Стр. 13
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15
31.05.1993 № 102
Положение
о радиологической бригаде экстренной
специализированной медицинской помощи
1. Радиологические бригады экстренной специализированной
медицинской помощи создаются в НИИ радиационной медицины, в одном из
лечебно-профилактических учреждений г.Минска, в областных больницах
и являются их функциональными подразделениями (формированиями).
2. Комплектование бригад осуществляется руководителями
учреждений, при которых они создаются, из числа
высококвалифицированных специалистов.
3. Включение специалиста в штат бригады оформляется приказом
руководителя учреждения с уведомлением специалиста под расписку и
внесением соответствующего дополнения в должностную инструкцию.
4. Список специалистов бригад направляется в НИИ радиационной
медицины и в Министерство здравоохранения (главному радиологу).
5. Бригады в своей работе взаимодействуют с Республиканским
базовым учреждением службы медицинской помощи при радиационных
авариях - клиникой НИИ радиационной медицины.
6. Организационное, кадровое, финансовое обеспечение
деятельности бригад осуществляется учреждением, на базе которого они
созданы.
7. Задачи бригад:
7.1. оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим при
радиационной аварии (купирование общей лучевой реакции, лечение
радиационных ожогов кожи);
7.2. оценка радиационного воздействия, ориентировочных
индивидуальных доз облучения пострадавших при радиационных авариях;
7.З. осуществление медицинской сортировки для определения
необходимости и очередности госпитализации пострадавших;
7.4. направление на госпитализацию в учреждения, выделенные
областными управлениями здравоохранения и управлением
здравоохранения г.Минска для лечения больных с радиационными
поражениями, лиц в случае общего облучения в дозе свыше 0,25 Гр
(дети и беременные женщины), свыше 0,5 Гр (взрослое население),
локального облучения участков в дозе свыше 3 Гр, превышения
допустимого годового поступления в организм радионуклидов;
7.5. направление на госпитализацию в эндокринологическое
отделение 10 клинической больницы г.Минска и эндокринологические
отделения областных больниц беременных женщин и детей при дозе
облучения щитовидной железы свыше 0,2 Гр;
7.6. оказание организационной и консультативной помощи местным
органам здравоохранения в ликвидации последствий радиационной
аварии;
7.7. установление оперативной связи и представление в
Республиканское базовое учреждение (НИИ радиационной медицины) и
Минздрава (главному радиологу) информации из зоны радиационной
аварии о сложившейся обстановке и проводимых мероприятиях.
8. Обязанности бригад:
8.1. быть в постоянной готовности к срочному выезду по вызову
главных врачей территориально-медицинских объединений или
Республиканского базового учреждения на место радиационной аварии;
8.2. иметь и поддерживать в эксплуатационном состоянии укладки
материальных и технических средств бригады;
8.3. постоянно совершенствовать приемы и методы оказания
экстренной медицинской помощи населению при радиационной аварии,
осваивать и применять современные технические средства и аппаратуру,
предназначенную для этих целей.
9. Права бригад:
9.1. запрашивать и получать у руководителей предприятий и
учреждений необходимые сведения, касающиеся аварийной ситуации;
9.2. требовать в случае необходимости от Республиканского
базового учреждения (клиника НИИ радиационной медицины) и Минздрава
(главный радиолог) оказания консультативной и других видов помощи;
9.3. пользоваться за время работы в сфере воздействия
ионизирующего излучения льготами, предусмотренными для
профессионалов.
Приложение 24
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.1993 № 102
Рекомендуемая штатная структура персонала радиологической
бригады экстренной специализированной медицинской помощи
---T------------------------------------------------------T---------
№ ¦ Должность ¦ Число
п/п¦ ¦ единиц
---+------------------------------------------------------+---------
1 ¦ 2 ¦ 3
---+------------------------------------------------------+---------
1. Зав.отделением - руководитель бригады (врач-терапевт) 1
2. Врач-терапевт 1
3. Врач-гематолог 1
4. Фельдшер-лаборант 1
5. Медсестра 2
6. Инженер-дозиметрист 1
7. Техник-дозиметрист 1
8. Шофер автомашины 1
Итого 9 человек
Приложение 24
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.1993 № 102
Перечень
медикаментов, медицинских приборов и оборудования
специализированных радиологических медицинских
бригад постоянной готовности
----------------------------------------------T---------T-----------
¦ Единица ¦ Кол-во
Наименование лекарственных средств ¦измерения¦на укладку
¦ ¦(на 100
¦ ¦пораженных)
----------------------------------------------+---------+-----------
1 ¦ 2 ¦ 3
----------------------------------------------+---------+-----------
Купирование первичной реакции
Этаперазин (или метеразин, или тиопроперазин) табл. 200
Аминазин 2,5% - 2,0 амп. 100
Атропин сернокислый 0,1% - 1,0 амп. 100
Анальгин 50% - 2,0 амп. 50
Анальгин 0,5 табл. 100
Аспирин 0,5 табл. 200
Сердечные средства
Кардиамин 25% - 2,0 амп. 100
Сульфокамфокаин 10% - 2,0 амп. 100
Дигоксин 0,00025 табл. 50
Средства для борьбы с коллапсом
Мезатон 1% - 1,0 амп. 20
Норадреналин 0,2% - 1,0 амп. 20
Мочегонные
Лазикс 20 мг амп. 100
Манитол 30,0 фл. 20
Средства для лечения ожогов
Левовинизоль (винизоль, ливиан) в аэрозольной
упаковке фл. 10
Синтомициновая эмульсия фл. 10
Дезинфекционные средства
Гемодез (неогемодез) 200 - 250,0 фл. 20
Хлорид натрия 0,9% - 10,0 амп. 50
Средства индивидуальной помощи
Калий йодистый 0,125 табл. 200
Пентацин 0,5 табл. 100
Феррацин 1,0 порош. 100
Мазь окситетрациклиновая фл. 5
Альбуцид 200% амп. 10
Антибиотики и противомикробные средства
Ампициллин 0,25 табл. 300
Оксациллин 0,25 табл. 150
Бисептол табл. 100
Полимиксин табл. 100
Антигипертонические средства
Папазол (дибазол) табл. 100
Фурасемид 0,04 табл. 50
Сульфат магния 20% - 10,0 амп. 10
----------------------------------------------T---------T-----------
¦ Единица ¦ Кол-во
Медицинское оборудование ¦измерения¦на укладку
----------------------------------------------+---------+-----------
1 ¦ 2 ¦ 3
----------------------------------------------+---------+-----------
Системы переливания крови (одноразовые) шт. 20
Шприцы одноразовые (с иглами) шт. 100
Перевязочный пакет шт. 20
Жгут шт. 5
Комплект для общего анализа крови комп. 2
Скарификатор-конье шт. 200
Средства индивидуальной защиты и дозиметрическая аппаратура
Индивидуальный термолюмин. дозиметр ТТГ-4 шт. 9
Паста "Защита-7" гр 200
Лепесток шт. 18
Бахилы пара 9
Нарукавники пара 9
Фартуки шт. 9
Прибор ДБГ-06Т (питание "корунд") шт. 1
Прибор СРП-88-И шт. 1
Примечание. Необходимо предусмотреть выделение бригаде 500
мл этилового спирта (забор крови, парентер. инъекции и др.).
Приложение 25
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.1993 № 102
Порядок организации медицинской помощи
населению при авариях на АЭС
I. Общие положения
1. Радиационно-гигиеническая оценка обстановки при
радиационных авариях на предприятиях осуществляется
радиологическими группами территориальных СЭС.
2. Оказание первичной врачебной помощи при радиационных
авариях на предприятиях осуществляется территориальными
лечебно-профилактическими учреждениями (центральная районная,
городская больницы) по договорам, заключенным предприятиями с
лечебно-профилактическими учреждениями.
3. Радиометрический контроль радиационной обстановки, доз
внешнего и внутреннего облучения населения при авариях на
прилегающих к территории Республики Беларусь функционирующих АЭС
возлагается на НИИ радиационной медицины и его областные филиалы
(Витебский, Гомельский, Могилевский).
4. Ответственность за своевременное и качественное
проведение йодной профилактики в случае радиационной аварии на
АЭС возложить на начальников управлений здравоохранения областей,
г.Минска, на главных врачей территориально-медицинских
объединений.
II. Схема медицинского обеспечения
радиационной аварии на предприятии
1. Радиационно-гигиеническая оценка обстановки -
радиологическая группа местной СЭС.
2. Первая врачебная помощь - территориальная центральная
районная, городская больницы.
3. Экстренная специализированная помощь в случае
необходимости - региональная радиологическая бригада экстренной
специализированной медицинской помощи.
4. Оказание в случае необходимости помощи региональной
бригаде - радиологическая бригада экстренной специализированной
медицинской помощи Республиканского базового учреждения.
III. Схема медицинского обеспечения радиационной
аварии на объектах ядерно-энергетического цикла
1. Радиометрическое обеспечение - НИИ радиационной медицины,
его областные филиалы (Могилев, Гомель, Витебск).
2. Йодная профилактика - главные врачи ТМО.
3. Первичная врачебная помощь - территориальные
лечебно-профилактические учреждения (участковые больницы, ЦРБ,
городские больницы).
4. Экстренная специализированная помощь - все
радиологические бригады экстренной специализированной медицинской
помощи.
Приложение 26
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.1993 № 102
Расчет
медицинских сил и средств на ведение СДНР при
авариях на химических опасных объектах
(1 и 2 степеней опасности)
* & &
---T---------------------T--------------T-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ Привлекаемые медицинские формирования ГО и учреждения МЗ Республики Беларусь
¦ ¦ +-------------------------------------------------------T-----------------------------------------------------
¦ ¦ ¦количество и наименование медицинских формирований ГО и¦ в том числе выделяет
№ ¦Наименование объекта,¦ Величина ¦учреждений МЗ Республики Беларусь, выделяемых химически+--------------------------T--------------------------
п/п¦его месторасположение¦предполагаемых¦опасному объекту при ликвидации аварии ¦ район (город), где ¦ область (г.Минск),
¦и степень опасности ¦ санитарных ¦ ¦ расположен ХОО ¦ где расположен ХОО
¦ ¦ потерь; +---T----T----T--------T--------------------------------+--T----T----T--------T----+--T----T----T--------T----
¦ ¦ человек ¦СД ¦БСМП¦ТТбр¦врач.- ¦больничных учреждений,коек в них¦СД¦БСМП¦ТТбр¦врач.- ¦коек¦СД¦БСМП¦ТТбр¦врач.- ¦коек
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестрин.¦ ¦ ¦ ¦ ¦сестрин.¦ в ¦ ¦ ¦ ¦сестрин.¦ в
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бригады ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бригады ¦них ¦ ¦ ¦ ¦бригады ¦них
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больницы¦ ¦ ¦ ¦ ¦больницы¦
---+---------------------+--------------+---+----+----+--------+--------------------------------+--+----+----+--------+----+--+----+----+--------+----
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦14¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18
---+---------------------+--------------+---+----+----+--------+--------------------------------+--+----+----+--------+----+--+----+----+--------+----
1. Водозабор, 2000 16 19 6 2 3/1500к: Новополоцкая 16 10 4 2 1/ - 9 2 - 2/
г.Новополоцк, II ст. горбольница-800к, Полоцкая ЦРБ 800 700
500к, Полоцкая райбольница-200к
2. ПО "Полимир", 1500 6 21 6 2 3/1500к: то же 6 16 4 2 1/ - 5 2 - 2/
г.Новополоцк, I ст. 800 700
3. ПО "Нафтан", 600 6 15 4 1 1/800к: Новополоцкая 4 10 2 1 1/ - 5 2 - -
г.Новополоцк, II ст. горбольница-800к 800
4. Завод пусковых 1420 15 26 1 3 5/1420к: обл.б-ца-600к: 15 26 1 3 4/ - - - - 1/
двигателей, г.Гомель, БСМП-200к; железнодорожная 820 600
II ст. б-ца-300к; МСЧ химзавода-200к,
МСЧ строителей-120к
5. ПО "Азот", г.Гродно, 3290 33 16 10 260 обл.б-ца-700к; обл.дет.б-ца-150к 28 16 8 68 13/ - - 2 192 10/
I ст. 23/5000: кордиодиспансер-100к, 3300 1700
железнодор.б-ца-100к; 1,24
горбольница-900к; ЦРБ
Гродн.р-на-150к;
Щучинского-250к;
Мостовского-200к;
Берестовицк-200к; Скидельская
ГБ-150к; Индурская УБ-150к;
Озерская УБ-50к, Сопоцкая
УБ-100к, Остринская УБ-100к
6. ПО "Химволокно", 169 6 9 2 9 2/200к: (4-я горбольница)-100к 6 9 - 9 1/ - - 2 - 1/
г.Гродно, II ст. 100 100
7. Мясокомбинат, 273 3 3 1 3 1/300к: обл.больница-300к 2 3 1 3 2 - - - - 1/
г.Гродно, II ст. 300
8. ПО "Минскводоканал", 340 4 70 6 - 1/400к: Больница скор.мед. 4 70 6 - 1/ - - - - -
г.Минск, I ст. помощи-400к 400
9. Хладокомбинат № 2, 180 2 36 6 - 1/300к: -"- -"- -300к 2 36 6 - 1/ - - - - -
г.Минск, II ст. 300
10. Мясоперерабатывающий 140 2 34 6 - 1/200к: 6-я горбольница-200к 2 34 6 - 1/ - - - - -
завод, г.Минск, II ст. 200
11. Молокозавод № 3, 100 2 25 6 - 1/100к: Больница скор.мед. 2 25 6 - 1/ - - - - -
г.Минск, II ст. помощи-100к 100
12. Минское ПО мясной 120 2 32 6 - 1/200к: -"- -"- -200к 2 32 6 - 1/ - - - - -
промышленности 200
13. ПО "Криница", 140 2 34 6 - 1/200к: -"- -"- -200к 2 34 6 - 1/ - - - - -
г.Минск, II ст. 200
14. Минский завод узлов 350 4 70 6 - 2/400к: 6-я горбольница-200к 4 70 6 - 2/ - - - - -
ЭВМ, г.Минск, II ст. 400
Итого потребность за РБ 10622 103 133 23 265 33/8520 85 128 19 73 20/ - 5 4 192 13/
5520 3000
Приложение 27
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.1993 № 102
УТВЕРЖДЕНО
Заместитель Министра
здравоохранения
Республики Беларусь
Н.А.Крысенко
12.05.1993
Порядок
взаимодействия службы экстренной медицинской помощи Минздрава
Республики Беларусь с медицинской службой МО,
аварийно-спасательными службами, штабами и подразделениями
Гражданской обороны Республики Беларусь, МВД, другими
министерствами и ведомствами Республики Беларусь
1. Настоящий Порядок разработан во исполнение Постановления
Совета Министров Республики Беларусь от 2 марта 1993 г. № 117 "О
создании службы экстренной медицинской помощи Республиканской
системы по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациях".
2. Взаимодействие служб и сил, привлекаемых для ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций, организуется комиссиями по
чрезвычайным ситуациям исполнительных органов, министерств и
ведомств.
3. При ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных
ситуаций служба экстренной медицинской помощи взаимодействует с
органами и учреждениями (формированиями) медицинской службы МО,
врачебно-санитарной службой Министерства транспорта и коммуникаций,
аварийно-спасательными формированиями постоянной готовности ГО,
министерств и ведомств (приложения).
4. Организация взаимодействия осуществляется Республиканским
центром экстренной медицинской помощи, региональными и
территориальными центрами экстренной медицинской помощи Республики
Беларусь.
5. При необходимости в целях усиления службы экстренной
медицинской помощи привлекаются силы и средства учреждений
здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности.
6. Непосредственное руководство формированиями и
подразделениями службы экстренной медицинской помощи в очагах
поражения возлагается на центры экстренной медицинской помощи, в
оперативное подчинение которых переходят все прибывающие на данную
территорию медицинские силы и средства.
7. Центры экстренной медицинской помощи осуществляют свою
деятельность под руководством соответствующих органов управления
здравоохранения.
8. Взаимодействие организуется для рационального использования
имеющихся медицинских сил и средств в чрезвычайных ситуациях и
заключается в согласовании совместных действий по целям, задачам,
месту, времени и объему выполняемых работ.
9. В подготовительный период (до возникновения чрезвычайной
ситуации) на основе прогноза возможной медико-санитарной обстановки
решаются следующие вопросы взаимодействия:
9.1. Установление порядка связи и оповещения о возникновении
чрезвычайных ситуаций.
9.2. Предназначение сил и средств для ликвидации
медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, а также
транспорта для их доставки в очаги поражения.
9.3. Накопление в учреждениях-формирователях запасов
медицинского и другого имущества для оснащения медицинских
формирований.
9.4. Определение источников пополнения формирований расходным
медицинским имуществом.
9.5. Определение возможных путей эвакуации и мест
госпитализации пострадавших.
9.6. Отработка с личным составом формирований совместных
действий по лечебно-эвакуационному обеспечению пострадавших.
10. При возникновении чрезвычайных ситуаций взаимодействие
осуществляется по следующим вопросам:
10.1. Обеспечение взаимной информацией о возникновении
чрезвычайных ситуаций и ходе ликвидации их медико-санитарных
последствий.
10.2. Привлечение при необходимости дополнительных медицинских
сил и средств данной и других территорий.
10.3. Согласование участков и действий медицинских
формирований, прибывших в очаг поражения.
10.4. Совместное проведение согласованных
санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том
числе ограничительных мероприятий на данной территории и
транспортных коммуникациях при возникновении очагов массовых
заболеваний.
11. Конкретный порядок взаимодействия определяется на местах по
согласованию между органами здравоохранения, центрами экстренной
медицинской помощи, органами управления и формированиями медицинских
и аварийно-спасательных служб министерств и ведомств.
12. Отдельные положения Порядка взаимодействия при
необходимости могут уточняться заинтересованными сторонами в рабочем
порядке.
13. С медицинской службой Вооруженных Сил Республики Беларусь:
13.1. Совместное проведение мероприятий по
лечебно-эвакуационному, санитарно-гигиеническому и
противоэпидемическому обеспечению населения.
13.2. Разработка и внедрение в практику научно-обоснованных
единых принципов оказания экстренной медицинской помощи и унификации
табельного оснащения медицинских формирований.
14. С врачебно-санитарной службой Белорусской железной дороги:
14.1. Совместное использование сил и средств системы экстренной
медицинской помощи и врачебно-санитарной службы для ликвидации
медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций в районах,
прилегающих к железнодорожным коммуникациям.
14.2. Предоставление транспорта и средств связи министерства
для использования в интересах службы экстренной медицинской помощи.
15. С ведомственными аварийно-спасательными службами:
15.1. Органы управления службы экстренной медицинской помощи
устанавливают постоянно действующую прямую связь с ведомственными
аварийно-спасательными службами на всех уровнях (республиканском,
региональном, территориальном).
15.2. Специалисты службы принимают участие в подготовке
спасателей к оказанию первой медицинской помощи пострадавшим и
отработке приемов их эвакуации в медицинские пункты (формирования),
работающие в очаге поражения.
15.3. Аварийно-спасательные команды (отряды) привлекаются к
совместным учениям и тренировкам формирований службы для закрепления
практических навыков в работе.
15.4. При работе в очаге поражения в состав спасательных
формирований могут включаться медицинские специалисты, имеющие
соответствующую подготовку, для организации более тесного
взаимодействия с органами и учреждениями службы и максимального
приближения медицинской помощи пострадавшим.
Спасательные команды (отряды) при необходимости оказывают
помощь в развертывании и обеспечении работы медицинских
формирований.
16. Планы территориальных центров экстренной медицинской помощи
согласовываются с соответствующими штабами гражданской обороны в
части усиления службы экстренной медицинской помощи формированиями
ГО и обеспечения транспортными средствами.
Начальник управления организации
и контроля медицинской помощи П.Н.Михалевич
Начальник медицинской службы МО
полковник м/с С.Ф.Блажко
Начальник врачебно-санитарной службы
Белорусской железной дороги В.Н.Денисюк
Начальник отдела защиты штаба ГО
Республики Беларусь В.И.Кузькин
Начальник отдела медицинской
защиты при ЧС А.П.Фролов
Приложение 28
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15
|
