Стр. 14
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22 |
Стр.23
¦ ¦функций ¦ ¦3-я, 4-я ¦
¦ ¦ ¦ ¦гр. ¦
¦ ¦ ¦ ¦пр. - инд. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) при наличии объективных ¦ГО ¦Г ¦
¦ ¦данных без нарушения функций¦4-я гр. ¦1-я, 2-я ¦
¦ ¦ ¦пр. ¦гр. ¦
¦ ¦ ¦- инд. ¦пр. - инд. ¦
L---------+----------------------------+----------+------------
При наличии грыжи освидетельствуемым по графам I, II
расписания болезней предлагается хирургическое лечение. После
успешного лечения они годны к службе.
Основанием для применения настоящей статьи являются
неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) или
отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения.
К пункту «а» относятся:
повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи,
требующие для вправления ручного пособия или горизонтального
положения тела или нарушающие функцию внутренних органов;
диафрагмальные грыжи (в том числе и приобретенная релаксация
диафрагмы), нарушающие функцию органов грудной клетки или с частыми
(2 и более раза в год) ущемлениями;
невправимые вентральные грыжи.
Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает
оснований для применения пункта «а».
К пункту «б» относятся:
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не сопровождающиеся
указанными в пункте «а» нарушениями при удовлетворительных
результатах лечения;
умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в
вертикальном положении тела при физических нагрузках, кашле;
вентральные грыжи, требующие ношения бандажа.
К пункту «в» относятся грыжи при наличии грыжевых ворот,
положительного симптома кашлевого толчка и отсутствии грыжевого
мешка и его содержимого.
Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа,
предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых
колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке, натуживании
не являются основанием для применения настоящей статьи, не
препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждения
образования.
----------T---------------------------------------T-----------¬
¦Статья ¦Наименование болезней, степень ¦Категория ¦
¦расписа- ¦нарушения функции ¦годности ¦
¦ния ¦ ¦к службе ¦
¦болезней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----T-----+
¦ ¦ ¦I ¦II ¦
¦ ¦ ¦графа¦графа¦
+---------+---------------------------------------+-----+-----+
¦61 ¦Временные функциональные расстройства ¦ВН ¦ВН ¦
¦ ¦органов пищеварения после острого ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания, обострения хронического ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания или хирургического лечения ¦ ¦ ¦
L---------+---------------------------------------+-----+------
БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
----------T-------------------------------T-------------------¬
¦Статья ¦Наименование болезней, степень ¦Категория годности ¦
¦расписа- ¦нарушения функции ¦к службе ¦
¦ния ¦ ¦ ¦
¦болезней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------T---------+
¦ ¦ ¦I графа ¦II графа ¦
+---------+-------------------------------+---------+---------+
¦62 ¦Болезни кожи и подкожной ¦ ¦ ¦
¦ ¦клетчатки: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) трудно поддающиеся лечению ¦НГ ¦НГИ ¦
¦ ¦распространенные формы ¦ ¦ ¦
¦ ¦хронической экземы, тяжелые и ¦ ¦ ¦
¦ ¦осложненные формы псориаза, ¦ ¦ ¦
¦ ¦атопический дерматит с ¦ ¦ ¦
¦ ¦распространенной лихенификацией¦ ¦ ¦
¦ ¦кожного покрова, пузырчатка, ¦ ¦ ¦
¦ ¦герпетиформный дерматит, другие¦ ¦ ¦
¦ ¦генодерматозы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) распространенная абсцедиру- ¦НГ ¦НГМ, ГНС ¦
¦ ¦ющая ¦ ¦- ¦
¦ ¦и хроническая, язвенная ¦ ¦инд. ¦
¦ ¦пиодермия, множественные ¦ ¦ ¦
¦ ¦конглобатные акне; ¦ ¦ ¦
¦ ¦распространенный псориаз, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ограниченные и часто ¦ ¦ ¦
¦ ¦рецидивирующие формы экземы, ¦ ¦ ¦
¦ ¦псориаза, атопический дерматит ¦ ¦ ¦
¦ ¦с ¦ ¦ ¦
¦ ¦очаговой лихенификацией кожного¦ ¦ ¦
¦ ¦покрова; дискоидная красная ¦ ¦ ¦
¦ ¦волчанка; ограниченная ¦ ¦ ¦
¦ ¦склеродермия; фотодерматит, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ихтиоз, красный плоский лишай; ¦ ¦ ¦
¦ ¦хроническая, упорная к ¦ ¦ ¦
¦ ¦проводимому лечению крапивница,¦ ¦ ¦
¦ ¦рецидивирующие отеки Квинке ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) редко рецидивирующие формы ¦НГ ¦Г ¦
¦ ¦ограниченной экземы, псориаза, ¦ ¦1-я, 2-я ¦
¦ ¦нейродермита ¦ ¦гр. пр. -¦
¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) распространенные и тотальные¦НГ ¦Г ¦
¦ ¦формы гнездной аллопеции и ¦ ¦1, 2, 3-я¦
¦ ¦витилиго ¦ ¦гр. пр. -¦
¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦д) ограниченные формы: экземы в¦ГО ¦Г ¦
¦ ¦стойкой ремиссии, гнездной ¦4-я гр. ¦ ¦
¦ ¦аллопеции, ксеродермии, ¦пр. - ¦ ¦
¦ ¦фолликулярного ихтиоза ¦инд. ¦ ¦
L---------+-------------------------------+---------+----------
Распространенные формы кожных заболеваний характеризуются
поражением 50 процентов и более поверхности кожного покрова.
Под распространенной формой гнездной аллопеции понимается
наличие множественных (3 и более) очагов облысения диаметром не
менее 10 см каждый, а при слиянии плешин - отсутствие роста волос на
площади свыше 50 процентов волосистой части головы.
Под распространенной формой витилиго понимается наличие
множественных (3 и более) депигментированных пятен на коже различных
анатомических областей.
Под распространенной формой псориаза понимается наличие
множественных (3 и более) бляшек на коже различных анатомических
областей.
Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите
понимается поражение кожи лица, локтевых, подколенных ямок, а также
тотальное поражение.
К пункту «б» относятся также ограниченные и часто
рецидивирующие (2 и более раза в год) формы экземы, единичные, но
крупные (размером с ладонь больного и более) псориатические бляшки.
Освидетельствуемым по графе I расписания болезней, страдающим
рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в
случаях непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на
протяжении не менее 2 месяцев и после безуспешного стационарного
лечения заключение выносится по пункту «б».
К пункту «в» относится бляшечная форма склеродермии вне
зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения.
К ограниченным формам заболеваний кожи относятся единичные
очаги поражения различной локализации, в том числе в различных
анатомических областях, площадью до ладони больного. При экземе
поражение одной из анатомических областей (стопа, голень, кисть,
голова) расценивается как ограниченное.
К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся
случаи обострения не менее 1 раза в течение последних трех лет.
К пункту «г» также относятся очаги витилиго на лице,
представляющие косметический дефект.
При наличии ограниченной ксеродермии годность по первой графе
во 2, 3, 4-й группах предназначения рассматривается индивидуально.
Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза,
детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в
течение последних 10 лет, а также разновидности ограниченной
склеродермии - «болезни белых пятен» не является основанием для
применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы,
поступлению в учреждения образования.
----------T-----------------------------------------T-----------¬
¦Статья ¦Наименование болезней, степень ¦Категория ¦
¦расписа- ¦нарушения функции ¦годности ¦
¦ния ¦ ¦к службе ¦
¦болезней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-----T-----+
¦ ¦ ¦I ¦II ¦
¦ ¦ ¦графа¦графа¦
+---------+-----------------------------------------+-----+-----+
¦63 ¦Временные функциональные расстройства по-¦ВН ¦ВН ¦
¦ ¦сле ¦ ¦ ¦
¦ ¦острого заболевания, обострения хроничес-¦ ¦ ¦
¦ ¦кого ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания кожи и подкожной клетчатки ¦ ¦ ¦
L---------+-----------------------------------------+-----+------
БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
----------T---------------------------------T-------------------¬
¦Статья ¦Наименование болезней, степень ¦Категория годности ¦
¦расписа- ¦нарушения функции ¦к службе ¦
¦ния ¦ ¦ ¦
¦болезней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------T-----------+
¦ ¦ ¦I графа¦II графа ¦
+---------+---------------------------------+-------+-----------+
¦64 ¦Артропатии инфекционного и ¦ ¦ ¦
¦ ¦воспалительного происхождения, ¦ ¦ ¦
¦ ¦системные поражения соединитель- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ткани: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦НГ ¦НГИ ¦
¦ ¦функций, стойкими и выраженными ¦ ¦ ¦
¦ ¦изменениями ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций¦НГ ¦НГМ ¦
¦ ¦и ¦ ¦ ¦
¦ ¦частыми обострениями ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦НГ ¦ГНС ¦
¦ ¦функций и редкими обострениями ¦ ¦3-я, 4-я ¦
¦ ¦ ¦ ¦гр. ¦
¦ ¦ ¦ ¦пр. - инд. ¦
L---------+---------------------------------+-------+------------
Статья предусматривает ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева,
болезнь Рейтера, узелковый периартрит, гранулематоз Вегенера,
подагру, псориатическую артропатию и другие артриты, связанные с
инфекцией, и другие системные заболевания соединительной ткани.
К пункту «а» относятся:
системные болезни соединительной ткани вне зависимости от
выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты
обострений и степени функциональных нарушений;
ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь
Бехтерева) со значительными нарушениями функций или их системные
формы со стойкой утратой способности исполнять служебные
обязанности.
К пункту «б» относятся:
медленно прогрессирующие формы воспалительных заболеваний с
умеренно выраженными экссудативно-пролиферативными изменениями и
функциональной недостаточностью суставов при отсутствии системных
проявлений;
начальные формы ревматоидного артрита и болезни Бехтерева при
наличии клинико-лабораторных признаков активности процесса.
К пункту «в» относятся хронические заболевания суставов и
позвоночника с редкими (1 раз в год и реже) обострениями.
При хронических инфекционных и воспалительных артритах
категория годности к службе определяется по пунктам «а», «б» или «в»
в зависимости от поражения других органов и систем, состояния
функции суставов в соответствии с таблицей 5 «Таблица оценки объема
движений в суставах».
Хронические формы реактивных артритов при отсутствии
обострения заболевания более пяти лет и без нарушения функции
суставов не являются основанием для применения настоящей статьи, не
препятствуют прохождению службы, поступлению в учреждения
образования.
После острых воспалительных заболеваний суставов
освидетельствование проводится по статье 86 расписания болезней.
----------T---------------------------------T-----------------¬
¦Статья ¦Наименование болезней, степень ¦Категория годнос-¦
¦расписа- ¦нарушения функции ¦ти ¦
¦ния ¦ ¦к службе ¦
¦болезней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------T---------+
¦ ¦ ¦I графа¦II графа ¦
+---------+---------------------------------+-------+---------+
¦65 ¦Хирургические болезни и поражения¦ ¦ ¦
¦ ¦крупных суставов, хрящей, ¦ ¦ ¦
¦ ¦остеопатии, хондропатии: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦НГ ¦НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением функций¦НГ ¦НГМ, ГНС ¦
¦ ¦ ¦ ¦- ¦
¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦НГ ¦ГНС ¦
¦ ¦функций ¦ ¦3-я, 4-я ¦
¦ ¦ ¦ ¦гр. пр. -¦
¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦г) при наличии объективных данных¦ГО ¦Г ¦
¦ ¦без нарушения функций ¦4-я гр.¦1-я, 2-я ¦
¦ ¦ ¦пр. - ¦гр. пр. -¦
¦ ¦ ¦инд. ¦инд. ¦
L---------+---------------------------------+-------+----------
Заключение о категории годности к службе при заболеваниях
костей и суставов выносится, как правило, после стационарного
обследования и лечения. При этом необходимо учитывать склонность
заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость
выздоровления и особенности службы. При неудовлетворительных
результатах лечения или отказе от него заключение выносится по
пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от функции конечности или
сустава.
К пункту «а» относятся:
анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный
анкилоз, искусственный сустав;
патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая
контрактура сустава со значительным ограничением движений;
выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний
суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2
и более раза в год) рецидивами обострений болевого синдрома,
разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на
рентгенограмме менее 2 мм) и деформацией оси конечностей;
дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности;
асептический некроз головки бедренной кости с выраженными
явлениями артроза тазобедренного сустава;
остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров,
длительно не заживающих или часто (2 и более раза в год)
открывающихся свищей.
При анкилозах крупных суставов в функционально выгодном
положении, при хорошей функциональной компенсации искусственного
сустава категория годности к службе освидетельствуемых по графе II
расписания болезней определяется по пункту «б».
К пункту «б» относятся:
частые (3 и более раза в год) вывихи крупных суставов,
возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с
выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим
синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией
мышц конечностей;
деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина
суставной щели на рентгенограмме 2-4 мм) с болевым синдромом и
умеренным нарушением функции сустава;
остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными
обострениями;
гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению
стандартной формы одежды, обуви или снаряжения;
стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным
ограничением объема движений.
К пункту «в» относятся:
редко (менее 3 раз в год) возникающие вывихи плечевого
сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных
физических нагрузок;
остеомиелит с редкими (раз в 2-3 года) обострениями при
отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
стойкие контрактуры одного из крупных суставов с
незначительным ограничением объема движений.
При хондропатиях с незаконченным процессом граждане,
поступающие на службу, по статье 86 расписания болезней признаются
временно негодными к службе, в последующем при незаконченном
процессе заключение о годности к службе выносится по пункту «в»
настоящей статьи.
Остеомиелитический процесс считается законченным при
отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в
течение трех и более лет.
Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено
медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после
вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и
капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически.
По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым
предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения
граждане, поступающие на службу, по статье 86 расписания болезней
признаются временно негодными к службе на 6 месяцев.
После хирургического лечения нестабильности коленного сустава
медицинское освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или
«в».
После успешного хирургического лечения в отношении работников
выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по
болезни с последующим освобождением от строевой, физической
подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6
месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава,
обусловленной повреждением связок и капсулы, - на 12 месяцев.
При кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе
крупного сустава предлагается оперативное лечение. При отказе от
оперативного лечения или неудовлетворительных его результатах
заключение о категории годности к службе выносится в зависимости от
степени нарушения функций конечности или сустава.
Освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью
Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов признаются годными к
службе по четвертой группе предназначения.
К пункту «г» относятся начальные проявления артроза в одном
суставе без нарушения его функции.
При оценке объема движений в суставах следует
руководствоваться таблицей 5 «Таблица оценки объема движений в
суставах».
----------T-------------------------------T--------------------¬
¦Статья ¦Наименование болезней, степень ¦Категория годности ¦
¦расписа- ¦нарушения функции ¦к службе ¦
¦ния ¦ ¦ ¦
¦болезней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------T-------------+
¦ ¦ ¦I гра-¦II графа ¦
¦ ¦ ¦фа ¦ ¦
+---------+-------------------------------+------+-------------+
¦66 ¦Деформации, болезни позвоночни-¦ ¦ ¦
¦ ¦ка ¦ ¦ ¦
¦ ¦и их последствия (кроме ¦ ¦ ¦
¦ ¦врожденных деформаций и пороков¦ ¦ ¦
¦ ¦развития): ¦ ¦ ¦
¦ ¦а) со значительным нарушением ¦НГ ¦НГИ ¦
¦ ¦функций ¦ ¦ ¦
¦ ¦б) с умеренным нарушением функ-¦НГ ¦НГМ, ГНС - ¦
¦ ¦ций ¦ ¦инд. ¦
¦ ¦в) с незначительным нарушением ¦НГ ¦ГНС ¦
¦ ¦функций ¦ ¦2-я, 3-я ¦
¦ ¦ ¦ ¦гр. пр. - ¦
¦ ¦ ¦ ¦инд. ¦
¦ ¦ ¦ ¦4-я гр. ¦
¦ ¦ ¦ ¦пр. - Г ¦
¦ ¦г) при наличии объективных дан-¦ГО ¦Г ¦
¦ ¦ных ¦4-я ¦1-я гр. ¦
¦ ¦без нарушения функций ¦гр. ¦пр. - инд. ¦
¦ ¦ ¦пр. - ¦ ¦
¦ ¦ ¦инд. ¦ ¦
L---------+-------------------------------+------+--------------
К пункту «а» относятся:
инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год)
обострениями;
травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля);
спондилолистез III-IV степени (смещение больше половины
поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым
синдромом и нестабильностью позвоночника;
деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника,
сопровождающийся нестабильностью;
деформирующий спондилез грудного и поясничного отделов
позвоночника, сопровождающийся глубокими пара- и тетрапарезами с
нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического
склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым,
компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими
нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год)
стационарного лечения без стойкого клинического эффекта, что
подтверждается характеристикой руководства органа внутренних дел,
данными диспансерного наблюдения (медицинской характеристики);
фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные
рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их
ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы
IV степени и др.) и сопровождающиеся резкой деформацией грудной
клетки (реберный горб и др.).
К пункту «б» относятся:
остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и
неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной
клетки;
инфекционный спондилит с редкими обострениями;
распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый
остеохондроз с массивными множественными клювовидными разрастаниями
в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;
спондилолистез II степени (смещение на 1/2 части поперечного
диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;
состояния после удаления межпозвонковых дисков для
освидетельствуемых по графе I расписания болезней.
Для умеренной степени нарушения функции характерны слабость
мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп
мышц без компенсации их функций, а также слабость тазовых
сфинктеров.
К пункту «в» относятся:
фиксированные приобретенные искривления позвоночника,
сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени,
остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более
позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2
и более раза и др.);
спондилолистез I степени (смещение на 1/4 части поперечного
диаметра тела позвонка) без выраженного болевого синдрома;
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более
позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более
межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных
физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
Для незначительной степени нарушения функции характерны
двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной
утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или
снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных
мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями,
захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией
тел позвонков. Признаком клинического проявления хондроза является
нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника -
выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза,
сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);
снижение высоты межпозвонкового диска; отложение солей извести в
переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; смещения
тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при
стандартной рентгенографии; патология подвижности в сегменте
(нарушение динамической функции); сохранение четких контуров всех
поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных
изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам
добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости
диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный
остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым
изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке
должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской
помощью, которые отражаются в медицинских документах
освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и
рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза
и межпозвонкового остеохондроза дает основание к применению пункта
«в» настоящей статьи.
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам
на основании измерения углов сколиоза: I степень - 5-10 градусов, II
степень - 11-25 градусов, III степень - 26-50 градусов, IV степень -
более 50 градусов (по Чаклину В.Д.).
Степени кифоза (по данным ретгенографии):
I cтепень - угол кифоза от 20 до 35 градусов;
II cтепень - угол кифоза от 36 до 50 градусов;
III cтепень - угол кифоза от 51 до 65 градусов;
IV cтепень - угол кифоза свыше 66 градусов.
К пункту «г» относятся:
искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический
кифоз (конечная стадия заболевания);
изолированные явления деформирующего спондилеза и
межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.
Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи
Шморля), неструктурный сколиоз до 5 градусов не являются основанием
для применения настоящей статьи, не препятствуют службе, поступлению
Страницы:
Стр.1 |
Стр.2 |
Стр.3 |
Стр.4 |
Стр.5 |
Стр.6 |
Стр.7 |
Стр.8 |
Стр.9 |
Стр.10 |
Стр.11 |
Стр.12 |
Стр.13 |
Стр.14 |
Стр.15 |
Стр.16 |
Стр.17 |
Стр.18 |
Стр.19 |
Стр.20 |
Стр.21 |
Стр.22 |
Стр.23
|
