Стр. 3
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ров, ингибиторы про-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тонной помпы, блока-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦торы ангиотензиновых¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецепторов - по пока-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Коронарное шунти-¦Через 1 месяц¦Врач-кардиолог -¦Общий анализ крови,¦Полное прекращение¦12 месяцев, да-¦Улучшение клиниче-¦
¦рование у больных¦после операции,¦через 1 месяц,¦мочи, биохимический¦курения, контроль АД¦лее - диспансерное¦ских показателей,¦
¦с хронической ИБС¦через 3 месяца,¦через 3 месяца,¦анализ крови (АСТ,¦(достижение АД 140/90¦наблюдение как при¦снижение временной¦
¦ Z 95.1 ¦через 6 меся-¦через 6 месяцев,¦АЛТ, КФК, ХС, ТГ,¦мм рт. ст., при са-¦хронической ИБС Д¦и стойкой нетрудо-¦
¦ ¦ ев, через¦через 12 меся-¦ХСЛПВП, ХСЛПНП, глюко-¦харном диабете (СД)¦(III) ¦способности. Сни-¦
¦ ¦12 месяцев по-¦ ев. Кардиолог¦за) - через 6 месяцев,¦или ХПН < 130/80 мм¦ ¦жение смертности¦
¦ ¦сле вмешательс-¦РНПЦК и /или¦через 12 месяцев.¦рт. ст.). Коррекция¦ ¦от сердечно-сосу-¦
¦ ¦тва ¦кардиохирург по¦ЭКГ - через 1 месяц¦липидного спектра.¦ ¦дистых заболеваний¦
¦ ¦ ¦показаниям: воз-¦после вмешательства, в¦Контроль массы тела¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦вратная стено-¦дальнейшем - 2 раза в¦(ИМТ от 18,5 до 24,9¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кардия, повтор-¦год (по показаниям -¦кг/м2). Физическая¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ный ИМ, прогрес-¦чаще), ЭхоКГ, ВЭП -¦активность (ходьба не¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сирующая сердеч-¦через 6 месяцев, через¦менее 30 мин ежеднев-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ная недостаточ-¦12 месяцев. По показа-¦но). Контроль СД¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ность, жизне-¦ниям: суточное монито-¦(уровень Нb А 1с <¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦угрожающие нару-¦рирование ЭКГ, УЗИ¦7 %). Психотерапия¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦шения ритма¦шунтов, УЗИ БЦА,¦ЛФК, физические тре-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сердца ¦ЭКТГ-60, шунтография,¦нировки в отделении¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сцинтиграфия миокарда ¦восстановительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения, трудовые ре-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦комендации. Медика-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ментозная терапия:¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦аспирин, бета-блока-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦торы (предпочтитель-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нее бисопролол, кар-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ведилол), ингибиторы¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦АПФ, статины - пожиз-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ненно. По показаниям:¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нитраты, диуретики,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦антагонисты Ca (для¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лиц с артериальными¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦шунтами - пролонгиро-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванные формы до 6 ме-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ яцев) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Коронарное шунти-¦Первые полгода¦Врач-кардиолог: ¦Общий анализ крови,¦Полное прекращение¦2 года ¦Улучшение клиниче-¦
¦рование у больных¦после опера-¦первые полгода -¦общий анализ мочи -¦курения, контроль АД¦ ¦ских показателей.¦
¦с острым коронар-¦ции - 2 раза в¦2 раза в месяц,¦через 6 месяцев, через¦(достижение АД меньше¦ ¦Снижение временной¦
¦ным синдромом ¦месяц, вторые -¦вторые - ежеме-¦12 месяцев; при со-¦140/90 мм рт. ст.,¦ ¦и стойкой нетрудо-¦
¦ Z 95.1 ¦ежемесячно, ¦сячно, второй¦вместном приеме¦при СД или ХПН <¦ ¦способности. Сни-¦
¦ ¦второй год - не¦год - не менее¦АСК+тиенопиридины - ¦130/80 мм рт. ст.).¦ ¦жение повторных¦
¦ ¦менее 4 раз ¦4 раз. Кардиолог¦1 раз в месяц. Биохи-¦Коррекция липидного¦ ¦ИМ, ВКС, показате-¦
¦ ¦ ¦РНПЦК и кардио-¦мический анализ крови¦спектра. Контроль¦ ¦лей смертности ¦
¦ ¦ ¦хирург по пока-¦(АЛТ, АСТ, КФК, ТГ,¦массы тела (ИМТ от¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦заниям: возврат-¦общий ХС, триглицери-¦18,5 до 24,9 кг/м2).¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ная стенокардия,¦ды, ХСЛПВП, ХСЛПНП,¦Физическая активность¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦повторный ИМ,¦глюкоза) - через 6 ме-¦(ходьба не менее 30¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦прогрессирующая ¦сяцев, 12 месяцев.¦минут ежедневно).¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сердечная недос-¦Агрегатограмма - через¦Контроль СД (уровень¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦таточность, жиз-¦6 месяцев, через¦Нb А 1с < 7 %). Пси-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦неугрожающие на-¦12 месяцев лечения.¦хотерапия ЛФК, физи-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦рушения ритма¦ЭКГ-12 в первые 3 ме-¦ческие тренировки в¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сердца ¦сяца - 1 раз в месяц,¦отделении восстанови-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в последующем - 2 раза¦тельного лечения,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в год (по медицинским¦трудовые рекоменда-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям - чаще).¦ции. Медикаментозная¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ВЭП, ЭхоКГ - через 6¦терапия: аспирин (ас-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяцев, через 12 ме-¦пирин+клопидогрель ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сяцев, через 24 меся-¦для лиц высокого рис-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ца. По показаниям: ко-¦ка), бета-блокаторы,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦агулограмма, суточное¦ингибиторы АПФ, ста-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мониторирование ЭКГ,¦тины - пожизненно. По¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦УЗИ шунтов, шунтогра-¦показаниям: нитраты,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фия, УЗИ БЦА, ЭКТГ-60,¦антагонисты Cа (для¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сцинтиграфия миокарда ¦лиц с артериальными¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦шунтами - пролонгиро-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванные формы до 6 ме-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ яцев), диуретики ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦ИБС, после коро-¦Первые полго-¦Врач-кардиолог: ¦Общий анализ крови и¦Полное прекращение¦2 года, далее -¦Улучшение клиниче-¦
¦нарного шунтиро-¦да - 2 раза в¦первые полгода -¦общий анализ мочи -¦курения, контроль АД¦диспансерное на-¦ских показателей,¦
¦вания и рекон-¦месяц, вторые -¦2 раза в месяц,¦через 3 месяца, через¦(достижение АД меньше¦блюдение как при¦снижение временной¦
¦структивных опе-¦1 раз в месяц,¦вторые - 1 раз в¦6 месяцев, через¦140/90 мм рт. ст.,¦хронической ИБС Д¦и стойкой нетрудо-¦
¦раций (протезиро-¦затем - через¦месяц, затем -¦12 месяцев. Биохимиче-¦при СД или ХПН <¦(III) ¦способности. Сни-¦
¦вание клапанов) ¦6 месяцев, че-¦через 6 месяцев,¦ский анализ крови¦130/80 мм рт. ст.).¦ ¦жение смертности¦
¦ Z 95.1, Z 95.2 ¦рез 12 месяцев ¦через 12 меся-¦(АЛТ, АСТ, КФК, ХС,¦Коррекция липидного¦ ¦от сердечно-сосу-¦
¦ ¦ ¦ ев. Кардиолог¦ТГ, ХСЛПВП, ХСЛПНП,¦спектра. Контроль¦ ¦дистых заболеваний¦
¦ ¦ ¦РНПЦК и/или кар-¦СКБ), глюкоза, коагу-¦массы тела (ИМТ от¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦диохирург по по-¦лограмма - через 6 ме-¦18,5 до 24,9 кг/м2).¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦казаниям: про-¦сяцев, через 12 меся-¦Физическая активность¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грессирующая ¦цев МНО - 1 раз в ме-¦(ходьба не менее 30¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сердечная недос-¦сяц. ЭКГ - через месяц¦мин ежедневно). Кон-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦таточность, дис-¦после вмешательства, в¦троль состояния кли-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦функция протеза,¦дальнейшем - 2 раза в¦нико-метаболической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦протезный эндо-¦год (по показаниям -¦компенсации у больных¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦кардит ¦чаще). ЭхоКГ - через 6¦сахарным диабетом¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяцев, через 12 ме-¦(СД) (уровень Нb А1С¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ яцев. ВЭП, тест 6-ми-¦< 7 %). Психотерапия¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нутной ходьбы (при вы-¦ЛФК, физические тре-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раженной ХСН) - через¦нировки в отделении¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦6 месяцев, через 12¦восстановительного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяцев. По показани-¦лечения, трудовые ре-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ям: коагулограмма,¦комендации. Медика-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦агрегатограмма, суточ-¦ментозная терапия:¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ное мониторирование¦аспирин, варфарин с¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ, УЗИ БЦА, шунто-¦ежемесячным контролем¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦графия, ЭКТГ-60, сцин-¦МНО, бета-блокаторы,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тиграфия миокарда ¦ингибиторы АПФ, ста-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦тины - пожизненно. По¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям: нитраты,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦антагонисты Са (для¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лиц с артериальными¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦шунтами пролонгиро-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванные формы до 6 ме-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ яцев) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦ Диспансерное динамическое наблюдение за больными, состоящими в группе Д (III) у врача-ревматолога ¦
¦ ¦
+-----------------T---------------T----------------T----------------------T---------------------T------------------T------------------+
¦Острая ревматиче-¦Ежемесячно до¦Врач-отоларинго-¦Общий анализ крови - 4¦При заболевании -¦В течение 5 лет,¦Отсутствие разви-¦
¦ская лихорадка ¦ликвидации ак-¦лог, врач-стома-¦раза в год, общий ана-¦обязательно стаци-¦затем - смотрите¦тия порока сердца.¦
¦ I 00-I 02 ¦тивности про-¦толог - 1 раз в¦лиз мочи - 2 раза в¦онарное лечение. Ле-¦хроническая ревма-¦Уменьшение сроков¦
¦ ¦цесса, затем -¦год. Врач-невро-¦год, рентгенография¦чение ЛС (нестероид-¦тическая болезнь¦временной нетрудо-¦
¦ ¦1 раз в квартал¦патолог - при¦органов грудной клетки¦ными противовоспали-¦сердца ¦способности ¦
¦ ¦до 1 года, за-¦наличии хореи и¦- 1 раз в год, ЭхоКГ -¦тельными препаратами¦ ¦ ¦
¦ ¦тем - 2 раза в¦очаговой невро-¦2 раза в год (по пока-¦(далее - НПВП), глю-¦ ¦ ¦
¦ ¦год ¦логической сим-¦заниям - чаще), остро-¦кортикостероидами -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦птоматики, врач-¦фазовые показатели,¦по показаниям). Про-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гинеколог - по¦АСЛ-О - 2 раза в год ¦филактика: бензатин-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинским по-¦ ¦бензилпенициллин - 1¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦казаниям ¦ ¦раз в 3 недели в те-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чение 5 лет после ОРЛ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦или до 20-летнего¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦возраста (согласно¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническим протоко-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лам). Санация очагов¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Хроническая рев-¦2 раза в год ¦Врач-отоларинго-¦Общий анализ крови,¦Санация очагов хрони-¦Пожизненно - при¦Сохранение трудос-¦
¦матическая бо-¦ ¦лог, врач-стома-¦общий анализ мочи - 2¦ческой инфекции, ге-¦наличии порока¦пособности. От-¦
¦лезнь сердца ¦ ¦толог - 1 раз в¦раза в год, острофазо-¦модинамическая раз-¦сердца ¦сутствие прогрес-¦
¦ I 05-I 09 ¦ ¦год; врач-кар-¦вые показатели, АСЛ-О,¦грузка миокарда (ин-¦ ¦сирования порока¦
¦ ¦ ¦диохирург, врач-¦рентгенография органов¦гибиторы АПФ, бета-¦ ¦сердца или разви-¦
¦ ¦ ¦невролог, врач-¦грудной клетки, ЭКГ,¦адреноблокаторы) - по¦ ¦тия декомпенсации ¦
¦ ¦ ¦гинеколог - по¦ЭхоКГ - 1 раз в год ¦показаниям. Санатор-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦медицинским по-¦ ¦но-курортное лечение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦казаниям ¦ ¦- по медицинским по-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Ревматоидный ар-¦4 раза в год ¦Врач-ортопед, ¦Общий анализ крови,¦Постоянный прием пре-¦Наблюдение пожиз-¦Улучшение клиниче-¦
¦трит ¦ ¦врач-стоматолог,¦общий анализ мочи - 4¦паратов базисной те-¦ненно ¦ских показателей.¦
¦ M 05, M 06 ¦ ¦врач-уролог, ¦раза в год. При лече-¦рапии (согласно про-¦ ¦Уменьшение числа¦
¦ ¦ ¦врач-гинеколог, ¦нии цитостатиками -¦токолам), НПВП и/или¦ ¦рецидивов. Умень-¦
¦ ¦ ¦врач-отоларинго-¦ежемесячно общий ана-¦глюкокортикоидов - по¦ ¦шение временной¦
¦ ¦ ¦лог, врач-невро-¦лиз крови и мочи. Био-¦медицинским показани-¦ ¦нетрудоспособнос- ¦
¦ ¦ ¦лог - по меди-¦химический анализ кро-¦ям. Внутрисуставное¦ ¦ти. Отсутствие¦
¦ ¦ ¦цинским показа-¦ви (билирубин, АСТ,¦введение кортикосте-¦ ¦прогрессирования ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦АЛТ, мочевина, общий¦роидов - по показани-¦ ¦или достижение ре-¦
¦ ¦ ¦ ¦белок, глюкоза), рев-¦ям. Курсы физиотера-¦ ¦миссии заболева-¦
¦ ¦ ¦ ¦матоидный фактор - 2¦певтического лечения¦ ¦ния. Снижение пер-¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год. Рентгено-¦- 2 раза в год. Мас-¦ ¦вичного выхода на¦
¦ ¦ ¦ ¦графия суставов - еже-¦саж мышц - 2 раза в¦ ¦инвалидность. Сня-¦
¦ ¦ ¦ ¦годно. Рентгенография¦год. Другие реабили-¦ ¦тие или изменение¦
¦ ¦ ¦ ¦органов грудной клетки¦тационные мероприятия¦ ¦группы инвалиднос-¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год (при по-¦(трудо-, механотера-¦ ¦ти ¦
¦ ¦ ¦ ¦казаниях - чаще). ЭКГ¦пия, ношение лонгет и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год. ЭхоКГ -¦др.) - по медицинс-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ким показаниям. Са-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нация очагов хрониче-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской инфекции. Еже-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦годно санаторно-ку-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное лечение (при¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии противопо-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦казаний). При обо-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стрении процесса, не-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффективности базис-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной терапии - лечение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в стационаре ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Анкилозирующий ¦4 раза в год¦Врач-офтальмо- ¦Общий анализ крови,¦Лечение ЛС и базисны-¦Наблюдение пожиз-¦Улучшение клиниче-¦
¦спондилит ¦(при наличии¦лог, врач-орто-¦общий анализ мочи - 4¦ми препаратами (со-¦ненно ¦ских показателей.¦
¦ M 45 ¦ремиссии или¦пед - 1 раз в¦раза в год. Рентгено-¦гласно протоколам),¦ ¦Уменьшение числа¦
¦ ¦минимальной ак-¦год; врач-уро-¦графия крестцово-под-¦постоянно ЛФК, массаж¦ ¦рецидивов. Умень-¦
¦ ¦тивности про-¦лог, врач-гине-¦вздошных сочленений и¦мышц спины - 2-4 раза¦ ¦шение временной¦
¦ ¦цесса - 2 раза¦колог, врач-ото-¦пораженных отделов по-¦в год, закаливание,¦ ¦нетрудоспособнос- ¦
¦ ¦в год) ¦ларинголог, ¦звоночника, грудной¦соблюдение правильно-¦ ¦ти. Снижение пер-¦
¦ ¦ ¦врач-невролог - ¦клетки - 1 раз в год.¦го двигательного ре-¦ ¦вичного выхода на¦
¦ ¦ ¦по медицинским¦Исследование подвижно-¦жима, рациональное¦ ¦инвалидность. Ста-¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦сти позвоночника и¦трудоустройство. ¦ ¦билизация процесса¦
¦ ¦ ¦ ¦грудной клетки, функ-¦Внутрисуставное вве-¦ ¦или стойкая ремис-¦
¦ ¦ ¦ ¦ции внешнего дыхания -¦дение стероидов - по¦ ¦сия. Снятие или¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. Рентгено-¦показаниям. Санатор-¦ ¦изменение группы¦
¦ ¦ ¦ ¦графия суставов - по¦но-курортное лече-¦ ¦инвалидности ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ЭКГ - 1¦ние - ежегодно (при¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раз в год. ЭхоКГ - по¦отсутствии противопо-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинским показани-¦казаний). При обо-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ям. Определение HLA -¦стрении - стационар-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦B27-антигена (однок-¦ное лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ратно) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Системная красная¦При минимальной¦Врач-отоларинго-¦Общий анализ крови,¦Лечение ЛС (глюкокор-¦Наблюдение пожиз-¦Стабилизация про-¦
¦волчанка ¦активности -¦лог, врач-стома-¦общий анализ мочи -¦тикоиды, цитостатики)¦ненно ¦цесса или достиже-¦
¦ M 32 ¦2 раза в год,¦толог, врач-ги-¦4-6 раз в год, при¦в индивидуально подо-¦ ¦ние ремиссии забо-¦
¦ ¦при сохранении¦неколог, врач-¦применении цитостати-¦бранных дозах - по-¦ ¦левания. Сохране-¦
¦ ¦активности -¦офтальмолог - 1¦ческих препаратов -¦стоянно. При III сте-¦ ¦ние трудоспособно-¦
¦ ¦4 раза в год ¦раз в год; врач-¦ежемесячный контроль¦пени активности обя-¦ ¦сти или изменение¦
¦ ¦ ¦невролог, врач-¦лабораторных показате-¦зательно стационарное¦ ¦группы инвалиднос-¦
¦ ¦ ¦психиатр - по¦лей. Рентгенография¦лечение ¦ ¦ти. Уменьшение¦
¦ ¦ ¦медицинским по-¦(флюорография) органов¦ ¦ ¦временной нетрудо-¦
¦ ¦ ¦казаниям ¦грудной клетки - 1-2¦ ¦ ¦способности ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год, рентгено-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦графия суставов - по¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦медицинским показани-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ям, биохимические ис-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦следования (СРБ, бел-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ковые фракции, мочеви-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на) - не реже 2 раз в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. ЭКГ - 1-2 раза в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. УЗИ органов брюш-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ной полости - 1 раз в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год. ЭхоКГ - по пока-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям. ЛЕ-клетки,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦АНА, антитела к ДНК -¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Системный склероз¦При подостром¦Врач-невролог, ¦Общий анализ крови и¦Лечение ЛС общее (-¦Наблюдение пожиз-¦Уменьшение клини-¦
¦ M 34 ¦течении - 4 ра-¦врач-отоларинго-¦мочи - 4 раза в год; в¦глюкокортикоиды, ¦ненно ¦ческих проявлений¦
¦ ¦за в год; при¦лог, врач-стома-¦первые месяцы лечения¦Д-пеницилламин или¦ ¦болезни. Уменьше-¦
¦ ¦хроническом те-¦толог - 1 раз в¦Д-пеницилламином, ци-¦цитостатики, сосудо-¦ ¦ние временной не-¦
¦ ¦чении - 2 раза¦год ¦тостатиками общий ана-¦расширяющие средства¦ ¦трудоспособности. ¦
¦ ¦в год ¦ ¦лиз крови и общий ана-¦и др.) и местное (по¦ ¦Стабилизация про-¦
¦ ¦ ¦ ¦лиз мочи - ежемесячно.¦показаниям). Санация¦ ¦цесса. Сохранение¦
¦ ¦ ¦ ¦Рентгенография кистей,¦очагов инфекции. ЛФК,¦ ¦трудоспособности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦органов грудной клетки¦массаж мышц, физиоте-¦ ¦Снижение первично-¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год, рентге-¦рапия - 2 раза в год.¦ ¦го выхода на инва-¦
¦ ¦ ¦ ¦носкопия пищевода с¦Санаторно-курортное ¦ ¦лидность ¦
¦ ¦ ¦ ¦контрастированием, ЭКГ¦лечение - при отсутс-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год, ЭхоКГ -¦твии противопоказаний¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по медицинским показа-¦ежегодно. При обо-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ниям. Реовазография -¦стрении и прогресси-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по показаниям. Биохи-¦ровании процесса -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мические исследования¦стационарное лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(билирубин, СРБ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦трансаминазы, проте-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦инограмма, мочевина),¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ревматоидный фактор -¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Дерматомиозит (-¦4 раза в год¦Врач-невролог, ¦Общий анализ крови,¦При остром и обостре-¦Наблюдение пожиз-¦Улучшение клиниче-¦
¦идиопатический) ¦(после выписки¦врач-отоларинго-¦уровень креатинфосфо-¦нии подострого тече-¦ненно ¦ских показателей.¦
¦ M 33 ¦из стационара -¦лог, врач-стома-¦киназы, АСТ, АЛТ, глю-¦ния - стационарное¦ ¦Восстановление ¦
¦ ¦ежемесячно в¦толог - 1 раз в¦коза крови, общий ана-¦лечение. Лечение ЛС¦ ¦трудоспособности. ¦
¦ ¦течение первого¦год, врач-онко-¦лиз мочи - 1 раз в 3¦(кортикостероиды, ме-¦ ¦Уменьшение первич-¦
¦ ¦года) ¦лог - по меди-¦месяца в течение 1 го-¦тотрексат, милдронат,¦ ¦ного выхода на ин-¦
¦ ¦ ¦цинским показа-¦да, затем - 1-2 раза в¦симптоматические ¦ ¦валидность. Стаби-¦
¦ ¦ ¦ниям ¦год. Рентгенография ¦средства). При хрони-¦ ¦лизация процесса¦
¦ ¦ ¦ ¦органов грудной клети¦ческом течении - ЛФК;¦ ¦или достижение ре-¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год. УЗИ ор-¦массаж мышц, витами-¦ ¦миссии заболевания¦
¦ ¦ ¦ ¦ганов брюшной полости¦нотерапия (витамины¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по медицинским пока-¦Е, С) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Болезнь Шегрена ¦4 раза в год ¦Врач-офтальмо- ¦Общий анализ крови,¦Постоянный прием пре-¦Наблюдение пожиз-¦Улучшение клиниче-¦
¦ M 35.0 ¦ ¦лог, врач-стома-¦мочи - 4 раза в год,¦паратов базисной те-¦ненно ¦ских показателей.¦
¦ ¦ ¦толог, врач-ги-¦биохимические исследо-¦рапии (гидроксихлоро-¦ ¦Восстановление ¦
¦ ¦ ¦неколог - 2 раза¦вания (СРБ, билирубин,¦хин или метотрексат,¦ ¦трудоспособности. ¦
¦ ¦ ¦в год. Врач-не-¦АСТ, АЛТ, мочевина,¦хлорбутин, азатиоп-¦ ¦Уменьшение первич-¦
¦ ¦ ¦вролог - по ме-¦глюкоза, протеинограм-¦рин, циклофосфамид и¦ ¦ного выхода на ин-¦
¦ ¦ ¦дицинским пока-¦ма), ревматоидный фак-¦др.). Прием глюкокор-¦ ¦валидность. Стаби-¦
¦ ¦ ¦заниям ¦тор, LE-клетки, АНА -¦тикоидов, НПВП - по¦ ¦лизация процесса¦
¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год ¦показаниям. Курсовой¦ ¦или достижение ре-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦прием витаминов А, Е,¦ ¦миссии заболевания¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦С. Местное лечение у¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматолога, офталь-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦молога и гинеколога.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Массаж области около-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ушных слюнных желез -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦1-2 раза в год. По¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показаниям - физиоте-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рапевтическое лечение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Смешанное заболе-¦4 раза в год ¦Осмотр специали-¦Общий анализ крови,¦Постоянный прием глю-¦Наблюдение пожиз-¦Улучшение клиниче-¦
¦вание соедините-¦ ¦стов - по меди-¦мочи - 4 раза в год,¦кокортикоидов внутрь¦ненно ¦ских показателей.¦
¦льной ткани ¦ ¦цинским показа-¦биохимические исследо-¦и препаратов базисной¦ ¦Восстановление ¦
¦ М 35.8 ¦ ¦ниям ¦вания (СРБ, билирубин,¦терапии (метотрексат¦ ¦трудоспособности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦АСТ, АЛТ, мочевина,¦или гидроксихлорохин,¦ ¦Уменьшение первич-¦
¦ ¦ ¦ ¦глюкоза, протеинограм-¦лефлуномид и др.).¦ ¦ного выхода на ин-¦
¦ ¦ ¦ ¦ма), ревматоидный фак-¦Физиотерапевтическое ¦ ¦валидность. Дости-¦
¦ ¦ ¦ ¦тор, LE-клетки, АНА -¦лечение - по меди-¦ ¦жение стабилизации¦
¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год ¦цинским показаниям.¦ ¦процесса или ре-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Массаж кистей - 2 ра-¦ ¦миссии заболевания¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ а в год. Санаторно-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лечение -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Системные васку-¦4 раза в год ¦Осмотр специали-¦Общий анализ крови,¦Постоянный прием глю-¦Наблюдение пожиз-¦Улучшение клиниче-¦
¦литы (узелковый¦ ¦стов - по меди-¦мочи - 4 раза в год,¦кокортикоидов внутрь,¦ненно ¦ских показателей.¦
¦полиартериит, ¦ ¦цинским показа-¦биохимические исследо-¦препаратов базисной¦ ¦Восстановление ¦
¦микроскопический ¦ ¦ниям ¦вания (СРБ, билирубин,¦терапии (циклофосфа-¦ ¦трудоспособности. ¦
¦полиангиит, гра-¦ ¦ ¦АСТ, АЛТ, мочевина,¦мид, азатиоприн, ¦ ¦Уменьшение первич-¦
¦нулематоз Вегене-¦ ¦ ¦глюкоза, протеинограм-¦гидроксихлорохин и¦ ¦ного выхода на ин-¦
¦ра, гигантокле-¦ ¦ ¦ма) - 2 раза в год. ¦др.), сосудистых¦ ¦валидность. Дости-¦
¦точный ангиит,¦ ¦ ¦УЗИ сосудов - по меди-¦средств. Исключение¦ ¦жение стабилизации¦
¦неспецифический ¦ ¦ ¦цинским показаниям ¦избыточного приема¦ ¦процесса или ре-¦
¦аортоартериит и¦ ¦ ¦ ¦лекарств ¦ ¦миссии заболевания¦
¦другое) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ M 30, M 31 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Подагра (острый и¦2 раза в год ¦Врач-уролог, ¦Общий анализ крови,¦Рекомендации по ра-¦Наблюдение пожиз-¦Улучшение клиниче-¦
¦хронический пода-¦ ¦врач-хирург, ¦общий анализ мочи - 2¦циональному питанию¦ненно ¦ских показателей.¦
¦грический артрит)¦ ¦врач-ортопед -¦раза в год, анализ мо-¦(низкий калораж,¦ ¦Снижение частоты¦
¦ M 10 ¦ ¦по медицинским¦чи по Нечипоренко - 2¦ограничение пуриновых¦ ¦рецидивов. Умень-¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦раза в год, мочевая¦оснований), недопу-¦ ¦шение временной¦
¦ ¦ ¦ ¦кислота в крови - 2¦стимость приема алко-¦ ¦нетрудоспособнос- ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в год, мочевина¦гольных напитков. Ле-¦ ¦ти. Достижение ре-¦
¦ ¦ ¦ ¦или креатинин, АСТ ,¦чение ЛС: средства,¦ ¦миссии. Снижение¦
¦ ¦ ¦ ¦АЛТ, билирубин - 1 раз¦уменьшающие гиперури-¦ ¦первичного выхода¦
¦ ¦ ¦ ¦в год. Рентгенография¦кемию (аллопуринол),¦ ¦на инвалидность ¦
¦ ¦ ¦ ¦пораженных суставов -¦прием НПВП, физиоте-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год или по по-¦рапия, курортное ле-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦казаниям. УЗИ почек -¦чение с использовани-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ем сернистых, радоно-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вых ванн, питьевых¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦источников (при от-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутствии противопока-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заний). По медицинс-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ким показаниям - ста-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ционарное лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Реактивный артрит¦В первые 3 ме-¦Врач-уролог, ¦Общий анализ крови,¦При сохранении при-¦До выздоровления¦Выздоровление. ¦
¦ M 02 ¦ яца после ста-¦врач-гинеколог, ¦общий анализ мочи,¦знаков урогенитально-¦(отсутствие в те-¦Стойкая ремиссия.¦
¦ ¦ционара - еже-¦врач-окулист, ¦трехстаканная проба¦го воспаления - лече-¦чение года клини-¦Сохранение трудос-¦
¦ ¦месячно, за-¦врач-гастроэнте-¦мочи, анализ мочи по¦ние антибиотиками¦ческих и лабора-¦пособности. Умень-¦
¦ ¦тем - 1 раз в¦ролог - по меди-¦Нечипоренко - 1 раз в¦тетрациклинового ря-¦торных признаков¦шение временной¦
¦ ¦3 месяца в те-¦цинским показа-¦3 месяца, рентгеногра-¦да, макролидами,¦заболевания) ¦нетрудоспособности¦
¦ ¦чение года, в¦ниям ¦фия крестцово-под-¦фторхинолонами, анти-¦ ¦ ¦
¦ ¦последующем - ¦ ¦вздошных сочленений -¦кандидозными препара-¦ ¦ ¦
¦ ¦2 раза в год ¦ ¦1 раз в год; рентгено-¦тами. Назначение НПВП¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦графия дистальных от-¦до ликвидации сустав-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦делов стоп (прямая¦ного синдрома, глюко-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦проекция) и пяточных¦кортикоидов внутрь¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦костей (боковая проек-¦или внутрисуставно -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ция) - в случае пора-¦по показаниям. Физио-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦жения 1 раз в год.¦терапия - по меди-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Контрольное исследова-¦цинским показаниям.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние на наличие инфек-¦Санаторно-курортное ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ции, вызвавшей сустав-¦лечение в санаториях¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ной синдром - через¦артрологического про-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1,5-2 месяца после за-¦филя. Обязательная¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вершения активной ан-¦санация урогениталь-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тибактериальной тера-¦ного воспалительного¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пии ¦очага половых партне-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ров. Санация очага¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кишечной инфекции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Остеоартроз круп-¦2 раза в год ¦Врач-ортопед -¦Общий анализ крови, ¦При наличии болей и¦Наблюдение пожиз-¦Улучшение клиниче-¦
¦ных суставов у¦ ¦ежегодно ¦общий анализ мочи - 2¦реактивного синовита¦ненно ¦ских показателей.¦
¦лиц трудоспособ-¦ ¦ ¦раза в год, ЭКГ - 1¦- прием НПВП курсами,¦ ¦Уменьшение времен-¦
¦ного возраста ¦ ¦ ¦раз в год. Рентгено-¦постоянный прием хон-¦ ¦ной нетрудоспособ-¦
¦ M 15-M 19 ¦ ¦ ¦графия суставов -1 раз¦дропротекторов (хон-¦ ¦ности. Снижение¦
¦ ¦ ¦ ¦в год, по показаниям¦дроитин сульфат или¦ ¦первичного выхода¦
¦ ¦ ¦ ¦- компьютерная томо-¦гликозамин сульфат,¦ ¦на инвалидность ¦
¦ ¦ ¦ ¦графия или магнитно-¦алфлутоп), физиотера-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦резонансная томография¦пия - по показаниям;¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦суставов ¦ЛФК, массаж мышц - 2¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦раза в год, санатор-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦но-курортное лечение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- ежегодно (при от-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутствии противопока-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заний). По показаниям¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- стационарное лече-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние. При наличии по-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦казаний - рекоменда-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции к протезированию¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦ Диспансерное динамическое наблюдение за больными, состоящими в группе Д (III) у врача-пульмонолога ¦
¦ ¦
+-----------------T---------------T----------------T----------------------T---------------------T------------------T------------------+
¦Состояние после¦3 раза в тече-¦Врач-пульмоно- ¦Общий анализ крови,¦Санация очагов инфек-¦Выздоровление ¦Выздоровление ¦
¦острого бронхита¦ние 6 месяцев¦лог, врач-аллер-¦мокроты - по показани-¦ции, профилактика¦ ¦ ¦
¦с рецидивирующим¦(через 1-3-6 ¦голог - 1 раз,¦ям; спирография - при¦ОРВИ (острая респира-¦ ¦ ¦
¦течением и/или с¦месяцев) - те-¦врач-отоларинго-¦взятии на учет и через¦торная инфекция) и¦ ¦ ¦
¦бронхоспастичес- ¦рапевт ¦лог, врач-стома-¦6 месяцев; R-графия¦гриппа, отказ от ку-¦ ¦ ¦
¦ким синдромом ¦ ¦толог - по меди-¦органов грудной клет-¦рения ¦ ¦ ¦
¦ J 20 ¦ ¦цинским показа-¦ки - по медицинским¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦показаниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Состояние после¦3 раза в тече-¦Врач-пульмоно- ¦Общий анализ крови,¦Санация очагов инфек-¦Выздоровление ¦Выздоровление ¦
¦перенесенной ¦ние 6 месяцев¦лог - 1 раз ¦мокроты, спирография -¦ции, профилактика¦ ¦ ¦
¦пневмонии с пол-¦(через 1-3-6 ¦ ¦по показаниям; R--¦ОРВИ и гриппа, отказ¦ ¦ ¦
¦ным выздоровлени-¦месяцев) - те-¦ ¦графия органов грудной¦от курения ¦ ¦ ¦
¦ем ¦рапевт ¦ ¦клетки - через 6 меся-¦ ¦ ¦ ¦
¦ J 12-J 18 ¦ ¦ ¦цев ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Состояние после¦4 раза в тече-¦Врач-пульмоно- ¦Общий анализ крови,¦Санация очагов инфек-¦Выздоровление ¦Выздоровление ¦
¦перенесенной ¦ние 1 года (че-¦лог - 1 раз ¦мокроты - 2 раза в¦ции, профилактика¦ ¦ ¦
¦пневмонии с кли-¦рез 1-3-6-12¦ ¦год; спирография -¦ОРВИ и гриппа, отказ¦ ¦ ¦
¦ническим выздоро-¦месяцев) - те-¦ ¦1 раз через 6 месяцев;¦от курения, симптома-¦ ¦ ¦
¦влением (рентге-¦рапевт ¦ ¦R-графия органов груд-¦тическая терапия при¦ ¦ ¦
¦нологически опре-¦ ¦ ¦ной клетки - через¦наличии показаний ¦ ¦ ¦
¦деляемые поствос-¦ ¦ ¦6 месяцев, при необхо-¦ ¦ ¦ ¦
¦палительные изме-¦ ¦ ¦димости повторить че-¦ ¦ ¦ ¦
¦нения в легких) ¦ ¦ ¦рез 12 месяцев ¦ ¦ ¦ ¦
¦ J 12-J 18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Бронхиальная ас-¦1-2 раза в¦Врач-пульмоно- ¦Общий анализ крови,¦Выявление и исключе-¦По достижении кри-¦Купирование обо-¦
¦тма, легкое ин-¦год - терапевт ¦лог, врач-аллер-¦мокроты - 1-2 раза в¦ние контакта с аллер-¦териев эффективно-¦стрений, получение¦
¦термиттирующее ¦ ¦голог - по меди-¦год; спирография - 2¦геном, ирритантами,¦сти ¦стойкой ремиссии ¦
¦течение ¦ ¦цинским показа-¦раза в год; пикфлоуме-¦гипоаллергенная ди-¦ ¦ ¦
¦ J 45 ¦ ¦ниям ¦трический мониторинг,¦ета, отказ от куре-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦флюорография или R--¦ния. Обучение в ас-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦графия органов грудной¦тмашколе. Легкое обо-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦клетки - по медицинс-¦стрение астмы может¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ким показаниям ¦быть купировано в ам-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦булаторных условиях.¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦При неэффективности -¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитализация. Спе-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цифическая иммуноте-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рапия - по медицинс-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ким показаниям. Про-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦филактика ОРВИ и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гриппа, санация оча-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гов инфекции. Базис-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное лечение согласно¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническим протоко-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦лам ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Бронхиальная ас-¦2 раза в год -¦Врач-пульмоно- ¦Общий анализ крови,¦Базисное лечение со-¦По достижении кри-¦Купирование обо-¦
¦тма, легкое пер-¦врач-терапевт ¦лог, врач-аллер-¦мокроты - 2 раза в¦гласно клиническим¦териев эффективно-¦стрений, получение¦
¦систирующее тече-¦ ¦голог - 1 раз в¦год; пикфлоуметричес-¦протоколам. Симптома-¦сти ¦стойкой ремиссии ¦
¦ние ¦ ¦год ¦кий мониторинг; спиро-¦тическая терапия - по¦ ¦ ¦
¦ J 45 ¦ ¦ ¦графия - 2 раза в год,¦показаниям. Обучение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦флюорография или¦в астмашколе. При¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов груд-¦обострении - госпита-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ной клетки - по меди-¦лизация ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Бронхиальная ас-¦3-4 раза в¦Врач-аллерго- ¦Общий анализ крови,¦Базисное лечение со-¦При достижении¦Купирование обо-¦
¦тма, средне-тяже-¦год - врач-те-¦лог - по меди-¦мокроты - 2 раза в¦гласно клиническим¦критериев эффек-¦стрений, получение¦
¦лое персистиру-¦рапевт, врач-¦цинским показа-¦год; пикфлоуметричес-¦протоколам. Симптома-¦тивности ¦стойкой ремиссии ¦
¦ющее течение ¦пульмонолог ¦ниям ¦кий мониторинг; спиро-¦тическая терапия - по¦ ¦ ¦
¦ J 45 ¦ ¦ ¦графия - 2 раза в год,¦показаниям. Обучение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ, флюорография или¦в астмашколе. При¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦R-графия органов груд-¦обострении - госпита-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ной клетки - по меди-¦лизация ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цинским показаниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Бронхиальная ас-¦4 раза в год -¦Врач-кардиолог -¦Общий анализ крови,¦Базисное лечение со-¦По достижении кри-¦Уменьшение частоты¦
¦тма, тяжелое пер-¦врач-терапевт, ¦по медицинским¦мочи, мокроты - 1 раз¦гласно клиническим¦териев эффективно-¦и длительности¦
¦систирующее тече-¦врач-пульмоно- ¦показаниям ¦в 3 месяца; спирогра-¦протоколам. Симптома-¦сти ¦обострений. Улуч-¦
¦ние ¦лог ¦ ¦фия, ЭКГ - 2 раза в¦тическая терапия - по¦ ¦шение клинических¦
¦ J 45 ¦ ¦ ¦год, пикфлоуметричес-¦показаниям. Обучение¦ ¦показателей. Сни-¦
¦ ¦ ¦ ¦кий мониторинг, R--¦в астмашколе. При¦ ¦жение временной¦
¦ ¦ ¦ ¦графия органов грудной¦обострении - госпита-¦ ¦трудоспособности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦клетки - 1 раз в год ¦лизация ¦ ¦Снятие или сниже-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние группы инва-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лидности ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+---------------+----------------+----------------------+---------------------+------------------+------------------+
¦Простой и слизис-¦1-2 раза в¦Врач-пульмоно- ¦Общий анализ крови,¦Исключение курения,¦При достижении¦Отсутствие обо-¦
¦то-гнойный хрони-¦год - врач-те-¦лог - 1 раз в¦мокроты, спирография -¦вредных производс-¦критериев эффек-¦стрений заболева-¦
¦ческий бронхит ¦рапевт ¦год ¦1-2 раза в год; ЭКГ,¦твенных факторов, ра-¦тивности ¦ния, снижение вре-¦
¦ J 41 ¦ ¦ ¦R-графия органов груд-¦циональное трудо-¦ ¦менной нетрудоспо-¦
¦Хронический брон-¦ ¦ ¦ной клетки - 1 раз в¦устройство - при не-¦ ¦собности ¦
¦хит неуточненный ¦ ¦ ¦год, бронхоскопическое¦обходимости санация¦ ¦ ¦
¦ J 42 ¦ ¦ ¦исследование - по ме-¦очагов инфекции, про-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дицинским показаниям ¦филактика ОРВИ и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гриппа, закаливающие¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦процедуры. Школа бо-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦льного хроническим¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бронхитом. При обо-¦ ¦ ¦
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13
|
