Стр. 2
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5
- сочетанной травме;
н) при ампутациях конечностей:
- верхних;
- нижних;
о) при ожогах и отморожениях;
п) в ортопедии:
- остеохондроз позвоночника;
- деформирующие остеохондрозы;
- нарушения осанки;
- функциональная недостаточность стоп;
- статические деформации стоп;
- статические деформации позвоночника;
- статические деформации нижних конечностей.
Врач реабилитолог-эксперт должен обеспечить больному (инвалиду)
возможности реализации индивидуальной программы реабилитации,
произвести экстренную оценку ее эффективности и доступного уровня
профессиональной трудоспособности.
Литература
1. Атаев З.М. Изометрическая гимнастика при лечении переломов
трубчатых костей. - М.: Медицина, 1973.
2. Бонев Л.И. Руководство по кинезотерапии. - София: Медицина и
физкультура, 1978.
3. Добровольский В.К. Лечебная физическая культура в хирургии.
М.: Медицина, 1970.
4. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и
деформациях опорно-двигательного аппарата. - М.: Медицина, 1969.
5. Краснов А.Ф. Справочник по травматологии. - Москва, 1984.
6. Малова М.Н. Клинико-функциональные методы исследования в
травматологии и ортопедии. - М.: Медицина, 1985.
7. Матев И.Б. Реабилитация при повреждениях рук. - София:
Медицина и физкультура, 1981.
8. Мышкин К.И. Послеоперационная болезнь. - Саратов, 1983.
9. Могендович М.Р. Физиологические основы лечебной физической
культуры. - Ижевск, 1975.
10. Кондрашин Н.И. Руководство по протезированию. - Москва,
1976.
11. Повреждение крестообразных связок коленного сустава.
Диагностика и лечение. - Харьков, 1965.
12. Силуянова В.А. Учебное пособие по лечебной физкультуре. -
Москва, 1977.
13. Справочник по лечебной физической культуре. Под
ред. Епифанова В.А. - Москва, 1987.
14. Судаков К.В. Системная организация физиологических функций.
БМЭ, 1988. - Т.29. - С.272-282.
15. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. - Москва, 1990.
16. Юмашев Г.С. Справочник по травматологии. - Ташкент, 1989.
Перечень
основных инструктивно-законодательных материалов
1. Приказ Минздрава Республики Беларусь от 25 января 1993 г. №
13 "О создании системы реабилитации больных и инвалидов в Республике
Беларусь".
2. Положение об индивидуальной программе реабилитации больных и
инвалидов, утв. Минздравом Беларуси 9 апреля 1993 г.
3. Положение об ЭВН и организации в ЛПУ, утв. Минздравом
Беларуси 5 января 1993 г.
4. Положение о МРЭК, утв. СМ Республики Беларусь, 1992 год №
801.
5. Инструкция о порядке выдачи листков нетрудоспособности и
справок о временной нетрудоспособности, утв. Минздравом и фондом
социальной защиты Республики Беларусь 31 декабря 1993 г.
6. Инструкция по определению групп инвалидности, утв.
Минздравом и МСО Республики Беларусь.
7. Инструкция по определению причин инвалидности, утв.
Минздравом и МСО Республики Беларусь 16 ноября 1993 г.
Начальник Главного управления Начальник управления
кадров, науки и внешних связей медико-социальной реабилитации и
В.В.Шило экспертизы
В.В.Колбанов
КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
специалиста врача реабилитолога-эксперта-невропатолога
Врачом реабилитологом-экспертом (невропатологом) может быть
врач-невропатолог, прошедший специальную подготовку по
медико-социальной реабилитации и экспертизе.
-----------------------------------------------------------
Абзац первый - в редакции приказа Министерства
здравоохранения от 5 января 1995 г. N 3 (зарегистрирован в
Национальном реестре - N 8/6715 от 20.08.2001 г.)
Врачом реабилитологом-экспертом-невропатологом может
быть врач-лечебник, имеющий II и выше квалификационную
категорию по невропатологии и прошедший специальную
подготовку по медико-социальной реабилитации.
-----------------------------------------------------------
В соответствии с требованиями специальности
врач-реабилитолог-эксперт должен знать и уметь:
I. Общие знания:
- основы законодательства о здравоохранении и директивные
документы, определяющие деятельность органов и учреждений
здравоохранения;
- современные представления о медико-социальной и
профессиональной реабилитации;
- общие вопросы организации медико-социальной реабилитации и
экспертизы в условиях стационара, поликлиники, санатория, центра
медицинской и медико-профессиональной реабилитации;
- основные вопросы теории и методики медико-социальной
реабилитации (эволюционные основы реализации наследственных
способностей, системные закономерности взаимодействия организма с
социально-экологическими условиями, деятельность функциональных
систем, обеспечивающих адаптацию организма к внешней среде);
- тренировочные средства и их возможности, основные
закономерности и принципы тренировки функциональных систем;
- физиологические основы тренировок;
- понятие о самообновлении: реституция, регенерация,
компенсация, иммунитет;
- методы исследования, используемые в практике медицинской,
медико-профессиональной реабилитации и экспертизы, их возможности;
- принципы прогнозирования результата комплексной медицинской и
медико-профессиональной реабилитации;
- экспертиза трудоспособности, директивные документы об ЭВН и
инвалидности, медико-социальная экспертиза при основных
неврологических заболеваниях, критерии инвалидности;
- показания и противопоказания к проведению комплексной
медицинской и медико-профессиональной реабилитации;
- основы организации медицинской и медико-профессиональной
реабилитации;
- принципы подбора профессий больным и инвалидам по критерию
пригодности.
II. Общие умения:
- оценить уровень здоровья больного (инвалида),
наследственность, фенотипические особенности личности, причины
развития патологического процесса, его глубину; наличные резервы и
потенциальные возможности организма;
- провести функциональные нагрузочные пробы и оценить
толерантность лимитирующих жизнедеятельность организма
функциональных систем и его работоспособность;
- на основании клинического обследования и функциональных
исследований сформулировать развернутый клинико-функциональный
диагноз в соответствии с номенклатурой и классификацией болезней,
травм МКБ и общепринятой клинической классификацией;
- определить реабилитационный потенциал и трудовой прогноз;
- подобрать индивидуальный комплекс реабилитационных средств и
мероприятий, обосновать методику и последовательность их реализации;
- сформировать индивидуальную комплексную программу
медико-социальной реабилитации, заполнить необходимую документацию;
- организовать условия для реализации индивидуальной программы
и контроль за ее эффективностью на всех этапах;
- провести медико-социальную экспертизу при неврологических
заболеваниях;
- проконтролировать обоснованность выдачи, продления, закрытия
листка нетрудоспособности, сроки временной нетрудоспособности,
обоснованность установления инвалидности;
- провести экспертную оценку медицинской документации
(медицинской карты амбулаторного, стационарного больного, акта
медицинского освидетельствования во МРЭК);
- проанализировать качество лечебно-диагностического процесса,
реабилитации, медико-социальной экспертизы;
- проанализировать заболеваемость с ВН и инвалидность;
- рассчитать экономическую эффективность от снижения временной
нетрудоспособности и инвалидности;
- разработать план мероприятий по снижению заболеваемости с ВН
и инвалидности;
- организовать должное проведение ЭВН в ЛПУ и медико-социальной
экспертизы в МРЭК;
- организовать работу отделения реабилитации;
- организовать информационное обеспечение в разных звеньях ЛПУ
и во МРЭК данными с ВН, инвалидности, эффективности реабилитации;
- организовать проведение семинаров, конференций по вопросам
медико-социальной реабилитации и экспертизы;
- составить отчет по итогам своей работы и проанализировать
его.
III. Специальные знания и умения
Врач реабилитолог-эксперт должен знать весь арсенал
тренировочных средств, методики тренировки соответствующих
функциональных систем, уметь обосновать показания, исходя из
морфо-функционального состояния организма с учетом этиопатогенеза,
клиники, стадии и течения заболевания, сформировать индивидуальную
программу медицинской и медико-профессиональной реабилитации,
провести ЭВН и инвалидности больных и инвалидов со следующими
заболеваниями нервной системы:
- больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга:
атеросклероз сосудов головного мозга;
ишемический и геморрагический инсульты;
болезнь Паркинсона;
- больных с воспитательными заболеваниями головного мозга:
церебральный арахноидит;
эпидемический летаргический энцефалит;
клещевой (весенне-летний) энцефалит;
комариный (японский) энцефалит;
токсико-геморрагический (гриппозный) энцефалит;
- больных с последствиями закрытой черепно-мозговой травмы, в
том числе после перенесенных нейрохирургических операций;
- больных с детским церебральным параличом;
- больных с травмами спинного мозга;
- больных с сосудистыми заболеваниями спинного мозга (инфаркт
спинного мозга);
- больных с миелитами;
- больных с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы:
рассеянный склероз;
первичный энцефаломиелит;
- больных с инфекционно-аллергическими полинейропатиями,
травматическими поражениями периферической нервной системы;
- больных с полинейропатиями токсической, аллергической,
радиационной, обменной, ишемической и др. этиологии;
- больных с неврологическими проявлениями остеохондроза
позвоночника;
- больных с патологией вегетативной нервной системы:
нейроциркулярная дистония;
мигрень;
синдром Меньера;
вибрационная болезнь;
болезнь Рейно;
каузалгические и фантомные боли;
- больных с наследственно-дегенеративными заболеваниями нервной
системы:
прогрессирующие мышечные дистрофии;
- больных с неврозами.
Список литературы
1. Арбатская Ю.Д. Руководство по ВТЭ № 2. - М., 1981.
2. Белая Н.А. Руководство по лечебному массажу. - М.: Медицина,
1983.
3. Брицко Н.П., Хейфец А.С. Экспертиза временной
нетрудоспособности. - М.: Медицина, 1988.
4. Войтаник С.А., Гавата Б.В. Мануальная терапия дистрофических
заболеваний позвоночника. - Киев: Здоровье, 1989.
5. Гидкина Л.С., Гуринович Г.А., Хомич М.М. Врачебно-трудовая
экспертиза. - Минск, 1981.
6. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитиция в
неврологии и нейрохирургии. - М.: Медицина, 1988.
7. Лечебная физкультура и врачебный контроль. Под ред.В.А.
Епифанова, Г.Л.Апанасенко. - М.: Медицина, 1990.
8. Мошков Н.В. Лечебная физкультура в клинике нервных болезней.
М.: Медицина, 1982.
9. Найдин В.Л. Лечебная физкультура в клинике нервных болезней
и нейрохирургии. Лечебная физическая культура. Справочник под ред.
В.А.Епифанова. - М.: Медицина, 1987.
10. Найдин В.Л. Реабилитация нейрохирургических больных с
двигательными нарушениями. - М.: Медицина, 1972.
11. Руководство по кинезотерапии. Под ред.Л.Бонева, П.Слынчева,
Ст.Банкова. - София: Медицина и физкультура, 1978.
12. Руководство по психотерапии. Под ред. В.Е.Рожнова. -
Ташкент: Медицина, 1985.
13. Справочник по детской лечебной физкультуре. Под ред.
М.И.Фонарева. - Л.: Медицина, Ленинград. отд-е, 1983.
14. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. -
М.: Медицина, 1991.
15. Столярова Л.Г. Реабилитация больных паркинсонизмом. -
М.: Медицина, 1979.
16. Физиотерапия. Под ред. М.Вейса, А.Зембатого. - М.:
Медицина, 1986.
ПЕРЕЧЕНЬ
основных инструктивно-законодательных материалов
по МСЭ и реабилитации
1. Приказ Минздрава Республики Беларусь от 25 января 1993 г. №
13 "О создании системы реабилитации больных и инвалидов в Республике
Беларусь".
2. Положение об индивидуальной программе реабилитации больных и
инвалидов, утвержденное Минздравом Республики Беларусь 9 апреля 1993
г.
3. Положение об ЭВН и организации в ЛПУ, утвержденная
Минздравом Республики Беларусь 15 января 1993 г.
4. Инструкция о порядке выдачи листков нетрудоспособности и
справок о временной нетрудоспособности, утвержденное Минздравом
Республики Беларусь и фондом социальной защиты Республики Беларусь
31 декабря 1993 г.
5. Положение о МРЭК, утвержденное постановлением СМ Республики
Беларусь № 801.
6. Инструкция по определению групп инвалидности, утвержденная
МЗ и МСО РБ.
7. Инструкция по определению причин инвалидности, утвержденная
МЗ и МСО Республики Беларусь 16 ноября 1993 г.
Начальник Главного управления Начальник управления
кадров, науки и внешних связей медико-социальной реабилитации
В.В.Шило и экспертизы
В.В.Колбанов
КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
врача реабилитолога-эксперта-кардиолога
Врачом реабилитологом-экспертом (кардиологом) может быть
врач-терапевт, прошедший специальную подготовку по кардиологии и
медико-социальной реабилитации и экспертизе.
-----------------------------------------------------------
Абзац первый - в редакции приказа Министерства
здравоохранения от 5 января 1995 г. N 3 (зарегистрирован в
Национальном реестре - N 8/6715 от 20.08.2001 г.)
Врачом реабилитологом-экспертом (кардиологом) может быть
врач-лечебник, имеющий не ниже II квалификационной
категории по кардиологии и прошедший специальную подготовку
по медико-социальной реабилитации и экспертизе.
-----------------------------------------------------------
В соответствии с требованиями специальности врач
реабилитолог-эксперт должен знать:
1. Общие знания:
- основы законодательства о здравоохранении и директивные
документы, определяющие деятельность органов и учреждений
здравоохранения;
- современные представления о медико-социальной и
профессиональной реабилитации;
- общие вопросы организации медико-социальной реабилитации в
условиях стационара, поликлиники, санатория, центра
медико-социальной реабилитации;
- основные вопросы теории и методики медико-социальной
реабилитации (эволюционные основы реализации генотипа, понятие о
функциональной системе, принципы ее формирования и функционирования,
взаимодействия организма с социально-экологическими условиями);
- физиологию и патофизиологию сердечно-сосудистых заболеваний;
- современные методы исследования сердечно-сосудистой системы,
используемые в практике медицинской, медико-профессиональной
реабилитации и экспертизы;
- физиологические основы тренировок (законы развития
способностей организма, определяющих его социальную и физическую
адаптацию);
- средства и методы, используемые в практике медико-социальной
реабилитации и их возможности;
- принципы прогнозирования реабилитационного результата;
- взаимосвязь и преемственность лечения и медицинской
реабилитации по периодам развития заболевания;
- психические аспекты медицинской и медико-профессиональной
реабилитации (основы психокоррекции и психотерапии);
- основы формирования комплексной индивидуальной программы
медико-социальной реабилитации (подбор адекватных средств и методов
для развития компенсаций необратимых изменений и расширения
возможностей сердечно-сосудистой системы);
- противопоказания к проведению комплексной реабилитации
больных кардиологического профиля;
- директивные документы об экспертизе временной и стойкой
нетрудоспособности;
- основные принципы и положения экспертизы временной
нетрудоспособности и ее юридические аспекты;
- основные положения экспертизы стойкой утраты
трудоспособности, критерии инвалидности;
- медико-социальную экспертизу при основных заболеваниях
сердечно-сосудистой системы;
- основы организации медицинской и медико-профессиональной
реабилитации и их материально-технического обеспечения.
2. Общие умения:
- оценить уровень здоровья, наследственность, особенности
личности больного (инвалида), причины развития патологического
процесса, резервные возможности сердечно-сосудистой системы;
- провести функциональные нагрузочные пробы и оценить
толерантность лимитирующих жизнедеятельность организма
функциональных систем и его работоспособность;
- на основании данных клинического обследования и
функциональных исследований сформулировать развернутый
клинико-функциональный диагноз по МКБ и общепринятой клинической
классификации;
- определить реабилитационный потенциал и трудовой прогноз;
- провести психокоррекцию и психотерапию по формированию
активного отношения больного (инвалида) к процессу реабилитации;
- подобрать индивидуальный комплекс реабилитационных
мероприятий, определить методику и последовательность их
использования;
- сформировать индивидуальную программу медико-социальной
реабилитации. Заполнить необходимую документацию, осуществить
реализацию программы и контроль за ее эффективностью;
- проводить медико-социальную экспертизу при заболеваниях
сердечно-сосудистой системы;
- проконтролировать обоснованность выдачи, продления, закрытия
листка нетрудоспособности, сроки временной нетрудоспособности,
обоснованность установления инвалидности;
- провести экспертную оценку медицинской документации
(медицинской карты амбулаторного, стационарного больного, акта
медицинского освидетельствования во МРЭК);
- проанализировать качество лечебно-диагностического процесса,
реабилитации, медико-социальной экспертизы;
- проанализировать заболеваемость с ВН и инвалидность;
- рассчитать экономическую эффективность от снижения временной
нетрудоспособности и инвалидности;
- разработать план мероприятий по снижению заболеваемости с ВН
и инвалидности;
- организовать и курировать работу отделения реабилитации;
- организовать информационное обеспечение в разных звеньях ЛПУ
и во МРЭК данными с ВН, инвалидности;
- организовать проведение семинаров, конференций по вопросам
медико-социальной экспертизы и реабилитации;
- составить отчет по итогам своей работы и проанализировать
его.
3. Специальные знания и умения:
Врач реабилитолог-эксперт должен уметь оценить результаты
клинико-функционального состояния, провести экспертизу временной и
стойкой утраты трудоспособности, и, с учетом полученных данных,
сформировать индивидуальную комплексную программу медицинской и
медико-профессиональной реабилитации и реализовать ее у больных и
инвалидов кардиологического профиля на стационарном, поликлиническом
и санаторном этапах:
- больных стабильной стенокардией;
- больных нестабильной стенокардией;
- больных инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом;
- больных гипертонической болезнью;
- больных нейроциркуляторной дистонией;
- больных с ревматическими поражениями миокарда и клапанного
аппарата сердца;
- больных с болезнями миокарда, эндокарда и перикарда;
- больных с врожденными пороками сердца;
- кардиологических больных после хирургического вмешательства;
- уметь проводить функциональные тесты и интерпретировать
результаты тестирования;
- на основании результатов инструментального обследования и
клинического статуса больных спрогнозировать дальнейшее течение
заболевания, ожидаемый результат медицинской и
медико-профессиональной реабилитации и выделить лиц с риском стойкой
утраты трудоспособности;
- пользоваться оборудованием для реанимации кардиологического
больного и проводить неотложную помощь (нарушения ритма -
фибрилляция желудочков, полная атриовентрикулярная блокада, частая и
групповая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия; кардиогенный
шок, отек легкого, сердечная астма, тромбоэмболия различных
органов);
- осуществить медицинскую реабилитацию больных, требующих
реконструктивных операций и протезирования.
Список литературы
1. Альхимович В.М. и соавт. - Применение преимущественно
немедикаментозных методов лечения больных хронической ишемической
болезнью сердца в условиях стационаров, отделений восстановительного
лечения, поликлиник и санаторно-курортных учреждений. - Минск, 1990.
2. Арбатская Ю.Д. Руководство по ВТЭ. - Т.1; 2. - М., 1981.
3. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей. - М.:
Медицина, 1992. - 491 с.
4. Брицко Н.П., Хейфец А.С. Экспертиза временной
нетрудоспособности. - М.: Медицина, 1988.
5. Волков В.С., Антолоци З. Реабилитация больных, перенесших
инфаркт миокарда. - М.: Медицина, 1982. - 285 с.
6. Восстановление трудоспособности лиц с заболеваниями
сердечно-сосудистой системы: Пер. с англ. ВОЗ. Женева. Серия техн.
докл. № 270. - М.: Медицина, 1965. - 62 с.
7. Гасилин В.С., Куликова Н.М. Поликлинический этап
реабилитации больных инфарктом миокарда. - М.: Медицина, 1984.
8. Гидкина Л.С., Гуринович Т.А., Хомич М.М. Врачебно-трудовая
экспертиза. - Минск, 1981.
9. Инструментальная диагностика сердечно-сосудистых
заболеваний. Пособие для врачей. - Минск, 1993. - 157 с.
10. Инструкция по определению инвалидности. - Минск, 1993. - 6
с.
11. Инфаркт миокарда. Предупреждение и реабилитация. Коллектив
авторов (пер. с англ.) - М.: Медицина, 1976. - 164 с.
12. Ланцберг Л.А. Физические тренировки как средство укрепления
здоровья и профилактики сердечно-сосудистой патологии. Обзорная
информация. Серия. Обзоры по важнейшим проблемам медицины. - М.,
1988. - Выпуск I. - 52 с.
13. Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных
ишемической болезнью сердца. - М.: Медицина, 1988. - 287 с.
14. Нечесова Т.А., Павлова А.И. Физическая реабилитация больных
гипертонической болезнью с использованием велотренировок. - Минск,
1990.
15. Олиференко В.Т. Водо-теплолечение. - М.: Медицина, 1986. -
285 с.
16. Семинар по восстановительной терапии сердечно-сосудистых
больных. Нордвик, отчет. Копенгаген. ВОЗ. Европейское региональное
бюро, 1968. - 159 с.
17. Современные достижения в реабилитации больных инфарктом
миокарда. - М.: Медицина, 1983.
18. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии. -
М.: Медицина, 1989. - 384 с.
19. Судаков К.В. Системная организация физиологических функций.
БМЭ, 1988. - Т.29. - С.273-282.
20. Шхвацабая И.К., Аронов Д.М., Зайцев В.П. Реабилитация
больных ишемической болезнью сердца. - М.: Медицина, 1978. - 320 с.
Перечень основных
инструктивно-законодательных материалов
1. Приказ Минздрава Республики Беларусь от 25 января 1993 г. №
13 "О создании системы реабилитации больных и инвалидов в Республике
Беларусь".
2. Положение об индивидуальной программе реабилитации больных и
инвалидов, утв. Минздравом Беларуси 9 апреля 1993 г.
3. Положение об ЭВН и организации в ЛПУ, утв. Минздравом
Беларуси 5 января 1993 г.
4. Положение о МРЭК, утв. СМ Республики Беларусь, 1992 год №
801.
5. Инструкция о порядке выдачи листков нетрудоспособности и
справок о временной нетрудоспособности, утв. Минздравом и фондом
социальной защиты Республики Беларусь 31 декабря 1993 г.
6. Инструкция по определению групп инвалидности, утв.
Минздравом и МСО Республики Беларусь.
7. Инструкция по определению причин инвалидности,
утв. Минздравом и МСО Республики Беларусь 16 ноября 1993 г.
Начальник Главного управления Начальник управления
кадров, науки и внешних связей медико-социальной реабилитации
В.В.Шило и экспертизы
В.В.Колбанов
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5
|
