Право
Навигация
Новые документы

Реклама


Ресурсы в тему
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 октября 2007 г. №92 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь"

Текст правового акта с изменениями и дополнениями по состоянию на 5 декабря 2007 года (обновление)

Библиотека законов
(архив)

 

Стр. 2

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13

 
¦ния органов пище-¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦варения и другое)¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦Наследственная   ¦1 раз в год    ¦Врач-терапевт,  ¦Клинический     анализ¦Режим  без  ограниче-¦Наблюдение  пожиз-¦Отсутствие  разви-¦
¦предрасположен-  ¦               ¦врач-гематолог  ¦крови, коагулограмма -¦ний.  Питание  полно-¦ненно             ¦тия    заболеваний¦
¦ность к заболева-¦               ¦по  показаниям -¦по медицинским показа-¦ценное.  Санация оча-¦                  ¦крови             ¦
¦ниям крови (врож-¦               ¦1 раз в год     ¦ниям                  ¦гов  хронической  ин-¦                  ¦                  ¦
¦денная  гемолити-¦               ¦                ¦                      ¦фекции.  Предупрежде-¦                  ¦                  ¦
¦ческая    анемия,¦               ¦                ¦                      ¦ние вирусных и бакте-¦                  ¦                  ¦
¦гемоглобинопатии,¦               ¦                ¦                      ¦риальных    инфекций.¦                  ¦                  ¦
¦некоторые   формы¦               ¦                ¦                      ¦Медико-генетическая  ¦                  ¦                  ¦
¦лейкозов, гемофи-¦               ¦                ¦                      ¦консультация         ¦                  ¦                  ¦
¦лия)             ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦Сочетание  факто-¦1 раз в год    ¦Врач-терапевт - ¦Исследования -  по ме-¦В  зависимости от вы-¦При     достижении¦Отсутствие заболе-¦
¦ров  риска  (2  и¦               ¦1-2  раза в год,¦дицинским показаниям  ¦явленных     факторов¦критериев   эффек-¦ваний             ¦
¦более)           ¦               ¦в зависимости от¦                      ¦риска. Здоровый образ¦тивности          ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦факторов  риска.¦                      ¦жизни                ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦Другие специали-¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦сты -  по  меди-¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦цинским  показа-¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦ниям            ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦Факторы риска для¦1 раз в год    ¦Врач-терапевт,  ¦Маммография           ¦Здоровый образ жизни.¦Наблюдение  пожиз-¦Отсутствие онколо-¦
¦некоторых онколо-¦               ¦врач-хирург,    ¦                      ¦Своевременное лечение¦ненно             ¦гических заболева-¦
¦гических  заболе-¦               ¦врач-гинеколог -¦                      ¦воспалительных   про-¦                  ¦ний               ¦
¦ваний. Рак молоч-¦               ¦1 раз  в  год, в¦                      ¦цессов молочной желе-¦                  ¦                  ¦
¦ной       железы:¦               ¦зависимости   от¦                      ¦зы и гениталий. Гиги-¦                  ¦                  ¦
¦рак любой локали-¦               ¦факторов  риска.¦                      ¦ена   половой  жизни.¦                  ¦                  ¦
¦зации или рак мо-¦               ¦По   медицинским¦                      ¦Увеличение  числа де-¦                  ¦                  ¦
¦лочной  железы  в¦               ¦показаниям -    ¦                      ¦торождений.   Занятия¦                  ¦                  ¦
¦семье;           ¦               ¦врач-онколог    ¦                      ¦физической культурой.¦                  ¦                  ¦
¦отсутствие  родов¦               ¦                ¦                      ¦Активная   санитарно-¦                  ¦                  ¦
¦или  поздние роды¦               ¦                ¦                      ¦просветительная рабо-¦                  ¦                  ¦
¦после     30 лет;¦               ¦                ¦                      ¦та  среди  женщин  со¦                  ¦                  ¦
¦ранняя   менстру-¦               ¦                ¦                      ¦школьного возраста   ¦                  ¦                  ¦
¦ация (до 12 лет);¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦поздняя менопауза¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦(после  50  лет);¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦артериальная  ги-¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦пертензия  и ожи-¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦рение в предмено-¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦паузе;           ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦состояние   после¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦операции по пово-¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦ду    доброкачес-¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦твенной   опухоли¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦молочной  железы;¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦мастит  в анамне-¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦зе;              ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦доброкачественные¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦опухоли тела мат-¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦ки;              ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦воспалительные   ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦заболевания женс-¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦кой половой сферы¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦      Диспансерное динамическое наблюдение за больными, состоящими в группе Д (III) у врача-терапевта и специалистов терапевтического¦
¦профиля (врача-ревматолога, врача-кардиолога, врача-пульмонолога, врача-гастроэнтеролога и других). При отсутствии специалистов тера-¦
¦певтического профиля диспансерное динамическое наблюдение проводят врачи-терапевты                                                   ¦
¦_____________________________                                                                                                        ¦
¦       *Основные лечебно-профилактические мероприятия (графа 5) выполняются согласно клиническим протоколам основной нозологии.      ¦
¦                                                                                                                                     ¦
+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ 
¦                Диспансерное динамическое наблюдение за больными, состоящими в группе учета Д (III) у врача-терапевта                ¦
¦                                                                                                                                     ¦
+-----------------T---------------T----------------T----------------------T---------------------T------------------T------------------+ 
¦ Нозологическая  ¦Частота наблю- ¦Медицинские ос- ¦Наименование и частота¦Основные лечебно-про-¦Сроки наблюдения и¦Критерии эффектив-¦
¦      форма      ¦     дения     ¦ мотры врачами- ¦лабораторных и других ¦филактические мероп- ¦критерии снятия с ¦ности диспансери- ¦
¦                 ¦               ¦ специалистами  ¦диагностических иссле-¦       риятия        ¦      учета       ¦      зации       ¦
¦                 ¦               ¦                ¦       дований        ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦        1        ¦       2       ¦       3        ¦          4           ¦          5          ¦        5         ¦        7         ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦Артериальная  ги-¦2-4  раза в год¦Врач-офтальмо-  ¦Анализ   крови  общий,¦Обучение навыкам здо-¦Наблюдение  пожиз-¦Улучшение клиниче-¦
¦пертензия  140/90¦в   зависимости¦лог,    врач-не-¦анализ  мочи общий - 2¦рового  образа жизни.¦ненно             ¦ских  показателей.¦
¦мм рт. ст.       ¦от  тяжести те-¦вропатолог -  не¦раза  в  год; глюкоза,¦Коррекция    факторов¦                  ¦Снижение временной¦
¦      I 10       ¦чения:  I ст. -¦реже   1 раза  в¦протромбиновый  индекс¦риска,  ограничение в¦                  ¦нетрудоспособнос- ¦
¦                 ¦1 раз в 6 меся-¦год; врач-эндок-¦(далее -  ПТИ), биохи-¦пище  соли и насыщен-¦                  ¦ти.    Перевод   в¦
¦                 ¦цев,     II-III¦ринолог,   врач-¦мические    показатели¦ных  животных  жиров.¦                  ¦группу Д (II) дис-¦
¦                 ¦ст. -  1 раз  в¦уролог,    врач-¦крови  (мочевина,  ка-¦Психотерапия,  физио-¦                  ¦пансерного  наблю-¦
¦                 ¦квартал        ¦психоневролог  -¦лий,  креатинин, общий¦терапия и ЛФК в отде-¦                  ¦дения.  В  группе:¦
¦                 ¦               ¦по   показаниям.¦холестерин, холестерин¦лении восстановитель-¦                  ¦снижение первично-¦
¦                 ¦               ¦Врач-кардиолог -¦липопротеидов   низкой¦ного  лечения. Трудо-¦                  ¦го выхода на инва-¦
¦                 ¦               ¦1  раз в год при¦плотности  (ХС  ЛПНП),¦вые рекомендации. По-¦                  ¦лидность,    числа¦
¦                 ¦               ¦высоком    риске¦триглицериды) -  1 раз¦стоянный  прием анти-¦                  ¦новых случаев моз-¦
¦                 ¦               ¦сердечно-сосуди-¦в год. Тест на выявле-¦гипертензивных       ¦                  ¦говых   инсультов,¦
¦                 ¦               ¦стых осложнений ¦ние микроальбуминурии;¦средств.   Санаторно-¦                  ¦инфарктов  миокар-¦
¦                 ¦               ¦                ¦осмотр  глазного  дна,¦курортное    лечение.¦                  ¦да,  внезапной ко-¦
¦                 ¦               ¦                ¦ЭКГ -  1  раз  в  год.¦Оздоровление  в сана-¦                  ¦ронарной    смерти¦
¦                 ¦               ¦                ¦Эхокардиография   (да-¦тории-профилактории  ¦                  ¦(ВКС), хронической¦
¦                 ¦               ¦                ¦лее -ЭхоКГ) -  1 раз в¦                     ¦                  ¦почечной  недоста-¦
¦                 ¦               ¦                ¦год.    Ультразвуковое¦                     ¦                  ¦точности, увеличе-¦
¦                 ¦               ¦                ¦исследование  (далее -¦                     ¦                  ¦ние  числа  лиц  с¦
¦                 ¦               ¦                ¦УЗИ)   брахиоцефальных¦                     ¦                  ¦целевым уровнем АД¦
¦                 ¦               ¦                ¦артерий  (далее - БЦА)¦                     ¦                  ¦(140/90 мм рт. ст.¦
¦                 ¦               ¦                ¦-  1  раз  в 1-2 года.¦                     ¦                  ¦и  ниже, у больных¦
¦                 ¦               ¦                ¦УЗИ  почек  -  1 раз в¦                     ¦                  ¦с    сопутствующим¦
¦                 ¦               ¦                ¦год.    Радиоизотопная¦                     ¦                  ¦сахарным    диабе-¦
¦                 ¦               ¦                ¦ренография  (РРГ) -  1¦                     ¦                  ¦том - менее 130/85¦
¦                 ¦               ¦                ¦раз в год             ¦                     ¦                  ¦мм рт. ст.)       ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦Хроническая  ише-¦2-4  раза в год¦Врач   отделения¦Анализ  крови - 2 раза¦Рекомендации по навы-¦Наблюдение  пожиз-¦Улучшение клиниче-¦
¦мическая  болезнь¦в   зависимости¦восстановитель- ¦в  год,  анализ  мочи,¦кам  здорового образа¦ненно             ¦ских  показателей.¦
¦сердца           ¦от клинического¦ного    лечения,¦сахар,  ПТИ, общий хо-¦жизни. Коррекция фак-¦                  ¦Снижение временной¦
¦      I 25       ¦течения заболе-¦врач-невропато- ¦лестерин с фракциями -¦торов  риска, ограни-¦                  ¦нетрудоспособнос- ¦
¦                 ¦вания          ¦лог, врач-психо-¦2  раза  в  год. ЭКГ -¦чение углеводов и на-¦                  ¦ти,   снятие   или¦
¦                 ¦               ¦терапевт - 1 раз¦2-4  раза в год, функ-¦сыщенных  жиров. Тру-¦                  ¦уменьшение  группы¦
¦                 ¦               ¦в   год,  другие¦циональные   пробы,  в¦доустройство. Психоп-¦                  ¦инвалидности.  Пе-¦
¦                 ¦               ¦специалисты - по¦том числе велоэргомет-¦рофилактика.  Терапия¦                  ¦ревод  в  группу Д¦
¦                 ¦               ¦медицинским  по-¦рия -   1 раз  в  год,¦(нитраты,  другие ан-¦                  ¦(II) диспансерного¦
¦                 ¦               ¦казаниям.  Врач-¦ЭхоКГ -  1 раз  в год.¦тиангинальные  средс-¦                  ¦наблюдения.      В¦
¦                 ¦               ¦кардиолог -  при¦Холтер-мониторирование¦тва   по  ступенчатой¦                  ¦группе:   снижение¦
¦                 ¦               ¦отсутствии   эф-¦ЭКГ  (ХМ) -  по  меди-¦схеме,     ингибиторы¦                  ¦частоты новых слу-¦
¦                 ¦               ¦фективности  ле-¦цинским показаниям    ¦АПФ,   статины) -  по¦                  ¦чаев  ИМ, ВКС, по-¦
¦                 ¦               ¦чения в поликли-¦                      ¦показаниям  в зависи-¦                  ¦казателя смертнос-¦
¦                 ¦               ¦нике            ¦                      ¦мости от функциональ-¦                  ¦ти от БСК         ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ного класса стенокар-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦дии напряжения, нали-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦чия  клинической кар-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦тины  вариантной сте-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦нокардии   и  др.,  а¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦также   сопутствующих¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦патологических   син-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦дромов. ЛФК, санатор-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦но-курортное лечение.¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦Оздоровление  в сана-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦тории-профилактории  ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦Изменения  на ЭКГ¦2 раза в год   ¦Врач-кардиолог, ¦ЭКГ -  2-3 раза в год,¦Пропаганда  здорового¦3 года            ¦Отсутствие призна-¦
¦без   клинических¦               ¦врач-эндокрино- ¦велоэргометрия    (да-¦образа  жизни, борьба¦                  ¦ков поражения сер-¦
¦признаков пораже-¦               ¦лог, врач-невро-¦лее -   ВЭП)  1 раз  в¦с  вредными привычка-¦                  ¦дечно-сосудистой  ¦
¦ния  сердечно-со-¦               ¦патолог и другие¦год, ЭхоКГ, ХМ, клини-¦ми. Терапия (по меди-¦                  ¦системы  в течение¦
¦судистой системы ¦               ¦специалисты - по¦ческие и биохимические¦цинским  показаниям),¦                  ¦года              ¦
¦                 ¦               ¦медицинским  по-¦исследования -  по ме-¦санаторий,  профилак-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦казаниям        ¦дицинским показаниям  ¦торий                ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦               Диспансерное динамическое наблюдение за больными, состоящими в группе учета Д (III) у врача-кардиолога                ¦
¦                                                                                                                                     ¦
+-----------------T---------------T----------------T----------------------T---------------------T------------------T------------------+ 
¦Постинфарктный   ¦Первые  три ме-¦Врач   отделения¦Анализ  крови - 2 раза¦Обучение навыкам здо-¦При     достижении¦Улучшение клиниче-¦
¦кардиосклероз    ¦сяца  после пе-¦восстановитель- ¦в  год. Альфа-холесте-¦рового  образа жизни.¦критериев   эффек-¦ских  показателей.¦
¦     I 25.2      ¦ренесенного    ¦ного   лечения -¦рин,  АЛТ, АСТ, К, Na,¦Коррекция    факторов¦тивности -  на 3-й¦Снижение временной¦
¦                 ¦ИМ -  ежемесяч-¦1 раз   в   год.¦холестерин, билирубин,¦риска. ЛФК и физичес-¦год               ¦нетрудоспособнос- ¦
¦                 ¦но;   затем  на¦Другие специали-¦триглицериды -  2 раза¦кие  тренировки -  по¦                  ¦ти,   снятие   или¦
¦                 ¦протяжении пер-¦сты -  по  меди-¦в год. Анализ мочи - 2¦мере обучения. Трудо-¦                  ¦уменьшение  группы¦
¦                 ¦вого     года -¦цинским  показа-¦раза       в      год.¦устройство.   Терапия¦                  ¦инвалидности.  Пе-¦
¦                 ¦1 раз  в  квар-¦ниям            ¦Сахар,  ПТИ - 2 раза в¦(нитраты,  ингибиторы¦                  ¦ревод   в  Д  (II)¦
¦                 ¦тал. В последу-¦                ¦год.     Международное¦АПФ,   статины,   b--¦                  ¦группу  диспансер-¦
¦                 ¦ющем -  1 раз в¦                ¦нормализованное  отно-¦блокаторы, антагонис-¦                  ¦ного наблюдения   ¦
¦                 ¦год  или по по-¦                ¦шение  (далее - МНО) -¦ты кальция, антиарит-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦казаниям       ¦                ¦по  показаниям.  ЭКГ -¦мические   препараты,¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦при  осуществлении ви-¦антиагреганты,  анти-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦зита к кардиологу. Ве-¦коагулянты,  диурети-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦лоэргометрия  (при от-¦ки -  по показаниям).¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦сутствии  противопока-¦Местный    санаторий,¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦заний),  ЭхоКГ - 1 раз¦санаторий-профилакто-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦в год                 ¦рий -  по медицинским¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦показаниям           ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦Кардиомиопатии   ¦4 раза в год   ¦Врач-ревматолог,¦Анализ  крови  общий -¦Режим  физической ак-¦Наблюдение  пожиз-¦Улучшение клиниче-¦
¦I 42.0, I 42.1, I¦               ¦врач-эндокрино- ¦1 раз в год, трансами-¦тивности.  ЛФК. Режим¦ненно             ¦ских  показателей.¦
¦      42.2       ¦               ¦лог, врач-невро-¦назы крови, иммунотес-¦питания  при недоста-¦                  ¦В группе: снижение¦
¦                 ¦               ¦патолог - по по-¦ты -   по  показаниям.¦точности кровообраще-¦                  ¦первичного  выхода¦
¦                 ¦               ¦казаниям. Другие¦Электролиты  и показа-¦ния. Профилактика на-¦                  ¦на   инвалидность,¦
¦                 ¦               ¦специалисты - по¦тели свертывающей сис-¦рушений  ритма,  ЛС и¦                  ¦случаев  внезапной¦
¦                 ¦               ¦медицинским  по-¦темы  крови - 2-3 раза¦терапия -   по  меди-¦                  ¦смерти, общего по-¦
¦                 ¦               ¦казаниям        ¦в  год, ЭКГ - 3-4 раза¦цинским    показаниям¦                  ¦казателя смертнос-¦
¦                 ¦               ¦                ¦в  год, ЭхоКГ - 2 раза¦согласно   стандартам¦                  ¦ти.      Улучшение¦
¦                 ¦               ¦                ¦в  год. Рентгенограмма¦лечения              ¦                  ¦функционального   ¦
¦                 ¦               ¦                ¦сердца.  ХМ и ВЭП - по¦                     ¦                  ¦класса хронической¦
¦                 ¦               ¦                ¦медицинским показаниям¦                     ¦                  ¦сердечной недоста-¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦точности.  Улучше-¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦ние показателя ка-¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦чества жизни      ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦Нарушения ритма и¦1 раз в 6 меся-¦Врач-невролог,  ¦Анализ   крови  общий,¦Согласно  клиническим¦До достижения кри-¦Улучшение   состо-¦
¦проводимости     ¦цев            ¦врач-эндокрино- ¦анализ мочи общий, са-¦протоколам наблюдения¦териев эффективно-¦яния. Урежение су-¦
¦    I 44-I 49    ¦               ¦лог, врач-психо-¦хар,  ПТИ -  2 раза  в¦согласно основной но-¦сти               ¦точного числа экс-¦
¦                 ¦               ¦невролог -    по¦год;   холестерин,  K,¦зологии              ¦                  ¦трасистол  в  3  и¦
¦                 ¦               ¦медицинским  по-¦Na,  CаCl - по показа-¦                     ¦                  ¦более раза, устра-¦
¦                 ¦               ¦казаниям,  врач-¦ниям,  ЭКГ -  2 раза в¦                     ¦                  ¦нение экстрасисто-¦
¦                 ¦               ¦кардиолог -  при¦год.  ЭхоКГ,  ХМ  ЭКГ,¦                     ¦                  ¦лии высоких града-¦
¦                 ¦               ¦экстрасистолии  ¦пищеводное  электрофи-¦                     ¦                  ¦ций, купирование и¦
¦                 ¦               ¦высокой градации¦зиологическое исследо-¦                     ¦                  ¦отсутствие  парок-¦
¦                 ¦               ¦и рефрактерности¦вание  (ПЭФИ) - по ме-¦                     ¦                  ¦сизмов            ¦
¦                 ¦               ¦к терапии ЛС    ¦дицинским  показаниям.¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦ХМ - 1 раз в год      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦Сердечная  недос-¦1 раз в 4-6 ме-¦Врач-кардиолог -¦Анализ   крови  общий,¦Согласно  клиническим¦Наблюдение  пожиз-¦Улучшение   состо-¦
¦таточность       ¦сяцев  и по ме-¦1 раз   в   год.¦анализ мочи общий, са-¦протоколам наблюдения¦ненно             ¦яния.   Уменьшение¦
¦      I 50       ¦дицинским пока-¦Другие специали-¦хар -  2  раза  в год;¦согласно основной но-¦                  ¦признаков  сердеч-¦
¦                 ¦заниям         ¦сты -  по  меди-¦мочевина, МНО, креати-¦зологии              ¦                  ¦ной недостаточнос-¦
¦                 ¦               ¦цинским  показа-¦нин. Билирубин, глюко-¦                     ¦                  ¦ти.   Продление  и¦
¦                 ¦               ¦ниям            ¦за,  К,  Na - 2 раза в¦                     ¦                  ¦улучшение качества¦
¦                 ¦               ¦                ¦год.  ЭхоКГ -  1 раз в¦                     ¦                  ¦жизни   пациентов.¦
¦                 ¦               ¦                ¦год и чаще (по показа-¦                     ¦                  ¦Снижение числа ре-¦
¦                 ¦               ¦                ¦ниям),  R-графия груд-¦                     ¦                  ¦госпитализаций.   ¦
¦                 ¦               ¦                ¦ной клетки и сердца   ¦                     ¦                  ¦Стабилизация   со-¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦стояния           ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦Инфекционный  эн-¦Ежемесячно   до¦Врач-отоларинго-¦Общий анализ крови - 4¦При  остром  процессе¦В  течение  5  лет¦Отсутствие  разви-¦
¦докардит         ¦ликвидации  ак-¦лог, врач-стома-¦раза в год, общий ана-¦обязательно    стаци-¦при отсутствии по-¦тия порока сердца.¦
¦      I 330      ¦тивности   про-¦толог -  1 раз в¦лиз  мочи -  2 раза  в¦онарное  лечение. По-¦рока сердца и обо-¦Уменьшение  сроков¦
¦                 ¦цесса,    затем¦год; врач-ревма-¦год,    рентгенография¦сле выписки из стаци-¦стрений;  в случае¦временной нетрудо-¦
¦                 ¦1 раз в квартал¦толог - по меди-¦органов  грудной клет-¦онара  прием  антиби-¦развития    порока¦способности.   Со-¦
¦                 ¦в течение года,¦цинским  показа-¦ки -   1 раз   в  год,¦отиков  до ликвидации¦сердца - пожизнен-¦хранение трудоспо-¦
¦                 ¦затем  2 раза в¦ниям;  врач-кар-¦ЭхоКГ -  2  раза в год¦активности,  противо-¦но                ¦собности          ¦
¦                 ¦год            ¦диохирург -   по¦(по  показаниям -  ча-¦воспалительных препа-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦медицинским  по-¦ще),  ЭКГ -  2 раза  в¦ратов, симптоматичес-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦казаниям        ¦год   (по  медицинским¦ких  средств по меди-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦показаниям чаще), био-¦цинским   показаниям.¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦химический анализ кро-¦Профилактика обостре-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦ви (билирубин, мочеви-¦ний:  антибиотики пе-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦на,   АСТ,  АЛТ,  СРБ,¦нициллинового ряда (-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦протеинограмма,  анти-¦амоксициллин  и  др.)¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦стрептолизин-         ¦или  макролиды (азит-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦-О-АСЛ-О) -  2  раза в¦ромицин  и  др.)  при¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦год.  Термометрия - по¦посещении стоматолога¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦медицинским показаниям¦или  выполнении инва-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦зивных  диагностичес-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ких  или лечебных ма-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦нипуляций   (согласно¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦клиническим  протоко-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦лам).  Санация очагов¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦инфекции             ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦Протезирование   ¦2 раза в год   ¦Ангиохирург, ан-¦Анализ   крови  общий,¦Согласно  клиническим¦Наблюдение  пожиз-¦Улучшение клиниче-¦
¦аорты,   операции¦               ¦гиолог, врач-оф-¦анализ  мочи общий - 2¦протоколам   наблюде-¦ненно             ¦ских  показателей.¦
¦на  брахиоцефаль-¦               ¦тальмолог       ¦раза   в  год;  сахар,¦ния.  Согласно основ-¦                  ¦Снижение временной¦
¦ных артериях, пе-¦               ¦                ¦ПТИ, холестерин, триг-¦ной нозологии. Профи-¦                  ¦нетрудоспособнос- ¦
¦риферических  со-¦               ¦                ¦лицериды, ХС ЛПНП кро-¦лактика ОНМК         ¦                  ¦ти.  Снижение пер-¦
¦судах            ¦               ¦                ¦ви,  глазное дно, ЭКГ,¦                     ¦                  ¦вичного  выхода на¦
¦     Z 95.8      ¦               ¦                ¦УЗИ    брахиоцефальных¦                     ¦                  ¦инвалидность, чис-¦
¦                 ¦               ¦                ¦артерий  (периферичес-¦                     ¦                  ¦ла  новых  случаев¦
¦                 ¦               ¦                ¦ких артерий)          ¦                     ¦                  ¦мозговых инсультов¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦Больные с имплан-¦1 раз  в  месяц¦Осмотр кардиохи-¦ЭКГ -  1 раз в месяц в¦1 раз  в  полгода ос-¦Пожизненно        ¦Нормальная  работа¦
¦тированными  кар-¦первые  полгода¦рурга  центра, в¦первые  полгода, в по-¦мотр ложа имплантанта¦                  ¦ЭКС               ¦
¦диостимуляторами ¦после установки¦котором  был им-¦следующем -   1 раз  в¦кардиохирургом   цен-¦                  ¦                  ¦
¦(ЭКС)            ¦ЭКС,      затем¦плантирован ЭКС,¦год.  ЭхоКГ - по пока-¦тра,  где имплантиро-¦                  ¦                  ¦
¦     Z 95.0      ¦1 раз в год    ¦с целью програм-¦заниям                ¦ван ЭКС, с целью про-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦мации  ЭКС через¦                      ¦филактики образования¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦1,5 месяца после¦                      ¦пролежней и выявления¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦имплантации ЭКС ¦                      ¦дислокации имплантан-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦та                   ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦Хирургическая    ¦Кардиолог 3 ме-¦Ревматолог -   4¦Общий   анализ  крови,¦Санация очагов хрони-¦2 года - врач-кар-¦Уменьшение частоты¦
¦коррекция клапан-¦сяца -  1 раз в¦раза в год, кар-¦мочи - 1 раз в месяц 6¦ческой инфекции. Про-¦диолог, в последу-¦рецидивов.  Сниже-¦
¦ных  пороков  при¦2 недели,   3-6¦диохирург -     ¦месяцев,   далее -   2¦тиворецидивное  лече-¦ющем - терапевт по¦ние  временной не-¦
¦ХРБС             ¦месяцев - 1 раз¦1 раз  в 6 меся-¦раза в год. МНО, ПТИ -¦ние острой ревматиче-¦месту   жительства¦трудоспособности. ¦
¦Z 95.2, Z 95.3, Z¦в  месяц,  6-12¦цев. ЛОР, стома-¦1 раз  в  месяц пожиз-¦ской  лихорадки. Про-¦пожизненно        ¦Снижение первично-¦
¦      95.4       ¦месяцев - 1 раз¦толог -  1 раз в¦ненно. Коагулограмма -¦филактика  протезного¦                  ¦го                ¦
¦                 ¦в      квартал,¦год.  Невропато-¦через 3, 6, 12, 24 ме-¦эндокардита.   Психо-¦                  ¦выхода на инвалид-¦
¦                 ¦12-24  месяца -¦лог,   офтальмо-¦сяца.  СРБ, АСЛ-О, се-¦фармакотерапия.  Пси-¦                  ¦ность.  Снятие или¦
¦                 ¦2 раза в год   ¦лог,   кардиолог¦ромукоид, антистрепто-¦хотерапия.  ЛФК и фи-¦                  ¦уменьшение  группы¦
¦                 ¦               ¦РНПЦ  "Кардиоло-¦гиалуронидаза - 2 раза¦зиотерапия  в отделе-¦                  ¦инвалидности.     ¦
¦                 ¦               ¦гия" -  по пока-¦в  год в течение 5 лет¦ниях  восстановитель-¦                  ¦Улучшение клиниче-¦
¦                 ¦               ¦заниям          ¦после  последней акти-¦ного  лечения. Трудо-¦                  ¦ских  показателей.¦
¦                 ¦               ¦                ¦визации ревматического¦вые рекомендации. Ме-¦                  ¦Снижение смертнос-¦
¦                 ¦               ¦                ¦процесса. АСТ, АЛТ, К,¦дикаментозная   тера-¦                  ¦ти от сердечно-со-¦
¦                 ¦               ¦                ¦глюкоза,     мочевина,¦пия: оральные антико-¦                  ¦судистых заболева-¦
¦                 ¦               ¦                ¦креатинин -  1 раз в 3¦агулянты  при механи-¦                  ¦ний               ¦
¦                 ¦               ¦                ¦месяца  первые 6 меся-¦ческих  протезах кла-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦цев, далее - 1 раз в 6¦панов -   пожизненно,¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦месяцев. ЭхоКГ - 2 ра-¦при     использовании¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦за  в  год.  ЧПЭхоКГ у¦биопротезов - 3 меся-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦больных  с МА -через 3¦ а,  далее - по пока-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦месяца  после вмешате-¦заниям.  При  наличии¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦льства,  у остальных -¦коронарной   недоста-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦по   показаниям.  Rn--¦точности  и/или тром-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦графия  ОГК -  1 раз в¦боэмболии  в  анамне-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦год. ВЭП - через 3 ме-¦зе -  препараты  аце-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦сяца, далее - по пока-¦тилсалициловой кисло-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦заниям.   ЭКГ-12,   ХМ¦ты   (АСК),  статины,¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦ЭКГ - по показаниям   ¦ингибиторы АПФ, бета-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦блокаторы,   диурети-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ки - не менее 6 меся-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ ев,  в последующем -¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦по показаниям. Нитра-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ты, антагонисты каль-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ция, сердечные глико-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦зиды,     антагонисты¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦альдостерона,  низко-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦молекулярные  гепари-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ны, противоаритмичес-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦кие препараты, блока-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦торы  Н2 гистаминовых¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦рецепторов, ингибито-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ры  протонной  помпы,¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦НПВС,  глюкокортикос-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦тероиды   (ГКС) -  по¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦показаниям.   Антиби-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦отикопрофилактика    ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦протезного эндокарди-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦та. Психофармакотера-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦пия - по показаниям  ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦Хирургическая    ¦Кардиолог 3 ме-¦Ревматолог -    ¦Общий   анализ  крови,¦Санация очагов хрони-¦2 года - врач-кар-¦Уменьшение частоты¦
¦коррекция клапан-¦сяца -  1 раз в¦1 раз   в   год.¦мочи - 1 раз в месяц 6¦ческой инфекции. Про-¦диолог, в последу-¦рецидивов.  Сниже-¦
¦ных  пороков  при¦2 недели,   3-6¦ЛОР, стоматолог,¦месяцев,   далее -   2¦филактика  протезного¦ющем - терапевт по¦ние  временной не-¦
¦инфекционном  эн-¦месяцев - 1 раз¦нефролог, невро-¦раза в год. МНО, ПТИ -¦эндокардита.   Профи-¦месту   жительства¦трудоспособности. ¦
¦докардите        ¦в  месяц,  6-12¦патолог, кардио-¦1 раз  в  месяц пожиз-¦лактика острых воспа-¦пожизненно        ¦Снижение первично-¦
¦Z 95.2, Z 95.3, Z¦месяцев - 1 раз¦лог  РНПЦ  "Кар-¦ненно. Коагулограмма -¦лительных   заболева-¦                  ¦го выхода на инва-¦
¦      95.4       ¦в      квартал,¦диология" -   по¦через 3, 6, 12, 24 ме-¦ний.  Психофармакоте-¦                  ¦лидность.   Снятие¦
¦                 ¦12-24  месяца -¦показаниям. Кар-¦сяца. АСТ, АЛТ, К, Na,¦рапия.  Психотерапия.¦                  ¦или     уменьшение¦
¦                 ¦2 раза в год   ¦диохирург -     ¦глюкоза,    билирубин,¦ЛФК  и физиотерапия в¦                  ¦группы инвалиднос-¦
¦                 ¦               ¦1 раз в год     ¦мочевина,  креатинин -¦отделениях  восстано-¦                  ¦ти. Улучшение кли-¦
¦                 ¦               ¦                ¦1 раз  в 4 месяца пер-¦вительного   лечения.¦                  ¦нических показате-¦
¦                 ¦               ¦                ¦вый год, далее - 1 раз¦Трудовые   рекоменда-¦                  ¦лей.      Снижение¦
¦                 ¦               ¦                ¦в 6 месяцев. Протеино-¦ции.  Медикаментозная¦                  ¦смертности от сер-¦
¦                 ¦               ¦                ¦грамма,  иммунограмма,¦терапия: низкомолеку-¦                  ¦дечно-сосудистых  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦определение циркулиру-¦лярные   гепарины  до¦                  ¦заболеваний       ¦
¦                 ¦               ¦                ¦ющих иммунных комплек-¦исчезновения  призна-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦сов,  исследование ге-¦ков   ДВС-синдрома  с¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦мокультуры, СРБ, АСЛО,¦последующим переводом¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦серомукоид -  по пока-¦на  оральные  антико-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦заниям. ЭхоКГ - 2 раза¦агулянты  при механи-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦в год. Rn-графия ОГК -¦ческих  протезах кла-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦1 раз в год. ВЭП - че-¦панов -   пожизненно,¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦рез  3 месяца, далее -¦при     использовании¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦1 раз  в год. ЧПЭхоКГ,¦биопротезов - 3 меся-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦ЭКГ-12,  ХМ  ЭКГ,  УЗИ¦ а,  далее - по пока-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦ОБП,  изотопная  рено-¦заниям.  При  наличии¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦графия - по показаниям¦коронарной   недоста-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦точности  и/или тром-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦боэмболии  в  анамне-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦зе -  препараты  АСК,¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦статины. Антибиотико-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦терапия с учетом воз-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦будителя - не менее 2¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦месяцев  после хирур-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦гической   коррекции,¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦далее -  по показани-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ям. Терапия интеркур-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦рентной инфекции, по-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦вторные  противореци-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦дивные курсы лечения.¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦Ингибиторы АПФ, бета-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦блокаторы, диуретики-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ -  не  менее 6 меся-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦цев,  в последующем -¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦по показаниям. Нитра-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ты, антагонисты каль-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ция, сердечные глико-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦зиды,     антагонисты¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦альдостерона,  проти-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦воаритмические препа-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦раты,   блокаторы  Н2¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦гистаминовых рецепто-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ров,  ингибиторы про-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦тонной помпы, иммуно-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦модуляторы  индивиду-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ализировано -  по по-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦казаниям. НПВС, ГКС -¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦по показаниям        ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦Хирургическая    ¦Кардиолог 3 ме-¦Ревматолог, кар-¦Общий   анализ  крови,¦Обучение навыкам здо-¦2 года - врач-кар-¦Уменьшение частоты¦
¦коррекция атерос-¦ яца -  1 раз в¦диохирург -     ¦мочи - 1 раз в месяц 6¦рового  образа жизни.¦диолог, в последу-¦рецидивов.  Сниже-¦
¦клеротических по-¦2  недели,  3-6¦1 раз в год. Не-¦месяцев, далее - 2 ра-¦Коррекция    факторов¦ющем - терапевт по¦ние  временной не-¦
¦роков сердца     ¦месяцев - 1 раз¦фролог, невропа-¦за  в  год. МНО, ПТИ -¦риска  ИБС. Ограниче-¦месту   жительства¦трудоспособности. ¦
¦Z 95.2, Z 95.3, Z¦в  месяц,  6-12¦толог, кардиолог¦1 раз  в  месяц пожиз-¦ние потребления соли,¦пожизненно        ¦Снижение первично-¦
¦      95.4       ¦месяцев - 1 раз¦РНПЦ  "Кардиоло-¦ненно. Коагулограмма -¦насыщенных     жиров.¦                  ¦го                ¦
¦                 ¦в      квартал,¦гия" -  по пока-¦через 3, 6, 12, 24 ме-¦Коррекция  АД. Психо-¦                  ¦выхода на инвалид-¦
¦                 ¦12-24  месяца -¦заниям          ¦сяца.  АСТ,  АЛТ, КФК,¦терапия. ЛФК и физио-¦                  ¦ность.  Снятие или¦
¦                 ¦2 раза в год   ¦                ¦ХС, ТГ, ЛПВП, ЛПНП - 2¦терапия  в отделениях¦                  ¦уменьшение  группы¦
¦                 ¦               ¦                ¦раза  в  год.  К,  Na,¦восстановительного   ¦                  ¦инвалидности.     ¦
¦                 ¦               ¦                ¦глюкоза,     мочевина,¦лечения. Трудовые ре-¦                  ¦Улучшение клиниче-¦
¦                 ¦               ¦                ¦креатинин,   агрегато-¦комендации.   Антиби-¦                  ¦ских  показателей.¦
¦                 ¦               ¦                ¦грамма -  по показани-¦отикопрофилактика    ¦                  ¦Снижение смертнос-¦
¦                 ¦               ¦                ¦ям.  ЭхоКГ -  2 раза в¦протезного эндокарди-¦                  ¦ти от сердечно-со-¦
¦                 ¦               ¦                ¦год.  Rn-графия  ОГК -¦та. Психофармакотера-¦                  ¦судистых заболева-¦
¦                 ¦               ¦                ¦1 раз  в год. ЧПЭхоКГ,¦пия -  по показаниям.¦                  ¦ний               ¦
¦                 ¦               ¦                ¦ЭКГ-12,  ВЭП, ХМ ЭКГ -¦Медикаментозная тера-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦по показаниям         ¦пия: оральные антико-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦агулянты  при механи-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ческих  протезах кла-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦панов -   пожизненно,¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦при     использовании¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦биопротезов - 3 меся-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ а,  далее - по пока-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦заниям.  При  наличии¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦коронарной   недоста-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦точности  и/или тром-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦боэмболии  в  анамне-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦зе -  препараты  аце-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦тилсалициловой кисло-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ты   (далее -   АСК),¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦статины - пожизненно.¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦Ингибиторы АПФ, бета-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦блокаторы,   диурети-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ки - не менее 6 меся-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ ев,  в последующем -¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦по показаниям. Нитра-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ты, антагонисты каль-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ция, сердечные глико-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦зиды,     антагонисты¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦альдостерона,  низко-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦молекулярные  гепари-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ны, противоаритмичес-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦кие препараты, блока-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦торы  Н2 гистаминовых¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦рецепторов, ингибито-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ры  протонной  помпы,¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦НПВС,  ГКС - по пока-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦заниям               ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦ЧКВ   (чрескожное¦Через  1, 6, 12¦Кардиолог   РНПЦ¦Общий   анализ  крови,¦Полное    прекращение¦12   месяцев,  да-¦Улучшение клиниче-¦
¦коронарное вмеша-¦месяцев   после¦"Кардиология",  ¦общий   анализ  мочи -¦курения. Контроль АД.¦лее - диспансерное¦ских  показателей.¦
¦тельство) у боль-¦вмешательства  ¦кардиохирург,   ¦1 раз  в месяц на про-¦Нормализация липидно-¦наблюдение как при¦Снижение временной¦
¦ных   хронической¦               ¦другие специали-¦тяжении    совместного¦го  обмена.  Контроль¦хронической  ИБС в¦нетрудоспособнос- ¦
¦ИБС              ¦               ¦сты - по показа-¦приема  АСК и тиенопи-¦массы  тела. Рациона-¦группе Д (III)    ¦ти.   Снятие   или¦
¦     Z 95.5      ¦               ¦ниям. Врач отде-¦ридинов.   АЛТ,   АСТ,¦льная  физическая ак-¦                  ¦уменьшение  группы¦
¦                 ¦               ¦ления  восстано-¦КФК,   ХС,  ТГ,  ЛПВП,¦тивность.    Контроль¦                  ¦инвалидности.  Пе-¦
¦                 ¦               ¦вительного лече-¦ЛПНП, глюкоза, агрега-¦гликемии при СД. Пси-¦                  ¦ревод   в  Д  (II)¦
¦                 ¦               ¦ния -   1 раз  в¦тограмма - через 6, 12¦хотерапия. Бальнеоле-¦                  ¦группу  диспансер-¦
¦                 ¦               ¦год             ¦месяцев.  ЭКГ-12 - че-¦чение. ЛФК и физичес-¦                  ¦ного   наблюдения.¦
¦                 ¦               ¦                ¦рез 1 месяц после вме-¦кие  тренировки в от-¦                  ¦Снижение   частоты¦
¦                 ¦               ¦                ¦шательства, в дальней-¦делениях  восстанови-¦                  ¦новых  случаев ИМ,¦
¦                 ¦               ¦                ¦шем -  по  показаниям.¦тельного     лечения.¦                  ¦ВКС,    показателя¦
¦                 ¦               ¦                ¦ВЭП -  через 6, 12 ме-¦Трудовые   рекоменда-¦                  ¦общей смертности  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦сяцев.   Коронароанги-¦ции.  Медикаментозная¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦ография  при  вмешате-¦терапия:  антитромбо-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦льстве, выполненном на¦тическая      терапия¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦основном стволе ЛКА, -¦(АСК+тиенопиридины)  ¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦через 6 месяцев, в ос-¦дифференцировано    в¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦тальных  случаях -  по¦зависимости  от  типа¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦показаниям.    ЭхоКГ -¦стента, b-блокаторы -¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦1 раз  в  год.  Холте-¦не  менее  6 месяцев,¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦ровское  мониторирова-¦ингибиторы АПФ - дли-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦ние  ЭКГ, ЭКТГ-60, ос-¦тельно, статины - по-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦трая фармакологическая¦жизненно.    Нитраты,¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦проба  с дипиридамолом¦антагонисты  кальция,¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦под контролем ЭКТГ-60,¦оральные   антикоагу-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦фиброгастроскопия (да-¦лянты, диуретики, ан-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦лее -ФГДС),   коагуло-¦тагонисты альдостеро-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦грамма - по показаниям¦на, блокаторы Н2-гис-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦таминовых рецепторов,¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ингибиторы  протонной¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦помпы - по показаниям¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦                     ¦                  ¦                  ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+ 
¦ЧКВ   (чрескожное¦Первые   полго-¦Врач-кардиолог: ¦Общий   анализ  крови,¦Полное    прекращение¦2   года,  далее -¦Улучшение клиниче-¦
¦коронарное вмеша-¦да -  2 раза  в¦первые полгода -¦общий   анализ  мочи -¦курения. Контроль АД.¦диспансерное   на-¦ских  показателей.¦
¦тельство) у боль-¦месяц,   вторые¦2  раза в месяц,¦1 раз  в месяц при со-¦Нормализация липидно-¦блюдение  как  при¦Снижение временной¦
¦ных  с острым ко-¦полгода -  еже-¦вторые -  ежеме-¦вместном  приеме АСК и¦го  обмена.  Контроль¦хронической  ИБС в¦нетрудоспособнос- ¦
¦ронарным  синдро-¦месячно, второй¦сячно,    второй¦тиенопиридинов.   АЛТ,¦массы  тела. Рациона-¦группе Д (III)    ¦ти.   Снятие   или¦
¦мом              ¦год  после опе-¦год -  не  менее¦АСТ,   КФК,   ХС,  ТГ,¦льная  физическая ак-¦                  ¦уменьшение  группы¦
¦     Z 95.5      ¦рации -  не ме-¦4 раз. Кардиолог¦ЛПВП,  ЛПНП,  глюкоза,¦тивность.    Контроль¦                  ¦инвалидности.  Пе-¦
¦                 ¦нее 4 раз в год¦РНПЦ  "Кардиоло-¦агрегатограмма - через¦гликемии при СД. Пси-¦                  ¦ревод   в  Д  (II)¦
¦                 ¦               ¦гия",  кардиохи-¦6,  12 месяцев. ЭКГ-12¦хотерапия. Бальнеоле-¦                  ¦группу  диспансер-¦
¦                 ¦               ¦рург,     другие¦в  течение 6 месяцев -¦чение. ЛФК и физичес-¦                  ¦ного   наблюдения.¦
¦                 ¦               ¦специалисты - по¦1 раз  в  месяц, в по-¦кие  тренировки в от-¦                  ¦Снижение   частоты¦
¦                 ¦               ¦показаниям. Врач¦следующем -  3  раза в¦делениях  восстанови-¦                  ¦новых  случаев ИМ,¦
¦                 ¦               ¦отделения   вос-¦год. ВЭП - через 6 ме-¦тельного     лечения.¦                  ¦ВКС,    показателя¦
¦                 ¦               ¦становительного ¦сяцев,  далее - по по-¦Трудовые   рекоменда-¦                  ¦общей смертности  ¦
¦                 ¦               ¦лечения -  1 раз¦казаниям.  ЭхоКГ - че-¦ции.  Медикаментозная¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦в год           ¦рез  6, 12, 24 месяца.¦терапия:  антитромбо-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦Холтеровское монитори-¦тическая      терапия¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦рование  ЭКГ, ЭКТГ-60,¦(АСК+тиенопиридины) -¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦острая фармакологичес-¦дифференцировано    в¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦кая  проба с дипирида-¦зависимости  от  типа¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦молом   под  контролем¦стента, b-блокаторы -¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦ЭКТГ-60,   КАГ,  ФГДС,¦не   менее  полугода,¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦коагулограмма - по по-¦ингибиторы  АПФ, ста-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦казаниям              ¦тины -    пожизненно.¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦Нитраты,  антагонисты¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦кальция, оральные ан-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦тикоагулянты,  диуре-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦тики,  блокаторы Н2--¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦гистаминовых рецепто-¦                  ¦                  ¦
¦                 ¦               ¦                ¦                      ¦ров,  ингибиторы про-¦                  ¦                  ¦

Страницы: Стр.1 | Стр.2 | Стр.3 | Стр.4 | Стр.5 | Стр.6 | Стр.7 | Стр.8 | Стр.9 | Стр.10 | Стр.11 | Стр.12 | Стр.13




< Главная

Новости законодательства

Новости сайта
Новости Беларуси

Новости Спецпроекта "Тюрьма"

Полезные ресурсы

Разное

Rambler's Top100
TopList

Законы России

Право - Законодательство Беларуси и других стран

ЗОНА - специальный проект. Политзаключенные Беларуси

LawBelarus - Белорусское Законодательство

Юридический портал. Bank of Laws of Belarus

Фирмы Беларуси - Каталог предприятий и организаций Республики Беларусь

RuFirms. Фирмы России - каталог предприятий и организаций.Firms of Russia - the catalogue of the enterprises and the organizations