Стр. 14
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15
Республики Беларусь
31.05.1993 № 102
Таблица
взаимодействия СЭМП Минздрава Республики Беларусь с медицинскими
и аварийно-спасательными службами министерств и ведомств
---------------T------------------T--------------T-------------T--------------
Министерство ¦ Министерство ¦ Министерство ¦ Штаб ГО ¦Министерства
здравоохранения¦ обороны ¦ транспорта и ¦ Республики ¦и ведомства,
¦ Республики ¦ коммуникаций ¦ Беларусь ¦имеющие
¦ Беларусь ¦ ¦ ¦спасательные
¦ ¦ ¦ ¦формирования
¦ ¦ ¦ ¦постоянной
¦ ¦ ¦ ¦готовности
---------------+------------------+--------------+-------------+--------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5
---------------+------------------+--------------+-------------+--------------
РЦЭМП Медицинская служба Врач Отдел защиты Приложение 2
МО санитарной ГО Республики
службы Беларусь
Бел.жел.дор.
29-61-96 33-19-76 96-49-10 20-42-72
26-40-34 39-25-87 96-49-12 20-42-75
29-60-33 39-25-90 96-48-27 20-46-30
29-60-95 39-25-92 96-41-65
РЦЭМП Центральный Дорожная
(клиническая клинич. военный больница
база) госпиталь МО
77-75-21 39-27-01 78-08-22
77-70-21 33-34-96 78-49-15
77-85-21 34-22-94 96-38-05
78-17-20 39-28-09 78-58-15
34-52-54
Региональные и Гарнизонные Врачебно- Отдел защиты Территориаль-
областные ЦЭМП военные госпитали, санитарная ГО области, ные спасатель-
медслужба воинских служба медицинские ные и
частей и отделений Бел. подразделения аварийно-
соединений жел.дор. частей и спасательные
дорожные соединений ГО формирования
больницы постоянной
готовности
Приложение 29
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.1993 № 102
Список
аварийно-спасательных подразделений министерств и ведомств
1. Республиканский специализированный отряд военизированной
пожарной охраны МВД Республики Беларусь г.Минск, т.79-39-01
79-37-10
72-30-80
2. Отдельная мобильная механизированная бригада ГО Республики
Беларусь Минский район Околица т.36-14-89
98-44-16
94-93-90
3. Аварийно-спасательный батальон ГО Гомельского облисполкома
г.Гомель, пос.Борщовка т.8-0232-55-30-77
4. Аварийно-спасательный батальон ГО Витебского облисполкома
г.Полоцк, пос.Вороничи т.8-02144-4-52-08
5. Газоспасательный отряд ПО "Полимир" г.Новополоцк т.8-02144-
7-72-02
6. Газоспасательный отряд ПО "Нафтан" г.Новополоцк т.8-02144-
7-84-04
7. Газоспасательный отряд химзавода г.Гомель
т.8-0232-49-22-04
44-53-04
44-34-84
8. Газоспасательный отряд ПО "Химволокно" г.Светлогорск
т.8-02342-9-42-09
2-05-55
2-77-20
9. Газоспасательная станция Мозырского НПЗ г.Мозырь, пос.
Михалки т.8-02351-9-32-04
2-38-06
9-32-18
10. Газоспасательный отряд ПО "Химволокно" г.Могилев
т.8-0222-44-94-07
44-90-04
44-33-63
11. Газоспасательный отряд завода искусственного волокна
г.Могилев т.8-0222-21-18-24
Приложение 30
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.1993 № 102
Схема взаимодействия органов управления республиканской службы
экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.
*****НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ
Приложение 31
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.1993 № 102
Типовые действия руководителя
санитарно-эпидемиологической службы в чрезвычайных
ситуациях: областной, городской, районный уровень
1. Период до чрезвычайной ситуации
Подготовка плана мероприятий на случай возникновения
чрезвычайной ситуации, с назначением ответственных лиц по
направлениям деятельности.
Проверка утвержденного плана не реже 1 раза в полугодие. При
необходимости - его корректировка.
Обучение персонала центров гигиены и эпидемиологии в
соответствии с их ролью и обязанностями, содержащимися в плане.
Периодическое проведение тренировок (периодичность устанавливается в
зависимости от конкретных условий и характера прогнозируемой
ситуации).
Налаживание взаимодействия с государственными службами в рамках
территориальной комиссии (штаба) по ликвидации последствий
чрезвычайных ситуаций.
2. Период чрезвычайной ситуации
Немедленно прибыть на место, оценить обстановку, собрать
информацию, связаться с территориальной комиссией (штабом) и
доложить ситуацию. В соответствии с оценкой задействовать
соответствующие разделы плана мероприятий:
- санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;
- лабораторные исследования (микробиологические,
химико-токсикологические, радиологические);
- оценка складывающейся санитарно-эпидемической ситуации и
степени ее влияния на здоровье населения и условия его проживания.
О принятых мерах и прогностических оценках информировать
комиссию (штаб). В случае необходимости запросить необходимую помощь
(транспорт, оборудование, реактивы, людские резервы).
Координировать работу отдельных подразделений. Задействовать
систему внутриорганизационного общения между группами, действующими
в центрах гигиены и эпидемиологии и на выезде.
Постоянно оценивать текущую ситуацию и результаты деятельности
сотрудников, общие ресурсы и потребности отдельных подразделений.
При необходимости укреплять подразделения службы, находящиеся в
наиболее напряженных условиях, за счет перераспределения сил и
средств.
Наиболее общими приоритетными направлениями деятельности
санэпидслужбы при возникновении чрезвычайной ситуации могут быть:
- участие в выявлении источника загрязнения, обследовании его
территории и зоны распространения загрязнения;
- оценка наличия и пригодности источников водоснабжения,
используемых для хозяйственно-питьевых и рекреационных целей;
контроль и качество воды;
- контроль безопасности имеющихся продуктов питания;
- контроль состояния мест питания, пунктов оказания помощи
пострадавшим;
- контроль численности грызунов, проведение дератизации;
- участие в проведении мероприятий по дезактивации,
дезинфекции;
- координация вопросов, связанных с захоронением трупов;
- согласование вопросов, связанных со сбором и захоронением
погибших животных;
- представление в комиссии (штабы) и службы информации сведений
о чрезвычайной ситуации и ходе ликвидации ее последствий;
- регулярная информация регионального штаба о проведенной
работе и складывающейся обстановке.
3. Период после чрезвычайной ситуации
Свертывание деятельности подразделений службы в чрезвычайных
ситуациях и возвращение к нормальной работе.
Освобождение дополнительно задействованных людских ресурсов,
транспорта, оборудования.
Анализ деятельности отдельных подразделений и конкретных лиц с
целью использования полученного опыта в дальнейшем.
В конкретных условиях необходима разработка подробного
документа, учитывающего характер возможной чрезвычайной ситуации
(авария на химическом заводе, складе горючих материалов,
энергосиловой станции, транспортом узле, наводнение, эпидемия и
т.д.).
Аналогичный порядок и объем деятельности должен быть разработан
и для каждого руководителя подразделения центра гигиены и
эпидемиологии.
Приложение 32
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.1993 № 102
Положение
об организационно-методическом центре Минздрава
Республики Беларусь по санитарно-гигиеническим
и противоэпидемическим мероприятиям в чрезвычайных ситуациях
1. Общие положения
1.1. Организационно-методический центр Минздрава Республики
Беларусь по санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим
мероприятиям выполняет функции организационно-методического
обеспечения санитарно-гигиенических противоэпидемических
мероприятий, проводимых при чрезвычайных ситуациях.
1.2. Центр создается на базе Республиканского центра гигиены и
эпидемиологии (РЦГЭ) Минздрава Республики Беларусь, который
осуществляет кадровое и материально-техническое обеспечение его
деятельности.
Возглавляет центр Главный врач РЦГЭ, а в его отсутствие - один
из заместителей главного врача.
1.3. Для обеспечения возложенных на него функций Центр
взаимодействует с управлениями и отделами Минздрава Республики
Беларусь, Республиканским центром экстренной медицинской помощи,
БелНИЭМ, БелНИСГИ, БелИУВ и другими научно-исследовательскими и
медицинскими институтами Республики Беларусь.
1.4. Центр собирает необходимые материалы для ретроспективного
анализа и оценки санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий, проводившихся в чрезвычайных ситуациях.
1.5. Центр готовит информацию о чрезвычайных ситуациях и
проведенных мероприятиях по ликвидации последствий и представляет ее
в установленном порядке в Минздрав Республики Беларусь.
2. Основные задачи и функции
2.1. Формирование состава Республиканских бригад экстренной
санитарно-профилактической помощи (БЭСПП) и оперативной
противоэпидемической бригады (ОПЭБ), укомплектование их необходимым
лабораторным оборудованием, имуществом и оснащением, контроль за
правильностью их хранения, использования и пополнения запасов.
2.2. Оказание практической организационной, методической и
консультативной помощи областным центрам гигиены и эпидемиологии в
проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий в чрезвычайных ситуациях.
2.3. Организация совместно с БелНИСГИ, БелНИИЭМ, главными
специалистами Минздрава Республики Беларусь профессиональной
подготовки и переподготовки специалистов Республиканских и областных
БЭСПП и ОПЭБ по утвержденным программам с проведением тренировок по
вопросам оповещения, сбора и развертывания.
2.4. Организация и проведение с привлечением БелНИИЭМ, БелНИСГИ
и других научно-исследовательских и медицинских институтов
республики ретроспективного анализа материалов
санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий,
проводившихся в условиях чрезвычайных ситуаций и разработка
практических предложений по их совершенствованию.
2.5. Подготовка предложений для соответствующих профильных
научно-исследовательских институтов по разработке современных
экспресс-методов обнаружения химических веществ индикации
возбудителей инфекционных заболеваний, внедрение их в практику.
3. Права организационно-методического центра
3.1. Проверять готовность к работе в условиях чрезвычайных
ситуаций санитарно-эпидемиологической службы республики.
3.2. Получать от научно-исследовательских и методических
институтов республики необходимую информацию для обеспечения
санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в
чрезвычайных ситуациях.
3.3. Контролировать работу областных БЭСПП и ОПЭБ.
3.4. При возникновении чрезвычайных ситуаций давать указания и
поручения территориальным учреждениям здравоохранения по организации
санитарно-эпидемиологического обеспечения населения и больных.
Приложение 33
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.1993 № 102
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДЕНО
Министр здравоохранения Зам.Министра транспорта
Республики Беларусь и коммуникаций
В.С.Казаков Республики Беларусь
С.И.Шкапич
Порядок
выделения транспортных средств по заявкам центров
экстренной медицинской помощи для эвакуации в лечебные
учреждения пострадавших при возникновении крупных аварий,
катастроф и других чрезвычайных ситуаций
1. Настоящий Порядок разработан во исполнение Постановления
Совета Министров Республики Беларусь от 2 марта 1993 г. № 117 "О
создании службы экстренной медицинской помощи республиканской
системы по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациях".
2. При возникновении крупных аварий, катастроф и других
чрезвычайных ситуаций и необходимости эвакуации пострадавших в
лечебные учреждения, областные центры экстренной медицинской помощи
немедленно сообщают потребность в транспортных средствах:
- железнодорожного транспорта (для всех областей) по телефону в
г.Минске 96-49-01 старшему дорожному диспетчеру;
- автомобильного транспорта по телефонам:
г.Минск и Минская область
25-18-72 ЦДС ПО "Минскпассажиравтотранс"
рядок2 п-25-26-52
>25-26-52
98-92-37 автокомбинат № 5 ПО "Минскгрузавтотранс"
21-25-72 автокомбинат № 6
г.Брест 6-11-64 ЦДС ПО "Брестоблавтотранс"
г.Витебск 36-40-24 ЦДС ПО "Витебскоблавтотранс"
г.Гродно 45-28-29 ЦДС автобусного парка № 1
45-30-46 -"-
г.Гомель 55-92-86 ЦДС автовокзала
55-90-31 -"-
г.Могилев 25-63-34 ЦДС автобусного парка № 1
42-85-45 диспетчер автобусного парка № 1
- авиационного транспорта (для всех областей) по телефону
25-05-50 производственно-диспетчерская служба управления гражданской
авиации.
3. Диспетчер (старший смены) соответствующего вида транспорта
немедленно докладывает о поступившем сигнале и потребности в
транспортных средствах начальнику объединения автомобильного
транспорта, начальнику управления железной дороги, начальнику
управления гражданской авиации, которые принимают решение о
привлечении транспорта в разрезе транспортных предприятий.
О поступившем сигнале руководители объединений автотранспорта
управления железной дороги, управления гражданской авиации
немедленно докладывают руководству министерства и соответствующего
департамента.
4. Порядок оповещения водителей транспортных средств и других
работников, ответственных за организацию отправки транспорта
определяется приказом руководителя транспортной организации.
5. Транспортные предприятия обязаны немедленно обеспечить
выделение потребного количества транспортных средств и направить их
в места эвакуации пострадавших.
Каждую группу транспортных средств (состав, колонну
автомобилей, воздушное судно) возглавляет ответственный работник
транспортного предприятия, а также представитель центра экстренной
медицинской помощи.
7. По прибытии непосредственно к месту эвакуации транспортные
средства поступают в распоряжение руководителя, осуществляющего
руководство работами по ликвидации возникшей чрезвычайной ситуации.
8. Оплата за использование транспорта производится за счет
средств, выделенных на ликвидацию возникшей чрезвычайной ситуации.
9. Данный порядок вводится в действие с 1 июля 1993 г.
Приложение 34
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
31.05.1993 № 102
Организация санитарного надзора и противоэпидемической
защиты населения в экстремальных условиях
Этапы
I. Своевременное выявление, изоляция и госпитализация
инфекционных больных; организация медицинской сортировки больных на
этапах эвакуации по степени опасности для окружающих и организация
их лечения. Дезинфекционные мероприятия в эпид.очагах.
II. Развертывание санэпидучреждений и формирований, сан.бак.
лабораторий СНЛК, выделение групп сан.эпид.разведки и наблюдения.
III. Контроль за размещением пострадавшего населения и
прибывающих коллективов в район катастрофы; проведение экстренной и
специфической профилактики, фагирования.
IV. Контроль за обеззараживанием водоисточников, снабжением
населения доброкачественной питьевой водой, продуктами питания;
организация дезинфекции мест скопления мусора; проведение
дератизации, контроль за захоронением трупов погибших людей.
Санитарный надзор в ЧС включает:
Медицинский контроль за здоровьем населения, условиями
размещения, питания, водоснабжения, личной гигиены.
Контроль за банно-прачечным обслуживанием пострадавших.
Гигиеническую экспертизу и контроль за качеством исследования
воды, продовольствия, проводимых ведомственными лабораториями.
Контроль за выполнением санитарно-гигиенических требований по
очистке территории стих. бедствий, погребения погибших.
Данные для оценки санитарно-гигиенического
состояния населения и районов его размещения
1. Структура и уровень заболеваемости;
2. Результаты сан.эпидразведки (радиационной, химической и
биологической);
3. Материалы санитарного надзора за материально-бытовым
обеспечением населения.
Оценка
а) Санитарно-гигиеническое состояние удовлетворительное: нет
эпид.осложнений и напряженности. Материально-бытовые условия для
соблюдения личной и общественной гигиены достаточны и не оказывают
неблагоприятного влияния на здоровье и трудоспособность населения.
Территория свободна от радиоактивных отравляющих и биологических
средств, не загрязнена продуктами разрушенных промышленных объектов,
нечистотами, отбросами и не требует проведения дополнительных мер по
охране здоровья людей.
б) Санитарно-гигиеническое состояние неудовлетворительное: оно
неустойчивое или чрезвычайное. Оно по своим оценкам обратно
пропорционально показателям в разделе а.
Оно требует проведения и эпид.надзора. Это состояние отягощено
гибелью некоторой части мед.работников, разрушением мед.учреждений,
гибелью оборудования, имущества.
Эпидемиологический надзор включает в себя:
- оценку эпид.ситуации;
- разработку мероприятий по недопущению групповых инфекционных
заболеваний, снижению летальных исходов.
Исходные данные для планирования мероприятий:
- данные инфекционной заболеваемости за последние 10-15 лет;
- наличие эпид.очагов;
- иммунологическая структура населения;
- санитарно-гигиенические условия проживания населения;
- сведения о сохранившихся койках (инф.), кадрах,
материально-техническая база, а также резерв ЛПУ, который может быть
направлен в район катастрофы;
- данные сан.эпид.разведки.
Инфекционные больные на этапах эвакуации делятся на 2 группы:
1. Неконтагиозные и малоконтагиозные инфекции (бруцеллез,
туляремия, менингококковые болезни, ботулизм).
2. Чума, холера, инфекционный гепатит, дизентерия, скарлатина,
корь, ГКЛ-Ласса, Морбург, Эболь и др.
Оценка санэпидсостояния населения:
а) благополучное: отсутствие или единичные случаи инфекционных
заболеваний, санитарное состояние нормальное, эпидемиологическая
обстановка не представляет опасности.
б) неустойчивое: возникновение ранее не встречавшихся инфекций,
повышение спорадической заболеваемости, появление групповых
заболеваний, не склонных к дальнейшему распространению. Санитарное
состояние нормальное.
в) неблагополучное: появление групповых заболеваний при наличии
условий их распространения, возникновение единичных ООИ.
г) чрезвычайное: нарастание инфекционных заболеваний, в
короткий срок приведших к потере трудоспособности организационных
групп населения, появление групповых особо опасных инфекций.
Схема общей экстренной профилактики (при неизвестном возбудителе)
---T--------------T----------T-------T----------T------------T----------------
№ ¦ Препарат ¦ Способ ¦Разовая¦Кратность ¦Средняя ¦ Средняя
п/п¦ ¦применения¦доза в ¦применения¦доза на ¦ продолжи-
¦ ¦ ¦ гр. ¦ в сутки ¦ курс ¦ тельность
¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактики¦ курса
---+--------------+----------+-------+----------+------------+----------------
1. Доксициклин внутр. 0,2 1 1,0 5
(основное
средство)
2. Рифампицин -"- 0,6 1 3,0 5
(резервное
средство)
3. Тетрациклин -"- 0,5 3 7,5 5
(резервное
средство)
4. Сульфатон -"- 1,4 2 1,4 5
(резервное (40
средство) таблеток)
Обязательные мероприятия при инфекционных заболеваниях
1. Регистрация и оповещение. 2. Эпидемиологическое
обследование. 3. Выявление новых заболеваний. 4. Госпитализация. 5.
Дезинфекция. Дезинсекция. Дератизация. 6. Наблюдение за режимом
инфекционных больных. 7. Выявление носителей. 8.Усиление санитарного
надзора. 9. Применение средств общей и специальной экстренной
профилактики. 10. Применение мер специфической профилактики. 11.
Санпросветработа.
* &
Принципиальная схема комплекса мероприятий по ликвидации
эпидемических последствий в районах катастроф
------------------------------------------¬
--+ Установление наличия эпид.очага +----------------------------------------------¬
¦ L-------T---------T----------T---------T-T- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L------------------------¬ ¦
-------------+------¬ ¦ -----+----¬-----+-----¬---+---------¬ ------+----------¬-----------+-----------¬
¦Санэпидразведка ¦ ¦ ¦выявлени妦выявление ¦¦общая ¦ ¦обеззараживание ¦¦Установление строгого ¦
L----T------------T-- ¦ ¦больных ¦¦лиц, ¦¦экстренная ¦ ¦территории и др.¦¦противоэпидемического ¦
¦ ¦ ¦ L-------T--¦бывших в ¦¦профилактика¦ ¦ объектов ¦¦режима на предприятиях¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦контакте с¦L-----------T- L------T----------¦ и объектах ¦
¦ ¦ L--------¬ ¦ ¦больными ¦ ¦ ¦ L-----------T-----------
-----+--------¬---+------------¬¦ ¦ L---------T- ¦ ¦ ¦
¦определение ⦦ экспертиза ¦¦---+-----------¬¦ ¦ ¦ -----------
¦лабораториях ¦¦продовольствия,¦¦¦госпитализация¦¦ ¦ ¦ ¦
¦ вида ¦¦ контроль ¦¦¦больных ¦¦ ¦ ¦ ¦
¦возбудителей,¦¦ качества ¦¦L---T-----------¦ ¦ ¦ ¦
¦вызвавшего ¦¦питьевой воды ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦эпидемическую¦L----------------¦----+--------¬--+----------¬--+----------¬-------+---¬ -------+------¬
¦ вспышку ¦ ¦¦ охрана ¦¦обсервация ¦¦специальн. ¦¦санитарная¦ ¦Перевод ¦
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15
|
