Стр. 7
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7
направляются врачами лечебно-профилактических учреждений,
работниками юридических консультаций и органами загса, а также могут
обратиться самостоятельно. В целях соблюдения анонимности обращения
в консультацию при регистрации пациента паспортные данные в
медицинской карте регистрируются без предъявления документов.
10. В консультации ведется учебно-отчетная документация в
соответствии с действующими положениями.
Начальник Главного управления организации
и контроля медпомощи П.Н.Михалевич
Приложение 21
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 № 11
ПОЛОЖЕНИЕ
о кабинете сексопатологи
1. Кабинеты сексопатологии могут организовываться в составе
психиатрических (психоневрологических) учреждений (диспансеров) в
городах с населением до 100 тыс.человек. Целесообразно создание
также межрайонных кабинетов сексопатологии в составе
психоневрологических (психиатрических) учреждений, в т.ч. и на
хозрасчетной основе.
2. Для проведения лечебно-профилактической работы кабинету
предоставляется право устанавливать договорные отношения с
предприятиями, организациями и учреждениями
3. Штатное расписание кабинета сексопатологии составляется
исходя из поставленных задач и объектов работы.
4. Организационно-методическое руководство кабинетом
сексопатологии (городским и межрайонным) осуществляется Белорусским
республиканским сексологическим центром через главных специалистов
областей.
5. Задачами кабинетов сексопатологии являются:
5.1. консультативно-диагностический отбор больных, нуждающихся
в наблюдении и лечении в кабинете;
5.2. комплексная терапия больных с сексуальной патологией путем
применения психотерапии, физиотерапии, рефлексотерапии,
фармакотерапии и специальных процедур;
5.3. проведение санитарно-просветительской и
психопрофилактической работы среди населения, в первую очередь со
школьниками, родителями, педагогами, мед.работниками и лицами,
вступающими в брак.
6. Показаниями для направления в кабинет сексопатологии
являются сексуальные расстройства различного генеза у мужчин и
женщин, а также сексуальные дисгармонии супружеских отношений и
нарушения сексуального поведения у детей и подростков.
7. Кабинеты сексопатологии размещаются в отдельном помещении и
располагают кабинетом приема, процедурным кабинетом и гипнотарием,
кабинетом доврачебного приема с картотекой больных.
В своей работе кабинет сексопаталогии может создавать все
необходимые лечебно-диагностические и вспомогательные подразделения,
имеющиеся в лечебно-профилактических учреждениях данного города,
области.
8. На консультации и лечение в кабинет сексопатологии больные
могут обращаться самостоятельно, а также по направлениям врачей,
работников юридических консультаций и органов загса. В целях
соблюдения анонимности обращения в кабинет при регистрации пациента
паспортные данные в медицинской карте регистрируются без
предъявления документов.
9. В кабинете сексопатологии ведется учетно-отчетная
документация в соответствии с действующими положениями.
Начальник Главного управления организации
и контроля медпомощи П.Н.Михалевич
Приложение 22
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 № 11
ПОЛОЖЕНИЕ
о враче-сексопатологе кабинета сексопатологии (сексологической
консультации, областного, республиканского центров)
1. На должность врача-сексопатолога назначается врач, имеющий
подготовку по психиатрии и сексопатологии.
2. Врач-сексопатолог обеспечивает решение следующих задач:
- индивидуальное консультирование лиц, предъявивших жалобы
сексологического характера;
- обследование больных с сексуальными расстройствами с
формулировкой развернутого структурно-функционального диагноза;
- лечение сексологических больных (в рамках непсихотических
форм сексуальных расстройств) с применением психотерапевтических,
медикаментозных, механотерапевтических, рефлекторных и других
методов;
- при наличии соответствующих показаний, направление:
а) на специальное обследование (электрофизиологическое,
гормональное, рентгенологическое и др.) в соответствующие
учреждения;
б) на оперативное лечение (фаллопротезирование, пластические
операции при пороках и аномалиях развития гениталий,
ангиохирургические вмешательства) и т.д.;
в) на лечение в другие лечебно-профилактические учреждения (в
т.ч. и психиатрические (психоневрологические)) при выраженных
психопатологических расстройствах;
- индивидуальное и семейное консультирование по вопросам
семейно-сексуальных отношений;
- психологическая и психопрофилактическая работа с населением.
3. Врач-сексопатолог ведет учетную и отчетную документацию в
соответствии с действующими положениями. Врач-сексопатолог проводит
изучение заболеваемости сексуальными расстройствами среди населения,
оказывает необходимую консультативную помощь
лечебно-профилактическим учреждениям, осуществляет внедрение
методических рекомендаций министерства Республики Беларусь,
осуществляет анализ эффективности оказываемой лечебной и
профилактической помощи.
Врач-сексопатолог составляет и предоставляет своему
руководителю ежемесячный и ежегодный отчет о проделанной работе.
Начальник Главного управления организации
и контроля медпомощи П.Н.Михалевич
Приложение 23
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 № 11
ПОЛОЖЕНИЕ
о психологе сексопатологической консультации и областного
сексологического центра
1. На должность психолога назначается специалист с высшим
психологическим образованием или имеющий ученую степень по
психологии (медицинской психологии), или педагог, прошедший
подготовку по практической психологии.
2. Психолог подчиняется заведующему консультации или
руководителю сексологического центра и обеспечивает решение
следующих задач:
2.1. проведение психологического консультирования и
обследования лиц, вступивших в брак, а также проблемных и кризисных
семей;
2.2. проведение психологического обследования больных с
сексуальными нарушениями, невротическими расстройствами и
личностными аномалиями и др.;
2.3. проведение психологической коррекции межличностных
отношений супружеских пар с сексуальной дисгармонией, а также
проблемных и кризисных семей;
2.4. планирование и координация психогигиенических и
психопрофилактических мероприятий, направленных на охрану
сексуального здоровья населения;
2.5. проведение консультации по вопросам полового воспитания
детей и подростков;
2.6. организация и проведение полового просвещения молодежи, а
также лиц, вступающих в брак.
3. На консультации, обследование и коррекцию к психологу
больных направляют врачи-сексопатологи, органы народного
образования, загсы.
4. В кабинете ведется журнал обращающихся лиц и вкладыш в
медицинскую карту (ф.25-с), в котором фиксируется дата консультации,
причина обращения, краткое описание конфликтной ситуации, заключения
по данным психологического обследования, содержание коррекционных
мероприятий и их эффективность. Психолог составляет и предоставляет
руководителю учреждения ежемесячный и ежегодный отчет о проделанной
работе.
Начальник Главного управления организации
и контроля медпомощи П.Н.Михалевич
Приложение 24
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
25.01.1993 № 11
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке оформления и учета лечебных отпусков в
психиатрических и психоневрологических стационарах
Лечебным отпуском называется предоставление больному
возможности определенный срок находиться вне стационара с целью
постепенной адаптации к внебольничным условиям, решения бытовых и
социальных вопросов, а также оценки достигнутого лечебного эффекта.
Лечебные отпуска могут быть пробными и регулярными. Пробные отпуска
предоставляются для оценки стабильности достигнутого лечебного
эффекта, регулярные отпуска обеспечивают поддерживание и стимуляцию
социального статуса больных. По длительности лечебные отпуска могут
быть кратковременными (предоставляются на несколько часов в течение
дня), средней продолжительности (от 1 до 3 дней) и длительными (от 3
до 7 дней). При этом день ухода больного в лечебный отпуск и день
его возвращения из отпуска следует считать за один день отпуска.
Лечебный отпуск предоставляется врачебно-контрольной комиссией
в составе заведующего отделением, лечащего врача и еще одного
врача-психиатра.
Категорически запрещается предоставлять лечебный отпуск
больным, находящимся по определению судов на принудительном лечении,
проходящим судебно-психиатрическую экспертизу, а также больным,
которые по своему психическому состоянию представляют опасность для
себя и окружающих.
При уходе больного в лечебный отпуск он не выписывается из
стационара, его медицинская карта стационарного больного остается в
отделении до окончательной выписки. В форме 001/у (Журнал учета
приема больных и отказов в госпитализации) отметок при уходе
больного в отпуск и при возвращении его не производится. Сведения об
этих больных выписываются в специальный "Журнал учета больных,
которым предоставлен лечебный отпуск". Больной получает из
стационара необходимые медикаментозные средства на все время
нахождения в отпуске, в соответствии с назначениями врача. На время
отпуска больной снимается с питания. Для этого в форме 007/У (Листок
учета движения больных и коечного фонда стационара) на обороте
указываются фамилии всех больных, находящихся в отпуске. В
медицинской карте стационарного больного подробно описывается
психический статус больного, указываются основания для
предоставления ему лечебного отпуска и заключение, подписываемое
членами вышеуказанной комиссии. После возвращения лечащим врачом
описывается статус больного и дается оценка эффективности лечебного
отпуска.
В лечебный отпуск больной отпускается, как правило, в
сопровождении родных и с их согласия. В отдельных случаях, когда у
больного нет родственников, проживающих в данной местности, больной
может быть отпущен в лечебный отпуск самостоятельно. В случае
невозвращения больного в назначенный срок из лечебного отпуска,
лечащим врачом стационара и участковым психиатром
психоневрологического диспансера (отделения, кабинета) по месту
жительства больного выясняются причины невозвращения и, в
зависимости от состояния больного, принимаются меры к его
возвращению, либо больной выписывается. При этом датой выписки
следует считать установленную дату окончания отпуска, а в случае
смерти больного во время отпуска - дату смерти.
При заполнении форм первичной медицинской документации следует
исходить из следующего:
1. В учетной форме 007/У (листок учета движения больных и
коечного фонда стационара) уход больного в лечебный отпуск в графе
II ("выписано больных") не показывается, а в графе 6 ("поступило
больных") не делается никаких отметок при его возвращении из
отпуска. На обороте формы 007/У указываются фамилии и инициалы всех
больных, находящихся на данный день в отпуске. Сведения о больных,
пользующихся лечебным отпуском, показываются отдельной
дополнительной строкой. При этом больные, ушедшие в отпуск за
истекшие сутки, показываются в графе II, находящиеся в отпуске на
начало и конец суток показываются в графах 5, 14, 15, а вернувшиеся
из отпусков - в графе 6.
При подсчете общего числа больных по графе 14, для составления
заявки на питание, необходимо исключить больных, находящихся в
лечебном отпуске и указанных в графах 14 и 15 дополнительной строки.
Сведения о числе больных, находящихся в лечебном отпуске и
показанных в графах 14 и 15 дополнительной строки, должны
соответствовать списку этих больных па обороте формы 007/У.
В форме 007/У (сводная ведомость учета больных и коечного фонда
стационара) в графах 13 и 14 показывается общее число койко-дней,
проведенных больными в стационаре, в том числе сельскими жителями,
путем суммирования сведений граф 14 и 15 в форме 007/У за все дни
месяца. Дополнительной cтрокой суммируется по графам 14 формы 007/У
общее число дней, проведенных больными в отпусках за все дни месяца.
Сведения о числе дней отпусков в сводной ведомости (ф.016/У) могут
быть записаны отдельной дополнительной графой.
3. При заполнении формы 066/У (Статистическая карта выбывшего
больного из психиатрического (наркологического) стационара) на
основании данных медицинской карты стационарного больного, в пункте
28 ("Число дней внутрибольничных отпусков) в правой клетке
проставляется число отпусков, предоставленных больному в год
заполнения карты, начиная с 1 января текущего года, а в левой клетке
проставляется число дней, проведенных больным в отпуске за это
время. В средней клетке пункта 28 показывается число дней
проведенных больным в лечебных отпусках во время данной
госпитализаций за все предыдущие годы, исключая текущий год.
Например: больной поступил в психиатрический стационар в 1991
г. и выписан в 1992 г. В течение 1991 г. ему был предоставлен 1
отпуск продолжительностью 2 дня, а в 1992 г. - 3 отпуска
продолжительностью 3, 4 и 5 дней. В этом случае в правой клетке
следует поставить цифру "З", а в средней - "2" и в левой - "12".
4. В соответствии с инструкцией по составлению "Отчета о
контингентах психически больных" необходимы сведения о больных,
имевших за период пребывания в стационаре лечебный отпуск,
показывать в соответствующих графах раздела II отчета-вкладыша
№ 36-здрав и № 37-здрав только один раз.
Срок пребывания для выбывших больных, имевших лечебный отпуск,
исчисляется с момента первого поступления в стационар до момента
окончательной выписки, независимо от того, сколько дней проведено
больным в отпуске.
Для пребывания больных в лечебных отпусках не должны
исключаться из общего числа при исчислении средней продолжительности
пребывания больного на койке, при исчислении занятости и оборота
койки.
Начальник Главного управления контроля
и организации медпомощи П.Н.Михалевич
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7
|
