Стр. 5
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12
отделением лучевой диагностики подчиненных ему сотрудников к
поощрению или наложению взыскания;
- вносить предложения по вопросам улучшения работы кабинета,
организации условий труда;
- участвовать в совещаниях, конференциях, на которых
рассматриваются вопросы, связанные с работой кабинета ультразвуковой
диагностики.
Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи
Министерства здравоохранения П.Н.Михалевич
Приложение 28
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 № 309
ПОЛОЖЕНИЕ
о медицинской сестре отделения (кабинета)
ультразвуковой диагностики (УЗД)
1. На должность медицинской сестры кабинета ультразвуковой
диагностики назначается медицинская сестра, прошедшая инструктаж по
технике безопасности и правилам эксплуатации ультразвуковой
диагностической аппаратуры. На должность медицинской сестры
кабинета, осуществляющего инвазивные манипуляции под ультразвуковым
или рентгеноультразвуковым контролем, назначается медицинская
сестра, имеющая опыт работы в хирургическом или реанимационном
отделении и прошедшая дополнительно инструктаж по технике
безопасности при работе в рентгеновском кабинете.
2. В своей работе медицинская сестра кабинета ультразвуковой
диагностики руководствуется Положением об отделении лучевой
диагностики, об отделении (кабинете) ультразвуковых исследований,
настоящим Положением.
3. Основными задачами медицинской сестры кабинета
ультразвуковой диагностики являются:
- подготовка протирочных и смазочных материалов, ультразвуковой
аппаратуры для проведения исследования;
- подготовка пациента к проведению ультразвукового
диагностического исследования и участие в проведении других
процедур;
- фоторегистрация изображений в процессе проведения
исследования;
- приготовление желчегонного завтрака;
- регистрация данных исследований в соответствующих учетных
документах;
- регулирование потока обследуемых лиц;
- подготовка талонов на ультразвуковые исследования;
- содержание аптечки с препаратами для оказания экстренной
помощи;
- обеспечение сохранности аппаратуры, оборудования,
хозяйственного инвентаря, соблюдение санитарного режима;
- участие в ведении архива и обеспечение сохранности
медицинской информации.
4. В задачи медицинской сестры кабинета ультразвуковой
диагностики, осуществляющего диагностические и
лечебно-диагностические инвазивные манипуляции под ультразвуковым и
рентгеноультразвуковым контролем, входит:
- поддерживание в кабинете режима чистой перевязочной или
операционной;
- подготовка стерильного инструмента, материалов, халатов, а
также необходимого набора препаратов;
- подготовка больного к проведению инвазивной манипуляции;
- ассистирование врачу при проведении манипуляции.
5. Медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики
обязана:
- проходить в установленные сроки периодические медицинские
осмотры;
- повышать свою квалификацию в установленном порядке;
- строго выполнять правила техники безопасности, внутреннего
трудового распорядка;
- следить за техническим состоянием аппаратуры;
- вести необходимую учетно-отчетную документацию.
6. Медицинская сестра кабинета ультразвуковой диагностики несет
ответственность за своевременное и качественное выполнение задач и
обязанностей, предусмотренных настоящим Положением и правилами
внутреннего трудового распорядка.
Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи
Министерства здравоохранения П.Н.Михалевич
Приложение 29
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 № 309
РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ
на проведение рентгенологических исследований
-----T--------------------------------------------T---------T--------
№ ¦ Наименование исследований ¦ Время ¦Условные
п/п ¦ ¦ ¦единицы
-----+--------------------------------------------+---------+--------
1. Рентгенологическое исследования органов
грудной полости
1.1. Рентгеноскопия органов грудной полости 10 мин. 1,0
1.2. Рентгенография (обзорная) грудной полости
в одной проекции 10 мин. 1,0
в двух проекциях 15 мин. 1,5
1.3. Рентгенография сердца с контрастированным 15 мин. 1,5
пищеводом
1.4. Рентгенография гортани обзорная 10 мин. 1,0
1.5. Рентгенография гортани с контрастированием 15 мин. 1,5
1.6. Флюорография в одной проекции 5 мин. 0,5
1.7. Флюорография в двух проекциях 7 мин. 0,7
2. Рентгенологические исследования органов
брюшной полости (органов пищеварения)
2.1. Фарингография контрастная 20 мин. 2,0
2.2. Рентгеноскопия (обзорная) брюшной полости 10 мин. 1,0
2.3. Рентгенография (обзорная) брюшной полости 15 мин. 1,5
2.4. Рентгеноскопия и рентгенография желудка 20 мин. 2,0
по традиционной методике
2.5. Самостоятельная рентгеноскопия и 10 мин. 1,0
рентгенография пищевода
2.6. Ретроградная холецистохолангиопанкреато- 90 мин. 9,0
графия
2.7. Холангиография интраоперационная 30 мин. 3,0
2.8. Холангиохолецистография внутривенная 30 мин. 3,0
2.9. Холецистография пероральная 20 мин. 2,0
2.10. Первичное двойное контрастирование желудка 30 мин. 3,0
2.11. Дуоденография беззондовая 20 мин. 2,0
зондовая 30 мин. 3,0
2.12. Энтерография беззондовая 45 мин. 4,5
зондовая 60 мин. 6,0
2.13. Ирригоскопия 35 мин. 3,5
2.14. Ирригография при тугом бариевом заполнении 15 мин. 1,5
или исследовании рельефа слизистой
2.15. Ирригография с двойным (барий + воздух) 30 мин. 3,0
контрастированием
2.16. Одномоментное (первичное) двойное 40 мин. 4,0
контрастирование толстой кишки
3. Рентгенологические исследования
костно-суставной системы
3.1. Рентгенография периферических отделов
скелета, черепа и позвоночника
в одной проекции 10 мин. 1,0
3.2. -"- в двух проекциях 15 мин. 1,5
3.3. Рентгенография черепа в одной проекции 10 мин. 1,0
в двух проекциях 15 мин. 1,5
3.4. Рентгенография придаточных пазух носа 10 мин. 1,0
3.5. Рентгенография височно-челюстного сустава 15 мин. 1,5
3.6. Рентгенография нижней челюсти 15 мин. 1,5
3.7. Рентгенография костей носа 10 мин. 1,0
3.8. Рентгенография зуба(ов) 10 мин. 1,0
3.9. Рентгенография височной кости 15 мин. 1,5
3.10. Рентгенография ключицы 10 мин. 1,0
3.11. Рентгенография лопатки 15 мин. 1,5
3.12. Рентгенография орбиты с протезом Балтина 30 мин. 3,0
3.13. Рентгенография ребер с аутокомпрессией 20 мин. 2,0
во время дыхания
3.14. Рентгенография грудины с компрессией
во время дыхательных движений 35 мин. 3,5
3.15. Рентгенография грудного отдела 25 мин. 2,5
позвоночника с компрессионным поясом
во время дыхательных движений
3.16. Функциональное исследование позвоночника 20 мин. 2,0
(сгибание и разгибание)
3.17. Рентгенография костей таза 10 мин. 1,0
3.18. Рентгенография мягких тканей 10 мин. 1,0
Примечание. На каждый дополнительный
снимок в специальных проекциях в
пп.1, 2 и 3 прибавляется 5 мин. 0,5
4. Рентгенологические исследования,
применяемые в урологии и гинекологии
4.1. Урография внутривенная (выделительная) 45 мин. 4,5
4.2. Урография внутривенная в специализированном
учреждении при наличии дополнительных
рабочих мест (снимочного стола),
обеспеченных соответствующим
средним медицинским персоналом время
может быть сокращено до 30 мин. 3,0
4.3. Восходящая пиелография 40 мин. 4,0
4.4. Цистография восходящая 20 мин. 2,0
4.5. Уретрография 30 мин. 3,0
4.6. Метросальпингография 40 мин. 4,0
4.7. Пневмопельвиография 30 мин. 3,0
4.8. Флебография малого таза 60 мин. 6,0
5. Рентгенологическое исследование молочных
желез
5.1. Обзорная рентгенография молочных желез 15 мин. 1,5
в прямой и косой проекциях
5.2. Обзорная рентгенография молочных желез 10 мин. 1,0
в одной проекции
5.3. Прицельная рентгенография молочной 10 мин. 1,0
железы
5.4. Прицельная рентгенография молочной железы 15 мин. 1,5
с прямым увеличением рентгеновского
изображения
5.5. Рентгенография мягких тканей подмышечных 15 мин. 1,5
областей (обеих)
5.6. Дуктография 40 мин. 4,0
5.7. Двойное контрастирование протоков 45 мин. 4,5
5.8. Пневмокистография пальпируемого 25 мин. 2,5
образования
5.9. Пневмокистография непальпируемого 40 мин. 4,0
образования
5.10. Прицельная игловая биопсия пальпируемого 20 мин. 2,0
образования
5.11. Прицельная игловая биопсия непальпируемого 40 мин. 4,0
образования
5.12. Внутритканевая маркировка непальпируемого 40 мин. 4,0
образования
5.13. Рентгенография удаленного сектора 10 мин. 1,0
молочной железы
6. Сложные и трудоемкие специальные
рентгенологические исследования, связанные
с пункцией, катетеризацией, зондированием
протоков, полостей, выполняемые в
специализированных кабинетах*
6.1. Бронхография 45 мин. 4,5
6.2. Пневмомедиастинография (чрескожная,
чрестрахеальная) 60 мин. 6,0
6.3. Аортография 40 мин. 4,0
6.4. Каваграфия 40 мин. 4,0
6.5. Флебография периферическая 55 мин. 5,5
6.6. Ангиокардиография 70 мин. 7,0
6.7. Артериография висцеральная 55 мин. 5,5
6.8. Коронарография 90 мин. 9,0
6.9. Ангиография церебральная (коротидная) 55 мин. 5,5
6.10. Ангиография периферическая 55 мин. 5,5
6.11. Лимфография 90 мин. 9,0
6.12. Рентгенологические исследования, 150 мин. 15,0
совмещенные с хирургическими лечебными
манипуляциями
6.13. Чрескожное дренирование кист почек 60 мин. 6,0
6.14. Удаление камня петлей 60 мин. 6,0
6.15. Бужирование стриктуры мочеточника 40 мин. 4,0
6.16. Бужирование стриктуры уретры 30 мин. 3,0
6.17. Фистулография 20 мин. 2,0
6.18. Рентгеноэндоскопическое исследование 90 мин. 9,0
6.19. Томография** в одной проекции (один 15 мин. 1,5
снимок), в т.ч. панорамная
Рентгенокомпьютерная томография без
в/в усиления
6.20. - головного мозга 45 мин. 4,5
6.21. - лицевого черепа 20 мин. 2,0
6.22. - шеи 25 мин. 2,5
6.23. - легких 30 мин. 3,0
6.24. - средостения 30 мин. 3,0
6.25. - живота (печень, селезенка,
поджелудочная железа,
почки, надпочечники и др.) 60 мин. 6,0
6.26. - малого таза 50 мин. 5,0
6.27. - костей 45 мин. 4,5
6.28. - позвоночного сегмента 30 мин. 3,0
6.29. Рентгенокомпьютерная томография органов Время
с в/в усилением или другим удваива-
контрастированием ется
7. Заочная консультация по представленным 25 мин. 2,5
двум рентгенограммам с оформлением
протокола
8. Повторное чтение 1 флюорограммы 5 мин. 0,5
9. На выполнение основной работы персоналу рентгенологического
кабинета отводится 80% общего времени (при 6-дневной рабочей неделе
- 4 часа в день, при 5-дневной - 4,8 часа в день). 10 мин. основного
времени соответствует 1 условной единице. Сюда входит подготовка к
исследованию, проведение исследования, оформление протокола. Поэтому
для удобства учета работы рекомендуется применять расчетные нормы
времени в условных единицах. Так, при 6-дневной рабочей неделе они
составляют 24 ед. в день, а при 5-дневной - 28,8 ед. = 29 ед. в
день. Оставшееся время (20%) отпускается на решение организационных
вопросов, проведение совещаний, составление отчетов и др.
______________________________
Примечание. Время электрорентгенографию то же
* - при раздельном исследовании обоих парных органов временные
нормативы увеличиваются на 50%
** - время на томографию прибавляется к основному исследованию
*** - предлагаемые временные нормативы рассчитаны на работу на
специализированных штативах.
При работе на аппаратах универсального назначения, требующих
подготовки его к переходу на выполнение томографического
исследования, временные нормы увеличиваются на 5 минут.
При работе на рентгеновских аппаратах, не имеющих
дистанционного управления, число исследований желудка, толстой кишки
не должно превышать суммарно 24 в неделю. При работе на аппаратах
12П-5, 9Л-5, 8Л-3 и пр. в палатах и операционных число проведенных
исследований ограничивается данными дозиметрического контроля на
рабочем месте и хронометражем. Среднее время на исследование одного
больного увеличивается в 2 раза по сравнению с рекомендуемым.
Снимок на палатных аппаратах при совмещении работы в
рентгеновском кабинете - 30 минут.
Учитывая специфику неотложной рентгенологической помощи,
исследования детей младшего возраста (до 7 лет), а также больных
реанимационных отделений и инвалидов 1 гр., больных с расстройством
психики, расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются
на 25%.
Начальник Главного управления
прогнозирования планирования
и экономики Министерства
здравоохранения В.С.Гуща
Главный специалист по лучевой
диагностике и лучевой терапии
Министерства здравоохранения А.Н.Михайлов
Приложение 30
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
28.12.1993 № 309
РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ
на проведение ультразвуковых исследований
-----T-----------------------------------------T---------T---------
№ ¦ Наименование органов ¦ Время ¦ Условные
п/п ¦ ¦ ¦ единицы
-----+-----------------------------------------+---------+---------
1. Органы брюшной полости:
1.1. Печень + желчный пузырь 20 мин. 2,0
1.2. Желчный пузырь с определением функции 40 мин. 4,0
1.3. Поджелудочная железа 20 мин. 2,0
1.4. Селезенка 20 мин. 2,0
2. Органы мочеполовой системы:
2.1. Почки + надпочечники 20 мин. 2,0
2.2. Мочевой пузырь с определением
остаточной мочи 15 мин. 1,5
2.3. Предстательная железа + яички 20 мин. 2,0
3. Женские половые органы
3.1. При гинекологических заболеваниях 25 мин. 2,5
3.2. При беременности 30 мин. 3,0
4. Внутренние органы плода во II и III
триместре беременности 30 мин. 3,0
5. Органы новорожденного:
5.1. Головной мозг 30 мин. 3,0
5.2. Внутренние органы 30 мин. 3,0
6. Поверхностные структуры: 15 мин. 1,5
6.1. Щитовидная железа 15 мин. 1,5
6.2. Молочная железа 15 мин. 1,5
6.3. Слюнная железа 10 мин. 1,0
6.4. Лимфатические узлы 10 мин. 1,0
6.5. Периферические сосуды 10 мин. 1,0
6.6. Мягкие ткани 10 мин. 1,0
7. Органы грудной полости:
7.1. Средостения 20 мин. 2,0
7.2. Плевральной полости 20 мин. 2,0
8. Эхокардиография с допплеровским 60 мин. 6,0
анализом
9. Ультразвуковая допплерография сосудов 40 мин. 4,0
в импульсном режиме
10. Лечебно-диагностические исследования
под контролем ультразвука
10.1. Чрескожная диагностическая пункция под 45 мин. 4,5
ультразвуковым контролем
10.2. Чрескожная диагностическая пункция 70 мин. 7,0
под ультразвуковым контролем с
экспресс-цитологическим исследованием
10.3. Лечебно-диагностическая пункция кист 70 мин. 7,0
брюшной полости и забрюшинного
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12
|
