уничтожения  в  соответствии  с правилами ликвидации инфицированного
материала.
     4.4.9. При  загрязнении  кровью  наружной  оболочки  контейнера
производят  обработку  дезинфектантом. Для транспортировки контейнер
помещают во второй контейнер или герметически закрывающуюся сумку.
     4.4.10. На контейнерах с секционным материалом, направляемым на
лабораторное    исследование,    делают  предупредительную   надпись
"Осторожно,  СПИД!".  При  транспортировке  все  банки  с материалом
необходимо  герметически  закрыть  резиновой  пробкой  и   резиновой
пленкой    (от   перчаток)  и  поместить  во  второй   непромокаемый
неповрежденный  контейнер,  также  закрывающийся  герметически.  Все
материалы  направляют  только  с  нарочным. Фиксированный секционный
материал  хранят  в специально отведенном и, желательно, опечатанном
закрытом  помещении.  Хранение и дальнейшая работа с этим материалом
должна  производиться в строгом соответствии с "Положением о порядке
учета,  хранения,  обращения, отпуска и пересылки культур, бактерий,
вирусов",    утвержденным    Министерством    здравоохранения   СССР
18 мая 1979 г.
     4.4.11. По  окончании  работы с ВИЧ-инфицированным материалом и
снятия защитной одежды весь персонал обязан тщательно вымыть руки.
     4.4.12. Закончив  исследование,   труп   орошают   3-процентным
раствором хлорамина "В" или хлорной извести, завертывают в простыню,
смоченную дезинфицирующим раствором, и помещают в металлический гроб
или деревянный,  обитый изнутри клеенкой (пленкой).  На дно насыпают
слой хлорной извести,  толщиной не менее 10 см.  Перевозку трупа для
погребения  или  кремации  осуществляет эвакобригада в сопровождении
специалиста          отдела           ООИ           территориального
санитарно-эпидемиологического надзора.
     4.4.13. Все потенциально загрязненные материалы, использованные
при  лабораторных  исследованиях, по миновании надобности подвергают
обеззараживанию. Режимы обеззараживания следующие:
     - помещения   и  оборудование  сразу  же  по  окончании  работы
протирают 3-процентным  раствором  хлорамина  "В"  или  3-процентным
осветленным раствором хлорной извести;
     -  защитную  одежду,  халаты,  косынки, шапочки, ватно-марлевые
маски, перчатки  подвергают  кипячению  в 2-процентном растворе соды
или любом моющем средстве в течение 30 мин с момента  закипания  или
погружают на  2  ч в 3-процентный раствор хлорамина "В" из расчета 5
л/кг.
     Предпочтительно автоклавирование   паровоздушной   смесью   при
температуре 80-90° в течение 45 мин.
     
 Заместитель Главного государственного
 судебно-медицинского эксперта
 Республики Беларусь                                   В.А.Кузьмичев
     
                                                 Приложение 2
                                                 к Правилам
                                                 судебно-медицинской
                                                 экспертизы трупа в
                                                 Республике Беларусь
     
                              ПРАВИЛА
      изъятия и направления трупного материала на лабораторное
                            исследование
     
      1. Изъятие объектов для судебно-химического исследования

     1.1. С целью обнаружения и количественного определения ядовитых
веществ  для  судебно-химического  исследования изымают и направляют
различные   внутренние  органы,  кровь  и  мочу  с  учетом   природы
предполагаемого  яда и путей введения его в организм, распределения,
путей  и  скорости  выведения,  длительности  течения интоксикации и
лечебных  мероприятий. Направляют также рвотные массы, первые порции
промывных  вод,  остатки  лекарственных  и химических веществ, пищи,
напитков и другие объекты.
     При подозрении на отравление на судебно-химическое исследование
из  трупа  взрослого  изымают  не менее 2 кг внутренних органов. При
длительном    течении    отравления,    а  также  после   проведения
реанимационных мероприятий количество направляемого материала должно
быть увеличено до 2,5-3 кг.
     1.2. Органы  нельзя  обмывать  водой  и  загрязнять химическими
веществами или механическими примесями. Органы помещают в стеклянную
посуду  (сухие  широкогорлые банки). Использование металлической или
керамической посуды запрещается.
     1.2.1. Внутренние  органы  извлекают  после  наложения  двойных
лигатур  на  пищевод,  желудок, кишечник (на расстоянии 1 м в разных
отделах)    для    предотвращения    механического  перемещения   их
содержимого.
     1.2.2. Эксперт должен следить за тем, чтобы яд не был удален из
трупа  и  не  попал  в  него  извне.  Поэтому до вскрытия необходимо
тщательно  вымыть секционный стол, инструменты и перчатки и во время
вскрытия не пользоваться водой и другими жидкостями.
     1.3. Банки  следует  мыть раствором горчицы или соды, тщательно
ополаскивать   водопроводной,  а  затем  дистиллированной  водой   и
высушивать в сушильном шкафу.
     1.4. При подозрении на отравление неизвестным ядом, а также при
комбинированных отравлениях необходимо изымать:
     - в банку № 1 - желудок с содержимым;
     - в  банку  №  2  -  по  одному  метру тонкой и толстой кишок с
содержимым из наиболее измененных отделов;
     - в  банку  №  3  - не менее 1/3 наиболее полнокровных участков
печени, желчный пузырь и его содержимое;
     - в банку № 4 - одну почку и всю мочу;
     - в банку № 5 - 1/3 головного мозга;
     - в банку № 6 - не менее 200 мл крови;
     - в банку № 7 - селезенку и не менее 1/4 наиболее  полнокровных
участков легкого.
     При  подозрении  на  введение  яда  через  влагалище  или матку
необходимо  дополнительно взять в отдельные банки матку и влагалище,
при  подозрении  на  подкожное  или  внутримышечное  введение  яда -
участок кожи и мышц из области предполагаемого введения.
     При  подозрении  на  ингаляционное  отравление  - одну четверть
легкого  из  наиболее  полнокровных  участков,  одну треть головного
мозга.
     При  обнаружении  в  содержимом  желудка  крупинок, кристаллов,
таблеток какого-либо вещества они также должны  быть  направлены  на
судебно-химическое исследование.
     1.5. При отравлении  яды  распределяются  в  органах  и  тканях
по-разному.  Поэтому,  в  зависимости  от предполагаемого отравления
определенным ядом, берут (с соблюдением пп.1.1, 1.2 и 1.4) следующий
трупный материал:
     1.5.1. алкалоидами  (опием,  морфином,  стрихнином,   бруцином,
атропином,  кокаином, никотином, анабазином, кониином, пахикарпином,
хинином,  аконитином и др.) - желудок с содержимым, тонкую и толстую
кишки  с  содержимым,  печень  с желчным пузырем, почку, мочу, мозг,
селезенку;
     1.5.1.1. при  подозрении  на  отравление  морфином  - желудок и
тонкую  кишку  с  содержимым  (независимо от пути введения яда), при
подозрении на отравление хинином - матку;
     1.5.2. барбитуратами  и  снотворными  небарбитурового  ряда   -
печень  с желчным пузырем, почку, мочу, желудок с содержимым, тонкую
кишку с содержимым, мозг, кровь;
     1.5.3. гликозидами  -  печень с желчным пузырем,  почку,  мочу,
сердце, тонкий кишечник, ткани из места инъекции, законсервированные
этанолом из-за быстрого разложения гликозидов;
     1.5.4. кислотами  и  едкими  щелочами  -  желудок с содержимым,
тонкую  кишку  с содержимым, глотку, трахею, пищевод, печень, почку,
участки кожи со следами действия яда;
     1.5.5. летучими веществами (нитробензолом, анилином, бензолом и
др.)   -  желудок  с  содержимым,  верхний  отдел  тонкой  кишки   с
содержимым, кровь (не менее 200 мл), печень с желчным пузырем, мозг,
мочу, почку;
     1.5.6. "металлическими" ядами - желудок с содержимым,  тонкую и
толстую  кишки  с  содержимым,  печень,  почку,  мочу,  селезенку  и
дополнительно:
     1.5.6.1. при  подозрении  на  отравление  соединениями  ртути -
прямую кишку, волосы;
     1.5.6.2. при  подозрении на хроническое отравление соединениями
свинца - плоские кости;
     1.5.6.3. при  подозрении на хроническое отравление соединениями
таллия - плоские кости и волосы;
     1.5.6.4. при  подозрении на хроническое отравление соединениями
мышьяка - волосы, ногти и плоские кости;
     1.5.6.5. при подозрении на отравление тетраэтилсвинцом - мозг и
легкое;
     1.5.7. метиловым,  изометиловым  и  другими  (кроме  этилового)
спиртами  -  желудок  с содержимым, тонкую кишку с содержимым, мозг,
кровь, легкие, печень с желчным пузырем, почку, мочу;
     1.5.8. нитратами  -  кровь, печень с желчным пузырем, желудок с
содержимым, тонкую и толстую кишки с содержимым;
     1.5.9. окисью  углерода и другими газами - кровь (около 20 мл),
мышечную ткань (100 г);
     1.5.10. синильной  кислотой и ее солями - желудок с содержимым,
верхний  отдел  тонкой  кишки с содержимым, кровь (не менее 200 мл),
печень с желчным пузырем, почку;
     1.5.11. фенолами  (карболовой  кислотой,  крезолами,  лизолом и
др.)  -  желудок  с содержимым, тонкую и толстую кишки с содержимым,
почку, мочу, кровь, печень с желчным пузырем;
     1.5.12. формальдегидом  (формалином)  -  желудок  с содержимым,
тонкую кишку с содержимым, почку, мочу;
     1.5.13. фосфорорганическим    и  карбонатовыми  пестицидами   -
печень,  почку,  мочу,  желудок,  кишечник,  обязательно  кровь  для
определения    холинэстеразы;  при  ингаляционном  поступлении   ФОС
дополнительно изымают мозг и легкие;
     1.5.14. фторидами  -  желудок  с  содержимым,  тонкую и толстую
кишки с содержимым, печень с желчным пузырем;
     1.5.15. хлороформом,     хлоралгидратом,       четыреххлористым
углеродом,  дихлорэтаном,  хлорорганическими  пестицидами  и другими
галогенопроизводными  -  мозг, сальник, желудок с содержимым, тонкую
кишку с содержимым, легкие, печень с желчным пузырем, почку;
     1.5.16. этиловым  спиртом  - кровь и мочу в количестве 20 мл (в
посуде, наполненной под пробку).
     1.5.17. Кровь  берут  пипеткой  или  шприцем  из  крупных   вен
конечностей или синусов твердой мозговой оболочки. При невозможности
направить  кровь,  мочу  или органы берут мышечную ткань (около 1000
г).
     При комбинированных  отравлениях  необходимо взять не менее 200
мл крови, весь объем мочи и комплекс внутренних органов (см. п.14).
     1.6. Объекты исследования консервируют только при подозрении на
отравление    сердечными   гликозидами,  производными   фенотиазина,
фосфорорганическими    пестицидами,   алкалоидами  и   трицикличными
антидепрессантами. Для фиксации используют спирт-ректификат, уровень
которого  над  внутренними  органами в банках должен быть высотой не
менее 1 см.
     1.6.1. Одновременно  в  судебно-химическое отделение управления
Службы  направляют  контрольную  пробу спирта в количестве около 300
мл, взятую из той же тары, что и для консервирования.
     1.7. Банки    герметически  закрывают  притертыми   стеклянными
пробками    (в  порядке  исключения  -  полиэтиленовыми   крышками),
обертывают  чистой бумагой, обвязывают шпагатом или прочной ниткой и
опечатывают так, чтобы их нельзя было открыть без нарушения печати.
     На    каждую    банку   наклеивают  этикетку,   соответствующую
утвержденной типовой форме, и делают на ней необходимые записи.
     Опечатанные  банки  немедленно  пересылают  для  исследования в
судебно-химическое отделение (лабораторию) управления Службы. 
     1.7.1. Для  пересылки  объектов в другой город банки помещают в
ящик  и  упаковывают  так,  чтобы  обеспечить  полную сохранность от
механических  повреждений.  В  ящик вкладывают опись с перечислением
номеров    банок   и  их  содержимого,  которую  подписывает   лицо,
направляющее  объекты.  У  него  же  остается копия описи. На крышке
ящика  указывают  "Осторожно  -  стекло!", адрес управления Службы и
адрес отправителя.
     1.7.2. Одновременно в управление Службы направляют:
     1.7.2.1. копию  постановления  о назначении судебно-медицинской
экспертизы   трупа;  направление  судебно-медицинского  эксперта   с
кратким  изложением  обстоятельств  наступления  смерти  и  основных
данных  исследования  трупа  с  диагнозом;  фамилией,  инициалами  и
возрастом      умершего;    вопросов,    подлежащих       разрешению
экспертом-химиком,  с  указанием,  каким  ядом  могло  быть  вызвано
отравление;
     1.7.2.2. копию    заключения    первичной   судебно-медицинской
экспертизы, если объекты направляются на повторный анализ.
     1.8. При     исследовании     эксгумированного     трупа     на
судебно-химическое исследование обязательно направляют землю, взятую
по  500  г  из  шести  мест (над и под гробом,  у его концов и возле
боковых поверхностей),  а также кусочки одежды,  обивки,  подстилки,
нижней   доски  гроба  (около  500  кв.см),  различные  украшения  и
предметы, найденные возле трупа.

       2. Изъятие объектов для гистологического исследования

     2.1. Органы    и  ткани  трупа  изымает  для   гистологического
исследования    государственный    судебно-медицинский      эксперт,
производивший  исследование трупа. Поручать изъятие органов среднему
и младшему медицинскому персоналу запрещается.
     2.2. Кусочки  вырезают  острым ножом. Пользоваться ножницами во
избежание    размятия  тканей  не  рекомендуется.  Нельзя   скоблить
поверхность  кусочков,  особенно  слизистой  и  серозной   оболочек.
Рыхлые,  легко  распадающиеся  ткани  и  массы (например, содержимое
полости  матки)  берут  на нож, не пользуясь пинцетом, и погружают в
фиксирующую жидкость в марлевом мешочке.
     2.3. Кусочки  вырезают толщиной 0,5 см (не более 1 см), длина и
ширина  их могут быть различными, обычно 1х1,5 или 1,5х2 см, с таким
расчетом,  чтобы получаемый срез уместился под стандартное покровное
стекло.  Кусочки  сразу  же  помещают  в фиксирующую жидкость. Ввиду
медленного  ее  проникновения в глубину ткани взятие на исследование
более толстых кусочков не рекомендуется.
     2.4. Для  взятия  кусочков разрезы органов должны производиться
так,  чтобы  наилучшим  образом  показать их анатомическое строение.
Например,  в  кусочке  почки  должны  быть  представлены  корковое и
мозговое  вещество, в очаге пневмонии - центральный и периферический
участки.  При  механических  и  иных повреждениях необходимо изымать
место повреждения (поражения) с прилежащими здоровыми тканями.
     2.5. Количество кусочков, взятых из одного органа, определяется
выраженностью  и распространенностью повреждения или патологического
процесса, а также задачами исследования.
     2.6. При  изъятии  нескольких  кусочков одного и того же органа
или  ткани  каждый  из них маркируют этикеткой. Желательно придавать
различную  форму  и  зарисовывать  их  схематически  с  пояснениями.
Подпись  на  этикетках  делают  графитовым  карандашом. Для этикеток
используют  материал,  устойчивый  к  действию фиксирующих жидкостей
(клеенка, фотобумага и др.).
     2.7. Вырезанные  кусочки  помещают  в  10-15-процентный раствор
формалина.    Его    готовят    из    концентрированного    раствора
параформальдегида,  добавляя  к  одной  его  части  9  частей  воды.
Использовать формалин с белым осадком параформальдегида не  следует.
В  таких  случаях  исходный  концентрированный  раствор  помещают  в
вытяжной шкаф и подогревают до растворения осадка,  после  чего  его
можно использовать.
     2.7.1. При  необходимости  использования  нейтрального раствора
формалина  его готовят следующим образом: раствор формалина (37-40%)
-  100  мл,  вода  дистиллированная  - 900 мл, однозамещенный фосфат
натрия - 4 г, безводный двузамещенный фосфат натрия - 6,5 г.
     2.8. Объем фиксирующей жидкости должен превышать объем кусочков
не  менее чем в 10 раз. При этом следят, чтобы кусочки в растворе не
слипались и не прилегали ко дну банки. Для этого на дно банки кладут
слой    ваты  и  раствор  периодически  взбалтывают.  Во   избежание
подсыхания всплывших кусочков их сверху прикрывают ватой. Фиксация в
формалине  проводится  при  комнатной  температуре  1-2 суток. Через
сутки раствор меняют. Более длительная фиксация нежелательна.
     2.8.1. Для  фиксации  нервной  ткани при применении специальных
окрасок  используют  нейтральный формалин. Для некоторых специальных
методик (например,   окраска   по   Нисслю)   кусочки   фиксируют  в
96-процентном этаноле.
     2.9. Частицы  высохших  тканей  собирают в пакет и направляют в
гистологическое  отделение  в нефиксированном виде. Таким же образом
направляют  кусочки  от мумифицированных трупов и трупов в состоянии
торфяного дубления или жировоска.
     2.10. При  направлении  в  гистологическое  отделение кусочков,
помещенных  в  фиксирующую  жидкость,  в сопроводительном документе,
помимо  сведений  об  умершем, обстоятельствах дела и кратких данных
исследования  трупа,  судебно-медицинский  эксперт  указывает, какие
органы  направляются, количество кусочков (общее по органам), способ
фиксации и задачи судебно-гистологического исследования. Прилагается
копия  постановления  о  назначении  судебно-медицинской  экспертизы
трупа.
     2.11. Подготовку фиксированных кусочков органов  и  тканей  для
гистологического     исследования    (вырезку)    делает    эксперт,
производивший исследование трупа.  При отсутствии такой  возможности
вырезку   проводит   эксперт   судебно-гистологического   отделения.
Оставшийся после вырезки материал собирают в маркированный  марлевый
мешочек  и  помещают  его  в  плотно  закрывающийся  сосуд со свежим
раствором формалина.
     2.12. При  подозрении  на определенный вид смерти целесообразно
исследовать:
     - при механической  асфиксии  -  странгуляционную  борозду,  из
которой  кусочки  вырезают  так,  чтобы  в них попали дно,  нижний и
верхний  краевые  валики  с  неповрежденной  тканью  (если   борозда
широкая,   можно   вырезать  два  кусочка  так,  чтобы  в  них  были
представлены верхний краевой валик и дно,  нижний  краевой  валик  и
дно);
     - при смерти от местного действия высокой температуры - кусочки
кожи из области ожога, трахею, главный бронх, легкие, почки;
     - при  смерти  от  действия  низкой  температуры   -   желудок,
12-перстную кишку, поджелудочную железу, сердце, легкие;
     - при  черепно-мозговой  травме  -  кусочки  мозга  с   мягкими
мозговыми  оболочками  из контузионного очага и пограничной зоны,  а
также из ствола мозга, твердую мозговую оболочку по показаниям;
     - при субарахноидальных,  особенно базальных,  кровоизлияниях -
артерии основания головного мозга различного калибра  из  мест,  где
наиболее  часто  локализуются  патологические изменения и врожденные
пороки развития;
     - при отравлениях прижигающими ядами - язык,  пищевод, желудок,
тонкий кишечник, верхние дыхательные пути, почки, печень;
     - при  отравлении  фосфорорганическими  соединениями  - легкие,
сердце, почки, печень, надпочечник;
     - при  определенных  показаниях  -  кожа  с  подкожной  жировой
клетчаткой и мышцами из мест введения лекарственных и  наркотических
веществ;
     - при подозрении на  "криминальный"  аборт  -  матку,  яичники,
трубы, стенку влагалища, параметральную клетчатку;
     - при подозрении на смерть от острой коронарной недостаточности
-  венечную  артерию  в  месте  наибольших изменений, сердце по краю
ишемизированных и полнокровных участков через всю толщу стенки;
     - при   внезапной  смерти  лиц  молодого  возраста  в  условиях
чрезмерной  физической  нагрузки,  психической   травмы   или   иных
стрессовых воздействий, а также когда причина смерти не ясна, наряду
с  другими  органами  берут   гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую
систему,  органы  иммуногенеза,  мазки-отпечатки  слизистых оболочек
дыхательных путей.
     2.13. Для    гистологического    исследования    в     случаях,
подозрительных  на  СПИД, следует изымать головной мозг (обязательно
из  области  подкорковых  ганглиев  и  белого  вещества  полушарий),
спинной  мозг,  легкие,  органы  желудочно-кишечного  тракта, органы
иммуногенеза  (костный  мозг, вилочковая железа, лимфоузлы различной
локализации,  селезенка),  печень,  почки,  сердце, при показаниях -
сетчатку  глаз,  кожу и слизистую полости рта, кожу наружных половых
органов. Кусочки помещают в обычные фиксаторы.
     Изъятие,  фиксацию, хранение и работу с материалом производят с
обязательным соблюдением требований п.4 приложения 1.

        3. Взятие объектов для цитологического исследования

     3.1. Изъятие    материала   для  цитологического   исследования
производится для установления генетического пола по Х- и У-хроматину
в  случаях,  когда  определение  половой  принадлежности  затруднено
вследствие  наличия  частей расчлененного трупа, обугливания трупа и
т.д.
     3.2. Исследуют мазки-отпечатки из разных участков сохранившихся
тканей и органов трупа, а также волосы с луковицами и ногти.
     3.3. Предпочтительно  изготовление мазков-отпечатков. Для этого
обезжиренные  предметные  стекла  прижимают  к  поверхности  разреза
органа  или  ткани,  после  чего высушивают на воздухе при комнатной
температуре и фиксируют 10 мин  метанолом  или  при  его  отсутствии
этанолом.  Изготавливают  не  менее  4  мазков-отпечатков от каждого
органа.
     3.3.1. Предметные  стекла,  предназначенные  для   изготовления
мазков-отпечатков, предварительно  обрабатывают  6-8  ч   хромпиком,
промывают в проточной воде, протирают и хранят в смеси Никифорова (1
часть 96-процентного этанола  и  1  часть  этилового  эфира).  Перед
использованием тщательно протирают.
     3.4. При  отсутствии  возможности  изготовить   мазки-отпечатки
изымают  не  менее  3-4  кусочков  размером  1,5х1,5х1 см от каждого
органа.  Кусочки  необходимо  в  течение  первых суток после изъятия
передать  в  лабораторию. Если такой возможности нет, их сохраняют в
холодильнике не более 36 ч до передачи  в  лабораторию.  Допускается
фиксация кусочков в 8-процентном растворе нейтрального формалина.
     Ткани  трупа,  подвергшегося  действию  высокой температуры или
значительному высыханию (например, мумификация), не фиксируют.
     3.5. Для  исследования на Х- и У-хроматин могут быть направлены
свертки  или корочки крови, а также пятна крови на одежде. Свертки и
корочки крови помещают в отдельные маркированные пробирки, закрывают
пробками  и  опечатывают.  Одежда  со  следами крови направляется на
исследование в установленном порядке.
     3.5.1. При  наличии  свертков  крови  допускается  изготовление
мазков.   Каплю  крови  наносят  на  один  из  концов  обезжиренного
предметного стекла (см.  п.3.3.1) и  быстрым  равномерным  движением
края  другого  шлифованного  стекла  под  углом  45°  к  поверхности
предметного  стекла  изготавливают  мазок.  После  высушивания   при
комнатной температуре на воздухе мазки фиксируют  10  мин  метанолом
или 96-процентным    этанолом,    высушивают,   попарно   складывают
(поверхности мазков обращены внутрь) и завертывают  в  чистую  белую
бумагу.   Затем   их   помещают   в   маркированный  пакет,  который
опечатывают.
     3.6. Волосы  изымают  путем  выдергивания  пальцами или широким
пинцетом.  Изымают  не  менее  10  волос  с влагалищными оболочками.
Помещают  их  в  маркированный  бумажный пакет, который заклеивают и
опечатывают.
     3.7. Ногтевые  пластинки  с 2-3 пальцев кисти или стопы изымают
вместе  с  ростковой  частью  и  аккуратно очищают от мягких тканей.
Помещают  в  отдельный  маркированный  бумажный  пакет, заклеивают и
опечатывают.
     3.8. Для исследования морфологического состава секрета молочных
желез каплю их содержимого наносят на обезжиренное предметное стекло
и  изготавливают мазок, который высушивают при комнатной температуре
на воздухе и фиксируют 5-10 мин метанолом (далее см. п.3.5).
     3.9. При  убийствах  и  половых преступлениях или подозрении на
них  срезают  ножницами  свободный край ногтевой пластинки с каждого
пальца  кисти  вместе с подногтевым содержимым, которое соскабливают

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13 | Стр.14 | Стр.15 | Стр.16




< Главная

Новости законодательства

Новости сайта
Новости Беларуси

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Полезные ресурсы

Разное

Rambler's Top100
TopList

Законы России

Право - Законодательство Беларуси и других стран

ЗОНА - специальный проект. Политзаключенные Беларуси

LawBelarus - Белорусское Законодательство

Юридический портал. Bank of Laws of Belarus

Фирмы Беларуси - Каталог предприятий и организаций Республики Беларусь

RuFirms. Фирмы России - каталог предприятий и организаций.Firms of Russia - the catalogue of the enterprises and the organizations